Thesis (MHSc--Health Science) -- Auckland University of Technology, 2004. / Also held in print (218 leaves, col. ill., 30 cm.) in Akoranga Theses Collection (T 616.46200996 SIM)

Thesis (Ph. D.)--University of Lund, 1994. / "ISRN LUMEDW / MEMM-1037-SE."

Thesis (Ph. D.)--University of Lund, 1994. / "ISRN LUMEDW / MEMM-1037-SE."

A eletromiografia de superfície (EMGs) é atualmente muito utilizada para diversos fins, em especial por ser um método não invasivo, com o objetivo de verificar a atividade elétrica neuromuscular em diversas doenças e/ou lesões que venham afetar esse sistema. E também as modificações, os efeitos e a especificidade do exercício e/ou treinamento físico na função neuromuscular. Em relação às diversas doenças potencialmente capazes de causar alterações nas propriedades teciduais e fisiológicas do sistema neuromuscular, destaca-se o Diabetes Mellitus Tipo II (DM tipo II). O principal objetivo do presente estudo foi estudar a resposta do sinal eletromiográfico frente ao exercício resistido agudo do tipo Leg Press 45° dos músculos reto femoral (RF), vasto medial (VM), vasto lateral (VL) e bíceps femoral (BF), em indivíduos portadores de DM tipo II. Participaram deste estudo 10 indivíduos portadores de DM tipo II (GD) e 10 indivíduos saudáveis (GC), na faixa etária de 50 a 60 anos. Não foram observadas diferenças significativas (p \'< OU =\' 0,05) para idade (55,3±6,1 vs 55,5±5,7) e estatura (1,7±0,1 vs 1,7±0,1) entre o GD e GC. Entretanto houve diferenças estatística significativas entre GD e GC para os valores de massa corporal (92,9±7,6 vs 84,2±13,8) e Índice de Massa Corpórea (IMC) (32,07±1,7 vs 27,8±2,5). Em relação à análise do sinal eletromiográfico foram observadas diferenças em relação ao recrutamento muscular ao longo do movimento de \"Leg Press\" destacando-se que para o GD o músculo mais ativo foi o RF seguido do VL, já para o GC foi o VL seguido do VM, e quanto aos valores de slope do RMS não houve diferença quanto ao músculo BF para ambos os grupos demonstrando valores positivos, porém para os músculos RF, VM e VL houve diferença entre os GC e GD. Resultados estes que podem estar associados a alterações do sistema neuromuscular, desencadeadas pela resistência insulínica ao tecido muscular e modificações metabólicas causadas pelo DM tipo II. / Surface electromyography (sEMG) is currently widely used for various purposes, especially for being a noninvasive method, in order to check the electrical activity in various neuromuscular diseases and / or injuries that may affect this system. And also changes the effects and specificity of exercise and / or exercise training on neuromuscular function. Regarding the various diseases that can potentially cause changes in tissue properties and physiological neuromuscular system, there is the Type II Diabetes Mellitus (DM type II). The main objective of this study was to study the response of the electromyographic signal against acute resistance exercise like \"Leg Press\" 45 ° of the rectus femoris (RF), vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL) and biceps femoris (BF), in individuals with type II DM. The study included 10 individuals with type II DM (GD) and 10 healthy individuals (CG), aged 50-60 years. There were no significant differences (p \'< OU =\' 0.05) for age (55.5±5.7 vs 55.3±6.1) and height (1.7±0.1 vs 1.7±0.1) between the GC and GD. However there were statistically significant differences between GC and GD values for body mass (84.2±13.8 vs 92.9±7.6) and body mass index (BMI) (27.8±2.5 vs 32,0±1.7). Regarding the analysis of the electromyographic signal differences were observed in relation to muscle recruitment during the movement \"Leg Press\" highlighting that for GD muscle was the most active followed by VL RF, since the CG was followed VL VM, and the values of the RMS slope there was no difference in BF for both groups demonstrating positive values, but to the muscles RF, VM and VL was no difference between the GC and GD. These results that may be associated with changes in the neuromuscular system, triggered by insulin resistance to muscle tissue and metabolic changes caused by diabetes mellitus type II.

O diabetes Mellitus tipo II tem sido preocupação corrente nos dias atuais, pois, independente dos fatores desencadeados desta doença e de até certo ponto, algumas controvérsias sobre os mesmos, quaisquer investigações que possam contribuir para a melhoria de vida dos portadores do diabetes Mellitus tipo II, são altamente necessários. Destaque-se também que o levantamento estatístico e social da incidência dessa doença, tem demonstrado recentemente, que ocorrências tem incidido em indivíduos cada vez mais jovens contrariando a idéia de eventuais relações com idade avançada dos portadores. Durante os anos 90 estimava-se a existência de aproximadamente 175 a 200 milhões de diabéticos tipo II, em todo o mundo, por prospecção estima-se que em 2025, serão 300 milhões, os portadores da doença, sendo que 90 a 95% deles corresponderão ao tipo II. Esses fatos conduzem a presente pesquisa visto que, o exercício associado a medicamentos tem sido os elementos responsáveis pela melhoria de vida dos portadores de diabetes tipo II. Em vista disso foi proposto o estudo de 2 tipos de exercícios padronizados e avaliados mediante dosagem de glicose e teletermografia periférica. O nível glicêmico avaliado antes e após os 2 tipos de exercícios, (aeróbio e anaeróbio) demonstrou-se mais sensível aos exercícios anaeróbios propostos nesta investigação. Exercícios aeróbios (GDEA) - média da glicemia inicial 127,40 mg/dl - média da glicemia final 97,92 mg/dl - desvio padrão glicemia inicial 97,72 mg/dl, glicemia final 69,98 mg/dl. Exercícios anaeróbios (GDEAn) - média da glicemia inicial 132,62 mg/dl - média da glicemia final 91,54 mg/dl - desvio padrão glicemia inicial 90,84 mg/dl, glicemia final 61,11 mg/dl. A teletermografia periférica avaliada mediante a circulação do tegumento das plantas dos pés demonstrou-se igualmente favorável aos portadores dos diabetes tipo II submetidos aos exercícios anaeróbios. Exercícios aeróbios (GDEA) média da temperatura 28,09 graus Celsius - desvio padrão 1,14 graus Celsius.Exercícios anaeróbios (GDEAn) média da temperatura 29,67 graus Celsius - desvio padrão 1,13 graus Celsius. Procurou-se eventuais explicações para os resultados aqui obtidos, em vista dos quais os exercícios a serem praticados em portadores de diabetes Mellitus tipo II devem ser revistos. / Diabetes Mellitus type II investigations about quality of life improvement have been a concern nowadays, although there is some controversy about the cause of this disease. The incidence of this disease has been on younger people, what shows no direct relation with aging. During 90 decade it was estimated to exist 175 to 200 millions of people with diabetes type II around the world, it is estimated that in 2025 there will be 300 millions of diabetic people and 90 to 95% of these with the type II one. Those facts conduct the present research. Exercise associated to medicaments has improved the quality of life in people with diabetes type II. The present study investigated two different exercises and evaluated both with glucose dosage and periferical teletermography. Glicemic level was evaluated before and after both type of exercise (aerobic and anaerobic), and it was more sensitive to anaerobic exercises proposed. Aerobic exercises (GDEA) - mean initial glicemic index 127,40 mg/dl - mean final glicemic index 97,92 mg/dl - initial glicemic standard deviation 97,72 mg/dl - final glicemic standard deviation - 69,98 mg/dl. Anaerobic exercises (GDEAn) - mean initial glicemic index 132,62 mg/dl - mean final glicemic index 91,54 mg/dl - initial glicemic standard deviation 90,84 mg/dl - final glicemic standard deviation - 61,11 mg/dl. Peripherical teletermography evaluated trough feet plantar circulation demonstrated to be equally suitable to people with diabetes type II submitted to GDEA, mean temperature 28,09 °C - standard deviation 1,14°C, and to GDAn, mean temperature 29,67°C - standard deviation 1,13°C. Explanation was searched for presented results, those results demonstrated that exercise practicing must be reviewed if practiced by people with diabetes mellitus type II.

Avaliou-se a velocidade da onda de pulso (VOP) carótido-femoral (CF) e carótido-radial (CR), por meio de técnica não-invasiva, em 14 indivíduos diabéticos do tipo 2 normotensos, A sensibilidade do barorreflexo (SBR) foi avaliada pela manobra de Valsalva e por testes com nitroglicerina e fenilefrina, durante monitorização não-invasiva batimento-a-batimento da pressão arterial. Os resultados foram comparados aos obtidos em 13 indívíduos saudáveis pareados por idade, índice de massa corporal e sexo. O grupo diabetes apresentou maiores níveis de glicose de jejum e HbA1c. As VOP CF e CR foram mais elevadas no grupo diabetes. A SBR estava reduzida nos diabéticos, nos testes com nitroglicerina, fenilefrina e, no reflexo de taquicardia da fase II da manobra de Valsalva. O aumento da VOP CF foi significativamente correlacionado à redução da SBR. Os resultados demonstram que em diabéticos do tipo 2 há maior rigidez arterial e a SBR está reduzida. A SBR é inversamente correlacionada ao aumento da rigidez arterial / Fourteen normotensive diabetic subjects were submitted to carotid-femoral (CF) and carotid-radial (CR) pulse wave velocity (PWV) analysis by non-invasive automatic device. The baroreflex sensitivity (BRS) was evaluated by Valsalva manoeuvre, phenylephrine and nitroglycerin tests during non-invasive beat-to-beat blood pressure monitoring. The data were compared with those obtained in 13 age, body mass index and sex-matched healthy subjects. The diabetes group showed a higher fasting glucose level and HbA1c. The CF PWV and CR PWV were higher in diabetic patients. The BRS was impaired in diabetic individuals in nitroglycerine and phenylephrine tests and, also, in the tachycardic reflex in phase II of Valsalva manoeuvre. The increase of CF PWV was significantly correlated to the decrease of BRS. The data demonstrated that, in diabetic normotensive individuals, arterial stiffness is increased and the BRS is impaired. The BRS is inverselly correlated to increase of aortic stiffness

Bakgrund: Egenvård och utbildning i egenvård som omvårdnadsåtgärd är en viktig del i behandlingen av kroniskt sjuka patienter då det bidrar till att patienten blir delaktig i sin egen vård och hälsa samt att det kan förhindra försämring och komplikationer. Diabetes Mellitus typ II (DMT2) är en kronisk sjukdom där egenvård är central och kan göra skillnad för patientens hälsa. Kopplat till ökningen av DMT2 över hela världen, speciellt i låg- och medelinkomstländer, är sjuksköterskors arbete med egenvård och utbildning i egenvård av stor vikt. Få tidigare studier har fokuserat på hur sjuksköterskor i Uganda arbetar med egenvård inom DMT2. Syfte: Syftet med studien var att undersöka hur sjuksköterskor arbetar med egenvård och utbildning av egenvård som omvårdnadsåtgärd för att upprätthålla och förbättra hälsan hos patienter med diabetes typ II i Uganda. Metod: Deskriptiv kvalitativ design. Semi-strukturerade intervjuer hölls individuellt med sex sjuksköterskor på en endokrinologisk avdelning samt på en diabetesmottagning på ett sjukhus i Uganda. Huvudresultat: Intervjusvaren resulterade efter analys i tre kategorier och en underkategori; Patientundervisning, Klargöra patientens ansvar, Ta hänsyn till svårigheter samt underkategorin Identifiera behovet av ökad kunskap. Kategorin Patientundervisning beskriver hur sjuksköterskor arbetade med patientundervisning för att bibehålla och förbättra patientens hälsa och vilka huvudområden som ingick i undervisningen för att ge patienten möjligheter att uppnå egenvård. Under kategorin Klargöra patientens ansvar visas hur sjuksköterskor arbetar med patienternas förmåga att ta ansvar för genomförandet av egenvård. Kategorin Ta hänsyn till svårigheter beskriver vilka svårigheter som upplevdes avseende egenvård och utbildning av egenvård, samt hur sjuksköterskorna hanterade dessa. Slutsats: Sjuksköterskorna upplevde att arbetet med patientundervisning gav goda resultat och bättre hälsoförståelse hos patienterna, fortsatt patientutbildning för patienter med DMT2 i Uganda upplevs därför viktig. Sjuksköterskornas arbete med att klargöra patientens eget ansvar i arbetet med egenvård upplevs som viktigt för att behandlingen ska bli optimal och för att patientens hälsa på lång sikt ska kunna bibehållas och förbättras. De svårigheter som sjuksköterskorna upplevde och som de måste ta hänsyn till var komplexa och relaterade till så väl hälso- och sjukvårdssystemet liksom det omgivande samhället i Uganda. / Background: Self-care and education in self-care as a nursing action is an important part in the treatment of chronic diseases, since it involves the patients and increases the control of their own care and health. Diabetes Mellitus type II (DMT2) is a chronic disease where self-care is a central component in the care. One nursing responsibility is to educate the patient about self-care. DMT2 is increasing globally, specifically in low and middle-income countries, why nurses’ work with self-care and education of self-care as a nursing action in diabetes care is important. Few previous studies have focused on how nurses work with self-care of DMT2 in Uganda. Objective: The aim of the study was to explore how nurses work with self-care and education of self-care as a nursing action in order to maintain and improve the health of patients with diabetes type II in Uganda. Method: Descriptive qualitative design. Semi-structured interviews were held individually with six nurses working in an out-, or in-patient clinic on a hospital in Uganda. Results: Analysis of the interviews generated three categories and one sub category; Patient education, Emphasize patients’ responsibilities, Handle the difficulties and the sub-category Identify the need for increased knowledge. The category “Patient education” describes how the nurses worked with patient education in order to maintain and improve the patients’ health. The category “Emphasize patients’ responsibilities” describes how nurses work to strengthen the patients’ ability and their own responsibilities to maintain and improve their own health. The category “Handle the difficulties” describes the nurses’ experienced difficulties related to working with self-care and education about self-care. Conclusion: The nurses experienced that their work with patient education increased patients’ knowledge about diabetes and created a better understanding of the importance of self-care. Continuous patient education and the nurses’ work with emphasizing the patients’ responsibilities is experienced as important in order for the patients to maintain and improve in their health. The difficulties experienced by the nurses in this study were complex and are related to the health care system as well as the surrounding society in Uganda.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigo Cazarotto Mateus.pdf: 1712745 bytes, checksum: ac6f524510cbbd9135997bad613b7e6a (MD5) Previous issue date: 2008-06-25 / This research is the result of the Master dissertation in Clinic Psychology at Hospital Psychology and Psychosomatic Nucleus from PUC-SP. The research aimed to check alteration on the glycemia level and on well-being sensation in people with Diabetes Mellitus type II after experiencing pleasure situations through the ericksonian hypnosis, as well as analyze the outcomes of the investigation. Ten subjects compounded the intervention group and eight subjects compounded the control group. Based on the literature revision, there were employed the following tools: socio-demographic questionnaire; semi-guided interview about pleasure situation; VAS Visual Analog Scale; glycemia level measurement and semi-guided interview about the intervention. The results were divided in five categories: socio-demographic data, pleasure experiences, glycemia level, well-being sensations and intervention perceptions. It was concluded that hypnosis helped decrease patients glycemia level after the last session, with a percentage reducing average of 13.20%, and the statement of every subject pointing out the improvement on the sensation of well-being after the intervention / Esta pesquisa é o resultado da dissertação de mestrado em Psicologia Clínica do Núcleo de Psicossomática e Psicologia Hospitalar da PUC-SP. A pesquisa teve como objetivo verificar se existe alteração no nível de glicemia e na sensação de bem estar em pessoas com Diabetes Mellitus tipo II após vivenciarem situações agradáveis através da hipnose Ericksoniana, bem como analisar os resultados encontrados nessa investigação. Dez sujeitos compuseram o grupo intervenção e oito sujeitos compuseram o grupo controle. Com suporte teórico obtido na revisão de literatura, procedeu-se à aplicação dos seguintes instrumentos: questionário sócio-demográfico; entrevista semidirigida sobre situações agradáveis; escala de cores VAS; medida do nível de glicemia e entrevista semi-dirigida sobre intervenção. Os resultados foram separados em cinco variáveis: dados sócio-demográficos; vivências agradáveis; nível de glicemia; sensações de bem estar e impressões sobre intervenção. Foi concluído que a hipnose ajudou na diminuição do nível de glicemia dos pacientes após a última sessão, com uma média de redução percentual de 13,20%, e todos os sujeitos da amostra indicarem sentir melhora na sensação de bem estar após a intervenção

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar, em pacientes portadores de diabete melito tipo 2 (DM 2) e em indivíduos saudáveis (C), o efeito agudo e crônico do exercício físico aeróbio intenso (TFA) sobre o insulto oxidativo e defesas antioxidantes plasmáticas, bem como o reflexo sobre a habilidade das HDL2 e HDL3 em inibir a oxidação das LDL in vitro. Métodos: O consumo máximo de oxigênio no pico de exercício (VO2 pico) foi medido respiração a respiração, durante teste de esforço máximo, realizado antes e após as 18 sem de TFA supervisionado. Colesterol total (CT), triglicérides (TG), glicose plasmática e insulina foram determinados antes e após TFA. Também foram determinadas a concentração de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), o perfil antioxidante total e a atividade sérica da paraoxonase-1. As HDL2 e HDL3 foram isoladas do plasma por ultracentrifugação em gradiente descontínuo de densidade. Para determinar o lag time de oxidação de LDL (LAG) e a razão máxima de formação de dienos conjugados (RDC), as HDL2 e HDL3, isoladas nos diferentes períodos experimentais, foram incubadas com pool de LDL de doadores saudáveis, na presença de CuSO4 (10µmol/mL) a 37°C, com leitura a 234 nm, durante 4 h. CT, TG, fosfolípides e apolipoproteína A-I foram determinados nas subfrações de HDL. Resultados: O VO2 pico aumentou em ambos os grupos após TFA. Não se observou variação significativa de peso, TG, HDL colesterol (HDLc), insulina e índice HOMA entre os grupos, tampouco após o treinamento físico. Antes do período de TFA, o CT e o LDL colesterol plasmáticos do grupo C foram maiores que o do grupo DM 2, diferença que não se manteve após o período de treinamento físico. HbA1c e glicemia foram maiores no grupo DM 2, antes e após TFA. O TFA não alterou a HbA1c no grupo DM 2. Na presença de HDL3, o LAG foi semelhante entre os grupos antes do TFA, porém apenas no grupo DM 2 houve aumento do LAG e redução na RDC, mediante incubação com HDL3 isolada após TFA. Na presença de HDL2, o LAG foi menor no grupo DM 2 quando comparado ao grupo C, antes do TFA. Após TFA esta diferença desapareceu. Não houve alteração na RDC em ambos os grupos após TFA. Não houve diferença entre os grupos na composição da HDL3 antes e após TFA. No período basal, a HDL2 do grupo DM 2 apresentou concentrações menores de CT e livre, desaparecendo a diferença após o TFA. Após TFA, observou-se redução no TBARS apenas no DM 2. O TFA não alterou a atividade da paraoxonase-1 e o perfil antioxidante total no plasma em ambos os grupos. Conclusão: O TFA reduziu a peroxidação lipídica no plasma, corrigiu o efeito antioxidante da HDL2 e melhorou o da HDL3 em indivíduos portadores de DM 2. Estes eventos foram independentes de alteração na sensibilidade à insulina e da concentração e composição de HDL no plasma / Objective: The objective of this study was to analyze in type 2 diabetes mellitus (DM 2) and in healthy controls subjects (C) the role of acute and aerobic exercise training (AET) on plasma oxidative stress and antioxidant defenses as well as the HDL2 and HDL3 ability to inhibit the in vitro LDL oxidation. Methods: Peak oxygen uptake (VO2 peak) was measured breath to breath during a maximal cardiopulmonary exercise test before (basal period) and after a 18-wk supervised AET. HDL2 and HDL3 isolated in both periods by discontinuous density gradient ultracentrifugation were incubated with a healthy donor\'s plasma LDL pool for measuring at 234 nm both the lag time for LDL oxidation (LAG) and the maximal rate of conjugated diene formation (MCD) on CuSO4 (10 µmol/mL) at 37°C, for 4 h. Total cholesterol, triglycerides, apolipoprotein A-I and phospholipids were measured in HDL2 and HDL3. TBARS, total antioxidant status and paraoxonase-1 activity were determined in plasma or serum. Results: VO2 peak increased similarly in C and in DM 2 after AET. In the basal period and after AET, both DM 2 and C did not differ according to TG, HDL-c, insulin and HOMA index. HbA1c and glycemia were higher in DM 2 before and after AET. Before AET TC and LDL-c was lower in DM 2 than in C. After AET, TC and LDL-c was similar between C and DM 2. In the presence of HDL3 lag time and MCD was similar in C and DM 2, but only in DM 2 AET improved lag time and reduce MCD. HDL3 composition was similar in DM 2 and C after AET. In the presence HDL2 lag time was lower in DM 2 than in C in the basal period, but did not differ after AET. MCD was lower in DM 2 after AET. HDL2 had less total and free cholesterol in DM 2 than in C but differences vanished after AET. After training plasma TBARS concentration was reduced in DM 2 alone. Training did not modify the total antioxidant status and serum paraoxonase-1 activity in both groups. AET reduces lipid peroxides in plasma, corrects the HDL2 and improves the HDL3 antioxidant effects in DM 2 subjects. These events were independent of changes in insulin resistance and plasma HDL concentration and composition

<p><strong>Background: </strong>To suffer from diabetes type II affects peoples new situation of life and therefore even their experiences of quality of life. <strong>Aim: </strong>The aim with this study was to describe how people with diabetes's type II experiences their quality of life. <strong>Method:</strong> The method that was used was a literature study with describing and deductive approach, where people’s experiences have come forth on the basis of Rustoens (1993) definition of quality of life. In total we analyzed 16 scientific articles that were categorized in four themes through a systematic content analysis (Evans, 2003) which resulted in four themes and nine subthemes. Orems (2001) theory of self-care has been used as the theoretical frame of reference. <strong>Result: </strong>In the result, it appear that people with diabetes's type II experiences quality of life differently on the basis of those four different themes, being active, to have fellowship, to have ego and to have a base spirit of happiness. The different themes conduct in different ways to create a good quality of life among people with diabetes type II. <strong>Conclusion:</strong> People with diabetes type II have a need to increase their knowledge and understanding to cope with the disease. A continuous contact with health-care and belonging to a group was important. From without the four different themes the individual can self choose to see its own needs to be able to obtain good quality of life.</p>