Ingeniero Civil Industrial / Este trabajo de investigación presenta una metodología que estudia la oferta y demanda de las especialidades de Anestesiología y Oftalmología en Chile en el sector público de salud. Esta metodología se basa en Teoría de Colas para determinar brechas teóricas existentes en ambas especialidades, utilizando como variables el recurso humano y la infraestructura. El estudio se desarrolla inicialmente como un agregado país y posteriormente se realiza un análisis desagregado por Servicio de Salud. La determinación del déficit a nivel país demuestra que existe una carencia de horas de especialistas Anestesiólogos y Oftalmólogos anuales de 118.424 y 39.168, respectivamente. El Servicio de Salud más afectado es Viña del Mar - Quillota con un déficit de 20.794 horas de Anestesiólogos y 1.444 horas de Oftalmólogos al año que equivalen al 43,7% y 63,1% de las horas totales de contratadas y de planta de dichas especialidades en dicho Servicio de Salud. En base a las brechas encontradas en las distintas especialidades, se levantan dos hipótesis sobre las posibles causas de estos déficits. La primera causa posible del déficit de especialistas es la conformación de un cartel por parte de las sociedades médicas que controlan el número de la oferta de Anestesiólogos y/u Oftalmólogos, otorgando menos cupos en las universidades que los necesarios para la atención de la población. De esta forma se buscan mantener rentas altas al constituirse en un recurso escaso. La segunda causa posible es que existen limitantes en la capacidad de formación de especialistas, tales como: falta de docentes y/o falta de infraestructura. En este trabajo se decide identificar si realmente existe una falencia de infraestructura para la formación de Anestesiólogos y Oftalmólogos en el país, dejando las hipótesis de un cartel y de la falta de docentes para investigaciones posteriores. Los resultados obtenidos en esta investigación permiten determinar que la infraestructura no es un elemento que limite la capacidad de formación en el caso de los Oftalmólogos ni de los Anestesiólogos teniendo una capacidad ocupada del 30,41% y del 68,92%, respectivamente. Una conclusión de este trabajo es que si se ocupara la capacidad de infraestructura por completo y los especialistas titulados dedicaran el mismo porcentaje de su tiempo que en la actualidad al Servicio Público de Salud, las brechas de horas de Anestesiólogos y Oftalmólogos se cerrarían por completo en un plazo de cuatro y catorce años, respectivamente.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 161.pdf: 4221473 bytes, checksum: 967736457723066e8350cc1ecb8aa458 (MD5) Previous issue date: 1998 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / A especialidade do médico-sanitarista passou por inúmeras transformaçoes ao longo de sua história. Atualmente insere-se na área de conhecimento denominada Saúde Coletiva e caracteriza-se por sua natureza multiprofissional e interdisciplinar. No entanto, os dados empíricos que dispomos e analisamos apontam para uma perda significante do interesse dos médicos recém-formados por esta carreira. Tornar-se médico-sanitarista e buscar espaço no mercado de trabalho como tal, deixaram de ser atrativo, tanto do ponto de vista econômico-financeiro, como do social e cultural, nao representado mais uma verdadeira área de atuaçao profissional. Os fatores mais recorrentes para esta perda de interesse refere-se, principalmente, às características adquiridas pela ocupaçao, baixos salários, perda de status no setor público, falta de incentivo na graduaçao, entre outras. O reconhecimento de uma prática profissional burocratizada, o afastamento da relaçao médico-paciente e a "multiprofissionalidade" sao características marcantes da área e que, na opiniao de estudantes, interferem negativamente na escolha da sua especialidade. Embora a saúde pública tenha sofrido desprestígio como área de atuaçao profissional, para o jovem médico, ela tem ganhado importância como campo de conhecimento e de prática a serem incorporadas no cotidiano profissional. Isto indica uma tendência a ser explorada pela saúde coletiva para que seja redefinido o papel e as funçoes "modernas" que um médico-sanitarista deveria desempenhar. / The characteristics of the public health doctor have undergone numerous transformations during the course of the history of this profession. It is currently included under the scope of activity known as Collective Health and is characterized by its pluriprofessional and interdisciplinary nature.However, empirical data available to us which we have analyzed, indicate a significant loss of interest on the part of recently-graduated doctors to pursue this career option. To become a public health doctor and seek openings in the current job market is no longer a viable option both from an economic/financial standpoint and for social and cultural reasons, and it is not considered a true area of professional activity any more. The salient factors for this loss of interest are mainly related to the acquired characteristics of the profession, namely low salaries, loss of status in the public sector, lack of incentive at graduation, among others. The perceived view of a highly bureaucratic professional area, the distancing from the doctor-patient relationship and ‘pluri-professionality’ are marked characteristics of this area which, in the opinion of students, have a negative effect on selecting this area as a specialization option. Although public health in general has suffered a loss of prestige as a professional area for young doctors, it has gained in importance as an area of knowledge and pratices to be incorporated in daily professional life. This opens up an avenue of exploration for collective health as a means of redefining the role and the ‘modern’ functions that a public health doctor should strive towards.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-11-06T13:20:47Z No. of bitstreams: 1 anacarmendossantosribeirosimoesjuliano.pdf: 2399268 bytes, checksum: 2d408565e43bdaeafd0fa433fc57d917 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-11-09T14:23:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anacarmendossantosribeirosimoesjuliano.pdf: 2399268 bytes, checksum: 2d408565e43bdaeafd0fa433fc57d917 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-09T14:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anacarmendossantosribeirosimoesjuliano.pdf: 2399268 bytes, checksum: 2d408565e43bdaeafd0fa433fc57d917 (MD5) Previous issue date: 2017-08-24 / O uso de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos (MPI) é um problema de saúde pública que demanda muita atenção, especialmente no ambiente hospitalar. Poucos estudos avaliaram mais detalhadamente a prevalência de MPI em momentos distintos da internação, assim como os fatores associados e as especialidades médicas envolvidas. Entender o padrão de prescrição inapropriada entre as diferentes especialidades pode auxiliar na identificação de medicamentos que poderiam ser substituídos por outros mais seguros. O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de MPI em um hospital geral terciário, comparando quatro diferentes momentos e investigando os fatores associados a esse padrão de prescrição, incluindo a comparação dos padrões de prescrição entre as especialidades médicas. Estudo de coorte retrospectivo, que incluiu todos os idosos que estiveram internados de janeiro a maio de 2015 nas especialidades clínicas de um hospital geral terciário. Todos os medicamentos prescritos foram coletados e divididos em quatro grupos: medicamentos de uso domiciliar, medicamentos da admissão, medicamentos acrescentados durante os dias subsequentes da internação e medicamentos da prescrição final, realizada no último dia da internação hospitalar. Os MPI foram identificados através dos critérios de Beers 2015 nos quatro grupos, e STOPP 2015 no primeiro e último dia da internação. As especialidades médicas (clínica médica, cardiologia, gastroenterologia, infectologia, nefrologia, neurologia, pneumologia e outras) também foram comparadas em relação à prevalência de MPI e aumento de MPI entre o primeiro e o último dia de internação. Um total de 1900 idosos foram incluídos. Para avaliação dos quatro grupos, foram excluídos os que não tinham prescrição domiciliar registrada no prontuário, totalizando 1381 pacientes. Neste grupo, encontrou-se importante aumento do número de medicamentos em geral e de MPI na admissão e durante a internação, persistindo até o último dia da internação. A prevalência de MPI foi em média 38% no domicílio, aumentando para 62,2% na admissão e 68,9% no último dia. Para comparação de Beers e STOPP e comparação entre as especialidades no primeiro e último dia da internação, foram incluídos os 1900 pacientes. A prevalência de MPI aumentou significativamente com ambos os critérios (62,3% para 66,6% com Beers e 43,4% para 50% com STOPP). Os MPI mais comuns foram insulina em escala móvel, antipsicóticos, óleo mineral, benzodiazepínicos, espironolactona e ácido acetilsalicílico. Os fatores associados a MPI foram idade, uso de MPI no domicílio, tempo de internação e óbito. Neurologia, infectologia e pneumologia tiveram maior utilização de MPI, e neurologia, pneumologia e cardiologia tiveram maior aumento de PIM durante a internação. Os achados do presente estudo reforçam o caráter iatrogênico hospitalar, enfatizando que o acréscimo desses medicamentos pode fazer com que eles se perpetuem até o último dia da internação. A especialidade médica é importante fator associado a MPI. Esforços são necessários para adoção de medidas educacionais e intervenções farmacêuticas que possam modificar essa situação. / The use of inappropriate prescribing in the elderly (PIM) is a public health problem that requires attention, especially in hospitalized patients. Few studies have evaluated in more detail the prevalence of PIM at different moments of hospitalization, as well as the associated factors and the medical specialties involved. Understanding the inappropriate prescribing pattern among the different specialties may help in the identification of drugs that could be replaced by safer options. The present study aims to evaluate the prevalence of PIM in a general tertiary hospital, comparing four different moments and investigating the factors associated with it, including the comparison of prescription patterns among medical specialties. A retrospective cohort study, including all the elderly who were hospitalized between January and May 2015 in the clinical specialties of a general tertiary hospital. All prescripted drugs were collected and divided into four groups: home-use drugs, admission medications, medications added during the subsequent days of hospitalization, and final prescription medications, performed on the last day of hospital stay. The PIM were identified using the Beers 2015 criteria in the four groups, and STOPP 2015 on the first and last day of hospitalization. The medical specialties (medical clinic, cardiology, gastroenterology, infectology, nephrology, neurology, pneumology and others) were also compared in relation to the prevalence of PIM and increase in PIM between the first and the last day of hospitalization. A total of 1900 elderly were included. The patients who did not have home prescription registered in the medical record were excluded of the evaluation of the four groups, totaling 1381 patients. There was an important increase in the number of medications in general and PIM at admission and during hospitalization, and persisted until the last day of hospitalization. The prevalence of PIM was about 38% at home, increasing to 62.2% on admission and 68.9% on the last day. For the comparison of Beers and STOPP and between the specialties on the first and last day of hospitalization, all the 1900 patients were included. The prevalence of PIM increased significantly with both criteria (62.3% to 66.6% with Beers and 43.4% to 50% with STOPP). The most common PIM were insulin on sliding scale, antipsychotics, mineral oil, benzodiazepines, spironolactone and acetylsalicylic acid. Factors associated with PIM were age, use of PIM at home, length of hospitalization and death. Neurology, infectology and pneumology had highest use of PIM, and neurology, pneumology and cardiology had a highest increase in PIM during hospitalization. These findings reinforce the hospital iatrogenic character, emphasizing that the addition of these medications on admission can be perpetuated until the last day of hospitalization. The medical specialty is an important factor associated with PIM. Educational measures and pharmaceutical interventions are important tools that may help to change this situation.

Submitted by Kely Alves (kely.alves@unifenas.br) on 2018-07-31T14:12:22Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Mendonça.pdf: 2995559 bytes, checksum: d6d706f0d71822d6778e1ad38dbb4a20 (MD5) / Approved for entry into archive by Kely Alves (kely.alves@unifenas.br) on 2018-07-31T14:15:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Mendonça.pdf: 2995559 bytes, checksum: d6d706f0d71822d6778e1ad38dbb4a20 (MD5) / Approved for entry into archive by Kely Alves (kely.alves@unifenas.br) on 2018-07-31T14:20:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Mendonça.pdf: 2995559 bytes, checksum: d6d706f0d71822d6778e1ad38dbb4a20 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-31T14:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Mendonça.pdf: 2995559 bytes, checksum: d6d706f0d71822d6778e1ad38dbb4a20 (MD5) Previous issue date: 2018-02-24 / Introduction: The choice of a medical specialty and knowledge of the labor market are essential items for professional successfulness and the good functioning of the health services. Objective: To investigate the factors that influence the choice of specialty and the apprentice expectations on the issues that involve the effectiveness of practicing medicine and the labor market. Methodology: Standardized questionnaires on factors related to the choice of medical specialty were applied to medical students from the 9th to 12th periods at Jose do Rosario Vellano University – UNIFENAS, Campus Belo Horizonte. Results: 179 questionnaires were given, predominantly women (64.8%). Participants are from all regions of the country. 84.1% completed high school in private schools and the monthly family income was over R$9,000.00 in 69.9% of the students. The majority (84.4%) were involved in academic leagues; only a few (33.5%) did extracurricular internships or participated in some scientific research (25.7%). Choosing a medical specialty mostly occurred during the internship (37.4%) and most of the rejections occurred between the 2nd and 4th year of the course (39.1%). We highlight the number of students (21.2%) that already enters the school with a defined specialty. Most specialties chosen were pediatrics (16.2%) and surgery (14%) and the most rejected was also pediatrics (37.4%) and surgery (31.8%). The main factors identified as choice influences are: aptitude, work performance, satisfactory training in the specialty field and autonomy. When asked where they intended to practice their profession, they answered as follows: in a private office (79.9%), private hospital (73.7%) and public hospital (66.5%). Most students (52%) think they will work between 49 and 60 hours per week, with 3 different employers (50.8%); making more than R$20,000.00 (47.5%) after five years of practice. The majority (86%) imagine themselves working in shifts, on an average of 14.5 years. 82.7% of the students stated that at no point in their medical course, they had information on labor laws and 78.8% denied having received information about the labor market. 98.3% of the students would like the schools to offer more information on the medical specialties, labor market and labor laws. Conclusion: The medical student chooses his specialty for several factors, but he does not know the labor market. The school does not prepare graduates for the effective insertion in the professional world. / Introdução: A escolha da especialidade médica e os conhecimentos sobre o mercado de trabalho são fundamentais para o sucesso profissional e um bom funcionamento dos serviços de saúde. Objetivo: Investigar os fatores que influenciam a escolha da especialidade e expectativas do acadêmico sobre as questões que envolvem o efetivo exercício da medicina e o mercado de trabalho. Metodologia: Foram aplicados questionários padronizados sobre fatores relacionados à escolha da especialidade médica aos estudantes de medicina do 9º ao 12º período do Curso de Medicina da Universidade José do Rosário Vellano – UNIFENAS, Câmpus Belo Horizonte. Resultados: Foram aplicados 179 questionários, com público predominante de mulheres (64,8%). Os participantes são oriundos de todas as regiões do país. 84,1% concluíram o ensino médio em escolas particulares, e a renda mensal familiar era superior a R$ 9.000,00 em 69,9 % dos alunos. A maioria (84,4%) atuou em ligas acadêmicas; poucos (33,5%) realizaram estágios extracurriculares ou participaram de alguma pesquisa científica (25,7%). O momento de escolha das especialidades foi durante o internato (37,4%) e a maioria das rejeições ocorreu entre o 2º e 4º ano do curso (39,1%). Destaque para o percentual de alunos (21,2%) que já entram na escola com sua especialidade já definida. As mais escolhidas foram pediatria (16,2%) e cirurgia (14%). As mais rejeitadas também foram pediatria (37,4%) e cirurgia (31,8%). Os principais fatores apontados como influência na escolha: aptidão, forma de trabalho, rodízio satisfatório na especialidade e autonomia. Quando perguntados onde pretendem exercer sua profissão, responderam: consultório (79,9%), hospital privado (73,7%) e hospital público (66,5%). A maior parte dos alunos (52%) acha que vai trabalhar, por semana, entre 49 e 60 horas; com três vínculos de emprego (50,8%); ganhando, após cinco anos de formados, mais de R$ 20.000,00 (47,5%). A maioria (86%) se imagina trabalhando em plantões, por 14, 6 anos em média. 82,7% dos alunos afirmaram que, em nenhum momento do curso, tiveram informações sobre legislação trabalhista e 78,8% negam ter recebido informações sobre mercado de trabalho. 98,3% dos alunos gostariam que a faculdade ofertasse mais informações sobre especialidades médicas, mercado de trabalho e legislação trabalhista. Conclusão: O estudante de medicina escolhe sua especialidade por vários fatores, mas desconhece o mercado de trabalho. A escola não prepara o graduando para sua efetiva inserção no mundo profissional.

Anualmente, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) realiza o Concurso SUS-SES/SP para o preenchimento de vagas de RM oferecidas pelas instituições participantes, nas diferentes especialidades médicas. Partindo da compreensão que a decisão pela especialidade é um momento singular na trajetória da profissão médica, e que, a RM desempenha um importante papel para o sistema de saúde; este trabalho objetivou conhecer a tendência da demanda por especialidades médicas tomando como referência, o universo dos candidatos que se inscreveram no Concurso SUS, no período entre 1999 e 2004. Dentre as especialidades que contaram com aumento na procura estão a Anestesiologia, Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia Oncológica, Cirurgia Plástica, Clínica Médica, Dermatologia, Endocrinologia e Psiquiatria. As especialidades que apresentaram queda na procura foram Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Gastroenterologia, Oftalmologia, Pediatria e Pneumologia / Annually, the Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) opens Single Health System SES/SP Medical Residency Contest offered by participant institutions in different medical specialties. The public selection process has been held in partnership with Fundação Carlos Chagas for more than fifteen years. Currently, this process counts with almost six thousand candidates enrolled from several regions of Brazil. Assuming that making decision for specialty is a very singular moment for medical career, and that, Medical Residency conducts an important function for Health System; this research aims to point out tendencies for medical specialties, using the amount of enrolled candidates for SUS Contest, between 1999 and 2004, as reference. Therefore, the number of inscriptions raised 18% in this period, distinguishing male predominance. Considering candidates hometown, 52% lived outside Sao Paulo State in the moment of contest inscription, making evident the attractive potential for doctors from different regions of Brazil. In terms of numbers, basic specialties took part in half inscriptions in this period. In terms of numbers, basic specialties took part in half inscriptions in this period. The specialties with raised number of searching were Anesthesiology, Surgery Cardiovascular, Oncology Surgery, Plastic Surgery, General Internal Medicine, Dermatology, Endocrinology and Psychiatry. The specialties with decreased number of searching were Head and Neck Surgery, Gastroenterology, Ophthalmology, Pediatrics and Pneumology

Anualmente, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) realiza o Concurso SUS-SES/SP para o preenchimento de vagas de RM oferecidas pelas instituições participantes, nas diferentes especialidades médicas. Partindo da compreensão que a decisão pela especialidade é um momento singular na trajetória da profissão médica, e que, a RM desempenha um importante papel para o sistema de saúde; este trabalho objetivou conhecer a tendência da demanda por especialidades médicas tomando como referência, o universo dos candidatos que se inscreveram no Concurso SUS, no período entre 1999 e 2004. Dentre as especialidades que contaram com aumento na procura estão a Anestesiologia, Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia Oncológica, Cirurgia Plástica, Clínica Médica, Dermatologia, Endocrinologia e Psiquiatria. As especialidades que apresentaram queda na procura foram Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Gastroenterologia, Oftalmologia, Pediatria e Pneumologia / Annually, the Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) opens Single Health System SES/SP Medical Residency Contest offered by participant institutions in different medical specialties. The public selection process has been held in partnership with Fundação Carlos Chagas for more than fifteen years. Currently, this process counts with almost six thousand candidates enrolled from several regions of Brazil. Assuming that making decision for specialty is a very singular moment for medical career, and that, Medical Residency conducts an important function for Health System; this research aims to point out tendencies for medical specialties, using the amount of enrolled candidates for SUS Contest, between 1999 and 2004, as reference. Therefore, the number of inscriptions raised 18% in this period, distinguishing male predominance. Considering candidates hometown, 52% lived outside Sao Paulo State in the moment of contest inscription, making evident the attractive potential for doctors from different regions of Brazil. In terms of numbers, basic specialties took part in half inscriptions in this period. In terms of numbers, basic specialties took part in half inscriptions in this period. The specialties with raised number of searching were Anesthesiology, Surgery Cardiovascular, Oncology Surgery, Plastic Surgery, General Internal Medicine, Dermatology, Endocrinology and Psychiatry. The specialties with decreased number of searching were Head and Neck Surgery, Gastroenterology, Ophthalmology, Pediatrics and Pneumology

Submitted by Natalia Leite Rosa Mori null (nataliamori@live.com) on 2018-04-03T01:08:44Z No. of bitstreams: 1 Tese- NATÁLIA MORI.docx: 3300370 bytes, checksum: 5f28ca714803fa4d2951296522e3ae72 (MD5) / Rejected by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: Problema 1: o arquivo submetido deve, obrigatoriamente, estar em formato PDF. Seu arquivo está em word. Assim que tiver efetuado essa correção submeta o arquivo, em PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-04-03T13:05:54Z (GMT) / Submitted by Natalia Leite Rosa Mori null (nataliamori@live.com) on 2018-04-05T01:10:01Z No. of bitstreams: 2 Tese- NATÁLIA MORI.docx: 3300370 bytes, checksum: 5f28ca714803fa4d2951296522e3ae72 (MD5) Tese- NATÁLIA MORI.pdf: 2461675 bytes, checksum: 244d60b839f1ca24071668cec619ff03 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-06T14:59:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mori_nlr_dr_bot.pdf: 2461675 bytes, checksum: 244d60b839f1ca24071668cec619ff03 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-06T14:59:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mori_nlr_dr_bot.pdf: 2461675 bytes, checksum: 244d60b839f1ca24071668cec619ff03 (MD5) Previous issue date: 2018-03-05 / Outra / A expansão da atenção primária à saúde no Brasil tem obtido avanços significativos desde a criação do Sistema Único de Saúde, buscando assegurar os cuidados de saúde desde o primeiro contato do usuário com o sistema até a continuidade de sua assistência, conforme suas necessidades. Este estudo teve como objetivo identificar a demanda de atendimentos realizados pelas unidades de atenção primária e, a partir delas, a demanda de encaminhamentos realizados às especialidades médicas dos serviços de referência, por meio de informações incorporadas em um Sistema de Informação eletrônico. Trata-se de um estudo transversal realizado a partir de dados secundários no campo da avaliação de serviços de saúde, referente aos atendimentos e encaminhamentos realizados pelas unidades de atenção primária à saúde durante o ano de 2014 no município de Botucatu. Durante a realização do estudo foi possível observar a escassez de produção científica sobre a temática. Constatou-se que, em sua maioria, os atendimentos são realizados por profissionais médicos, independente do modelo de atenção adotado, seguido pelos atendimentos de profissionais da equipe de enfermagem. Os resultados demonstraram também que os serviços de atenção primária tem sido responsáveis por realizar elevado número de atendimentos, ao passo que sua demanda de encaminhamentos tem sido reduzida, sugerindo que estes serviços tem conseguido se alicerçar como porta de entrada do sistema de saúde e alcançar a resolubilidade esperada. / The health primary care expansion in Brazil was made significant progress since the Unified Health System (SUS) establishment, ensuring the health care from first patient's contact with the system until his / her care remains. This study identifies the care demands provided by primary care units and, based on them, the referrals for medical specialties through information incorporated at the electronic Information System. That is a cross study made from secondary data in health care evaluation, regarding the attendance and referral made by primary care units during 2014 on Botucatu city. During the study was possible to note the lack of scientific production about this issue. In major, the attendances are made by medical professionals, regardless the attention model adopted, followed by the attendance by nursing staff professionals. The results also showed that primary care services have been responsible for performing a high number of assistance, while their demand for referrals has been reduced, suggesting that these services have could establish themselves as a gateway to health system and achieved the resolution how it was expected.

Orientador: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Resumo: A expansão da atenção primária à saúde no Brasil tem obtido avanços significativos desde a criação do Sistema Único de Saúde, buscando assegurar os cuidados de saúde desde o primeiro contato do usuário com o sistema até a continuidade de sua assistência, conforme suas necessidades. Este estudo teve como objetivo identificar a demanda de atendimentos realizados pelas unidades de atenção primária e, a partir delas, a demanda de encaminhamentos realizados às especialidades médicas dos serviços de referência, por meio de informações incorporadas em um Sistema de Informação eletrônico. Trata-se de um estudo transversal realizado a partir de dados secundários no campo da avaliação de serviços de saúde, referente aos atendimentos e encaminhamentos realizados pelas unidades de atenção primária à saúde durante o ano de 2014 no município de Botucatu. Durante a realização do estudo foi possível observar a escassez de produção científica sobre a temática. Constatou-se que, em sua maioria, os atendimentos são realizados por profissionais médicos, independente do modelo de atenção adotado, seguido pelos atendimentos de profissionais da equipe de enfermagem. Os resultados demonstraram também que os serviços de atenção primária tem sido responsáveis por realizar elevado número de atendimentos, ao passo que sua demanda de encaminhamentos tem sido reduzida, sugerindo que estes serviços tem conseguido se alicerçar como porta de entrada do sistema de saúde e alcançar a resolubilidade esperada. / Abstract: The health primary care expansion in Brazil was made significant progress since the Unified Health System (SUS) establishment, ensuring the health care from first patient's contact with the system until his / her care remains. This study identifies the care demands provided by primary care units and, based on them, the referrals for medical specialties through information incorporated at the electronic Information System. That is a cross study made from secondary data in health care evaluation, regarding the attendance and referral made by primary care units during 2014 on Botucatu city. During the study was possible to note the lack of scientific production about this issue. In major, the attendances are made by medical professionals, regardless the attention model adopted, followed by the attendance by nursing staff professionals. The results also showed that primary care services have been responsible for performing a high number of assistance, while their demand for referrals has been reduced, suggesting that these services have could establish themselves as a gateway to health system and achieved the resolution how it was expected. / Doutor

Submitted by Priscilla Araujo (priscilla@ibict.br) on 2018-03-06T19:26:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) IBICT - Dissertacao Andrea Penna - 8 de noembro.pdf: 5481178 bytes, checksum: b216396a750335e9e614b4a17f727c96 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-06T19:26:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) IBICT - Dissertacao Andrea Penna - 8 de noembro.pdf: 5481178 bytes, checksum: b216396a750335e9e614b4a17f727c96 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Pesquisa exploratória sobre divulgação científica no Brasil, na área de Saúde, cujo objetivo principal foi identificar e analisar as ações de divulgação científica, no período de 2000 a 2016, empreendidas por Sociedades Brasileiras de Especialidades Médicas, cujos especialistas lidam com as doenças responsáveis pelos maiores índices de mortalidade no Brasil, a fim de verificar como estão sendo desenvolvidas essas iniciativas. As Sociedades Brasileiras de Especialidades Médicas, uma vez que constituem o ambiente da pesquisa, são apresentadas em um breve perfil. O quadro teórico é centrado em alguns aspectos da divulgação científica, como seu nascedouro, diferenças da comunicação científica, sendo ressaltada a contribuição da comunicação social para o tema, embora o enfoque da pesquisa seja a Ciência da Informação. É incluída uma questão polêmica, a discussão sobre quem deve assumir a divulgação científica, o pesquisador ou o jornalista, e ressaltada a dimensão social da área, finalizando essa fundamentação a Divulgação Científica no Brasil.A pesquisa empírica reuniu a análise dos portais das Sociedades Científicas selecionadas e entrevistas com diretores e jornalistas dessas instituições. Na primeira parte, os portais das Sociedades indicam riqueza de informações e a ênfase em materiais de prevenção de doenças e campanhas de promoção de saúde. As entrevistas demonstram, de um modo geral, pouca familiaridade com o conceito da Divulgação Científica, embora há esforço e investimento nessas ações. Os resultados em geral indicam que na Saúde e com base nas Sociedades Brasileiras de Especialidades Médicas, a Divulgação Científica avança e está em vias de consolidação, no Brasil. / Exploratory research on scientific divulgation in the area of Health, having as its main objective the identification and the analysis of actions of scientific divulgation, from 2000 to 2016, undertaken by the Brazilian Societies of Medical Specialties. Their experts deal with diseases that account for the highest rates of death in Brazil. The study aimed at verifying how these initiatives are being developed. The Brazilian Societies of Medical Specialties, as long as they make up the research environment, are briefly presented. The theoretical framework focuses on some aspects of scientific divulgation, like its beginnings, differences in scientific communication, enhancing the contribution of social communication in the area, though focusing this research on Information Science. A controversial issue is included: the discussion about who must assume scientific divulgation, researchers or journalists, and highlighting the social dimension in the area, concluding the theoretical foundation with Scientific Divulgation in Brazil. Empirical research gathered analysis from portals of the selected Scientific Societies and interviews with directors and journalists of such institutions. In the first part, Societies' portals indicate a wealth of information and an emphasis on materials to prevent diseases and health-promoting campaigns. The interviews generally demonstrated little acquaintance with the concept of scientific divulgation, although there is effort and there is investment in these actions. Results, in general, indicate that as far as Health is concerned, and based on the Brazilian Societies of Medical Specialties, Scientific Divulgation moves forward and is in the process of consolidation in Brazil.