Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-04-08T14:05:18Z No. of bitstreams: 1 Ariadna Ferraz de Oliveira.pdf: 1770875 bytes, checksum: 77e12b007af8b61cd0e33958f5fd15a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T14:05:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ariadna Ferraz de Oliveira.pdf: 1770875 bytes, checksum: 77e12b007af8b61cd0e33958f5fd15a8 (MD5) Previous issue date: 2014-08-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: environmental pollution and its impact on health is now considered a public health problem. Despite the incessant search for an environment with cleaner air, pollution levels are still unhealthy and are related to the human morbidity and mortality. Objective: to evaluate the relationship between exposure to air pollution and hospitalizations in the Sistema Único de Saúde (SUS) of the elderly for cardiovascular diseases (CVD) totals in residents of the cities of Cubatão and São Paulo between 2000 to 2012, stratified by sex. Methods: This is an ecological study of temporal series. Schedules data were obtained on the levels of PM10, CO, SO2, NO2 and O3, minimum temperature and humidity average along the Environmental sanitation technology company in the State of São Paulo-CETESB. The hospitalizations in the Sistema Único de Saúde (SUS) were obtained from the database of the SUS (DATASUS). Descriptive analysis was performed and the Pearson correlation analysis. The association of air pollutants and cardiovascular admissions was assessed using a polynomial distributed lag model through 7 days after exposure. The log of cardiovascular admissions was regressed assuming a Poisson distribution in a generalized linear model adjusted for long time trend, weekdays, temperature and humidity. The percentage increases in the cardiovascular admissions were calculated based on the interquartile range of the air pollutants. It was adopted a significance level of 5%. Results: In the study period were admitted in the SUS 1,287,204 (19.7%) seniors, these 358970 (27.9%) with cardiovascular diseases in São Paulo. In Cubatão 13,998 were admitted (14.4%) seniors, these 3,729 (26.6%) for cardiovascular diseases. In São Paulo associations were observed between the pollutants PM10, SO2, NO2 and CO and the CVD. For each increase of an interquartile range in level of PM10 (24.42 ¿g/m3) increase hospitalizations in 2.04% (CI95%: 1.42%-2.66%), for SO2 (7.48 ¿g/m3) the increase is 2.22% (CI95%: 1.60%-2.84%), for NO2 (51.89 ¿g/m3) is 2.55% (CI95%: 1.96% ¿ 3.14%) and CO (1.33 ppm) is 1.06% (CI95%: 0.50%-1.62%). In Cubatão only the PM10 presented effect on hospitalization for CVD, where for each increase of an interquartile range in level of PM10 (39.40 ¿g/m3) increase the hospitalizations in 6.01% (CI95%: 1.61%-10.41%). Conclusion: The air pollutants continue to be one of the factors that contribute to the increase in the number of hospitalizations for cardiovascular diseases. / Introdução: A poluição ambiental e suas consequências sobre a saúde é hoje considerada um problema de saúde pública. Apesar da busca incessante por um ambiente com ar mais limpo, os níveis de poluição ainda se apresentam prejudiciais à saúde e estão relacionados com a morbidade e mortalidade humana. Objetivo: Avaliar a relação entre exposição à poluição do ar e internações no Sistema Único de Saúde (SUS) de idosos por doenças cardiovasculares totais (DCV) estratificado por sexo em residentes dos municípios de Cubatão e São Paulo entre 2000 a 2012. Métodos: Este é um estudo ecológico de series temporais. Foram obtidos dados horários sobre os níveis de PM10, CO, SO2, NO2 e O3, temperatura mínima e umidade média junto a Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental do Estado de São Paulo - CETESB. As internações hospitalares no Sistema Único de Saúde (SUS) foram obtidas através do banco de dados do SUS (DATASUS). Foi realizada análise descritiva e análise de correlação de Pearson. Foram utilizados modelos polinomiais lineares generalizados de regressão de Poisson defasados de até 7 dias após exposição. Foi adotado o nível de significância p = 5%. Resultados: Em São Paulo foram observadas associações entre os poluentes PM10, SO2, NO2 e CO e as DCV, que elevaram o número das internações em 2,04% (IC95%: 1,42 ¿ 2,66), 2,22 % (IC95%: 1,60 ¿ 2,84), 2,55 % (IC95%: 1,96 ¿ 3,14) e 1,06% (IC95%: 0,50 ¿ 1,62), respectivamente. Em Cubatão apenas o PM10 apresentou efeito significativo para as internações por DCV com um aumento de 6,01% (IC95%: 1,61 ¿ 10,41). Conclusão: Os poluentes atmosféricos continuam sendo um dos fatores que contribuem para o aumento do número de internações hospitalares por doenças cardiovasculares. Faz-se necessário planejar e implantar ações que visem a melhoria de políticas de controle de poluentes visando um ambiente mais limpo e saudável.

Doenças cardiovasculares podem ocasionar manifestações clínicas graves como infarto agudo do miocárdio e acidentes vasculares trombóticos, constituindo a principal causa de morte no mundo, fato esse que desperta grande interesse da indústria farmacêutica. As causas normalmente estão relacionadas à elevação dos níveis de colesterol e à agregação plaquetária, que acarretam eventos vaso-oclusivos. Entre as alternativas terapêuticas para o controle e prevenção das doenças cardiovasculares podem-se destacar os inibidores da 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima-A redutase (HMG-CoA redutase), popularmente conhecidos como estatinas. A rosuvastatina merece destaque nessa classe de fármacos, devido à maior seletividade e potência na redução dos níveis de colesterol LDL. O ácido acetilsalicílico, antiinflamatório não-esteróide, também representa uma importante alternativa terapêutica para prevenção de doenças cardiovasculares, devido à sua ampla aceitação como inibidor da agregação plaquetária. Considerando seus mecanismos de ação, estatinas e ácido acetilsalicílico podem ser usados em conjunto para a prevenção de doenças cardiovasculares. Face ao exposto e tendo-se em vista a importância dos dendrímeros como transportadores de fármacos na latenciação, o presente trabalho teve como objetivo desenvolver o pró-fármaco dendrimérico potencialmente ativo em doenças cardiovasculares contendo rosuvastatina e ácido acetisalicílico. Diversas metodologias de síntese foram realizadas na tentativa de obtenção do pró-fármaco dendrimérico composto por mio-inositol ou etilenoglicol como foco central, ácido L(-)-málico e etilenoglicol como espaçantes e rosuvastatina e ácido acetilsalicílico como compostos bioativos. Parte dos intermediários propostos foi sintetizada e purificada com sucesso. As maiores dificuldades encontradas foram a purificação dos compostos e a hidrólise seletiva da proteção do ácido málico protegido. Adicionalmente, realizaram-se estudos computacionais para prever a liberação dos fármacos do pró-fármaco dendrimérico. / Cardiovascular diseases can lead to several clinical manifestations such as myocardial infarction and stroke. Those diseases represent the main cause of death globally and this fact triggers a great interest from the pharmaceutical industries. The causes are usually related to high cholesterol levels and platelet aggregation, which are responsible for the vaso-occlusive events. Among the available drug therapy for control and prevention of cardiovascular diseases, the inhibitors of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase), popularly known as statins, can be highlighted. Rosuvastatin deserves mention in this class of drugs due to its greater selectivity and potency in reducing the levels of LDL cholesterol. Aspirin, a nonsteroidal anti-inflammatory, also represents an important drug therapy for treatment and prevention of cardiovascular diseases, due to its widespread acceptance as a platelet aggregation inhibitor. Considering their mechanism of action, aspirin and statin can be used in association for prevention of cardiovascular diseases. This said and taken into account that dendrimers are important as carriers in prodrug design the purpose of this work was the synthesis of dendrimer prodrugs potentially active in cardiovascular diseases containing aspirin and rosuvastatin. Several synthetic methods have been used with the aim to synthesizing the dendrimer produgs composed of myo-inositol or ethyleneglycol as core, L-(-)-malic acid and ethyleneglycol as spacer groups and rosuvastatin and aspirin as bioactive compounds. Some of the proposed intermediates was synthesized and purified successfully. The main difficulties were purification of compounds and selectivy desprotection of protected malic acid. Additionally, computational studies were performed in order to predict the release of those drugs from dendrimer prodrugs

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000339444-Texto+Completo-0.pdf: 761403 bytes, checksum: 08d078cde0751e1b5f9b053081a8b12f (MD5) Previous issue date: 2004 / Introdution: The paper of the physical exercise as strategy auxiliary in the treatment of the circulatory illnesses comes more being each studied time in the scientific community. To little they go being elucidated as the exercise assists in the treatment of illnesses as HAS, Dislipidemias among others. Today, with the population aging, these more prevalent illnesses are being each time. Objective: The objective of this work was to evaluate as the physical exercise is capable to influence some variable in different groups of practitioners of exercises. Oxygen uptake (VO2máx), the metabolic equivalent (METS), the duration of the ergometric test, the Systolic and Diastolic Pressures maximum, the Double maximum Product, the maximum Cardiac Frequency and the Index of Corporal Mass had been analyzed Maximum (IMC). Material & methods: The sample was of 40 patients, all of the masculine sex, divided in three groups: Group 1 - PREVENTION, made up of patients who had not suffered myocardial infarction (WENT), had presented a n of 25 men; Group 2 - ANGIO, composition for patients who had had WENT and had carried through procedure of coronary angioplasty with the rank or not of Stent, with n of 7 men; Group 3 - CRM, composition for patients who had had WENT and had been submitted to the Surgery of Myocardial Revascularization (CRM), had presented a n of 8 patients. All had the same carried through exercises with type of lapsing throughout one year. Results: Amongst the studied 0 variable, the group of CRM had statistically significant alteration and had been they: the VO2máx, the METS and the duration of the exercise. And the group 2 had statistically significant alteration in Heart hate reserve, VO2máx and METS. Conclusion: Valley to stand out that when increase of these 0 variable without significant alterations in the systolic and diastolic pressures occurs, maximum cardiac frequency and double product that are indicating of consumption of oxygen of the myocardium, remembers that these patients obtain to reach a level of bigger effort without running bigger cardiovascular risks. All the circulatory system is protected of this form. / Introdução: O papel do exercício físico como estratégia auxiliar no tratamento das doenças circulatórias vem sendo cada vez mais estudado na comunidade científica. Aos poucos vão sendo elucidadas como o exercício auxilia no tratamento de doenças como HAS, Dislipidemias entre outras. Hoje, com o envelhecimento populacional, essas doenças estão ficando cada vez mais prevalentes. Objetivo: O objetivo desse trabalho foi avaliar como o exercício físico é capaz de influenciar algumas variáveis em diferentes grupos de praticantes de exercícios. Foram analisadas o Consumo Máximo de Oxigênio (VO2máx), o equivalente metabólico (METS), a duração do teste ergométrico, as Pressões Sistólica e Diastólica máximas, o Duplo Produto máximo, a Freqüência Cardíaca máxima e o Índice de Massa Corpórea (IMC). Material e métodos: A amostra foi de 40 pacientes, todos do sexo masculino, divididos em três grupos: Grupo 1 – PREVENÇÃO, composto de pacientes que não sofreram infarto do miocárdio (IAM), apresentaram um n de 25 homens; Grupo 2 – ANGIOPLASTIA, composto por pacientes que tiveram IAM e realizaram procedimento de angioplastia coronariana com a colocação ou não de Stent, com n de 7 homens; Grupo 3 – CRM, composto por pacientes que tiveram IAM e foram submetidos à Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM), apresentaram um n de 8 pacientes. Todos realizaram exercícios com o mesmo tipo de prescrição ao longo de um ano. Resultados: Dentre as variáveis estudadas, o grupo CRM teve alteração estatisticamente significativa e foram elas: o VO2máx, o METS e a duração do exercício. Já o grupo 2 apresentou variações significativas na freqüência cardíaca máxima, VO2máx e METS. Vale ressaltar que quando ocorre aumento dessas variáveis sem alterações significativas nas pressões sistólica e diastólica, freqüência cardíaca máxima e duplo produto que são indicadores de consumo de oxigênio do miocárdio, demonstra-se que esses pacientes conseguem atingir um nível de esforço maior sem correr maiores riscos cardiovasculares. Conclusão: Através da melhora desses indicadores demonstra-se a possibilidade de melhora e proteção ao sistema cardiovascular, independente da gravidade das patologias e do nível de condicionamento dos pacientes.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000422377-Texto+Completo-0.pdf: 884424 bytes, checksum: 00e9c69f02bdc012c466f39cf67939e7 (MD5) Previous issue date: 2010 / The metabolic syndrome (MS) comprises a cluster of risk factors for atherosclerotic disease. Pathogens such as Chlamydia pneumoniae and Helycobacter pylori may be involved on triggering and perpetuation of atherogenesis, but their relationship with MS is rather unknown. Exposition to Chlamydia trachomatis (CT) in patients with MS has been unexplored in the literature up to date. Objective: to evaluate the association, if any, of IgA and IgG anti-CT antibodies and occurrence of MS. Methods: in this cross-sectional study, patients with MS with and without previous cardiovascular disease and age and age and sex-matched controls were evaluated. MS diagnosis was based on NCEP criteria. IgA and IgG anti-CT antibodies were detected by immunoenzymatic assay; titers above 1. 1 units were considered as positive. The chi-squared test was utilized for comparison of categoric variables, and the t test for continuous variables. To estimate the association of anti-CT antibodies and MS, odds ratios were calculated. Logistic regression was utilized for adjustment of age and sex. Results. The total survey included 238 individuals: 101 patients (42. 5%) with MS without cardiac events; 47 (19. 7%) with MS and previous cardiac events; and 90 (37. 8%) healthy controls. Females predominated in the 3 groups of patients. The global mean age was 59. 7 years. The prevalence of a positive test for IgA anti-CT was higher in patients with MS (17%) than in controls (6%) (P=0. 015). Elevated levels of IgA anti-CT associated significantly with occurrence of MS in comparison to healthy controls after adjustment for sex and age (OR=3. 4; CI95% 1. 2-9,4; P=0. 015). In the subgroup analysis, elevated levels of IgA anti-CT were more prevalent in non-complicated MS than in controls (P=0. 013). After adjustment for age and sex, the association of IgA anti-CT with non-complicated MS remained defined (OR=3. 6; CI95% 1. 32-10,2; P=0. 015). Conclusions: IgA anti-CT antibodies, possibly of acute phase, were more prevalent in MS than in healthy controls. A positive test for IgA anti-CT associated particularly to noncomplicated MS. The role of such IgA response in patients with MS should be detailed in forecoming studies. / A síndrome metabólica (SM) compreende um conjunto de fatores de risco para doença aterosclerótica. Patógenos como Chlamydia pneumoniae e Helicobacter pylori podem estar envolvidos no deflagramento e perpetuação da aterogênese, mas sua relação com a SM é desconhecida. A exposição à Chlamydia trachomatis (CT) em pacientes com SM não foi explorada na literatura até o momento. Objetivo: Avaliar a associação, se existente, entre anticorpos IgA e IgG anti-CT e ocorrência de SM. Métodos: Neste estudo transversal, foram avaliados pacientes com SM com e sem eventos cardíacos prévios e controles sadios pareados por sexo e idade. O diagnóstico de SM se fundamentou nos critérios do NCEP. Anticorpos IgA e IgG anti-CT foram detectados por ensaio imunoenzimático; títulos acima de 1,1 unidades foram considerados positivos para ambos os isotipos. O teste do qui-quadrado foi utilizado para comparação das variáveis categóricas, e o teste t para comparação de variáveis contínuas. Para estimar a associação entre anticorpos anti-CT e SM, odds ratios (OR) foram calculados. Regressão logística foi utilizada para o ajuste das variáveis sexo e idade. Resultados: O número total da amostra foi de 238 indivíduos: 101 pacientes (42,5%) com SM sem eventos cardíacos; 47 (19,7%) com SM e eventos cardíacos prévios; e 90 (37,8%) controles sadios. O sexo feminino predominou nos 3 grupos. A média global de idade foi 59,7 anos. A prevalência de teste positivo para IgA anti-CT foi maior em pacientes com SM (17%) do que em controles (6%) (P=0,015). Níveis elevados de IgA anti-CT se associaram significativamente com ocorrência de SM na comparação com controles sadios após ajuste para sexo e idade (OR=3,4; IC95% 1,2-9,4; P=0,015). Na análise de subgrupos, níveis elevados de IgA anti-CT foram mais prevalentes na SM não-complicada do que nos controles (P=0,013). Após ajuste para sexo a idade, a associação entre IgA anti-CT e SM nãocomplicada se manteve definida (OR=3,6; IC95% 1,32-10,2; P=0,015). Conclusões: Anticorpos IgA anti-CT, possivelmente de fase aguda, foram mais prevalentes na SM do que em controles sadios. Um teste positivo para IgA anti-CT se associou particularmente à ocorrência de SM não-complicada. O papel da resposta IgA anti- CT em pacientes com SM deve ser detalhado em estudos futuros.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000332738-Texto+Completo-0.pdf: 388569 bytes, checksum: df34be963b76a8b5ae2b4e514651f8c3 (MD5) Previous issue date: 2004 / Background – Cardiovascular diseases are the fifth cause of death all over the world and projections show that they will be the first cause in the year 2020 if preventive measures are not provided. Dislipidemia is among the main risk factors to coronary disease, with it’s participation intensity as a risk factor depending on environmental components and genetic characteristics of each individual. Among the genetic factors that influence atherosclerosis, apolipoprotein E is the most studied one and is associated with changes in lipoprotein levels depending of the respective allele envolved. With the recent advances in the lipid metabolism study, researches have been started regarding the roll of lipoproteins subfractions and the genetic influence, specially the apolipoprotein E polymorphism, in the development of atherosclerosis. Objective – To correlate the apolipoprotein E polymorphism and the lipoprotein subfraction distribution profile of dislipidemic individuals. Population and methods – Cross-sectional, descriptive and analytical study. Thirty-five individuals with dislipidemia were analyzed. Their ages were between fifty and seventy-nine years-old. The data were obtained through structured interview and laboratorial evaluation. Lipid profile were evaluated using enzymatic method and lipoproteins subfractions profile were evaluated by Nuclear Magnetic Ressonance spectroscopy method and apolipoprotein E polymorphism using Polymerase Chain Reaction - Randon Fragment Lengh Polymorphism technique. Results – The genotypic frequencies found were symilar to the pattern found in the adult caucasian population in general, with predominance of the 3 3 genotype. The lipid profile and the lipoprotein subfractions showed a normal pattern of distribution, except for the VLDL size. Analyzing this varieties according to the apolipoprotein E group (group three: 2 3 and 3 3, group four: 3 4 and 4 4 ), statistically significant differences were not found to any of the variables. Conclusion – In the present study with dislipidemic patients we did not find association between the apolipoprotein E polymorphism and the lipoprotein subfraction distribution profile . / Introdução – As doenças cardiovasculares são a quinta causa de óbito em todo o mundo e projeções mostram que serão a primeira causa em 2020 se medidas preventivas não forem realizadas. Um dos principais fatores de risco para doença arterial coronariana é a dislipidemia, com a intensidade de sua participação como fator de risco dependendo de componentes ambientais e características genéticas de cada indivíduo. Dentre os fatores genéticos influenciando a aterosclerose, o polimorfismo da apolipoproteína E é o mais estudado, associando-se a alterações nos níveis basais de lipoproteínas conforme o alelo envolvido. Com os avanços no conhecimento do metabolismo lipídico, passou-se a pesquisar o papel das subfrações de lipoproteínas na aterogênese e quais os fatores que poderiam alterar seu perfil de distribuição, dentre estes, a influência genética. Objetivo - Correlacionar o polimorfismo da apolipoproteína E e o perfil de distribuição das subfrações de lipoproteínas de indivíduos portadores de dislipidemia. População e Métodos – Estudo transversal, descritivo e analítico. Foram avaliados 35 indivíduos com idades de 50 a 79 anos, portadores de dislipidemia. A história clínica e os dados antropométricos foram obtidos através de entrevista estruturada e avaliação laboratorial. Foram avaliados perfil lipídico por reação enzimática colorimétrica e imunoinibição, perfil de subfrações de lipoproteínas pelo método de espectroscopia por Ressonância Nuclear Magnética e polimorfismo da apolipoproteína E através da técnica de Polymerase Chain Reaction – Randon Fragment Lengh Polymorphism. Resultados - As freqüências genotípicas encontradas foram semelhantes ao padrão encontrado para a população adulta caucasiana em geral, com predomínio do genótipo Є3Є3. Para a análise das variáveis foram agrupados os genótipos da apolipoproteína Є2Є3 e Є3Є3 (grupo E3) e os genótipos Є3Є4 e Є4Є4 (grupo E4). Não houve a presença dos genótipos Є2Є2 e Є2Є4 na população estudada. Avaliando-se o perfil de distribuição de subfrações de lipoproteínas conforme os grupos de apo E, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para nenhuma das variáveis. Conclusão -. No presente estudo em pacientes portadores de dislipidemia não encontrou-se associação entre o polimorfismo da apolipoproteína E e o padrão de distribuição das subfrações de lipoproteínas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000397537-Texto+Completo-0.pdf: 1328578 bytes, checksum: 71704a500dadfeb54cf470b7fed448c1 (MD5) Previous issue date: 2004 / Objectives: To analyze the association between body make-up and lifestyle indexes in physically active children. Methods: A cross-sectional, observational, descriptive-analytical study was carried out with 56 children, at ages between 6 and 10 years, who attended Grêmio Náutico União Sports School, in July of 2004. The variables under analysis were age, gender, weight, height, skin folds of triceps and calf, BMI, fat percentage, practice of physical activity in school and at home, hours spent with TV, computer and games, sleep hours, and frequency of food consumption. The parents informed weight and height (for BMI calculation) and physical activity habit. Questionnaires were answered by the children and their parents after signing a free informed consent form for participation in the study. This was carried out after consideration and approval by the HSL-PUCRS Scientific Commission and the PUCRS Research Ethics Committee. Results: The prevalence of overweight assessed through BMI was 23. 2% and of obesity was 14. 3%; by the classification through fat percentage, 19. 6% were overweight and 14. 3% were obese. The consumption by food groups wasn´t suitable for the group age, since the children consumed cereals, bread, pasta, vegetables and fruits below the recommended one, while consumption of meat, dairy products, fat, oil, sugar and candy was above. The leguminous group was the one closest to recommendations. Average consumption of calories, macronutrients and micronutrients was adequate (except for fibers and calcium, which was below the recommended level). Most children practiced activities outside the GNU schools, slept for an adequate time, watched TV for over 2 hours a day and used computer and videogame for less than 2 hours/day. Most mothers were eutrophic and most fathers suffered from overweight/obesity, both being used to practicing some physical activity on a weekly basis. Conclusion: There was no significant association between body make-up (assessed by BMI) and lifestyle, except for zinc, which was taken at lower amounts by children with overweight/obesity. When body make-up was evaluated by fat percentage, the only association found was between consumption of foods in the group of cereals, bread and pasta and proteins per weight kg. There was no association of the parents´ BMI and their practice of physical activity with their children´s body make-up. / Objetivos: Analisar a associação entre composição corporal e indicadores de estilo de vida em crianças fisicamente ativas. Métodos: Foi realizado um estudo do tipo transversal, observacional, individuado e descritivo-analítico com 56 crianças, em idade entre 6 e 10 anos, freqüentadoras das Escolinhas Esportivas do Grêmio Náutico União, em julho de 2004. As variáveis analisadas foram idade, sexo, peso, altura, dobras cutâneas do tríceps e da panturrilha, IMC, % gordura, prática de atividade física na escola e em casa, horas gastas com TV, computador e games, horas de sono e freqüência de consumo de alimentos. Os pais informaram peso e altura (para cálculo IMC), hábito de atividades físicas. Foram utilizados questionários respondidos pelas crianças e pelos pais, após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido para a participação no estudo. Este foi realizado posteriormente à apreciação e aprovação da Comissão Científica do HSL-PUCRS, do Comitê de Ética em Pesquisa-PUCRS. Resultados: A prevalência de sobrepeso avaliada através do IMC foi de 23,2% e de obesidade foi de 14,3%; pela classificação através do % gordura, 19,6% tinham sobrepeso e 14,3% eram obesos. O consumo por grupos de alimentos não foi adequado para a faixa etária, pois as crianças consumiam cereais, pães e massas, vegetais e frutas abaixo do recomendado; e carnes, lacticínios, gorduras, óleos, açúcares e doces acima. O grupo das leguminosas foi o que mais se aproximou das recomendações. O consumo médio de calorias, macronutrientes e micronutrientes, foi adequado (com exceção das fibras e do cálcio que foi abaixo do recomendado). A maioria das crianças praticava atividades fora das escolinhas do GNU, dormia horas de sono adequadas, assistia televisão por mais de 2 horas/dia e utilizava computador e videogame menos de 2 horas/dia.A maioria das mães era eutrófica e a maioria dos pais era portador de sobrepeso/obesidade, sendo que ambos possuíam o hábito de praticar alguma atividade física semanal. Conclusão: não houve associações significativas entre composição corporal (avaliado através do IMC) e estilo de vida, com exceção do zinco que era consumido em menores teores em crianças com sobrepeso/obesidade. Quando a composição corporal foi avaliada pelo % gordura, a única associação encontrada foi entre o consumo de alimentos do grupo dos cereais, pães e massas e proteínas por kg/peso. Não houve associação do IMC dos pais e da prática de atividade física dos mesmos com a composição corporal dos filhos.

Submitted by MARIA PAULA FERREIRA DE FIGUEIREDO null (figueiredo.mariapaula@gmail.com) on 2016-05-21T14:46:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Final Mestrado_Maria Paula Ferreira de Figueiredo.pdf: 1769339 bytes, checksum: 5089a8d0cbcf655e101e7db60a5e0e20 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-05-24T13:57:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 figueiredo_mpf_me_prud.pdf: 1769339 bytes, checksum: 5089a8d0cbcf655e101e7db60a5e0e20 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-24T13:57:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 figueiredo_mpf_me_prud.pdf: 1769339 bytes, checksum: 5089a8d0cbcf655e101e7db60a5e0e20 (MD5) Previous issue date: 2016-04-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Pesquisas retratam a importância do exercício físico para a população como prevenção e tratamento da Síndrome Metabólica (SMet). Dentre os tipos de treinamento, destaca-se o aeróbio intervalado (TAI) como benéfico na melhora dos indicadores da SMet, entretanto, novas abordagens no tocante às dinâmicas de cargas e nos métodos aplicados para esta população, merecem atenção. Objetivo: Analisar os efeitos do TAI periodizado sobre os parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos em participantes sedentários portadores de síndrome metabólica. Métodos: O estudo consistiu de 31 participantes de ambos os sexos com idade entre 35 e 60 anos, sedentários, com diagnostico de SMet, os quais foram randomizados em dois grupos, um exposto ao TAI periodizado (n=18) e outro controle (n=12) sem intervenção. O grupo TAI periodizado foi submetido à periodização por 16 semanas, três vezes por semana, com intervalos de recuperação entre 24 e 72h totalizando 39 sessões de treino e nove sessões recuperativas. A dinâmica de carga foi dividida em etapas de acordo com três níveis de intensidade: leve, moderada e alta. Antes e após o treinamento foram realizadas avaliações para análise da estatura, impedância bioelétrica corporal, circunferências corporais por fita métrica, perfil lipídico e glicemia em jejum de 12 horas, pressão arterial e frequência cardíaca (FC) em repouso. Análise estatística: Para análise estatística foi utilizado 5% de significância. Foi realizada análise de variância com ajuste por sexo e idade (Ancova) e correlação de Sperman das variáveis antropométricas com bioquímicas e clínicas. Resultados: Embora sem efeitos sobre o diagnóstico de SMet, os resultados mostram que houve elevada relevância clínica do TAI periodizado na redução de massa corpórea, IMC e circunferências corporais, com efeito moderado sobre a pressão arterial diastólica (PAD). No grupo controle houve aumento moderado da glicemia e massa gorda, e elevado da FC. As demais variáveis não tiveram significância estatística. Conclusão: O TAI não foi suficiente para mudar o diagnóstico de SMet nos participantes, porém obteve elevado efeito na redução de massa corpórea, IMC e circunferências corporais, moderado na PAD e caráter de manutenção sobre a massa gorda, glicemia, colesterol total, LDL, VLDL e FC. / Introduction: Research shows the importance of exercise for the population as prevention and treatment of metabolic syndrome (MetS). Among the types of training, there is aerobic interval (AIT) as beneficial in improving the MetS indicators, however, new approaches with regard to dynamic loads and methods applied to this population, deserve attention. Objective: To analyze the effects of periodized TAI on anthropometric, biochemical and clinical parameters in sedentary individuals with metabolic syndrome. Methods: The study consisted of 31 participants of both sexes aged between 35 and 60 years, sedentary, with diagnosis of MetS, which were randomized into two groups, one exposed to TAI periodized (n = 18) and a control (n = 12) without intervention. The periodized TAI group underwent periodization for 16 weeks, three times a week, with recovery intervals between 24 and 72 hours totaling 39 training sessions and nine recuperative sessions. The load dynamics was divided into stages according to three levels of intensity: mild, moderate and high. Before and after training evaluations were performed for analysis of height, body bioelectrical impedance, body circumferences by tape measure, lipid profile and fasting glucose 12 hours, blood pressure and heart rate (HR) at rest. Statistical analysis: Statistical analysis was performed using a 5% significance. We performed analysis of variance with adjustment for sex and age (ANCOVA) and Spearman correlation of anthropometric variables with clinical and biochemical. Results: Although no effect on the diagnosis of MetS, the results show that there was a high clinical relevance of TAI periodized in reducing body mass, BMI and body circumferences, with moderate effect on diastolic blood pressure (DBP). In the control group there was a moderate increase in blood glucose and fat mass, and high HR. The other variables were not statistically significant. Conclusion: TAI periodized was not enough to change the diagnosis of MetS in participating, but got high effect in reducing body mass, BMI and body, moderate in DBP and maintaining character on fat mass, glucose, total cholesterol, LDL, VLDL and FC.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:47:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2424042 bytes, checksum: c596305ec2a921677ea1cd88f9d05421 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The systemic arterial hypertension (SAH) affects approximately one third of individuals worldwide and is considered one of the diseases more common in the Brazilian population. Due to its high prevalence, hypertension is seen as a major risk factor for cardiovascular disease. The main objective of the study was to evaluate the control of blood pressure (BP) in hypertensive accompanied (1 year, 2 years and 3 years) by the Family Health Teams (FHS) of João Pessoa (JP) and Campina Grande (CG) during the period 2009-2011. This was an observational, retrospective population-based cohort. The BP control was assessed by comparing the mean systolic and diastolic blood pressure of hypertensive PAs grouped by follow-up time in years, by analysis of variance (ANOVA) and Analysis of Covariance (ANCOVA). In another step the perception and knowledge of hypertensive (followed by three years in the city of JP) on the disease and treatment, using a qualitative approach based on the analysis of the Collective Subject Discourse (CSD) was evaluated. In monitoring groups and the two counties there was a profile of hypertensive women, elderly, white or brown, low schooling, retired with uncontrolled blood pressure. No significant differences between the mean systolic and diastolic APs for hypertensive municipalities JP and CG was observed, as well as no differences were found between the means of monitoring groups in years. Statistical evidence (p-value 0.0062) that the follow-up time is related to blood pressure levels were found. The analyzes suggest that the longer follow-up by the user, the less discrepancy (pressure levels) between control and no control of the PA. In the qualitative phase was observed on reasonable knowledge of hypertensive disease, the treatment and control forms. Despite efforts by the government and health teams, it was found that the control of blood pressure levels, and as a consequence, the reduction of morbidity and mortality have not yet reached adequate levels. Alert to the need to review and change in the tracking system of hypertensive as recommended by the Ministry of Health transcends easier access to the drug, ie to seek an effective follow-up treatment, prevention and control of complications associated with SAH. / A hipertensão arterial sistêmica (HAS) afeta aproximadamente um terço dos indivíduos em todo o mundo e é considerada uma das doenças mais presentes na população brasileira. Devido a sua alta prevalência, a HAS é vista como principal fator de risco para doenças cardiovasculares. O objetivo principal do estudo foi avaliar o controle da pressão arterial (PA) em hipertensos acompanhados (1 ano, 2 anos e 3 anos) pelas Equipes de Saúde da Família (ESFs) dos municípios de João Pessoa (JP) e Campina Grande (CG) durante o período de 2009 a 2011. Tratou-se de um estudo observacional, de coorte retrospectiva e de base populacional. O controle da PA foi avaliado por meio da comparação das médias das PAs sistólicas e diastólicas dos hipertensos agrupados por tempo de acompanhamento em anos, através da Análise de Variância (ANOVA) e Análise de Covariância (ANCOVA). Em outra etapa foi avaliada a percepção e o conhecimento dos hipertensos (acompanhados por três anos no município de JP) sobre a doença e o tratamento, utilizando-se da abordagem qualitativa a partir da análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Nos grupos de acompanhamento e para os dois municípios observou-se um perfil de hipertensos do sexo feminino, idosos, brancos ou pardos, de baixa escolaridade, aposentados, com níveis pressóricos não controlados. Observou-se que não existem diferenças significativas entre as médias das PAs sistólicas e diastólicas para os hipertensos dos municípios de JP e CG, como também não foram encontradas diferenças entre as médias dos grupos de acompanhamento em anos. Foram encontradas evidências estatísticas (p-valor 0,0062) de que o tempo de acompanhamento tem relação com os níveis pressóricos. As análises sugerem que quanto maior o tempo de acompanhamento pelo usuário, menor a discrepância (dos níveis pressóricos) entre o controle e não controle da PA. Na etapa qualitativa observou-se razoável conhecimento dos hipertensos sobre a doença, o tratamento e as formas de controle. Apesar dos esforços do governo e das equipes de saúde, verificou-se que o controle dos níveis pressóricos, e como consequência, a redução da morbimortalidade ainda não atingiram patamares adequados. Alerta-se para a necessidade de avaliação e alterações no sistema de acompanhamento dos hipertensos já que o preconizado pelo Ministério da Saúde transcende a facilitação do acesso ao medicamento, ou seja, buscar um acompanhamento efetivo do tratamento, prevenção e controle de complicações associadas a HAS.

Este estudo foi desenvolvido, visando identificar a correlação entre os sinais e sintomas prévios, apresentados pelos pacientes, e a ocorrência de sinais e sintomas no decorrer do eco-stress farmacológico, bem como a relação com o protocolo escolhido e o desfecho diagnóstico. O trabalho foi realizado em uma unidade de diagnóstico cardiológico, de um Hospital Universitário de Porto Alegre – RS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de cárater exploratório descritivo, em que foi realizado um estudo retrospectivo dos registros dos exames, em duzentos e quarenta e seis fichas dos pacientes, submetidos ao eco-stress farmacológico, no período de junho de 1997 a julho de 1999. Os dados foram classificados, de acordo com os protocolos farmacológicos, utilizados na unidade aonde foi realizada a pesquisa, dipiridamol, dobutamina, dipiridamol ultrafast, dipiridamol e dobutamina. Das fichas, que fizeram parte da amostra, constaram cento e três pacientes (41,9%) do sexo feminino e cento e quarenta e três (58,1%) do sexo masculino. O maior número de pacientes foi submetido ao protocolo dipiridamol ultrafast, com 131 pacientes, seguido de 89 indivíduos submetidos ao teste com dobutamina. A mediana da idade dos sujeitos, submetidos ao eco-stress, foi de sessenta anos. A angina foi o sintoma, relatado com maior freqüência pelos pacientes, na entrevista que antecede o exame, constatado em 66,6% das fichas, seguido pela queixa de dor precordial em 16,8%. Houve correlações estatisticamente significativas entre os sinais e sintomas: angina, dor precordial, cansaço e cefaléia, apresentados antes e durante o exame, no grupo de pacientes que fez o teste com dipiridamol ultrafast. Nos pacientes submetidos ao protocolo com dobutamina, para angina e ocorrência de extrassístoles ventriculares. Não houve correlações estatisticamente significativas para os sinais e sintomas e o desfecho positivo e negativo para isquemia. As diferenças entre as médias dos valores da pressão arterial sistólica, diastólica e da freqüência cardíaca, antes e durante a realização do eco-stress, foram estatisticamente significativas nos protocolos dipiridamol, dobutamina, dipiridamol ultrafast. Estes achados contribuíram para prática da enfermeira que atua no eco-stress farmacológico e poderão ser utilizados por enfermeiras que venham a desenvolver suas atividades em instituições que aplicam este método diagnóstico.

Introdução: A atrite reumatoide (AR) é uma doença Inflamatória crônica de etiologia desconhecida que afeta principalmente as articulações. A evolução da doença está associada com a incapacidade funcional, aumentando o risco de doenças cardiovasculares (DCV) e disfunção endotelial e rigidez arterial. Objetivo: Avaliar os efeitos de uma única sessão de exercício aeróbico de alta intensidade na função endotelial mediada pelo fluxo (DMF), avaliar a dor no pré exercício e após uma semana de intervenção através da escala visual analógica (EVA) e rigidez arterial em pacientes 26 com AR. Métodos: Estudo quase experimento, com 22 pacientes portadores de AR leve a moderada. Foram realizados teste ergoespirométrico, ecografia braquial para determinar a dilatação mediada pelo fluxo (DMF) e a avaliação da rigidez arterial por determinação da velocidade de onda de pulso (VOP), pré, pós e uma hora após a aplicação de um protocolo de treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI). Resultados: A média de idade dos participantes é de 59,2 + 7,6 anos e há predominância do sexo feminino (91%). Apresentaram DAS28 de 4,1+ 1,0 (atividade moderada), e HAQ de 1+ 0,6 pontos (deficiência moderada). O VO2 Máximo encontrado foi de 21,19 + 3,89 ml/Kg/min. Os valores de DMF nos três momentos foram: basal com hiperemia reativa (10,59+0,47) e com nitroglicerina spray sublingual (12,66+0,89), no pós imediato (10,69+ 0,39) e com nitroglicerina (12,93+0,58), e 1 hora após (10,93+0,29) e com o medicamento (13,20+0,46), em relação a escala analógica visual de dor (EVA) observamos no basal uma dor de (3,45+0,80) e pós uma semana de intervenção (2,50+0,51). Conclusão: Concluímos que o TIAI com portadores de AR não foi significativo em relação às porcentagens de DMF, mas quando observamos outras medidas como a VOP, Pressão Arterial, Pressão de Pulso e o Índice de Aumentação, e os pacientes não apresentaram dor após uma semana de intervenção, sendo assim o exercício parece ser eficiente, sugerindo que pode ser uma estratégia útil para a prevenção de DCV em pacientes com AR. / Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease of unknown etiology that mainly affects the joints. The evolution of the disease is associated with functional disability, increasing the risk of cardiovascular diseases (CVD) and endothelial dysfunction and arterial stiffness. Objective: To evaluate the effects of a single high-intensity aerobic exercise session on flow-mediated endothelial function (DMF), evaluate pain in pre-exercise and after one week of intervention using visual analogue scale (VAS) and arterial stiffness in patients with AR. Methods: Almost experimental study with 22 patients with mild to moderate RA. An ergospirometric test, brachial ultrasound was performed to determine the flow-mediated dilatation (FMD) and the evaluation of arterial 53 stiffness by determination of the pulse wave velocity (VOP), pre, post and one hour after the application of an interval training protocol high intensity (TIAI). Resultados: A média de idade dos participantes é de 59.2 + 7.6 anos e há predominância do sexo feminino (91%). Apresentaram DAS28 de 4.1+ 1.0 (atividade moderada), e HAQ de 1+ 0.6 pontos (deficiência moderada). O VO2 Máximo encontrado foi de 21.19 + 3.89 ml/Kg/min. Os valores de DMF nos três momentos foram: basal com hiperemia reativa (10.59+0.47) e com nitroglicerina spray sublingual (12.66+0.89), no pós imediato (10.69+ 0.39) e com nitroglicerina (12.93+0.58), e 1 hora após (10.93+0.29) e com o medicamento (13.20+0.46), em relação a escala analógica visual de dor (EVA) observamos no basal uma dor de (3.45+0.80) e pós uma semana de intervenção (2.50+0.51). Conclusion: We conclude that the TIAI with RA patients was not significant in relation to DMF percentages, but when we observed other measures such as OPV, Blood Pressure, Pulse Pressure and Increasing Index, and patients did not present pain after one week the exercise appears to be efficient, suggesting that it may be a useful strategy for the prevention of CVD in patients with RA.