Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 o Ione.pdf: 289279 bytes, checksum: 813d16426fffda4792c59437da23368b (MD5) Previous issue date: 2005-11-04 / The objective of this work is to evaluate the prevalence of occupational stress in bank workers and to determine stress sources in their environment. A cross-secctional study was realized in 2004, including state and private banks in Pelotas and other cities from the area covered by the Bank Establishment Workers Union (SEEB-Pel), totaling 650 unionized bank workers. The data were collected from Lipp Stress Test Symptoms Inventory (SSI), with the addition of social-demographic information and work process characteristics. Seventy-seven percent of the questionnaires were returned, showing that, in relation to stress, 14.7% of the bank workers are in the alert phase, 45.6% are in the resistance phase and 18.1% are in the exhaustion phase. The moderate and high stress causing events showed a significant association with all stress phases (p=0.00). Higher levels of stress were noted for women, workers with alcohol dependence, smokers and with a longer work week. / O estudo objetivou avaliar a prevalência de estresse ocupacional em trabalhadores bancários e investigar fontes estressoras do ambiente de trabalho. Estudo transversal, realizado em 2004, incluiu bancos estatais e privados de Pelotas e das cidades da região de cobertura do Sindicato dos Trabalhadores em Estabelecimentos Bancários (SEEB-Pel), com 650 bancários sindicalizados. Os dados foram coletados através do Inventário de Sintomas de Stress-Teste de Lipp (ISS), além de informações sócio-demográficas e das características do processo de trabalho. Foi possível entrevistar 502 (77%) bancários. No tocante ao estresse, 14,7% dos bancários encontravam-se na fase de alerta, 45,6% na fase de resistência e 18,1% na fase de exaustão. Os eventos estressores das categorias moderado e alto demonstraram associação significativa com todas as fases de estresse (p=0,00). Maiores níveis de estresse foram registrados para as mulheres, para os bancários com dependência de bebida de álcool, tabagistas e com maior carga horária de trabalho.

Introdução - As transições demográfica e epidemiológica vêm gerando mudanças no perfil sanitário de vários países. Dentre os vários campos da saúde, a saúde bucal expressa pela perda dentária encontra-se em situação preocupante. Objetivo - Identificar os fatores individuais e contextuais associados à perda dentária de adultos e idosos no Brasil e as características da distribuição espacial desses fatores. Métodos - Foram utilizados dados secundários do Projeto SB Brasil 2003, em que foi realizado um levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal da população brasileira. Neste inquérito foi utilizada a técnica de amostragem probabilística por conglomerados, realizada em três estágios, totalizando 13.431 adultos entre 35 e 44 anos e 5.349 idosos entre 65 e 74 anos. A metodologia de análise empregou um modelo multinível de abordagem e a associação foi medida pela Razão de Médias e Razão de Prevalências, brutas e ajustadas. Utilizou-se a técnica de Processo Analítico Hierárquico (Analytical Hierarchy Process - AHP) e testes de dependência espacial para conhecer a distribuição espacial dos fatores associados à perda dentária. Resultados - Entre os adultos, as variáveis contextuais associadas com maior perda dentária foram: baixo número de cirurgiões-dentistas por mil habitantes (nível regional), maior número de exodontias por habitante (nível estadual) e municípios com menor porte populacional (nível municipal). As variáveis individuais associadas à perda dentária foram: maior número de pessoas por cômodo, ter consultado o cirurgião-dentista alguma vez na vida, há três anos ou mais e por motivo de dor, não ter recebido informações sobre prevenção de doenças bucais, ser do sexo feminino e a idade maior. Entre os idosos, duas análises foram feitas. Na primeira análise, as variáveis contextuais associadas ao edentulismo funcional foram as mesmas encontradas nos adultos, exceto o porte populacional. Na segunda análise, as variáveis contextuais associadas à menor necessidade de prótese total foram: maior taxa de primeira consulta odontológica programática (nível regional), da média de anos de estudo (nível estadual) e do porte municipal. Morar na área rural, maior número de pessoas por cômodo, ter tido a última consulta odontológica em serviço público, ser do sexo masculino, nãobranco e idade mais avançada foram associados à necessidade de prótese total. A análise espacial revelou áreas de risco estatisticamente significantes para a perda dentária e para a necessidade de prótese total. Conclusões - O estudo revelou os principais aspectos contextuais e individuais associados com maior perda dentária. A combinação espacial simultânea desses atributos gerou mapas de predisposição para a perda dentária e necessidade de prótese total que podem nortear as ações de Saúde Bucal Coletiva. / Introduction - The demographic and epidemiological transitions are causing changes in the health profile worldwide. Among the various areas of health care, oral health expressed by tooth loss is in a precarious situation. Objective - The objective was thus to identify the individual and contextual factors associated with tooth-loss in adults and the elderly in Brazil and the characteristics of the spatial distribution of these factors. Methods - Secondary data from the 2003 SB Brasil Project were used. This was an epidemiological survey of the oral health of the Brazilian population. The study used the technique of probability sampling by clusters, in three stages, covering 13,431 adults aged between 35 and 44 years old and 5,349 elderly individuals aged between 65 and 74 years. A multilevel analysis was employed and the degree of association was measured using the crude and adjusted mean and prevalence ratios. The Analytical Hierachy Process (AHP) technique was used to ascertain the spatial distribution of factors associated with tooth- loss, along with tests of spatial dependence. Results - Among adults, the contextual variables associated with increased tooth-loss were: a lower number of dentists per thousand inhabitants (at regional level), an increased number of tooth extractions per capita (at state level) and a smaller population size (at municipal level). The individual variables associated with tooth-loss were: a greater number of individuals living in the same room, never having consulted a dentist, having consulted a dentist three years or more ago and because of pain, not having received information on prevention of dental diseases, being female, and increased age. A further two analyses were carried out for the elderly group. In the first analysis, the contextual variables associated with functional edentulism were found to be the same in adults, with the exception of the population size. Living in rural areas and being female were associated with functional edentulism. In the second analysis, the contextual variables associated with reduced need for total prosthesis were: greater coverage of the first dental consult program (at regional level), average number of years of schooling (at state level) and population size. Living in rural areas, a greater number of individuals per room, having had the last dental consultation in the public sector, being male, non-white and of greater age were associated with the need for total prosthesis. Spatial analysis shows critical areas of risk for tooth loss. Conclusions - The study revealed the key contextual and individual aspects associated with greater tooth-loss. The combination of simultaneous spatial attributes generated maps showing the geographical predisposition to tooth loss and the need for total prosthesis that will be able to guide the work of those working in the area of Collective Oral Health.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-09-05T15:04:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EstudoDistribuicaoMalaria.pdf: 4057618 bytes, checksum: df26c93c508b651f90bfc7cc9c04c83a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-09-12T13:55:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EstudoDistribuicaoMalaria.pdf: 4057618 bytes, checksum: df26c93c508b651f90bfc7cc9c04c83a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-12T13:55:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EstudoDistribuicaoMalaria.pdf: 4057618 bytes, checksum: df26c93c508b651f90bfc7cc9c04c83a (MD5) Previous issue date: 2006 / A malária é uma doença parasitária causada por protozoários do gênero Plasmodium que completam seu ciclo de desenvolvimento alternando entre hospedeiros humanos e mosquitos do gênero Anopheles. No contexto mundial, constitui um grave problema de saúde pública que afeta principalmente os países em desenvolvimento de clima tropical e subtropical. No Brasil, acredita-se que 99,5% dos casos registrados de malária encontram-se na Amazônia Legal. Muito do sucesso deste agravo nesta região deve-se a fatores biológicos e ambientais que favorecem níveis altos de vetores, além de fatores sociais que comprometem os esforços para controlar a doença. Assim, o objetivo deste trabalho foi estudar o perfil epidemiológico da malária no Pará, durante uma série histórica (1999 – 2003), analisando a influência de variáveis ambientais e socioeconômicas sobre a prevalência dos casos. Para tal foram calculados os índices parasitários anuais (IPA) de cada município e, através de um SIG, estes dados foram georreferenciados e estudados de forma temporal e espacial. Dados sobre o desmatamento no Estado foram analisados, através de uma regressão por permutação, para tentar explicar a variação temporal da malária. Para o estudo espacial foi testada (regressão múltipla) a influência das variáveis: temperatura, pluviosidade, altitude, educação, longevidade e renda, sobre a prevalência da malária. No estudo temporal a malária apresentou uma tendência decrescente no Estado, entretanto, apenas 31 municípios apresentaram a mesma tendência, não houve tendência crescente, os 112 municípios restantes apresentaram tendência estável. Além disso, muitos municípios alternaram aumento e diminuição dos casos ao longo da série, indicando uma boa ação de controle, mas uma fraca atuação da vigilância. Neste contexto o desmatamento parece influenciar a série temporal da malária, obteve-se resultados significativos em dois (2001 e 2002) dos três anos estudados. No estudo espacial o modelo final adotado, apesar de uma baixo poder explicativo (R²=0.31), apresentou três variáveis significativas: número de meses secos, renda e educação. No entanto, o resultado das duas primeiras não se apresenta de uma forma direta, sendo reflexo de outras atividades. Apesar da escala adotada e de problemas na agregação dos dados (só estão disponíveis por município), este trabalho apresenta resultados relevantes que podem auxiliar os gestores da saúde (ou de endemias) a direcionar ações de controle para as áreas apontadas como críticas, atuando nos fatores de maior significância, obtendo assim melhor aproveitamento dos recursos humanos e materiais disponíveis. / The malaria is a parasitic disease caused by Protozoa of genus Plasmodium that completes its complex cycle of development alternating between human hosts and mosquitoes of the genus Anopheles. In the world-wide context, it constitutes a serious problem of public health that mainly affects the developing countries of tropical and subtropical climate. In Brazil, one gives credit that 99.5% of the registered cases of malaria meet in the Legal Amazonian. Much of the success of this complaint in this region must it biological and environmental factors that favor levels high of vectors, beyond social factors that compromise the efforts to control the disease. Thus, the objective of this work was to study the profile epidemiologist of the malaria in Pará, during a historical series (1999 - 2003), analyzing the influence of environmental and socioeconomic variable on the prevalence of the cases. For such the annual parasitic indices (IPA) of each city had been calculated and, through a SIG, these data they had been georreferencied and studied of temporal and spatial form. Data on the deforestation in the State had been analyzed, through a regression for permutation, to try to explain the temporal variation of the malaria. For the spatial study (multiple regression) the influence of the variable: temperature, rainfall, altitude, education, longevity and income; was tested on the prevalence of the malaria. In the secular study the malaria presented a decreasing trend in the State, however, only 31 cities had presented the same trend, did not have increasing trend, the 112 remaining cities had presented steady trend. Moreover, many cities had alternated increase and reduction of the cases throughout the series, having indicated a good action of control, but a weak performance of the monitoring. In this context the deforestation seems to influence the secular series of the malaria, was gotten resulted significant in two (2001 and 2002) of the three studied years. In the space study the adopted final model, although a low clarifying power (R²=0.31), presented three significant variable: number of dry months, income and education. However, the result of the two first ones is not presented of a direct form, being reflected of other activities. Although the scale adopted and of problems in the aggregation of the data (they are only available for city), this work presents resulted excellent that can assist the managers of the health (or endemic diseases) to direct action of control for the pointed areas as critical, acting in the factors of bigger significance, thus getting better exploitation of available the human resources and material.

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rossano Cossul Gomes.pdf: 20850092 bytes, checksum: abe4424fd4bf91fc8b46fb53e89330db (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / Leprosy is one of the most ancient diseases of mankind and, throughout the history, because of its deform character, it generated fear and discrimination. Due to it, in addition to the lack of knowledge of other measures to contain the spread of the disease, the leprosy patients have been isolated for centuries and, in this context, in 1932 was created the Doctor Francisco Ribeiro Arantes Hospital, under the name Pirapitingui, as an asylumcolony, one of the greatest leper colonies at the time. The Center of Prevention and Treatment of Wounds started in 2003 in order to meet and keep up with the hospital and local demand from patients who have had leprosy and possess or possessed some kind of dermatological/trophic injury. From the decade of 80 and so, there has been greater interest in health education theme with production of educational materials geared for leprosy. Such materials take on an important role of mediation on the relationship between health professionals and the target population. There is a need to establish personalized and attentive communication to socio-cultural diversities from the recipients, being essential to take into consideration the epidemiological and socio-cultural data in addition to the several individuals of this communicative relationship. Therefore, it becomes essential, a preliminary characterization of the target population so that, later, starts the process of elaborating educational materials aiming the education of patients in order to provide skills and attitudes that will result in an environment necessary to achieve the desired success of the treatment, besides to improve the quality of life. The photographic record in database is an important tool for monitoring the evolution of the wound, whose goal is to document the state before and after the procedures or the usage of dressing curatives as source of information on the assistance provided to the patient with chronic wound besides being the object of teaching and research. OBJECTIVES: Create a database with photographic records of patients ongoing injuries so that these injuries can be evaluated with the elapse of time and according to its treatment and, at the same time, develop educational material for patients attended at NPTF in order that the same transmit information about leprosy, self care and the prevention of new injuries and demonstrate the importance and need of regular medical follow-up as well as stimulate the dialogic process between professionals and patients. RESULTS: It was created a database with photographic Record of the patients which was organized through folders and subfolders in a simple way with easy access and understanding. It was prepared educational materials customized to the studied groups named Self-care in Leprosy Manual contemplating themes about the disease, self-care and cares with the injuries. CONCLUSION: Health education was and has been ineffective in this group of patients related to prevention of disabilities and self-cares. Through the educational material prepared it is expected, after its effective establishment, the same produce beneficial results in treatment ad follow-up of these patients, and such results can be evolutionarily tracked through this photographic database created / A hanseníase é uma das doenças mais antigas da humanidade e, ao longo da história, por seu caráter deformante, gerou temor e discriminação. Em virtude disso, além do desconhecimento de outras medidas para conter o avanço da doença, os portadores de hanseníase foram isolados por séculos e, neste contexto, o hospital Dr. Francisco Ribeiro Arantes foi criado em 1932, sob a denominação de Pirapitingui, como asilo-colônia, um dos maiores leprosários da época. O Núcleo de Prevenção e Tratamento de Feridas teve início em 2003 com o objetivo de atender e acompanhar a demanda hospitalar e local de pacientes que tiveram hanseníase e possuem ou possuíram algum tipo de lesão dermatológica/trófica. A partir da década de 80 houve maior interesse no tema educação em saúde com produção de materiais educativos voltados para hanseníase. Tais materiais assumem um papel importante de mediação na relação entre os profissionais da saúde e a população alvo. Existe a necessidade de se estabelecer comunicação personalizada e atenta ás diversidades sócio-culturais dos destinatários, sendo imprescindível levar em conta os dados epidemiológicos e sócio-culturais além dos diversos atores desta relação comunicativa. Torna-se, portanto, fundamental uma caracterização preliminar da população-alvo para que, posteriormente, se dê o processo de elaboração de material educativo que visa à educação dos pacientes a fim de proporcionar habilidades e atitudes que resultarão num ambiente necessário para se conseguir o desejado sucesso do tratamento, além de melhorar a qualidade de vida. O registro fotográfico em banco de dados é uma ferramenta importante para o acompanhamento da evolução da ferida, cujo objetivo é documentar o estado antes e depois de procedimentos ou da utilização de curativos servindo como fonte de dados sobre a assistência prestada ao portador de ferida crônica além de ser objeto de ensino e pesquisas. OBJETIVOS: Criar um banco de dados com registros fotográficos das lesões dos pacientes de caráter evolutivo para que tais lesões possam ser avaliadas com o transcorrer do tempo e de acordo com seu tratamento e, concomitantemente, elaborar material educativo para os pacientes atendidos no NPTF com a finalidade de que o mesmo transmita informações sobre a hanseníase, autocuidados e de prevenção de novas lesões e demonstre a importância e necessidade do acompanhamento médico regular além de estimular o processo dialógico entre profissionais e pacientes. RESULTADOS: Criou-se um banco de dados com registro fotográfico dos pacientes o qual foi organizado através de pastas e subpastas de maneira simples com facilidade de acesso e compreensão. Foi elaborado material educativo personalizado ao grupo estudados denominado Manual de Autocuidados em Haseníase contemplando temas acerca da doença, autocuidados e cuidados com lesões. CONCLUSÃO: A educação em saúde foi e tem sido ineficaz neste grupo de pacientes quanto á prevenção das incapacidades e aos autocuidados. Por intermédio do material educativo elaborado espera-se, após sua efetiva implantação, que o mesmo produza resultados benéficos no tratamento e acompanhamento destes pacientes, e tais resultados podem ser acompanhados evolutivamente através do banco de dados fotográfico criado

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Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2018-06-04T14:38:05Z No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Dione Viero Viana.pdf: 1878209 bytes, checksum: 5cdd9b9453f4b473ba5370390bb90b4b (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-06-15T15:09:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Dione Viero Viana.pdf: 1878209 bytes, checksum: 5cdd9b9453f4b473ba5370390bb90b4b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T15:09:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Dione Viero Viana.pdf: 1878209 bytes, checksum: 5cdd9b9453f4b473ba5370390bb90b4b (MD5) Previous issue date: 2013-05-03 / CNPq / No Brasil, 99% do total de ocorrências de malária concentram-se na região da Amazônia brasileira. Na região Extra-amazônica são escassos os estudos referenciando os casos de malária, visto que o maior número de episódios de malária ocorrerem na região Amazônica. A malária é um agravo infeccioso febril produzido por protozoários do gênero Plasmodium. Nas Américas e no Brasil, predominam duas espécies parasitárias: P. vivax e P. falciparum, com predomínio deste evento nas zonas tropicais e sub-tropicais e está associado a fatores climáticos e ambientais, sejam elas antrópicas ou não, a fatores sócio-culturais e econômicos, e fatores biológicos do hospedeiro intermediário (homem) e definitivo (vetor) e do agente etiológico. Objetivo: Analisar a situação epidemiológica e a distribuição espaçotemporal da malária por Plasmodium vivax no Brasil. Método: Estudo ecológico da distribuição geográfica dos casos confirmados de malária, internações, óbitos e letalidade por malária em indivíduos residentes na região da Amazônia brasileira e Extra-amazônica, a partir dos bancos de dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica – (SIVEP-Malária), Sistema de Informação de Agravos de Notificação – (SINAN), Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) e Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), compreendendo as ocorrências por Unidades da Federação da região Amazônica e Extra-amazônica e segundo a espécie parasitária infectante. Resultados: Na região Amazônica, no período de 2003 a 2011, foram notificados 3.736.894 casos, destes 2.955.618 por P. vivax e 734.483 por P. falciparum, correspondendo à razão P. vivax/P. falciparum (V/F) de 4,0 casos por malária vivax para cada ocorrência por malária falciparum. Na distribuição mensal dos casos de malária, observaram-se valores mais elevados nos meses de julho a outubro, picos principalmente nos meses de julho e agosto. Na região Extra-amazônica entre 2001 a 2011, das 11.874 lâminas positivas para malária, 48,3% foram por P. vivax, 20% por P. falciparum e 8,6% por infecções mistas (P. vivax + P. falciparum). As infecções por Plasmodium vivax foram mais frequentes entre os anos de 2001 e 2007 (c 2 = 1987,041; p = < 0,0001). Verificaram-se 15,2% casos autóctones 70,3% casos importados (c 2 = 4226,806; p = < 0,0001). As duas regiões em estudo totalizaram 41.465 internações por malária vivax e 32.182 por malária falciparum entre 2000 e 2011. Destaca-se o acréscimo anual das internações por malária vivax, espécie considerada como benigna. Dos 1.229 óbitos por malária, 1.044 (85%) ocorreram no âmbito hospitalar, no qual 924 (88,5%) óbitos ocorreram na região Amazônica e 120 (11,5%) na área Extraamazônica do país. Conclusões: No que se refere à sazonalidade, as proporções de ocorrência de malária foram maiores no período seco, quando comparado ao período intermediário e chuvoso, apresentando importante variação sazonal. Na região Extraamazônica, o monitoramento contínuo da epidemiologia da malária autóctone e importada, em especial a cada alteração do Plasmodium persistente constitui-se como uma importante ferramenta para o controle e elaboração das atividades de vigilância em saúde em áreas não endêmicas. A Amazônia brasileira apresentou percentual maior de internações e óbitos, verificou-se tendência da taxa de letalidade crescente em ambas as regiões, a partir de 2005, apesar da taxa de letalidade da região extraamazônica, durante todo o período ser superior (taxa média de 3,2%), enquanto que a da Amazônia foi de 0,9%. Os estados da região Amazônica apresentaram tendência decrescente das taxas de internação ao longo do período, com importante predominância das internações por malaria vivax. / In Brazil 99% of the total incidence of malaria are concentrated in the Brazilian Amazon region. Extra-Amazonian region is scarce studies referencing malaria cases, since the greater number of episodes of malaria occur in the Amazon region. Malaria is an infectious febrile injury caused by protozoa of the genus Plasmodium. In the Americas and Brazil, two parasitic species predominate: P. vivax and P. falciparum. Predominance of this event in the tropics and sub-tropics and is associated with environmental and climatic factors, whether or not antropúrgicas, the socio-cultural and economic factors and biological intermediate host (man) and final (vector) and etiologic agent. Objective: To analyze the epidemiological situation and the spatial-temporal distribution of Plasmodium vivax malaria in Brazil. Methods: An ecological study of the geographical distribution of confirmed cases of malaria, hospitalizations, deaths and mortality from malaria in individuals living in the Brazilian Amazon region and Extra-Amazonian. From the databases of the Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica – (SIVEP-Malária), Sistema de Informação de Agravos de Notificação – (SINAN), Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) and Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Understanding occurrences by Federative Units of the Amazon region and Extra-Amazonian and according to the parasite species infecting. Results: In the Amazon region in the period 2003-2011 were reported 3,736,894 cases positive, 2,955,618 of these cases by P. vivax and 734 483 P. falciparum corresponding to the ratio P. vivax/P. falciparum (V/F) of 4.0 vivax malaria positive cases for each occurrence falciparum malaria. Distribution of malaria cases per month, it was observed higher values in the months from July to October, peaks mainly in the months of July and August each year. Extra-Amazonian region between 2001 to 2011 of 11,874 slides positive for malaria, 48.3% were due to P. vivax, 20% for P. falciparum and 8.6% for mixed infections (P. vivax + P. falciparum). Plasmodium vivax were more frequent between the years 2001 and 2007 (c 2 = 1987.041, p = <0.0001), in subsequent years there was an increase in infections by P. falciparum and mixed infections. It was found 15.2% 70.3% native cases imported cases (c 2 = 4226.806, p = <0.0001). The two regions under study totaled 41,465 admissions for malaria vivax and falciparum malaria by 32,182 between 2000 and 2011. Noteworthy is the annual increase of admissions for malaria vivax, a species considered benign and self-limited. Of the 1,229 deaths from malaria, 1,044 (85%) occurred in the hospital, in which 924 (88.5%) deaths occurred in the Amazon region and 120 (11.5%) on the Extra-Amazonian country. Conclusions: With regard to the seasonality of malaria occurrence ratios were higher in the dry compared to the period intermediate and rainy, presenting substantial seasonal variation in prevalence of this event during the dry period. Extra- Amazonian region in the continuous monitoring of the epidemiology of imported and autochthonous malaria, especially every change of Plasmodium persistent constitutes an important tool for the control and development of health surveillance activities in non-endemic areas. The Brazilian Amazon presented a higher rate of hospitalizations and deaths, there was a trend of increasing mortality in both regions since 2005, despite the lethality of extra-Amazonian region throughout the period is higher (average rate of 3.2 %), whereas the Amazon was 0.9%. The states of the Amazon region showed a downward trend in rates of hospitalization over the period, with significant predominance of admissions for malaria vivax.

The objective of this study is to characterize the hospitalizations that occurred in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) at Santa Maria University Hospital from 2006 to 2013. It is a retrospective, descriptive and cross-sectional study that evaluated 1805 patients admitted to the PICU by secondary data collection and a database built based on the Inpatient Unit Records Book.The variables considered were: sex, age, origin, cause and outcome hospitalization and length of stay. It was performed a descriptive analysis followed by non-parametric inferential analysis with a 5% significance level. Out of the 1805 patients who were hospitalized during the eight-year study (2006-2013), 56.1% were male, where 42.4% were from the city of Santa Maria and 57.6% from others cities belonging the region that HUSM is the reference (4th Health Regional Coordination) or from other locations inside Rio Grande do Sul. There was no significant difference in the number of hospitalizations related to the months or the year. The average length of stay in the PICU was 7.5 days. Most patients (41.6%) were under one old, being the most frequent age of two months. The total mortality rate was 14.3% and 85.7% of the patients discharged from the unit. There was no significant difference between mortality rate and the evaluated year (minimum of 11% in 2012 and maximum of 17.7% in 2009) and age group. The most frequent causes of hospitalization were pneumonia, abdominal postoperative, trauma and sepsis wherein mortality for sepsis was significantly higher than mortality for abdominal postoperative and trauma, but there was no difference from the mortality caused by pneumonia. The data obtained is very similar to the data from others Brazilian PICU. The knowledge of epidemiological profile of patients at PICU of HUSM, still unpublished, can contribute to the decision-making and improve the quality of the care provided to users. In addition, the use of such data through appropriate analysis, dissemination and development of protocols and practices for the team, can also contribute to subsidy future studies, as well as provide guidance for patient care. / O objetivo desde estudo é caracterizar as internações que ocorreram na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) de 2006 a 2013. Constitui um estudo retrospectivo, descritivo, transversal, onde se avaliou, mediante dados secundários, 1805 internações neste período. As variáveis consideradas foram: sexo, idade, procedência, desfecho da internação, tempo de internação e causa. Foi realizada a análise descritiva seguida da análise inferencial não paramétrica com nível de significância de 5%. Das 1805 internações a maioria (56,1%), foi do sexo masculino, sendo que 42,4% eram da cidade de Santa Maria e 57,6% da região à qual o HUSM é referência (4ª Coordenadoria Regional de Saúde) ou de outro local do Estado do Rio Grande do Sul. Não houve diferença significativa em relação ao número de internações mensais e entre o número de internações anuais. O tempo médio de permanência na UTIP foi de 7,5 dias. A maioria dos pacientes (41,6%) tinha até um ano de idade, sendo a idade mais frequente de dois meses. A mortalidade encontrada foi de 14,3%, ou seja, 85,7% tiveram alta da unidade. Não houve diferença significativa entre a mortalidade entre os anos avaliados (mínimo de 11% em 2012 e máximo de 17,7% em 2009) e entre as faixas etárias. As causas de internação mais frequentes foram: pneumonia, pós-operatório abdominal, trauma e sepse, sendo que a mortalidade por sepse foi significativamente maior do que por pós-operatório abdominal e por trauma, mas não diferiu da mortalidade por pneumonia. Considerando as características de cada local, os dados encontrados se assemelham aos de outras UTIP no Brasil. O conhecimento dos resultados deste serviço, ainda inéditos, pode contribuir para a tomada de decisões, melhoria na assistência prestada aos usuários, qualificação do serviço e facilidade no acesso às informações. Além disso, o uso desses dados, por meio da análise adequada, divulgação, elaboração de protocolos e condutas para a equipe, podem contribuir para subsidiar estudos futuros, bem como orientar políticas de atendimento e cuidados aos pacientes.

Orientador: Ildeberto Muniz de Almeida / Resumo: Este estudo teve como objetivo geral descrever e discutir o processo de implantação da vigilância do câncer relacionado ao trabalho no município de Londrina-Paraná. Apoia-se no método de pesquisa-ação como estratégia para sensibilização e implantação da notificação do câncer relacionado ao trabalho. Realizou-se uma Oficina de Sensibilização em abril de 2011, que buscou identificar quais tipos de câncer constantes das Diretrizes para a Vigilância do Câncer Relacionado ao Trabalho do Ministério da Saúde teriam prioridades na notificação. Tomaram-se por base as características locais, a vivência dos atores e documentos técnicos para subsidiar as discussões entre a relação de nexo com a ocupação. Participaram 35 técnicos de diversos serviços e membros do Conselho Municipal de Saúde e da Comissão Intersetorial em Saúde do Trabalhador. O conteúdo temático foi compartilhado e suscitou amplo debate público, que corroborou para a validação social dos cânceres de bexiga e cabeça e pescoço para iniciar a notificação no SINAN. Além disso, gestores firmaram apoio e disponibilizaram hospital de referência para busca dos casos. A implantação da notificação se deu em hospital classificado como Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia do município. De 1º de abril de 2013 a 31 de dezembro de 2014 foram identificados 229 casos de câncer elegíveis para a anamnese ocupacional. Destes, em 130 (56,8%) casos foi possível estabelecer nexo epidemiológico e houve notificação no SINAN. A ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed at describing and discussing the implementation process of work-related cancer surveillance in Londrina–Paraná. It is based on the action research method as a strategy to raise awareness and build implementation of the notification process of work-related cancer. A sensitization workshop held in April 2011 sought to identify which types of cancers listed in the Ministry of Health Guidelines for Work-related Cancer Surveillance would have priority in the notification. This was based on the local characteristics, individuals’ experiences and technical documents to support the discussions between the nexus of association with the occupation. The workshop at issue was attended by 35 technicians of various services and members of the Municipal Council of Health and the Intersectoral Commission on Occupational Health. The thematic content was shared and aroused wide public debate, which corroborated for social validation of bladder, head and neck cancer to start reporting at SINAN, in addition, managers have signed agreement on mutual support and provided referral hospital to search for cases. The implementation of the notification took place in a hospital classified as Oncology High Complexity Assistance Center in the municipality. From 1 April 2013 to 31 December 2014, 229 cancer cases were identified as eligible for occupational history. Of these, in 130 cases (56.8%) an epidemiological link could be established and they were notified at SINAN. A search of patie... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Introdução - As transições demográfica e epidemiológica vêm gerando mudanças no perfil sanitário de vários países. Dentre os vários campos da saúde, a saúde bucal expressa pela perda dentária encontra-se em situação preocupante. Objetivo - Identificar os fatores individuais e contextuais associados à perda dentária de adultos e idosos no Brasil e as características da distribuição espacial desses fatores. Métodos - Foram utilizados dados secundários do Projeto SB Brasil 2003, em que foi realizado um levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal da população brasileira. Neste inquérito foi utilizada a técnica de amostragem probabilística por conglomerados, realizada em três estágios, totalizando 13.431 adultos entre 35 e 44 anos e 5.349 idosos entre 65 e 74 anos. A metodologia de análise empregou um modelo multinível de abordagem e a associação foi medida pela Razão de Médias e Razão de Prevalências, brutas e ajustadas. Utilizou-se a técnica de Processo Analítico Hierárquico (Analytical Hierarchy Process - AHP) e testes de dependência espacial para conhecer a distribuição espacial dos fatores associados à perda dentária. Resultados - Entre os adultos, as variáveis contextuais associadas com maior perda dentária foram: baixo número de cirurgiões-dentistas por mil habitantes (nível regional), maior número de exodontias por habitante (nível estadual) e municípios com menor porte populacional (nível municipal). As variáveis individuais associadas à perda dentária foram: maior número de pessoas por cômodo, ter consultado o cirurgião-dentista alguma vez na vida, há três anos ou mais e por motivo de dor, não ter recebido informações sobre prevenção de doenças bucais, ser do sexo feminino e a idade maior. Entre os idosos, duas análises foram feitas. Na primeira análise, as variáveis contextuais associadas ao edentulismo funcional foram as mesmas encontradas nos adultos, exceto o porte populacional. Na segunda análise, as variáveis contextuais associadas à menor necessidade de prótese total foram: maior taxa de primeira consulta odontológica programática (nível regional), da média de anos de estudo (nível estadual) e do porte municipal. Morar na área rural, maior número de pessoas por cômodo, ter tido a última consulta odontológica em serviço público, ser do sexo masculino, nãobranco e idade mais avançada foram associados à necessidade de prótese total. A análise espacial revelou áreas de risco estatisticamente significantes para a perda dentária e para a necessidade de prótese total. Conclusões - O estudo revelou os principais aspectos contextuais e individuais associados com maior perda dentária. A combinação espacial simultânea desses atributos gerou mapas de predisposição para a perda dentária e necessidade de prótese total que podem nortear as ações de Saúde Bucal Coletiva. / Introduction - The demographic and epidemiological transitions are causing changes in the health profile worldwide. Among the various areas of health care, oral health expressed by tooth loss is in a precarious situation. Objective - The objective was thus to identify the individual and contextual factors associated with tooth-loss in adults and the elderly in Brazil and the characteristics of the spatial distribution of these factors. Methods - Secondary data from the 2003 SB Brasil Project were used. This was an epidemiological survey of the oral health of the Brazilian population. The study used the technique of probability sampling by clusters, in three stages, covering 13,431 adults aged between 35 and 44 years old and 5,349 elderly individuals aged between 65 and 74 years. A multilevel analysis was employed and the degree of association was measured using the crude and adjusted mean and prevalence ratios. The Analytical Hierachy Process (AHP) technique was used to ascertain the spatial distribution of factors associated with tooth- loss, along with tests of spatial dependence. Results - Among adults, the contextual variables associated with increased tooth-loss were: a lower number of dentists per thousand inhabitants (at regional level), an increased number of tooth extractions per capita (at state level) and a smaller population size (at municipal level). The individual variables associated with tooth-loss were: a greater number of individuals living in the same room, never having consulted a dentist, having consulted a dentist three years or more ago and because of pain, not having received information on prevention of dental diseases, being female, and increased age. A further two analyses were carried out for the elderly group. In the first analysis, the contextual variables associated with functional edentulism were found to be the same in adults, with the exception of the population size. Living in rural areas and being female were associated with functional edentulism. In the second analysis, the contextual variables associated with reduced need for total prosthesis were: greater coverage of the first dental consult program (at regional level), average number of years of schooling (at state level) and population size. Living in rural areas, a greater number of individuals per room, having had the last dental consultation in the public sector, being male, non-white and of greater age were associated with the need for total prosthesis. Spatial analysis shows critical areas of risk for tooth loss. Conclusions - The study revealed the key contextual and individual aspects associated with greater tooth-loss. The combination of simultaneous spatial attributes generated maps showing the geographical predisposition to tooth loss and the need for total prosthesis that will be able to guide the work of those working in the area of Collective Oral Health.

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The sample was 603 adolescents formed by 61.03% (368) women and 38.97% (235) men with a mean age of 17.14 years (SD = ± 1.14 years). Sexually active were 49.25% (297), 54.55% (162) men and 45.45% (135) women, 50.75% (306) did not have their first sexual intercourse, 76.14% (233) women and 23.86% (73) men. The average at first sexual intercourse was 15.23 years and sexual initiation was associated with male gender (OR = 2.43, 95% CI 1.51 – 3.91, p= 0.0003). The onset of sexual activity was associated with inconsistent practice of religion (OR = 8.33, 95% CI 3.15 – 22.05, p <0.0001). Condom use at first sexual intercourse was associated with gender, and women had more consistent use at this occasion (OR = 2.04, 95% CI 1.20 – 3.47, p = 0.011); 29.97 % (89) did not use condom at that occasion, 52.81% (47) women and 47.19% (42) men. Family income was associated with sexual initiation (p=0.0113). The multiple sexual partners in the past three months was associated with male gender (p=0.0001), and male gender was statistically significant compared with the categories of "two", "three" and "more than four" with 83%, 78% and 80% respectively. Friends were the main source of information about sex and sexuality; 91.71% (553) have never taken laboratory tests for detection of HIV. There are sexual risk behaviors among adolescents in this study in particular for the males, so it is necessary to implement policies aimed to adolescent sexual health to be promoted by families, schools, religious institutions and public authorities. / A adolescência é uma fase da vida compreendida entre 10 e 19 anos caracterizada pelos conflitos e descobertas. Nessa fase os adolescentes começam a viver suas primeiras experiências sexuais podendo apresentar comportamentos sexuais de risco à infecções por DST/AIDS. Visando identificar comportamentos sexuais de risco e suas possíveis variáveis associadas em adolescentes escolares do município de Abaetetuba, foi realizado um estudo observacional analítico transversal em adolescentes escolares de 14 a 19 anos matriculados no Ensino Médio de quatro escolas da Rede Pública Estadual. Realizaram-se testes estatísticos de “Odds Ratio”, Qui-quadrado de independência, teste G de independência e Análise de Correspondência para o tratamento dos dados. A amostra calculada foi de 603 adolescentes compostos por 61,03% (368) mulheres e 38,97% (235) homens com idade média de 17,14 anos (dp=± 1,14 anos). Já se iniciaram sexualmente 49,25% (297), sendo 54,55% (162) homens e 45,45% (135) mulheres; 50,75% (306) não se iniciaram, sendo 76,14% (233) mulheres e 23,86% (73) homens. A idade média da sexarca foi 15,23 anos e a iniciação sexual precoce esteve associada ao sexo masculino (OR=2,43; IC95%=1,51–3,91; p=0,0003). O início da vida sexual esteve associado à prática inconsistente da religião (OR=8,33; IC95%=3.15–22,05; p<0,0001). O uso do preservativo na primeira relação sexual esteve associado gênero, sendo que mulheres tiveram uso mais consistente nessa ocasião (OR=2,04; IC95% 1,20–3,47; p=0,011); não usaram preservativo 29,97% (89) adolescentes, sendo 52,81% (47) mulheres e 47,19% (42) homens. A renda familiar esteve associada à iniciação sexual (p=0,0113). Os múltiplos parceiros sexuais nos últimos três meses estiveram associados ao sexo masculino (p=0,0001), sendo que este gênero apresentou significância estatística de relação com as categorias “duas”, “três” e “mais de quatro” com 83%, 78% e 80%, respectivamente. A principal fonte de informações sobre sexo e sexualidade foram os amigos e 91,71% (553) nunca fizeram exame de detecção do HIV. Verificam-se comportamentos sexuais de risco entre os adolescentes do estudo, em especial do sexo masculino; assim faz-se necessário a implementação de políticas voltadas à saúde sexual e reprodutiva dos mesmos a serem promovidas pelas famílias, escolas, instituições religiosas e poder público.