Det här projektet handlar om en frisk vård i en sjuk miljö. Jag tar in naturen till sjukhuset för att få patienter att känna sig mer inbjudna, trygga och avslappnade. Mitt arbetsområde har varit patientens privata sfär kring sängen. / This project is dealing with human care in a sick environment. I bring nature into the hospital to make patients feel more invited, secure and relaxed. My work area has been patients’ private sphere around the bed, which has resulted in two patterns for drapes.

Peritoneale Verwachsungen sind die häufigste Komplikation nach operativen Eingriffen. Sie haben abdominelle Beschwerden, chronische Ileuszustände und den akuten Ileus zur Folge. Diese peritonealen Reaktionen sind bei Neugeborenen und Säuglingen besonders ausgeprägt. Seit es operative abdominelle Eingriffe gibt, stellt das Vermeiden von peritonealen Adhäsionen ein zentrales Problem dar. Eine Vielzahl von Substanzen, lokal oder systemisch angewendet, wurde getestet, um Adhäsionen zu vermeiden. Bis heute hat sich kein gesicherter Standard für die Sekundärprophylaxe von Adhäsionen etabliert. Eine nicht ausreichende Wirksamkeit oder klinisch nicht akzeptable Nebenwirkungen sind dafür die Ursache. Das primäre Vermeiden von Verwachsungen steht nach wie vor im Mittelpunkt chirurgischer Bemühungen. Das organschonende Operieren und das Verbannen von Talkum an den Handschuhen der Chirurgen sind weltweit anerkannte Maßnahmen der Primärprophylaxe von Adhäsionen. Dass man auch den Abrieb von Bauchtüchern, die üblicherweise aus Baumwolle gefertigt sind, für die Entstehung von Adhäsionen verantwortlich machen muss, ist seit langem bekannt, wurde aber bisher in der operativen Praxis weitestgehend ignoriert. Die vorliegende tierexperimentelle Arbeit am Rattenmodell zeigt, dass die Verwendung alternativer Werkstoffe (Polyestergewebe) anstelle der üblichen Baumwolltücher zu einer deutlichen Verminderung der Adhäsionszahl und -stärke führt. Im zweiten Teil der Arbeit wird gezeigt, dass neben diesen primärprophylaktischen Maßnahmen auch sekundär Adhäsionen reduziert werden können. Wir untersuchten hierzu die Wirkung von PF 5080, einem Perfluorcarbon, auf das Peritoneum. Eine deutliche Reduktion der postoperativen Verwachsungen am Rattenmodell ließ sich nachweisen. Die lokale und systemische Wirkungsweise dieser Substanz ist noch weitgehend unbekannt und bedarf weiterer Forschung. / Peritoneal adhesions are the most common complication after surgical procedures. They often cause abdominal pain and bowel obstruction. Those peritoneal reactions are very intense in newborn and infants. Since the first days of open abdominal surgery the avoidance of adhesions has been a key problem. A countless array of drugs for local or systemic use to reduce adhesions has been tested. Until now no proven standard of secondary prophylaxis against adhesions has been established. The reasons are inefficiency or unacceptable side effects. The primary avoidance of adhesions is still the main focus for surgeons. Surgical techniques which keeps the organ carefully and the banishment of talcum from surgical gloves are widely acknowledged standards in the primary prophylaxis of adhesions. The fact that cotton particles from surgical swabs also contribute to postoperative adhesions has been known for along time but until now ignored in surgical practice. This study shows that the use of alternative material like polyester instead of cotton during operation does strongly reduce the formation of adhesions in rat. A further finding of this study is that the instillation of PF 5080, a Perfluorocarbon, in the late phase of the operation in the abdominal cavity does also reduce postoperative adhesions in rat. The local and systemic mode of function remains unknown and will be the subject to further research.

Der zielgerichtete Einsatz innovativer Operationstextilien ist eine wichtige Maßnahme zur perioperativen Infektionsprophylaxe. Operationsmäntel und -abdecktücher sind den Bereichen Mehrweg- und Einwegprodukte zuzuordnen, mit deren Nutzung ein entsprechender Ressourcenverbrauch sowie Schadstoffbelastung verbunden sind. Den Anwendern ist die Auswahl kostengünstiger und umweltfreundlicher Produkte, gleiche Funktionalität vorausgesetzt, zurzeit nicht möglich, da Operationstextilien bislang in dieser Ganzheitlichkeit noch nicht betrachtet und untersucht worden sind. Das interdisziplinäre Verbundvorhaben befasst sich deshalb mit der ganzheitlichen Evaluierung innovativer Operationstextilien unter realen Praxisbedingungen nach funktionalen, hygienischen sowie ökologisch und ökonomischen Aspekten im Verlaufe ihres Lebenszyklus. Das Verbundvorhaben wird in 4 Teilprojekten mit folgenden wissenschaftlichen Zielstellungen bearbeitet: - Entwicklung einer Methode zur ganzheitlichen Evaluierung von OP-Textilien - Bewertung der Barrierewirkung von OP-Textilien hinsichtlich ihrer Struktur-Eigenschafts-Beziehungen in Abhängigkeit von den Nutzungszyklen - Bewertung der Barrierewirkung von OP-Textilien hinsichtlich ihrer Qualität und Konformität in Abhängigkeit von den Nutzungszyklen - Mikrobiologische und physikalische Untersuchungen zum Einfluss der Struktur von Operationstextilien auf deren Dampfsterilisation unter Praxisbedingungen - Ökonomische und ökologische Aspekte beim Erhalt der Barrierewirkung - Verknüpfung der funktionalen, ökonomischen und ökologischen Bewertungen zur Erstellung von Entscheidungsinstrumenten für den indikationsgerechten Einsatz von OP-Textilien. / The specific use of innovative O.R. textiles is an important measure for the perioperative infection prophylaxis. Surgical gowns and drapes are available as single-use and re-usable products. Their use is connected with the corresponding consumption of resources and environmental pollution. At present, the selection of cost-saving and environmental-friendly products with a high level of protection is not possible, because O.R. textiles have not been integral investigated up to now. Hence, the interdisciplinary project is dealing with the holistic evaluation of O.R. textiles according to hygienic, ecological and economic criteria during their life cycle influenced by real conditions in practice. The integrated project consists of 4 sub projects with the following scientific objectives: - developing of a method for the holistic evaluation of O.R. textiles - assessment of the barrier effect of the O.R. textiles in reference to the structure-properties-relations depending on the use cycles - assessment of the barrier effect of the O.R. textiles in reference to the quality and conformity depending on the use cycle - microbiological and physical investigations regarding to the influence of the structure of the O.R. textiles on the steam sterilisation in practice - ecological and economic assessment of reprocessing and preservation of the barrier function depending on the use cycles.

Der zielgerichtete Einsatz innovativer Operationstextilien ist eine wichtige Maßnahme zur perioperativen Infektionsprophylaxe. Operationsmäntel und -abdecktücher sind den Bereichen Mehrweg- und Einwegprodukte zuzuordnen, mit deren Nutzung ein entsprechender Ressourcenverbrauch sowie Schadstoffbelastung verbunden sind. Den Anwendern ist die Auswahl kostengünstiger und umweltfreundlicher Produkte, gleiche Funktionalität vorausgesetzt, zurzeit nicht möglich, da Operationstextilien bislang in dieser Ganzheitlichkeit noch nicht betrachtet und untersucht worden sind. Das interdisziplinäre Verbundvorhaben befasst sich deshalb mit der ganzheitlichen Evaluierung innovativer Operationstextilien unter realen Praxisbedingungen nach funktionalen, hygienischen sowie ökologisch und ökonomischen Aspekten im Verlaufe ihres Lebenszyklus. Das Verbundvorhaben wird in 4 Teilprojekten mit folgenden wissenschaftlichen Zielstellungen bearbeitet: - Entwicklung einer Methode zur ganzheitlichen Evaluierung von OP-Textilien - Bewertung der Barrierewirkung von OP-Textilien hinsichtlich ihrer Struktur-Eigenschafts-Beziehungen in Abhängigkeit von den Nutzungszyklen - Bewertung der Barrierewirkung von OP-Textilien hinsichtlich ihrer Qualität und Konformität in Abhängigkeit von den Nutzungszyklen - Mikrobiologische und physikalische Untersuchungen zum Einfluss der Struktur von Operationstextilien auf deren Dampfsterilisation unter Praxisbedingungen - Ökonomische und ökologische Aspekte beim Erhalt der Barrierewirkung - Verknüpfung der funktionalen, ökonomischen und ökologischen Bewertungen zur Erstellung von Entscheidungsinstrumenten für den indikationsgerechten Einsatz von OP-Textilien. / The specific use of innovative O.R. textiles is an important measure for the perioperative infection prophylaxis. Surgical gowns and drapes are available as single-use and re-usable products. Their use is connected with the corresponding consumption of resources and environmental pollution. At present, the selection of cost-saving and environmental-friendly products with a high level of protection is not possible, because O.R. textiles have not been integral investigated up to now. Hence, the interdisciplinary project is dealing with the holistic evaluation of O.R. textiles according to hygienic, ecological and economic criteria during their life cycle influenced by real conditions in practice. The integrated project consists of 4 sub projects with the following scientific objectives: - developing of a method for the holistic evaluation of O.R. textiles - assessment of the barrier effect of the O.R. textiles in reference to the structure-properties-relations depending on the use cycles - assessment of the barrier effect of the O.R. textiles in reference to the quality and conformity depending on the use cycle - microbiological and physical investigations regarding to the influence of the structure of the O.R. textiles on the steam sterilisation in practice - ecological and economic assessment of reprocessing and preservation of the barrier function depending on the use cycles.