O objetivo do presente estudo foi conhecer a prevalência da dor de dente e fatores associados na população de crianças de 3 e 4 anos de idade, residentes na região oeste do município de São Paulo, SP. A dor de dente foi associada à prevalência da cárie dentária, necessidade de tratamento, condições socioeconômicas e o impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) das crianças. Para isso foi realizado um estudo epidemiológico transversal de saúde bucal, no mês de novembro de 2014. A amostra de 485 crianças foi determinada pela fórmula de Kirkwood (1988). Os dados sobre a presença de dor de dente, prevalência e gravidade de cárie dentária, necessidade de tratamento, aspectos socioeconômicos e de qualidade de vida da criança e dos pais foram coletados durante o dia de Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. As crianças foram selecionadas de forma sistemática na fila de vacinação. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi assinado pelos responsáveis legais dos participantes. Agentes comunitários treinados coletaram dados sobre a presença de dor de dente por cárie dentária utilizando a versão brasileira do Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B), dados socioeconômicos e dados de qualidade de vida pela versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). Posteriormente, as crianças foram examinadas em consultórios odontológicos de 15 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) por 15 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados para o diagnóstico de cárie dentária pelos indíces ceo-d e para coletar as necessidades de tratamento pelos critérios da Organização Mundial da Saúde. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando regressão de Poisson com variância robusta (IC 95%) para associar o desfecho do escore total do DDQ-B com prevalência de cárie dentária, necessidade de tratamento e condições socioeconômicas. Como análise complementar foi feita a associação do desfecho qualidade de vida com a presença de dor de dente. Na população estudada foi encontrada uma prevalência de dor de dente de 11,8% considerado o ponto de corte maior ou igual a 3 no escore total do DDQ-B e foi associada com a presença de cárie dentária (RTR=1,85; p<0.001). A média ± desvio padrão do DDQ-B total da amostra foi 0,81 ± 1,46. Dentre as necessidades de tratamento, a necessidade de tratamento pulpar com restauração foi a única necessidade de tratamento associada à dor de dente (RTR = 2,81; p < 0,001). As condições socioeconômicas não foram associadas com a dor de dente (p> 0,05). Adicionalmente, a baixa gravidade (ceo-d entre 1 e 5) e a alta gravidade de cárie dentária (ceo-d >=6), tanto quanto os maiores níveis de dor, foram associados a uma pior QVRSB em pré-escolares e suas famílias (RTR= 3,86, p<0,001; RTR= 9,17, p<0,001 e RTR=1,38, p<0,001, respectivamente). Portanto, na população estudada, a dor de dente é associada a presença de cárie dentária, necessidade de tratamento pulpar com restauração, e pior QVRSB em pré-escolares e suas famílias. / The aim of this study was to assess the prevalence of dental pain and associated factors in preschool children 3-4 years old, living in the western district of São Paulo City, Brazil. Dental pain was associated with prevalence of dental caries, treatment needs, socioeconomic status and the impact on the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in preschool children. In November 2014, a cross-sectional epidemiological study of dental caries was carried on. Representative sample of 485 children was calculated by Kirkwood formula (1988). Data on dental pain prevalence, caries prevalence and severity, dental treatment needs, socioeconomic status and impact on OHRQoL were collected during the Children´s Multivaccination National Campaign Day. Children were selected systematically in the vaccination queue. The Informed Consent was signed by the participant´s parents. Trained external interviewer collected data on dental pain related to caries using the Brazilian version of Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B), data on socioeconomic status, and data on quality of life using the Brazilian version of Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) . After that, the children were examined in dental units of the 15 health centers, by 15 trained dentists. Dental caries was assessed according to the dmf-t criteria. The codes and criteria for dental treatment needs were those based on the WHO manual. Data analyses were performed using Poisson regression (95% CI) to associate the total DDQ-B scores to dental caries prevalence, treatment needs and socioeconomic conditions. A complementary analysis assessed the association between dental pain and impact on quality of life. In the population studied, the prevalence of dental pain was 11.8%, considering the cut-off point greater than or equal to 3 in the total DDQ-B score and it was associated with caries prevalence (RR = 1.85; p <0.001). The mean ± standard deviation of total DDQ-B was 0.81 ± 1.46. Regarding dental treatment needs, the need for pulp treatment with restoration was the only treatment need associated with dental pain (RR = 2.81, p <0.001). Socioeconomic factors were not associated to dental pain (p> 0.05). In addition, the low (dmf-t between 1 and 5 ) and high caries severity (dmft >=6), as the highest pain levels; were associated with a worse OHRQoL in preschool children and their families (RR= 3.86, p<0.001; RR= 9.17, p<0.001 e RR=1.38, p<0.001, respectively). Therefore, in this population, dental pain was associated with caries prevalence, need for pulp treatment with restoration, and a worse oral health-related quality of life in preschool children and their families.

O objetivo do presente estudo foi conhecer a prevalência da dor de dente e fatores associados na população de crianças de 3 e 4 anos de idade, residentes na região oeste do município de São Paulo, SP. A dor de dente foi associada à prevalência da cárie dentária, necessidade de tratamento, condições socioeconômicas e o impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) das crianças. Para isso foi realizado um estudo epidemiológico transversal de saúde bucal, no mês de novembro de 2014. A amostra de 485 crianças foi determinada pela fórmula de Kirkwood (1988). Os dados sobre a presença de dor de dente, prevalência e gravidade de cárie dentária, necessidade de tratamento, aspectos socioeconômicos e de qualidade de vida da criança e dos pais foram coletados durante o dia de Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. As crianças foram selecionadas de forma sistemática na fila de vacinação. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi assinado pelos responsáveis legais dos participantes. Agentes comunitários treinados coletaram dados sobre a presença de dor de dente por cárie dentária utilizando a versão brasileira do Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B), dados socioeconômicos e dados de qualidade de vida pela versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). Posteriormente, as crianças foram examinadas em consultórios odontológicos de 15 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) por 15 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados para o diagnóstico de cárie dentária pelos indíces ceo-d e para coletar as necessidades de tratamento pelos critérios da Organização Mundial da Saúde. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando regressão de Poisson com variância robusta (IC 95%) para associar o desfecho do escore total do DDQ-B com prevalência de cárie dentária, necessidade de tratamento e condições socioeconômicas. Como análise complementar foi feita a associação do desfecho qualidade de vida com a presença de dor de dente. Na população estudada foi encontrada uma prevalência de dor de dente de 11,8% considerado o ponto de corte maior ou igual a 3 no escore total do DDQ-B e foi associada com a presença de cárie dentária (RTR=1,85; p<0.001). A média ± desvio padrão do DDQ-B total da amostra foi 0,81 ± 1,46. Dentre as necessidades de tratamento, a necessidade de tratamento pulpar com restauração foi a única necessidade de tratamento associada à dor de dente (RTR = 2,81; p < 0,001). As condições socioeconômicas não foram associadas com a dor de dente (p> 0,05). Adicionalmente, a baixa gravidade (ceo-d entre 1 e 5) e a alta gravidade de cárie dentária (ceo-d >=6), tanto quanto os maiores níveis de dor, foram associados a uma pior QVRSB em pré-escolares e suas famílias (RTR= 3,86, p<0,001; RTR= 9,17, p<0,001 e RTR=1,38, p<0,001, respectivamente). Portanto, na população estudada, a dor de dente é associada a presença de cárie dentária, necessidade de tratamento pulpar com restauração, e pior QVRSB em pré-escolares e suas famílias. / The aim of this study was to assess the prevalence of dental pain and associated factors in preschool children 3-4 years old, living in the western district of São Paulo City, Brazil. Dental pain was associated with prevalence of dental caries, treatment needs, socioeconomic status and the impact on the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in preschool children. In November 2014, a cross-sectional epidemiological study of dental caries was carried on. Representative sample of 485 children was calculated by Kirkwood formula (1988). Data on dental pain prevalence, caries prevalence and severity, dental treatment needs, socioeconomic status and impact on OHRQoL were collected during the Children´s Multivaccination National Campaign Day. Children were selected systematically in the vaccination queue. The Informed Consent was signed by the participant´s parents. Trained external interviewer collected data on dental pain related to caries using the Brazilian version of Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B), data on socioeconomic status, and data on quality of life using the Brazilian version of Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) . After that, the children were examined in dental units of the 15 health centers, by 15 trained dentists. Dental caries was assessed according to the dmf-t criteria. The codes and criteria for dental treatment needs were those based on the WHO manual. Data analyses were performed using Poisson regression (95% CI) to associate the total DDQ-B scores to dental caries prevalence, treatment needs and socioeconomic conditions. A complementary analysis assessed the association between dental pain and impact on quality of life. In the population studied, the prevalence of dental pain was 11.8%, considering the cut-off point greater than or equal to 3 in the total DDQ-B score and it was associated with caries prevalence (RR = 1.85; p <0.001). The mean ± standard deviation of total DDQ-B was 0.81 ± 1.46. Regarding dental treatment needs, the need for pulp treatment with restoration was the only treatment need associated with dental pain (RR = 2.81, p <0.001). Socioeconomic factors were not associated to dental pain (p> 0.05). In addition, the low (dmf-t between 1 and 5 ) and high caries severity (dmft >=6), as the highest pain levels; were associated with a worse OHRQoL in preschool children and their families (RR= 3.86, p<0.001; RR= 9.17, p<0.001 e RR=1.38, p<0.001, respectively). Therefore, in this population, dental pain was associated with caries prevalence, need for pulp treatment with restoration, and a worse oral health-related quality of life in preschool children and their families.

O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de dor de dente devido à cárie dentária e fatores associados em duas coortes de nascidos vivos de diferentes níveis socioeconômicos. Os dados foram coletados em 2004/6, durante o acompanhamento das coortes de Ribeirão Preto - SP (1994) e São Luís - MA (1997). O estudo incluiu todas as crianças de baixo peso e prematuros a partir das coortes originais e 1/3 dos nascidos a termo e com peso normal. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com as mães de 673 crianças (7 a 9 anos) em São Luís - MA e 790 (11 a 12 anos) em Ribeirão Preto - SP. A variável desfecho foi considerada o histórico de dor de dente devido a cárie dentária relatado pelas mães. As covariáveis incluíram informações sobre as mães no início do estudo (1994/97) - fumar durante a gravidez, estado civil e escolaridade - e nos seguimentos da coorte (2004/5) poder de compra (ABEP), número de irmãos e hábitos de fumar dos pais. Em relação às crianças as informações incluídas foram: cor da pele, sexo, se frequentou a creche, idade da primeira visita ao dentista, posse de plano de saúde e odontológico e percepção de saúde bucal. Toda a análise estatística levou em consideração o desenho amostral do seguimento. A análise bivariada foi seguida por análise estratificada e multivariável usando modelo de equações generalizadas com distribuição de Poisson e estimadores robustos. Toda a análise foi realizada utilizando os pacotes estatísticos SAS e SUDAAN. Embora as crianças de Ribeirão Preto apresentassem idade superior (11-12 anos) às crianças de São Luís (7-9 anos), a prevalência de dor de dente em São Luís foi maior (56,4%; Intervalo de Confiança - IC95% 52,6 - 60,3%) do que em Ribeirão Preto (32,3%; IC95% 28,8 - 35,9). O modelo final revelou que para Ribeirão Preto os fatores associados à experiência de dor de dente foram as características do nível socioeconômico e das famílias. Para São Luís, os melhores preditores foram as variáveis que caracterizavam o poder de compra, a posse de planos de saúde além da idade da primeira visita ao dentista. / The objective of the study was to estimate the lifetime prevalence of dental pain due to dental caries and associated factors in two live births cohorts of different socioeconomic status. Data was collected in 2004/5 during the follow up of the cohorts of Ribeirão Preto - SP (1994) and São Luís - MA (1997). The follow up study included all low birthweight and preterm children from original cohorts and a sample of 1/3 those who had born at term and with normal weight. At total information was collected through interview with children´s mothers from 666 children in São Luís - MA, and 808 in Ribeirão Preto - SP. Outcome variable was defined as a lifetime experience of dental pain due to caries reported by the mothers and covariates included information from mothers during the baseline (smoking during pregnancy, marital status and education) and from the follow-up study (socioeconomic position, number of siblings parents smoking habits). Also information about children included skin color, sex, daycare utilization, age at the first visit to a dentist, general and oral health insurance and oral health perception of mothers). All statistical analysis considered the sampling design of the follow-up. Bivariate analysis was followed by stratified and multivariable analysis using generalized estimation equation model with Poisson distribution and robust estimators. Models were built using stepway like analysis including known covariates. All analysis was performed using SAS and SUDAAN statistical packages. Although children from Ribeirão Preto were older (11/12 yrs old) than children from São Luís (7- 9 years old), the prevalence of dental pain in São Luís was higher 56,4% (Confidence Interval -IC 95% 52,6 - 60,3%) than from Ribeirão Preto 32.3% (IC 95% 28,8 - 35,9). The final model revealed that for Ribeirão Preto factors associated with the experience of toothache were the characteristics of the socioeconomic and families. For St. Louis, the best predictors were the variables that characterized the purchasing power, possession of health insurance beyond the age of first visit to the dentist.

O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de dor de dente devido à cárie dentária e fatores associados em duas coortes de nascidos vivos de diferentes níveis socioeconômicos. Os dados foram coletados em 2004/6, durante o acompanhamento das coortes de Ribeirão Preto - SP (1994) e São Luís - MA (1997). O estudo incluiu todas as crianças de baixo peso e prematuros a partir das coortes originais e 1/3 dos nascidos a termo e com peso normal. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com as mães de 673 crianças (7 a 9 anos) em São Luís - MA e 790 (11 a 12 anos) em Ribeirão Preto - SP. A variável desfecho foi considerada o histórico de dor de dente devido a cárie dentária relatado pelas mães. As covariáveis incluíram informações sobre as mães no início do estudo (1994/97) - fumar durante a gravidez, estado civil e escolaridade - e nos seguimentos da coorte (2004/5) poder de compra (ABEP), número de irmãos e hábitos de fumar dos pais. Em relação às crianças as informações incluídas foram: cor da pele, sexo, se frequentou a creche, idade da primeira visita ao dentista, posse de plano de saúde e odontológico e percepção de saúde bucal. Toda a análise estatística levou em consideração o desenho amostral do seguimento. A análise bivariada foi seguida por análise estratificada e multivariável usando modelo de equações generalizadas com distribuição de Poisson e estimadores robustos. Toda a análise foi realizada utilizando os pacotes estatísticos SAS e SUDAAN. Embora as crianças de Ribeirão Preto apresentassem idade superior (11-12 anos) às crianças de São Luís (7-9 anos), a prevalência de dor de dente em São Luís foi maior (56,4%; Intervalo de Confiança - IC95% 52,6 - 60,3%) do que em Ribeirão Preto (32,3%; IC95% 28,8 - 35,9). O modelo final revelou que para Ribeirão Preto os fatores associados à experiência de dor de dente foram as características do nível socioeconômico e das famílias. Para São Luís, os melhores preditores foram as variáveis que caracterizavam o poder de compra, a posse de planos de saúde além da idade da primeira visita ao dentista. / The objective of the study was to estimate the lifetime prevalence of dental pain due to dental caries and associated factors in two live births cohorts of different socioeconomic status. Data was collected in 2004/5 during the follow up of the cohorts of Ribeirão Preto - SP (1994) and São Luís - MA (1997). The follow up study included all low birthweight and preterm children from original cohorts and a sample of 1/3 those who had born at term and with normal weight. At total information was collected through interview with children´s mothers from 666 children in São Luís - MA, and 808 in Ribeirão Preto - SP. Outcome variable was defined as a lifetime experience of dental pain due to caries reported by the mothers and covariates included information from mothers during the baseline (smoking during pregnancy, marital status and education) and from the follow-up study (socioeconomic position, number of siblings parents smoking habits). Also information about children included skin color, sex, daycare utilization, age at the first visit to a dentist, general and oral health insurance and oral health perception of mothers). All statistical analysis considered the sampling design of the follow-up. Bivariate analysis was followed by stratified and multivariable analysis using generalized estimation equation model with Poisson distribution and robust estimators. Models were built using stepway like analysis including known covariates. All analysis was performed using SAS and SUDAAN statistical packages. Although children from Ribeirão Preto were older (11/12 yrs old) than children from São Luís (7- 9 years old), the prevalence of dental pain in São Luís was higher 56,4% (Confidence Interval -IC 95% 52,6 - 60,3%) than from Ribeirão Preto 32.3% (IC 95% 28,8 - 35,9). The final model revealed that for Ribeirão Preto factors associated with the experience of toothache were the characteristics of the socioeconomic and families. For St. Louis, the best predictors were the variables that characterized the purchasing power, possession of health insurance beyond the age of first visit to the dentist.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-04-05T12:28:29Z No. of bitstreams: 1 PDF - Monalisa da Nóbrega Cesarino Gomes.pdf: 48558323 bytes, checksum: 532326686144e9f0f837e6a6f073dc30 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-04-10T15:09:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Monalisa da Nóbrega Cesarino Gomes.pdf: 48558323 bytes, checksum: 532326686144e9f0f837e6a6f073dc30 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T15:09:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Monalisa da Nóbrega Cesarino Gomes.pdf: 48558323 bytes, checksum: 532326686144e9f0f837e6a6f073dc30 (MD5) Previous issue date: 2017-10-04 / Oral health problems, especially dental caries, present a high prevalence which frequently often result in dental pain and impact on oral health-related quality of life (OHRQoL). The understanding of contextual factors involved with the health-disease process allows the identification of risk areas and appropriate planning of health promotion strategies at the community level. School context is considered an important place for the intellectual development of children, as well as the development of health programs. OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the influence of individual and school context determinants on dental caries, history of dental pain and impact on the OHRQoL in five-year-old children. METHODS: A cross-sectional study based on a representative sample of 769 five-year-old children was conducted in public and private preschools in the city of Campina Grande, Brazil. Parents/caregivers answered questionnaires concerning socio-demographic data, child's oral health, sense of coherence and locus of control. Children answered the Scale of Oral Health Outcomes for five-year-old children (SOHO- 5). After the application of the questionnaires, children were examined for dental caries, traumatic dental injuries, malocclusion and dental wear according to criteria established in the literature. Dental caries was diagnosed through the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) and pufa index. The examiners were previously calibrated and obtained good inter- examiner and intra-examiner results. Variables related to social context were collected at the preschools and official municipal publications. Unadjusted and adjusted multilevel Poisson regression models were employed to investigate associations between individual and contextual characteristics with the outcome variable of each analysis plan. RESULTS: The prevalence of cavitated lesions was 58.8% and history of dental pain was reported in 23.8% of all children. The mean SOHO-5 scores were 2.37 (± 3.35). After adjusting for individual and contextual variables, the presence cavitated lesion was associated with visit to the dentist (PR = 0.73, 95% CI: 0.58-0.93), less tooth brushing frequency (<2x/day) (PR = 2.05, 95% CI: 1.18- 3.60), public preschool (PR = 1.66, 95% CI: 1.16-2.36) and smaller size of the preschool (PR = 1.01, 95% CI: 1.01-1.02). In relation to the history of dental pain, the variables associated with the final model were female children (PR = 1.37, 95% CI: 1.02-1.85), being a middle child (PR = 1.73, 95% CI: 1.08-2.77), lower parent‟s/caregiver‟s schooling (PR = 1.65, 95% CI: 1.14-2.39) and private preschool (protection factor) (PR = 0.58, 95% CI: 0.40-0.84). Regarding OHRQoL, in the multilevel analysis, there was an association with higher monthly family income (protection factor) (RR = 0.99, 95% CI: 0.99-0.99), younger parent's/caregiver‟s (RR = 1.01, 95% CI: 1.01- 1.02), history of dental pain (RR = 1.52, 95% CI: 1.35-1.72), presence white spot lesion (RR = 1.43, 95% CI: 1.11-1.85), presence cavitated lesion (PR = 1.42, 95% CI: 1.11-1.82), presence consequence of untreated caries (RR = 1.20, 95% CI: 1.04-1.38), presence traumatic dental injuries (RR = 1.20, 95% CI: 1.09-1.33) and private preschool (RR = 1.51, 95% CI: 1.17-1.93). CONCLUSION: The preschool context had an influence on the presence for dental caries, history of dental pain and OHRQoL. Children of public preschools had the worst outcomes related to oral health conditions. In addition, the size of the preschool was also an important factor for cavitated lesion. Regarding individual determinants, after adjusting for the context, the socioeconomic and health-related variables were also associated with the outcomes analyzed. / Os problemas de saúde bucal, em especial à cárie dentária, apresentam uma alta prevalência e resultam muitas vezes em dor de dente e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). A compreensão dos fatores contextuais envolvidos com o processo de saúde-doença permite a identificação de áreas de risco e o planejamento apropriado de estratégias de promoção de saúde em nível comunitário. O contexto escolar é considerado um local importante para o desenvolvimento intelectual das crianças, bem como ao desenvolvimento de programas de saúde. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar a influência de determinantes individuais e do contexto escolar na cárie dentária, no histórico de dor de dente e no impacto na QVRSB de crianças com cinco anos de idade. MÉTODOS: Um estudo transversal com amostra representativa (n= 769) crianças de cinco anos de idade foi realizado em pré-escolas públicas e privadas na cidade de Campina Grande-PB, Brasil. Os pais/responsáveis responderam questionários sobre dados sociodemográficos, relacionados à saúde bucal da criança, senso de coerência e lócus de controle. As crianças responderam a Scale of Oral Health Outcomes for five-year-old children (SOHO-5). Após a aplicação dos questionários, as crianças foram examinadas para cárie dentária, traumatismo dentário, má oclusão e desgaste dentário por critérios estabelecidos pela literatura. A cárie dentária foi diagnosticada através do International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) e índice pufa. Os examinadores foram previamente calibradas e obtiveram bons resultados inter-examinador e intra- examinador. Variáveis relacionadas ao contexto foram obtidas nas pré-escolas e em publicações oficiais do município. Modelos de regressão de Poisson multinível foram realizados para avaliar a associação de variáveis individuais e contextuais com a variável desfecho de cada plano de análise. RESULTADOS: A prevalência de lesões cavitadas de cárie dentária foi de 58,8% e o histórico de dor de dente foi relatado em 23,8% das crianças. A média do somatório do SOHO-5 foi de 2,37 (± 3,35). Após ajuste por variáveis individuais e contextuais, a presença lesão cavitada de cárie dentária foi associada com o uso de serviço de saúde bucal (RP= 0,73; IC95%: 0,58-0,93), menor frequência de escovação (RP= 2,05; IC95%: 1,18-3,60), pré-escola pública (RP= 1,66; IC95%: 1,16-2,36) e menor tamanho da pré-escola (RP= 1,01; IC95%: 1,01- 1,02). Em relação ao histórico de dor de dente, as variáveis associadas no modelo final foram sexo feminino da criança (RP= 1,37; IC95%: 1,02-1,85), ser o filho do meio (RP= 1,73; IC95%: 1,08-2,77), menor escolaridade dos pais/responsáveis (RP= 1,65; IC95%: 1,14-2,39) e pré-escola privada (fator de proteção) (RP= 0,58; IC95%: 0,40-0,84). Quanto à QVRSB, na análise multinível observou-se associação com a maior renda familiar mensal (fator de proteção) (RR= 0,99; IC95%: 0,99-0,99), menor idade do pai/responsável (RR= 1,01; IC95%: 1,01-1,02), histórico de dor de dente (RR= 1,52; IC95%: 1,35- 1,72), presença de lesão de mancha branca (RR= 1,43; IC95%: 1,11-1,85), presença de lesão cavitada (RP= 1,42; IC95%: 1,11-1,82), presença da consequência da carie não tratada (RR= 1,20; IC95%: 1,04-1,38), presença do traumatismo dentário (RR= 1,20; IC95%: 1,09-1,33) e pré-escola pública (RR= 1,51; IC95%: 1,17-1,93). CONCLUSÃO: O contexto escolar teve influência na presença de cárie, no histórico de dor de dente e na QVRSB. Crianças de pré- escolas públicas apresentaram os piores desfechos relacionados as condições de saúde bucal. Além disso, o tamanho da pré-escola foi também um importante fator para as lesões cavitadas de cárie dentária. Em relação aos determinantes individuais, após ajuste com o contexto, variáveis socioeconômicas e relacionadas à saúde também foram associadas para os desfechos analisados.

O medo e a ansiedade odontológica estão frequentemente associados a experiências traumáticas ocorridas no ambiente odontológico durante a infância. A dor de dente parece ser o problema de saúde bucal de maior impacto sobre o bemestar dos indivíduos, interferindo diretamente na qualidade de vida, pois provoca desordens no sono, diminuição do rendimento no trabalho, faltas escolares e dificuldades na alimentação. Além disso, tem sido identificada como forte preditor de restrição ao acesso aos serviços de saúde bucal, bem como importante elemento no planejamento dos serviços de saúde. O presente estudo teve como objetivos verificar a prevalência e intensidade do medo, da ansiedade e da dor de dente em adolescentes e estimar o impacto dessas variáveis na qualidade de vida, na saúde bucal e no acesso aos serviços de saúde. A amostra foi composta por 101 adolescentes, matriculados na única escola estadual do município de Reginópolis- SP. Foram aplicados cinco questionários para verificar a prevalência e intensidade do medo (Dental Fear Survey), da ansiedade (Modified Dental Anxiety Scale) e da dor de dente, além de verificar o impacto na qualidade de vida (Oral Health Impact Profile, OHIP-14) e o acesso aos serviços de saúde. Para avaliar as condições de saúde bucal foram utilizados os índices CPOD (cárie dentária) e CPI (doença periodontal). O teste de Mann-Whitney foi usado para verificar as diferenças entre os grupos (idade, sexo, etnia e local da moradia) quanto ao medo, ansiedade, qualidade de vida, cárie dentária e doença periodontal. Para verificar a associação com a dor de dente e acesso ao serviço de saúde foi usado o teste do qui-quadrado. A correlação entre medo, ansiedade e dor de dente com qualidade de vida, saúde bucal e acesso ao serviço foi feita por meio do Coeficiente de Correlação de Spearman. Em todos os testes foram adotados níveis de significância de 5%. A prevalência do medo e da ansiedade foram 55,45% e 84,16%, respectivamente. O baixo nível de ansiedade foi maior nos adolescentes de 11 a 13 anos de idade (p=0,028). Cerca de 71,00% dos adolescentes teve dor de dente alguma vez na vida e a faixa etária de 11 a 13 anos teve maior experiência de dor de dente (p=0,014). A média do CPOD foi de 4,52, sendo que a prevalência de cárie dentária foi maior nos adolescentes de 14 a 16 anos de idade e nas meninas (p<0,05). Poucos adolescentes apresentaram condições periodontais saudáveis (14,85%). A procura por atendimento odontológico foi feita por 70,30% há menos de um ano, na maioria das vezes para prevenção. Grande parte apresentou impacto da saúde bucal na qualidade de vida (88,12%), porém fraco (79,21%). Houve correlação significativa do medo e da prevalência e severidade da dor de dente com a média geral do OHIP-14 (p<0,010). Neste estudo, verificou-se que medo e a dor de dente tiveram impacto na qualidade de vida dos adolescentes. / Dental fear and anxiety are often associated with traumatic experiences that occurred in the dental environment during childhood. Dental pain seems to be the problem of oral health with the greatest impact on the well-being of individuals, directly interfering with quality of life; it causes sleep disorders, decreased performance at work, school absences and difficulties in feeding. Moreover, it has been identified as strong predictor of restriction of access to oral health services, as well as an important element in the planning of health services. This study aimed to determine the prevalence and intensity of fear, anxiety and dental pain in adolescents and to estimate the impact of these variables on quality of life, oral health and access to health services. The sample consisted of 101 adolescents enrolled in the only state school in the city of Reginópolis-SP. Five questionnaires were used to determine the prevalence and intensity of fear (Dental Fear Survey), anxiety (Modified Dental Anxiety Scale) and dental pain, and check the impact on quality of life (Oral Health Impact Profile, OHIP-14) and access to health services. To assess the oral health status DMFT (dental caries) and CPI (periodontal disease) were used. The Mann-Whitney test was used to investigate the differences between the groups (age, gender, ethnicity and place of residence) as to fear, anxiety, quality of life, dental caries and periodontal disease. To verify the association with the dental pain and access to health services was used the chi-square test. The correlation between fear, anxiety, and dental pain with quality of life, oral health and access to the service was performed by the Spearman correlation coefficient. In all tests it was adopted level of significance of 5%. The prevalence of fear and anxiety were 55.45% and 84.16% respectively. The low level of anxiety was higher in adolescents 11-13 years-old (p = 0.028). About 71.00% of adolescents had dental pain sometime in their lives and the age range 11-13 years had greater experience of dental pain (p = 0.014). The mean DMFT was 4.52, and the prevalence of dental caries was higher in adolescents 14-16 years-old and in girls (p <0.05). Few adolescents had healthy periodontal conditions (14.85%). Searching for dental care was done by 70.30% less than a year, mostly for prevention. Most adolescents showed impact of oral health on quality of life (88.12%), but weak (79.21%). There was a significant correlation of fear and the prevalence and severity of dental pain with the total mean OHIP-14 (p <0.010). In this study, it was noted that fear and dental pain had impact on quality of life of adolescents.

O medo e a ansiedade odontológica estão frequentemente associados a experiências traumáticas ocorridas no ambiente odontológico durante a infância. A dor de dente parece ser o problema de saúde bucal de maior impacto sobre o bemestar dos indivíduos, interferindo diretamente na qualidade de vida, pois provoca desordens no sono, diminuição do rendimento no trabalho, faltas escolares e dificuldades na alimentação. Além disso, tem sido identificada como forte preditor de restrição ao acesso aos serviços de saúde bucal, bem como importante elemento no planejamento dos serviços de saúde. O presente estudo teve como objetivos verificar a prevalência e intensidade do medo, da ansiedade e da dor de dente em adolescentes e estimar o impacto dessas variáveis na qualidade de vida, na saúde bucal e no acesso aos serviços de saúde. A amostra foi composta por 101 adolescentes, matriculados na única escola estadual do município de Reginópolis- SP. Foram aplicados cinco questionários para verificar a prevalência e intensidade do medo (Dental Fear Survey), da ansiedade (Modified Dental Anxiety Scale) e da dor de dente, além de verificar o impacto na qualidade de vida (Oral Health Impact Profile, OHIP-14) e o acesso aos serviços de saúde. Para avaliar as condições de saúde bucal foram utilizados os índices CPOD (cárie dentária) e CPI (doença periodontal). O teste de Mann-Whitney foi usado para verificar as diferenças entre os grupos (idade, sexo, etnia e local da moradia) quanto ao medo, ansiedade, qualidade de vida, cárie dentária e doença periodontal. Para verificar a associação com a dor de dente e acesso ao serviço de saúde foi usado o teste do qui-quadrado. A correlação entre medo, ansiedade e dor de dente com qualidade de vida, saúde bucal e acesso ao serviço foi feita por meio do Coeficiente de Correlação de Spearman. Em todos os testes foram adotados níveis de significância de 5%. A prevalência do medo e da ansiedade foram 55,45% e 84,16%, respectivamente. O baixo nível de ansiedade foi maior nos adolescentes de 11 a 13 anos de idade (p=0,028). Cerca de 71,00% dos adolescentes teve dor de dente alguma vez na vida e a faixa etária de 11 a 13 anos teve maior experiência de dor de dente (p=0,014). A média do CPOD foi de 4,52, sendo que a prevalência de cárie dentária foi maior nos adolescentes de 14 a 16 anos de idade e nas meninas (p<0,05). Poucos adolescentes apresentaram condições periodontais saudáveis (14,85%). A procura por atendimento odontológico foi feita por 70,30% há menos de um ano, na maioria das vezes para prevenção. Grande parte apresentou impacto da saúde bucal na qualidade de vida (88,12%), porém fraco (79,21%). Houve correlação significativa do medo e da prevalência e severidade da dor de dente com a média geral do OHIP-14 (p<0,010). Neste estudo, verificou-se que medo e a dor de dente tiveram impacto na qualidade de vida dos adolescentes. / Dental fear and anxiety are often associated with traumatic experiences that occurred in the dental environment during childhood. Dental pain seems to be the problem of oral health with the greatest impact on the well-being of individuals, directly interfering with quality of life; it causes sleep disorders, decreased performance at work, school absences and difficulties in feeding. Moreover, it has been identified as strong predictor of restriction of access to oral health services, as well as an important element in the planning of health services. This study aimed to determine the prevalence and intensity of fear, anxiety and dental pain in adolescents and to estimate the impact of these variables on quality of life, oral health and access to health services. The sample consisted of 101 adolescents enrolled in the only state school in the city of Reginópolis-SP. Five questionnaires were used to determine the prevalence and intensity of fear (Dental Fear Survey), anxiety (Modified Dental Anxiety Scale) and dental pain, and check the impact on quality of life (Oral Health Impact Profile, OHIP-14) and access to health services. To assess the oral health status DMFT (dental caries) and CPI (periodontal disease) were used. The Mann-Whitney test was used to investigate the differences between the groups (age, gender, ethnicity and place of residence) as to fear, anxiety, quality of life, dental caries and periodontal disease. To verify the association with the dental pain and access to health services was used the chi-square test. The correlation between fear, anxiety, and dental pain with quality of life, oral health and access to the service was performed by the Spearman correlation coefficient. In all tests it was adopted level of significance of 5%. The prevalence of fear and anxiety were 55.45% and 84.16% respectively. The low level of anxiety was higher in adolescents 11-13 years-old (p = 0.028). About 71.00% of adolescents had dental pain sometime in their lives and the age range 11-13 years had greater experience of dental pain (p = 0.014). The mean DMFT was 4.52, and the prevalence of dental caries was higher in adolescents 14-16 years-old and in girls (p <0.05). Few adolescents had healthy periodontal conditions (14.85%). Searching for dental care was done by 70.30% less than a year, mostly for prevention. Most adolescents showed impact of oral health on quality of life (88.12%), but weak (79.21%). There was a significant correlation of fear and the prevalence and severity of dental pain with the total mean OHIP-14 (p <0.010). In this study, it was noted that fear and dental pain had impact on quality of life of adolescents.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JOAO_LUIZ_DORNELLES_BASTOS_dissertacao.pdf: 531649 bytes, checksum: 5eec5d3096708d8b6c527a46ec07883c (MD5) Previous issue date: 2006-10-18 / The aim of this study was to estimate toothache prevalence and associated factors among adult residents in a Southern Brazilian city, named Pelotas. A cross-sectional population-based study was carried out with individuals aged 20 years and over (n=3353). A multi-stage sampling scheme was adopted, and data collection was performed at participants homes through standardised pre-tested questionnaires. Toothache in the past six months was regarded as the outcome. Socio-economic and demographic data as well as health related behaviours were collected. All analyses were undertaken with a Poisson regression model, following a hierarchical conceptual model. The response rate was 93.5% and toothache prevalence was 17.7% (CI95% 16.0-19.3). Multivariable analyses revealed that toothache was more likely to be reported by those with low educational attainment and low family income. Younger subjects, women and those with black skin colour were also more likely to report toothache. Current smokers and problem drinkers were at increased risk of experiencing toothache in the past six months. The toothache prevalence reported in the present study is not negligible and should stimulate preventive policies and support the planning of local oral health services. / Nos últimos seis meses, cerca de 20% dos pelotenses adultos tiveram dor de dente. Sabe-se que a dor de dente pode causar grande impacto na qualidade de vida, atrapalhando a alimentação, o sono, o convívio familiar e social e a realização de atividades diárias. Em trabalho recente, no qual foram entrevistados 2752 adultos com mais de vinte anos residentes na cidade de Pelotas, revelou-se que quase 20% deles, ou seja, um em cada cinco, apresentou dor de dente nos últimos seis meses. A dor de dente foi mais freqüente nas mulheres, entre os mais jovens, mais pobres e com menor escolaridade. Também as pessoas mais afetadas pela dor eram de cor/raça preta, fumantes, usuários problemáticos de álcool e que consideraram sua saúde bucal como ruim ou muito ruim . A elevada freqüência de dor de dente na população estudada reforça a necessidade de ações preventivas tanto em nível coletivo como individual, cabendo citar a fluoretação das águas de abastecimento e as campanhas e os programas de educação em saúde bucal. Medidas de combate ao tabagismo e ao uso abusivo de álcool também podem ajudar a reduzir a ocorrência de dor nos grupos mais afetados.