O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito de um treinamento aeróbio em hidroginástica na reatividade vascular de homens obesos. Vinte e sete homens, com IMC acima de 30, com média de idade = 42 anos, fizeram parte da amostra deste estudo, onde foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo controle (GC), que não realizou treinamento (inativo) com N=14, e outro grupo intervenção (GI), que participou do treinamento, 3 vezes/semana, durante 12 semanas, com N=13. Todos os voluntários participaram de 4 sessões: 1) sessão de avaliação para caracterização da amostra (anamnese, massa corporal, estatura, % de gordura, IMC, pressão arterial, freqüência cardíaca de repouso); 2) uma sessão para avaliar a capacidade cardiorrespiratória através de um teste de esforço progressivo até exaustão; 3) uma sessão de avaliação do perfil bioquímico (PCR, plaquetas, glicose, colesterol total, HDL-C, LDL-C e triglicerídeos) e, 4) uma sessão para avaliar a função vascular da artéria braquial em quatro protocolos (repouso, hiperemia reativa, handgrip e vasodilatador sublingual) através de Eco-doppler. O GI participou durante 12 semanas de um treinamento aeróbio em hidroginástica, com intensidade entre 50% à 80% da FC de reserva, este treinamento seguiu uma periodização linear. Para análise estatística foi utilizado o procedimento MIXED, do software estatístico SAS, usando a teoria de modelos mistos para medidas repetidas e as estruturas de matrizes de variância e covariâncias, tendo como o critério de informação o de Akaike. Foi encontrada diferença significativa entre os grupos (GC e GI), para as variáveis de PAS, % de gordura e LDL-C. Sendo que, o GI apresentou uma redução significativa, quando comparado com o GC, antes e depois do período de treinamento. Conclui-se a partir dos resultados obtidos no presente estudo, que, o treinamento aeróbio em hidroginástica: melhora o perfil lipídico; reduz a massa corporal; reduz o % de gordura; os níveis dos marcadores inflamatórios, bem como reduz a PAS em sujeitos obesos, auxiliando na prevenção de eventos cardiovasculares. / The aim of this study was to verify the effect of a water hydrogymnasctics aerobic training in vascular reactivity in obese male. Twenty-seven men, with BMI over 30, were part of the sample, where they were randomly divided into two groups: a Control Group (CG), which did not trained (inactive) with N=14, and another intervention group (IG), which took part in the training for 12 weeks, with N=13. Data collection consisted in an evaluation protocol applied before and after the aerobic training. This protocol was structured into four sessions, in which all voluntaries took part: 1) an evaluation session to characterize the sample (anamnesis, body mass, height, percentage of fat, BMI, blood pressure, heart frequency in rest); 2) a session to evaluate cardio respiratory capacity through and effort test (exhausting time); 3) a session to evaluate the biochemical profile (PCR, plaquelet, glucose, total cholesterol, HDL-C, LDL-C and triglycerides) and; 4) a session to evaluate the vascular function of the brachial artery in four protocols (rest, reactive hyperemia, handgrip and sublingual vasodilatation) through an Eco-Doppler. For 12 weeks the IG took part in a water hydrogymnasctics aerobic training, with intensity from 50% to 80% of FC de reserve, this training followed a linear periodization. For the statistic analysis of this study, the MIXED procedure was used, from SAS statistic software, using the mix model theory for repeated measures and the structure of variances and co-variances matrix, having Akaike's information criterion. Significant differences between the two groups (CG and IG) regarding SBP variables, percentage of fat and LDL-C were found. The IG group presented a significant reduction, compared to the CG, before and after the training. The vascular function variable did not present significant differences between the groups. It can be concluded, from the results obtained in this study, that water gym aerobic training improves lipid profile, reduces percentage of fat; and reduces SBP in obese subjects, helping in the prevention of cardiovascular events.

O diabetes melito (DM), cuja forma mais prevalente é o DM tipo 2, acomete mais de 5% da população mundial. Pacientes com DM podem apresentar complicações crônicas micro- e macrovasculares sendo possível prevenir ou impedir a progressão destas complicações com medicamentos e mudanças de estilo de vida, que incluem prática de atividade física regular e adoção de uma dieta saudável. O objetivo deste manuscrito foi revisar os principais efeitos da ingestão de fibras sobre o controle glicêmico, perfil lipídico e pressão arterial em pacientes com DM tipo 2. Também foi revisada a definição das fibras. As fibras alimentares, em especial as fibras solúveis, têm comprovadamente um papel importante no manejo do DM tipo 2, apresentando efeitos benéficos sobre a homeostase glicêmica, perfil lipídico e hipertensão arterial. Adicionalmente, as fibras insolúveis contribuem para perda de peso, através de ação no mecanismo de saciedade, promovendo também melhora do controle metabólico nesses pacientes. Em conclusão, para atingir a recomendação diária de 14 g de fibras/1000 kcal, deve-se estimular o consumo de fibras em pacientes com DM tipo 2, tanto a partir da ingestão de alimentos fonte como frutas, cereais integrais, verduras, legumes e leguminosas, como através de suplementos. / Diabetes mellitus (DM), whose most prevalent form is type 2 DM, affects more than 5% of the world population. Patients with DM may have chronic micro- and macrovascular complications. It is possible to prevent or halt the progression of these complications with medications and lifestyle changes that include regular physical activity and adopting of a healthy diet. The aim of this study was to review the main effects of fiber intake on glycemic control, lipid profile, and blood pressure in patients with type 2 DM. The definition of dietary fiber was also reviewed. Dietary fibers, particularly soluble fibers, have played an important role in the management of type 2 DM, with beneficial effects on glucose homeostasis, lipid profile and hypertension. Additionally, insoluble fibers contribute to weight loss by their influence on satiety, as well as by improving metabolic control. In conclusion, in order for patients with type 2 DM to reach the recommendation of 14 g of fiber/1000 kcal /day, consumption of fibers should be stimulated, both from natural food sources like fruits, whole grains, vegetables and legumes, and also from supplements.

O diabetes melito (DM) do tipo 2 (DM2) é responsável por 90% dos casos de diabetes e está associado a complicações micro e macrovasculares de elevada morbimortalidade. O DM2 é uma doença de prevalência crescente que impõe grande carga aos serviços de saúde, é de fácil diagnóstico, e medidas efetivas para a prevenção de suas complicações podem ser tomadas. As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por 65% da mortalidade de indivíduos com diabetes, tornando-o a sétima maior causa de morte nos Estados Unidos da América. Os indivíduos comprovadamente com maior risco de desenvolvimento de diabetes incluem aqueles com glicemia de jejum alterada (GJA) e tolerância diminuída à glicose (TDG), fases pré-clínicas da doença, e especialmente aqueles com GJA e TDG combinadas. Esses indivíduos fazem parte de um grupo hoje conhecido como pré-diabetes. Aproximadamente 25% dos indivíduos com pré-diabetes desenvolverá DM2 em 3 a 5 anos. A hiperglicemia, na ausência de DM diagnosticado, também foi associada ao aumento no risco de DCV. Mais recentemente, o pré-diabetes também vem sendo associado a complicações microvasculares, antes atribuídas somente ao DM. Muitos estudos demonstraram que mudanças no estilo de vida e intervenções medicamentosas são efetivas em retardar ou prevenir o DM2 em pacientes com pré-diabetes. Dentre os medicamentos que podem ser utilizados com essa finalidade, a metformina é a droga mais estudada e, por apresentar baixo custo, fácil disponibilidade, segurança, e por ser relativamente bem tolerada, é a droga de escolha nos indivíduos com indicação de tratamento medicamentoso. Em conclusão, GJA e TDG estão fortemente associadas ao desenvolvimento de DM2 e, apesar das controvérsias, a maioria dos estudos epidemiológicos reforça a importância dessas duas condições também no desenvolvimento de doença micro e macrovascular. Dessa forma, intervenções terapêuticas em pacientes com pré-diabetes podem ser importantes na prevenção primária do DM2 e de suas complicações crônicas. / Type 2 Diabetes Mellitus accounts for 90% of diabetes cases and is associated with macrovascular and microvascular complications of high morbidity and mortality. Diabetes is a disease of increasing prevalence which imposes great burden on health services, is easily diagnosed, and effective measures to prevent its complications can be taken. Cardiovascular diseases (CVD) account for 65% of mortality from diabetes and make diabetes the seventh leading cause of death in the United States of America. Individuals with proven increased risk of developing type 2 diabetes include those with impaired fasting glucose (IFG) and impaired glucose tolerance (IGT), pre-clinical stages of the disease, and especially those with combined IFG and IGT. These individuals are part of a group known as prediabetes. Approximately 25% of individuals with prediabetes will develop type 2 diabetes in 3 to 5 years. Hyperglycemia, in the absence of diagnosed diabetes, was also associated with increased risk of CVD. More recently, prediabetes has been associated with microvascular complications, previously attributed only to diabetes. Many studies have shown that changes in lifestyle and drug interventions are effective in delaying or preventing type 2 diabetes in patients with prediabetes. Among the drugs that can be used for this purpose, metformin is the most studied and, due to its low cost, easy availability, security, and relatively high tolerability, it is the drug of choice in patients in which medical treatment is warranted. In conclusion, IGT and IFG are strongly associated with the development of type 2 diabetes and, despite the controversy, most epidemiological studies reinforce the importance of these two conditions also in the development of micro and macrovascular disease. Thus, therapeutic interventions in patients with prediabetes may be important in primary prevention of type 2 diabetes and its chronic complications.

Este estudo foi desenvolvido, visando identificar a correlação entre os sinais e sintomas prévios, apresentados pelos pacientes, e a ocorrência de sinais e sintomas no decorrer do eco-stress farmacológico, bem como a relação com o protocolo escolhido e o desfecho diagnóstico. O trabalho foi realizado em uma unidade de diagnóstico cardiológico, de um Hospital Universitário de Porto Alegre – RS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de cárater exploratório descritivo, em que foi realizado um estudo retrospectivo dos registros dos exames, em duzentos e quarenta e seis fichas dos pacientes, submetidos ao eco-stress farmacológico, no período de junho de 1997 a julho de 1999. Os dados foram classificados, de acordo com os protocolos farmacológicos, utilizados na unidade aonde foi realizada a pesquisa, dipiridamol, dobutamina, dipiridamol ultrafast, dipiridamol e dobutamina. Das fichas, que fizeram parte da amostra, constaram cento e três pacientes (41,9%) do sexo feminino e cento e quarenta e três (58,1%) do sexo masculino. O maior número de pacientes foi submetido ao protocolo dipiridamol ultrafast, com 131 pacientes, seguido de 89 indivíduos submetidos ao teste com dobutamina. A mediana da idade dos sujeitos, submetidos ao eco-stress, foi de sessenta anos. A angina foi o sintoma, relatado com maior freqüência pelos pacientes, na entrevista que antecede o exame, constatado em 66,6% das fichas, seguido pela queixa de dor precordial em 16,8%. Houve correlações estatisticamente significativas entre os sinais e sintomas: angina, dor precordial, cansaço e cefaléia, apresentados antes e durante o exame, no grupo de pacientes que fez o teste com dipiridamol ultrafast. Nos pacientes submetidos ao protocolo com dobutamina, para angina e ocorrência de extrassístoles ventriculares. Não houve correlações estatisticamente significativas para os sinais e sintomas e o desfecho positivo e negativo para isquemia. As diferenças entre as médias dos valores da pressão arterial sistólica, diastólica e da freqüência cardíaca, antes e durante a realização do eco-stress, foram estatisticamente significativas nos protocolos dipiridamol, dobutamina, dipiridamol ultrafast. Estes achados contribuíram para prática da enfermeira que atua no eco-stress farmacológico e poderão ser utilizados por enfermeiras que venham a desenvolver suas atividades em instituições que aplicam este método diagnóstico.

Desenvolvemos estudo entre trabalhadores de uma destilaria do interior paulista com o objetivo de identificar o perfil de trabalhadores do sexo masculino quanto aos fatores de risco cardiovasculares. O referencial teórico foi o Modelo de “Campo de Saúde” que compõe os elementos de biologia humana, meio ambiente, estilo de vida e organização dos serviços de saúde. A população estudada constituiu-se de 123 trabalhadores, com idade entre 18 e 71 anos, que desenvolviam atividades no setor da indústria. Os dados foram obtidos através da entrevista individual feita pelo pesquisador na própria destilaria onde os mesmos atuavam. Ao término de cada entrevista procedeu-se a verificação da pressão arterial pelo método indireto, em seguida o exame antropométrico que constituiu-se da medida de peso e altura. Os níveis tensionais foram obtidos através de duas medidas com utilização do aparelho oscilométrico da marca Dixtal (modo automático) e manguitos de bolsa de borracha compatíveis com a circunferência braquial do indivíduo. Com relação a biologia humana, 10,6% dos trabalhadores apresentou obesidade grau I, 17,0% obesidade grau II; em 11,4% dos indivíduos identificamos valores de pressão arterial sistólica ³ 140 mmHg e em 12,2% com pressão arterial diastólica ³ 90 mmHg; quanto aos antecedentes familiares, 32,5% referiram história familiar positiva de doença hipertensiva, 26,0% de acidente vascular cerebral e 27,6 de diabetes melitus. Quanto ao meio ambiente, 60,2% possuíam o 1º grau incompleto, 49,6% eram casados e 97,6% tinham o único emprego. No tocante ao estilo de vida, 40,7% referiram realizar algum tipo de atividade física, 16,3% eram fumantes, 65,9% indicaram consumo de bebida alcoólica e 49,6% referiram ingerir alimentos preparados com muito sal. Em relação ao atendimento de saúde todos trabalhadores participantes no estudo possuíam convênio médico, além daquele oferecido pela própria empresa. Os dados revelam existência de hábitos autocriados que podem ser modificados e que se constituem em fatores de risco cardiovascular; realçamos a necessidade de promoção de ações educativas visando à prevenção dessas doenças. / This study was developed among workers of a distillery in the interior of São Paulo State aiming at identifying the profile of male workers with regard to risk factors of cardiovascular diseases. The theoretical framework was based on the “Health Field” Model, which composes the elements of human biology, environment, lifestyle and organization of health services. The studied population consisted of 123 workers aged 18 to 71 years who performed their activities in the factory. Data were obtained by means of individual interviews conducted by the researcher in the facilities of the distillery where the subjects worked. At the end of each interview, each individual’s arterial pressure was measured by means of the indirect method, which was followed by the assessment of their anthropometric measures, namely height and weight. Tension levels were obtained through two measurements with the use of an oscillometric device (automatic mode) manufactured by Dixtal and rubber-bag cuffs which were compatible with the individual’s brachial circumference. With regard to human biology, 10.6% of the workers presented level-1 obesity and 17% had level-2 obesity, 11.4% of the individuals, systolic arterial pressure values were found to be 140mmHG and in 12.2% diastolic arterial pressure values were found to be 90mmHG. Concerning their family history, 32,5% reported a family history with the presence of hypertensive disease consisting of cerebral vascular accidents (26.0%) and diabetes mellitus (27.6%). As to the environment, 60.2% had incomplete elementary school education, 49.6% were married and 97.6% had only one job. Concerning lifestyle, 40.7% reported the habit to perform some type of physical activity, 16.3% were smokers, 65.9% indicated the consumption of alcoholic beverages and 49.6% reported to ingest food prepared with a high amount of salt. As to healthcare, all the workers participating in the study had a medical insurance in addition to that provided by the company. Data showed the existence of self-created habits which consisted in risk factors of cardiovascular diseases. Since such habits can be modified, the need to promote educational action aiming at the prevention of such diseases is emphasized.

O crescimento do número de idosos na população é uma tendência mundial. Paralelamente a este fenômeno, surge a prevalência das doenças crônicas, dentre elas as Doenças Cardiovasculares (DCVs) que, muitas vezes, requerem internações hospitalares e tratamentos com múltiplos fármacos. A associação de vários fármacos pode acarretar eventos adversos como as interações medicamentosas (IM) que comprometem a eficácia do tratamento e a segurança do paciente. Uma medida que pode evitar algumas das IMs é o ajuste nos horários de administração dos medicamentos, realizado pelo enfermeiro no aprazamento dos horários, evitando a sobreposição de fármacos. Assim, objetivou-se analisar a ocorrência de sobreposições de medicamentos e de IMs potenciais, durante a internação de idosos com DCVs, na clínica médica, em enfermarias da especialidade cardiologia de um Hospital Universitário, do Estado da Paraíba, nos anos de 2010 e 2011. Trata-se de um estudo não experimental, retrospectivo, exploratório e realizado a partir da análise de dados de natureza secundária contidos nos prontuários dos idosos. A coleta de dados foi realizada no período de junho a agosto de 2012. Foram estudados 135 idosos com diagnóstico de DCV, com média de idade de 71,6 anos para as mulheres e 70,7 para os homens, sendo 65% do sexo masculino. A média de dias de internação foi de 15,3 dias (dp=11,7). Em relação ao diagnóstico médico de DCV, 55,6% possuíam hipertensão arterial sistêmica e 40,8%, insuficiência cardíaca. Quanto ao diagnóstico de doenças não cardiovasculares, 42,2% possuíam diabetes mellitus e 23,0%, alguma doença pulmonar. A média de medicamentos prescritos foi de 14,8 (dp=5,8), sendo 59,4% de medicamentos não cardiovasculares e 40,6% de cardiovasculares; houve 59,7% de sobreposições de medicamentos cardiovasculares administrados com outros não cardiovasculares. Quanto aos horários de maiores sobreposições, 39,4% (média 10,3 e dp= 4,9) delas ocorreram no horário das 6 horas e 21,2% (média 5,6 e dp=3,6), no horário das 18 horas. Com relação às IMs, identificaram-se 143 pares de medicamentos com potenciais para interação entre os medicamentos cardiovasculares prescritos, 273 pares entre os medicamentos não cardiovasculares prescritos e 320 pares entre os medicamentos cardiovasculares prescritos e os não cardiovasculares prescritos. O número de sobreposições e o índice de IMs evidenciados neste estudo chamam a atenção para a necessidade de investimentos na capacitação dos profissionais da saúde, envolvidos neste processo, para o monitoramento mais efetivo da terapêutica medicamentosa, pois, mesmo que os idosos não apresentem reações adversas relacionadas às interações, o risco existirá, podendo comprometer sua segurança / The increasing number of elderly people in the population is a global trend. The prevalence of chronic illnesses appears in parallel with this phenomenon, including cardiovascular diseases (CVD), which often demand hospitalizations and treatments that involve multiple drugs. The association of different drugs can cause adverse events, such as drug interactions (DI), which compromise the effectiveness of treatment and patient safety. One measure that can avoid some of the DIs is the adjustment in the drug administration times, which nurses perform in drug scheduling to avoid drug overlapping. Hence, the objective was to analyze the occurrence of drug overlapping and potential DIs during the hospitalization of elderly patients with CVDs in the medical clinical area, at specialized cardiology wards of a University Hospital in the state of Paraíba, Brazil, in 2010 and 2011. A non-experimental, retrospective and exploratory study was undertaken, based on the analysis of secondary data in the elderly patients\' histories. The data were collected between June and August 2012. In total, 135 elderly diagnosed with CVD were studied, with a mean age of 71.6 years for women and 70.7 for men; 65% male. The mean number of hospitalization days was 15.3 (sd=11.7). As regards the medical diagnosis of CVD, 55.6% suffered from systemic arterial hypertension and 40.8% from heart failure. Regarding the diagnosis of non-cardiovascular diseases, 42.2% suffered from diabetes mellitus and 23.0% from a pulmonary disease. The mean number of prescribed drugs was 14.8 (sd=5.8), including 59.4% of non-cardiovascular and 40.6% of cardiovascular drugs; 59.7% of overlapping was found between cardiovascular drugs that were administered with other non-cardiovascular drugs. As regards the most overlapping time, 39.4% (mean 10.3 and sd=4.9) happened at 06h00 and 21.2% (mean 5.6 and sd=3.6) at 18h00. Concerning the DIs, 143 drug pairs with potential interaction between prescribed cardiovascular drugs were identified, as well as 273 pairs between prescribed non-cardiovascular drugs and 320 pairs between prescribed cardiovascular and non-cardiovascular drugs. The number of overlaps and the DI index evidenced in this study highlight the need for investments in the training of the health professionals involved in this process, with a view to the more effective monitoring of the medication treatment as, even if the elderly do not suffer from adverse reactions related to the interactions, the risk exists and can jeopardize their safety

As doenças cardiovasculares são uma realidade no país, apresentando um impacto significativo na morbi-mortalidade dos indivíduos e no gasto público relacionado aos tratamentos e aposentadorias precoces. Os altos índices de morte por doença cardiovascular podem ser explicados pela grande incidência de fatores de risco associados a baixos níveis de intervenção sobre esses fatores. O presente trabalho tem como objetivos: caracterizar os indivíduos segurados por planos de saúde privados com relação às variáveis sociodemográficas, antropométrica, comportamental e clínicas; identificar o risco cardiovascular obtido por meio do Escore de Risco de Framingham (ERF) e comparar o ERF entre os indivíduos com relação às referidas variáveis.Trata-se de um estudo transversal comparativo/correlacional, de abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em uma empresa privada prestadora de serviços de gerenciamento de doentes crônicos para operadoras de planos privados de saúde, em diversos estados do Brasil. Os critérios de inclusão na amostra foram ter pessoas de ambos os sexos; com idade entre 30 e 74 anos e com prontuários eletrônicos completos para a realização do estudo. Foram estudados 2967 associados, sendo 1339 homens e 1628 mulheres. A amostra foi composta em sua maioria por mulheres (54,9%), por pessoas com 60 anos ou mais (57,4%), com sobrepeso ou obesas (79,5%), com colesterol total e HDL-c dentro da normalidade (61,5% e 59%, respectivamente), normotensos (PAS < 130 = 55,2%; PAD < 85 = 83,1%), não diabéticos (57,9%), não tabagistas (91,4%) e aposentados e donas do lar (60,1%). A escolaridade mostrou predomínio de indivíduos analfabetos ou com nível de escolaridade até o ensino fundamental (39,1%). As patologias mostraram predomínio de indivíduos portadores da HAS (35,8%) e de HAS acompanhada por DM (20,9%). Com relação à estratificação do risco cardiovascular, a maior parte da amostra estava classificada na faixa de médio e alto, ou seja, risco superior a 10% de desenvolver doença arterial coronariana em 10 anos - (55,6%). A análise de regressão logística mostrou que possuem maior risco de apresentar ERF médio/alto os indivíduos do sexo masculino, mais velhos, obesos, com baixa escolaridade, fumantes, com CT >= 200 mg/dl, com baixos níveis de HDL-c, com PAS >= 130 mmHg, com PAD > 90 mmHg e diabéticos (p< 0,05). A análise de regressão multinomial mostrou que possuem maior risco de apresentar ERF médio e alto os indivíduos do sexo masculino, acima do peso, com baixa escolaridade, fumantes, CT >= 200 mg/dl, HDL < 60 mg/dl, PAS >= 130 mmHg, PAD >= 85 mmHg e diabéticos (p< 0,05). O uso da curva ROC mostrou que o ERF pode identificar indivíduos de baixo risco, médio/alto risco, médio risco e alto risco com acurácia considerada ótima (com valores da área sob a curva variando de 0,82 a 0,94). Esses resultados fornecem subsídios na determinação de prioridades de intervenção na pratica clinica com relação aos fatores de risco / The cardiovascular diseases are reality in Brazil, presenting a significant impact in morbi-mortality of the population and in the public expenses related to treatments and precocious retirements. The high averages of death for cardiovascular illness can be explained by the great incidence of risk factors associated to low levels of intervention on these factors. The present research has as objective: to characterize people insured for private health plans related to sociodemographics, anthropometrics, behavioral and clinical variables; to identify the cardiovascular risk by the Framingham Heart Score (FHS) and to compare the FHS among the participants and based on the related variables. This is a transversal, comparative/correlational, quantitative study. The research was realized in a private company that manages people who has chronic diseases for private health plans operators, in diverse states of Brazil. The criteria of inclusion in the sample was: to include people of both the gender; aged between 30 and 74 years and having complete electronic medical register for the accomplishment of the study. 2967 associates had been studied, 1339 men and 1628 women. The sample was composed in its majority by women (54,9%), 60 years old or more (57,4%), overweight or obeses (79,5%), normal results of serum cholesterol and HDL-c (61.5% and 59%, respectively), normal blood presure (systolic blood pressure - SBP < 130 = 55,2%; diastolic blood pressure - DBP < 85 = 83.1%), non diabetic (57,9%), non smoking (91,4%) and pensioners and housewives (60,1%). The scholarity level showed predominance of illiterate individuals or with low scholarity level (39,1%). The patologies showed predominance of associates who have hypertension (35,8%) and hypertension and diabetes (20,9%). About the stratification of the cardiovascular risk, most of the sample was classified in the band of medium/high risk, and/or risk higher than 10% to develop coronary arterial disease in 10 years (55,6%). The analysis of logistic regression showed that have greater risk to present FHS medium/high: male sex associates, older, obeses, with low scholarity levels, smokers, serum cholesterol >= 200 mg/dl, low levels of HDL-c, SBP >= 130 mmHg, DBP > 90 mmHg and diabetic (p < 0,05). The analysis of multinomial regression showed that have greater risk to present average and high FHS: male sex associates, overweight, low scholarity levels, smokers, serum cholesterol >= 200 mg/dl, HDL-c < 60 mg/dl, SBP >= 130 mmHg, DBP >= 85 mmHg and diabetic (p < 0,05). The ROC curve showed FHS can identify individuals of low risk, medium/high risk, medium risk and high risk with accuracy considered excellent (values of the area under the curve varying from 0,82 to 0,94). These results supply subsidies to determine priorities of intervention on risk factors in clinical practice

Submitted by Vasti Diniz (vastijpa@hotmail.com) on 2017-07-31T13:15:24Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1363263 bytes, checksum: 78055692d5fd77f285cda8e6a2bdc469 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-31T13:15:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1363263 bytes, checksum: 78055692d5fd77f285cda8e6a2bdc469 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / This study aimed to determine the incidence of hospitalizations for Diseases of the Circulatory System (DCS) in the elderly population in two Paraíba cities: Patos and Joao Pessoa, taking into account the conditions of the urban climate, specifically the thermal field. After literature on the theme, the survey was conducted in two stages. In the first stage, we evaluated the behavior of the variables temperature and relative humidity of the two cities in question, taking account of climatological data from Weather Stations Officials from the National Institute of Meteorology (INMET), from January 2005 to December 2014. From these data, it calculated the Index of Thermal Discomfort (IDT) for the study areas according to Thom (1959). In the second stage of the study, a retrospective documentary research was done with a quantitative approach, the universe of admissions for DCS of the elderly, occurring in Patos and João Pessoa-PB. The data were obtained from the SUS Department of Information (DATASUS) for the same period, from January 2005 to December 2014. To evaluate the relationship between hospital admissions of elderly DCS and its relationship with the urban thermal field of the two cities surveyed. They were made statistical correlations and tests applying the linear correlation coefficient of Pearson. The same coefficient was used to verify correlation between the IDT and the DCS for the two cities. The study found that hospitalizations of elderly DCS established relationship with the variables of urban thermal field in the two cities, and that this relationship varies from weak to moderate depending on the type of variable, the climatic period, dry or rainy, or city. Also (if found) it was found that the incidence of elderly hospitalizations DCS is influenced by the urban climate of the two cities and the percentage of hospitalizations varies from one city to another depending on the thermal discomfort range. The study showed that for understanding the relationship between the urban thermal field and the incidence rates of elderly hospitalizations for Diseases of the Circulatory System in both cities investigated becomes essential to narrowing between climatologists and health professionals. / O presente estudo teve como objetivo verificar a incidência de internações por doenças do aparelho circulatório (DAC) na população idosa de duas cidades paraibanas: Patos e João Pessoa, levando em consideração as condições do clima urbano, especificamente do campo térmico. Após levantamento bibliográfico a respeito da temática, a pesquisa foi realizada em duas etapas. Na primeira etapa, foram avaliados o comportamento das variáveis temperatura e umidade relativa do ar das duas cidades em questão, levando em consideração os dados climatológicos obtidos em Estações Meteorológicas Oficiais do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET), no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2014. A partir desses dados, foi calculado o Índice de Desconforto Térmico (IDT) para as áreas de estudo de acordo com Thom (1959). Na segunda etapa do estudo, foi feita uma pesquisa documental retrospectiva, de abordagem quantitativa, do universo de internações por DAC da população idosa, ocorridos em Patos e João Pessoa-PB. Os dados foram obtidos junto ao Departamento de Informações do SUS (DATASUS) referentes ao mesmo período, de janeiro de 2005 a dezembro 2014. Para avaliar a relação entre as internações de idosos por DAC e sua relação com o campo térmico urbano das duas cidades pesquisadas, foram feitas correlações e testes estatísticos aplicando o Coeficiente de Correlação Linear de Pearson. O mesmo coeficiente foi empregado para se verificar correlação entre o IDT e as DAC, para as duas cidades. O estudo comprovou que as internações de idosos por DAC estabeleceram relação com as variáveis do campo térmico urbano nas duas cidades, e que essa relação varia de fraca a moderada dependendo do tipo de variável, do período climático, seco ou chuvoso, ou da cidade. Também (se constatou) foi constatado que, a incidência de internações de idosos por DAC recebe influência do clima urbano das duas cidades e que o percentual de internações varia de uma cidade para outra dependendo da faixa de desconforto térmico. O estudo demonstrou que para compreensão da relação entre o campo térmico urbano e as taxas de incidência de internações de idosos por Doenças do Aparelho Circulatório nas duas cidades investigadas se torna indispensável o estreitamento entre climatologistas e profissionais da área de saúde.

Made available in DSpace on 2015-03-26T12:25:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3571018 bytes, checksum: ea42014b78fd55b04e7d38ae66e4c74a (MD5) Previous issue date: 2011-08-16 / The phenolic compounds are the major sources of antioxidants consumed in the human diet and are widely distributed in fruit, vegetables and beverages such as tea, beer, grape juice and wine. The moderate consumption of red wine is associated with a reduced risk of cardiovascular diseases (CVDs). This phenomenon is based on data from epidemiological observations known as the french paradox. The mechanism that involves the wine s protective effect in CVD is highly questionable, due to the effects of alcohol and the non-alcoholic components of wine. The phenolic compounds present in red wine, white wine and grape juice have differences in their composition and quantity. The cardioprotective effect of red wine is attributed to the resveratrol, which is found in higher numbers than in white wine and grape juice. The objective of this study was to verify the effect of daily intake of lyophilized red wine, lyophilized white wine and lyophilized grape juice, resveratrol and statins in aorta e liver in adult rabbits fed with hypercholesterolemic ration. 35 male albino rabbits from New Zealander race, the animals were divided at random into seven groups that received 10mg of simvastatin, 1mg of resveratrol, 4mL of lyophilized red wine , 4mL of lyophilized white wine and 7.8 ml of lyophilized whole grape juice. These were submitted to three blood samples collection; before starting the experimental study, with 25 days and 50 days, on this last day in addition to the blood, tissues were also collected. Blood analyzes were performed by a colorimetric method. It was assessed total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), high density lipoprotein cholesterol (HDL-c), tryacylglicerols, total protein, albumin, creatinine, aspartate transferase (AST), alanine transferase (ALT), gamma-GT, alkaline phosphatase and lipase. Histological analyzes were performed in the arteries and liver. Immunofluorescence was performed to verify the expression of the enzyme nitric oxide synthase (eNOS) in the artery. The groups which received a cholesterol rich diet showed blood levels significantly increased of total cholesterol, indicating the efficiency of the addition of 1% of cholesterol in the habitt´s ration on induction of hypercholesterolemia. The red wine significantly increased the HDL in relation to the resveratrol in the period of 50 days. The resveratrol was more efficient than the grape juice in the reduction (p &#8804; 0.05 ) of the triglyceride at 50 days of experimental study. The statin prevented the formation of foam cells in the artery, however failed to induce greater expression of eNOS. The red and white lyophilized wines presented better induction of eNOS compared to all treatments. The liver enzymes AST and ALT were significantly lower in the group treated with alcohol-free red wine than in the group treated with statins in the period of 25 days. Our results weren´t conclusive to affirm the effect of chronic intake of red wine, white wine and lyophilized grape juice, statin, resveratrol in the prevention of liver damages. Our work suggests that the mechanisms of protection for the coronary artery diseases are distinct for statin, resveratrol and the polyphenols in red wine, white and grape juice, without affecting the plasma levels of cholesterol and LDL-c levels. / Os compostos fenólicos são as maiores fontes de antioxidantes consumidos na dieta humana e estão distribuídos amplamente em frutas, hortaliças e bebidas como o chá, a cerveja, o suco de uva e o vinho. O consumo moderado de vinho tinto está associado com um risco reduzido de doenças cardiovasculares (DCV). Este fenômeno é baseado em dados de observações epidemiológicas conhecido como o paradoxo francês. O mecanismo que envolve a proteção do vinho nas DCV é bastante discutível, devido aos efeitos do álcool e dos componentes não álcoolicos do vinho. Os compostos fenólicos presentes no vinho tinto, vinho branco e suco de uva apresentam diferenças em sua composição e quantidade. O efeito cardioprotetor do vinho tinto é atribuido ao resveratrol, onde é encontrado em maior quantidade que no vinho branco e no suco de uva. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da ingestão diária de vinho tinto, vinho branco e suco de uva liofilizados, resveratrol e estatina na aorta e fígado de coelhos adultos alimentados com ração hipercolesterolêmica. Foram utilizados 35 coelhos machos albinos da raça Nova Zelândia, estes foram divididos ao acaso em sete grupos que receberam os respectivos tratamentos: Grupo I, 120 g de ração; Grupo II, 120 g de ração com 1% de colesterol; Grupo III, 120 g de ração com 1% de colesterol e 10mg de sinvastatina; Grupo IV, 120 g de ração com 1% de colesterol e 1mg de resveratrol; Grupo V , 120 g de ração com 1% de colesterol e 4mL de vinho tinto liofilizado; Grupo VI, 120 g de ração com 1% de colesterol, 4mL de vinho branco liofilizado; Grupo VII, 120 g de ração com 1% de colesterol, 7,8mL de suco de uva integral liofilizado. Esses foram submetidos a três coletas de sangue; antes de iniciar o estudo experimental, com 25 dias e 50 dias, neste último dia além do sangue foram coletados os tecidos. As análises sanguíneas foram realizadas por método colorimétrico, foi avaliado colesterol total (CT), hipoproteína de baixa densidade (LDL-c), lipoproteína de alta densidade (HDL-c), triacilgliceróis, proteínas totais, albumina, creatinina, aspartato transferase (AST), alanina transferase (ALT), gama-GT, fosfatase alcalina e lipase. Análises histológicas foram realizadas nas artérias e fígados. Imunofluorescencia foi realizada para verificar a expressão da enzima óxido nítrico sintase (eNOS) na artéria. Os grupos que receberam uma dieta rica em colesterol apresentaram níveis sanguíneos significativamente aumentados de colesterol total, indicando a eficiência do acréscimo de 1% de colesterol na ração dos coelhos na indução da hipercolesterolemia. O vinho tinto aumentou significativamente o HDL em relação ao resveratrol no período de 50 dias. O resveratrol foi mais eficiente do que o suco de uva na redução (P &#8804; 0,05) do triglicerídeo aos 50 dias do estudo experimental. A estatina preveniu a formação de células espumosas na artéria, contudo não induziu maior expressão da eNOS. Os vinhos tinto e branco liofilizados apresentaram melhor indução da eNOS comparados a todos os tratamentos. As enzimas hepáticas AST e ALT foram significativamente menores no grupo tratado com vinho tinto liofilizado do que no grupo tratado com estatina no período de 25 dias. Nossos resultados não foram conclusivos para afirmar o efeito do uso crônico do vinho tinto, vinho branco e suco de uva liofilizados, estatina, resveratrol e na prevenção à danos hepáticos. Nosso trabalho sugere que os mecanismos de proteção para as doenças arterial coronariana são distintos para estatina, resveratrol e os polifenóis dos vinhos tinto, branco e suco de uva, sem afetar os níveis plasmáticos de colesterol e LDL-c.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 71082 bytes, checksum: 1accbf9a3cbe1ed258f59a7b1eb687eb (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Cardiovascular diseases constitute a major cause of morbidity and mortality in several countries and in first place of death in Brazil. Customers affected by clinical presentation of coronary heart disease may exhibit cardiovascular complications that are treated in the intensive care unit. GENERAL OBJECTIVE: Develop an instrument for data collection for adult clients served in Coronary intensive care unit of the Hospital Memorial São Francisco, based on basic human Needs theory of Wanda de Aguiar Horta. SPECIFIC OBJECTIVES: Identify empirical indicators of basic human Needs in customers with coronary heart disease, in literature and in medical records of internal clients in Coronary intensive care unit; Develop diagnostic/affirmative results and nursing interventions from clinical indicators of basic human Needs identified; Structuring an instrument serving the steps of the nursing process to internal customers in Coronary intensive care unit. METHODOLOGY:This is a methodological research, which was held in the Coronary intensive care unit of the Hospital Memorial São Francisco, population 13 nurses and welfare 09 sample nurses working in Coronary ICU assistance and that through informed consent agreed to participate in the study. Was developed in three phases: identification of empirical indicators of basic human needs in coronary; structuring of the nursing consultation instrument in coronary; development of diagnostic/affirmative outcomes and nursing interventions from clinical indicators of basic human Needs identified. RESULTS:It was carried out an extensive review of the literature and an analysis of customers ' records to identify coronary the needs of these customers on the basis of what has been proposed by Wanda de Aguiar Horta, resulting in obtaining specific indicators for coronary. Then affirmative diagnose names were developed/outcomes and nursing interventions, which were used in the construction of the first instrument as a result of simple analysis and, after this step the final construction of the instrument, where 9 nurses participated in this study among these 6 (66.7%) aged 20-30 years, 7 (77.9%) represented the female, 8 (88.8%) has expertise in the theme study, 4 (44.4%) from 1-5 years has and 4 (44.4%) from 6-10 years of professional experience in intensive therapy, 5 (55.65) of 1-5 years with experience in intensive therapy, 7 (77.9%) Act as assisting nurses. FINAL CONSIDERATIONS: It is expected that with the construction of the data collection instrument of coronary care clients provided above the needs found thus decreasing, your length of stay bringing benefit in your treatment and prognosis as well as enhance the implementation of systematization of nursing care by serving as a model for other Coronary intensive care units enabling efficiency in quality of care provided and an appreciation of the role of the nurse in the institution. / As doenças cardiovasculares constituem importante causa de morbidade e mortalidade em vários países e, em primeiro lugar, de morte no Brasil. Os pacientes acometidos por quadro clínico de doença coronariana podem apresentar complicações cardiovasculares que são tratadas em Unidade de Terapia Intensiva. OBJETIVO GERAL: Elaborar um instrumento para coleta de dados para pacientes adultos, atendidos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do Hospital Memorial São Francisco, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Identificar indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas em pacientes com doença coronariana, na literatura e em prontuários de pacientes internos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana; Desenvolver as afirmativas de diagnósticos/intervenções de enfermagem a partir dos indicadores clínicos das Necessidades Humanas Básicas identificadas; Estruturar um instrumento atendendo as etapas do Processo de Enfermagem para pacientes internos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do Hospital Memorial São Francisco, tendo como população 13 enfermeiros assistenciais e amostra de 09 enfermeiros assistenciais que atuam na UTI Coronariana e que por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aceitaram participar do estudo. Foi desenvolvido em três fases: identificação dos indicadores empíricos das necessidades humanas básicas em coronarianos; estruturação do instrumento de consulta de enfermagem em coronarianos; desenvolvimento das afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem a partir dos indicadores clínicos das Necessidades Humanas Básicas identificados. RESULTADOS: Foi realizada uma ampla revisão da literatura e uma análise dos prontuários dos pacientes coronarianos para identificar as necessidades desses pacientes tendo como base o que foi proposto por Wanda de Aguiar Horta, resultando na obtenção de indicadores específicos para coronarianos. Em seguida, foram desenvolvidas afirmativas de diagnósticos/intervenções de enfermagem, utilizadas na construção do primeiro instrumento como resultado da análise simples; após essa etapa da construção final do instrumento, em que participaram 9 enfermeiros dentre estes 6 (66,7%) com idade entre 20-30 anos, 7 (77,9%) representavam o sexo feminino, 8 (88,8%) possui especialização na temática do estudo, 4 (44,4%) possui de 1-5 anos e 4 (44,4%) de 6-10 anos de experiência profissional em terapia intensiva, 5 (55,65) de 1-5 anos com experiência em terapia intensiva, 7 (77,9%) atuam como enfermeiros assistenciais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se que com a construção do instrumento de coleta de dados dos pacientes coronarianos, o cuidado prestado supra as necessidades humanas básicas de cada paciente diminuindo assim, seu tempo de internação, trazendo benefício no seu tratamento/prognóstico como tambémvalorize a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem prestado pelos enfermeiros e que este instrumento sirva de modelo para outras Unidades de Terapia Intensiva Coronarianas possibilitando uma eficácia na qualidade do cuidado prestado e uma valorização do papel do enfermeiro na instituição.