Submitted by Amanda Freitas (amanda.freitas@ufpe.br) on 2015-04-14T15:58:09Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Cynthya Dolores Santos Maia Leite.pdf: 7901076 bytes, checksum: 692e7566185707265721ea6de952bed9 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T15:58:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Cynthya Dolores Santos Maia Leite.pdf: 7901076 bytes, checksum: 692e7566185707265721ea6de952bed9 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-17 / Apesar de todos os investimentos científicos, a doença de Alzheimer continua rodeada de mitos e incertezas. Esse cenário exige medidas que possam assegurar qualidade de vida dos idosos que convivem com a doença e das pessoas que cuidam dessa população. Assim, este estudo teve como objetivo conhecer as representações sociais da doença em cuidadores e a experiência deles com as ações de cuidado. Também se buscou compreender as formas de lidar com a doença, além de desvelar a percepção do cuidador sobre o processo de comunicação do idoso com Alzheimer. Foi realizada uma pesquisa descritiva, exploratória e transversal, com delineamento qualitativo. O estudo foi realizado no Ambulatório de Neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi de 19 sujeitos que cuidam de idosos com Alzheimer. Para a coleta de dados, foram utilizados roteiros de caracterização do corpus e de entrevista semiestruturada. Os relatos foram analisados de acordo com a análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin, e as informações foram interpretadas à luz da teoria das representações sociais. Emergiram oito categorias que permitiram compreender o universo das representações sobre a doença por parte dos cuidadores. Os resultados mostram que eles precisam ser orientados para uma melhor tomada de decisões diante do cuidar, especialmente em relação ao manejo das alterações de comportamento, do reconhecimento dos sinais de comunicação não verbal e do prejuízo da linguagem na doença de Alzheimer. Espera-se que este estudo contribua para estimular a criação de programas de educação voltados para os cuidadores.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-01-20T16:39:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação_Talita H M Moura.pdf: 3393139 bytes, checksum: e3a9d893c68172c1b410c8b9efbdc935 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-20T16:39:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação_Talita H M Moura.pdf: 3393139 bytes, checksum: e3a9d893c68172c1b410c8b9efbdc935 (MD5) Previous issue date: 2015-02-11 / A consulta de enfermagem em puericultura oferece assistência sistematizada à criança e sua família utilizando a educação em saúde para orientar e apoiar as práticas de cuidado de promoção à saúde. A confiança em desempenhar com sucesso o cuidado da criança é definida como autoeficácia no cuidado, que pode ser avaliada por meio de instrumentos para identificar as dificuldades da mãe e planejar estratégias educativas específicas. Nesse contexto, o objetivo desta dissertação foi adaptar a Self-efficacy in Infant Care Scale (SICS) para a realidade cultural do Brasil. Pesquisa metodológica desenvolvida em duas fases: tradução e adaptação transcultural; e validação de conteúdo. Foram elaborados dois artigos, o primeiro: “Cuidados domiciliares para a promoção da saúde da criança no Brasil: revisão integrativa”, buscou responder a questão: quais os cuidados realizados no domicílio voltados a promoção da saúde da criança no Brasil? As publicações foram selecionadas pelas bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e no portal US National Library of Medicine (MEDLINE). Os descritores utilizados foram: Lactente, Cuidado do lactente, Promoção da saúde, Família, Saúde da criança e Bem-estar da criança, com suas respectivas traduções padronizadas no Medical Subject Heading (MESH). Foram selecionados 11 artigos, os resultados foram categorizados de acordo com os domínios da SICS: promoção do desenvolvimento, cuidados gerais de saúde, segurança e dieta. Os resultados evidenciaram, sobretudo, cuidados voltados às necessidades gerais de saúde, com destaque nos cuidados técnicos e suprimento das necessidades biológicas da criança. O segundo artigo: “Adaptação Transcultural e Validação de Conteúdo da Self-efficacy in Infant Care Scale para o Brasil” descreve o processo de adaptação transcultural que seguiu as etapas: tradução inicial, síntese das traduções, back-translation, comitê de juízes e pré-teste da versão final. A validação de conteúdo foi realizada por meio da análise de oito especialistas e análise semântica por 30 mães de crianças de 0 a 12 meses, acompanhadas na puericultura no Distrito Sanitário V do município de Recife, PE. Os itens foram avaliados quanto à clareza e compreensão, associação com a autoeficácia, relevância e grau de relevância, utilizando os índices de 9 concordância (IC) e de validade de conteúdo (CVI). O CVI final da escala (S-CVI/Ave) foi de 0,959. O IC, em relação à compreensão após análise semântica foi de 0,983. Todos os dados foram analisados utilizando o IBM SPSS Statistics versão 18.0 for Windows. A escala adaptada consta de 43 itens. Na assistência de enfermagem à criança é comum o grande volume de informações, por isso, espera-se que a SICS contribua na otimização do tempo da consulta de puericultura, por meio da seleção de informações oriundas da confiança do cuidador e que subsidie o planejamento de ações educativas direcionadas às dificuldades no cuidado. Recomenda-se a avaliação das propriedades psicométricas para a continuidade do processo de validação. / The nursing consultation in child care offers systematic assistance to children and their families using health education to guide and support in child care practices that promote health. Trust in play successfully child care is defined as self-efficacy in care, which can be evaluated by means of tools to identify problems and plan specific educational strategies. In this context, the aim of this work was to adapt the Self-efficacy in Infant Care Scale (SICS) to the cultural reality of Brazil. Methodological research developed in two phases: translation and cultural adaptation; and validating content. Two articles, the first were prepared: "Home care for child health promotion in Brazil: an integrative review" sought to answer the question, what the care provided at home facing the promotion of child health in Brazil? The publications were selected by bases: Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and portal US National Library of Medicine (MEDLINE). The descriptors used were: Infant, Infant care, Health promotion, Family, Child Health and Well-being of children, with their translations standardized at the Medical Subject Heading. 11 articles were selected, the results were categorized according to the areas of SICS: promoting development, general health care, safety and diet. The results showed, above all, focused care to the general health needs, especially in the technical care and supply of the child's biological needs. The second article, "Cross-Cultural Adaptation and Content Validation of Self-efficacy in Infant Care Scale to Brazil" describes the cross-cultural adaptation process that followed the steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, expert committee and pre -test the final version. The content validation was performed by analysis of eight experts and semantic analysis for 30 mothers of children 0-12 months accompanied in child care in the Health District V in the city of Recife. The items were evaluated for clarity and understanding, associated with self-efficacy, relevance and degree of relevance, using the concordance rates (IC) and content validity (CVI). The final CVI range (S-CVI/Ave) was 0,959. The index, when compared to the understanding after semantic analysis was 0,983. All data were analyzed using IBM SPSS Statistics version 18.0 for Windows. The adapted scale consists of 43 items. In pediatric nursing care is the common wealth of information, so it is expected that 11 the SICS contribute in the optimization of childcare query time by the selection of information from reliable caregiver and subsidize planning educational activities directed to the difficulties in care. It is recommended to determine the psychometric properties for the continuity of the validation process.

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9064_1.pdf: 970663 bytes, checksum: 15f40b02263778b412c6975101467c13 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Ainda há lacunas a serem vencidas na aceitação das mulheres a prática de amamentar. Em parte, isso pode estar atrelado ao modo como as orientações são oferecidas. Assim, o eixo norteador desta dissertação foi: quais os significados das ações educativas de Enfermagem para as nutrizes e familiares acompanhados no ambulatório de amamentação do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco? O artigo de revisão objetivou identificar as evidências científicas sobre as ações educativas em saúde voltadas à promoção da amamentação nas publicações científicas. As bases de dados pesquisadas foram LILACS, MEDLINE, IBECS, CidSaúd e BDENF, resultando em doze estudos, publicados no Brasil e em outros países, em português, inglês e espanhol, entre 2000 e 2010. As ações educativas encontradas foram: orientações, palestras, aconselhamento, suporte social e emocional, formação de grupo de gestantes e visita domiciliar. Algumas consideradas insatisfatórias, inapropriadas ou incapazes de provocar mudanças de comportamento nos sujeitos diante dessa temática. O número de publicações, nessa temática, ainda é reduzido, principalmente envolvendo a família nas atividades desenvolvidas. O artigo original objetivou compreender os significados das ações educativas de Enfermagem para as nutrizes e familiares atendidos no ambulatório de amamentação do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em Recife-PE. O estudo foi descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com 11 nutrizes e 11 dos seus familiares, participantes das atividades do referido ambulatório. As entrevistas semiestruturadas foram guiadas por duas questões norteadoras: o que significou para você ter recebido orientações sobre amamentação durante as consultas no ambulatório e na sua casa? Você poderia explicar como essas orientações sobre amamentação foram realizadas tanto nas consultas no ambulatório quanto na sua casa? As informações colhidas foram submetidas à análise de conteúdo temática e interpretadas à luz dos constructos freireanos: diálogo, problematização e humanização. Desta análise emergiram quatro temas: experiência exitosa envolvida pelo acolhimento e cuidado; aprendizagem familiar; empoderamento do conhecimento para amamentar; e orientações centradas em metodologias ativas. As falas dos participantes deste estudo revelaram que as atividades desenvolvidas no referido ambulatório foram capazes de envolver os sujeitos na construção, produção e apreensão do conhecimento, a partir do cuidado, apoio e respeito aos seus saberes existentes, resultando no empoderamento para uma prática do amamentar corajosa, tranquila e cheia de facilidades. Essa construção do saber foi alcançada pela nutriz e pelo familiar que a acompanhava nas atividades fornecidas, por meio do diálogo com auxílio de técnicas de demonstração e utilização de recursos instrumentais. Logo, neste ambulatório, as ações educativas são fornecidas por metodologias ativas, participativas, atreladas à escuta paciente e compreensão da identidade cultural dos sujeitos, assim, consideradas efetivas na promoção e apoio à amamentação. As estratégias educativas devem envolver os distintos atores no processo de ensino aprendizagem, compreender os fatores condicionantes existentes, valorizar os saberes e respeitar os limites dos grupos sociais

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9579_1.pdf: 7529827 bytes, checksum: bdaf72f3bd946132d0fe8ca548bb771f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / O modelo de tratamento em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Outras Drogas (CAPSad) é realizado predominantemente por meio de grupos que proporcionam um ambiente terapêutico de reflexão e aprendizado. Por isso, foi esta a questão condutora deste trabalho: como o usuário de substâncias psicoativas percebe as intervenções do Grupo Terapêutico Educação em Saúde na promoção de seu autocuidado? O artigo de revisão teve como objetivo analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros brasileiros nas áreas de educação em saúde e abuso de substâncias psicoativas. Pesquisou-se na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, pesquisa essa que, após seleção de acordo com os critérios estabelecidos, resultou em cinco artigos, os quais não abordaram especificamente o autocuidado. Da análise desses artigos emergiram a temática Conhecer para cuidar e as subtemáticas O enfermeiro desempenha ações de educação em saúde com os usuários de substâncias psicoativas e O enfermeiro desempenha ações de educação permanente junto a profissionais da equipe de saúde que atuam na assistência a usuários de substâncias psicoativas . O artigo original teve como objetivo compreender as contribuições do Grupo Terapêutico Educação em Saúde na promoção do autocuidado de usuários de substâncias psicoativas. O estudo foi descritivo, exploratório e qualitativo, realizado em Recife-PE, com oito usuários de substâncias psicoativas em tratamento em um CAPSad. As entrevistas semiestruturadas seguiram as questões norteadoras: Como era sua vida antes de frequentar o Grupo Terapêutico Educação em Saúde? Conte a sua história nesse grupo. Qual o significado do Grupo Terapêutico Educação em Saúde para a sua vida? Como a sua vida está agora? Realizou-se análise de conteúdo e interpretação com base em constructos da Teoria do Autocuidado de Dorotea Orem. As categorias temáticas foram: Motivação para a vida ; Suporte para identificar as demandas terapêuticas de autocuidado ; Suporte para a construção da competência para o autocuidado . Esse grupo tem proporcionado um ambiente terapêutico de educação em saúde por meio da troca de saberes entre os participantes e tem sido identificado pelos usuários como suporte para a aquisição de hábitos saudáveis

INTRODUÇÃO: Crianças e adolescentes brasileiros são considerados a parcela mais vulnerável da população devido à exposição a agravantes sociais decorrentes da pobreza e falta de acesso a serviços básicos como educação, saúde, esporte, lazer e profissionalização. O contexto social é um fator significante para a formação do adolescente como sujeito de valores e atitudes, e viver em zona rural e/ou assentamentos rurais é fator determinante de sua vulnerabilidade social. É necessário conhecer o contexto social para elaborar propostas e atuações que influenciarão a saúde dos adolescentes. Frequentemente, a fotografia é utilizada em pesquisas na área da saúde como meio de conhecimento/ interpretação da realidade de vida dos sujeitos. Consideramos que, através da fotografia, poderemos conhecer a visão de saúde rural por parte dos adolescentes, promovendo um processo de reflexão crítica em grupo sobre imagens e temas. OBJETIVOS: Analisar as visões da saúde rural por parte dos adolescentes com base no processo de conscientização de Paulo Freire, identificando os principais problemas de saúde da comunidade. METODOLOGIA: Estudo do tipo Community-Based Participatory Research (CBPR), com abordagem qualitativa, baseado no referencial teórico-metodológico da Educação Crítica de Freire e da Fotografia Documental. Vinte e seis adolescentes participaram da pesquisa. A coleta dos dados seguiu o método photovoice, de Wang e Buris, e através de quinze encontros grupais, os principais problemas de saúde que afetam os adolescentes rurais foram debatidos. Cada participante ganhou uma câmera fotográfica, captou imagens da sua comunidade e refletiu acerca de suas fotografias. Os resultados foram organizados em temas e categorias através de análise participativa. RESULTADOS: Nesta pesquisa, prevaleceu um número maior de meninas (21) do que de meninos (5), e de jovens na faixa etária de 12 e 13 anos (16). O convívio familiar principal foi com pais (24) e avós (02) e, no geral, os participantes expuseram a família como a base de tudo. A percepção de saúde foi caracterizada por dois opostos: ou o adolescente estava muito saudável ou muito doente na Comunidade Carapió. Os temas escolhidos para fotografar representaram as principais preocupações dos jovens com as questões sociais da comunidade rural: natureza, educação, lazer, saúde, alimentação e uso de tabaco e álcool. Foram selecionadas 131 imagens para reflexão crítica. Relatos escritos demarcaram a importância da natureza na saúde do adolescente rural, bem como a pobreza da comunidade e falta de recursos na Unidade de Saúde. Os adolescentes encerraram o projeto fotovoz com a exposição “Realidade em Imagem”, na comunidade rural, onde população, mídia e gestores interagiram. Foram vivenciados os três níveis de consciência classificados por Freire, de forma inacabada e em momentos diversos, e o processo de conscientização foi realizado do olhar através das lentes para o olhar sobre a realidade. CONCLUSÃO: Consideramos fotovoz uma estratégia de educação em saúde positiva, que envolveu os adolescentes na saúde coletiva da comunidade e potencializou a voz do jovem como protagonista de sua história. A visão de saúde do adolescente rural é específica, sua cultura influencia seus pensamentos e ações. Logo, os Programas de Atenção à Saúde do Adolescente devem considerar as diferenças entre o meio rural e urbano. Existem alguns desafios a serem superados, principalmente os que influenciam a quebra do poder político de formação do senso comum nas comunidades rurais. Recomendamos novas pesquisas acerca desta metodologia no Brasil. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: INTRODUCTION: Brazilian children and adolescents are considered to be the most vulnerable part of population, due to their exposition to social aggravating elements that poverty and lack of access to basic services as education health, sports, leisure and professionalization increase. Social context is a very significant factor to adolescent`s education as a subject who embraces values and attitudes. Living at Brazilian country areas is a determining factor for his/her social vulnerability. It is necessary to know social context to develop purposes and actions that can positively influence adolescents` health. Photography is often used within research in Health subject area as a mean of knowledge/interpretation of subjects` life reality. This research considers that, through photography, it is possible to know country adolescents` point of view, by engaging a group critical reflection process on images and themes. OBJECTIVES: Analyzing country adolescents’ points of views, based on Paulo Freire`s conscience process, identifying primary problems in community health. METHODOLOGY: Community-Based Participatory Research (CBPR) study, with qualitative approach, based on Paulo Freire’s Critical Education and on documentary photography. Twenty-six students participated in the study. Data collection followed Wang and Buris’ photovoice method, and engaged in fifteen group meetings, country adolescents argued on health problems that affect them. Each participant received a photo camera, captured images from their community and reflected on their pictures. Results were organized within themes and categories through participatory analysis. RESULTS: The amount of girls (21) was higher than the amount of boys (5), as well as the age 12 to 13 years-old (16) was more prevalent. Familiar life living was with parents overall (24) and with grandparents (2). Family was often reported to be the basis for everything. Feeling on health was reported in two opposite sides: adolescent was or very healthy or very sick in Carapió community. Themes for photos represented their main concerns on country community social questions: nature, education, leisure, health, feeding, and tobacco and alcohol consummation. 131 images were selected to critical reflection. Written reports highlighted the importance of nature on country adolescents` health, as well as poverty and the lack of resources in community`s health unit. Adolescents concluded photovoice project with the exposition “Reality in Image”, within the country community, where population, media and managers were engaged. In different moments Freire`s three levels of conscience were experienced, always endless, and the conscience process succeeded from lenses to reality. CONCLUSION: Photovoice is considered a positive educational strategy for health, that engaged adolescents in community`s collective health matter and empowered teens` voice as protagonists of their own history. Country adolescents health point of view is specific, his/her culture influences his/her action and thoughts. Therefore, adolescent health care programs shall consider differences between rural and urban areas. There are some challenges to overcome, above all the ones concerning to political power rupture, which shall break common sense wild spreading within country communities. This research recommends new studies on this methodology in Brazil.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-05-13T17:45:30Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação - Isabella Beatriz Barbosa Oliveira.pdf: 1570852 bytes, checksum: cfb381bc0845aca26d43513eb05162ee (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T17:45:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação - Isabella Beatriz Barbosa Oliveira.pdf: 1570852 bytes, checksum: cfb381bc0845aca26d43513eb05162ee (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / A amamentação é uma relação humana, a qual está inserida na cultura e submetida à esfera social, transcendendo o aspecto nutricional. Para a manutenção do aleitamento materno, a mulher necessita do apoio de pessoas significativas para ela, que compõem a sua rede social. Os profissionais da saúde possuem papel fundamental na promoção do aleitamento materno, sendo a educação em saúde um fator de proteção para a amamentação. O reconhecimento de intervenções educativas eficazes na promoção dessa prática pode direcionar as ações em saúde. Assim, o objetivo desta dissertação, em formato de artigos, foi determinar a efetividade das intervenções educativas direcionadas à mulher e sua rede social para a promoção do aleitamento materno exclusivo aos seis meses de idade da criança. O artigo de revisão integrativa objetivou identificar os tipos de apoio à nutriz presentes nos estudos de revisão para a promoção do aleitamento materno. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL, PubMed, BDENF, Web of Science, Scopus, DARE, JBI, Bandolier e Clinical Evidence e nas bibliotecas eletrônicas Cochrane e Scielo, utilizando os descritores “Aleitamento Materno”, “Promoção da Saúde” e “Revisão” e seus correlatos em inglês. Os quinze estudos que compuseram o corpus desta revisão foram classificados de acordo com a hierarquia metodológica e analisados quanto aos tipos de apoio à nutriz (emocional, instrumental, informativo, presencial e autoapoio) contemplados nessas atividades. Concluiu-se que os estudos de revisão não têm contemplado os cinco tipos de apoio de que a nutriz necessita. O artigo de revisão sistemática foi construído com base nas diretrizes do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada em bases de dados (LILACS, PubMed, Science Direct, Scopus, CINAHL, Web of Science e Biblioteca Cochrane), listas de referências e na literatura cinzenta. Os estudos foram selecionados por dois revisores de forma independente, sendo as discordâncias solucionadas por meio de reuniões de consenso. A seleção das pesquisas ocorreu por meio das etapas de leitura dos títulos, resumos e textos completos. Para avaliação dos estudos e extração dos dados, utilizaram-se instrumentos adaptados do software JBI-MAStARI. A metanálise foi realizada com o software Stata versão 13.0. O efeito foi estimado pelo odds ratio, com intervalos de confiança de 95%. A heterogeneidade foi mensurada com os testes do Qui-quadrado e do I-quadrado de Higgins. Dos 7201 estudos identificados, 11 compuseram o corpus da revisão sistemática. As intervenções educativas foram cerca de duas vezes mais efetivas quando comparadas com as intervenções de rotina empregadas nos grupos controle, entretanto a maioria era voltada apenas à mulher. O estudo com o melhor resultado teve como base o passo dez da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, que corresponde a 9 formação de grupos de apoio à amamentação, encaminhando as mães a esses grupos na alta hospitalar. Apesar do êxito dessas intervenções, o seu impacto poderia ser ampliado se os profissionais da saúde envolvessem a rede social. Assim, observa-se a necessidade de novos estudos que apliquem intervenções que contemplem a mulher e sua rede social desde o pré-natal até a puericultura, considerando todos os tipos de apoio. / Breastfeeding is a human relationship, which is embedded in the culture and subjected to the social context, transcending the nutritional aspect. For the maintenance of breastfeeding, the woman needs the support of significant others for her, that are part of their social network. Health professionals have a fundamental role in the promotion of breastfeeding and health education is a protective factor for breastfeeding. It is essential that there is recognition of effective strategies in promoting breastfeeding in order to target interventions. The objective of this thesis, in the shape of articles, was to determine the effectiveness of educational interventions focusing on women and their social network for the promotion of exclusive breastfeeding at six months old child. The integrative literature review aimed to identify the types of support for mothers to promote breastfeeding present in the review studies. The search was conducted in the databases LILACS, MEDLINE, CINAHL, PubMed, BDENF, Web of Science, Scopus, DARE, JBI, Bandolier and Clinical Evidence and electronic libraries in Cochrane and Scielo using as descriptors "Breastfeeding", "Promotion Health" and "Review” and its correlates in english. The fifteen studies that formed the corpus of this review were classified according to the methodological hierarchy and analyzed the types of support for nursing mothers (emotional, instrumental, informational, face and autoapoio) included in these activities. It was concluded that the studies of integrative and systematic review of breastfeeding, selected in the study, have contributed in part to its promotion as they have not covered all types of support that women need to breastfeed. The systematic review article was built based on the guidelines of the Joanna Briggs Institute. The search was performed in databases (LILACS, PubMed, Science Direct, Scopus, CINAHL, Web of Science and Cochrane Library), reference lists and gray literature. Studies were selected by two independent reviewers, with disagreements resolved by consensus meetings. The selection of the research was carried out through the steps reading the titles, abstracts and full texts. For assessment of studies and data extraction, we used appropriate instruments of JBI-MAStARI software. The meta-analysis was performed using Stata version 13.0. The effect was estimated by odds ratio with 95% confidence intervals. Heterogeneity was measured using the Chi-square and I-squared. Of 7201 identified studies, 11 made up the corpus of the systematic review. Educational interventions were about twice effective compared with routine interventions employed in the control groups. The study with the best result was based on the ten step of the Baby Friendly Hospital Initiative, which is the establishment of breastfeeding support groups and refer mothers to these groups at discharge. Despite the 11 success of these interventions, the impact could be magnified if the health professionals involved social network. Thus, there is a need for further studies applying interventions that address women and their social network from the antenatal period to childcare, considering all types of support.

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-04-10T16:17:09Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Tiago de Souza Barros.pdf: 1529913 bytes, checksum: 9741ef873ca0f2ee630134fc13ce3807 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T16:17:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Tiago de Souza Barros.pdf: 1529913 bytes, checksum: 9741ef873ca0f2ee630134fc13ce3807 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / CAPES / Estudos mostram que o comportamento de risco entre os adolescentes está associado a questões de gênero, condições socioeconômicas e ao acesso a informações. Tais fatores podem estar relacionados às necessidades sexuais dos adolescentes que são despertadas ao longo dessa fase, associado à falta de informações e à ineficácia das medidas educativas voltadas para a promoção da saúde sexual e reprodutiva do referido público alvo. O presente estudo faz parte de um projeto de pesquisa guarda-chuva que tem por objetivo construir e validar um gibi educativo para a promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. Os objetivos da presente dissertação, portanto, foram conhecer os tipos de tecnologias educativas voltadas para a promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e conhecer as necessidades de saúde sexual e reprodutiva de adolescentes no âmbito escolar. Para atingir o primeiro objetivo, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, na qual se buscaram artigos primários publicados nas línguas portuguesa, inglesa, espanhola e italiana, entre o período de 2004 a 2014, indexados nas bases de dados CINAHL, LILACS, PUBMED e SCOPUS, analisados quanto ao rigor metodológico por modelo CASP e níveis de evidências. Após a análise rigorosa e leitura minuciosa dos artigos pré-selecionados na integra, restaram 05 artigos para a amostra final. A análise dos artigos selecionados evidenciou diferentes tipos de tecnologias educativas para promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes a exemplo do teatro, da cartilha educativa, do fanzine e de jogos educativos. Ressalta-se, nessa perspectiva, a importância do desenvolvimento de tecnologias para a promoção da saúde. A fim de atingir o segundo objetivo, realizou-se um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada em uma escola estadual do município de Recife/PE, no período de agosto a setembro de 2014, com 72 adolescentes, de ambos os sexos, de idade que variou entre 13 e 16 anos. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de grupos focais, onde foi possível realizar cinco diferentes grupos sendo dois compostos por integrantes do sexo masculino e três do sexo feminino. A produção e análise dos dados ocorreram por meio do Método de Interpretação dos Sentidos, com discussão à luz das políticas públicas de saúde do adolescente. O presente estudo é parte de um projeto mestre ao qual foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, com seguimento de todos os trâmites éticos e legais da resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Dentre os resultados, foram identificadas duas categorias centrais: demandas de saúde sexual e demandas de saúde reprodutiva. Em cada categoria, foram obtidas quatro categorias temáticas que retrataram as necessidades de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes: o início da vida sexual, Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), uso do preservativo, práticas sexuais do cotidiano, métodos contraceptivos, gravidez saudável, processo fisiológico gestacional e aborto. Concluiu-se que os adolescentes apresentam demandas de saúde sexual e reprodutiva, de forma bastante ampliada, a partir das quais levantaram temáticas e curiosidades que levou à a discussão sobre a liberdade de expressão, relacionada ao exercer da sexualidade de forma segura e saudável, e a respeito do gozo dos direitos sexuais e reprodutivos dos adolescentes. / Studies show that risk behavior among adolescents are associated with gender, socioeconomic status and access to information. These factors may be related to the sexual needs of adolescents who are awakened during this phase, associated with lack of information and inefficiency in educational measures aimed at promoting sexual and reproductive health of this target audience. This study is part of a project umbrella research that aims to develop and validate an educational comic book for the promotion of sexual and reproductive health of adolescents. Thus, the thesis of this objectives were to know the types of educational technologies geared to the promotion of sexual and reproductive health of adolescents; and meet the sexual health and reproductive needs of adolescents in schools. To achieve the first objective, there was an integrative literature review, which sought to primary articles published in Portuguese, English, Spanish, and Italian, between the period 2004 to 2014, indexed in CINAHL databases, LILACS, PUBMED and SCOPUS, analyzed the methodological rigor by CASP model and levels of evidence. After rigorous analysis and thorough reading of the pre-selected articles in full, remaining 05 articles for the final sample. The analysis of the selected articles showed different types of educational technologies for the promotion of sexual and reproductive health of adolescents as theater, educational booklet, the fanzine and educational games. It is noteworthy, in this perspective, the importance of developing technologies for health promotion. To achieve the second objective, there was a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. The survey was conducted in a state school in the city of Recife / PE in the period August-September 2014, with 72 adolescents of both sexes, age ranging between 13 and 16 years. Data collection was performed using the technique of focus groups, it was possible to perform five different groups being composed of two male members and three female. The production and analysis of data is given through the Senses Interpretation Method with discussion the light of public policies on adolescent health. This study is part of a master project which was approved by the Research Ethics Committee following all ethical and legal procedures of Resolution 466/12 of the National Health Council As a result, we identified two main categories:. Demands sexual health and reproductive health demands. In each category, we obtained four thematic categories that portrayed the sexual health needs and reproductive adolescents: the onset of sexual life, Sexually Transmitted Infections (STIs), condom use, sexual practices of everyday life, contraception, healthy pregnancy, physiological process pregnancy and abortion. We conclude that adolescents have sexual and reproductive health needs of greatly expanded form, which raised issues and curiosities that led us to discuss freedom of expression related to the exercise of sexuality in a safe and healthy way, and the enjoyment of sexual and reproductive adolescents.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-06-20T22:32:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Albery Lins da Silva.pdf: 5532382 bytes, checksum: f3ac0febf9e862e2f6c9618a87342a32 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-20T22:32:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Albery Lins da Silva.pdf: 5532382 bytes, checksum: f3ac0febf9e862e2f6c9618a87342a32 (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Após a realização de uma revisão integrativa de literatura, verificou-se que a estimulação mecânica nociceptiva sustentada sobre um Ponto-Gatilho Miofascial (PGM) latente é capaz de torná-lo ativo, por induzir à sensibilização central, ao mesmo tempo em que evoca câimbras musculares locais com dor local e referida diretamente proporcionais às câimbras. Além disso, excitação neuronal espinhal é predominante para a tensão tecidual sobre o sítio do PGM, mas não é a única fonte do estado de contratilidade sustentada. O PGM mostra-se como um ciclo complexo autosustentado, com várias vias de acesso à sua formação. Objetivo: Avaliar as posturas cervicais ao dormir e sua associação com a dor miofascial referida na cabeça e pescoço. Método: Estudo transversal analítico, no universo dos estudantes de Enfermagem maiores de 18 anos, realizado no Departamento de Enfermagem da UFPE. A variável preditiva foi postura cervical ao dormir, obtida por simulação e perícia dessa postura. As variáveis de desfecho foram presença e intensidade da dor referida na cabeça e pescoço, obtidas por meio do mapa de dor e escala visual analógica; e ângulo craniovertebral, verificado através de fotografia da postura em pé e análise em software. Variáveis de confundimento foram pesquisadas utilizando-se Back Pain and Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) e Escala de Sonolência de Epworth. Os participantes foram agrupados em seis grupos de acordo com a postura adotada ao dormir. Os dados foram analisados com testes de comparação de médias e análise bivariada (teste exato de Fisher e qui-quadrado). Resultados: Participaram do estudo 187 estudantes com prevalência de dor miofascial de 93%, sendo cefaleia temporal e frontal as mais prevalentes 59,19% e 58,62%, respectivamente. Quanto à presença de dor, mostrou-se associada ao sexo (p=0,008), sendo mais prevalente nas mulheres, e ao decúbito autoavaliado ao dormir (p=0,013), mais prevalente no decúbito lateral. Quanto à intensidade da dor, houve associação com a prática de exercício físico (p=0,029), dor intensa mais prevalente entre os sedentários, e decúbito autoavaliado ao dormir (p=0,01), dor intensa mais prevalente no decúbito lateral. A postura cervical ao dormir mostrou-se relacionada ao padrão de dor referida, principalmente a flexão (dor bilateral) e inclinação (dor unilateral). Conclusão: O grupo 3 (flexão) apresentou maior intensidade da dor dentre os grupos, o que corrobora com uma associação entre postura cervical ao dormir, anteriorização da cabeça, PGM e intensidade da dor. Além disso, sedentarismo e decúbito lateral e ventral ao dormir mostram influência sobre a dor miofascial. Procedimentos terapêuticos são necessários e evidências precisam ser levantadas para fundamentar ações de educação em saúde na busca da autonomia e do autocuidado em relação à dor miofascial. / After an integrative literature review, it was verified that the sustained nociceptive mechanical stimulation sustained on a latentMyofascial Trigger Point (MTrP) is able to make it active, as it induces central sensitization, while also evoking local muscle cramps with local and referred pain that are directly proportional to the cramps. In addition, spinal neuronal excitation is predominant for tissue tension on the MTrP site, but it is not the only source of sustained contractility state. The MTrP shows itself as a self-sustaining complex cycle, with several access routes to its formation. Objective: To evaluate the cervical postures during sleep and its association with referred myofascial pain in the head and on the neck. Method: An analytical transversal study conducted in the universe of Nursing students over 18 years old at UFPE (Federal University of Pernambuco) Nursing Department. The predictive variable used was the cervical posture during sleep (which was obtained by simulation and the analysis of this posture) and the outcome variables of presence and intensity of referred pain in the head and on the neck (the map of pain and the visual analogue scale) and the craniovertebral angle (the photography of the standing posture and software analysis). Back Pain and Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) and Epworth Sleepiness Scale were used as confounding variables. The data was analyzed using the comparison of average tests and bivariate analysis (Fisher's exact test and chi-squared test). Results: A total of 187 students participated with 93% prevalence of myofascial pain, of which the temporal and frontal headache were the most prevalent rating 59.19% and 58.62%, respectively. Regarding the presence of pain, it was shown to be related with gender (p = 0.008), with higher occurrence in women, and the self-assessed decubitus during sleep (p = 0.013), with higher occurrence on the lateral decubitus. While regarding the intensity of pain, there was an association with physical exercise (p = 0.029), intense pain with higher occurrence among the sedentary, and self-assessed decubitus during sleep (p = 0.01), intense pain with higher occurrence on the lateral decubitus. The cervical posture during sleep was discovered to be related to the referred pain pattern, mainly the flexion (bilateral pain) and inclination (unilateral pain). Conclusion: The 3rd group (flexion) has shown greater pain intensity among all the groups, which corroborates with an association between cervical posture during sleep, head anteriority, MTrP and pain intensity. In addition, sedentarism and lateral and ventral decubitus during sleep have shown influence on myofascial pain. Therapeutic procedures are necessary and evidences need to be collected to support actions on the health education on the quest for the autonomy and the self-care related to myofascial pain

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-13T20:40:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Gledsângela Ribeiro Carneiro.pdf: 7849063 bytes, checksum: af09d2db46a3cf8c5bfbc76636a6e9dc (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-18T20:48:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Gledsângela Ribeiro Carneiro.pdf: 7849063 bytes, checksum: af09d2db46a3cf8c5bfbc76636a6e9dc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T20:48:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Gledsângela Ribeiro Carneiro.pdf: 7849063 bytes, checksum: af09d2db46a3cf8c5bfbc76636a6e9dc (MD5) Previous issue date: 2016-11-18 / O abandono do tratamento da tuberculose é um dos desafios para o controle da doença. Esta dissertação teve por objetivo analisar a distribuição espacial do abandono do tratamento da tuberculose e os correlatos espaciais ao Índice de Desenvolvimento Social. Alicerçado a esta pesquisa foi realizada uma revisão integrativa da literatura que visou analisar o modo pelo qual os estudos localizam áreas com vulnerabilidade para tuberculose propícia para intervenção em saúde por meio da análise espacial. A busca foi realizada nas bases BDENF, LILACS, SCOPUS e CINAHL com os descritores: “tuberculosis”, “spatial analysis”, “geographic information systems” e “residence characteristics”, e totalizou uma amostra de 13 artigos. Foram identificados como unidades de análises de agregação municípios, bairros e setores censitários. Subsidiou-se, assim, intervenções a grupos populacionais vulneráveis de acordo com a unidade de agregação. O artigo original tratou-se de um estudo ecológico, com área de estudo a cidade do Recife, cuja unidade de análise foram os 1854 setores censitários. A fonte de dados foi do tipo secundário obtidos dos bancos do Sistema de Informação e Agravos de Notificação de Recife do último triênio disponível 2012 a 2014. Dados socioeconômicos por setores censitários foram obtidos do Censo Demográfico 2010. Construiu-se a, partir dos dados socioeconômicos, um indicador sintético para cada setor censitário a fim de caracterizá-los e correlacionar ao abandono da tuberculose, porém não houve correlação. Foram geocodificados 4689 casos novos de tuberculose destes 641 casos com desfecho abandono, para calcular a média da proporção de abandono do triênio para cada setor censitário. Foi aplicado o teste de correlação de Spearman entre o IDS e a proporção de Abandono, verificou-se que a correlação entre estes é praticamente nula (P=0,025) e não significativa (p=0,279). Na análise espacial com valor do Índice Global de Moran 0,0313816 (p=0,03) gerados no software Terraview V4.2.2, mapas temáticos foram gerados BoxMap e MoranMap pelo QGIS 2.14.0, com a função LISA foi identificado 153 setores estatisticamente significantes, espacialmente destes 43 setores com alta prioridade para intervenção em saúde. A análise espacial auxiliou na identificação de áreas prioritárias para o controle do abandono da tuberculose, a unidade de análise escolhida refletiu de forma coerente a dinâmica espacial do agravo. / The treatment dropout of tuberculosis is one of the challenges to control the disease. This work aimed to analyze the spatial distribution of tuberculosis treatment dropout and space related to the Social Development Index. Founded this research was carried out an integrative literature review aimed to analyze how the studies located areas with favorable vulnerability to tuberculosis to health intervention through spatial analysis. The search was conducted in BDENF bases, LILACS, SCOPUS and CINAHL with writers, "tuberculosis", "spatial analysis", "geographic information systems" and "residence characteristics", totaling a sample of 13 articles. They were identified as units of aggregation municipalities analyzes, neighborhoods and census. Subsidizing interventions to vulnerable population groups according to the unit of aggregation. The original article was treated an ecological study, with study area the city of Recife, the unit of analysis was the 1854 census tracts. The data source was the secondary type obtained from the banks of the Information System and Reef Notifiable Diseases of the last three years available 2012 to 2014 socioeconomic data by census tracts were obtained from Census 2010. It was built from the socioeconomic given a synthetic indicator for each census sector to characterize them and correlate the treatment dropout of tuberculosis. But there was no correlation. Geocoded were 4689 new cases of tuberculosis these 641 cases with outcome abandonment, to calculate the average of the three years the dropout rate for each census tract. The Spearman correlation test between IDS and the rate of noncompliance was applied, it was found that the correlation between them is practically zero (P = 0.025) and not significant (p = 0.279). Spatial analysis with Global Index value Moran 0.0313816 (p = 0.03) generated in Terraview v4.2.2 software thematic maps were generated BoxMap and MoranMap the QGIS 2.14.0, with LISA function was identified 153 statistically significant sectors spatially these 43 sectors with high priority for health intervention. Spatial analysis helped to identify priority areas for the control of tuberculosis treatment dropout, the unit of analysis chosen reflected consistently the spatial dynamics of this disease.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-02T21:26:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rosana Juliet Silva Monteiro.pdf: 2316621 bytes, checksum: 2b23a09e0b9305035fa08e543cfe642d (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-07T19:48:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rosana Juliet Silva Monteiro.pdf: 2316621 bytes, checksum: 2b23a09e0b9305035fa08e543cfe642d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-07T19:48:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rosana Juliet Silva Monteiro.pdf: 2316621 bytes, checksum: 2b23a09e0b9305035fa08e543cfe642d (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / CAPES / CNPq / A utilização de jogos em versões digitais (serious games) e físicas como instrumentos facilitadores nas ações de educação em saúde com adolescentes pode ajudar a alcançar objetivos de ensino-aprendizagem com mais facilidade e contribuir para que discutam novas ideias; aprendam de uma forma mais ativa; reforcem competências e tomem decisões em um contexto mais participativo. Além disso, a adoção de diversas inovações tecnológicas desperta interesses por jogos digitais, sinônimos de prazer, de atualidade, e de inclusão social. Dessa forma, podem ser uma importante estratégia na promoção de saúde de adolescentes. O objetivo deste estudo é validar o jogo DECIDIX na versão digital e física como tecnologia educativa direcionada para a promoção de saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. O jogo foi construído a partir dos pressupostos da Pedagogia Paulo Freire e da ludicidade nos processos de ensino-aprendizagem. Trata-se de uma pesquisa metodológica do tipo estudo de validação, que tem como foco a análise e a validação de um jogo educativo em duas versões. O estudo aconteceu em duas escolas localizadas na cidade do Recife, que ofertam o ensino fundamental II e ensino médio. Os sujeitos do estudo foram 78 adolescentes, sendo 47 meninas e 31 meninos, com idade média de 14,4 anos. Os dados foram coletados durante e após a utilização do jogo, com utilização de questionário, grupo focal, gravação das intervenções e observação (participante e não participante) registradas em diário de campo e relatório. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática com o auxilio do software Atlas.ti for Windows (versão 7.0). Os dados quantitativos foram submetidos a estatística descritiva e expressos através do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Os resultados foram apresentados de forma articulada por domínios (objetivo; relevância; estrutura e apresentação e pressupostos pedagógicos) considerando as versões digital e física do DECIDIX. O índice de concordância geral do jogo (considerando todos os domínios) no formato digital foi de 94,6 % e no formato físico, de 95,3%. De uma forma geral, os resultados quantitativos e qualitativos apontaram extrema similaridade na validação do jogo nas duas versões. Na opinião dos(as) adolescentes, o jogo nos dois formatos consegue alcançar os mesmos objetivos implícitos, tem a mesma relevância, conseguem alcançar com proporção similar a aprovação da estrutura e apresentação, assim como estão coerentes no alcance dos pressupostos pedagógicos que embasam o material educativo. Nesse sentido, o jogo DECIDIX tanto no formato digital quanto no físico tem potencial para utilização em ações educativas direcionadas para a promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes de forma participativa. Cabe ressaltar que o alcance dos resultados e a vivência dos pressupostos pedagógicos não são derivados do uso do jogo em si, mas dependem consideravelmente da atitude e intencionalidade do(a) educador(a), utilizando-o dentro de uma lógica da educação popular em saúde. / The use of games in digital versions (serious games) and physical as facilitators in health education actions with adolescents can help to achieve teaching-learning objectives more easily and contribute to discuss ideas; for learning in a more active way; reinforcing competencies and making decisions in a more participatory context. In addition, the adoption of several technological innovations awaken for digital games which are synonyms of pleasure and inclusion. In this way, they can be an important strategy in the promotion of adolescent health. The purpose of this study is to validate the game DECIDIX in the digital and physical version as an educational technology aimed at promoting the sexual and reproductive health of adolescents. The game was conceived from Paulo Freire studies about Pedagogy and playfulness in the teaching-learning processes. This is a methodological research of the type of validation study, which focuses on the analysis and validity of an educational game in two versions. The study happened in two schools located in the city of Recife, offering elementary education II and high school. The subjects of the study were 78 adolescents, being 47 girls and 31 boys, average of 14.4 years. Data were collected during and after game use, group use, recording of interventions and observation (participant and non-participant) recorded in field diary and report. The qualitative data were submitted to the analysis of the thematic content with the aid of Atlas.ti software for Windows (version 7.0). The quantitative data were submitted to descriptive statistics and expressed through the Content Validity Index (CVI). The results were articulated by domains (objective, relevance, structure and presentation and pedagogical assumptions) considering as digital and physical versions of DECIDIX. The general agreement index of the game does not have a digital format of 94.6% and in the physical format, of 95.3%. In general, the quantitative and qualitative results showed extreme similarity in the validation of the game in the versions. According to the opinion of the adolescents, the game in both formats can achieve the same implicit objectives, they have the same relevance, we can reach with similar proportions the approval of the structure and presentation, as they are coherent for reaching the pedagogical materials that support the educational material. In this sense, the DECIDIX game in both digital and physical version has potential for use in educational actions aimed at promoting the sexual and reproductive health of adolescents in a participatory way. It should be emphasized that the achievement of results and the experience of pedagogical presuppositions are not derived from the use of the game itself, but rather depend heavily on the attitude and intentionality of the educator, using it within the logic of popular education in helath.