Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:59:24Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Restauração de dentes tratados endodonticamente recomendações para a.pdf: 1971942 bytes, checksum: 55c4dc69eb834d86955b74685ac828b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T12:59:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Restauração de dentes tratados endodonticamente recomendações para a.pdf: 1971942 bytes, checksum: 55c4dc69eb834d86955b74685ac828b9 (MD5) Previous issue date: 2016-04-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo desse trabalho foi avaliar fatores relacionados à restauração de dentes tratados endodonticamente utilizando guias de reporte de pesquisa e avaliar a utilização destes na literatura. Para isso, a tese foi dividida em seis capítulos, com os objetivos descritos a seguir. No capítulo 1, foi aplicado um questionário aos dentistas da cidade de Pelotas-RS, avaliando as suas preferências por materiais para restaurar dentes tratados endodonticamente. No capítulo 2, foi realizada uma revisão de literatura discutindo os conceitos atuais de restaurações de dentes tratados endodonticamente baseada em dois fatores: tratamento endodôntico e pinos intrarradiculares. No capítulo 3, uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados avaliou como alguns fatores podem influenciar no comportamento clínico de dentes tratados endodonticamente quando restaurados com a combinação de pinos intrarradiculares e coroas unitárias. No capítulo 4, um ensaio clínico randomizado comparou a sobrevivência de pinos de fibra de vidro e núcleos metálicos fundidos usados para restaurar dentes tratados endodonticamente e sem paredes coronárias remanescentes com até 6 anos de acompanhamento. No capítulo 5, foi realizada uma revisão de literatura apresentando as principais iniciativas e guias para reporte de pesquisas como EQUATOR Network, CONSORT e PRISMA. No capítulo 6, foi aplicado um questionário com editores das revistas da área de odontologia listados no Journal of Citation Report 2013 (JCR) avaliando como os guias de reporte são utilizados. De forma geral, os dentistas relatam preferência por núcleos metálicos fundidos e pinos de fibra de vidro e uso de cimento resinoso. O nível de especialização do profissional influenciou nesta escolha. A preservação de estrutura dentária coronária é um dos principais fatores que influenciam a longevidade de dentes restaurados com o uso de pinos intrarradiculares. Em relação às técnicas e materiais, o uso de técnicas endodônticas que não causem problemas estruturais aos dentes parece ser a melhor opção para a preparação do canal radicular. Para dentes com estrutura coronária remanescente, o uso de pinos metálicos ou não-metálicos foi igualmente indicado. A revisão sistemática sugere que atualmente o uso de pinos metálicos está indicado para casos sem remanescente coronário, embora o grau de evidência gerado seja baixo. No entanto, os resultados do ensaio clínico randomizado não mostraram diferença entre sobrevivência ou sucesso de dentes tratados endodonticamente utilizando-se pinos de fibra de vidro ou metálicos fundidos. Ainda, um maior tempo de acompanhamento em ensaios clínicos é necessário. Em relação ao uso de guias de reporte, ficou claro que seu uso em odontologia é considerado abaixo do ideal e um melhor entendimento das iniciativas disponíveis na literatura é fundamental para o desenvolvimento da pesquisa em saúde bucal. / The aim of this study was to evaluate factors related to the restoration of endodontically treated teeth (ETT) using research reporting guidelines and evaluating the use of the latter in the literature. Thus, this thesis was divided into six chapters with the following aims: in chapter 1, a survey with dentists of the city of Pelotas evaluating their preferences for materials to restore ETT was performed. In chapter 2, we performed a literature review discussing the current concepts on the restoration of endodontically treated teeth based on two factors: endodontic treatment and intra-radicular posts. In chapter 3, a systematic review of randomized controlled trials evaluated how selected factors influence the clinical performance of ETT restored with the combination of intra-radicular posts and single crowns. In chapter 4, a randomized controlled trial compared the survival of glass fiber posts and cast metal posts used to restore ETT without remaining coronal walls with up to 6 years of follow-up. In chapter 5, a literature review presents the main initiatives and research reporting guidelines as EQUATOR Network, CONSORT and PRISMA. In chapter 6, a survey with editors of dental journals registered on the 2013 Journal Citation Reports list (n=81) was conducted. In general, cast metal posts, glass fiber posts and resin cement were the most commonly selected materials by dentists and there was a significant association between the level of training of dentists and the type of post used. The preservation of remaining coronal walls is one of the most important factors that influence the longevity of ETT restored with intra-radicular posts. As for endodontic techniques, the use of conservative procedures that do not cause serious structural damages seems to be the best option for root canal preparation. Considering ETT with remaining coronal walls the use of metallic or non-metallic posts may be indicated. The systematic review suggests that the use of metallic and non-metallic posts is indicated in cases of absence of remaining coronal structure, although the generated the level of evidence was low. However, the results of the randomized controlled trial did not show difference between posts, while longer time of follow-up is required. Considering the use of reporting guidelines, their use is suboptimal and a better understanding of initiatives available in the literature is necessary for the development of oral health research

Os sistemas de lima única constituem a mais recente tecnologia no que se refere ao preparo dos canais radiculares, e vem sendo objeto de estudo sob diversos aspectos. Uma das preocupações referentes aos sistemas automatizados é a manutenção da qualidade e segurança nos preparos quando da reutilização do instrumento. Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações de superfície de dois sistemas de lima única - Wave One e One Shape - e seu desempenho através do tempo de preparo no decorrer dos usos. Duzentos condutos de molares inferiores humanos extraídos foram instrumentados com 10 limas Wave One e 10 limas One Shape, acompanhados de irrigação com 10 ml de Hipoclorito de Sódio 2.5%. Cada instrumento foi utilizado por 10 vezes. Os tempos para o preparo completo do canal foram registrados por um cronômetro digital e anotados em tabelas. Para avaliação em microscopia eletrônica de varredura as limas novas foram observadas assim que removidas da embalagem. Após as utilizações, os instrumentos foram limpos, esterilizados em autoclave e observados após 2, 6, 8 e 10 usos. Três avaliadores calibrados observaram as fotomicrografias e registraram de acordo com os scores propostos a presença ou ausência de alterações superficiais. O teste Kappa de concordância entre os avaliadores apresentou maioria de resultados ótimo a moderado (?=5%). Os dados referentes à avaliação das imagens foram submetidos ao teste Wilcoxon-Mann-Whitney com nível de significância de 5% (?=5%). As alterações mais observadas foram aplainamento e microcavidade. O crack foi observado nos dois instrumentos sendo significante a partir do sexto uso para Wave One e do décimo para One Shape. Os dados relativos aos tempos de preparo foram submetidos à análise estatística pelos testes Wilcoxon-Mann-Whitney, ANOVA e Mc-Nemar com nível de significância de 5% (?=5%). Os tempos de preparo registrados para One Shape foram inferiores aos tempos para Wave One. O uso influenciou os tempos de preparo sendo observado um aumento significativo para os dois instrumentos. Um instrumento One Shape fraturou mas a ocorrência não foi estatisticamente significante. / Single-file systems are the most recent technology in regard to the preparation of root canals and have been studied in several ways. One of the concerns related to automated systems is maintaining quality and safety in preparation when the instrument is reused. This study\'s aim was to evaluate the changes on the surface of two single-file systems - Wave One and One Shape - and their performance through preparation time over the uses. Two hundred root canals of extracted human molars were instrumented with 10 Wave One files and 10 One Shape files, followed by irrigation with 10 ml of sodium hypochlorite 2.5%. Each instrument was used 10 times. The time required to complete each root canal was measured by a digital stopwatch and recorded in tables. New unused files were analysed using a scanning electron microscope. After used, the instruments were cleaned and sterilized, then observed after 2, 6, 8 and 10 uses. Three calibrated evaluators observed these SEM images and listed according to the suggested scores the presence or absence of changes on the surface. The Kappa test showed mostly results from moderate to great (? = 5%). The data relating to evaluation of images was submitted to the Wilcoxon-Mann-Whitney test with a significance level of 5% (? = 5%). The most frequent changes were blunt edges and microcavities. Cracking was observed in both instruments being significant in Wave One after the sixth use and in One Shape after the tenth use. Data on preparation times were statistically analysed by the Wilcoxon-Mann-Whitney, ANOVA and Mc-Nemar tests with a significance level of 5% (? = 5%). Regarding the working time taken to shape the canals, One Shape was significantly faster than Wave One. The preparation time was affected by the number of file use increasing significantly on both instruments. A One Shape instrument fractured but the finding was not statistically significant.

O objetivo deste estudo foi avaliar o pH e a liberação de íons cálcio dos cimentos AH Plus, MTA Fillapex e Sealapex, em diferentes períodos, quando empregados em obturações de canais radiculares, bem como, a qualidade das obturações, após 1 ano de realizadas. O pH e a liberação de íons cálcio foram avaliados por meio de um peagômetro e espectrofotômetro de absorção atômica, respectivamente. A qualidade das obturações foi avaliada por meio de um estereomicroscópio. Cento e vinte e quatro pré-molares inferiores humanos extraídos, unirradiculados, foram divididos em 01 grupo controle e 02 grupos experimentais, de acordo com a padronização do diâmetro do forame apical. Em seguida, os 02 grupos experimentais foram divididos em 4 subgrupos, considerando as técnicas de instrumentação e obturação empregadas. Após o preparo dos canais radiculares cada subgrupo teve o número de dentes divididos por dois, formando novos subgrupos, de acordo com os cimentos obturadores utilizados. Imediatamente após a obturação, a raiz de cada dente foi imersa em 15 mL de água ultrapura para avaliação do pH e liberação de íons cálcio nos seguintes períodos: 1 h, 1, 3, 7, 30, 180 e 365 dias, após a obturação. Após o período de 1 ano, os dentes foram seccionados transversalmente a 2, 4, 6 mm do forame apical para análise da qualidade das obturações, analisando-se a porcentagem de cimento, guta-percha e espaços vazios na massa obturadora. Os cimentos apresentaram pH neutro, porém, aos 180 dias, os valores mostraram um ligeiro aumento quando utilizados em canais com forames de diâmetro 0,25 mm. Quando utilizados em canais com forames de diâmetro 0,45 mm, o pH mostrou-se com valores maiores para todos os períodos sem distinção do cimento. Todos os cimentos liberaram íons cálcio, com menores valores para o AH Plus. Na estereomicroscopia, observaram-se variações nas porcentagens de cimento e guta-percha, considerando-se os diâmetros foraminais e técnicas obturadoras, e porcentagem insignificante de espaços vazios. / The objective of this study was to evaluate the pH and calcium ion release of AH Plus, MTA Fillapex and Sealapex cements at different time periods when used in root canal obturations, as well as the quality of the obturations one year after being performed. The pH and calcium ion release were evaluated by means of a pH meter and an atomic absorption spectrophotometer, respectively. The quality of the obturations was evaluated using a stereomicroscope. One hundred and twenty-four extracted human uniradicular mandibular premolars were divided into 1 control and 2 experimental groups, according to the standardization of the apical foramen diameter. Next, the 2 experimental groups were divided into 4 subgroups, considering the instrumentation techniques and obturations employed. After the preparation of the root canals, each subgroup had the number of teeth divided by two, forming new subgroups, according to the sealers used. Immediately after the obturation, the root of each tooth was immersed in 15 mL of ultrapure water for the evaluation of the pH and calcium ion release in the following time periods: 1 hr, 1, 3, 7, 30, 180 and 365 days after the obturation. After the period of one year, the teeth were transversely sectioned at 2, 4 and 6 mm from the root apex to examine the quality of the obturations, analyzing the percentage of cement, gutta-percha and voids in the obturator mass. The cements presented a neutral pH, which showed slightly increase as of 180 days when used in canals with foramens of 0.25 mm diameters. When used in canals with foramens with diameters of 0.45 mm, the pH presented higher values in all periods for all cements. All cements released calcium ions, with lower values for the AH Plus. In the stereomicroscopy, there were variations in the percentages of cement and gutta-percha, considering the foraminal diameters and obturation techniques and an insignificant percentage of voids.

O objetivo deste estudo ex vivo foi avaliar as alterações químicas e morfológicas na dentina radicular tratada com diferentes lasers de alta potência. Foram selecionados cinquenta caninos superioresque tiveram suas coroas seccionadas transversalmente e os canais radiculares preparados com instrumentos rotatórios de NiTi até o instrumento #50.02. Após o preparo biomecânico, os dentes foram distribuídos em cinco grupos (n = 10) de acordo com o tratamento de superfície: GI - água, GII - NaOCl + EDTA, GIII - NaOCl + EDTA + laser Diodo (980nm), GIV - NaOCl + EDTA + laser Nd:YAG (1064nm) e GV - NaOCl + EDTA + laser Er,Cr:YSGG (2780nm). Os grupos submetidos ao tratamento com laser (GIII, GIV e GV) foram irradiados por 20 segundos em movimento helicoidal com velocidade aproximada de 1,5 mm/s. Em seguida, os dentes foram clivados e então submetidos à análise da composição orgânica e inorgânica por espectroscopia Raman (cts), quantificação de elementos químicos por espectroscopia de raios X por dispersão em energia (EDS) (wt%), e avaliação da morfologia por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (ANOVA, p<0,05), considerando as variáveis tratamento de superfície e terço radicular. Nenhum dos tratamentos de superfície avaliados alterou a intensidade do pico de mineral (cts) (p=0,183). O grupo irradiado com Er,Cr:YSGG diminuiu significativamente a intensidade do pico de colágeno (cts) (290,7 ± 41,7) quando comparado aogrupo tratado com água (328,3 ± 63,5) e ao grupo tratado com NaOCl e EDTA (333,9 ± 55,8) (p<0,05). O grupo irradiado com Er,Cr:YSGG também apresentou maior razão mineral/colágeno (9,5 ± 1,1) quando comparado aos grupos tratados com água (7,7 ± 1,5), NaOCl + EDTA (8,0 ± 1,4) e Diodo (8,2 ± 1,6). Em relação aos terços radiculares, as intensidades do pico mineral e do pico de colágeno apresentaram aumento crescente de cervical para apical (p<0,05) em todos os grupos avaliados, resultando em razão mineral/colágeno menor para o terço cervical, quando comparado aos terços médio e apical. A análise por EDS não apresentou diferença entre os grupos estudados tanto para os elementos químicos avaliados individualmente, assim como para a razão Ca/P (p<0,05). A MEV mostrou que o grupo irradiado com Diodo apresentou superfície de matriz orgânica amorfa, enquanto queo laserEr,Cr:YSGG proporcionou maior remoção de dentina intertubular com formação de crateras, e o grupo irradiado com Nd:YAG promoveu fusão da dentinacom selamentodos túbulos dentinários. Conclui-se que nenhum dos tratamentos de superfície avaliados foi capaz de promover alterações no conteúdo inorgânico da dentina radicular; o tratamento com NaOCl, EDTA, e irradiação Er,Cr:YSGG alterou a estrutura de colágeno. O uso do laser promoveu alterações morfológicas, independentemente do tipo de laser utilizado, quando comparado aos grupos não irradiados / The aim of this ex vivo study was to evaluate the chemical and morphological changes in root dentin treated with different high power lasers. Fifty maxillary canines were selected and had their crowns sectioned transversely and the root canals prepared with NiTi rotary instruments to the instrument # 50.02.After biomechanical preparation, the teeth were distributed into five groups (n=10) according to the surface treatment: GI - water, GII - NaOCl + EDTA, GIII - NaOCl + EDTA + Diode (980nm), GIV - NaOCl + EDTA + Nd:YAG (1064nm) and GV - NaOCl + EDTA + Er,Cr:YSGG (2780nm). The groups subjected to laser treatment were irradiated for 20 seconds by performing helical motion along the rootwith a speed of approximately 1.5 mm/s. Samples were bisected, exposing the treated surface and were subjected to the analysis of organic and inorganic composition by Raman spectroscopy (cts), elements quantification by energy-dispersive x-ray spectroscopy (EDS) (%), and had the morphology evaluated by scanning electron microscope (SEM).Data were submitted to statistical analysis (ANOVA, p <0.05), considering the variables surface treatment and root third. None of the evaluated surface treatments alter the mineral peak intensity (cts) (p = 0.183).The group irradiated with Er,Cr:YSGG significantly reduced the intensity of collagen peak (cts) (290.7 ± 41.7) compared with the watertreated group (328.3 ± 63.5) and the group treated with NaOCl and EDTA (333.9 ± 55.8) (p <0.05). The group irradiated with Er,Cr:YSGG also showed higher mineral/collagen ratio (9.5 ± 1.1)compared to the group treated with water (7.7 ± 1.5), NaOCl and EDTA (8.0 ± 1.4) and diode 980 nm (8.2 ± 1.6). Both collagen and mineral peak intensities increased from cervical to apical root thirds (p<0.05)in all groups evaluated, resulting in lower mineral/collagen ratio to the cervical third when compared to middle and apical thirds. EDS analysis found no difference between the chemical elements as well as the Ca/P ratio between the studied groups (p <0.05). SEM showed that the group irradiated with 980 nm diode had an amorphous organic matrix surface, while the Er,Cr:YSGG provided greater removal ofintertubular dentin forming craters, and the group irradiated with Nd:YAG promoted fusion of dentin, sealing the dentinal tubules. It is concluded that none of the surface treatments evaluated were able to promote changes in the inorganic content of the root dentin; treatment with NaOCl, EDTA, and irradiated withEr,Cr:YSGG alter the collagenstructure. The use of laser promoted morphological changes, regardless the type of laser used, when compared to non-irradiated roots

O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência do protocolo de secagem com álcool isopropílico à adesividade dos cimentos AH Plus, Hybrid Root Seal e Epiphany SE à dentina radicular. Oitenta raízes de caninos foram submetidas ao preparo biomecânico e distribuídas em 2 grupos de acordo com a secagem, previamente a obturação: I- Secagem cone de papel absorvente e II- Secagem com álcool isopropílico 70%,e posteriormente distribuídas em 8 grupos (n=10): IA e IIA cimento AH Plus; IB e IIB - cimento Hybrid Root Seal; IC e IIC- cimento Epiphany SE com guta percha e ID e IID cimento Epiphany SE com Resilon. Após a obturação, 80 raízes foram seccionadas transversalmente obtendo-se 3 slices de 1,0 mm de espessura para cada terço radicular. Um slice de cada terço foi submetido ao teste de push out e tipo de falha analisado por meio de lupa estereoscópica. Os dois slices restantes foram submetidos à MEV para análise da interface adesiva e superfície do material obturador. A análise de variância evidenciou haver diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os materiais obturadores, o protocolo de secagem do canal radicular e a interação destes fatores. AH Plus/ guta percha obteve os maiores valores médios de resistência de união (3,83 ± 0,45 MPa), sendo estatisticamente diferente (p<0,05) dos demais. O Hybrid Root SEAL/ guta percha (3,24 ± 0,46 MPa) obteve valores intermediários, sendo estatisticamente diferente dos demais (p<0,05). O cimento obturador Epiphany SE quando associado à guta percha (0,45 ± 0,10 MPa) ou ao Resilon (0,31 ± 0,09 MPa) obteve os menores valores de adesividade, sendo estatisticamente semelhantes entre si (p>0,05) e diferentes dos demais (p<0,05). O cimento AH Plus obteve os maiores valores de adesividade independente do protocolo de secagem utilizado. Na comparação entre os protocolos, o protocolo que utilizou álcool isopropílico 70% obteve maiores valores médios de adesividade. / The purpose of the present study was to evaluate the influence of the drying protocol with isopropyl alcohol on the adhesion of the sealers AH Plus, Hybrid Root Seal and Epiphany SE to intraradicular dentin. Eighty root canals of canines were subjected to biomechanical preparation and were allocated to receive one of the following drying protocols (n=40) prior to root canal filling: I- Drying with absorbent paper point and II- Drying with 70% isopropyl alcohol. Thereafter, 8 groups (n=10) were formed according to the filling material: IA and IIA AH Plus sealer; IB and IIB - Hybrid Root Seal sealer; IC and IIC- Epiphany SE sealer with gutta-percha; and ID and IID Epiphany SE sealer with Resilon. After filling, the 80 roots were sectioned transversally to obtain three 1.0-mm-thick slices from each root third. The first slice of each third was subjected to a push-out test and the failure mode was determined with a stereoscopic lens. The other two slices were prepared for SEM to examine adhesive interface and the surface of the filling materials. Analysis of variance revealed statistically significant difference (p<0.05) among the filling materials, between the root canal drying protocols as well as for the interaction of these factors. AH Plus/gutta-percha had significantly higher (p<0.05) bond strengths (3.83 ± 0.45 MPa) than the other materials. Hybrid Root SEAL/gutta-percha (3.24 ± 0.46 MPa) had intermediate values and differed significantly from the other materials (p<0.05). Epiphany SE combined with either gutta-percha (0.45 ± 0.10 MPa) or Resilon (0.31 ± 0.09 MPa) presented the lowest bond strengths without statistically significant difference (p>0.05) from each other, but with significant difference (p<0.05) from the other materials. AH Plus present the highest bond strengths regardless of the drying protocol. Comparing the two protocols, drying of root canals with 70% isopropyl alcohol was associated with the highest bond strength values to intraradicular dentin.

Introdução: Os objetivos deste estudo foram comparar a extrusão apical de debris durante a desobturação com WaveOne Gold, ProTaper retratamento, D-RaCe ou limas manuais; descrever as falhas e/ou fraturas ocorridas nos instrumentos de NiTi; e comparar o WaveOne Gold com os sistemas ProTaper e RaCe em relação à quantidade de material obturador remanescente, transporte apical (TA) e tempo de trabalho após a desobturação e após o repreparo de canais radiculares curvos. Materiais e Métodos: Quarenta canais mésiovestibulares de molares superiores foram preparados, obturados e divididos em 4 grupos (n=10): WOG) WaveOne Gold Primary e Medium; PTG) ProTaper Retreatmento e ProTaper Next; RCG) D-RaCe e RaCe; e LM) Limas manuais. A extrusão de debris foi determinada subtraindo-se o peso final do peso inicial dos Eppendorfs. Os instrumentos de NiTi (n=18) foram analisados em MEV antes e após a desobturação. A quantidade de material obturador remanescente e o TA foram avaliados em micro-TC. O tempo de trabalho foi anotado e comparado. Os dados foram estatisticamente analisados (α=.05). Resultados: WOG extruiu menos debris do que LM e RCG (P<.05), e foi similar ao PTG (P>.05). Não houve diferença entre LM, PTG e RCG (P>.05). A análise em MEV mostrou, dos 18 instrumentos avaliados, 3 fraturas e 10 deformações. Nas duas etapas avaliadas, WOG apresentou similar (P>.05) e menor (P<.05) quantidade de material obturador remanescente do que PTG e RCG, respectivamente. A quantidade de material no WOG e RCG foi menor após o repreparo (P<.05). Na desobturação, WOG teve maior TA em 4mm do que em 2mm (P<.05). Em 2mm, o TA do WOG foi menor do que RCG (P<.05), e em 4mm foi igual ao PTG e RCG (P>.05). Na desobturação, o tempo de trabalho no grupo LM foi maior que nos demais (P<.05). No repreparo, WOG foi mais rápido do que PTG e RCG (P<.05). Conclusões: Todos os instrumentos causaram extrusão de debris, sendo que o WOG apresentou os menores valores. Nenhum sistema removeu completamente o material obturador de raízes mésiovestibulares de molares superiores. Considerando os baixos valores de TA obtidos, os instrumentos avaliados foram considerados seguros para desobturação e repreparo de canais curvos. A desobturação com LM foi mais lenta do que com os instrumentos de NiTi. O sistema reciprocante foi mais rápido do que os rotatórios no reprepro. / Introduction: The aims of this study were to assess the amount of apically extruded debris during filling removal with WaveOne Gold, ProTaper Retreatment, D-RaCe or hand files; to describe failures of NiTi instruments; and to compare WaveOne Gold with ProTaper and RaCe systems regarding remaining filling material, apical transportation (AT) and working time after filling removal and after shaping of curved root canals. Methods: Forty mesiobuccal canals of maxillary molars were prepared, filled, and assigned into 4 groups (n=10): WOG) WaveOne Gold Primary and Medium; PTG) ProTaper Retreatment and ProTaper Next; RCG) D-RaCe and RaCe; HF) Hand files. The amount of extruded debris was determined by subtracting the final from the initial Eppendorfs weight. The NiTi instruments (n=18) used for filling removal were analyzed pre and post-operatively by SEM. Micro-CT analysis assessed the residual filling material and AT. Working time was recorded and compared. Data were statistically analyzed (α=.05). Results: WOG produced less debris compared with HF and RCG (P<.05), and similar to PTG (P>.05). HF, PTG and RCG showed no difference (P>.05). SEM analyses after filling removal showed, from the 18 instruments evaluated, 3 fractures and 10 deformations. In both evaluated steps, WOG had similar (P>.05) and less (P<.05) amount of filling material as PTG and RCG, respectively. The remaining material in WOG and RCG was lower after shaping (P<.05). In filling removal, WOG had higher AT at 4mm than at 2mm (P<.05). At 2mm, AT of WOG was lower than RCG (P<.05), and at 4mm, was equal to PTG and RCG (P>.05). In filling removal, working time in HF group was significantly higher than others (P<.05). In shaping step WOG was faster than PTG and RCG (P<.05). Conclusions: All instruments tested caused debris extrusion, with WOG presenting the lowest values. Neither system could completely remove the filling material of mesiobuccal canals of maxillary molars. Considering the low AT values obtained, the instruments evaluated were safe for filling removal and shaping of curved canals. Filling removal with HF was slower than with the NiTi files. The reciprocating system was faster than the rotary in shaping the root canals.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-06-29Bitstream added on 2014-06-13T18:52:21Z : No. of bitstreams: 1 iorio_ls_me_sjc.pdf: 307967 bytes, checksum: 39e84a14ebb4520c43971cac1ddc6adb (MD5) / O objetivo deste trabalho foi comparar a qualidade da desobturação de canais radiculares obturados com guta-percha associada ao cimento AH PlusTM e Real SealTM (cones) associado ao cimento EpiphanyTM (Real SealTM), segundo duas diferentes técnicas de retratamento: com limas manuais Hedströem e com limas rotatórias ProTaper Retratamento, ambas associadas ao solvente eucaliptol. Para tanto, foram utilizados 60 dentes unirradiculares divididos em 4 grupos de 15 cada. Os canais dos grupos 1 e 2 foram obturados com guta-percha/AH PlusTM (Dentsply) e dos grupos 3 e 4 com Sistema Real SealTM, todos segundo a técnica híbrida modificada. Foram realizadas tomadas radiográficas nos sentidos mésio-distal e vestíbulo-lingual de maneira padronizada. Após 45 dias, os canais foram desobturados utilizando-se duas diferentes técnicas, ambas associadas ao uso do solvente eucaliptol: técnica mecânica com limas endodônticas Hedströem para os grupos 1 e 3 e utilizando-se as limas ProTaper Retratamento para os grupos 2 e 4. O tempo máximo estipulado para a desobturação foi de 13 min. Após desobturados, os espécimes foram novamente radiografados empregandose os moldes de padronização utilizados anteriormente. As radiografias foram escaneadas e avaliadas pelo Software Image Tool for Windows versão 1.28 (UTHSCA) quanto à porcentagem de material obturador remanescente. Os dados foram analisados por meio do teste de análise de variância de amostras independentes e teste de Tukey. Pôde-se concluir que a área de material obturador remanescente foi significativamente menor no grupo 4 (Real SealTM/Limas ProTaper® Retratamento), quando comparado aos outros 3 grupos; não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos 1 e 2 quanto à área de material obturador remanescente, mostrando que a remoção de gutapercha foi realizada de maneira semelhante com limas... / This study compared the remaining filling material and working time removing gutta-percha/AH PlusTM and Real Seal/Epiphany from root filled extracted teeth. The root fillings were removed using eucalyptol and two different methods: ProTaper Retreatment and Hedströem files. Sixty extrated singlerooted were enlaged to size 35 and obturated using thermomechanical compactation technique. The canals of two groups were obturated using Real Seal and Epiphany sealer. The others were filled with gutta-percha and AH PlusTMsealer. One Epiphany group and one gutta-percha group was reinstrumented with Hedströem and in the other two groups, filling material was removed using Pro Taper Retreatment files. Radiographs were taken before and after the retreatment and the amount of remaining guttapercha/ Real Seal and sealer were quantified usingthe the software Image Tool. No significant differences were found for retreatment between guttapercha filled groups. Retreatment of specimens filled with Real Seal using ProTaper Retreatment files showed significantly less remaining filling material than the others three groups. In the groups filled with Real Seal/Epiphany, the filling was removed faster than groups filled with gutta-percha/AH PlusTM (p<0.05). The Real Seal/Epiphany removal using Hedströem files was faster than the other groups. KEYWORDS: endodontic retreatment, filling material, gutta-percha, rotary files, Hedströem files... (Complete abstract click electronic access below)

Introdução: Os objetivos deste estudo foram comparar a extrusão apical de debris durante a desobturação com WaveOne Gold, ProTaper retratamento, D-RaCe ou limas manuais; descrever as falhas e/ou fraturas ocorridas nos instrumentos de NiTi; e comparar o WaveOne Gold com os sistemas ProTaper e RaCe em relação à quantidade de material obturador remanescente, transporte apical (TA) e tempo de trabalho após a desobturação e após o repreparo de canais radiculares curvos. Materiais e Métodos: Quarenta canais mésiovestibulares de molares superiores foram preparados, obturados e divididos em 4 grupos (n=10): WOG) WaveOne Gold Primary e Medium; PTG) ProTaper Retreatmento e ProTaper Next; RCG) D-RaCe e RaCe; e LM) Limas manuais. A extrusão de debris foi determinada subtraindo-se o peso final do peso inicial dos Eppendorfs. Os instrumentos de NiTi (n=18) foram analisados em MEV antes e após a desobturação. A quantidade de material obturador remanescente e o TA foram avaliados em micro-TC. O tempo de trabalho foi anotado e comparado. Os dados foram estatisticamente analisados (α=.05). Resultados: WOG extruiu menos debris do que LM e RCG (P<.05), e foi similar ao PTG (P>.05). Não houve diferença entre LM, PTG e RCG (P>.05). A análise em MEV mostrou, dos 18 instrumentos avaliados, 3 fraturas e 10 deformações. Nas duas etapas avaliadas, WOG apresentou similar (P>.05) e menor (P<.05) quantidade de material obturador remanescente do que PTG e RCG, respectivamente. A quantidade de material no WOG e RCG foi menor após o repreparo (P<.05). Na desobturação, WOG teve maior TA em 4mm do que em 2mm (P<.05). Em 2mm, o TA do WOG foi menor do que RCG (P<.05), e em 4mm foi igual ao PTG e RCG (P>.05). Na desobturação, o tempo de trabalho no grupo LM foi maior que nos demais (P<.05). No repreparo, WOG foi mais rápido do que PTG e RCG (P<.05). Conclusões: Todos os instrumentos causaram extrusão de debris, sendo que o WOG apresentou os menores valores. Nenhum sistema removeu completamente o material obturador de raízes mésiovestibulares de molares superiores. Considerando os baixos valores de TA obtidos, os instrumentos avaliados foram considerados seguros para desobturação e repreparo de canais curvos. A desobturação com LM foi mais lenta do que com os instrumentos de NiTi. O sistema reciprocante foi mais rápido do que os rotatórios no reprepro. / Introduction: The aims of this study were to assess the amount of apically extruded debris during filling removal with WaveOne Gold, ProTaper Retreatment, D-RaCe or hand files; to describe failures of NiTi instruments; and to compare WaveOne Gold with ProTaper and RaCe systems regarding remaining filling material, apical transportation (AT) and working time after filling removal and after shaping of curved root canals. Methods: Forty mesiobuccal canals of maxillary molars were prepared, filled, and assigned into 4 groups (n=10): WOG) WaveOne Gold Primary and Medium; PTG) ProTaper Retreatment and ProTaper Next; RCG) D-RaCe and RaCe; HF) Hand files. The amount of extruded debris was determined by subtracting the final from the initial Eppendorfs weight. The NiTi instruments (n=18) used for filling removal were analyzed pre and post-operatively by SEM. Micro-CT analysis assessed the residual filling material and AT. Working time was recorded and compared. Data were statistically analyzed (α=.05). Results: WOG produced less debris compared with HF and RCG (P<.05), and similar to PTG (P>.05). HF, PTG and RCG showed no difference (P>.05). SEM analyses after filling removal showed, from the 18 instruments evaluated, 3 fractures and 10 deformations. In both evaluated steps, WOG had similar (P>.05) and less (P<.05) amount of filling material as PTG and RCG, respectively. The remaining material in WOG and RCG was lower after shaping (P<.05). In filling removal, WOG had higher AT at 4mm than at 2mm (P<.05). At 2mm, AT of WOG was lower than RCG (P<.05), and at 4mm, was equal to PTG and RCG (P>.05). In filling removal, working time in HF group was significantly higher than others (P<.05). In shaping step WOG was faster than PTG and RCG (P<.05). Conclusions: All instruments tested caused debris extrusion, with WOG presenting the lowest values. Neither system could completely remove the filling material of mesiobuccal canals of maxillary molars. Considering the low AT values obtained, the instruments evaluated were safe for filling removal and shaping of curved canals. Filling removal with HF was slower than with the NiTi files. The reciprocating system was faster than the rotary in shaping the root canals.

O objetivo deste estudo foi avaliar ex vivo a infiltração do Enterococcus faecalis em canais radiculares obturados com os cimentos endodônticos AHPlus, RealSeal e o cimento experimental Sealepox, pelas técnicas da condensação lateral e compactação vertical. Cem dentes humanos unirradiculados, com canais únicos e retos, tiveram os mesmos instrumentados, e após, as coroas removidas, para a realização das obturações. Aparatos específicos para a fixação das raízes foram confeccionados contendo meio de cultura estéril e específico para a bactéria, em questão. A inoculação deEnterococcus faecalis foi realizada e, durante 60 dias, o meio de cultura foi checado diariamente para constatar sua possível turvação, o que, caracterizaria a passagem bacteriana pela obturação. Todos os espécimes foram processados histologicamente e corados pela técnica de Brown e Brenn para exame em microscópio óptico, para constatação da presença e localização do Enteroccocus faecalis no interior dos canais radiculares e na massa dentinária. Considerando a metodologia da infiltração bacteriana, os resultados obtidos mostraram que nem os cimentos obturadores e nem as técnicas foram capazes de impedir a infiltração. Contudo, a mesma ocorreu em um pequeno número de espécimes, não sendo observadas diferenças significantes entre os cimentos e técnicas. Em relação à análise microscópica, foi observada a presença dos micro-organismos em, praticamente, todos os espécimes analisados. Tal observação permite afirmar que a metodologia da infiltração bacteriana não é confiável para se qualificar o selamento proporcionado por obturações de canais radiculares. / The aim of this study was to assess ex-vivo the leakage of Enterococcus faecalis in root canals filled with endodontic sealers AHPlus, RealSeal and the experimental sealer Sealepox, after the lateral condensation or warm vertical condensation techniques. One hundred single rooted extracted human teeth had their root canals instrumented and their crowns removed for the conducting of the obturation. An experimental bacterial leakage setup was designed for fixing the root canal in the contained media, sterile and specific for the bacteria in study. The inoculation with Enterococcus faecalis was conducted and for 60 days the media was checked daily for possible change in its clear aspect, which would than, characterize the contamination by the bacteria through the root canal. All the sample which were infiltrated, totally or not, were processed and colored by the Brown and Brenn technique for observation of presence and location of Enterococcus faecalis in the root canal or dentinal tubules. With the methodology for bacterial leakage considered, the results obtained showed that none of the sealer neither the techniques employed were able to avoid leakages. Nevertheless, leakage happened in a small number of samples, where no statistical difference could be found between sealers and techniques. In regards to the microscopy analysis, presence of microorganisms was observed in practically all the samples. Such an observation, suggests that bacterial leakage is not a trustworthy indicator for qualifying sealing obtained by sealers in root canals.

O objetivo deste estudo ex vivo foi avaliar as alterações químicas e morfológicas na dentina radicular tratada com diferentes lasers de alta potência. Foram selecionados cinquenta caninos superioresque tiveram suas coroas seccionadas transversalmente e os canais radiculares preparados com instrumentos rotatórios de NiTi até o instrumento #50.02. Após o preparo biomecânico, os dentes foram distribuídos em cinco grupos (n = 10) de acordo com o tratamento de superfície: GI - água, GII - NaOCl + EDTA, GIII - NaOCl + EDTA + laser Diodo (980nm), GIV - NaOCl + EDTA + laser Nd:YAG (1064nm) e GV - NaOCl + EDTA + laser Er,Cr:YSGG (2780nm). Os grupos submetidos ao tratamento com laser (GIII, GIV e GV) foram irradiados por 20 segundos em movimento helicoidal com velocidade aproximada de 1,5 mm/s. Em seguida, os dentes foram clivados e então submetidos à análise da composição orgânica e inorgânica por espectroscopia Raman (cts), quantificação de elementos químicos por espectroscopia de raios X por dispersão em energia (EDS) (wt%), e avaliação da morfologia por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (ANOVA, p<0,05), considerando as variáveis tratamento de superfície e terço radicular. Nenhum dos tratamentos de superfície avaliados alterou a intensidade do pico de mineral (cts) (p=0,183). O grupo irradiado com Er,Cr:YSGG diminuiu significativamente a intensidade do pico de colágeno (cts) (290,7 ± 41,7) quando comparado aogrupo tratado com água (328,3 ± 63,5) e ao grupo tratado com NaOCl e EDTA (333,9 ± 55,8) (p<0,05). O grupo irradiado com Er,Cr:YSGG também apresentou maior razão mineral/colágeno (9,5 ± 1,1) quando comparado aos grupos tratados com água (7,7 ± 1,5), NaOCl + EDTA (8,0 ± 1,4) e Diodo (8,2 ± 1,6). Em relação aos terços radiculares, as intensidades do pico mineral e do pico de colágeno apresentaram aumento crescente de cervical para apical (p<0,05) em todos os grupos avaliados, resultando em razão mineral/colágeno menor para o terço cervical, quando comparado aos terços médio e apical. A análise por EDS não apresentou diferença entre os grupos estudados tanto para os elementos químicos avaliados individualmente, assim como para a razão Ca/P (p<0,05). A MEV mostrou que o grupo irradiado com Diodo apresentou superfície de matriz orgânica amorfa, enquanto queo laserEr,Cr:YSGG proporcionou maior remoção de dentina intertubular com formação de crateras, e o grupo irradiado com Nd:YAG promoveu fusão da dentinacom selamentodos túbulos dentinários. Conclui-se que nenhum dos tratamentos de superfície avaliados foi capaz de promover alterações no conteúdo inorgânico da dentina radicular; o tratamento com NaOCl, EDTA, e irradiação Er,Cr:YSGG alterou a estrutura de colágeno. O uso do laser promoveu alterações morfológicas, independentemente do tipo de laser utilizado, quando comparado aos grupos não irradiados / The aim of this ex vivo study was to evaluate the chemical and morphological changes in root dentin treated with different high power lasers. Fifty maxillary canines were selected and had their crowns sectioned transversely and the root canals prepared with NiTi rotary instruments to the instrument # 50.02.After biomechanical preparation, the teeth were distributed into five groups (n=10) according to the surface treatment: GI - water, GII - NaOCl + EDTA, GIII - NaOCl + EDTA + Diode (980nm), GIV - NaOCl + EDTA + Nd:YAG (1064nm) and GV - NaOCl + EDTA + Er,Cr:YSGG (2780nm). The groups subjected to laser treatment were irradiated for 20 seconds by performing helical motion along the rootwith a speed of approximately 1.5 mm/s. Samples were bisected, exposing the treated surface and were subjected to the analysis of organic and inorganic composition by Raman spectroscopy (cts), elements quantification by energy-dispersive x-ray spectroscopy (EDS) (%), and had the morphology evaluated by scanning electron microscope (SEM).Data were submitted to statistical analysis (ANOVA, p <0.05), considering the variables surface treatment and root third. None of the evaluated surface treatments alter the mineral peak intensity (cts) (p = 0.183).The group irradiated with Er,Cr:YSGG significantly reduced the intensity of collagen peak (cts) (290.7 ± 41.7) compared with the watertreated group (328.3 ± 63.5) and the group treated with NaOCl and EDTA (333.9 ± 55.8) (p <0.05). The group irradiated with Er,Cr:YSGG also showed higher mineral/collagen ratio (9.5 ± 1.1)compared to the group treated with water (7.7 ± 1.5), NaOCl and EDTA (8.0 ± 1.4) and diode 980 nm (8.2 ± 1.6). Both collagen and mineral peak intensities increased from cervical to apical root thirds (p<0.05)in all groups evaluated, resulting in lower mineral/collagen ratio to the cervical third when compared to middle and apical thirds. EDS analysis found no difference between the chemical elements as well as the Ca/P ratio between the studied groups (p <0.05). SEM showed that the group irradiated with 980 nm diode had an amorphous organic matrix surface, while the Er,Cr:YSGG provided greater removal ofintertubular dentin forming craters, and the group irradiated with Nd:YAG promoted fusion of dentin, sealing the dentinal tubules. It is concluded that none of the surface treatments evaluated were able to promote changes in the inorganic content of the root dentin; treatment with NaOCl, EDTA, and irradiated withEr,Cr:YSGG alter the collagenstructure. The use of laser promoted morphological changes, regardless the type of laser used, when compared to non-irradiated roots