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Estudo sobre a validade diagn?stica e progn?stica dos crit?rios de diagn?stico para pesquisa das desordens temporomandibulares (RDC/TMD)

Walber, Luiz Fernando 05 March 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400560.pdf: 988153 bytes, checksum: 1225d66d41cddc3674b6f7591ab35e4f (MD5) Previous issue date: 2008-03-05 / O primeiro objetivo deste estudo foi determinar, no nosso meio, a validade dos Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares RDC/TMD como fator de diagn?stico em pacientes com desordens temporomandibulares. Sessenta e nove pacientes com DTM e 70 pessoas do grupo-controle, todas do g?nero feminino, foram submetidas aos Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e comparados em um estudo caso-controle. O segundo objetivo foi o de verificar a validade progn?stica do RDC/TMD atrav?s de um estudo longitudinal tipo resultado de tratamento. As pacientes com DTM foram submetidas a tratamento por meio de dispositivos - placas de mordida e/ou ajuste oclusal, etc., da maneira que o cl?nico respons?vel julgou necess?rio, o qual foi cego a todos os resultados do RDC/TMD. Estas pacientes foram chamadas seis meses ap?s o tratamento realizado para a reavalia??o da intensidade de dor orofacial. O crit?rio de melhora cl?nica para que as pacientes com DTM pudessem ser inclu?das no grupo de respondentes ao tratamento (rDTM), foi uma redu??o de 30% na intensidade da dor sobre a avalia??o de dor em repouso no in?cio do tratamento, utilizando-se escalas visuais an?logas (VAS). Os resultados foram comparados com a auto-avalia??o da paciente (melhor/igual/pior) para determinar o grau de confiabilidade dos resultados. As pacientes que melhoraram foram inclu?das no Grupo 1a (rDTM). Aquelas que n?o melhoraram fizeram parte do Grupo 1b (nrDTM) e os assintom?ticos foram inclu?dos no Grupo 2. A base de dados e a an?lise estat?stica foram realizadas no programa SPSS vers?o 11.5 para Windows?. As vari?veis foram ambas categ?ricas/recodificadas e cont?nuas; portanto, tanto testes n?o-param?tricos (Pearson s Chi-Square, Fisher s exact test, two-sided test, P<0.05) quanto param?tricos (Student s t test, two-sided test, ANOVA, P<0.05) foram empregados. Os resultados comparativos entre pacientes com DTM e controle mostraram que 57,1 % das pacientes do grupo-teste foram diagnosticadas com desordem miofascial. O deslocamento de disco com redu??o ocorreu em 24,3 % das articula??es do lado esquerdo e em 18,6 % das articula??es no lado direito. O diagn?stico de artralgia foi estabelecido em 61,4% nas articula??es do lado esquerdo e em 62,9 % nas articula??es do direito. O grau de dor cr?nica foi de m?dia intensidade para 60,9 %, a incapacidade por dor cr?nica foi em m?dia de 66,9 para o grupoteste e de 0,01 para o grupo-controle. A incapacidade foi moderada para 20 % do grupo-teste. A depress?o m?dia foi de 1,02 no grupo-teste e de 0,56 no grupo-controle. A depress?o foi moderada para 40 % das pacientes do grupo-teste e para 22,9 % no grupo-controle. A somatiza??o com dor foi em m?dia de 1,25 no grupo-teste e de 0,44% no grupo-controle. Ela foi moderada para 30 % das pacientes do grupo-teste e 27,5 % no grupo-controle. A somatiza??o sem dor foi em m?dia de 1,12 no grupo-teste e de 0,35 no grupo-controle. A somatiza??o moderada ocorreu em 25,7 % das pacientes do grupo-teste e em 24,3 % no grupo-controle. Os resultados apresentaram diferen?as estat?sticamente significativas entre os grupos teste e controle. Ao comparar as pacientes respondentes e n?o respondentes ao tratamento da DTM n?o foram evidenciadas diferen?as estat?sticamente significantes para qualquer um dos ?tens estudados. Portanto, concluiu-se que a validade de diagn?stico foi positiva, mas a validade prognostica foi negativa.
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Diagn?stico e tratamento do TDA/H: investiga??o dos crit?rios utilizados por diferentes categorias profissionais da cidade de Natal-RN

Arag?o, Laura Carolina Lemos 19 June 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-07-08T20:36:43Z No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaLemosAragao_DISSERT.pdf: 1549608 bytes, checksum: e747895c2311bf2420e03640d27379b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-07-11T18:50:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaLemosAragao_DISSERT.pdf: 1549608 bytes, checksum: e747895c2311bf2420e03640d27379b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T18:50:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaLemosAragao_DISSERT.pdf: 1549608 bytes, checksum: e747895c2311bf2420e03640d27379b1 (MD5) Previous issue date: 2015-06-19 / O TDA/H ? um dos transtornos mentais mais comuns na inf?ncia e adolesc?ncia e contempla uma complexa combina??o de d?ficits neurocognitivos, os quais culminam no desenvolvimento inapropriado de sintomas de desaten??o, hiperatividade e impulsividade. A indefini??o etiol?gica, bem como a influ?ncia de fatores socioculturais sobre sua sintomatologia, refletem a complexidade subjacente a tal transtorno. Diante da variabilidade de ferramentas e etapas constituintes da avalia??o diagn?stica, al?m das diversas proposi??es terap?uticas sugeridas pela literatura, buscou-se investigar como m?dicos, psic?logos e psicopedagogos da cidade de Natal-RN t?m realizado ou contribu?do para o diagn?stico e a interven??o junto a crian?as e adolescentes com hip?tese diagn?stica de TDA/H. Participaram desse estudo 34 profissionais, selecionados por conveni?ncia, com os quais foi realizado procedimento de entrevista, orientado por roteiro semi-estruturado. Ap?s a categoriza??o das informa??es seguiu-se ? an?lise descritiva multidimensional do tipo Clusters. Como resultados, evidenciou-se a parti??o do efetivo global em dois agrupamentos: Grupo 1, predominantemente composto por profissionais com forma??o m?dica e Grupo 2, constitu?dos por profissionais das ?reas da psicologia e psicopedagogia. A vari?vel ?N?mero de sess?es?, ou seja, tempo necess?rio para o diagn?stico, foi aquela de maior for?a estat?stica na segmenta??o entre os grupos, seguida das vari?veis ?Forma??o Profissional? e ?Uso de instrumentos diagn?sticos?. As vari?veis ?Comorbidade?, ?Defini??o do TDA/H? e ?Modalidades de Interven??o? demonstraram contribui??o na parti??o dos clusters, apesar de refletirem menor for?a. A despeito da similaridade entre os grupos, constatou-se associa??es espec?ficas entre a forma??o acad?mica do profissional e as modalidades diagn?sticas/interventivas utilizadas junto ao TDA/H, o que sugere a presen?a de heterogeneidade na compreens?o do transtorno em rela??o ?s diferentes categorias profissionais. / TDA/H is usually considered among the most frequent psychological malfunctions in both childhood and adolescence. It covers a complex combination of neurocognitive deficits leading to developmental troubles linked to attention failure, hyperactivity and impulsivity. On the other hand, diagnosis of TDA/H is frequently a hard task, since sociocultural aspects concerning the evaluation of symptoms lead to some etiologic vagueness. Additionally, the large extent of evaluation tools, together with the diversity of therapeutic approaches referred by specialized literature justify the interest of investigating the diverse ways of diagnosing and treating TDA/H by medical doctors, psychologists and psycho-pedagogues developing professional activities in Natal-RN (Brazil) in the assistance of children and teenagers with TDA/H diagnosis hypothesis. A sample of thirty-four professionals participated in this study in a convenience-basis, and submitted to a semi-directed interview. Information from this procedure was analyzed, categorized and submitted to a multidimensional descriptive analysis (cluster analysis procedure), allowing to verify the partition of the sample in two groups: Group 1, basically composed by medical professionals, and Group 2, composed by psychologists and psycho-pedagogues. The categorized variable ?Number of sessions? ? average time used for arriving to a diagnosis ? was the partition-variable showing the larger amount of statistical contribution for the partition, followed by the variables ?Professional formation? and ?Use of diagnostic tools?. Variables such ?Comorbidity?, ?TDA/H Definition? and Modalities of Intervention? also showed contribution to the partition obtained, even though their lesser amount of statistical contribution. Despite some similarity between these two groups, data allowed to demonstrate specific association between academic source-formation of the professional concerned and diagnosis and intervention modalities shown by these professionals when dealing with TDA/H. These data confirm relevant heterogeneity in dealing with TDA/H due to professional formation of professionals involved in diagnosis and treatment tasks.
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Estudo epidemiol?gico, cl?nico e patol?gico da paratuberculose em b?falos na regi?o Nordeste do Brasil / Diagnosis of paratuberculosis in buffaloes in northeastern Brazil.

UBIALI, Daniel Guimar?es 26 October 2016 (has links)
Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2017-05-03T21:15:13Z No. of bitstreams: 1 2016 - Daniel Guimar?es Ubiali.pdf: 7253233 bytes, checksum: ce10a8e3d4ef67ad93a0034844382ed3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-03T21:15:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Daniel Guimar?es Ubiali.pdf: 7253233 bytes, checksum: ce10a8e3d4ef67ad93a0034844382ed3 (MD5) Previous issue date: 2016-10-26 / CAPES / For investigation of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis infection 34 buffaloes properties or ranches in Northeastern Brazil were visited for paratuberculosis diagnosis. Investigations included herd evaluations, inspection of facilities and pastures, obtainment of flock history, clinical examination of suspicious animals and collecting samples for diagnosis. Samples were obtained from 26 farms or ranches, including two slaughterhouses and a quarantine area in six states. Approximately 15,600 buffalos, including males and females of the Murrah, Mediterranean and Jafarabadi breeds as well as their crossbreeds, were evaluated for meat, dairy and mixed properties with semi-intensive or extensive regimes. For diagnostic purposes, necropsies, histopathological and immunohistochemical exams and Ziehl-Neelsen tests of fecal smears and scraped intestinal mucosa were performed. Polymerase chain reaction (PCR) methods were applied to samples of feces, milk, mesenteric nodes and intestines. This exams allowed us to identify eigth new Johne?s disease outbreaks, which, together with those previously identified by our staff, allow us to infer that the disease is being dispersed in the Brazilian Northeast, similar to what is occurring with bovine herds in other areas of the country. The increase in the number of positive farms is a consequence of the ignorance of farmers, inadequate health management, free trade of ruminants and lack of a official control program in the country. This study alerts for risk of commercialization of dairy products for human consumption, reinforces the importance of research on paratuberculosis in Brazil and contributes to the understanding of the factors that work together to increase the number of paratuberculosis cases in the Brazilian Northeast. / Com o objetivo de identificar focos e estudar a epidemiologia e o diagn?stico da paratuberculose em b?falos na regi?o Nordeste do Brasil foram realizadas visitas e ou examinados material provenientes de 34 propriedades com suspeita cl?nica da doen?a. Obtivemos material biol?gico de sete estados da regi?o Nordeste do Brasil (Maranh?o, Cear?, Para?ba, Pernambuco, Alagoas e Bahia). Dos rebanhos foi obtido o hist?rico, realizou-se avalia??o cl?nica e inspe??o das instala??es e pastagens. Para a confirma??o do diagn?stico foi coletado material para exames laboratoriais em 26 propriedades ou cria??es de b?falos, entre estes, dois matadouros e um quarenten?rio. Foram rebanhos cujo somat?rios de b?falos era de aproximadamente 15.600 b?falos, das ra?as Murrah, Mediterr?neo, Jafarabadi e seus mesti?os, com aptid?o para corte, leite ou mista, em propriedades com regimes semi-intensivo, extensivo ou extrativista. Foram realizadas 22 necropsias e coleta de material para exames histopatol?gicos e imuno-histoqu?micos, al?m de colora??o de Ziehl-Neelsen em esfrega?os de fezes, raspados de mucosa intestinal e fragmentos de linfonodo mesent?rico e de intestino que apresentavam les?es sugestivas da doen?a. Para a realiza??o da rea??o em cadeia da polimerase (PCR) foram utilizadas amostras de fezes, leite, linfonodos mesent?ricos e intestinos. Estes exames permitiram identificar oito focos de paratuberculose, o que nos permite inferir que a doen?a est? se dispersando na regi?o Nordeste do Brasil a exemplo do que est? acontecendo em outras regi?es do pa?s com o rebanho bovino. O desconhecimento da doen?a, o manejo inadequado, o com?rcio n?o regulamentado de b?falos e a falta de um programa de controle voltado para a realidade da regi?o facilitam a dispers?o do agente e s?o fatores que contribuem para o aumento do n?mero de focos no pa?s. Os resultados desta pesquisa contribuem com a epidemiologia e o diagn?stico da doen?a em b?falos e auxilia na compreens?o dos fatores que colaboram para a ocorr?ncia crescente do n?mero de casos desta doen?a.
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Estudo da mortalidade materna na regi?o do Alto Jequitinhonha, Minas Gerais

Dias, Juliana Augusta 05 November 2015 (has links)
Submitted by M?rden L?les (marden.inacio@ufvjm.edu.br) on 2016-07-07T23:36:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_augusta_dias.pdf: 999555 bytes, checksum: e69ac3aca1ee6f2ffd2746e03912a88f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-07-11T19:32:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_augusta_dias.pdf: 999555 bytes, checksum: e69ac3aca1ee6f2ffd2746e03912a88f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T19:32:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_augusta_dias.pdf: 999555 bytes, checksum: e69ac3aca1ee6f2ffd2746e03912a88f (MD5) Previous issue date: 2016 / RESUMO Introdu??o: embora as complica??es no parto e puerp?rio n?o sejam previs?veis e nem previn?veis, os indicadores de mortalidade materna s?o extremamente sens?veis a cuidados obst?tricos de qualidade, e o tempo na obten??o de cuidado adequado ? o fator mais importante relacionado ?s mortes maternas. Objetivo: identificar e analisar a mortalidade materna na regi?o do Alto Jequitinhonha, MG. Metodologia: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, com an?lise de dados no SIM/DATASUS, nos atestados de ?bitos e nos prontu?rios das pacientes que evolu?ram para ?bito materno, no per?odo de 2010 a 2013, sobre as caracter?sticas relacionadas aos dados epidemiol?gicos, obst?tricos, situa??o do munic?pio quanto ? exist?ncia de protocolo e investiga??o do ?bito, causas de morte e atraso na assist?ncia. Resultados: a faixa et?ria predominante foi entre 18 e 30 anos, atingindo 50%. Entre as caracter?sticas obst?tricas do ?bito, destaca-se a primiparidade, o terceiro trimestre gestacional, a classifica??o de baixo risco e a incid?ncia de ces?reas. Nos munic?pios, 83,33% n?o apresentam protocolo de atendimento e em 66,66% dos casos n?o foi realizada a investiga??o do ?bito. As principais causas de mortalidade materna encontradas foram diretas, com destaque para a S?ndrome de Hellp, com 25%. Dentre os fatores relacionados ? qualidade do cuidado assistencial, destaca-se o atraso no in?cio do tratamento com 83,33%, assim como o atraso no diagn?stico e o manejo inadequado do paciente, ambos com 75%. Conclus?o: a frequ?ncia de demora na assist?ncia obst?trica est? diretamente relacionada ao pior desfecho materno. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / ABSTRACT Introduction: Although complications in childbirth and postpartum are not predictable nor preventable, maternal mortality indicators are extremely sensitive to quality obstetric care and time in getting proper care is the most important factor related to maternal deaths. Objective: To identify and analyze maternal mortality in the region of Alto Jequitinhonha - MG. Methodology: it is a quantitative, descriptive study, with data analysis on the SIM/DATASUS in death certificates and medical records of patients who progressed to maternal deaths in the period 2010 to 2013, on the characteristics related to epidemiological data, obstetric, municipal situation as the existence of protocol and investigation of death, cause of death and delay in assistance. Results: the predominant age group was between 18 to 30 reaching 50.00%. Among the obstetric characteristics of death, there is prim parity the third gestational trimester, the low risk rating and the incidence of cesarean sections. In the municipalities, 83.33% have no treatment protocol and 66.66% of the cases was not carried out the investigation of the death. The main causes of maternal mortality were found direct, highlighting the Hellp syndrome with 25.00%. Among the factors related to quality of care assistance, the delay stands out at the beginning of treatment with 83.33%, and the delay in diagnosis and inappropriate management of the patient, both with 75.00%. Conclusion: The frequency of delays in obstetric care is directly related to the worst maternal outcome. / RESUMEN Introducci?n: A pesar de las complicaciones en el parto y despu?s del parto no son predecibles ni prevenible, los indicadores de mortalidad materna son extremadamente sensibles a la atenci?n obst?trica de calidad y tiempo en conseguir la atenci?n adecuada es el factor m?s importante relacionado con las muertes maternas. Objetivo: Identificar y analizar la mortalidad materna en la regi?n del Alto Jequitinhonha - MG. Metodolog?a: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, con an?lisis de datos en la tarjeta SIM/DATASUS en los certificados de defunci?n y los registros m?dicos de los pacientes que progresaron a las muertes maternas en el per?odo 2010 a 2013, en las caracter?sticas relacionadas con los datos epidemiol?gicos, situaci?n obst?trica, municipal como la existencia de protocolos y la investigaci?n de la muerte, causa de la muerte y el retraso en la asistencia. Resultados: el grupo de edad predominante fue de entre 18 a 30 a?os alcanza 50.00%. Entre las caracter?sticas obst?tricas de la muerte, hay primiparidad el tercer trimestre de gestaci?n, la calificaci?n de bajo riesgo y la incidencia de ces?reas. En los municipios, el 83,33% no tiene protocolo de tratamiento y 66,66% de los casos no se llev? a cabo la investigaci?n de la muerte. Las principales causas de mortalidad materna se encontraron directa, destacando el s?ndrome HELLP con 25,00%. Entre los factores relacionados con la calidad de la asistencia para el cuidado, la demora se destaca al comienzo del tratamiento con 83,33%, y el retraso en el diagn?stico y el manejo inadecuado de la paciente, ambos con 75,00%. Conclusi?n: La frecuencia de los retrasos en la atenci?n obst?trica est? directamente relacionada con el peor resultado materno.
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Estudo da estrat?gia de harmoniza??o da quantifica??o do SUV em imagens de PET/CT

Fischer, Andr?ia Caroline Fischer da Silveira 25 August 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462943.pdf: 4086036 bytes, checksum: 8b6abefa3b76b3bc43dbf4ca084a593b (MD5) Previous issue date: 2014-08-25 / In clinical practice, PET/CT images are often analyzed qualitatively by visual comparison of tumor lesions and normal tissues uptake; and semi-quantitatively by means of a parameter called SUV (Standardized Uptake Value). To ensure that longitudinal studies acquired on different scanners are interchangeable, and information of quantification is comparable, it is necessary to establish a strategy to harmonize the quantification of SUV. The aim of this study is to evaluate the strategy to harmonize the quantification of PET/CT images, performed with different scanner models and manufacturers. For this purpose, a survey of the technical characteristics of equipment and acquisition protocols of clinical images of different services of PET/CT in the state of Rio Grande do Sul was conducted. For each scanner, the accuracy of SUV quantification, and the Recovery Coefficient (RC) curves were determined, using the reconstruction parameters clinically relevant and available. From these data, harmonized performance specifications among the evaluated scanners were identified, as well as the algorithm that produces, for each one, the most accurate quantification. Finally, the most appropriate reconstruction parameters to harmonize the SUV quantification in each scanner, either regionally or internationally were identified. It was found that the RC values of the analyzed scanners proved to be overestimated by up to 38%, particularly for objects larger than 17mm. These results demonstrate the need for further optimization, through the reconstruction parameters modification, and even the change of the reconstruction algorithm used in each scanner. It was observed that there is a decoupling between the best image for PET/CT qualitative analysis and the best image for quantification studies. Thus, the choice of reconstruction method should be tied to the purpose of the PET/CT study in question, since the same reconstruction algorithm is not adequate, in one scanner, for qualitative and quantitative assessments in different scopes. We concluded that the harmonization strategy of the SUV quantification presented in this paper was effective in reducing the variability of small structures quantification. However, for the comparison of SUV quantification between different scanners and institutions, it is essential that, in addition to the harmonization of quantification, the standardization of the methodology of patient preparation is maintained, in order to minimize the SUV variability due to biological factors. / Na rotina cl?nica, imagens de PET/CT, costumam ser analisadas qualitativamente, mediante a compara??o visual entre a capta??o nos tecidos hipercaptantes e nos tecidos normais; e, semiquantitativamente, por meio de um par?metro denominado SUV (do ingl?s Standardized Uptake Value). Para garantir que estudos longitudinais adquiridos em distintos equipamentos sejam intercambi?veis e informa??es de quantifica??o sejam compar?veis, torna-se necess?rio o estabelecimento de uma estrat?gia de harmoniza??o da quantifica??o do SUV. O objetivo geral deste estudo ? avaliar uma estrat?gia de harmoniza??o da quantifica??o de imagens de PET/CT, realizada com equipamentos de diferentes modelos e fabricantes. Para tanto, foi realizado um levantamento das caracter?sticas t?cnicas do equipamento e dos protocolos de aquisi??o das imagens cl?nicas de distintos servi?os de PET/CT do estado do Rio Grande do Sul. Para cada equipamento, foram determinadas a acur?cia da quantifica??o do SUV e as curvas de Coeficiente de Recupera??o (RC, do ingl?s Recovery Coefficient), utilizando os par?metros de reconstru??o clinicamente dispon?veis e relevantes. A partir desses dados, foram identificadas as especifica??es de desempenho harmoniz?veis dentre os equipamentos avaliados, assim como o algoritmo que produz, em cada equipamento, a quantifica??o mais acurada. Finalmente, foram identificados os par?metros de reconstru??o mais adequados ? harmoniza??o da quantifica??o do SUV em cada equipamento, em ?mbito regional e internacional. Constatou-se que os valores de RC dos equipamentos analisados mostraram-se superestimados em at? 38%, particularmente para objetos de dimens?es maiores do que 17 mm. Estes resultados mostram a necessidade de uma otimiza??o, mediante a modifica??o dos par?metros de reconstru??o utilizados e at? mesmo da mudan?a do algoritmo de reconstru??o utilizado em cada equipamento. Observou-se que existe uma dissocia??o entre a melhor imagem para an?lise qualitativa e a melhor imagem para quantifica??o dos estudos de PET/CT. Assim, a escolha do m?todo de reconstru??o deve estar atrelada ? finalidade do estudo de PET/CT em quest?o, visto que um mesmo algoritmo de reconstru??o n?o se mostra adequado, em um ?nico equipamento, ?s avalia??es qualitativas e quantitativas, em diferentes ?mbitos. Conclui-se que a estrat?gia de harmoniza??o da quantifica??o do SUV apresentada neste trabalho mostrou-se eficaz na redu??o da variabilidade da quantifica??o de pequenas estruturas. Entretanto, para que a quantifica??o do SUV possa ser comparada entre diferentes equipamentos e institui??es, ? fundamental que, al?m da harmoniza??o da quantifica??o, seja mantida a padroniza??o da metodologia de preparo do paciente, visando minimizar a variabilidade atribu?da ao SUV decorrente de fatores biol?gicos.
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Avalia??o e interven??es psicopedag?gicas em crian?as com ind?cios de discalculia

Avila, Lan?zia Almeida Brum 28 March 2017 (has links)
Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-30T14:44:01Z No. of bitstreams: 1 DIS_LANUZIA_ALMEIDA_BRUM_AVILA_COMPLETO.pdf: 8869954 bytes, checksum: 2666ac77fda75936a954ebc25a1a7b8d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-30T14:44:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LANUZIA_ALMEIDA_BRUM_AVILA_COMPLETO.pdf: 8869954 bytes, checksum: 2666ac77fda75936a954ebc25a1a7b8d (MD5) Previous issue date: 2017-03-28 / This study is linked to the Project Evaluation of Children at Risk of Learning Disorders - ACERTA, which begun in 2013, supported by Coordination of Improvement of Higher Level Personnal - CAPES, at Brain Institute of Rio Grande do Sul - INSCER / PUCRS. It aims to ?Analyze the evolution of the development of mathematical skills involved in Dyscalculia of childrens presenting indications of this disorder, after performing pedagogical interventions?. The research was performed in three stages. The first consisted of the psychopedagogal evaluation of 29 participant children between 9 and 12 years old, by means of the Transcodification Test (MOURA; MADEIRA; CHAGAS; LONNEMANN; KRINZINGER; WILLMES; HAASE, 2013) and the Arithmetic?s Subtest (STEIN, 1994), of which 15 were selected to participate in the interventions, six children composing the control group and nine children the experimental group. As a threshold for the selection, children were submitted to the Wechler Abreviated Scale of Inteligence - WASI (2014), being necessary, according to the bibliography regarding the subject, IQ equal to or greater than 85 and its responsibles responded to anamnese, allowing the exclusion of children which already presented other kinds of neurological problems. In the second stage, the psychopedacogical interventions were elaborated, distributed in five 2 hours classrooms for the control group and 10 1 hour sessions to the experimental group. For the control group, group activities were carried out following a planning that was closer to that done in class. For the experimental group, the interventions were planned including differentiated games for each children, taking into account their lagging mathematical skills and the skills that needed to be recovered, considering each one of the subcategories of Dyscalculia defined by Kosc (1974). In the third stage, the tests that were done in the first stage were repeated, with the intention to do the reevaluation of the children, from both groups, after the intervention period. To the control group, the same interventions done with the experimental group were provided aiming a second reevaluation. To analyze the results, procedures indicated by the literature for each test were followed, based on the score for the corrections. The study presents a quantitativequalitative meticulous analysis of each children, priorizing individual performance, emphasizing the mathematical skills that were potencialized, verifying advances and modifications that occurred in their performance. To statistically validate the results, Test t of Student was performed to the same variancies and to paired samples, aiming to verify if there were significant differencies at the children?s performance in both groups. From the numerical results, graphs and tables were constructed with the intention to illustrate the performance?s variations regarding each children?s skills. After the analysis, it is seen that, overall, children presented significative improvement in their cognitive skills, after theindividual psychopedagogal intervention. It is evident that the games played during the treatments were effective to the treatment of children presenting indications of Dyscalculia, contributing to come to conclusion that lagged mathematical skills can be recovered, enhancing the existing. / O presente estudo est? vinculado ao Projeto Avalia??o de Crian?as em Risco de Transtornos de Aprendizagem - ACERTA, o qual iniciou em 2013, apoiado pela Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES, no Instituto do C?rebro do Rio Grande do Sul - INSCER / PUCRS. Tem como objetivo ?Analisar a evolu??o do desenvolvimento das habilidades matem?ticas envolvidas na Discalculia de crian?as com ind?cios desse transtorno, ap?s a realiza??o de interven??es psicopedag?gicas?. A pesquisa ocorreu em tr?s etapas. A primeira consistiu na avalia??o psicopedag?gica de 29 crian?as participantes com idades entre 9 e 12 anos, por meio do Teste de Transcodifica??o (MOURA; MADEIRA; CHAGAS; LONNEMANN; KRINZINGER; WILLMES; HAASE, 2013) e o Subteste de Aritm?tica (STEIN, 1994), das quais, a partir dos resultados dos testes, foram selecionadas 15 para participarem das interven??es, sendo seis crian?as compondo o grupo controle e nove crian?as o grupo experimental. Como linha de corte para sele??o, as crian?as foram submetidas ? Escala Wechsler Abreviada de Intelig?ncia - WASI (2014), sendo necess?rio, conforme bibliografia sobre o tema, QI igual ou superior a 85 e seus respons?veis responderam ? anamnese, possibilitando a exclus?o das crian?as que j? apresentavam outros tipos de problemas neurol?gicos. Na segunda etapa, foram elaboradas as interven??es psicopedag?gicas, distribu?das em cinco aulas de 2 horas para os atendimentos com o grupo controle e 10 sess?es de 1 hora para os atendimentos com o grupo experimental. Para o grupo controle, foram realizadas atividades em grupo seguindo um planejamento mais pr?ximo do realizado em aula. J?, para o grupo experimental, as interven??es foram planejadas com jogos diferenciados para cada crian?a, levando-se em conta suas habilidades matem?ticas em defasagem e as habilidades que necessitavam ser reabilitadas, considerando cada uma das subcategorias de Discalculia definidas por Kosc (1974). Na terceira etapa, retomaram-se os testes utilizados na primeira etapa, na inten??o de realizar a reavalia??o das crian?as, de ambos os grupos, ap?s o per?odo de interven??o. Ao grupo controle, ainda foram oportunizadas as mesmas interven??es realizadas com o grupo experimental visando uma segunda reavalia??o. Para analisar os resultados obtidos, seguiu-se o indicado pela literatura de cada teste, baseando-se no escore para as corre??es. Apresenta uma an?lise qualitativa-quantitativa minuciosa de cada crian?a, priorizando o seu desempenho individual, ressaltando as habilidades matem?ticas que foram potencializadas, verificando avan?os e modifica??es ocorridas em sua performance. Para validar estatisticamente os resultados, realizou-se o Teste t de Student para vari?ncias iguais e para amostras pareadas, na inten??o de verificar se houve diferen?as significativas no desempenho das crian?as de ambos os grupos. A partir dos resultados num?ricos, gr?ficos e tabelas foram constru?dos com a pretens?o de ilustrar as varia??es no desempenho em rela??o ?s habilidades de cada uma das crian?as. Ap?s a an?lise, verifica-se que, de modo geral, as crian?as apresentaram melhoras significativas em suas habilidades cognitivas, ap?s a interven??o psicopedag?gica individual. Evidencia que os jogos utilizados nos atendimentos foram eficazes para o tratamento de crian?as com ind?cios de Discalculia, contribuindo para concluir que as habilidades matem?ticas em defasagem podem ser reabilitadas, potencializando as existentes.
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Estudos sobre a especificidade de ant?genos e sua aplicabilidade para o imunodiagn?stico das angiostronil?ases / Study of antigens specificity and its application for the immunodiagnosis of angiostrongyliasis

Cognato, Bianca Barbieri 21 March 2017 (has links)
Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-30T17:21:25Z No. of bitstreams: 1 TES_BIANCA_BARBIERI_COGNATO_COMPLETO.pdf: 2150300 bytes, checksum: 6c0ebf29cb36a3ae7a825cf9c0060dc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-30T17:21:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_BIANCA_BARBIERI_COGNATO_COMPLETO.pdf: 2150300 bytes, checksum: 6c0ebf29cb36a3ae7a825cf9c0060dc4 (MD5) Previous issue date: 2017-03-21 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Two nematode species belonging to the Metastrongyloidea superfamily are capable to produce disease in humans: Angiostrongylus cantonensis and Angiostrongylus costaricensis. Both are rodent parasites and human infection is considered accidental. Eosinophilic meningoencephalitis, caused by A. cantonensis, raises concern due to the expanding number of cases and geographical area of occurrence. Molecular and immunological methods for the diagnosis are crucial, however, after many studies with different antigenic molecules, has a specific and sensitive test to discriminate the angiostrongyliasis to others parasitoses is lacking. Cross-reactivity with other helminthes, which may cause similar symptoms, and eosinophilic meningitis, has been a problem for the satisfactory performance of specificity in serological tests. In order to improve the diagnosis of angiostrongyliasis, a comparative analysis of protein recognition from different extracts from A. cantonensis, Toxocara canis, Schistosoma mansoni and Strongyloides stercoralis against positive serum for Angiostrongylus.spp was performed. Through extraction kit, one-dimensional and two-dimensional electrophoresis, western blot and mass spectrometry, 149 proteins were identified. Among these, 34 were exclusive to A. cantonensis, COI being present only in the A. cantonensis extract, having no similarities with any other parasite compared in NCBI (nr database) and WormBase Database. Additionally, nine proteins were recognized by more than one parasite and extract, being important cross reactivity markers in parasitic infections. With the data obtained in this study, we suggest the use of the follow proteins as cross-reactivity markers: Galectin 1, HSPA-5 and Ifa1. In addition, immunogenic proteins of A. cantonensis ES-7, Lec-5 and 14-3-3, were recombinant expressed in two cell types, CHO and HEK. Their potential diagnostic values were verified by uni and bidimensional electrophoresis, western and dot blot, and N-glycosidase F (PNGase F) treatment using serum from patients infected with A. cantonensis, negative serum for parasites, and positive for other parasites. ES7 protein expressed in HEK and CHO cells and Lec-5 expressed in CHO were recognized only by Angiostrongylus-positive serum and not by negative control and specificity control in 2D and 1D tests, respectively. In the 2D analyzes Lec-5 showed a weak recognition with negative serum. However, the 14-3-3 protein didn?t show any specificity against A. cantonensis serum, since it was recognized by all tested sera. Antigen-antibody recognition was found to be dependent on the glycogenic portions, since when treated with N-glycosidase F (PNGase F), recognition between proteins and serum disappeared. The heterologous expression, using mammalian cells, as well as the identification of shared and/or specific molecules, may represent a promising source of antigens for the diagnosis of eosinophilic meningoencephalitis, and molecular diagnostic tests become necessary. / Duas esp?cies de nemat?deos pertencentes a superfam?lia Metastrongyloidea, s?o capazes de produzir doen?a em humanos: Angiostrongylus cantonensis e Angiostrongylus costaricensis. Ambos s?o parasitas pr?prios de roedores e a infec??o humana ? considerada acidental. A meningite eosinof?lica, causada por A. cantonensis, tem gerado preocupa??o na comunidade cient?fica pela expans?o da ?rea geogr?fica de ocorr?ncia. M?todos moleculares e imunol?gicos para o diagn?stico desta infec??o s?o cruciais para o diagn?stico, entretanto, ap?s muitos estudos com diferentes mol?culas antig?nicas, at? hoje n?o foi desenvolvido um teste de diagn?stico que seja espec?fico e sens?vel o suficiente para discriminar as angiostrongil?ases de outras parasitoses. A reatividade cruzada tem sido o principal problema encontrado nos estudos j? desenvolvidos para este prop?sito. Com o objetivo de aprimorar o diagn?stico das angiostrongil?ases, foi realizado neste estudo an?lise comparativa do reconhecimento de prote?nas de diferentes extratos teciduais de A. cantonensis, Toxocara canis, Schistosoma mansoni e Strongyloides stercoralis contra soro positivo para Angiostrongylus spp Atrav?s de kit de extra??o, eletroforese unidimensional e bidimensional, western blot e espectrometria de massas foram identificadas 149 prote?nas. Dentre estas, 34 foram exclusivas para A. cantonensis, sendo que COI estava presente apenas no extrato de A. cantonensis n?o possuindo similaridades com nenhum outro parasito comparado no NCBI (nr database) e WormBase Database. Estas prote?nas podem ser consideradas promissoras como marcadores de reatividade humoral espec?fica para o parasito. Todavia, outras nove prote?nas foram reconhecidas por mais de um parasito em mais de um extrato testado, sendo importantes marcadores de reatividade cruzada em infec??es parasit?rias. Com os dados obtidos neste estudo, sugerimos como marcadores de reatividade cruzada o uso das prote?nas: Galectin 1, HSPA-5 e Ifa1. Al?m disso, prote?nas imunog?nicas de A. cantonensis ES-7, Lec-5 e 14-3-3, foram expressas de forma recombinante em dois tipos celulares, CHO e HEK, e o potencial uso diagn?stico destas prote?nas foi verificado atrav?s de eletroforese uni e bidimensional, western e dot blot, e tratamento por N-glycosidase F (PNGase F), utilizando soro positivo para Angiostrongylus spp., soro negativo e positivo para outras parasitoses. Prote?na ES-7 expressa em c?lulas HEK e CHO, e Lec-5 expressa em CHO foram reconhecidas apenas pelo soro positivo para Angiostrongylus spp. e n?o pelo soro negativo e controles de especificidade em testes 2D e 1D, respectivamente. J? nas an?lises em 2D, Lec-5 apresentou fraco reconhecimento com soro negativo. J? a prote?na 14-3-3 n?o apresentou nenhuma especificidade pelo soro de A. cantonensis, j? que foi reconhecida por todos os soros testados. O reconhecimento ant?geno-anticorpo se mostrou dependente das por??es glic?dicas, j? que quando tratadas com N-glycosidase F (PNGase F), o reconhecimento das prote?nas pelo soro desapareceu. A express?o heter?loga, utilizando c?lulas de mam?feros, assim como a identifica??o de mol?culas compartilhadas e/ou espec?ficas, podem representar uma promissora fonte de ant?genos para o diagn?stico da meningite eosinof?lica, requerendo aprimorados testes moleculares para seu diagn?stico.
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Instrumentos de avalia??o de autistas : revis?o de literatura / Instruments of evaluation of autistc children: literature review

Jorge, L?lia Ma?se de 19 August 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-04T18:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lilia Maise de Jorge.pdf: 1392184 bytes, checksum: 2d47749db350554607277e3c91de3d6b (MD5) Previous issue date: 2003-08-19 / This academic work is characterized as a documental research, which aimed at mapping the evaluation instruments on autism, used in the diagnosis of this disorder and identify the purposes for their use. 64 articles referring to the topic have been selected in the data base PsycINFO, of the American Psychological Association (APA), from 1997 to 2001, which generated files with the data of the articles, samples and research characterization. The instruments found (N=31) have been analyzed in an isolated way or grouped by principles of construction. The results pointed out that Childhood Autism Rating Scale (CARS), Autistic Diagnostic Interview (ADI-R) and Autism Behavior Checklist (ABC) scales are the ones mostly used in the studies. The purposes of use were predominant over the improvement of the diagnosis in autism and the scales validation; the use rate of the instruments in interventions was low. Only the instruments Checklist of Autism in Toddlers (CHAT), Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds (STAT), ?valuation des Comportaments Autistiques du Nourrisson (ECA-N) and Imitation Disorders Evaluation Scale (IDE-S) showed to be specific for the evaluation of children who are below 4 years of age; the others propose a wider age gap. The preponderant number of male subjects over female subjects has been confirmed. The age amplitude contained in these samples, as well as the diversity of other clinical disorders suggested some discussion about the stability of autistic traces and the necessity of improvement in the characterization of the disorder. The results determinate the need for more researches to be carried out in this area, especially in Brazil, in order to qualify the evaluative process, linking it to the intervention procedure, since this is the only way for the autistic individual to have all his/her educational and social needs met. / Este trabalho caracteriza-se como uma pesquisa documental bibliogr?fica cujo objetivo foi mapear instrumentos de avalia??o usados no diagn?stico de autismo e identificar suas finalidades de uso. Na base de dados PsycINFO, da American Psychological Association, foram selecionados 64 artigos referentes ao tema, no per?odo 1997-2001, que geraram fichas com dados de caracteriza??o dos artigos, das amostras e da pesquisa. Os instrumentos encontrados (N=31) foram analisados isoladamente ou agrupados por princ?pio de constru??o. Resultados apontaram a Childhood Autism Rating Scale (CARS), Autistic Diagnostic Interview Revised (ADI-R) e Autism Behavior Checklist (ABC) como as escalas mais utilizadas. Predominaram finalidades de uso dos instrumentos em pesquisas sobre o aprimoramento do diagn?stico em autismo e valida??o de escalas; o ?ndice de uso em interven??es foi baixo. Apenas os instrumentos Checklist for Autism in Toddlers (CHAT), Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds (STAT), ?valuation des Comportaments Autistiques du Nourrisson (ECA-N) e Imitation Disorders Evaluation Scale (IDE-S) foram apontados como espec?ficos para avalia??o de crian?as com idade inferior a 4 anos; as outras prop?em maior abrang?ncia em rela??o ? idade. Houve confirma??o da preponder?ncia de sujeitos masculinos. A amplitude de idade e a diversidade de outros quadros cl?nicos sugeriram discuss?es sobre a estabilidade de tra?os aut?sticos e necessidade de aprimoramento na caracteriza??o do quadro. Os resultados determinam mais pesquisas na ?rea, sobretudo no Brasil, para qualificar o processo avaliativo, atrelando-o ao procedimento interventivo, pois somente assim o indiv?duo autista poder? ser atendido plenamente, em suas car?ncias educacionais e sociais.
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O diagn?stico aplicado ?s rela??es p?blicas : uma an?lise de seus aspectos te?ricos e emp?ricos

Baseggio, Ana Luisa 18 March 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T14:40:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 404214.pdf: 3987200 bytes, checksum: 11443764762bb9d8102d1836430e099b (MD5) Previous issue date: 2008-03-18 / Rela??es P?blicas, atividade com foco na comunica??o e no relacionamento, diz respeito ? manuten??o do conceito favor?vel da organiza??o junto aos seus p?blicos de interesse. Por meio da legitima??o e do reconhecimento de seu discurso e de suas a??es, prop?e-se a gerenciar as rela??es que ali se estabelecem, a fim de obter a coopera??o daqueles que interferem ou podem interferir em sua exist?ncia. Este estudo trata da realiza??o de diagn?sticos em Rela??es P?blicas, configurando-se em uma investiga??o e an?lise sobre as rela??es existentes entre a organiza??o e os segmentos de p?blicos a ela ligados. Os dados e as informa??es resultantes da investiga??o, por sua vez, representam a possibilidade de um melhor desempenho das pr?ticas comunicacionais. A realiza??o do Diagn?stico em Rela??es P?blicas constitui uma aprecia??o cr?tica sobre todas as considera??es pertinentes aos ambientes em que se encontra inserida a organiza??o, as condi??es favor?veis ou de risco que se apresentam, as pondera??es sobre o exerc?cio da comunica??o e sobre a qualidade dos relacionamentos mantidos. Em seu desenvolvimento, o estudo baseia-se em pesquisas te?rica e emp?rica, analisando a opini?o da comunidade cient?fica e de profissionais atuantes na ?rea, conduzindo a um novo conhecimento. Com esta pesquisa pretende-se contribuir para uma melhor compreens?o sobre o tema abordado.
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Homic?dios ocorridos em Porto Alegre : perfil e agenciamentos

Basso, Maura Gisele Rozado 14 March 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T14:47:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 401959.pdf: 72308 bytes, checksum: 5f01ccbed080326d4ff2e62febc08513 (MD5) Previous issue date: 2008-03-14 / O estudo diz respeito aos homic?dios ocorridos, no Munic?pio de Porto Alegre, no ano de 2004. Busca identificar os agenciamentos, ou seja, as causas imediatas, que viabilizaram a ocorr?ncia dos crimes com resultado morte registrados no per?odo. Apresenta os resultados da pesquisa realizada em uma amostra de 165 eventos criminosos, que no tocante a sua resolu??o, encontrava-se na fase do inqu?rito policial ou sem julgamento pelo Tribunal do J?ri. Em rela??o a esses, apresenta uma investiga??o aprofundada, com a sistematiza??o e an?lise das informa??es dispon?veis sobre os fatos, as v?timas e os respons?veis identificados, bem como sobre o fluxo no processamento dos procedimentos. Analisa, ainda, a totalidade dos crimes com resultado morte ocorridos na Capital, em 2004, a partir das informa??es constantes, t?o-somente, nas ocorr?ncias policiais, avaliando as limita??es e as contradi??es verificadas na base oficial de dados. O trabalho est? vinculado ? Linha de Pesquisa em Criminologia e Controle Social, e situa-se no campo dos estudos de seguran?a p?blica. Salienta a necessidade de realiza??o de pesquisas cient?ficas, na ?rea, e a realiza??o de diagn?sticos precisos e capazes de pautar as iniciativas adotadas no setor. Pretende contextualizar a seguran?a p?blica na teoria dos direitos fundamentais. Enfoca a necessidade da ado??o do conceito de gest?o, por parte de quem lida com o tema, assim como o fen?meno da municipaliza??o da seguran?a p?blica, como uma alternativa necess?ria e promissora. Para isso, relata experi?ncias exitosas, no sentido do combate e da preven??o de delitos, promovidos na esfera municipal.

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