Orientador: Pedro Luiz Toledo de Arruda Lourenção / Resumo: Introdução: O diagnóstico da Doença de Hirschsprung (DH) realizado através de biópsias de reto possui alta sensibilidade e especificidade, mas é invasivo, com riscos de complicações. Desta forma, exames de triagem, menos invasivos, servem para indicar quais pacientes devem ser submetidos às biópsias. A identificação da zona de transição (ZT) ao enema opaco permite identificar a transição entre o segmento espástico agangliônico e o cólon dilatado, determinando a extensão da zona agangliônica. Essa análise é subjetiva e relacionada a resultados falsos positivos. Pochaczevsky e Leonidas (1975) propuseram o uso do índice retossigmóide (IRS) ≤ 1,0 (maior diâmetro do reto/ maior diâmetro do sigmóide) para o diagnóstico da DH. O IRS apresenta como vantagem a obtenção de uma medida objetiva e numérica, que pode ser utilizada em conjunto com a identificação da ZT. Após mais de 60 anos de sua descrição inicial e apesar do uso cotidiano na prática clínica, os poucos estudos sobre a capacidade diagnóstica do enema opaco na DH apresentam resultados divergentes. Objetivo: Avaliar a acurácia e aplicabilidade do enema opaco na investigação diagnóstica da DH, pela determinação da ZT e do IRS, comparando seus resultados com os das biópsias de reto. Pacientes e Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo e comparativo, incluindo 43 pacientes submetidos à biópsia de reto para investigação diagnóstica de DH, entre 2010 e 2015, que haviam realizado também enema opaco. Os exames r... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The diagnosis of Hirschsprung's disease (HD) performed by rectal biopsies has high sensitivity and specificity, but is invasive, with risks of complications. In this way, less invasive screening tests are used to indicate which patients should undergo biopsies. The identification of the transition zone (TZ) by barium enema allows to identify the transition between the aganglionic spastic segment and the dilated colon, determining the extension of the aganglionic zone. This analysis is subjective and related to false positive results. Pochaczevsky and Leonidas (1975) proposed the use of the rectosigmoid index (RSI) ≤ 1.0 (greater diameter of the rectum / larger diameter of the sigmoid) for the diagnosis of HD. The RSI has the advantage of obtaining an objective and numerical measure, which can be used in conjunction with the TZ identification. After more than 60 years of its initial description and despite daily use in clinical practice, the few studies on the diagnostic capacity of barium enema in HD show divergent results. Objective: To evaluate the accuracy and applicability of the barium enema in the diagnostic investigation of HD, by determining the ZT and the RSI, comparing its results with those of the rectal biopsies. Patients and methods: A retrospective and comparative study was conducted, including 43 patients submitted to rectal biopsy for diagnostic investigation of DH, between 2010 and 2015, who had also performed barium enema. The contrasted radiol... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, 2008. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-09-22T12:44:33Z No. of bitstreams: 1 2008_RafaelRochaAndrade.pdf: 735842 bytes, checksum: ce0a24e259ccfd7d09f8b75a7e097554 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-02-08T17:25:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_RafaelRochaAndrade.pdf: 735842 bytes, checksum: ce0a24e259ccfd7d09f8b75a7e097554 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-02-08T17:25:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_RafaelRochaAndrade.pdf: 735842 bytes, checksum: ce0a24e259ccfd7d09f8b75a7e097554 (MD5) Previous issue date: 2008 / O objetivo deste trabalho foi verificar a ocorrência e identificar, por análise bioquímica e RFLPPCR do gene 23S rRNA, as espécies de Listeria spp. presentes em amostras de salsichas tipo hot dog a granel e carne bovina homogeneizada a granel comercializadas no Distrito Federal. A metodologia usada para a realização do isolamento bacteriano, bem como a diferenciação bioquímica foi a preconizada pela Instrução Normativa n° 40, de 16 de dezembro de 2005 do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento do Brasil (MAPA), e, para a RFLP PCR foi utilizada a metodologia descrita por Paillard et al., (2003). Um total de 162 amostras, sendo 127 salsichas tipo hot dog e 35 amostras de carne bovina homogeneizada foram testadas. Das 127 amostras de salsichas tipo hot dog analisadas, 26 foram positivas para Listeria spp.. e, destas amostras positivas, 18 foram identificadas como Listeria innocua e 09 como Listeria monocytogenes, tanto na identificação por testes bioquímicos como por RFLP-PCR. Das 35 amostras de carne bovina homogeneizada testadas, 16 foram positivas para Listeria spp., destas, 12 foram identificadas como Listeria innocua e 04 como Listeria monocytogenes. Os resultados deste trabalho demonstram que as bactérias Listeria monocytogenes e Listeria innocua estão presentes em amostras de salsichas tipo hot dog a granel e em carne bovina homogeneizada a granel de estabelecimentos comerciais no Distrito Federal e a metodologia RFLP-PCR permitiu diferenciar as cepas isoladas neste tipo de alimento. ___________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The objective of this work was to verify the occurrence and identify, by biochemical analysis and (RFLP-PCR) of the 23S rRNA gene, the species of Listeria spp. in hot dog sausages and minced bovine meat sold in bulk commercialized in Distrito Federal, Brazil. The methodology used for this bacteriological isolation and biochemical tests for identification of the strains was used according to the Instrução Normativa n° 40, from December 16 2005, of the Ministry of Agriculture, Cattle Breeding and Supply of Brazil (MAPA), and, to the identification using RFLP-PCR according to Paillard et al., (2003). A total of 162 samples, being 127 hot dog sausages and 35 samples of minced bovine meat were tested. From the 127 samples of hot dog sausages analyzed, 26 were positive to Listeria spp. and, from these, 18 were identified as Listeria innocua and 09 as Listeria monocytogenes, in both identifications by biochemical tests and RFLP-PCR. From the 35 samples of minced bovine meat tested, 16 were positive to Listeria spp., from these, 12 were identified as Listeria innocua and 04 as Listeria moncytogenes. The results of this work show that the bacteria Listeria monocytogenes and Listeria innocua are found in hot dog sausages and bovine minced meat sold in bulk from commercial grocery stores in Distrito Federal and the RFLP-PCR methodology allowed the identification of the strains isolated in this kind of food.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2008. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-09-28T19:58:57Z No. of bitstreams: 1 2008_JunierCaminhaAmorim.pdf: 4087368 bytes, checksum: 719d38fe8ad7db0da39842ed43a16c59 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-30T14:12:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_JunierCaminhaAmorim.pdf: 4087368 bytes, checksum: 719d38fe8ad7db0da39842ed43a16c59 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-30T14:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_JunierCaminhaAmorim.pdf: 4087368 bytes, checksum: 719d38fe8ad7db0da39842ed43a16c59 (MD5) Previous issue date: 2008-12 / Este trabalho tem por objetivo apresentar a estrutura e a lógica de um algoritmo aplicado na segmentação do ventrículo esquerdo de ecocardiografias codificadas sob o padrão DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) obtidas através de equipamentos adequados. Além de identificar fases, melhorias e resultados do algoritmo criado, é realizado um estudo comparativo desses resultados com os obtidos por meio da aplicação de outros algoritmos de mesma finalidade sobre o mesmo conjunto de imagens. Os fatores de comparação tais como o tempo de processamento e a qualidade do resultado são identificados através da comparação das áreas de segmentação entre as imagens tratadas pelo profissional da área de saúde e pelo algoritmo. Um conjunto de operações morfológicas sobre as imagens foi aplicado, além de algoritmos de corte e preparação das mesmas. Filtros de suavização, tais como o Gaussiano e o de Lee[4], além de sucessivas operações de abertura e fechamento, foram utilizados com o propósito de eliminar ruídos e prepará-las para a segmentação watershed. Neste contexto, deu-se um foco especial às etapas do pré-processamento, pela sua importância em preparar os quadros que serão manipulados pelo algoritmo de segmentação. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work aims at presenting the structure and logic of an algorithm applied to the segmentation of the left ventricle of echocardiographies encoded in the DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) standard, obtained through appropriate equipment. Besides identifying stages, improvements and results of the created algorithm, we conducted a comparative study of these results with those obtained through the application of other algorithms with the same purpose on the same set of images. The comparison of factors such as the processing time and result quality are identified by comparing the areas of segmentation between the images processed by the medical professional and the algorithm. A number of morphological operations on the images was applied, as well as algorithms, cutting and preparing them. Smoothing filters, such as Gaussian and Lee [4], and successive operations of opening and closing, were used for the purpose of eliminating noise and preparing them for watershed segmentation. In this context, was a particular focus on stages of pre-processing was given, for its importance in preparing the frames wich will be handled by the segmentation algorithm.

Objetivo: Avaliar o perfil da esofagomanometria (EMN) e da pHmetria esofágica prolongada nos portadores de manifestações respiratórias, encaminhados para avaliação funcional esofágica. Métodos: Foram analisados os resultados da EMN e da pHmetria. O critério de inclusão foi a presença de sintomas respiratórios, acompanhados ou não de sintomas digestivos. Resultados: Dos 1170 pacientes, 602(51,5%) relataram manifestações digestivas associadas às respiratórias (MDR) e 568(48,5%), apenas, respiratórias (MR). Asma foi relatada por 142 indivíduos sem manifestações digestivas (asmaMR) e por 201 com manifestações digestivas associadas (asmaMDR). Hipomotilidade ocorreu em 175 indivíduos (14.3%MDR e 15.6%MR) e hipotonia do EEI (esfíncter esofágico inferior) em 411(30,2% dos MR e 40.3% dos MDR), sendo este, o dado da EMN que se correlacionou com RGE (refluxo gastro-esofágico) patológico. A exposição do esôfago distal ao ácido foi, marcadamente, anormal no período de decúbito. A prevalência de RGE patológico foi de 39,8%. Já no subgrupo de asma, correspondeu a 44%, dos quais 50(35,2%) pertenciam ao asmaMR. Conclusão: hipotonia do EEI foi a alteração manométrica preponderante, correlacionando-se com RGE patológico. O período de decúbito foi o de maior exposição do esôfago ao ácido à pHmetria. RGE patológico foi mais evidente nos pacientes com queixas digestivas associadas, contudo, aproximadamente um terço dos pacientes sem sintomas digestivos apresentou RGE patológico (RGE silencioso). Os achados sugerem DRGE como possível causa extra-pulmonar de sintomas respiratórios crônicos, não responsivos à terapêutica convencional.

En el Perú, según estadísticas del año 2011, el cáncer constituye la segunda causa de muerte, sólo después de las enfermedades cardiovasculares. Asimismo, en nuestra realidad hospitalaria, el cáncer de colon constituye un problema en aumento, cuyo manejo quirúrgico es de vital importancia, sobretodo en el tratamiento con intención curativa. Afecta con mayor frecuencia a adultos mayores, a hombres y mujeres; pero, cada día se detectan más casos en gente más joven. De ahí la importancia de un adecuado manejo quirúrgico de estos pacientes, con la finalidad de aumentar la sobrevida y en lo posible, curar. El tenor del presente trabajo de investigación fue evaluar el manejo quirúrgico de los pacientes con diagnóstico de cáncer de colon, a fin de realizar recomendaciones al respecto en mejora de la atención de los pacientes que a diario acuden a nuestro hospital en busca de atención de calidad. / Tesis de segunda especialidad

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003 / O carcinoma da papila duodenal maior e classificado como uma neoplasia da regiao periampular. Sua incidencia varia entre 0,06 a 0,21 por cento nos achados de autopsia e corresponde a 5 por cento de todos os tumores malignos do trato gastrintestinal. Seu diagnostico preciso e precoce e fundamental para a decisao terapeutica, principalmente por apresentar o prognostico mais favoravel comparado as outras neoplasias periampulares. No entanto, o diagnostico obtido pela duodenoscopia nem sempre e confirmado pelo exame da biopsia endoscopica, em razao da dificuldade de diferenciar lesoes nao invasivas de carcinomas, mesmo por patologistas experientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar o valor e a limitacao da duodenoscopia e da biopsia endoscopica no diagnostico do cancer de papila duodenal maior. Analisou-se retrospectivamente 30 doentes com suspeita de carcinoma de papila, sendo 11 do sexo feminino e 19 do sexo masculino; a idade variou de 39 a 71 anos, sendo a media de 55,7 anos. Todos os doentes foram submetidos a duodenopancreatectomia parcial, sendo o exame da peca operatoria o padrao ouro para a analise do valor dos testes. A acuracia e a sensibilidade da duodenoscopia para malignidade foram de 83,3 por cento e 86,2 por cento respectivamente, enquanto a acuracia e a sensibilidade da biopsia endoscopica foi de 66,6 por cento e 65,5 por cento. Ao comparar os metodos de diagnostico, nao houve diferenca significante entre a concordancia e a discordancia da duodenoscopia e da biopsia endoscopica / Carcinoma of the papilla of Vater is classified as periampullary cancer; 5% of all gastrointestinal tract malignant. Early and accurate diagnosis is important for those patients with tumor of the papilla as the prognosis is more favorable than others periampulary neoplasms. Endoscopically obtained biopsies from suspicious papillas can establish an early and immediate preoperative diagnosis, although even for skilled pathologists it is difficult to distinguish carcinomas from non-invasive lesions on the basis of forceps biopsies. The purpose of this study was to asses the preoperative diagnostic accuracy of duodenoscopy appearance and biopsy in all suspicious of tumor. Thirty patients with suspicious of carcinoma of the papilla of Vater and with final diagnosis established by Whipple’s procedure were included in this retrospectively study. In each case, a comparison was made between endoscopic biopsy and duodenoscopy appearance. A final diagnosis was established by surgical specimen. After surgery the resected tumors of the papilla of Vater were definitely diagnosed as adenocarcinomas in 96.7% (29 patients) and inflammatory non-neoplastic lesion in 3.3% (01 patient). Duodenoscopic appearance accuracy for malignancy was 83,32%. One case was diagnosed falsely as positive by duodenoscopy appearence. Endoscopic biopsy accuracy was 66,6%. When we compared both methods, we noticed that concordance value was 50%. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Resumo não disponível

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Evalúa la utilidad de la reacción en cadena de polimerasa para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en comparación con las pruebas de baciloscopía y el cultivo Bk. El estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo transversal. Se realizó el estudio a 143 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar de los años 2011 al 2013. Para el análisis de las variables cuantitativas se utilizó el promedio y la desviación estándar, y para el análisis de las variables cualitativas se utilizó los porcentajes, frecuencias absolutas y relativas. Los resultados obtenidos son datos de pacientes entre los 18 a 62 años de edad, donde el 64% son de sexo masculino, se ha encontrado una sensibilidad para micobacterium tuberculosis de 87,71%. Existe un 12.3% que a pesar de ser positivos, la baciloscopía no los identifica como tales, de los pacientes con diagnostico negativo de PCR, solo el 79.3% fueron confirmados como negativos mediante cultivo. La fiabilidad fue valorada a partir de la tabla ANOVA correspondiente, calculando el coeficiente de concordancia kappla Intraclase de Cohen, el resultado encontrado es de 0.608, el mismo que fue comparado con los márgenes propuestos por Landis, La frecuencia de infección por M. Tuberculosis en lavado bronquial con BK negativo es de 37.83% (14), El 70,75% es la cantidad de pacientes positivos a M. Tuberculosis según PCR confirmado con cultivo que presentan síntomas, La tos es el síntoma que se presenta con mayor frecuencia, encontrándose en el 61.84% de los pacientes, seguida del 36.84% de hemoptisis. Se concluye que al análisis inferencial de la prueba de hipótesis no paramétrica, de comparaciones proporcionales, entre los resultados de ambos medios de diagnóstico, se obtuvo una diferencia estadística altamente significativa, con lo que se prueba que el pcr es más eficaz que el cultivo. / Trabajo académico

El objetivo del presente trabajo fue evidenciar la frecuencia y el tipo de alteraciones prostáticas presentes en caninos diagnosticadas por las técnicas de ultrasonografía y citología. Se analizaron 62 caninos machos no castrados obtenidos en la sala de Ecografía de la Clínica de Animales Menores de la FMV-UNMSM y se les realizó el examen ultrasonográfico prostático, luego se preparó la zona prepúbica de forma aséptica y se realizó la aspiración prostática con aguja fina guiada ecográficamente; los extendidos obtenidos se colorearon con Tinción-15 y se procedió al reconocimiento celular. Los resultados de las alteraciones observadas se clasificaron según el diagnóstico determinando las frecuencias de ellas. Se evaluó el efecto del grupo etario, tamaño, raza y signos clínicos sobre las frecuencias encontradas. Se determinó que 40 animales (64.5%) presentaron alguna patología prostática con las dos pruebas. Con la técnica de ultrasonografía se detectó: quistes o abscesos (4.8%), hiperplasia prostática (32.3%), hiperplasia y prostatitis (20.9%), prostatitis (4.8%) y neoplasia (1.6%).En cuanto a la citología por aspiración guiada se determinó hiperplasia glandular (32.3%), hiperplasia asociada a proceso inflamatorio (16.1%), prostatitis (12.9%) y adenocarcinoma (3.2%). Se determinó asociación estadística tanto de la edad como los signos clínicos con la presencia de alguna patología prostática (p<0.05), con lo que se concluye que la edad y los signos clínicos tienen una correlación positiva con la aparición de alguna alteración prostática. Se determinó la concordancia entre los diagnósticos resultantes de las dos pruebas (p<0.05), obteniendo una menor correlación entre los resultados de inflamación prostática (k=0.315). -- Palabras clave: caninos, próstata, alteración, aspiración, ultrasonografía, citología / -- The aim of this study was to demonstrate the frequency and type of alterations in canine prostate by ultrasonography and cytology. It was analyzed 62 non-castrated male dogs obtained in the ultrasound room of the Small Animals Clinic of the FMV-UNMSM and underwent prostatic ultrasound examination, after pre-pubic area was prepared aseptically and was performed echographically guided prostatic aspiration; the obtained smears were stained and cell recognition was done. The results of the observed alterations were classified according to the diagnosis, their frequencies and also the effect of the age group, size, breed and clinical signs of the frequencies found. It was determined that 40 animals (64.5%) had a prostate disease with the two tests. According to the ultrasound technique cyst or abscesses (4.8%), prostatic hyperplasia (32.3%), hyperplasia and prostatitis (20.9%), prostatitis (4.8%) and neoplasia (1.6%) were detected. About the guided aspiration cytology, it was determined glandular hyperplasia (32.3%), hyperplasia associated to inflammation (16.1%), prostatitis (12.9%) and adenocarcinoma (3.2%). Statistical association was determined both age and clinical signs with the presence of prostatic pathology (p<0.05), it was concluded that age and clinical signs have a positive correlation with the appearance of any prostatic alteration. Concordance was determined between the diagnose resulting from the two tests (p<0.05), obtaining a lower correlation between the results of prostatic inflammation (k= 0.315). -- Key words: dogs, prostate, alteration, aspiration, ultrasonography, cytology / Tesis

El perfil idóneo hoy en día de cualquier gerente, busca el desarrollo de las habilidades blandas que mejore la gestión de toda organización, la imagen del responsable de la empresa se pone en descubierto cuando las capacidades duras y blandas reflejen según los resultados obtenidos, el tipo de gestión que se implanta en la organización. El diagnóstico de las capacidades blandas del gerente de la institución financiera BanBif en la oficina de Makro se basó en el modelo de Goleman y Chomsky quienes desarrollan su propuesta a través de cuatro elementos, el análisis de las habilidades sociales, el análisis de la conciencia de uno mismo, la autorregulación y la motivación. Para su elaboración se aplicó una guía de entrevista estructurada para dos grupos de trabajadores, doce en total, uno es la plana gerencial y dos los colaboradores del banco. Los resultados establecieron que las dimensiones con mayores aspectos positivos fueron el trabajo en equipo, la motivación, el compromiso, y la autoconfianza. Por otro lado, la capacidad de comunicación asertiva es la que más se adolece en la organización. Luego del análisis, se sugiere que la evaluación de habilidades blandas, al ser una herramienta poco utilizada, se trabaje de manera periódica tanto en los directivos como en los colaboradores, y así formular programas de desarrollo que permitan mejoras en la institución financiera. / Tesis