Cette thèse explore l’identité organisationnelle des entreprises familiales à travers le prisme des employés non familiaux. L’identité familiale de ces entreprises constitue pour elles à la fois un atout – « action intangible » difficilement imitable – et en même temps un enjeu, puisque l’imprégnation de la famille et de ses valeurs au sein de l’entreprise pose question à mesure que sa croissance l’amène à intégrer des membres extérieurs. Cet enjeu est d’autant plus sensible que la famille dirigeante cherche souvent à maintenir son influence identitaire sur l’entreprise, leurs histoires et réputations respectives étant intimement liées. Pour autant, peu de travaux ont jusqu’à présent étudié le rôle des employés non-familiaux dans l’identité de ces entreprises. Cette thèse interroge la façon dont les employés non-familiaux contribuent à la perpétuation de l’identité familiale de l’entreprise, à travers l’étude du cas d’une entreprise familiale française. Trois résultats principaux découlent de ce travail. D’abord, l’exploration des perceptions identitaires des employés non-familiaux révèle que la famille est, à leurs yeux, indissociable des éléments caractérisant leur entreprise. Les mécanismes conduisant à ces perceptions sont ensuite examinés : incarnation, rappel, diffusion et adaptation sont identifiés comme « amenant » dans l’entreprise une image spécifique de la famille, de ses valeurs et de son rôle. Ensemble, ils constituent le processus de « familisation » de l’entreprise. Enfin, une typologie est proposée pour classer les employés non familiaux selon leurs motivations et capacité à contribuer à ces mécanismes. Deux catégories d’employés (les adoptés et les convertis) jouent un rôle déterminant dans ces mécanismes. Occupant une place prédominante dans le top management, ils utilisent cette famille comme outil de management ayant une fonction d’exemple incarnant un système de valeurs qu’ils associent à la Famille comme entité générique. Les apports théoriques et pratiques, ainsi que les limites de ces résultats sont discutés en conclusion. / This dissertation explores family firms’ organizational identity from a non-family member’s perspective. The family identity of these firms constitutes both an intangible asset, that is difficult to imitate – and a crucial stake as during their growth process, family firms incorporate external members who tend to progressively represent the majority of the payroll. This stake is even more salient as owning families aim at durably influencing their firms’ identity since the family’s and the firm’s history and reputation are interrelated. However, the role of non-family members’ in the family firm’s identity has not been directly investigated by researchers so far. My dissertation aims at filling in this gap, by investigating the way non-family members contribute to enacting the family identity of the firm. The case study I conducted in a French family firm leads me to formulate three main sets of results. First, the exploration of non-family members’ perceptions of the firm reveals that they associate what they consider to be the core attributes of the firm with the owning family. Secondly, I investigate the mechanisms leading to such perceptions and identify that the family’s image and values are “brought” into the organization through four mechanisms – embodiment, reminding, spreading and adaptation – that together constitute the overall process of “familization” of the firm. Lastly, I suggest a typology of non-family members depending on their motives for contributing to “familization” mechanisms. Two categories (the adopted and the converted) play a crucial role in these mechanisms. Moreover, I show that the top management is composed of adopted and converted, who use this specific family of owners as a managerial tool having a role-modeling function. They do it because they perceive this family as embodying an axiology that is symbolized by the Family – as a generic entity –, an axiology that they consider to be valuable in an organizational context. The theoretical and practical contributions of these results are discussed.

Peut-on rendre compte des batailles identitaires et territoriales que révèle la globalisation des ressources et des marchés, en décrivant comment une plante cultivée depuis plusieurs siècles en Amazonie brésilienne se transforme en plante « sauvage » ou, à l’opposé, en plante « technologique » ? La thèse explore, dans un contexte de transition écologique et de critique du paradigme agricole moderniste, les expressions et les enjeux locaux de ce basculement socio-environnemental, en s’intéressant aux relations qui se tissent entre des hommes et une plante emblématique de la région, le guaraná (Paullinia cupana var. sorbilis). En croisant les regards sur quatre projets distincts de valorisation de cette plante énergisante, elle interroge aussi la manière dont des populations amazoniennes se saisissent de ce contexte mouvant et innovent pour négocier leur rapport à la modernité, à la croisée de filières mondialisées et d’un territoire, le Bas-Amazonas, où la plante est historiquement inscrite. Dans le sillage de l’école interdisciplinaire des humanités environnementales, notre travail aborde le guaraná comme un acteur des projets étudiés. Il combine des enquêtes ethnobotaniques à une approche socio-anthropologique inspirée des science studies, pour rendre compte des expériences locales de la plante et des multiples formes que prend l’innovation dans une région longtemps restée à l’écart des dynamiques de développement. En abordant la plante au prisme du concept d’ontologie, nous montrons que coexistent aujourd’hui dans le Bas-Amazonas plusieurs guaranás, définis et façonnés par de multiples ingrédients : des ressources biologiques, des pratiques, des techniques, des savoirs, des représentations, des projets de valorisation et des règles de droits. Loin de représenter différents points de vue sur une même plante, ces « guaranás » sont des plantes distinctes. Ils incarnent les frictions entre différents mondes dont les réseaux plus ou moins étendus s’entrecroisent et cherchent à s’ancrer dans le territoire, pour s’imposer aux autres, pour leur résister, ou inventer de nouvelles représentations du développement territorial. / Can we account for the identity and territorial struggles the globalization of markets and resources reveals, by describing how a plant cultivated for several centuries in the Brazilian Amazon, turns into a « wild » plant or, conversely, into a « technology »? In a context of ecological transition and criticism of the modernist agricultural paradigm, the thesis explores the local expressions and stakes of this socio-environmental shift, focusing on the relationships that form between men and an emblematic plant of the region, guaraná (Paullinia cupana var. sorbilis). Considering four distinct projects which promote this energetic plant, it also questions the way Amazonian populations seize this changing context, and innovate in order to negotiate their relationship to modernity, at the crossroads of globalized value chains and of a territory, the Lower Amazonas, where the plant is historically rooted. In the wake of the environmental humanities interdisciplinary stream, our work contemplates guaraná as an actor of the projects studied. We combine ethnobotanical surveys with a socio-anthropological approach inspired by science studies, to portray local experiences of the plant and the multiple forms innovation can take in a region long shelved from the dynamics of development. By approaching the plant through the concept of ontology, we show that that several guaranas coexist today in the Lower Amazonas, defined by several ingredients: biological resources, practices, techniques, knowledge, representations, valuation projects and rules. Far from representing different points of view on the same plant, these "guaranás" are distinct plants. They embody the frictions between different worlds whose more or less extensive networks intersect and seek to anchor themselves in the territory, in order to impose themselves on others, to resist them, or to invent new representations of territorial development.

L’hypercholestérolémie familiale (HF) est un trait autosomique co-dominant associé à des concentrations élevées de cholestérol dans les lipoprotéines de basse densité (LDL-C) entraînant un risque élevé de maladie coronarienne athérosclérotique (MCAS) prématurée et sévère. Depuis vingt ans, des thérapies hypolipémiantes et des guides de pratique permettent une prise en charge clinique précoce et efficace, mais l’HF demeure sous-diagnostiquée et sous-traitée. L’impact de ces mesures sur le fardeau clinique et la sévérité coronarienne de l’HF n’est pas bien documenté. En étudiant des patients atteints d’HF hospitalisés entre 2017-2021 (n=108) pour une MCAS confirmée angiographiquement dans une population fondatrice où l’HF est répandue et en la comparant à un échantillon de 1995-1998 (n=240), un portrait comparatif du fardeau coronarien a été établi sur 25 ans. La prévalence de l’HF parmi le total des hospitalisations coronariennes a chuté de 9,6% à 5,5% et les patients contemporains étaient significativement plus âgés. Conséquemment, le taux d'hospitalisation pour MCAS prématurée a significativement diminué parmi les HF. Les patients contemporains recevaient un meilleur traitement hypolipémiant contrôlant mieux leur profil lipidique, mais leurs des facteurs de risque cardiovasculaire (diabètes, obésité, hypertension) étaient plus fréquents. La sévérité et la complexité anatomiques globales de la coronaropathie restent inchangées, mais certains marqueurs secondaires se sont améliorés. Malgré des avancées dans le diagnostic et le traitement, la prise en charge de l’HF reste sous-optimale, avec un écart entre les thérapies recommandées et la pratique clinique, entraînant un fardeau persistant pour beaucoup de ces patients qui présentent encore une coronaropathie prématurée et sévère. / Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal co-dominant trait associated with lifelong elevated concentrations of low-density lipoprotein (LDL) cholesterol causing a high risk of premature and severe coronary heart disease (CHD). In twenty years, lipid lowering therapies and practice guidelines allow an earlier and more effective clinical management, but FH is still underdiagnosed and undertreated. Moreover, the impact of these measures on the clinical and coronary anatomical burden of FH is not well documented. By studying FH patients hospitalized between 2017-2021 (n=108) for an angiographically-confirmed CHD event in the Saguenay-Lac-saint-Jean founder population where FH is highly prevalent and comparing it to a sample from 1995-1998 (n=240), a comparative estimate of the management and coronary burden over 25 years was established. FH prevalence among patients hospitalized for CHD patients decreased from 9.6% to 5.5%, FH patients were significantly older in 2021 and the prevalence of premature CHD requiring hospitalization significantly decreased during the same period. Contemporary patients received more potent lipid lowering therapies, their lipid profile was better controlled, but other cardiovascular risk factors (diabetes, obesity, hypertension) were more prevalent in 2021. Global coronary anatomical severity and complexity of CHD was unchanged, though certain secondary markers were improved. Despite significant improvement in diagnosis and treatment, FH management remains sub-optimal, despite guidelines, the evolution of the therapeutic arsenal and improvements in clinical practice, causing a persistent burden on several of FH patients who still present with premature and severe CHD.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Depuis plus de deux décennies, Haïti, comme plusieurs pays du monde est confronté au problème d'enfants et de jeunes qui laissent leur environnement familial pour se réfugier dans la rue. Ces enfants sont à la recherche d'un mieux être que la famille ne peut pas ou ne peut plus leur offrir. Qui sont ces enfants? Pourquoi se trouvent-ils dans la rue? À combien estime t-on leur nombre? Cette étude a permis d'obtenir des réponses à ces questions et à tant d'autres encore. Depuis plus de vingt ans, diverses interventions se pratiquent auprès de ces enfants par des organisations non gouvernementales notamment. Celles-ci disent viser la réinsertion familiale, sociale et économique au sein de la société haïtienne. Que sont devenus ces enfants de la rue en Haïti qui ont bénéficié d'interventions des ONG au cours de la période allant de 1986 à 1999? Plus spécifiquement, qu'est-il advenu de ces enfants sur le plan de leur insertion sociale (communautaire, familiale et économique)? Cette recherche vise à apporté un éclairage à ces questions. Cette recherche, de type qualitatif, est réalisée à partir de l'histoire de vie de 25 jeunes, 18 hommes et 7 femmes, âgés de 18 à 34 ans. Ils ont été dans les rues de Port-au-Prince de 1986 à 1996. Ils ont été rejoints par la technique boule de neige. Le travail de terrain s'est déroulé à Port-au-Prince au cours de la période allant de juin 2004 à juillet 2005. Les résultats permettent d'avancer que ces enfants viennent des zones rurales ou des régions pauvres de Port-au-Prince. Ils ont tous vécu dans une famille mono ou biparentale, ils n'ont pas été rejetés par celle-ci. Les raisons qui les ont poussés dans les rues sont de deux ordres : un déclencheur et un profond. Trois catégories de jeunes sont identifiés à partir des résultats: ceux qui ont abandonné complètement la rue a leur sortie des centres, ceux qui sont retournés vivre dans la rue après leur passage au centre et une dernière catégorie qui mène une vie partagée entre ces deux milieux. / En las ciudades de Haiti, como en varias otras de muchos paises del mundo, el problema de los ninos de la calle sigue siendo un reto desde el ano 1986. Varios ninos y ninas abandonan su hogar para ir deambulando en la calle, buscando algo que la familia no puede o ya no puede ofrecerles. ¿ Quienes son estos ninos? ¿ Cuantos son? ¿ Porque van a la calle? La présente investigaciôn permite contestar estas preguntas. Varias organizaciones no gubernamentales -ONG- ayudan estos ninos para que dejen de vivir en la calle. Trabajan con estos ninos y ninas desde mâs de veinte anos. Propusieron reintegrarlos en la sociedad después de su intervenciôn. ¿ Que ha pasado con los que estuvieron en estas instituciones? De manera especifica, ?Que ocurriô con su integraciôn comunitaria, familial y econômica? Esta investigaciôn trae algunas respuestas. Esta investigaciôn es de tipo cualitativo. Lleva sobre 25 personas: 18 hombres y 7 mujeres. Tienen entre 18 y 34 anos de edad. Estuvieron todos en centros de atenciôn para ninos de la calle. Los encontremos por la técnica boule de beige. Los resultados permiten decir que vienen en gran parte de zonas rurales y de las capas mâs pobres del pais. Los dividimos en très categorias. La primera déjà de vivir en la calle; la segunda se encuentra todavia en la calle a pesar de su estancia en un programa de una ONG; la tercera vive entre la calle y una casa. ¿ / Since last past twenty years, cities in Haïti, like many others in the world, had encountered the phenomenon of street children and street youth. Many children leave their family environment to go the street. Who are these children? How many they are? What they go out of their family? This research gives the responses to these questions. Many ONGs try to help these children. They want their reinsertion to the Haitian society before leaving the institution. Since the beginning of the intervention of these ONGs on this problem in 1986, there is no information concerning these children who where on the street and who leave in these institutions between 1986 of 1999. What about these children? Specifically, what about their community, social and economic reinsertion in Haitian society? This research gives the responses to these questions. This study is a qualitative research concerning 25 life histories of young adult aged to 18 to 34 years who where living in the street between 1986 to 1996. These young adult have to pass in the program of an ONG intervention between four months at least. They are 18 men and 7 women who had joined by boule de neige. The investigation has realized on June 2004 to July 2005 in Port-au-Prince, the capital city of Haiti. The results find that these young adults origin to the rural areas or to the area where are many poverty in the country. They leaved whit their family before going to the street. Too fundamentals reasons push them to the street une déclencheur et une profonde. These children can divide in tree catégories: the first one leave out of the street after their life in the ONG ; the second return to the street and the third continue their life between street and home..

Cette thèse propose une lecture des transformations actuelles de la famille en Roumanie, à partir d'une étude sur la monoparentalité. Le questionnement principal porte sur la signification du phénomène de montée de la monoparentalité et ses caractéristiques spécifiques pendant la transition démocratique (1990-2004). L'étude s'appuie sur une approche interprétative et contextuelle, privilégiant le sens donné par les acteurs à leur vécu. L'analyse thématique de 18 récits de vie conduit à la construction d'une typologie des situations monoparentales. La monoparentalité représente souvent une forme de vie marginale en Roumanie, en raison des risques de la transition, notamment la précarité économique. En absence d'un soutien gouvernemental articulé, l'équilibre économique du foyer monoparental repose surtout sur les réseaux de soutien. On note cependant l'émergence d'une conception de la monoparentalité comme forme familiale alternative, ce qui indique le début d'une transformation familiale dans un contexte socioculturel valorisant la famille conjugale et la natalité.

La justice réparatrice vise à responsabiliser un individu qui a commis une offense envers une personne en lui demandant de réparer sa bévue. Les victimes directes et indirectes ainsi que la famille et les proches de l’offenseur participent au processus par le biais d’une conférence familiale. Cette forme de médiation, qui a fait ses preuves d’abord en milieu carcéral, est aujourd’hui adoptée dans certains milieux scolaires. Les statistiques prouvent que cette approche a des résultats spectaculaires chez les participants en termes de satisfaction et de baisse de la récidive. La pratique de la conférence familiale en milieu scolaire secondaire est au centre de notre recherche. Nous avons organisé une conférence familiale entre deux jeunes filles qui avaient de la difficulté à s’entendre depuis l’école primaire. Les mères de ces jeunes filles ont assisté à cette rencontre ainsi que la psychologue de l’école. Les données recueillies ont permis de vérifier ce que la justice réparatrice prétend accomplir. Cependant tout n’est pas réglé pour autant. Notre étude démontre que le doute et la méfiance peuvent s’installer envers l’autre dans la démarche. Cette constatation nous a forcés à pousser cette question plus loin en regardant la typologie du doute et les bases de la confiance mutuelle dans une relation. Sur le plan spécifiquement théologique, notre cadre interprétatif touche les aspects du shalom et de l’alliance de Dieu. Nous soutenons que pour porter du fruit de repentance, le fautif doit rencontrer sur sa route des gens aimants et généreux d’actes de bonté, qui tissent des liens de confiance dans un milieu de vie favorable. La conférence familiale devient une marque de compassion envers le fautif. Nous estimons aussi que le doute d’une personne pourra s’estomper grâce au changement de comportement de l’offenseur. Par conséquent, ces résultats de recherche amènent une pratique de médiation renouvelée. / The goal of restorative justice is to help someone who has committed an offense against another person to acknowledge the wrong that was done and make amends for it. The direct and indirect victims as well as the family and friends of the offender take part in the process through a family group conferencing. This type of mediation, which was first used in the penal system, has been adopted in some schools. Statistics show that this approach has been spectacularly successful in terms of participant satisfaction and low recidivism. The practice of family group conferencing in high schools is the focus of our study. A family group conferencing was set up between two girls who had had problems getting along with each other since elementary school. The girls’ mothers and the school psychologist took part. Data from the meeting showed the benefits of restorative justice. At this point in the proceedings, it cannot be said that the conflict is settled. Our study shows that doubt about and mistrust of the other party can arise during the process. This realization led us to analyse in depth the types of doubt and the bases of mutual trust in a relationship. On a strictly theological level, our paradigm involves aspects of shalom and God’s covenant. We maintain that in order to bear fruit of repentance the offender must in return see loving people and generous acts of kindness, favorable conditions for creating bonds of trust. Thus, the family group conferencing becomes a way to show compassion to the wrongdoer. We also believe that a person’s doubt can be eased through an offender’s acts. The results of the study lead to a renewed practice of mediation.

Cette étude descriptive transversale visait à estimer la proportion de consultations en médecine familiale dans lesquelles sont observées une communication des risques et une clarification des valeurs et des préférences. Au sein de 238 dyades de cliniciens-patients (238 patients et 71 cliniciens), nous avons observé que 63 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 54 % - 70 %) des consultations comportaient ces deux éléments. Aussi, nous avons observé que six facteurs étaient associés à la présence de ces deux éléments lors de la consultation : 1) les nouvelles options thérapeutiques (rapport de cotes [RC] = 3,54; IC à 95 % : 1,32 - 9,48); 2) les options de traitement (RC = 3,56, IC à 95 % : 1,52 - 8,36); 3) la présence de cinq décisions et plus (RC = 5,00; IC à 95 % : 1,5 - 16,9); 4) report de la décision (RC = 4,92; IC à 95 % : 1,35 - 17,87); 5) la durée de la consultation (RC = 1,03; IC à 95 % : 1,002 - 1,07) et 6) le style de prise de décision collaboratif du clinicien (RC = 8,78; IC à 95% : 1,62 - 47,71). Des interventions ciblant directement les facteurs modifiables sont à considérer en vue d’augmenter la présence de ces deux éléments durant la consultation en médecine familiale. / We conducted a descriptive cross-sectional study to estimate the proportion of consultations in family medicine reporting risk communication, and clarification of values and preferences during the medical decision-making process. In 238 clinician-patient dyads (238 patients and 71 clinicians), we observed 63% (95% confidence interval [CI] 54% - 70%) of visits where risk communication, value clarification and preference elicitation occurred. We also observed that six factors were associated with the presence of these two elements during the discussion with: 1) new therapeutic options (OR = 3.54; 95% CI 1.32 - 9.48); 2) treatment options (OR = 3.56; 95% CI 1.52 - 8.36); 3) presence of five health decisions or more (OR = 5.00; 95% CI 1.5 - 16.9), 4) postponing a decision (OR = 4.92; 95% CI 1.35 - 17.87); 5) the longer visits (OR = 1.03; 95% CI 1.002 - 1.07) and the collaborative decision-making style of health professionals (OR = 8.78; 95% CI 1.62 - 47.71). Interventions directly targeting those that are modifiable should be considered to increase risk communication and values clarification during the process of medical decision making in primary care.

"La présente étude se penche sur les problèmes de développement des enfants issus des milieux les plus défavorisés sur le plan socio-économique. Dans le but d’aider à l’élaboration d'un programme d'intervention préventive mieux adapté aux parents, l'étude vise à identifier les principales composantes d'un tel programme à savoir, les objectifs à poursuivre, les approches, les modalités d'intervention et les stratégies de recrutement à utiliser ainsi que les facteurs reliés à la capacité de rejoindre ces clientèles et d'atteindre les objectifs visés. L'analyse des résultats des évaluations de programmes implantés en milieu défavorisé amène à conclure qu'une approche individuelle débouchant progressivement sur une intégration des parents dans leur communauté, par une approche de groupe, permet d'entrevoir de meilleurs résultats. L'efficacité de l'intervention est tributaire d'une action globale, précoce, intensive et durable." / Québec Université Laval, Bibliothèque 2019

Le présent mémoire doctoral évalue l’implantation et l’efficacité préliminaire du programme CRAFT (Community Reinforcement and Family Training) qui vise à exercer une influence sur la personne dépendante aux substances psychoactives et réticente au changement par le biais de son partenaire. Le CRAFT a pour objectif de favoriser la réduction de la consommation de substances chez le consommateur et de l’amener à débuter un traitement, tout en améliorant le bien-être psychologique des partenaires. Le CRAFT a reçu de nombreux appuis empiriques aux États-Unis quant à son efficacité, mais n’a pas encore été implanté au Québec. Douze conjoint(e)s de personnes dépendantes sont recrutés et ont complété une série de questionnaires avant de débuter le traitement, 14 semaines et six mois après leur admission. Les cliniciens ont pu implanter adéquatement le programme et les résultats obtenus révèlent une efficacité comparable à celle observée au sein des études américaines.