Orientador: Paulo Câmara Marques Pereira / Banca: José Rodrigues Coura / Banca: Dalmo Correia Filho / Banca: Sueli Aparecida Calvi / Banca: Jean-Philippe Chippaux / Resumo: Este estudo teve como objetivo estimar o número de casos de reações sorológicas não-negativas para doença de Chagas em doadores de sangue do Hemocentro de Botucatu, São Paulo - Brasil de 2003 a 2010 e, relaciona-las com as suas cidades de origem. Quinhentos e setenta e quatro reações sorológicas não-negativas para doença de Chagas foram avaliados. Destes, 371 eram reagentes (64,8%), e 203 inconclusivas (35,4%). Houve, em média, 72 casos/ano, e uma prevalência do sexo masculino foi observada (64,8%). Quarenta e três indivíduos (7,49%) tinham entre 18 e 30 anos, 92 (16,02%) de 31 a 40; 147 (25,61%) 41 a 50, e 292 (50,87%) tinham mais de 50 anos. Observou-se que 29.3% das mulheres com sorologia reagente estavam em idade fértil (18 e 45 anos). A maioria dos doadores eram naturais de cidades das regiões sudoeste e central da cidade de São Paulo, mas os indivíduos de outros estados contribuíram com 20%. A procedência da maioria dos doadores era a cidade de Botucatu/SP, seguido pela cidade de Taquarituba/SP. Portanto, o perfil de doadores de sangue neste hemocentro favorece a ocorrência de um número maior de reações sorológicas não-negativas. Embora tenha havido uma redução significativa no número de casos novos/ano para esta doença, ainda é um problema de saúde pública, e os resultados sugerem a necessidade de novas avaliações epidemiológicas na região estudada / Abstract: This study aimed at estimating the number of cases of non-negative serological reactions to Chagas disease in blood donors at the Blood Center of Botucatu, São Paulo - Brazil from 2003 to 2010 and at relating them to their cities of origin. Five hundred and seventy-four non-negative results for Chagas disease were evaluated. Of these, 371 (64.8%) were reagent, and 203 (35.4%) were inconclusive. There were, on average, 72 cases/year, and a prevalence of males was observed (64.8%). Forty-three (7.49%) individuals were 18 to 30 years old; 92 (16.02%) were 31 to 40; 147 (25.61) 41 to 50, and 292 (50.87%) were older than 50 years. It was observed that 29.3% of females with reagent serology were at their fertile age (18 and 45 years). The majority of donors were originally from cities in the southwestern and central regions of São Paulo, but individuals from other states contributed with 20%. The provenance of most donors was the city of Botucatu/SP, followed by the city of Taquarituba/SP. Therefore, the profile of donors at this blood center favors the occurrence of a larger number of non-negative serological reactions. Although there has been a significant reduction in the number of new cases/year for this disease, it is still a public-health problem, and results suggest the need for new epidemiological assessments in the studied region / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-28Bitstream added on 2014-06-13T19:36:46Z : No. of bitstreams: 1 meza_he_me_botfm.pdf: 677255 bytes, checksum: abb1377459ccf7cf11be1d3d293e65f5 (MD5) / Ministério da Saúde / As mudanças na política de saúde do país, a partir da década de 80, introduziram desafios quanto à forma de planejar, gerenciar e avaliar em contextos descentralizados e autônomos, nos quais exigem articulação intersetorial e intergovernamental e a participação da comunidade nas decisões do setor. A descentralização passou a ser entendida como uma prioridade para a consolidação do SUS. Apesar dos avanços, as atividades de vigilância, e outras de caráter coletivo permanecem historicamente dissociadas. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo geral identificar a concepção e o objeto de ação dos profissionais de enfermagem da Rede Pública de Saúde do município de Bauru. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, sendo utilizado um questionário estruturado contendo questões fechadas e abertas. A população do estudo envolveu enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Desta maneira, esta pesquisa teve a participação de: 35 (95%) enfermeiros e 91(81%) auxiliares de enfermagem. Em relação à questão conceituação de vigilância em saúde, surgiram cinco grupos de significados, que foram categorizados para fins deste estudo, como: Quebra da cadeia epidemiológica em relação às doenças de notificação compulsória, Ampliada para Vigilância epidemiológica e Sanitária, Vigilância epidemiológica como um sistema, Conceitua com o próprio tema de vigília - prevenção e Não responderam sobre conceituação de vigilância em saúde. Nas respostas dadas pelos enfermeiros, encontrou-se 31,4% (11) que conceituam com o próprio tema de vigília - prevenção e nos auxiliares de enfermagem, 34% (31). A categoria não responderam sobre a conceituação de vigilância em saúde teve um percentual alto, 20% (7) nos enfermeiros e 39,6% (36) nos auxiliares de enfermagem, provavelmente pela inexistência... / The changes from the 80 s in country health policy introduced challenges on how to plan, manage and evaluate in decentralized and autonomous contexts that require inter-sector and intergovernmental collaboration and community participation in the sector decisions. The decentralization is a priority for the consolidation of SUS. Despite advances, the surveillance activities and other collective character still are historically dissociated. In this sense, this study aimed to identify the conception and object of action of the nursing professional of Public Health in Bauru. This is a descriptive study with a quantitative approach, using a structured questionnaire containing opened and objective questions. The study population had nurses and nursing assistants. Thus, the participants of this research were: 35 (95%) nurses and 91 (81%) nursing assistants. Regarding the question concept of health surveillance, there are five groups of meanings that have been categorized in this study as: breaking the epidemiological chain in relation to notifiable diseases, enhanced for Sanitary and Epidemiological Surveillance, Epidemiological Surveillance system, The concept with the theme vigil- prevention and No answer to the meaning of health surveillance. In the nurses answers it was 31.4% (11) who answered The concept with the theme vigil - prevention and nursing assistants, 34% (31). The category No answer to the meaning of health surveillance had a higher percentage in nurses, 20% (7) and 39.6% (36) in nursing assistants, it is probably due to the lack of direct practice, as well as deficiencies in training, formal and the service itself. The question of how strict epidemiological surveillance of the city should be structured, 62.9% of nurses and 55% of nursing assistants answered that it should be centralized in the Department and those who think it should be ... (Complete abstract click electronic access below)

Orientadora : Profª Drª Sonia Mara Raboni / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas (Microbiologia, Parasitologia e Patologia Básica). Defesa: Curitiba, 29/10/2014 / Inclui referências / Área de concentração / Resumo: As infecções do trato respiratório (ITR) possuem etiologias distintas e variam de processos agudos como bronquites e pneumonias, podendo agravar condições crônicas como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O Serviço de Epidemiologia Hospitalar do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná implantou como rotina, desde a pandemia por influenza em 2009, o sistema de notificação de casos de pacientes com síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Dada a importância das diferentes infecções respiratórias já mencionadas, bem como a significativa interferência dessas na qualidade de vida dos pacientes, afetando questões cruciais como morbimortalidade, é importante que sejam realizados trabalhos de vigilância epidemiológica e acompanhamento de todos os casos suspeitos de pacientes hospitalizados com infecções respiratórias apresentando ou não SRAG. O presente estudo teve como objetivo avaliar a detecção de vírus respiratórios em pacientes hospitalizados com e sem notificação para SRAG no período de 1 ano, constituindo um estudo analítico, observacional, transversal com coleta retrospectiva de dados. Os resultados mostraram que houve menor frequência de febre (55,3%), tosse (63,4%), maior percentual de pacientes imunossuprimidos (35% vs. 12,3%) e de relato de tabagismo (17,9% vs. 3,8%) nos indivíduos não notificados, além da diferença entre os padrões radiológicos nos 2 grupos. O grupo não notificado apresentou também uma maior frequência de internamento em UTI, maior tempo de internação, bem como maior taxa de fatalidade. Houve mudança no padrão de vírus respiratórios encontrados, sendo rinovírus o mais frequente no grupo não notificado e o vírus sincicial respiratório no outro. No entanto o local de internação mais comum foi o serviço de emergência pediátrica em ambos. No total, 40 casos de SRAG não foram notificados pelo Serviço de Epidemiologia do hospital dentre todos os pacientes investigados e que foram submetidos à coleta com material encaminhado para o Laboratório de Virologia, o que representou 32,5% dos casos. A não notificação de tais casos provavelmente foi decorrente do não preenchimento de todos os critérios de SRAG, por falta de informação clínica. Portanto, necessita-se de total comunicação entre os serviços compreendendo as unidades de internação, o laboratório de virologia e o Serviço de Epidemiologia para que seja feita a identificação de todos os casos de SRAG atendidos dentro da instituição, possibilitando a notificação destes aos órgãos competentes, permitindo a adoção de medidas de controle sobre tais infecções. Palavras-chave: SRAG, ITR, vírus respiratórios, virologia, vigilância epidemiológica. / Abstract: Respiratory tract infections (RTI) present distinct etiologies and vary from acute processes, such as bronchitis and pneumonias, and could impair chronic conditions like asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The Hospital Epidemiology Division, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná, has by routine, since the 2009 influenza pandemics, a notification system of all acute respiratory distress syndrome (ARDS) cases. Given the already mentioned importance of the various respiratory infections, as well as the significant interference of those infections on the patient quality of life, affecting crucial issues like morbimortality, it is important the epidemiologic vigilance and follow up of all inpatient with respiratory tract infections, whether or not presenting ARDS. The present study aimed to evaluate the detection of respiratory viruses in hospitalized patients with and without notification to ARDS over 1-year period, constituting an analytical, observational, cross-sectional study with retrospective data collection. The results showed that there were lower frequency of fever (55.3%), cough (63.4%), higher percentage of immunosuppressed patients (35% vs. 12.3%) and higher reporting of smoking (17.9% vs. 3.8%) in subjects not reported, in addition the difference among radiological patterns in the two groups. The not reported group had also an increased frequency of ICU hospitalization, longer hospital stays and higher fatality rate. There was a change in the pattern of respiratory viruses found, rhinovirus being more frequent in the not notified group and respiratory syncytial virus in the other. However, the most common setting of hospitalization was the pediatric emergency service in both. In total, 40 cases of ARDS have not been notified by the Hospital Epidemiology Division among all patients investigated, of which samples were drawn and the material sent to the Virology Laboratory, which represented 32.5% of cases. Failure to notify such cases was probably due to the failure to fulfill all the criteria for ARDS, for absence of clinical information. Thus, it requires total communication among the services comprising the inpatient units, the Virology Laboratory and Epidemiology Division to identify all cases of ARDS found within the institution, enabling the notification to the competent agencies allowing the adoption of control measures. Key words: ARDS, RTI, respiratory viruses, virology, epidemiologic vigilance.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T20:59:43Z : No. of bitstreams: 1 vigilato_man_me_botfmvz.pdf: 383898 bytes, checksum: 088d9c97ec0b06349bc4d8c5a144a390 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A leishmaniose visceral americana (LVA) ou calazar é uma antropozoonose causada pelo protozoário Leishmania (L.) chagasi, transmitida através do repasto sanguíneo de flebotomíneos. O cão é o principal reservatório e fonte de infecção para o ser humano e outros cães. Os objetivos deste trabalho foram: determinar a distribuição espacial da leishmaniose visceral canina (LVC) e da LVA no Município de Birigui (SP) no período de 1998 a 2003, localizar, espacialmente, os casos de LVC e LVA; e avaliar a relação espacial da ocorrência da LVC com a LVA. Foi realizada uma busca por dados epidemiológicos dos cães e seres humanos junto à Secretaria Municipal de Saúde. Os dados sobre a ocorrência da LVA e LVC foram distribuídos espacialmente no mapa do município, subdivido em 16 setores, seguindo o critério do Programa Nacional de Combate à Dengue. Foi utilizado o teste de correlação de Pearson para a associação das variáveis. Com relação aos resultados, verificou-se 1.384 cães positivos para pesquisa de anticorpos anti-Leishmania e 13 seres humanos com LVA. Dos cães com LVC, 51,8% eram machos, 65,5% sem raça definida, 67,3% de porte médio e 29,6% tinha idade entre 7 e 12 meses. O tempo médio de espera do diagnóstico laboratorial da Leishmaniose Visceral Canina foi de 49,7 dias e a taxa de ocorrênciade LVC no município foi de 2,97%, com presença da enfermidade em 15 dos 16 setores. Dos seres humanos com LVA, 76,9% eram do gênero masculino e a idade variou de 1 a 76 anos. A incidência no período estudado foi de 13,8/100.000 hab. e taxa de letalidade de 30,8%. Observou-se que em dez setores do município ocorreram casos de LVA. Houve correlação positiva (r=0,963) entre os casos de Leishmaniose Visceral Canina e Leishmaniose Visceral Americana e baixa correlação (r=0,033) entre a taxa de ocorrência de LVC e o coeficiente... . / American Visceral Leishmaniasis (AVL) or Kalazar, is one antropozoonosis caused by the protozoan Leishmania (L.) chagasi, it is transmitted by the bites of phlebotomous mosquitoes. The dog is the main reservoir to humans and other dogs. The objectives of this work was: to determine the canine visceral leishmaniasis (CVL) and AVL spatial distribution in the City of Birigui, São Paulo State, Brazil, during 1998 thru 2003; to locate, spacially, the CVL and AVL cases; and to evaluate the spatial relation between CVL and AVL occurrence. An epidemiological data search was carried through for the dogs and human in the City Department of Health. The AVL and CVL occurrence data was spacially distributed in the city map, subdivide in 16 sectors, following the Dengue National Combat Program criteria. The Pearsonþs correlation test was used for the variable association. About the results, was verified 1,384 positive dogs for anti-Leishmania antibodies tests, and 13 human with AVL. The dogs with CVL, 51.8% were male, 65.5% without defined race, 67.3% of medium size and 29.6% had age between 7 and 12 months. The average of time to wait the laboratorial diagnosis on CVL was of 49,7 days and the CVL occurrence rate 2,97%, with disease presence in 15 of the 16 sectors. About the human with AVL, 76.9% they were male and the age varied of 1 thru 76 years. The incidence rate in the period was 13,8/100.000 hab. And the lethality was 30,8%. It was observed that in ten sectors of the city had occurred AVL cases. It had positive correlation (r=0,963) between the CVL cases and AVL, and low correlation (r=0,033) between the CVL occurrence and the AVL incidence. It was concluded that the AVL and CVL cases are spacially distributed in all city. The same model, applied in this study, can be used by other cities that has occurrence of AVL and CVL, to assist in the strategies for the control of this important zoonosis.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-07-15Bitstream added on 2014-06-13T19:38:40Z : No. of bitstreams: 1 000747736.pdf: 4832841 bytes, checksum: 36ca1dbe22b09d1a7ad396c139c2da5b (MD5) / A raiva é uma doença letal e um grande desafio para a saúde pública do Brasil e em muitos países do mundo é passível de eliminação e prevenção no ciclo urbano por meio de medidas eficientes e intervenção junto ao ser humano e à fonte de infecção. A profilaxia é extremamente importante devendo ser adequada a cada caso após a anamnese e o preenchimento de todos os dados da ficha de notificação. Trata-se de um estudo descritivo quantitativo com o objetivo de analisar os acidentes rábicos quanto ao perfil, conduta adotada e preenchimento das fichas de notificação, em um município do Norte do Paraná. Foram analisados 1.057 casos de acidentes rábicos, sendo que em 70% deles a conduta foi adequada de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde e 30% foi inadequada, destas 6,9% não apresentavam informações suficientes para avaliação do caso, 16,1% não garantiam proteção e 7% apesar da conduta ser inadequada, garantiam proteção. A incidência de agressões neste estudo foi de 29,6/10.000 habitantes. O maior risco para os acidentes rábicos encontra-se na faixa etária de 0 a < de dez anos e idosos (5,7/1000 habitantes). Predominaram os acidentes em pessoas da raça branca com o Ensino Fundamental, sem diferença entre o gênero. A maioria dos atendimentos foi realizada por Enfermeiros nas Unidades de Pronto Atendimento (Hospital Municipal e Núcleo Integrado de Saúde III Zona Norte). Os meses em que mais ocorreram os acidentes foram janeiro e agosto, e o tipo de exposição mais frequente foi a mordedura com predomínio das lesões em mãos e pés, ferimentos únicos e superficiais. Em 71,8% dos casos não apresentava antecedente de profilaxia para a raiva. A espécie de animal predominante nos acidentes foi o cão, sadio passível de observação. No presente estudo, 66,9% das pessoas envolvidas em acidentes rábicos foram submetidas à profilaxia antirrábica apesar da maior dos animais serem... / Rabies, a highly lethal disease, is still a great challenge to public health in Brazil and in many countries. Rabies may de eliminated and prevented within the urban area through efficient measures and interventions within the context of the community and the infection source. Its prophylaxis is important and should be adequate to each case after clinical examination and the filling of data on the notification card. Current analysis consists of a descriptive quantitative study to investigate rabies accidents with regard to the disease profile, behavior employed and filling of notification cards in a municipality in the northern region of the state of Paraná, Brazil. Within the 1057 rabies cases investigated, 70% revealed a behavior complying with the Health Ministry protocol, while 30% revealed inadequate behavior. Further, 6.9% of the latter failed to give sufficient information for an evaluation of the case; 16.1% did not warrant any protection; 7% warranted protection although behavior was not adequate. In current study aggression incidences reached 29.6/10,000 inhabitants. Highest risk in rabies accidents occurred in people within the 0 – <10 years and in the elderly (5.7/1000 inhabitants). Accidents against white people with primary schooling, without any gender difference, were prevalent. Most attendances were done by nurses in first aid clinics (Municipal Hospital and Health Nucleus). January and August were the months in which accidents most occurred, featuring bites predominantly on the hands and feet as single and peripheral wounds. Most people (71.8%) did not present any previous rabies prophylaxis. Healthy dogs which could be observed were the predominant animals in rabies accidents. Current investigation shows that 66.9% of people involved in rabies accidents underwent rabies prophylaxis even though most animals could be followed up. A high number of information gaps were found in the ...

Resumo: A leishmaniose visceral americana (LVA) ou calazar é uma antropozoonose causada pelo protozoário Leishmania (L.) chagasi, transmitida através do repasto sanguíneo de flebotomíneos. O cão é o principal reservatório e fonte de infecção para o ser humano e outros cães. Os objetivos deste trabalho foram: determinar a distribuição espacial da leishmaniose visceral canina (LVC) e da LVA no Município de Birigui (SP) no período de 1998 a 2003, localizar, espacialmente, os casos de LVC e LVA; e avaliar a relação espacial da ocorrência da LVC com a LVA. Foi realizada uma busca por dados epidemiológicos dos cães e seres humanos junto à Secretaria Municipal de Saúde. Os dados sobre a ocorrência da LVA e LVC foram distribuídos espacialmente no mapa do município, subdivido em 16 setores, seguindo o critério do Programa Nacional de Combate à Dengue. Foi utilizado o teste de correlação de Pearson para a associação das variáveis. Com relação aos resultados, verificou-se 1.384 cães positivos para pesquisa de anticorpos anti-Leishmania e 13 seres humanos com LVA. Dos cães com LVC, 51,8% eram machos, 65,5% sem raça definida, 67,3% de porte médio e 29,6% tinha idade entre 7 e 12 meses. O tempo médio de espera do diagnóstico laboratorial da Leishmaniose Visceral Canina foi de 49,7 dias e a taxa de ocorrênciade LVC no município foi de 2,97%, com presença da enfermidade em 15 dos 16 setores. Dos seres humanos com LVA, 76,9% eram do gênero masculino e a idade variou de 1 a 76 anos. A incidência no período estudado foi de 13,8/100.000 hab. e taxa de letalidade de 30,8%. Observou-se que em dez setores do município ocorreram casos de LVA. Houve correlação positiva (r=0,963) entre os casos de Leishmaniose Visceral Canina e Leishmaniose Visceral Americana e baixa correlação (r=0,033) entre a taxa de ocorrência de LVC e o coeficiente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: American Visceral Leishmaniasis (AVL) or Kalazar, is one antropozoonosis caused by the protozoan Leishmania (L.) chagasi, it is transmitted by the bites of phlebotomous mosquitoes. The dog is the main reservoir to humans and other dogs. The objectives of this work was: to determine the canine visceral leishmaniasis (CVL) and AVL spatial distribution in the City of Birigui, São Paulo State, Brazil, during 1998 thru 2003; to locate, spacially, the CVL and AVL cases; and to evaluate the spatial relation between CVL and AVL occurrence. An epidemiological data search was carried through for the dogs and human in the City Department of Health. The AVL and CVL occurrence data was spacially distributed in the city map, subdivide in 16 sectors, following the Dengue National Combat Program criteria. The Pearsonþs correlation test was used for the variable association. About the results, was verified 1,384 positive dogs for anti-Leishmania antibodies tests, and 13 human with AVL. The dogs with CVL, 51.8% were male, 65.5% without defined race, 67.3% of medium size and 29.6% had age between 7 and 12 months. The average of time to wait the laboratorial diagnosis on CVL was of 49,7 days and the CVL occurrence rate 2,97%, with disease presence in 15 of the 16 sectors. About the human with AVL, 76.9% they were male and the age varied of 1 thru 76 years. The incidence rate in the period was 13,8/100.000 hab. And the lethality was 30,8%. It was observed that in ten sectors of the city had occurred AVL cases. It had positive correlation (r=0,963) between the CVL cases and AVL, and low correlation (r=0,033) between the CVL occurrence and the AVL incidence. It was concluded that the AVL and CVL cases are spacially distributed in all city. The same model, applied in this study, can be used by other cities that has occurrence of AVL and CVL, to assist in the strategies for the control of this important zoonosis. / Orientador: Antonio Carlos Paes / Coorientador: José Rafael Modolo / Mestre

Resumo: O objetivo do presente trabalho foi analisar o risco da possível ocorrência de PRRS, nos rebanhos de granjas tecnificadas de suínos,incluindo centrais de inseminação artificial de suínos do Estado de São Paulo nos anos 2005 à 2006, foi estudado a totalidade de 07 (sete) granjas de suínos, as quais importaram reprodutores (machos e/ou fêmeas) neste período ou que possuíam em seus plantéis reprodutores descendentes de importados de países endêmicos para PRRS. A avaliação consistiu na detecção da possível presença de anticorpos para o vírus da PRRS através de prova sorológica de ELISA ,exame de PCR para confirmar ou não os soropositivos ,pesquisa da presença do vírus da PRRS pela análise por microscopia eletrônica do sêmen dos machos reprodutores destas mesmas granjas Foram realizadas 434 provas sorológicas por meio do teste de ELISA indireto para PRRS em 228 animais, PCR das amostras positivas no ELISA INDIRETO e paralelamente Microscopia eletrônica (Contrastação Negativa) em amostras de sêmen de 53 suínos reprodutores machos. Relativamente aos resultados de provas e testes de diagnóstico, apenas 1 granja apresentou testes positivos para PRRS no ELISA indireto, sendo que os animais positivos foram sacrificados e amostras de seus tecidos foram submetidos ao teste do PCR vindo a ser negativos.Quanto as amostras de sêmen todas as 53 amostras resultaram como negativas para a PRRS. O resultado do teste sorológico em suínos reprodutores, machos e fêmeas, quando da aplicação da prova de ELISA-PRRS revelaram freqüência de ocorrência da PRRS igual a 0,0%.Os resultados da prova de PCR em amostras de tecidos de suínos que se revelaram positivos ao teste de ELISA... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of the present work was to analyze the risk of the possible occurrence of porcine respiratory and reproductive disease - PRRS - in the animals of most technical farms of swine, including central offices for artificial insemination of swines in the State of São Paulo from 2005 to 2006, the total of 07 (seven) swine farms were studied which had imported reproducers (male and/or female) in this period or that had descending reproducers of imported breeding from countries where PRRS was endemic. The evaluation consisted of the detection of possible presence of antibodies for the PRRS virus through ELISA serologic test, PCR examination to confirm or to deny the positives, searches of PRRS virus presence using electronic microscopy analysis of semen from the reproductive males from these same farms. 434 indirect ELISA serological tests for PRRS were done in 228 animals, PCR for Positive samples in INDIRECT ELISA and parallel electronic Microscopy (Negative Contrasting) in semen samples of 53 male reproductive swines. Relatively to the proof and diagnosis test result, only 1 farm showed positive tests for PRRS in indirect ELISA, being the positive animals had been put down and samples of their tissues were submitted to PCR test showing a negative result. Related to the semen samples all the 53 samples resulted as negative for the PRRS the result of the serologic test in reproductive, male and female swines, application of the ELISA-PRRS test were applied they showed occurrence frequency PRRS equals to 0.0%. The results of PCR test in swine tissue samples, which had been positive to the ELISA test had been negative indicating absence of virus in serum positive animals. The results for electronic semen microscopy in imported reproducers or their descendants from endemic countries for PRSS had been negative... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Luiz Carlos de Souza / Coorientador: José Rafael Modolo / Banca: Masaio Mizuno Ishizuka / Banca: Edvirges Maristela Pituco / Banca: Germano Francisco Biondi / Banca: Simone Biagio Chiachio / Doutor

Orientador: Luiz Fernando Costa Nascimento / Banca: João Andrade de Carvalho Junior / Banca: Eduardo Celso Gerbi Camargo / Banca: Gisela Rita de Alvarenga M. Marques / Banca: Maria Stella Amorim da Costa Zollner / Resumo: A análise espacial é um recurso fundamental para o estudo de doenças em grupos populacionais e a dengue é relevante causa de morbidade e mortalidade. O objetivo deste estudo é identificar padrões na distribuição espacial dos casos de dengue ocorridos no município de Cruzeiro/SP, nos anos de 2006 e 2011 para subsidiar os gestores de saúde no planejamento de intervenções e implementação de políticas públicas. Trata-se de um estudo ecológico e exploratório que utilizou as ferramentas de análise espacial na elaboração de mapas temáticos, com dados obtidos do SinanNet. Foi feita uma análise por área, tomando-se como unidade o setor censitário do IBGE; considerando os meses de março, abril, maio e junho dos respectivos anos. Os mapas temáticos foram construídos pelo programa computacional TerraView 3.3.1; foram estimados os valores dos índices de Moran Global (IM) e Local, mês a mês, bem como o estimador de Kernel. Os resultados encontrados para o ano de 2006 mostram 691 casos confirmados de dengue (864,2 casos por 100.000 habitantes). Os primeiros casos foram identificados nas regiões central e leste e os últimos casos, nas regiões central, norte, nordeste e sul. No primeiro semestre do ano de 2011 foram registrados 709 casos autóctones, (886,8 casos/100.000 habitantes). Os primeiros casos ocorreram também no mês de março, na região norte, nordeste, central, sul e sudoeste, às margens do Rio Paraíba do Sul, das Estradas de Rodagem Cruzeiro-Passa Quatro e Cruzeiro-Lavrinhas e os últimos aconteceram na região norte. Assim, o geoprocessamento permitiu identificar setores censitários onde a epidemia teve início e como evoluiu têmporo-espacialmente no município, sendo de grande utilidade para o planejamento das ações de prevenção e controle da doença em qualquer município / Abstract: The spatial analysis is a key resource for the study of diseases in populations and dengue is relevant cause of morbidity and mortality. The objective of this study is to identify patterns in spatial distribution of cases of dengue fever occurred in the municipality of Cruzeiro/SP, in the years 2006 to 2011 and subsidize health managers in planning and implementation of public policies. This is an exploratory and ecological study which spatial analysis tools used in the preparation of thematic maps with data obtained from SinanNet. An analysis was made by area, taking as the unit the census of the IBGE; whereas the months of March, April, May and June of their respective years. The thematic maps were constructed by computational program TerraView 3.3.1; estimated values of indexes of Moran Global (IM) and Location by month, as well as the Kernel estimator. The results found for the year 2006 show 691 cases confirmed dengue (864.2 cases per 100,000 inhabitants). The first cases were identified in Central and Eastern and the latter cases, Central, North, Northeast and South. In the first half of the year of 2011 autochthonous cases were registered, 709 (886.79 cases/100,000 inhabitants). The first cases occurred in the month of March, in the North, Northeast, Central, South and Southwest, on the banks of the River Paraíba do Sul, highway Cruzeiro-Passa Quatro and Cruzeiro-Lavrinhas and the last took place in the northern region. Thus the geoprocessing Census sectors identified where the epidemic began and how it evolved derangement spatially in the municipality being of great benefit to the planning of the actions of prevention and control of disease in any municipality / Doutor

Orientador: Marli Terezinha Cassamassimo Duarte / Resumo: Introdução: A sífilis congênita é importante problema de saúde pública, monitorado pela vigilância epidemiológica que identifica, acompanha a criança até 18 meses de vida e orienta ações de prevenção e controle, com finalidade de erradicar a doença no país. Objetivo: Desenvolver e validar ferramenta informatizada para monitorar o acompanhamento de crianças notificadas como caso de sífilis congênita. Método: Estudo desenvolvido em três etapas. A primeira constitui-se em estudo transversal desenvolvido junto ao Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, com o objetivo de analisar o acompanhamento prestado às crianças notificadas como caso de sífilis congênita, nascidas nesse serviço. Foram incluídas 190 crianças notificadas entre janeiro de 2013 a junho de 2016. Os dados foram obtidos dos prontuários eletrônicos e analisados por meio da estatística descritiva, tendo por base as recomendações oficiais. Na segunda etapa foi construída ferramenta informatizada, desenvolvida na plataforma Moodle, destinada ao monitoramento compartilhado do seguimento das crianças notificadas com sífilis congênita pelo hospital de referência e os serviços de vigilância epidemiológica dos municípios. Na terceira etapa, validou-se a ferramenta por meio da análise de profissionais com reconhecida expertise clínica e em vigilância epidemiológica deste agravo, a fim de avaliar seu conteúdo e funcionalidade pelo método de Índice de Validade de Conteúd... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Epidemiological surveillance guides actions to prevent and control diseases for eradication. It identifies new cases of congenital syphilis, an important public health issue, monitoring infants up to 18 months of age. Objective: To develop and validate a computerized tool to monitor medical follow-up of children notified with congenital syphilis. Method: This research study, performed in three subsequent stages, was approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Medicine of Botucatu, Sao Paulo State University, Botucatu, São Paulo, Brazil. Firstly, to analyze medical follow-up history of infants notified with congenital syphilis, an observational study was conducted at the Epidemiology Center of the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine of Botucatu using electronical medical records of 190 children reported with the above-mentioned disease from January 2013 to June 2016. Data was collected following official recommendations and analyzed using descriptive statistics. Next, a computerized tool was developed using the MOODLE platform to share medical follow-up history of infants notified with congenital syphilis between the headquarter hospital, Clinical Hospital, and municipal epidemiological surveillance services where notified infants reside. Lastly, content and functionality of the computerized tool was evaluated and validated by health care professionals with clinical expertise of the disease and epidemiological surveillance using the Conte... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Esta tesis estudia la relación experimentada entre la Globalización Neoliberal en Sudamérica y la mortalidad por grupos de edad y causa, clasificados según la teoría de la transición epidemiológica. Se han estudiado 4 países sudamericanos (Argentina, Brasil, Chile y Venezuela). Se demuestra que la Globalización Neoliberal no experimenta las mejoras esperables en términos de reducción de mortalidad por causas prevenibles, presentando en muchos casos efectos negativos sobre la reducción de las mismas. También se estudia en esta región el impacto que tiene el crecimiento económico, sobre los principales determinantes sociales de la salud. Se demuestra el mejor valor predictivo de los indicadores de equidad por sobre el crecimiento económico en relación con la determinación social de la salud. / This thesis examines the relationship between the Neoliberal Globalization and mortality in South America by age and cause, classified according to the epidemiological transition theory. We have studied 4 South American countries (Argentina, Brazil, Chile and Venezuela). We show that the Neoliberal Globalization doesn’t experience the expected improvements in terms of reduced mortality from preventable causes and in many cases showing negative effects on reducing them. Also studied in this region the impact of the economic growth, major social determinants of health. We show the best predictive value of equity indicators over economic growth in relation to the determination social health.