Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Realizar una buena planificación pre-quirúrgica conduce a resultados exitosos; conocer previamente las características de la encía y cortical alveolar es básico para prevenir el fracaso y satisfacer las expectativas del paciente y del tratante. En la clasificación de biotipos periodontales existente, no se describe claramente la cortical alveolar. En la actualidad solo existe un estudio que relaciona el grosor de la encía y la cortical alveolar, además la mayoría de los métodos para evaluar el grosor el grosor gingival son invasivos y molestos para los pacientes. Por otro lado existen pocos métodos para evaluar la cortical alveolar. La Tomografía Computarizada Cone Beam (TCCB) permite evaluar ambas estructuras objetivamente, sin provocarle incomodidad al paciente. El objetivo de este trabajo es determinar la relación entre el grosor gingival y grosor de la cortical ósea alveolar en una población chilena seleccionada mediante TCCB (ICAT Vision Software). Material y métodos: Se seleccionaron 40 pacientes periodontalmente sanos y se les realizó el examen TCCB. Se midió el grosor de la cortical alveolar y el grosor de la encía de las piezas 1.1 y 2.1 mediante I-CAT Vision Software a 1 mm incisal del límite mucogingival. Las mediciones se correlacionaron. Resultados : La media del grosor de cortical ósea alveolar fue 0,82 ± 0,34 mm y del grosor de encía fue 1,03 ± 0,34 mm. Se calculó el coeficiente de correlación de Spearman entre las variables dando como resultado r= 0.34, con un valor de p= 0,0047. Conclusiones: Las medias del grosor de cortical y grosor de encía concuerdan con las ya publicadas. Existe correlación positiva y estadísticamente significativa entre el grosor de la cortical alveolar y el grosor de la encía medida a través de TCCB.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: En los últimos años, tanto la morfología de las piezas dentarias como las dimensiones de la encía en el sector anterior, han provocado un considerable interés en Periodoncia, desde un punto de vista epidemiológico y terapéutico. El siguiente estudio busca determinar si existe una relación entre la proporción ancho/largo de la corona clínica y el grosor de encía de los dientes anterosuperiores en la población de estudio. Material y Método: El universo en estudio correspondió a estudiantes de ambos sexos voluntarios de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile; de este universo se tomó una muestra de 70 personas con edades que fluctuaron entre los 20 y 35 años. La medición de grosor de encía se realizó con método invasivo a través de la sonda periodontal Williams Thin Hu-Friedy, asociada a un tope de silicona en su extremo activo. El grosor de encía obtenido se midió con un calibre digital calibrado a 0.005 mm para una mayor precisión. La medición del ancho y el largo se realizó directamente con el calibre digital y al dividir estos valores, obtuvimos la proporción ancho/largo de cada corona clínica. Los valores de grosor de encía y proporción ancho/largo de cada pieza dentaria, fueron analizados mediante el análisis de regresión y el contraste de hipótesis, para la relación lineal, se realizó mediante el análisis de varianza. Resultados: El análisis de regresión demuestra que entre el grosor de encía y la proporción ancho/largo de las piezas anterosuperiores existe una correlación en grado débil estadísticamente significativa en incisivos centrales e incisivos laterales. Conclusiones: Los pacientes que presentan los incisivos de forma mas cuadrada tienden a presentar una encía de mayor grosor que los pacientes con dientes mas delgados y estrechos, es decir mientras la proporción ancho/largo de la corona clínica de los incisivos es mas cercana a 1 la encía aumenta en su grosor.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Las necesidades de los pacientes han ido variando en el tiempo, el valor de la imagen y estética han ido en aumento, donde la armonía entre piezas dentarias, encía, boca y sonrisa juega un rol protagónico en cualquier tipo de rehabilitación, que para llevarla a cabo, es imprescindible realizar el plan de tratamiento en forma conjunta entre las diferentes especialidades Odontológicas. Es importante señalar, que recientemente las dimensiones de las diferentes partes de la mucosa masticatoria, incluyendo la encía, se han convertido en sitios de interés en Periodoncia, tanto desde un punto de vista epidemiológico, como terapéutico. Este estudio analiza la relación existente entre ancho de encía y proporción ancho/largo de coronas dentarias anterosuperiores (piezas dentarias 1.3 a 2.3). Además establece promedios de ancho de encía, largos, anchos y proporciones dentarias. Se seleccionaron 80 individuos, entre 20 y 35 años, periodontalmente sanos, con ausencia de enfermedades sistémicas, sin consumo de fármacos como ciclosporina, fenitoína, nifedipino y tabaco, presencia de todos los dientes anterosuperiores, no desalineados en más de 3mm, ausencia de recesiones gingivales, atrición ni restauraciones y los sujetos de sexo femenino no debían estar embarazadas ni en período de lactancia. El ancho de encía fue definido como la distancia existente entre el límite mucogingival y el cénit del diente, se midió con la ayuda de la solución de Schiller. En relación a las coronas dentarias el largo, fue establecido entre el cénit dentario hasta el borde incisal de las piezas dentarias y el ancho, en el límite entre la parte cervical y media de las coronas, las mediciones fueron realizadas con el uso de una sonda periodontal Carolina del Norte. Posteriormente al registro de las medidas, se calculó la existencia de correlación entre la proporción ancho/largo de coronas versus el ancho de encía mediante el análisis estadístico del test de regresión y varianza. También se utilizó en test ANOVA, para establecer diferencias significativas entre promedios de ancho de encía y proporciones dentarias. En todas las piezas dentarias estudiadas, se demostró la existencia de correlación entre ancho de encía y proporción dentaria, aunque ésta es baja (coeficiente de determinación entre 0.67- 0.05). La probabilidad (p< 0.05), nos señala que existen diferencias significativas. El error típico es de valores bajos (0.007-0.01). En relación a promedios de anchos de encía existen diferencias significativas y en proporción dentaria no existen diferencias significativas en las piezas dentarias estudiadas. Como conclusión, podemos establecer que bajo estas condiciones experimentales se confirma la existencia de una relación lineal y directa entre anchos de encía y proporciones dentarias en todas las piezas estudiadas, con un p<0.05, lo que indica significancia estadística; aunque sería necesario estudiar más variables que pudiesen influir en estos resultados. En relación a ancho de encía, las medidas menores corresponden a los caninos y las mayores a los incisivos laterales (p<0.05). En cuanto a dimensiones dentarias, tanto en largo, ancho y proporción dentaria los valores mayores encontrados son de incisivos centrales, luego caninos y finalmente de incisivos laterales (p> 0.05).

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: la hiperdoncia se define como la presencia de uno o más dientes adicionales al número normal de piezas dentarias en las arcadas. Ésta puede estar dada por la presencia de un solo diente supernumerario, o bien por múltiples dientes, uni o bilateralmente en maxila, en mandíbula o en ambos maxilares. Pueden presentar forma normal o alterada y presentarse erupcionados, impactados o retenidos. Afectan a ambas denticiones, aunque es más común en la permanente. Tanto en su frecuencia como en su distribución, se han reportado diferencias geográficas según diferentes estudios. El propósito de este estudio fue determinar si la frecuencia y distribución de hiperdoncia no sindrómica de dientes permanentes en una muestra de la Región Metropolitana de Chile es similar a la reporta la literatura en la población general. Materiales y métodos : estudio retrospectivo de 1288 ortopantomografías tomadas a pacientes de entre 10 y 30 años por indicación de ortodoncia en los años 2010 y 2012. Los siguientes datos fueron extraídos: edad, sexo, número de dientes supernumerarios, morfología, localización, orientación, ubicación, grado de erupción, desarrollo radicular, asociación a complicaciones y asociación a otras anomalías dentarias. El análisis estadístico fue realizado usando el programa STATA 11. Se realizó análisis descriptivo de los datos empleándose frecuencias absolutas y porcentuales. El test Chi-cuadrado fue utilizado para determinar la relación de la frecuencia estudiada comparada con otros estudios, así como también la relación entre la hiperdoncia y el sexo y la hiperdoncia y el sector anatómico involucrado. Resultados: Una alta frecuencia de hiperdoncia fue observada en este estudio (3.4%), similar a la encontrada en grupos mongoloides. Los hombres estuvieron más afectados que las mujeres con una proporción de 1.3:1, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. Un 33% presentó forma eumórfica y un 68% dismórfica. La mayoría de los casos involucraron un solo diente supernumerario (82%), siendo los mesiodens los con mayor frecuencia encontrados con un 36% de 2 los casos. La mayoría presentó una posición palatina/lingual respecto a los dientes numerarios y una orientación vertical (42%). Se encontró un 13% de los dientes supernumerarios erupcionados y un 81% en una posición intraósea. La mayoría presentó desarrollo radicular completo (70%). La distribución de hiperdoncia según sector anatómico en comparación con otros estudios, tuvo una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05), sin embargo, la frecuencia entre maxilar y mandíbula fue similar. Conclusiones: La frecuencia de hiperdoncia en una muestra chilena de la Región Metropolitana fue similar a la reportada en población mongoloide y mayor a la reportada en población caucásica. Los hombres se vieron más afectados por hiperdoncia no sindrómica que las mujeres en dentición permanente. La mayoría de los casos involucraron un solo diente supernumerario. Hay predilección por la región ánterosuperior por los dientes supernumerarios únicos. El mesiodens es el diente supernumerario más común y los caninos supernumerarios, son los menos frecuentes.

Objetivo: Evaluar el espesor del esmalte en dientes humanos permanentes, en las porciones vestíbulo/palatino-linguales, según los tercios coronales cervical, medio e incisal. Materiales y métodos: Una muestra de 75 dientes sanos, divididos en primeras premolares superiores (n=25), primeras molares superiores (n=25) y primeras molares inferiores (n=25). Fueron cortadas en láminas de 1 mm de espesor en una máquina de corte digital. Las mediciones se realizaron según los tercios coronales, cervical, medio e incisal, utilizando un calibrador digital para realizar la medición en (mm). Se realizó una estadística descriptiva (media y desviación estándar) de las variables de estudio. Resultados: El mayor espesor del esmalte en el sentido vestibular se encuentra en el tercio incisal, con una media de 1.53 mm + 0.20 perteneciente a las molares inferiores y el menor valor se encuentra en el tercio cervical con el promedio de 0.64 mm + 0.08 correspondiente a las primeras molares superiores. Mientras que, en el sentido palatino/lingual, el mayor valor encontrado es en el tercio incisal con el promedio de 1.50 mm + 0.19, perteneciente a las primeras molares inferiores, y el menor valor es en el tercio cervical con una media de 0.65 mm + 0.09 perteneciente a las primeras molares superiores. Conclusiones: El espesor del esmalte en el sentido vestibular como palatino/lingual es mayor en el tercio incisal y menor en el tercio cervical para los tres grupos de piezas dentarias. Este conocimiento permitirá realizar desgaste al diente de una manera más conservadora realizando tratamientos altamente funcionales y estéticos / Objective: to assess the thickness of the permanent human tooth enamel, in portions vestibular/palatal-lingual, according to the thirds coronal cervical, middle and incisal. Materials and Methods: A sample of 75 healthy teeth, divided into first premolars (n=25), first molars (n=25) and first molars (n=25). Were cut in strips of 1 mm thick in a digital cutting machine. The measurements were made according to the thirds coronal, cervical, middle and incisal, using a digital gauge to perform the measurement in (mm). A descriptive statistics (mean and standard deviation) of the study variables. Results: The increased thickness of the enamel on the vestibular sense is in the incisal third, with an average of 1.53 mm 0.20 belonging to the molars and the lower value is found in the cervical third with an average of 0.64 mm 0.08 corresponding to the first molars. While, in the palatal/lingual sense, the highest value found is in the incisal third with an average of 1.50 mm 0.19, belonging to the first molars, and the lowest value is in the cervical third with an average of 0.65 mm 0.09 belonging to the first molars. Conclusions: The thickness of the enamel on the vestibular sense as palatal/lingual is greater in the incisal third and lower in the cervical third for the three groups of dental pieces. This knowledge will allow for wear to the tooth in a more conservative doing treatments highly functional and aesthetic.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La identificación médicolegal es un recurso muy usado cuando se tiene que determinar la identidad tanto de personas vivas como de cadáveres. Dentro de esta identificación se busca determinar la raza, data de muerte, edad, talla, sexo, causa de muerte y forma médicolegal de la muerte (asesinato, suicidio, homicidio) de la persona en cuestión. Muchas veces el investigador se encuentra ante la presencia de osamentas y/o restos cadavéricos, partes de cuerpos, carbonizados o en un estado de descomposición avanzado. En estos casos cumple un rol fundamental la identificación por métodos odontológicos. Para la estimación del sexo, se puede usar el Índice Mandibular Canino (IMC), que requiere para su cálculo algunas medidas tomadas a partir de los dientes caninos mandibulares. El propósito de este estudio es determinar la certeza del IMC en la estimación de sexo respecto al ancho mesiodistal del canino, al aplicarlo en un grupo de individuos chilenos. Material y métodos: este estudio se realizó con 150 sujetos, hombres y mujeres, entre 18-24 años, con residencia en la Región Metropolitana y de nacionalidad chilena. Previa firma de consentimiento informado, se tomaron impresiones mandibulares con alginato, las que luego fueron vaciadas con yeso odontológico. Sobre los modelos se realizó la medición del ancho mesiodistal del canino, la distancia intercanina y posteriormente se calculó el IMC para cada uno de ellos. Se calculó la sensibilidad y especificidad para cada uno de los índices en cuestión. Resultados: el IMC tuvo una sensibilidad del 33,85% y una especificidad de 75,29% en la estimación de sexo. El ancho mesiodistal del canino tuvo una sensibilidad de 66,15% y una especificidad de 84,71%. Conclusiones: el ancho mesiodistal del canino tiene mayor sensibilidad y especificidad que el Índice Mandibular Canino en la estimación médicolegal de sexo. 18 El ancho mesiodistal del canino tiene mayor capacidad discriminativa en la estimación medicolegal de sexo al aplicarlo al grupo de sujetos de estudio. Sería necesario establecer un punto de corte para el ancho mesiodistal del canino que nos permita inferir que valores mayores a él correspondan a hombre y valores menores correspondan a mujer, aplicable en la población chilena.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Actualmente, se considera la calidad de vida de una persona como un aspecto relevante en su estado de salud, ya que implica no sólo la ausencia de afecciones y enfermedades, sino que también un completo bienestar físico, mental y social. Se ha observado que diversas patologías que afectan la cavidad oral pueden tener un impacto en la calidad de vida de las personas. La Hipomineralización Incisivo Molar -en adelante HIM- es una patología que afecta el grado de mineralización del esmalte de los primeros molares definitivos pudiendo involucrar a los incisivos permanentes. HIM, en algunos casos, produce dolor y cambios estéticos en los dientes afectados, por ello podría influenciar la calidad de vida de las personas afectadas. El presente trabajo de investigación busca evaluar el impacto de esta patología en la calidad de vida de escolares de la Región Metropolitana entre 8 y 12 años. OBJETIVO: Caracterizar la calidad de vida de los escolares de 8 a 12 años de edad con HIM y sin HIM. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionó una muestra de 746 escolares de 8 a 12 años, lo cuales completaron el cuestionario COHQoL8-10 Y COHQoL11-14 de acuerdo a su edad al momento de la muestra. Se determinó la presencia o ausencia de HIM por intermedio de un examen clínico intraoral , éste fue realizado por dos profesionales calibrados utilizando los criterios diagnósticos de la Academia Europea de Odontopediatría (EADP) y la clasificación de Mathu-Muju y Wright para evaluar grado de severidad de los casos diagnosticados de la patología en dichos escolares. Se determinó el impacto en la calidad de vida de los niños, valorizando las respuestas de los cuestionarios, separados por ámbitos (percepción, síntomas orales, limitaciones funcionales, bienestar emocional y social). Se generaron tablas de frecuencia para las variables categóricas, medianas y puntajes máximos y mínimos obtenidos en ambos cuestionarios además de realizar la prueba de chi cuadrado para ver diferencias significativas en los escolares afectados con HIM y en los no afectados por esta condición. RESULTADOS: No existen diferencias significativas en el impacto en la calidad de vida de los escolares con HIM y sin HIM. CONCLUSIONES: Padecer la condición de HIM no afecta la calidad de vida de los pacientes en el rango de edad de 8 a 12 años en la población estudiada. / Adscrito a Proyecto FONIS-CONICYT SA14/D0056

Objective: To associate mesiodistal inclination of the second molar with the presence of premature / retrusive contact points contact in patients that would lose the first permanent molar in the UPC clinic in February 2011- March 2013 Methods: The study was observational, descriptive, cross-sectional and retrospective. The sample was formed for panoramic radiographs of 196 patients (15-60 years) who had unilateral o bilateral loss of upper or lower first molar. The characteristics of loss unilateral and bilateral upper and lower loss were evaluated to in order analyze the mesiodistal of second molars with the software ImageJ® and then it was associated with contact points, premature or retrusive. Results: The mesiodistal inclination of second molars in the maxilla was 100% of the mild type (0-29.9°) for second mandibular molars was moderate rate (30 ° - 59.9 °) by 87%. Between 40 and 60% of patients have the contact point of premature / retrusive affected by the loss of the first molar area however, no statistically significant association with the mesiodistal inclination of second molars. Conclusions: The 100% of individuals with loss of first upper molars unilateral or bilateral presented slight inclination. The 90% of individuals presented a retrusive contact point. The inclination of the second permanent molar loss of the first permanent molar, no statistically significant association with points of contact in the affected area. / Objetivo: asociar la inclinación mesiodistal de la segunda molar con puntos de contacto prematuro/retrusivo en pacientes con pérdida de la primera molar permanente de la clínica docente UPC durante el periodo febrero 2011 y abril 2013. Métodos: el estudio fue de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. La muestra estuvo conformada por radiografías panorámicas de 196 pacientes (edad 15- 60 años) que tenían pérdida unilateral o bilateral de primera molar superior o inferior. Se evaluaron las características de pérdida unilateral y bilateral superior e inferior para luego analizar el eje mesiodistal de segundas molares con el software ImageJ®. Posteriormente, se relacionó con puntos de contacto, prematuro o retrusivo. Resultados: la inclinación mesiodistal de segundas molares en el maxilar superior fue 100% del tipo leve (0° - 29.9°) y para segundas molares mandibulares fue del tipo moderada (30° - 59.9°) en un 87%. Entre el 40 y 60% de pacientes presenta el punto de contacto prematuro / retrusivo en la zona afectada por la pérdida de la primera molar sin embargo, no tiene asociación estadísticamente significante con la inclinación mesiodistal de segundas molares. Conclusiones: el 100% de individuos con pérdida de primeras molares superior unilateral o bilateral presentó inclinación leve. El 90% del total de individuos seleccionados presentaban punto de contacto del tipo retrusivo. La inclinación de la segunda molar permanente, por pérdida de la primera molar permanente, no tiene asociación estadísticamente significante con puntos de contacto en la zona afectada. / Tesis

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción Los Caninos Permanentes Maxilares (CPM) presentan un recorrido largo y dificultoso al momento de su erupción, por lo que la supervisión del odontólogo desde sus fases iniciales es fundamental. Para ello el uso de radiografías panorámicas es una herramienta complementaria frecuentemente utilizada en el diagnóstico de CPM mal posicionados conforme a distintos métodos radiográficos, de los cuales es posible destacar el método de Power y Short, y el método de Warford y cols., los cuales no han sido utilizados en pacientes chilenos en trabajos de investigación previos. Objetivo General Comparar el pronóstico de evolución de erupción de los CPM utilizando el método predictivo de Power y Short, y el método de Warford y cols. en radiografías panorámicas de pacientes chilenos entre 8 y 14 años. Material y Métodos Se empleó una muestra obtenida de dos Servicios de Radiología Dentomaxilar en Santiago de Chile. Dicha muestra fue sometida a mediciones angulares mediante el software ROMEXIS ® Planmeca, Finlandia, utilizando el método de Power y Short y el método de Warford y cols. Estos resultados fueron comparados estadísticamente utilizando el test de Kruskall Wallis y el de Wilcoxon. Resultados Se encontró que no hay diferencia estadística en la estimación del pronóstico eruptivo de los CPM al utilizar el método de Power y Short o el método de Warford y cols. con valores de p= 0.167 y p= 0.207 para los CPM del lado derecho e izquierdo respectivamente. Además se determinó que no existe diferencia entre hombres y mujeres, ni tampoco al comparar los CPM de ambos lados con valores de p=0.172 y p=0.744 respectivamente. Conclusiones Los métodos de Power y Short y el método de Warford y cols son equivalentes para realizar una estimación del pronóstico eruptivo de los CPM en radiografías panorámicas de pacientes chilenos entre 8 y 14 años. No se constataron diferencias por género ni entre los CPM del lado derecho con los del lado izquierdo.