<p>Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva vad personalen kan göra för att underlätta amningen för det förtidigt födda barnet på neonatalavdelning. Metoden som användes är litteratur studie med beskrivande design. I resultatet inkluderades 30 vetenskapliga artiklar. Studiens huvudresultat visade att moderns anknytning till sitt barn, var av stor betydelse för hennes möjlighet att upprätthålla bröstmjölken, tills barnet är moget att ammas. Personalen underlättade mammornas anknytning till sitt barn, genom att ge information om hur betydelsefull mammans roll är. Den påtvingade separationen mellan mor och barn påverkade moderskapsbindningen. Föräldrarnas delaktighet i vården av barnet var viktig, för deras anknytning till barnet, upprätthållande av bröstmjölksmängder och slutligen för mammans förmåga att amma sitt barn. Genom att personalen arbetade efter gemensamma mål och riktlinjer samt uppmuntrade och informerade om amningens fördelar kunde mamman känna sig motiverad att amma sitt barn. Det var av betydelse att lämplig kompletterande matningsmetod användes, för att inte påverka den begynnande amningen negativt. Det var viktigt att amningen inte bara handlade om att ge mat till sitt barn, utan även stärka relationen till barnet.</p> / <p>The purpose of this literature review was to describe what the staff could do to facilitate breast-feeding for the premature baby at the neonatal department. The method used was a literature study with descriptive design. The result contained 30 scientific articles. The main results of the study showed that the mother’s connection to her child was of great importance for her ability to maintain breast milk production, until the child was mature enough to breast-feed. The staff facilitated the mother’s connection to her child, by providing information about the important role of the mother. The enforced separation between mother and child affected maternity binding. Parental participation in the care of the child was important for their binding to the child, maintenance of breast milk quantities and finally for the mother's ability to breast-feed her child. When staff worked according to mutual objectives and policies as well as encouraged and informed about the benefits of breast-feeding, the mother could be motivated to breast-feed her child. It was important that an appropriate complementary feeding method was used, not to affect the initial steps of breast-feeding negatively. It was important that breast-feeding was not just to provide food for the child, but also to strengthen the relationship with the child.</p>

Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva vad personalen kan göra för att underlätta amningen för det förtidigt födda barnet på neonatalavdelning. Metoden som användes är litteratur studie med beskrivande design. I resultatet inkluderades 30 vetenskapliga artiklar. Studiens huvudresultat visade att moderns anknytning till sitt barn, var av stor betydelse för hennes möjlighet att upprätthålla bröstmjölken, tills barnet är moget att ammas. Personalen underlättade mammornas anknytning till sitt barn, genom att ge information om hur betydelsefull mammans roll är. Den påtvingade separationen mellan mor och barn påverkade moderskapsbindningen. Föräldrarnas delaktighet i vården av barnet var viktig, för deras anknytning till barnet, upprätthållande av bröstmjölksmängder och slutligen för mammans förmåga att amma sitt barn. Genom att personalen arbetade efter gemensamma mål och riktlinjer samt uppmuntrade och informerade om amningens fördelar kunde mamman känna sig motiverad att amma sitt barn. Det var av betydelse att lämplig kompletterande matningsmetod användes, för att inte påverka den begynnande amningen negativt. Det var viktigt att amningen inte bara handlade om att ge mat till sitt barn, utan även stärka relationen till barnet. / The purpose of this literature review was to describe what the staff could do to facilitate breast-feeding for the premature baby at the neonatal department. The method used was a literature study with descriptive design. The result contained 30 scientific articles. The main results of the study showed that the mother’s connection to her child was of great importance for her ability to maintain breast milk production, until the child was mature enough to breast-feed. The staff facilitated the mother’s connection to her child, by providing information about the important role of the mother. The enforced separation between mother and child affected maternity binding. Parental participation in the care of the child was important for their binding to the child, maintenance of breast milk quantities and finally for the mother's ability to breast-feed her child. When staff worked according to mutual objectives and policies as well as encouraged and informed about the benefits of breast-feeding, the mother could be motivated to breast-feed her child. It was important that an appropriate complementary feeding method was used, not to affect the initial steps of breast-feeding negatively. It was important that breast-feeding was not just to provide food for the child, but also to strengthen the relationship with the child.

Bakgrund: Bröstmjölk har positiv inverkan på nyfödda barns hälsa, särskilt för förtidigt födda och sjuka barn. Donation av bröstmjölk ger fler nyfödda barn som behöver vård på sjukhus möjligheten att få bröstmjölk som näring under deras första tid i livet. Syfte: Att undersöka kvinnors upplevelser av att donera bröstmjölk samt att undersöka hur kvinnor som donerat bröstmjölk tror att antalet donatorer kan ökas. Metod: En kvalitativ enkätstudie. 23 enkäter skickades ut till kvinnor som donerat bröstmjölk till Akademiska Barnsjukhuset i Uppsala under perioden 130831 – 140901. Resultat: Kvinnorna hade övervägande positiva upplevelser av att donera bröstmjölk. Den främsta anledningen till valet av donation var viljan att hjälpa behövande barn. Det upplevdes som positivt att mjölken som blev över kom till användning då många av kvinnorna kände till vikten av att barn och speciellt förtidigt födda får bröstmjölk. Något som upplevdes negativt var hantering av bröstpumpen samt att det var besvärligt att diska delarna efter användning. För att få fler kvinnor att donera bröstmjölk angavs att det kunde bli enklare att donera bröstmjölk. Möjligheten till bröstmjölksdonation ansågs behöva bli synligare, med mer information samt beskrivningar av den brist som idag råder på bröstmjölk och hur viktig den faktiskt är för barnens liv. Slutsats: Kvinnornas upplevelser av att donera bröstmjölk var övervägande positiv och många kände att det var givande att hjälpa barn. De negativa upplevelserna bestod i att det var en del arbete och tid som krävdes för donationerna. För att få fler att donera bröstmjölk krävs mer information om möjligheten till donation och betydelsen av bröstmjölk.

No description available.

Healthcare associated infections (HCAI) are a major problem in healthcare today. Preterm infants have problems keeping their body temperature within normal boundaries due to heat-loss. They therefore need special care that is administered with the help of incubators, which help minimise the heat loss via convection. Within neonatology the incubator has been identified as one of the contributing factors to HCAI due to the warm and humid environment, making it easy to spread nosocomial flora. To assess if the incubator is a factor in the spreading of HCAI this project has focused on ATP+AMP (total ATP) luminescence measurements to find areas in the incubator that are likely to contribute to the spread of HCAI and suggesting solutions to some of these. Adenosine triphosphate (ATP) is found in both organic debris and bacteria and is therefore a good indicator of a problem area due to organic debris acting as nutrients. Only the incubator box of the Giraffe® OmniBed® incubator was studied. The cleaning process was observed on multiple occasions and together with interviews resulted in a number of 29 hypothesised problem areas, on or within the incubator box, that were measured before and after cleaning. The results show that incubators collect a substantial amount of total ATP during its use. Measurements also show that parts that are cleaned by a disinfector are cleaner than those parts that are cleaned manually. Areas on the main compartment became more contaminated after cleaning which further indicated that the design of the incubator needs improving. It was also concluded that there often was residue from soap left on the surface of the main compartment resulting in inhibition of the total ATP luminescence reaction. This resulted in unrealistic low values due to the inclusion of foam and soap in the sample and as a result 45 out of 570 measurements were excluded. Caution is advised when using the Kikkoman total ATP luminescence method, especially on the main body (chassis) of the incubator. A steam vapour cleaner and flask cleanser brush could be used to better reach and clean areas such as cavities and around the bed heating element. The use of the steam vapour cleaner could also diminish or eliminate the use of surface disinfectant that causes red irritated eyes and dizziness in the cleaning staff. The functionality of the incubator was found to be excellent but major improvements can be made in the incubator design to make the cleaning of the incubator easier. / Vårdrelaterade infektioner (VRI) är ett stort problem inom vården idag. För tidigt födda barn (prematurer) har problem att hålla sin kroppstemperatur inom normala gränser på grund av ökad värmeförlust. De behöver därför särskild vård som ges med hjälp av kuvöser, vilka bidrar till att minimera värmeförluster som sker via konvektion. Kuvösen som används inom neonatologin har identifierats som en av de bidragande faktorerna till VRI på grund av den varma och fuktiga miljön,  vilken gör det lätt för mikroorganismer att föröka sig. För att bedöma i vilken utsträckning kuvösen är en faktor i spridningen av VRI har detta examensarbete genomfört ATP+AMP (total ATP) luminiscens-mätningar för att på så vis möjliggöra identifieringen av problemområden i kuvösen samt presentera lösningar till en del av dessa. ATP återfinns i både organisk materia och bakterier och är därför en bra indikator på ett problemområde på grund av att organisk materia agerar som näringsämne för bakterier. Enbart kuvösboxen tillhörande Giraffe® OmniBed® kuvösen testades i denna studie. Rengöringsprocessen av kuvösen observerades vid ett flertal tillfällen. Tillsammans med intervjuer resulterade detta i 29 förmodade problemområden belägna på eller inne i kuvösboxen. Dessa ställen mättes före och efter rengöring. Studien utfördes på neonatalavdelningen på Karolinska sjukhuset i Solna. Mätningar visade att delar som rengörs med en diskdesinfektor är mindre kontaminerade än de delar som rengörs manuellt. Flertalet områden på karossen blev mer kontaminerade efter rengöring vilket indikerade att utformningen av kuvösen behöver förbättras. Det var ofta tvålrester kvar på ytan av karossen, vilket resulterade i hämning av total ATP luminiscens-reaktion. Detta ledde till orealistiskt låga värden och att 45 av 570 mätningar exkluderades. Försiktighet bör iakttas vid användning av total ATP luminiscens-metoden, med Kikkomans LuciPac Pen, då sannolikheten för tvålrester ökar vid mätningar på karossen i kuvösen.  En ångrengörare och flaskborste skulle kunna användas för att bättre nå och rengöra problemområden, såsom hålrum och runt värmeelementet i botten av chassit. Dessa redskap behöver dock utvärderas i framtida studier. Användningen av ångrengörare kan också minska eller eliminera användningen av ytdesinfektion, som orsakar röda irriterande ögon och yrsel hos städpersonal, om effektiviteten uppmätts hålla sjukhusets krav på renhet. Funktionaliteten hos kuvösen fanns vara utmärkt, men förbättringar behövs i utformningen av kuvösen för att möjligöra effektivare, lättare och bättre rengöring.