Resumo não disponível

Orientadores: Marcos Pacheco de Toledo Ferraz, Joel Sales Giglio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T15:02:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assumpcao_MarciaGoncalves_M.pdf: 6246707 bytes, checksum: 1840f83f238aab10017a683c01ca50e7 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Neste trabalho foi estudada a depressão em sessenta pacientes mastectomizadas após diagnóstico de neoplasia mamária triadas do Hospital Santa Isabel de Clínicas de Taubaté. Como método foi utilizada a escala de beck para depressão, e foi considerado o escore acima de 18 como ponto de corte para o diagnóstico de depressão. Tivemos como resultado que 30% da população estudada apresentava depressão (escore acima de 18), dado este considerado alto quando comparado com os dados obtidos pela OMS para a população geral ( 8%). Além deste resultado o trabalho estudou algumas variáveis psicossociais das pacientes na tentativa de situar algum fator que atuasse como "protetor" contra a depressão. Como resultado obtivemos significância no estado cívil, onde as pacientes que possuiam companheiro apresentavam em escore significativamente menor do que aquelas que não possuiam companheiro e as alterações da sexualidade também mostraram-se como significantes nas pacientes acometidas pela depressão. Este dado não foi considerado relevante já que a maioria das pacientes estudadas apresntavam idade avançada e poderia intereferir na avaliação. Concluimos que existe a necessidade de uma maior atenção dos serviços de saúde para estas pacientes ,pois os escores altos de depressão demonstram que uma intervenção terapêutica poderia amenizar o sofrimento causado tanto pela mutilação e o estigma da patologia, promovendo uma melhoria na qualidade de vida. Um acompanhamento mais próximo das pacientes que não possuem companheiro também se faz necessário, já que estas apresentam mais depressão que as pacientes com companheiro / Abstract: In this work we study the depression in sixty patients after surgery and mastectomy with diagnostic of breast cancer. The patients were choosen in the Hospital Santa Isabel de Clínicas de Taubaté. The method use in this study was the beck scale for depression and the cut point was 18. The results showed that 30% to the cancer patients had depression (score up to 18), and this number was considered high when in compared to with the score to OMS (8%) for general population. Reside this results, the work studied some psychosocials variables in order to discover any factor to perform like supporter against depression. The marital state showed that fellow women present low score to depression in comparison to single women, and the change in sexuality had high scores to depression too, but this data was not relevante because the advanced population study age may had influenced these results. Therefore can be concluded that there should be greatyer attention to health care to these patients, for the high depression scores prove that a therapeutic intervention may lower the mutilation suffering as stigma agony, thus promoting a better quality of life. The accompaniment closer to single patientes is also advisable, since this patients present significant scores in comparison the fellow patients / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientadores: Laura Sterian Ward, João Hamilton Romaldini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T04:09:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chueire_ValeriaBahdur_M.pdf: 1863111 bytes, checksum: 1751e2408049002ef04918fa73614afb (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A relação entre hipotiroidismo e distúrbios afetivos, particulannente na população de idosos, é conhecida há muitos anos. No entanto, estudos da prevalência desta associação ainda são escassos em nosso meio. Para investigar a associação entre hipotiroidismo subclinico e depressão, que ainda é controversa, nós examinamos 3 grupos de indivíduos acima de 60 anos de idade. O Grupo I consistia de 252 pacientes (184 mulheres e 68 homens) com níveis elevados de TSH sérico. O Grupo II era composto de 71 pacientes (45 mulheres e 26 homens) encaminhados da psiquiatria por depressão. O Grupo III consistia de 203 pacientes (148 mulheres e 55 homens) sem diagnóstico prévio de doença tiroidiana ou distúrbio do humor . Todos os pacientes foram examinados cuidadosamente e classificados, de acordo com o CID-I0, para distúrbios do humor. Todos tiveram seu TSH sérico medido por ensaios sensíveis (sensibilidade funcional de 0.05 mU/L, coeficientes de variação intra e interensaio de 3.2% e 5.7%, respectivamente e valores normais de 0.38-4.5 mU/L; Stratus-Baxter e Immulite, DPC). Os níveis de T4 livre foram determinados por ensaio fluoro-enzimo-imunométrico (valores normais: 0.74-2.0 ng/dL; Stratus-Baxter e Immulite, DPC). Níveis elevados de TSH sérico (11.6+/-14.8 mU/L) foram observados em 65/203 (32%) pacientes da população de idosos controle (grupo III). Entre esses pacientes, 42/65 (65%) tinham concentrações normais de T4 livre (1.23+1-0.98 ngldL), não apresentavam manifestação clínica de hipotiroidismo, e portanto foram considerados portadores de hipotiroidismo subclínico. Depressão foi observada em 124 pacientes e foi mais freqüente nos pacientes com hipotiroidismo subclínico (36(124: 29%) do que nos portadores de hipotiroidismo clínico (24/124: 19%; Qui-quadrado, p=0.001). Anticorpos anti-Tg e/ou anti-TPO (medidos por IRMA; Serono Diagnostics) foram positivos em 18% dos pacientes idosos do grupo- controle e em 14.5% dos pacientes deprimidos. Mulheres que não recebiam reposição hormonal para a menopausa também apresentavam depressão com maior freqüência do que aquelas que recebiam (Qui¬ quadrado; p<O.OOI). A análise de curva ROC mostrou que níveis séricos de TSH acima de 4,5 mU/L diagnosticavam hipotiroidismo com sensibilidade de 76% e especificidade de 85%. Nossos resultados sugerem que devemos, periodicamente, dosar TSH e avaliar distúrbios do humor em indivíduos acima de 60 anos de idade, especialmente em mulheres que não recebem terapia de reposição hormo~ para menopausa / Abstract: In order to investigate the association between subclinical hypothyroidism and depression, that still remains controvers~ we examined people over 60 years divided into three groups ofpatients. Group I consisted of252 patients (184 females, and 68 males) with high serum TSH levels. Group li was composed of 71 patients (45 females and 26 males) referred to psychiatry for depression. Group III consisted of203 patients (148 females and 55 males) with no previous diagnosis of thyroid or mood disease. Ali patients were clinically examined and classified according to CID-10 for mood disturbance and had serum TSH measured by sensitive assays (functional sensitivity of 0.05 mU/L, intra and interassay coefficient ofvariation 3.2% and 5.7%, respectively, and normal values ofO.38¬4.5 mU/L; Stratus-Baxter and Immulite, DPC). Free T4 levels were determined by fluorometric enzyme immunoassay (normal values: 0.74-2.0 ngldL; Stratus-Baxter and Immulite, DPC). High serum TSH levels (11.6+/-14.8 mU/L) were observed in 65/203 (32%) patients of the elder1y control population (group III). Among these patients, 42/65 (65%) had normal free T4 c~ncentrations (1.23+/-0.98 ngldL), no clinical manifestation of hypothyroidis~ and thus were considered to present subclinical hypothyroidism. Depression was observed in 124 patients and was more frequent in the subclinical (36/124: 29%) than in the clinical hypothyroid patients (24/124: 19%; Chi-square, p=0.001). Serum I TgAboand/or TPOAb (measured by an IRMA method; Serono Diagnostic) were positive in 18% ofthe control elder patients and in 14.5% ofthe depressed patients. Women that did not receive hormone therapy for menopause were also more frequent1y depressed, than those who did receive (Chi-square; p<0.001). The ROC curve analysis showed a sensitivity of 76% and specificity of 85% in the diagnosis of hypothyroidism when the serum TSH value was higher than 4.5 mU/L. Our results suggest TSH as well as mood disturbance screening should be periodically performed in people older than 60, especially in women who do not receive hormone therapy for menopause / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T01:07:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_GisleineVazScavacinide_M.pdf: 20101895 bytes, checksum: a8bc9c8f6f71b33c0784892b8d296cba (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A gravidez apresenta-se como a 1ª causa de internações em moças com idade entre 10 e 19 anos na rede SUS. Os estudos epidemiológicos feitos nesta população em nosso meio têm-se ocupado de aspectos demográficos, socio-econômicos e médicos das adolescentes, sem levar em consideração sua saúde mental. Este estudo teve como objetivos determinar a prevalência de depressão, ansiedade e ideação suicida em adolescentes grávidas, nos três trimestres da gestacão; verificar possíveis associações entre ideação com depressão, ansiedade, histórias de abuso sexual, de agressão fisica e de tentativa de suicídio anterior, intenção de engravidar, período gestacional, situação conjugal e apoio social; comparar casos e não - casos de depressão, de ansiedade e de ideação suicida, traçando o perfil sintomatológico das adolescentes. Trata - se de um inquérito populacional do tipo transversal, incluindo avaliação clínica, realizado em adolescentes que se encontravam em diferentes períodos gestacionais. A amostra foi composta por 120 adolescentes grávidas (40 de cada trimestre gestacional), com idades variando entre 14 e 18 anos, atendidas em serviço de pré-natal da Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba. Uma entrevista foi realizada, seguindo um questionário com seções sobre dados sociodemográficos, história gestacional, história pessoal e familiar. Quadros psicológicos de ansiedade e de depressão foram avaliados através da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e também pela Entrevista Clínica Estruturada-edição revisada (CIS-R). A ideação suicida foi avaliada através da utilização da Escala de Ideação Suicida de Beck (BSI). A análise estatística utilizou os testes do Qui-quadrado, de Fisher e o teste U de Mann - Whitney, sendo considerado apenas os valores de p<0,05. Do total dos sujeitos, foram encontrados: 28 (23,3%) casos de ansiedade e 25 (20,8%) casos de depressão. Desses, 12(10%) tinham ansiedade e depressão. Ideação suicida ocorreu em 20 (16,7%) sujeitos. Não foram encontradas diferenças nas prevalências de depressão, ansiedade e ideação suicida nos trimestres gestacionais. Tentativa de suicídio anterior à gravidez foi relatada por 16 (13%) adolescentes. A gravidade da ideação suicida teve associação significativa com a presença de depressão (p=0,001), com estado civil solteira sem namorado (P=0,01) e baixo apoio social (p=0,001). Foram encontrados 60 (50%) casos de morbidade psiquiátrica não-psicótica derivada da aplicação da CIS-R. Os casos de ideação suicida apresentaram alta frequência dos seguintes sintomas: falta de concentração, ansiedade, depressão, preocupações, obsessões, idéias depressivas, fadiga e preocupações com o funcionamento do corpo. Conclusão: O grupo de adolescentes grávidas apresentou-se heterogêneo quanto à saúde mental. As idéias depressivas foram o sintoma comum para os casos de depressão, de ansiedade de ideação suicida e de tentativa de suicídio anterior. Os profissionais de saúde que trabalham com essa população devem estar atentos para identificar a presença de idéias depressivas, a fim de discriminar os casos que necessitam de especial acompanhamento na área de saúde mental / Abstract: Pregnancy is the main reason for the hospitalization, under the national health system (SUS), of 10 to 19 year old girls. The epidemiological studies conducted on this adolescent population have focused on demographic, socioeconomic and medica! aspects, without taking into consideration the mental health factor. The purpose of this study was to: determine the prevalence of depression, anxiety and suicidal tendencies among pregnant adolescents during the three gestational trimesters; verify the relationship between ideation and depression, anxiety, sexual abuse reports, physical aggression, previous suicidal attempts, premeditated pregnancy, gestational period, conjugal situation, social support; trace the symptomatologicalpro:fileof these adolescents by comparing cases of depression, anxiety and suicidal tendencies with non- cases. It was transverse study, which included a clinical assessment, of adolescents in different gestational phases. The sample consisted of 120 pregnant adolescents (40 individualsin each gestational trimester), who were between 14 to 18 years old and were attended at the MunicipalHealth Unit in Piracicaba. The participants were interviewed in accordance with the questionnaire set up on sociodemographic data, gestational history, personal and family history. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) and the Clinical lnterview Schedule -Revised (CISR) were used to assess psychological symptoms of anxiety and depression. Beck's Suicide ldeation Scale (BSI) was used to evaluate suicidal ideation. The statistical analysis was conducted using the Chi-square test, the Fisher test and the Mann-WhitneyU test and the significancevalue was p< 0.05. There were 28 cases ofanxiety (23,3%) and 25 cases ofdepression (20,8%) and of these 12 cases were of both anxiety and depression. There were 20 cases of ideation suicide (16,7%). During the gestational trimesters, there was no difference in the prevalence of depression, anxiety and ideation suicide. Previous suicidal attempts were made by 16 adolescents (13%). There was a significant relationship between the seriousness of ideation suicide and depression (p= 0.001), single individuais without boyftiends (p= 0.01), and very little social support (p= 0.001). The CIS-R was applied and 60 cases (50%) of non-psychotic psychiatric morbidity cases were detected. Cases of ideation suicide presented a high frequency of the following symptoms: lack of concentration, anxiety, depression, preoccupations, obsessions, depressive ideas, tiredness, and worries concerningbody functions. Conclusion: The group of pregnant adolescents showed heterogeneous results regarding mental health. The most common symptom of depression, anxiety, ideation suicide and previous suicide attempts was depressive ideas. The health professionals working with pregnant adolescents should observe them carefully, in order to detect the presence of depressive ideas so that they can immediatelyreceive a special follow up in the mental health area / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Makilim Nunes Baptista / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:55:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sanchez_FatimaIaraAbad_M.pdf: 7329996 bytes, checksum: c181e98363e05ad5f184926830b0ee17 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Este estudo teve a proposta de examinar a percepção de mães de crianças e adolescentes com autismo, atendidas em psicoterapia, sobre o funcionamento e suporte familiar, bem como sua sintomatologia depressiva. o suporte familiar foi avaliado em sete dimensões caracterizadas como solução de problemas, comunicação, papéis e funções, receptividade afetiva, envolvimento afetivo, controle comportamental e funcionamento geral da família. O contexto familiar foi entendido dentro do pensamento sistêmico, ou seja, padrões comportamentais que expressam e governam as interações, sendo que o comportamento de um indivíduo do sistema afetará todas as partes e vice-versa. O modelo teórico que descreveu essas interações vê o sistema de forma multidimensional de interação biológica, psicológica e social, sugerindo-se que as famílias desestruturadas exacerbam a doença de crianças biocomportamentalmente reativas e, que a moderação desse fator configura uma familia de adaptação. Esta pesquisa foi composta de duas análises estatísticas, sendo que a primeira abordou inicialmente, uma análise descritiva de 18 casos de mães com filhos autistas, que foram submetidas a um Questionário de Identificação, um Inventário de Avaliação FamiliaT (FAD), e a Escala de Depressão-Beck, seguidos pela análise de correlação de Pearson entre as variáveis. A análise 2 abordou primeiramente uma análise descritiva de 9 controles, pareados com 9 dos casos acima descritos, e posteriormente realizada análise inferencial de Wilcoxon para comparar o grupo de casos e controles, utilizando como nível de significância 0,05. Encontrou-se como resultados na análise 1, correlações positivas entre depressão e eventos estressantes, o que significa que, quanto maiores são as pontuações de depressão, maior a ocorrência de eventos estressantes em mães de autistas. Com relação aos eventos estressantes, solução de problemas, envolvimento afetivo e funcionamento geral da família pode-se afirmar que, quanto maiores as pontuações de eventos estressantes, menos organizada é esta família em seu funcionamento e menores são as habilidades em solucionar os problemas e envolvimento afetivo entre seus membros. Na análise 2, com delineamento caso-controle, não foram encontradas diferenças significantes entre as mães de filhos autistas, atendidas em psicoterapia e mães de filhos assintomáticos, quanto ao funcionamento familiar e depressão, podendo-se hipotetizar, como se refere à literatura sistêmica, que o grupo de mães com filhos autistas tem conseguido um funcionamento e adaptação nos cuidados com seus filhos, criando ao longo do tempo, padrões constantes e repetitivos que funcionam para equilibraro sistema familiar e mantém a homeostase, permitindo que essas mães desenvolvam estratégias de controle pertinentes no cuidado com seus filhos e com toda rede social; apresentando dessa forma menos estresse que as mães de crianças assintomáticas e que não contam com apoio psicoterapêutico / Abstract: The purpose of this study was to examine the action and family support of children and teenagers with autism and depressive symptomatology in their mothers. The family support was assessed in seven aspects defined as solution to problems, communication, roles and functions, affective reciprocity, affective involvement, behavioral control and general family action. The familiar context was understood within the system, i.e., behavioral models which express and role the interactions. The individual behavior in the system will affect all parties and vice-versa. The theoretical modei, which described these interactions, sees the system in a multi-dimensional way of biological, psychological and social interaction. It suggested that the non-structured families exacerbate the sickness of bio-behaviorally reactive children and that the moderation of this factor would represent a family of adaptation. This research consisted of two statistic analysis;the first tacked a descriptive analysis of 18 mothers with their autist children in which they were submitted to an Identification Questionnaire, a Family Assessment Device (FAD) and the Beck Depression Scale followed by the Pearson correlation analysis among the variables. The second study tacked a descriptive analysis of 9 controls paired with 9 cases above mentioned. The Wilcoxon inferential analysis was carried out to compare the case and control groups using 0.05 as a leveI of significance. As a result in the first analysis,we found positive correlations between depression and stressing events which means that the higher the depression levels the higher the incidence of stressing events in autist mothers. Regarding the stressing events, problem solutions, a:ffective involvement and general family action, can state that the higher the stressing events the less organized is this family in its actions and the less are its abilities in solving problems and affective involvement among its members. In the second analysis with case-control parameter, significant differences were not found between mothers of autist children and mothers of as symptomatic children. As for familiar action and depression, however, the mothers of normal children presented higher scores in stressing events than the group of mothers of autist children; can end as the literature states that the group of mothers of autist children has been achieving an action and adaptation when it comes to care of their children, creating in time constant and repetitive models which work and balance the familiar system and keep the homeostasis allowing these mothers to develop pertaining control strategies in the care of their children and all social net; presenting this way less stress than mothers of assymptomatic children and do not have psychotherapeutical support / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1335_1.pdf: 904583 bytes, checksum: 3107011ed1a601125dab46e94fc3ba5f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introdução: a cefaleia (cefaleia pós-traumática - CPT) é usualmente o sintoma mais encontrado na síndrome pós-traumática, se iniciando dentro de sete dias após o trauma, sendo a forma aguda a que dura até três meses e a forma crônica a que persiste após este período. A avaliação do paciente com CPT permanece como um grande desafio para o clínico devido à ausência de achados objetivos, havendo sempre a controvérsia se os sintomas são reais, psicogênicos ou fabricados . Objetivou-se com este estudo, determinar as características clínicas da cefaleia pós-traumática crônica (CPTc), bem como a ocorrência de eventos associados a esse grupo de pacientes, como depressão, ansiedade, nível de qualidade de vida e alodínia cutânea (AC). Metodologia: os sujeitos foram divididos em três grupos, compostos apenas por mulheres: (a) grupo sem cefaleia (CONTROLE, n=25), com idade entre 14 e 84 anos, média de 35 anos (b) grupo com CPTc (n=19), com idades entre 11 e 70 anos, média de 34 anos, e (c) migrânea (MIGRÂNEA, n=29), com idades entre 13 e 59 anos, média de 36 anos, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos com relação a idade. Os sintomas de ansiedade e depressão foram avaliados por meio do inventário de ansiedade de Beck (BAI) e do inventário de depressão de Beck (BDI), respectivamente. A qualidade de vida foi avaliada através do inventário de qualidade de vida (LIPP e ROCHA), que analisou quatro quadrantes funcionais (afetivo, social, saúde e profissional). Na avaliação quantitativa da AC, foi utilizado o estesiômetro de SEMMENS-WEINSTEIN para determinação dos limiares de pressão, e os tubos de ensaio de vidro para avaliação da sensibilidade térmica. Em relação à avaliação qualitativa da AC, foi utilizado um questionário simplificado. Resultados: Os pacientes com CPTc apresentaram na sua maioria, cefaleia com características semelhantes as encontradas na migrânea. A CPTc esteve associada a níveis de sintomas de ansiedade e depressão similares ao grupo com migrânea e superior ao grupo controle (p<0,001). Os níveis de qualidade de vida dos pacientes com CPTc mostrou-se semelhante ao da migrânea e inferior ao grupo controle em todos os quadrantes (p<0,05). Os limiares de sensibilidade mecânica e térmica foram menores no grupo com CPTc com relação ao grupo controle (p<0,05). Os pacientes com CPTc apresentaram uma quantidade de sintomas alodínicos cefálicos e extra-cefálicos superior ao grupo controle na avaliação por meio do questionário simplificado (p<0,05). Conclusão: A CPTc apresenta características clínicas semelhantes a migrânea. Os pacientes com CPTc apresentam elevado nível de sintomas de ansiedade e depressão e nível de qualidade de vida reduzida. Os pacientes com CPTc mostraram limiares de sensibilidade térmica e mecânica reduzidas e maior quantidade de sintomas alodínicos em relação ao grupo controle e similares aos migranosos

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6772_1.pdf: 1985201 bytes, checksum: 525278287870647dfc12c0e8323e0d0d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Faculdade Maurício de Nassau / O processo de envelhecimento humano acontece durante toda a vida, sendo caracterizado principalmente pela diminuição da capacidade funcional e biopsicossocial dos indivíduos. Estudos comprovam que com o aumento da idade e das doenças crônicas, cresce também o número de doenças psiquiátricas, e entre elas a depressão. A presente pesquisa objetivou averiguar a existência de sintomas depressivos em pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM), nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) no município de Cabedelo PB, e correlacionar os possíveis sintomas encontrados com o estilo de vida da amostra em questão. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quali-quantitativo, com delineamento transversal, no qual após observado os critérios de inclusão e exclusão, foi selecionada a amostra em três UBSF deste município, vinculadas ao Programa de Saúde na Família (PSF). A coleta dos dados ocorreu nos meses de Janeiro e Fevereiro de 2011, onde a amostra constou de 30 idosos do sexo masculino e feminino, com faixa etária variando entre 60 e 85 anos, e diagnóstico clínico de DM, sendo estes cadastrados e assistidos nas respectivas UBSF. Foram administrados com os mesmos: uma entrevista semiestruturada para traçar o perfil do idoso voluntário; o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), com o objetivo de detectar sinais sugestivos de demência, e a Escala de Depressão Geriátrica Abreviada (GDS-15), com a finalidade de verificar a existência de sintomas sugestivos de depressão. Os resultados obtidos com esta amostra, apontam que quando ocorre o DM nos idosos, pode existir a presença de sintomas depressivos nestes, quando associado ao tempo de recebimento, estilo de vida e a não adesão ao tratamento. Com os resultados encontrados na presente pesquisa, observa-se a necessidade de implementação de políticas públicas de atenção à pessoa idosa no município de Cabedelo, no sentido de organizar ações de saúde que possibilitem realizar um diagnóstico precoce da presença de sintomas depressivos em idosos, considerando como os fatores de risco e prognóstico para instalação, o DM como um possível agente precursor destes sintomas

Orientador: Carlos Alberto Flores / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T16:02:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miguel_AnaSilvia_M.pdf: 2857570 bytes, checksum: c8b1ec252d4cc389e686f44476e0f726 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: A depressão é conhecida por afetar o desenvolvimento de várias funções fisiológicas, incluindo a do sistema imune. Dos vários modelos experimentais avaliados para se estudar a depressão, o Modelo de Desamparo Aprendido tem sido extensivamente utilizado. o presente trabalho, avaliou-se a influência da depressão experimental e sua prevenção pelo tratamento com Cloreto de Lítio na resposta inflamatória, quantificando-se a migração de células mononucleares e de neutrófilos para a cavidade peritoneal de ratos tratados ou não com LiCI. Ratos Wistar fêmeas (pesando :t200 g) foram divididos em 3 grupos: Grupo 1: estressados (CE), os quais receberam 60 choques escapáveis de 1 mA, com duração determinada pela fuga do animal e intervalos randômicos entre os choques variando de 5 a 25 seg.; Grupo 2: deprimidos (CHI), que receberam choques inescapáveis de mesma intensidade e densidade do grupo 1; Grupo 3: controles (CFD) que não receberam choques. A migração de neutrófilos para a cavidade peritoneal foi avaliada 4 horas após a injeção de Carragenina (150J,1 g/cavidade) ou Lipopolissacarídeo de E. ro/í (100 ng/cavidade). A migração de células mononucleares foi avaliada 96h após a injeção intraperitoneal de Tioglicolato 3% (150 ou 300 mg/cavidade). Os ratos deprimidos tiveram uma significante inibição na migração de leucócitos. Esta inibição pôde ser prevenida pelo pré-tratamento (28 dias, na água de beber) dos ratos com Cloreto de Lítio, usando metodologia que fornece níveis séricos dentro da faixa profilática utilizada na clínica. Sugere-se que a depressão e sua profilaxia, por tratamento com Cloreto de Lítio, estão afetando a liberação de fatores quimiotáxicos, para neutrófilos e para células mononucleares, de células peritoneais residentes / Abstract: Depression is known to affect the development of various physiological functions, including the immune system. Of the various experimental models available for studying depression, the learned heplessness model has been extensively utilized. In the present work, we have examined the influence of experimental depression and its reversal by treatment with LiCI on the inflammatory response. The latter was assessed by quantifying the migration of monocytes and neutrophils into the peritoneal cavity of treated rats. Female Wistar rats (:1:200 9 in weight) were divided into three groups as follows: Group 1 : stressed rats which received 60 escapable 1 mA shocks at a frequency of one shock every 30 s; Group 2 : helpless rats wich had received inescapable shocks of the same intensity and frequency as the Group 1 animais; Group 3 : contrai animais which received no shocks. In ali groups, neutrophil migration into the peritoneal cavity was evaluated 4h afie r the injection of eitheir carrageenin (150 1l9/cavity) or LPS (100ng/cavity) while the migration of monocytes was assessed 96h afie r an i.p. fnjection of 5-10 ml of 3% solution ?f thioglycollate. Only in the helpless rats was there any significant inhibition of leukocyte migration. This inhibition could be prevented by pretreating (28 days) the rats with a 20 mM LiCI in the drinking water. We suggest that the depression and its prophylaxis by LiCI treatment are affecting the release of chemotactic factors for neutrophils and monocytes by peritoneal resident cells / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Submitted by Alexandra Feitosa (alexandra.feitosa@ufpe.br) on 2017-07-25T14:27:48Z No. of bitstreams: 1 2011-dissertação-joséLucianoFrançaAlbuquerque.pdf: 1044823 bytes, checksum: 4092919a43a1c83613d188603b5d5457 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-25T14:27:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011-dissertação-joséLucianoFrançaAlbuquerque.pdf: 1044823 bytes, checksum: 4092919a43a1c83613d188603b5d5457 (MD5) Previous issue date: 2011-08-15 / A hiperprolactinemia é o distúrbio endócrino mais comum do eixo hipotálamo-hipofisário. Caracteriza-se pela elevação consistente dos valores plasmáticos desse hormônio. As características clínicas clássicas são distúrbios do ciclo menstrual, amenorréia, galactorréia, infertilidade e diminuição da libido. Distúrbios psiquiátricos, particularmente a ansiedade e a depressão, têm sido associados à hiperprolactinemia há mais de três décadas. Para avaliar a presença de sintomas depressivos, foram submetidos à entrevista através do Inventário de Depressão de Beck (IDB), 60 pacientes portadores de prolactinoma, sendo 30 pacientes com hiperprolactinemia e 30 pacientes normoprolactinêmicos em uso de Cabergolina (prolactina (PRL) média: 241,08 vs 25,92 ng/ml, p<0,001). A pontuação do IDB foi significativamente maior entre os hiperprolactinêmicos (15,07 ± 7,89 vs 7,53 ± 8,20, p<0,001). Foi verificada correlação positiva entre o nível sérico de PRL e a pontuação do IDB (r = 0,573 p<0,001).Entre oshiperprolactinêmicos, 14 pacientes apresentaram pontuação do IDB correspondente a transtornos do humor. Tais pacientes foram tratados com cabergolina por 2 meses. Houve redução significativa nos valores da PRL (média 241,08 vs 25,92, p<0,001) e da pontuação do IDB (média 22,15 vs 11,54, p<0,001). Encontramos correlação positiva entre as variações da prolactina e da pontuação do IDB (r = 0,557, p = 0,048). No presente estudo, observamos maior frequência de sintomas depressivos entre hiperprolactinêmicos, com correlação positiva entre o nível sérico de PRL e a presença de sintomas, além de encontrarmos melhora da sintomatologia com o tratamento da hiperprolactinemia. / Hyperprolactinemia is the most common disorder of the hypothalamus-hypophysis axis. It is characterized by elevated serum prolactin levels. The classic clinical features are menstrual cycle disorders, amenorrhea, galactorrhea, infertility and libido decrease. Psychyatric disturbances, particularlyanxiety and depression,have been associated to hyperprolactinemia for more than three decades. Toevaluate the presence ofdepressive symptoms, 60 patients with prolactinoma, divided into two groups: 30 patients with hyperprolactinemia and 30 patients with normal levels of prolactin (PRL), underwent interview through Beck Depression Inventory (BDI).The BDI score was significantly higher in hyperprolactinemic patients (15.07 ± 7.89 vs. 7.53 ± 8.20, p <0,001). Positive correlation was found between serum PRL and BDI score (r = 0,573, p<0,001).Among the hyperprolactinemic, 14 patients had BDI scores corresponding to mood disorders. These patients were treated with cabergoline for 2months. There was significant reduction in PRL values (mean 241.08 vs. 25.92, p <0.001) and BDI scores (mean 22.15 vs. 11.54, p <0.001). We found a positive correlation between changes in prolactin and the BDI score (r = 0.557, p = 0.048). In conclusion, we observed a higher frequency of depressive symptoms in hyperprolactinemic patients with a positive correlation between serum PRL and symptoms, and find relief of symptoms with treatment of hyperprolactinemia.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8656_1.pdf: 842819 bytes, checksum: 5d6bc581edbfa8c4b60e93eacfb698b4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / O envelhecimento populacional tem sido considerado como crescente "fenômeno social" de extrema relevância, a partir da segunda metade do século XX. OBJETIVO - O autor realiza um estudo de prevalência-ponto para a detecção de depressão em comorbidade com enfermidades clínicas durante a internação hospitalar nas enfermarias de clínica médica do Hospital das Clínicas da UFPE (Universidade Federal de Pernambuco). METODOLOGIA Verificação da ocorrência de depressão em idosos utilizando-se uma entrevista estruturada, a "Structural Clinical Interview for DSM-IV - Clinical Version" (SCID - CV), aliada à escala de avaliação para depressão de Montgomery - Asberg (MADRS). RESULTADOS - O pesquisador encontrou uma prevalência de 40% de depressão na referida população estudada. COMENTÁRIOS - Estes dados, demonstram a incidência de depressão durante a evolução de uma doença clínica no período de internação como fator complicador para o estado de saúde geral, a qualidade de vida e a recuperação da doença, sendo também considerada por inúmeros autores como fator de risco independente para mortalidade em um período menor que um ano. CONCLUSÕES Considera-se, pelos dados obtidos, que seja dada a devida importância à aproximação das equipes clínicas e a interconsulta psiquiátrica no sentido de promover intervenções precoces que evitem as graves repercussões desta comorbidade e conclui-se que a adoção de um instrumento de "screening", como a Montgomery - Asberg (MADRS), de fácil aplicabilidade, funcionaria como decisivo recurso, perfeitamente viável, na detecção imediata de casos de depressão nos idosos durante internação hospitalar