Orientadora : Roseli Boerngen de Lacerda / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Farmacologia. Defesa: Curitiba, 2005 / Inclui bibliografia / Sabendo-se dos prejuízos sociais, financeiros, legais que a dependência que traz para a sociedade, torna-se relevante à implementação de projetos de prevenção ao uso de drogas. Com esse objetivo pesquisadores da organização mundial da saúde desenvolveram o instrumento de detecção precoce de usuários de risco de drogas denominado ASSIST(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) seguido da aplicação de uma entrevista motivacional (IB) objetivando a redução do consumo de drogas evitando assim o aparecimento da dependência. Objetivo: avaliar as barreiras e expectativas para implementação de um projeto de detecção precoce e intervenção breve para uso de risco de drogas nas unidades de saúde do município de Curitiba-PR. Método: Após um período inicial de contato com os gestores da coordenação de saúde mental, foi realizada uma reunião de sensibilização com os representantes de 9 unidades de atenção primária à saúde, que representavam os distritos do município. Foi realizado um treinamento dirigido aos profissionais de saúde que aceitaram voluntariamente participar, oriundos de 9 unidades de saúde do município, que visava habilitá-los na utilização de instrumentos de detecção precoce de usuários de risco de drogas associado a uma intervenção breve nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). Antes do treinamento, os profissionais participantes (n=34) responderam a questionários sobre crenças, atitudes e habilidades (QE1) em relação à aplicação desses instrumentos na APS. Após o treinamento os 34 profissionais avaliaram a qualidade do mesmo. Ao longo de 4 meses, quando os profissionais (n=19) foram treinados em sua prática rotineira para aplicar os instrumentos, responderam novamente ao QE1. Um ano após o treinamento foi realizada a técnica de grupo focal com os coordenadores do projeto (n=6) de cada unidade para avaliar os obstáculos encontrados na prática. Dois gestores da organização responderam uma entrevista estruturada sobre suas expectativas em relação ao projeto. Resultados: Observou-se que o treinamento ministrado aos profissionais das unidades de APS contribuiu para uma mudança teórica das crenças e habilidades em relação à aplicação dos instrumentos de detecção precoce e a intervenção breve. Na prática, foram detectadas várias dificuldades para a implementação efetiva desse projeto. Destacaram-se a falta de tempo, falta de motivação dos profissionais e o excesso de remanejamento de pessoal das US. Conclusão: Treinamento constante e a mudança na formação do profissional através de educação continuada e inclusão de disciplina de prevenção ao uso de drogas nos cursos de graduação da área de saúde, parecem ser estratégias que podem ajudar a vencer essas barreiras / Taking into account the social, economical and lawful problems that dependence causes in society, It is relevant to implement prevention strategies to the early detection of hazardous and risky drug users. With this aim researchers from the World Health Organization developed an instrument to the early detection of risky drug users named ASSIST(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test), which is followed by a motivational interview focusing in the reduction of the drug use and consequently avoiding dependence installation. Objective: to evaluate the expectancies and barriers for the implementation of a screening and brief intervention strategies in the routine of the PHC in the Brazilian city of Curitiba-PR. Method: After an initial contact with the managers of the Mental Health of the City Health Secretariat we held a sensitization meeting to the managers from 9 Primary Health Care (PHC) settings representing the district regions of Curitiba. Then we provided a training course to the health professionals that voluntarily agreed in participating in the project. This course was planned to qualify the professionals in performing early drug risky use detection and brief intervention (SBI) in the PHC settings. Before training, the participants (n=34) answered a questionnaire on knowledge, attitude and skills (QE1) regarding the SBI in the PHC. Immediately after the training, the same professionals evaluated the quality of the course. During the next 4 months when the professionals were trained to perform SBI in their routine practice, they (n=19) were invited to answer the QE1 again. One year after the training course, a meeting was appointed and the coordinators of the project from each of the PHC settings participated (n=6) in a focal group in which they discussed the factors that facilitated and made it more difficult to implement the project in the routine practice. Besides, two managers of the mental health service of the city participated in an interview structured to evaluate their expectancies regarding the project. Results: It was observed that the training contributed to a theoretical change in the beliefs and skills to perform SBI. But, when they tried to apply SBI in their routine practice many obstacles were reported, so that an effective implementation did not occur. They reported lack of time, lack of motivation to work of their colleagues and the constant change of the staff of the PHC. Conclusion: Continued training of the PHC professionals and an inclusion of a discipline during the professional undergraduation aiming to construct knowledge and skills necessary to perform SBI in their routine practice were discussed. It was also proposed an implementation of an institutional SBI program managed by the City Health Secretariat.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2010-10-08T21:09:56Z No. of bitstreams: 1 2008-Wellington Alves Gonzaga.pdf: 2782974 bytes, checksum: 11f9e38188de54dc86543df7ffb27125 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-10-08T22:49:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008-Wellington Alves Gonzaga.pdf: 2782974 bytes, checksum: 11f9e38188de54dc86543df7ffb27125 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-10-08T22:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008-Wellington Alves Gonzaga.pdf: 2782974 bytes, checksum: 11f9e38188de54dc86543df7ffb27125 (MD5) / O presente trabalho descreve a utilização do Líquido da Casca da Castanha de Caju (LCC), fonte abundante de lipídios fenólicos nãoisoprenóides encontrada no País, como matéria-prima para a obtenção de substâncias com aplicações sintéticas e biológicas em potencial. Os processos de extração, separação e caracterização dos lipídios fenólicos do LCC foram conseguidos por meio de procedimentos de domínio no nosso grupo de pesquisa. Foram realizadas modificações químicas moderadas (e.g. hidrogenação, acetilação, metilação) nos grupos funcionais dos ácidos anacárdicos e cardanóis. Adicionalmente, foram realizadas algumas modificações de maior complexidade visando à preparação de derivados 4- hidroxicumarínicos. As matérias-primas, os intermediários e derivados envolvidos neste estudo foram purificados por cromatografia em coluna ou recristalização e, caracterizados por métodos espectroscópicos de IV, RMN 1H e RMN 13C. Paralelamente, as substâncias foram submetidas a testes biológicos. No ensaio utilizando Artemia salina apenas o ácido tetrahidroanacárdico (DL50 0,252 ppm) apresentou atividade. As demais substâncias derivadas do LCC não foram avaliadas no teste de Artemia salina devido à insolubilidade nas condições do ensaio. O ensaio da redução do complexo de fosfomolibdênio foi realizado de acordo com uma modificação do método de Prieto. Para validação e construção da curva-padrão, ácido salicílico, butilidroxitolueno (BHT) e quercetina foram usados como padrões. Dentre as substâncias testadas, 1-(2- hidróxi-4-pentadecil acetofenona (46), 2-hidróxi-6-pentadecil-benzoato de metila (48), ácido 2-acetiloxi-6-pentadecil-benzóico (49) e o acetato de 3- pentadecilfenol (32) apresentaram um perfil antioxidante semelhante ao do BHT. No teste para verificar a atividade fotoprotetora a substância 48 apresentou melhor resultado na região do UVB. No ensaio de inibição de crescimento celular ex-vivo usando células OSCC, a substância 46, a 49 e a 32 apresentaram atividade. Já no ensaio com células MCF-7 o cardanol saturado, 2-metóxi-6-pentadecil benzoato de metila e LCC técnico apresentaram maior atividade. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present work describes the utilization of Cashew Nut-Shell Liquid (CNSL), abundant source of phenolic non-isoprenoids lipids from our country, as raw material for preparation of compounds with synthetic applications as well as biological useful. The extraction, separation and characterization of CNSL phenolic nonisoprenoids lipids were done by procedures well-known in our research group. Moderates modifications (e.g. hydrogenation, acetylation, metylation) were accomplished on functional groups of anacardic acids and cardanols. Additionally, were done more complex modifications aiming the preparation of 4-hydroxycoumarin derivatives. The natural lipids, all intermediates and derivatives involved at this study were purified by chromatographic column or recrystalization, and characterization by spectrometric methods (IR, 1H and 13C NMR). Simultaneously, all substances were submitted to biological assays. By Artemia salina assay only saturated anacardic acid shown activity (DL50 0,252 ppm). The other CNSL derivatives were not evaluated Artemia salina test because they were not soluble on the assay conditions. The reduction phosphomolybdenum complex assay was done by a modification on Prieto’s method. For validation and construction of standard curve, salicylic acid, BHT and quercetin were used as standard. Among all assayed compounds, 1-(2- hydroxi-4-pentadecyl) acetophenone (46), methyl 2-hydroxi-6- pentadecylbenzoate (48), 2-(acetyloxy)-6-pentadecylbenzoic acid (49) and anacardyl acetate (32) exhibited antioxidant property similar to BHT. In relation to the fotoproctetion activity the methyl ester of anacardic acid exhibited best result on UVB region. By ex vivo cellular inhibition assay using OSCC, the compounds 46, 49 and 32 showed activity. On the other hand, the assay with MCF-7 cells the 3-pentadecylphenol, methyl 2-hydroxi-6-pentadecylbenzoate and CNSL exhibited better activity.

nÃo hà / The nursing assistance given with quality is based both on care provide as in securing a secure medication therapy. Therefore knowledge of the basic properties and the Pharmacologic Actions of medications are essentials in nursing practice in the pre-administration, in dose and administration in the evaluation and promotion of therapeutic effects, identification and reduction of adverse effects and drug interactions.Therefore the drug interactions need to be reconsidered to exercise the activity of administering medications with quality and security. It was developed up this study with the objective to analyze the knowledge of nurses in a hospital unit about the interactions medicinal. It is a study descriptive-cross study, performed through a quantitative approach. The sample was composed by 26 nurses who accepted to participate the study. For the data collection used a questionnaire adapted from other studies. For data analysis we used the statistical package SPSS, version 17.0 for Windows  (Statistical Package for the Social Sciences). The Software Excel 2007 was used to make the construction of the database. As for the profile, nurses present an average age of 31.1 years, 7.0 years of experience in nursing and 4.8 years of working in that institution. About training in pharmacology in graduation, 53.8% reported that it was insufficient, 23.1% reported low workload in graduation courses. It is found that 53,8% of nurses believe their pharmacological knowledge unsatisfactory and seek remedy the difficulties referring to specific literature. It was found that 84,6% of nurses after graduation did not attend refresher course in pharmacology. In concerning his training in pharmacology, 73% considered to have had regular training graduation. Regarding Knowledge of the interactions, there was greater success in doubles gentamicin + vanocomycin (80.8%), captopril + morphine (80.8 %) and vancomycin + regular insulin (80.8%) and a larger error in the dual regular insulin + norfloxacin (92.3%). Results show that it is often difficult to detect a drug interaction in practice. The nursing professionals should be sensitive to drug interactions, and should be able to recognize clinical signs of a potential interaction and to suggest appropriate interventions. / A assistÃncia de enfermagem prestada com qualidade està baseada tanto no cuidado prestado, como na garantia de uma terapÃutica medicamentosa segura. Portanto o conhecimento das propriedades bÃsicas e das aÃÃes farmacolÃgicas dos medicamentos à fundamental na prÃtica de enfermagem na avaliaÃÃo prÃ-administrativa, na dose e administraÃÃo, na avaliaÃÃo e promoÃÃo dos efeitos terapÃuticos, na identificaÃÃo e reduÃÃo dos efeitos adversos e interaÃÃes medicamentosas. Dessa forma as interaÃÃes medicamentosas precisam ser reconsideradas para exercer a atividade de administrar medicamentos com qualidade e seguranÃa. Desenvolveu-se esse estudo com o objetivo de analisar o conhecimento dos enfermeiros de uma unidade hospitalar sobre as interaÃÃes medicamentosas. Trata-se de um estudo do tipo descritivo-transversal, realizado atravÃs de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 26 enfermeiros que aceitaram participar do estudo. Para a coleta de dados utilizou-se um questionÃrio adaptado de outros estudos. Para a anÃlise dos dados utilizou-se o pacote estatÃstico SPSS, versÃo 17.0 para Windows (Statistical Package for the Social Sciences). O software Excel 2007 foi utilizado para efetuar a construÃÃo do banco de dados. Quanto ao perfil, os enfermeiros apresentam mÃdia de idade de 31,1 anos, 7,0 anos de atuaÃÃo na enfermagem e 4,8 anos de trabalho na referida instituiÃÃo. Sobre a formaÃÃo em farmacologia na graduaÃÃo, 53,8% informaram que foi insuficiente, 23,1% referiram pouca carga horÃria nos cursos de graduaÃÃo. Verifica-se que 53,8% dos enfermeiros consideram seu conhecimento farmacolÃgico insatisfatÃrio e procuram sanar as dificuldades consultando a literatura especÃfica. Constatou-se que 84,6% dos enfermeiros apÃs a graduaÃÃo nÃo participaram de curso de atualizaÃÃo em farmacologia. No referente à sua formaÃÃo em farmacologia, 73,1% consideram ter tido uma formaÃÃo regular na graduaÃÃo. Quanto ao conhecimento das interaÃÃes, houve maior acerto nas duplas gentamicina + vancomicina (80,8%);captopril + morfina ( 80,8%) e vancomicina +insulina regular (80,8%) e um maior erro na dupla insulina regular + norfloxacin (92,3%).Os resultados mostram que à comumente difÃcil detectar uma interaÃÃo medicamentosa na prÃtica. Os profissionais de enfermagem devem estar atentos Ãs interaÃÃes medicamentosas, e devem ser capazes de reconhecer os sinais clÃnicos de uma potencial interaÃÃo e sugerir intervenÃÃes apropriadas.

nÃo hà / INTRODUÃÃO: Sintetizados na dÃcada de 50, os benzodiazepÃnicos (BZPs) rapidamente conquistaram mÃdicos e pacientes pela sua aparente seguranÃa: poucos efeitos colaterais e baixa toxicidade. Ao fim dos anos 70 comeÃaram a ser apontados como nocivos à saÃde pela possibilidade de dependÃncia. OBJETIVO GERAL: Caracterizou o consumo de benzodiazepÃnicos em Teresina a partir de um estudo dos critÃrios mÃdicos para sua prescriÃÃo, bem as caracterÃsticas de utilizaÃÃo pelos pacientes JUSTIFICATIVA: Segundo a OMS, tem-se cerca de 400 milhÃes de vÃtimas de desordens mentais ou problemas psicossociais decorrentes do uso agentes psicoativos licÃcitos ou ilÃcitos. Dentre estas vÃtimas estÃo Ãquelas dependentes de psicotrÃpicos, sobretudo, de BZPs, visto que os mesmos figuram dentre os medicamentos mais vendidos do mundo, acarretando mudanÃas de comportamento e dependÃncia. METODOLOGIA: InquÃrito epidemiolÃgico descritivo sobre o consumo dos BZPs em Teresina, a partir da anÃlise de critÃrios prescritivos da classe mÃdica, em consultÃrios e clÃnicas de Teresina, da rede privada e da sua utilizaÃÃo por pacientes. RESULTADOS: Verificou-se que a prescriÃÃo de BZPs à realizada por especialistas diversos e nÃo apenas por psiquiatras. Ginecologistas foram grandes prescritores. O clonazepam foi o agente mais prescrito, 75,5% dos mÃdicos entrevistados e tambÃm o mais utilizado por pacientes â 30,44%. A principal justificativa mÃdica para prescriÃÃo foi o alÃvio de queixas e sintomas (66,9%). Os mÃdicos sÃo abordados para emissÃes repetitivas solicitadas por parentes, amigos (77,55%) e pacientes diversos (95,51%). 67,10% dos mÃdicos atendem a este tipo de solicitaÃao feita por pacientes e 62,10% daquelas feitas por amigos e parentes. As recomendaÃÃes fornecidas pela classe mÃdica abordaram principalmente risco de dependÃncia (27,19%). Raros mÃdicos alertaram quanto aos riscos de queda (2,92%) ou dÃficit cognitivo (4,60%). Foi observado que as mulheres foram maioria dentre os entrevistados â 80,4%, consumindo benzodiazepÃnicos para ansiedade, depressÃo e insÃnia. 65,3% dos pacientes foram prescritos sempre pelo mesmo mÃdico.Pacientes usam BZPs por tempo mÃdio de pelo menos 15 meses. A dependÃncia à praticamente o Ãnico risco conhecido pelos pacientes. Pacientes favorecem a automedicaÃÃo, compartilhando BZPs. Houve afirmaÃÃo de tentativa e compra de benzodiazepÃnicos sem receituÃrio. CONCLUSÃO: O uso de BZPs se encontra disseminado nos hÃbitos de prescriÃÃo mÃdica. RecomendaÃÃes mÃdicas carecem de embasamento no atual risco atribuido aos benzodiazepÃnicos. A maioria dos pacientes desconhecem riscos de uso crÃnico,exceto dependÃncia. Este conhecimento nÃo limita ou restringe o consumo. Houve relatos de compra sem receita e compartilhamento de fÃrmacos, automedicaÃÃo. / INTRODUCTION: Synthesized in the 50s, benzodiazepines (BZPs) quickly won physicians and patients for its apparent safety: few side effects and low toxicity. At the end of the 70s they began to be identified as harmful to health by the possibility of addiction. GENERAL PURPOSE: It featured the consumption of benzodiazepines in Teresina from a study of the medical criteria for their prescription and the characteristics of use by patients. BACKGROUND: According to the WHO, has about 400 million victims of mental disorders or psychosocial problems from the use licÃcitos or illegal psychoactive agents. Among these victims are those dependent on psychotropic above all BZPs, whereas the same figure among the best-selling drugs in the world, leading to behavior change and dependence. METHODOLOGY: descriptive epidemiological survey on the consumption of BZPs in Teresina, from prescriptive criteria analysis of physicians in offices and clinics of Teresina, the private network and their use by patients. RESULTS: It was found that the BZPs prescription is carried out by various experts and not only by psychiatrists. Gynecologists were large prescribers. Clonazepam was the most prescribed agent, 75.5% of doctors interviewed and also the most used by patients - 30.44%. The main medical reason for prescription was the relief of symptoms and complaints (66.9%). Doctors are covered for repetitive emissions requested by relatives, friends (77.55%) and several patients (95.51%). 67.10% of physicians attending this type of request made by patients and 62.10% of those made by friends and relatives. The recommendations provided by the medical profession mainly addressed dependence risk (27.19%). Medical rare warned about the risks of falling (2.92%) or cognitive impairment (4.60%). It was observed that women were the majority among the respondents - 80.4%, consuming benzodiazepines for anxiety, depression and insomnia. 65.3% of patients were prescribed always use the same mÃdico.Pacientes BZPs for an average time of at least 15 months. Dependence is practically the only known risk to patients. Patients favor self-medication, sharing BZPs. There was affirmation of trial and purchase of benzodiazepines without prescription. CONCLUSION: The use of BZPs is widespread in prescription habits. Medical recommendations lack a basis in the current assigned risk to benzodiazepines. Most patients are unaware of risks of chronic use, except dependency. This knowledge does not limit or restrict consumption. There were reports without prescription buying and sharing drugs, self-medication.

nÃo hà / Insecticides based on organophosphates are widely used in eradication campaigns and high application of these products, without the use of biosecurity measures, contributes to the increased incidence of occupational poisoning in endemic agents. The study aimed to conduct a biomonitoring through biochemical, hematological and cytogenetic analyzes of agents of endemic occupationally exposed to organophosphate insecticides in the city of Valencia PiauÃ. The survey was conducted with 20 agents endemic and 20 non exposed workers. Applied a questionnaire recommended by the International Commission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens-ICPEMC, and biological material was collected for hematological, biochemical and cytogenetic analyzes. The population studied had a mean age of 44.15 years, working time of 14.75 years, weekly workload of 40 hours and 55% of agents said they use PPE. As for lifestyle 25% were smokers, 85% consumed alcohol and 30% report some underlying disease. Evaluating the hematological parameters no statistical significance when comparing the two groups. As biochemical variables for urea, creatinine, ALT, AST and BChE showed significant changes. In dosages of alkaline phosphatase and gamma glutamyl transferase, significant (p <0.01) compared to the unexposed group. Regarding the genotoxic analysis (cells with micronuclei), there was a statistically significant difference between the exposed groups (2.78) and unexposed (0.56). The nuclear changes were evidenced cariorrex (184.1 versus 717.0), karyolysis (138.5 versus 47.48), and binucleated cells (0.1413 versus 0.06087) of the exposed compared to the control group respectively. Although the numbers of karyorrhexis were more evident in the control group, and karyolysis binucleation parameters were genotoxicity along with micronuclei. / Os inseticidas à base de organofosforados sÃo amplamente utilizados em campanhas antivetoriais e a elevada aplicaÃÃo desses produtos, sem o emprego de medidas de biosseguranÃa, contribui para o aumento da incidÃncia de intoxicaÃÃo ocupacional em agentes de endemias. O estudo objetivou realizar um biomonitoramento atravÃs de anÃlises bioquÃmica, hematolÃgica e citogenÃtica de agentes de endemias expostos ocupacionalmente a inseticidas organofosforados no municÃpio de ValenÃa do PiauÃ. A pesquisa foi realizada com 20 agentes de endemias e 20 trabalhadores nÃo expostos ocupacionalmente. Aplicou-se um questionÃrio recomendado pela International Commission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens-ICPEMC, e coletou-se material biolÃgico para as anÃlises hematolÃgicas, bioquÃmicas e citogenÃtica. A populaÃÃo exposta apresentou mÃdia de idade de 44,15 anos, tempo de trabalho de 14,75 anos, carga horÃria semanal de 40 horas e 55% dos agentes afirmaram utilizar EPIs. Quanto aos hÃbitos de vida 25% sÃo tabagistas, 85% etilistas e 30% referem alguma doenÃa de base. Avaliando os parÃmetros hematolÃgicos nÃo houve significÃncia estatÃstica quando comparados os dois grupos. Quanto as variÃveis bioquÃmicas para ureia, creatinina, ALT, AST e BChE nÃo apresentaram alteraÃÃes significantes. Nas dosagens de fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase, houve significÃncia (p<0,01) em relaÃÃo ao grupo nÃo exposto. Em relaÃÃo à anÃlise genotÃxica (cÃlulas com micronÃcleos), houve diferenÃa estatÃstica significativa entre os grupos exposto (2,78) e nÃo exposto (0,56). As alteraÃÃes nucleares evidenciadas foram cariorrex (184,1 contra 717,0), cariÃlise (138,5 contra 47,48), cÃlulas binucleadas (0,1413 contra 0,06087) do grupo exposto em relaÃÃo ao controle respectivamente. Embora os nÃmeros de cariorrex tenham sido mais evidenciados no grupo controle, as cariÃlises e as binucleaÃÃes foram parÃmetros de genotoxicidade juntamente com os micronÃcleos.

nÃo hà / O processo inflamatÃrio à uma reaÃÃo de defesa do organismo contra agressÃo desencadeada por fatores de natureza fÃsica, quÃmica ou biolÃgica. Està presente em quase todas as lesÃes produzidas no organismo humano, sendo, portanto, um processo Ãtil e necessÃrio. Esse estudo teve por objetivo comparar a aÃÃo analgÃsica da Dipirona SÃdica (1g) e do Tylex (30mg), no controle da dor pÃs- operatÃria em cirurgia de videoartroscopia do ombro. Metodologia: A amostra foi composta por 50 pacientes, que necessitavam realizar a videoartroscopia do ombro, dividindo-se em dois grupos de 25 pacientes, em que em um dos grupos foi administrada Dipirona SÃdica no pÃs-operatÃrio e no outro Tylex. A avaliaÃÃo pÃs- operatÃria ocorreu imediatamente apÃs a cirurgia e ao longo das 72 horas do pÃs- cirÃrgico atravÃs da Escala Desabilitante Funcional (EDF). Resultados: Tanto a dipirona quanto o Tylex foram eficazes no controle da dor pÃs-operatÃria. ConclusÃes: na anÃlise do pÃs-operatÃrio imediato, a Dipirona foi mais eficaz no combate da dor pÃs-operatÃria, sinalizando o efeito analgÃsico preemptivo, mas o tylex apresentou efeito mais longo. / O processo inflamatÃrio à uma reaÃÃo de defesa do organismo contra agressÃo desencadeada por fatores de natureza fÃsica, quÃmica ou biolÃgica. Està presente em quase todas as lesÃes produzidas no organismo humano, sendo, portanto, um processo Ãtil e necessÃrio. Esse estudo teve por objetivo comparar a aÃÃo analgÃsica da Dipirona SÃdica (1g) e do Tylex (30mg), no controle da dor pÃs- operatÃria em cirurgia de videoartroscopia do ombro. Metodologia: A amostra foi composta por 50 pacientes, que necessitavam realizar a videoartroscopia do ombro, dividindo-se em dois grupos de 25 pacientes, em que em um dos grupos foi administrada Dipirona SÃdica no pÃs-operatÃrio e no outro Tylex. A avaliaÃÃo pÃs- operatÃria ocorreu imediatamente apÃs a cirurgia e ao longo das 72 horas do pÃs- cirÃrgico atravÃs da Escala Desabilitante Funcional (EDF). Resultados: Tanto a dipirona quanto o Tylex foram eficazes no controle da dor pÃs-operatÃria. ConclusÃes: na anÃlise do pÃs-operatÃrio imediato, a Dipirona foi mais eficaz no combate da dor pÃs-operatÃria, sinalizando o efeito analgÃsico preemptivo, mas o tylex apresentou efeito mais longo.

nÃo hà / A hemofilia A ou B à uma doenÃa recessiva ligada ao cromossomo X que resulta da deficiÃncia dos fatores de coagulaÃÃo de sangue VIII ou IX, respectivamente, podendo decorrer de fatores adquiridos ou hereditÃrios. Esta doenÃa se caracteriza por provocar sangramentos mucocutÃneos espontÃneos, bem como nas articulaÃÃes, os mÃsculos, sistema gastrintestinal e no sistema nervoso central, levando a grande morbidade e mortalidade. Assim como outras doenÃas de carÃter crÃnico, o tratamento da hemofilia à de alto custo, especialmente quando os pacientes sÃo tratados de forma profilÃtica. Por tratar-se de uma doenÃa com tratamento muito dispendioso, alÃm dos efeitos adversos e complicaÃÃes relacionadas, principalmente quando os pacientes desenvolvem inibidores contra os fatores que lhes sÃo administrados. Em vista das suas inÃmeras complicaÃÃes e pela importÃncia clÃnica da doenÃa, tem-se como objetivo classificar os hemofÃlicos quanto ao tipo da doenÃa (A ou B), obter dados sÃcio demogrÃficos desta populaÃÃo quanto à raÃa, idade, sexo e regiÃo de origem. Para isso, foram analisados os prontuÃrios de 180 pacientes atendidos no Hemopi, no perÃodo de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os resultados deste estudo mostram que a maioria dos pacientes estudados eram de cor parda (42%), distribuÃdos em hemofÃlicos A (161) e B (19). O grau de severidade prevalente em cada grupo foi de leve (53%) e grave (53%) para hemofilia A e B, respectivamente. A maioria residia na macrorregiÃo Meio-Norte do Estado do Piauà (56%). Dentre os hemofÃlicos estudados, apenas 17 apresentaram algum tipo de comprometimento articular, sendo o tipo sanguÃneo O+ o mais encontrado (29%). A positividade para o inibidor contra o fator VIII (23 indivÃduos) apresentou-se em sua maioria, nos hemofÃlicos A graves. A co-infecÃÃo viral apresentou-se em 3 dos 13 indivÃduos positivos para infecÃÃes virais, sendo eles HBV e HCV (15%) e HCV e HIV (8%). Desta forma, conclui-se que os hemofÃlicos atendidos no sistema ambulatorial do HEMOPI se caracterizam (em predomÃnio por categoria) por indivÃduos de cor parda, tipo sanguÃneo O+, com classificaÃÃo da doenÃa hemofilia A leve e idade entre 20 e 30 anos, residentes em sua maioria na macro-regiÃo Meio-Norte do Estado. / Hemophilia A or B is a recessive disease linked to the X chromosome that results from deficiency of blood coagulation factors VIII or IX, respectively, resulting of acquired or hereditary factors. This disease is characterized by causing spontaneous mucocutaneous bleeding, as well as the joints, we muscles, system gastrointestinal and central nervous system, leading to high morbidity and mortality. Like other chronic diseases, the treatment of hemophilia is costly, especially when patients are treated prophylactically. Because it is a disease whose treatment is very expensive, in addition to adverse effects and related complications, especially when patients develop inhibitors against factors which they are administered. In view of its many complications and the clinical significance of the disease, tis thought to classify hemophiliacs about the disease type (A or B) get social demographics of this population in terms of race, age, sex and region of origin. For this, the medical records of 180 patients treated at Hemopi were analyzed, the period from January 2011 to July 2014. The results of this study show that most of the patients studied were mulatto (42%), distributed in hemophilia A (161) and B (19). The degree of severity prevalent in each group were mild (53%) and severe (53%) for hemophilia A and B, respectively. The patients are mostly resided of the Mid-North macro-region of Piauà State (56%). Among the studied hemophiliacs, only 17 had some type of joint involvement, with blood type O + as found (29%). The positivity for the inhibitor against factor VIII (23 patients) showed up mostly in severe hemophilia A. The viral coinfection appeared in 3 of the 13 positive individualsâ viral infections, namely HBV and HCV (15%) and HCV and HIV (8%). Thus, it is concluded that hemophiliacs treated at HEMOPI system are characterized (in dominance by category) by individuals of mixed ethnicity, pardos blood type O +, with the disease classification mild hemophilia A, aged between 20 and 30 years, living mostly in the macro-region Mid-North State.

nÃo hà / A doenÃa renal crÃnica à caracterizada pelo comprometimento renal da funÃÃo glomerular, tubular e endÃcrina, de maneira lenta, progressiva e irreversÃvel, tendo a anemia como uma importante complicaÃÃo, cuja intensidade e prevalÃncia estÃo relacionadas ao estÃgio da doenÃa renal e à deficiÃncia na produÃÃo de Eritropoetina (EPO). O tratamento com eritropoetina recombinante humana (rHuEPO) jà à aplicado mundialmente e tem resposta satisfatÃria na regularizaÃÃo dos nÃveis de hemoglobina. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficÃcia da rHuEPO em pacientes hemodialisados, por meio de avaliaÃÃo e correlaÃÃo de parÃmetros hematolÃgicos da linhagem eritrocitÃria (hemÃcias, hematÃcrito e hemoglobina), e bioquÃmicos (ferro e ferritina). Para tal proposiÃÃo, foram avaliados dois grupos distintos, sendo um grupo teste, com 77 pacientes, que fizeram uso de rHuEPO por trÃs semanas, e um segundo grupo controle, com 38 pacientes que nÃo utilizaram este tratamento, totalizando 115 pessoas. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente em planilha do programa Microsoft Office Excel 2010, Epi-Info 4.1, Teste t-Student, e do programa Graph Pad Prism, VersÃo 5.0, com correlaÃÃo de Pearson Qui-quadrado, por meio do programa SPSS, versÃo 10.0. O intervalo de confianÃa considerado foi de 95% e significÃncia em *p<0,05. No grupo que empregou rHuEPO, no decorrer de trÃs semanas, houve aumento de hemoglobina, em relaÃÃo ao basal, na ordem de 3,3% com sete dias; 30,6% com catorze dias; e 46,9% com vinte e um dias. O hematÃcrito aumentou 3,5% com sete dias; 30,9% com catorze dias; 47,2% com vinte e um dias. As hemÃcias tiveram um aumento de 4,5% com sete dias; 31,8% com catorze dias; e 50% com vinte e um dias. Os mesmos parÃmetros foram avaliados para o grupo que nÃo usou rHuEPO, neste, nÃo houve alteraÃÃo estatisticamente significativa. Quanto aos aspectos bioquÃmicos de ferro e ferritina, examinados nesse estudo, nÃo foi observada relevÃncia nos dois grupos analisados e nem diferenÃa entre eles. Conclui-se que a rHuEPO se mostrou eficaz pelo aumento da hemoglobina, hematÃcrito e hemÃcias, e que, como o nÃvel de ferro e ferritina, estavam dentro dos valores de referÃncia para os dois grupos avaliados, a anÃlise dos parÃmetros hematolÃgicos no uso de rHuEPO nÃo foi comprometida, alcanÃando uma variaÃÃo de hemoglobina, ao final da terceira semana, de 2,92 g/dL, confirmando a eficÃcia de tratamento com rHuEPO.

nÃo hà / A hepatite C à atualmente a principal causa de hepatopatias crÃnicas, cirrose e carcinoma hepatocelular. Tratou-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo, retrospectivo (2000 â 2014) de pacientes com infecÃÃo crÃnica pelo HCV, originÃrios da consulta de ambulatÃrio do HEMOPI, PI. Foram recolhidos os dados do paciente com diagnÃstico confirmado de hepatite C, de 155 prontuÃrios para o atendimento mÃdico com o objetivo de caracterizÃ-los quanto aos aspectos clÃnicos, epidemiolÃgicos e a sobrevivÃncia. Depois foram relacionados os critÃrios encontrados por gÃnero e faixa etÃria, obtendo-se como resultados: Nos homens à maior a negativaÃÃo da carga viral e dos que permanecem em avaliaÃÃo; o genÃtipo 3 aparece como predominante , seguido do 1b e do 2; na identificaÃÃo do sitio de contagio prevalece o uso de complexo vitamÃnico e de droga endovenosa; à maior o grau de fibrose no fÃgado F1-fibrose portal e F3 e atividade histopatolÃgica A1-leve e A4-severa; e maior carga viral mÃdia. Nas mulheres à identificado maior numero de Ãbitos; o genÃtipo 1a; transfusÃo sanguÃnea e cirurgias como forma de contagio; fibrose no fÃgado F2- fibrose portal com rara fibrose septal, F4 ou F0-ausÃncia de fibrose e atividade histopatolÃgica A2- moderada e A0-ausente. Na faixa etÃria situada entre 29 â 59 anos de idade à maior o Ãndice de abandono do tratamento; o genÃtipo predominante à o 3, seguido do 1a; em relaÃÃo ao sitio de contagio, por transfusÃo e uso de droga endovenosa; ao grau de fibrose do fÃgado, F3 e F4 e F0-ausÃncia de fibrose; na anÃlise da atividade inflamatÃria do fÃgado A3- severa, e tambÃm A0-ausente. Nos pacientes com 60 anos de idade ou mais se identifica o maior numero de Ãbitos e os que ficam em avaliaÃÃo apÃs tratamento; o genÃtipo predominante à o 1b seguido do 2; a forma de contagio pelo uso de complexo vitamÃnico e realizaÃÃo de alguma cirurgia; à maior o grau de fibrose no fÃgado F1-fibrose portal e apresenta atividade histopatolÃgica A1-leve e A2-moderada; e apresenta carga viral mÃdia maior. A busca dos resultados revela dificuldades encontradas no registro manual das informaÃÃes relacionadas ao tratamento, que leva a reflexÃo da importÃncia em monitorar adequadamente o acompanhamento dos pacientes, pois alguns nÃo curam, recorrem ao transplante ou recidivam, aumentando ainda mais os gastos pÃblicos com a saÃde. / Hepatitis C is currently the leading cause of chronic liver disease, cirrhosis and carcinoma hepatocelular.Tratou is a descriptive, cross-sectional, quantitative, retrospective (2000 - 2014) in patients with chronic HCV infection originating outpatient consultation of HEMOPI , PI. Patient data were collected with a confirmed diagnosis of hepatitis C, of 155 medical records for medical care in order to characterized them for clinical, epidemiological and survival. Then they were related criteria found by gender and age group, obtaining the following results: In men is greater the negative viral load and that remain under assessment; genotype 3 appear as the predominant, followed by 1b and 2, the site of infection identification prevails the use of vitamin and intravenous drug, the greater is the degree of fibrosis portal fibrosis F1-F3 and liver and histopathologic activity A1- light and A4-severe, and higher mean viral load. In women it is identified greater number of deaths; genotype 1a; blood transfusion and surgery as a form of contagion; F2 fibrosis in the liver portal fibrosis with rare septal fibrosis F0-F4 or absence of fibrosis and histological activity and moderate A2-A0 absent. In the age group of between 29-59 years of age is higher the dropout rate of treatment; the predominant genotype is 3, followed by 1a; in relation to the site of contagion, transfusion and intravenous drug use; the degree of liver fibrosis, and F4 and F3-F0 no fibrosis; in the analysis of inflammatory activity of severe liver A3, and also A0-away. In patients 60 years of age or older identifies the highest number of deaths and staying in treatment assessment; is the predominant genotype 1b followed by 2; the form of contagion by the use of vitamin and performing some surgery; It is greater the degree of fibrosis in liver fibrosis, portal F1 and histopathological features activity A1-A2-light, moderate and has a higher average viral load. The search results reveal difficulties encountered in manual recording information related to treatment, which leads to reflection of the importance of adequately monitor the follow-up of patients because some do not heal, they resort to transplantation or relapse, further increasing public spending on health.

nÃo hà / Em razÃo da melhor expectativa de vida e do envelhecimento da populaÃÃo, consequentemente, a melhora dos avanÃos tÃcnicos e diagnÃsticos na Medicina, aliados a novas modalidades terapÃuticas para doenÃas, cresce no mundo inteiro a transfusÃo de concentrados de hemÃcias, plaquetas e plasma fresco congelado. Assim, a fenotipagem eritrocitÃria, tanto em receptores quanto em doadores de sangue, tem como finalidade reduzir o nÃmero de reaÃÃes transfusionais, prevenindo o aparecimento de anticorpos de forma mais tardia, principalmente naqueles receptores candidatos a politransfusÃo. AlÃm disso, a fenotipagem eritrocitÃria à essencial na confirmaÃÃo dos aloanticorpos formados, alÃm de facilitar a identificaÃÃo de anticorpos que poderÃo ser constituÃdos no futuro. O estudo teve como objetivo analisar as frequÃncias dos principais antÃgenos de grupos sanguÃneos pertencentes aos sistemas ABO, Rh, Duffy, Kidd, MNS, e o antÃgeno K do sistema Kell, bem como estudar a associaÃÃo entre esses grupos e a distribuiÃÃo quanto à procedÃncia e o grupo racial autorreferido, por serem esses os principais sistemas envolvidos em reaÃÃo transfusional hemolÃtica e causarem a doenÃa hemolÃtica perinatal em todo o mundo. Foram analisadas 532 amostras de doadores de sangue do Hemocentro do Estado do CearÃ, regional do Crato, e Hemocentro do Estado do Piauà (Teresina e Picos). As metodologias empregadas foram as tÃcnicas de tipagem sanguÃnea em tubo de hemÃlise, para fenotipagem ABO/Rh. Para a identificaÃÃo dos outros sistemas, utilizou-se a de gel-centrifugaÃÃo, com seus respectivos antissoros. Foram determinadas as frequÃncias absolutas e relativas das variÃveis categÃricas analisadas. A associaÃÃo entre os fenÃtipos dos grupos sanguÃneos e a regiÃo de procedÃncia ou a raÃa autorreferida dos doadores foram avaliadas pelo Teste de Qui-Quadrado. Foi adotado o P< 0,05. Neste trabalho, observou-se que, dos 532 doadores fenotipados, obteve-se a distribuiÃÃo de (68,80%) do sexo masculino e (31,20%) do sexo feminino. Quanto à frequÃncia dos sistemas sanguÃneos, os grupos mais frequentes foram: O (53,38%), Jk(a+b+) (52,26%), Fy(a-b+) (35,71%), M+N+S-s+ (21,05%), DCcee (35,54%) e o antÃgeno K negativo com (96,62%). Quanto aos fenÃtipos menos frequentes, foram encontrados os grupos: AB (2,26%), Jk(a-b-) (0,19%), Fy(a-b-) (8,65%), M-N+S-s- (0,19%), M+N-S-s- (0,19%), M+N+S-s- (0,56%), dCee (0,19%), DCCEe (0,38%) e DccEE (3,01%). Quanto à regiÃo de procedÃncia, notou-se que nÃo houve associaÃÃo entre todos os fenÃtipos analisados e a regiÃo de procedÃncia entre os doadores. TambÃm nÃo foi constatada associaÃÃo entre as categorias de raÃa autorreferida e todos os fenÃtipos analisados. O estudo permitiu conhecer o perfil eritrocitÃrio dos doadores da pesquisa com relaÃÃo aos grupos sanguÃneos estudados que constituem nos principais antÃgenos eritrocitÃrios de maior importÃncia clÃnica, contribuindo com a melhoria da seguranÃa, qualidade e aprimoramento no exercÃcio da Medicina transfusional dos estados do Cearà e PiauÃ. O uso de hemÃcias fenotipadas, junto com a prova de compatibilidade, passa a ser meio fundamental para fomentar estratÃgia de estoque de sangue, refletindo na agilizaÃÃo do encontro de sangue ideal para cada receptor. Com suporte aos nossos dados, o encontro de unidades negativas para os principais antÃgenos eritrocitÃrios irà permitir o encontro de sangue com fenÃtipo raro na nossa populaÃÃo. / Due to better life expectancy and the aging of population, consequently the improvement of technical advances and diagnostics in medicine, combined with new therapeutic modalities for different diseases, it is growing worldwide the transfusion of packed red blood cells, platelets and fresh frozen plasma. So, the erythrocyte phenotyping as in receptors as in blood donors aims to reduce the number of transfusion reactions, preventing the appearance of antibodies in a later way, mainly in those receptors candidates to poly-transfusion. Besides this the erythrocyte phenotyping is essential for confirmation of formed alloantibodies as well as facilitating the identification of antibodies that can be formed in the future. This study aimed to analyze the frequencies of the main antibodies of blood groups belonging to the systems ABO, Rh, Duffy, Kidd, MNS, and K antigen of Kell system and to study the association between these groups and the distribution concerning the origin and the racial group self-referred. Being these, the main systems involved in hemolytic disease worldwide. 532 samples of blood donors of hemocenter of Cearà State, regional of Crato and hemocenter of Piaui State (Teresina and Picos). The methods used were the techniques of blood typing in hemolysis tube for phenotyping ABO/Rh (Fresenius Kabi). To identify other systems, it was used gel centrifugation with their respective antisera. (Biorad). It was determined the absolute and relative frequencies of categorical variables analyzed. The association between the phenotypes of blood group and region of origin and the self-referred race of donors was evaluated chi-square test. It was adopted as significant P< 0.05. In the current study it was observed that of 532 phenotyped donors , the distribution for males was ( 68.80% ) and females ( 31.20%). As for the frequency of blood systems, the most common groups were: O (53.38%), Jk ( a + b +) (52.26%), Fy (a + b ) ( 35.71%), M + Na s-s + + (21.05%), DCcee (35.54%) and the antigen K negative with ( 96.62% ). As for the phenotypes less frequent it was found the groups : AB (2,26% ) , Jk (0,19% ), Fy ( 8,65% ), M - N + S âs- ( 0,19% ) , M + N - S-s- ( 0,19% ), M+ N +S - s - ( 0,56% ), dCee ( 0,19% ), DCCEe ( 0,38% ) and DccEE ( 3,01% ). As for the region of origin shows there was no association between all phenotypes analyzed and the region of origin between donors. Also, it was not found association between the categories of self-reported race and all phenotypes analyzed. The study provided to know the erythrocyte profile of our donors with respect to the blood groups studied which constitute the main erythrocyte antigens of major clinical importance, contributing to improve the safety, quality and improvement in the practice of transfusion medicine in the states of Cearà and PiauÃ. From our data on, the meeting of negative units for the main erythrocytes antigens will allow the gathering of blood with rare phenotype in our population. The use of phenotyped red blood cells, along with the proof of compatibility becomes a fundamental tool to foster strategy for stock of blood, reflecting in a fast meeting of an ideal blood for each receptor.