Orientador: Álvaro Francisco Bosco / Banca: Maria Lúcia Rubo de Rezende / Banca: Mário Taba Júnior / Banca: Maria José Hitomi Nagata / Banca: Valdir Gouveia Garcia / Resumo: A recessão gengival (RG) consiste na migração da margem gengival (MG) em direção apical à junção cemento-esmalte (JCE), deixando a raiz do dente exposta. O recobrimento da RG com a técnica do enxerto gengival livre (EGL) pode ocorrer imediatamente por meio de "bridging," ou tardiamente por meio de "creeping attachment" (CA). O objetivo do presente estudo é avaliar a influência da remoção da margem gengival e do posicionamento do enxerto gengival livre sobre o "creeping attachment" em recessões classe II de Miller em pré-molares inferiores. Os pacientes deveriam ter um ou os dois pré-molares inferiores com recessões classe II de Miller de um ou ambos os lados. Eles foram divididos aleatoriamente em um dos grupos de acordo com sua chegada: Grupo 1: Preparo do leito receptor e sutura do EGL apical a um colar de MG mantida ao redor do dente. Grupo 2: Preparo do leito receptor removendo-se toda a MG e posicionando o EGL sem recobrir a porção exposta da raiz. Grupo 3: Preparo do leito receptor semelhante ao do Grupo 2 e posicionamento do EGL no nível da JCE. Foram feitas medições pré e pós-operatórias aos 30, 90, 180 e 360 dias da altura da RG (HR), largura da RG (LR), quantidade de gengiva queratinizada (GQ), profundidade de sondagem (PS), gengiva inserida (GI) e nível de inserção clínica (NIC). O recobrimento inicial (RI) e o CA foram calculados com as medidas obtidas. Os dados foram submetidos à análise estatística. Aos 360 dias pósoperatórios, a porcentagem de recobrimento dos Grupos 1, 2 e 3 foi de 4,12%; 39,58% e 30,99% respectivamente. Não houve diferença estatística de RI entre os grupos. A quantidade de CA, aos 90, 180 e 360 dias pós-operatórios, não foi estatisticamente significante entre os grupos. Os Grupos 2 e 3 tiveram redução significativa no nível de inserção clínica aos 360 dias pós-operatórios. / Abstract: Gingival recession is the result of the apical migration of the free gingival margin (FGM), resulting in root exposure. The direct root coverage (DRC) obtained by free gingival graft (FGG) technique is the result of bridging, while root coverage obtained later is the result of creeping attachment (CA). The purpose of this study was to assess the influence of free gingival margin excision and free gingival graft adaptation on creeping attachment on lower premolars. 48 patients with or without bilateral Miller class II defects on one or both lower premolars were selected and randomly assigned to one of the following groups: Group 1 - FGG was placed apically to the collar of residual gingiva left in place at the moment of preparing the recipient bed. Group 2 - FGG was placed at the coronal border of the recipient bed after excision of FGM without any attempt to cover the denuded root. Group 3 - a direct coverage of the recession was attempted by placing the FGG with its coronal border at the level of cemento-enamel junction (CEJ). Height of recession (HR), width of recession (WR), height of keratinized tissue (HKT) were assessed at baseline and at 30, 90, 180 and 360 days postoperatively. Probing depth (PD), attached gingiva (AG) and clinical attachment level (CAL) were assessed at 360 days postoperatively. DRC and CA were calculated with the obtained measurements. The mean percentage of root coverage in the Groups 1, 2 and 3 were 4,12%; 39,58% and 30,99% respectively at 360 days post-op. All groups exhibited statistically similar DRC and CA. Groups 2 and 3 presented significantly gain in attachment level. / Doutor

Orientador: Mauro Pedrine Santamaria / Banca: Paulo Vinícius Soares / Banca: Maria Aparecida Neves Jardini / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar um novo protocolo multidisciplinar por meio de um estudo clínico randomizado para o tratamento de recessões gengivais associadas à lesão cervical não-cariosa. Foram selecionados 40 pacientes alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo Teste (n=20), restauração parcial da lesão cervical e cirurgia para recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo (CTG+RP) e Grupo Controle (n=20), aplainamento da lesão cervical e cirurgia para recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo (CTG). Os grupos foram comparados quanto ao sangramento à sondagem (SS), índice de placa (IP), recessão gengival relativa (RGR), nível clínico de inserção (NIC), altura e largura das papilas (AL, LP),altura e espessura do tecido queratinizado (ATQ e ETQ), profundidade da lesão cervical (PLC), hipersensibilidade dentinária (HD) e na avaliação estética (MRES) durante um período de 6 meses. Após 6 meses, as porcentagens médias de recobrimento da altura da lesão cervical não-cariosa foram de 72,34±25,2 para o grupo teste e 74,85±33,1 para o grupo controle, sem diferença estatística entre eles. Foi notada diferença estatisticamente significante quando a hipersensibilidade cervical foi analisada. O grupo teste mostrou-se mais eficaz em 6 meses de acompanhamento na resolução desse sintoma (p=0,034). Na análise individual dos parâmetros da escala MRES, o grupo teste mostrou um melhor contorno gengival com diferença significante em relação ao grupo controle. Nos demais parâmetros, não houve diferenças significantes. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que ambos os tratamentos foram efetivos e que a presença da restauração parcial de resina composta não interfere na taxa de recobrimento quando o retalho posicionado coronariamente associado ao enxerto de tecido conjuntivo é utilizado para o tratamento de recessões gengivais associadas à lesão cervical... / Abstract: The aim of this study was to evaluate a new multidisciplinary protocol by means of a randomized controlled clinical trial for the treatment of gingival recession associated with cervical lesion non-carious. Were selected 40 patients randomly allocated to one of the following groups: Test group (n = 20), partial restoration of cervical lesion and surgery for root coverage with connective tissue graft (CTG + PR) and control group (n = 20), planning of non-carious cervical lesion and surgery for root coverage with connective tissue graft (CTG + RT). The groups were compared as to bleeding on probing (BOP), biofilm accumulation (IP), relative gingival recession (RGR), clinical attachment level (CAL), height and width of papillae (PH, PW), height and thickness of keratinized tissue (KTH and KTT), depth of the cervical lesion (CLD), dentin hypersensitivity (DH) and aesthetic evaluation (AE) for a period of 6 months. Average percentage rates of root coverage for test and control group were 72.34% and 74.85%, respectively. No significant statistical difference between test and control was observed regarding root coverage. A significant difference (p=0.034) was found for dentin sensitivity when control and test were compared. The test group showed better results regarding this parameter. The individual aesthetic analysis of MRES parameters, the test group showed a better gingival contour with a significant difference compared to the control group. When the other parameters were compared between the two groups, no difference was found. Within the limits of this study it can be concluded that both treatments were effective and that the presence of the partial restoration composite resin does not affect the root coverage when the coronally advanced flap associated with connective tissue graft is used for the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesion, and provide better contro of dentin .... / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Ernani Menezes Marchioro / Banca: Cassiano Kuchenbecker Rösing / Resumo: O presente estudo teve por objetivo determinar a ocorrência de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico e os fatores a elas associados, como quantidade de gengiva ceratinizada pré-tratamento ortodôntico, alteração na inclinação dos dentes ântero-inferiores, alteração da distância intercaninos inferiores em incisivos e caninos inferiores. A amostra consistiu de fotografias intra-orais e modelos de estudo de 209 pacientes caucasianos com idade média de 11.20 l 1.83 anos nos exames iniciais e 14.7 l 1.8 anos nos exames finais. Os pacientes foram classificados como Classe I ou II de Angle e foram submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo, sem extrações. Recessões gengivais foram avaliadas em fotografias e modelos de estudo nos incisivos e caninos inferiores, nos exames iniciais e finais dos pacientes. A mensuração da gengiva ceratinizada foi feita em fotografias intra-orais e a distância intercaninos em modelos de gesso, em ambas empregando um paquímetro digital. A alteração das inclinações dos dentes ântero-inferiores foi avaliada em telerradiografia de perfil. Observou-se o aumento significativo de recessões em incisivos e caninos após o tratamento ortodôntico. A quantidade de gengiva ceratinizada previamente ao tratamento ortodôntico e a alteração da inclinação dos dentes ântero-inferiores não estão associadas ao desenvolvimento de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico. Também foi observada uma associação entre largura intercaninos inalterada e migração coronal da margem gengival em incisivos e caninos inferiores pós-tratamento ortodôntico. / Abstract: The aim of the present study was to determine the occurrence of gingival recessions post orthodontic treatment and factors related to orthodontic movement, such as: width of keratinized gingival pre orthodontic treatment, alteration of lower anterior teeth inclination, alteration of lower intercanine distance and the development of gingival recessions in lower incisors and canines. The sample consisted of intra-oral photographs and orthodontic study models from 209 caucasian pre and post orthodontic treatment. Patients presented a mean l SD age of 11.20 l 1.83 years on their initial records and a mean age of 14.7 l 1.8 years on their final records, respectively. Patients were classified as Angle Class I or II and had a non-extraction treatment with fixed orthodontic appliances. Gingival recessions were evaluated by inspection of initial and final intra oral photographs and study models. The width of keratinized gingival was measured on intra-oral photographs and the distance between lower intercanines was measured on the study models, both by a digital caliper. Alteration in the lower anterior teeth inclination was evaluated in lateral cephalograms. A significant increase in gingival recession was observed in the lower incisors and canines post orthodontic treatment. The amount of keratinized gingival pre orthodontic treatment and the changes occurred in the lower anterior teeth are not associated to development of gingival recessions post orthodontic treatment. Unaltered intercanine width was associated with coronal margin migration in lower incisors and canines post orthodontic treatment. / Doutor

Orientador: Rosemary Adriana Chiérici Marcantonio / Banca: Joni Augusto Cirelli / Banca: Elton Gonçalves Zenóbio / Resumo: O propósito deste estudo foi analisar histologicamente a utilização da matriz dérmica acelular (AlloDermâ) associada ou não à proteína derivada da matriz do esmalte (Emdogainâ) em recessões gengivais criadas cirurgicamente em cães. Foram criados defeitos periodontais na superfície vestibular dos caninos superiores de seis cães. Estes foram submetidos à indução do acúmulo de placa por oito semanas, e após este período foram divididos e tratados em dois grupos: grupo I: matriz dérmica acelular; grupo II: matriz dérmica acelular associada à proteína derivada da matriz do esmalte, ambos com reposição coronária do retalho. Após três meses os animais foram sacrificados, os dentes retirados em bloco e processados histologicamente. Realizou-se análise histológica descritiva e histométrica, medindo-se a extensão do tecido epitelial, neoformação óssea e cementária, nível gengival, inserção conjuntiva e tamanho do defeito para os grupos I e II. Os resultados demonstraram valores estatisticamente iguais para as médias dos valores de cemento: 0.06 mm e 0.32 mm; osso: -0,75 mm e -0,86 mm; nível gengival: -2,15 mm e -3,11 mm; tamanho do defeito: 4,90 mm e 5,51 mm, respectivamente para os grupos I e II. Foi encontrada diferença estatisticamente significante em relação tecido epitelial, com médias de 2,88 mm e 2,15 mm, respectivamente para os grupos I e II. Não foi encontrada inserção conjuntiva. Com isso, pudemos concluir que o Emdogainâ não trouxe efeitos adicionais quando associado ao AlloDermâ. / Abstract: The purpose of the present study was to histologically evaluate the healing of acellular dermal matrix (AlloDermâ), associated or not, a enamel matrix proteins (Emdogainâ) in gingival recessions defects created in dogs. Recessions defects were surgically created (5X7 mm) on the buccal aspect of the uppercuspids in contralateral jaw quadrants, in 6 mongrel dogs. The defects were exposed to plaque accumulation for 2 months. After they were divided into 2 groups, according to the treatment applied: Group I- acellular dermal matrix and coronally positioned flap; Group II: acellular dermal matrix, enamel matrix proteins and coronally positioned flap. After 3 months, the animals were sacrificed, and the blocks obtained were processed. Histologic and histometric analysis were performed to examine: ephithelium formation, cementum and bone regeneration, connective tissue adaptation, attachment level and defect measure. Results did not show a statistically significant difference in the cementum and bone regeneration, connective tissue adaptation, attachment level and defect measure parameters. The mean values were: 0,06 mm and 0,32 mm for cementum regeneration; -0,75 mm and -0,86 mm for bone regeneration; -2,15mm and -3,11 mm for attachment level; and 4,90 mm and 5,51 mm for defect measure, in the I and II groups, respectively. The ephithelium formation parameter was 2,88 mm and 2,15 mm, in the I and II groups, respectively, with a statistically significant difference. Within limits of this study, it can be concluded that Emdogainâ not brought additional effects when associated with AlloDermâ. / Mestre

Orientadores: Marcio Zaffalon Casati, Enilson Antonio Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sousa_SandroBittencourt_D.pdf: 2159382 bytes, checksum: 09bf1710cbecdf32fad83aaf3fca3fa3 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste estudo clínico contralado foi avaliar a utilização do microscópio operatório no tratamento de recessões gengivais com a técnica de enxerto conjuntivo supepitelial (ECS). Foram selecionados 24 pacientes com recessões gengivais bilaterais = 2,0 mm, classe I ou II de Miller, localizadas em caninos ou pré-molares superiores ¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: The purpose of this controlled clinical trial was to evaluate the use of a surgical microscope in the treatment of gingival recessions witch the subepithelial connective tissue graft (SCG) technique. Twenty-four patients witch bilateral Miller's Class I or II buccal gingival recessions of > 2.0 mm in canines or premolars were selected ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations. / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Antonio Wilson Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T11:08:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tubel_CarlosAlbertoMalanconi_M.pdf: 5126326 bytes, checksum: 8ec90877f813bc397dc2f1e329110380 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O objetivo dessa pesquisa foi avaliar o controle químico-mecânico da placa bacteriana em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico, através da escovação associada a um dentifrício contendo Triclosan-Gantrez-Citrato de Zinco-Pirofosfato de Sódio, quando comparado um dentifrício placebo. Foi realizado um estudo paralelo duplo cego, utilizando uma amostra de 69 pacientes do curso de Especialização em Ortodontia, na Faculdade de Odontologia da Universidade Metropolitana de Santos, tratados pela técnica do Arco Reto (filosofia de Roth), leucodermas, de ambos os sexos, na faixa etária de 12 a 25 anos, com idade média de 14 anos, apresentando dentadura permanente completa, portadores de maloclusão Classe I e Classe II, divisão 1 e 2 de Angle, sendo orientados e supervisionados para realizarem a escovação (técnica de BASS modificada) juntamente com o dentifrício designado. o.s pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: grupo A (controle) com escovação associada a um dentifrício placebo; grupo B (teste) com escovação associada a um dentifrício contendo Triclosan. Durante a pesquisa foram realizadas cinco avaliações, sendo a primeira realizada antes da instalação do aparelho ortodôntico fixo; as demais avaliações foram avaliadas nos seguintes períodos 5, 10, 15 e 20 meses, após a instalação do aparelho ortodôntico fixo, onde foram registrados o índice de placa de SILNESS & LÓE 'POT. 93' e o índice gengival de LÓE & SILNESS 'POT. 57', de todos os pacientes, nas diferentes épocas. Para a análise estatística foi usado o teste não paramétrico de Wilcoxon. Conclui-se que: 1. A colocação do aparelho ortodôntico fixo favoreceu o aumento do índice de placa e índice gengival em ambos os grupos no período de 5 meses, em média 25%; 2. O índice de placa bacteriana do grupo controle diminuiu 43% no grupo teste 51 % do início ao término do experimento, não sendo esses valores estatisticamente significantes. 3. O índice gengival do grupo controle diminuiu 20% e do grupo teste 45%, do início ao término do experimento, sendo esses valores estatisticamente significantes. 4. Tanto o grupo teste como o grupo controle apresentaram-se eficientes no controle da placa bacteriana, o grupo teste apresentou melhora estatisticamente significante nos índices gengivais quando comparado ao grupo controle; 5. A. escovação mecânica pareceu ser o melhor meio no controle da remoção da placa bacteriana e manutenção da saúde dos tecidos gengivais; 6. O controle químico-mecânico da placa bacteriana e inflamação gengival associada a um dentifrício contendo Triclosan-Gantrez - Pirofosfato de Sódio - Citrato de Zinco mostrou uma redução estatisticamente significante quando comparado a um dentifrício placebo na redução da placa bacteriana supragengival, sangramento gengival e gengivite marginal / Abstract: The aim of the present investigation was to examine the supragingival plaque control in patients undergoing orthodontic treatment, through oral hygiene associated to a dentifuce containing Triclosan-gantrez-zinc citrate-sodium pyrophosphate, compared to a placebo dentifrice. It was a double blind cross over clinical study conduced on 69 patients of the Metropolitan University of Santos. All of them were Brazilian caucasian, from both sexes. The age range 12 to 25 years old, and has either Class I or Class II malocclusions. They were adequately oriented and supervised to perform oral hygiene associated to a dentifrice containing Triclosan or placebo. The patients were stratified into 2 groups: group A (control) with oral hygiene associated to a dentifrice placebo group B (test) with oral hygiene associated to a dentifuce containing Triclosan. During the present investigation were performed 5 trial, being the first before the orthodontic appliance were installed; the orthers one were after a period the 5, 10, 15 and 20 months, after the appliance were installed. The purpose of theses avaluations was to appraise any alterations in the plaque index (according to Silness & Lõe) and in the gingival index (according to Lõe & Silness). To the statistic analysis was used the non-parametric test, named Wilcoxon. Based on the analysis of the results obtained, we concluded that: 1. The orthodontic appliance increased the plaque and gingival index, in both groups at phase 5 months, mean 25%. 2. The plaque index in the control group decreased 43% and the test group 51% from begining to the end ofthe study, not being this values statistically significant. 3. The gingival index in the control group decreased 20% and in the group test 45%, form begining to the end ofthe experiment, being this values statistically significant. 4. Both test and control group showed satisfatory on plaque control, test gr-oup was statistically significant on gingival index when compared to control group. 5. Mouthbrushing showed to be the best way on plaque remotion and healthy stability of gingival tissues. 6. The plaque and gingival control associated to a dentifrice containg Triclosan-gantrez zinc citrate-sodium pyrophosphate showed decreased statistically significant when compared a placebo dentifrice on supragingival index, gingival bleeding and marginal gingivitis / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Odontologia

Orientadores: Antonio Wilson Sallum, Marcio Zaffalon Casati / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T07:08:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_CleversondeOliveirae_M.pdf: 339768 bytes, checksum: b5f6a5757d5c367ee7363e7fd581aa26 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do consumo de cigarro no resultado do tratamento de recessões gengivais, Classe I de Miller, através do uso de retalho posicionado coronalmente. Foram selecionados dez pacientes fumantes (grupo teste) e dez não-fumantes (grupo controle), apresentando recessão gengival entre 2,0 e 3,0mm em um canino ou pré-molar superiores. No exame inicial, os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), nível da margem gengival (NMG), largura ápico-cervical do tecido queratinizado (TQ) e espessuras dos tecidos queratinizado (Esp-1) e mucoso (Esp-2) foram determinados. Todos os parâmetros, exceto Esp-1 e Esp-2, foram novamente avaliados 6 meses após os procedimentos cirúrgicos. A superfície radicular exposta foi instrumentada com posterior aplicação de solução de tetraciclina (50mg/ml). Inicialmente foi confeccionado um retalho total que em seguida foi dividido, deixando o retalho sem tensão para ser posicionado coronalmente e suturado. Os resultados não mostraram diferença estatística significativa (p>0,05) nos parâmetros de PS tanto intergrupos quanto intragrupos. Entre os fumantes ocorreu uma diminuição na TQ estatisticamente significativa (-0,72 + 0,73mm), o mesmo não acontecendo entre os não-fumantes (0,14 + 0,46mm). A diferença na TQ final entre os grupos foi significativa (p<0,05). Houve um ganho estatisticamente significativo do NCI (p<0,05) em ambos os grupos, sendo de 2,44 + 1,19mm nos fumantes e 2,20 + 0,74mm nos não-fumantes. Esta diferença não foi observada em uma comparação intergrupos (p>0,05). Não houve diferença significativa entre as espessuras (p<0,05). A porcentagem de recobrimento foi maior nos pacientes não-fumantes (90,5%) do que nos pacientes fumantes (69,8%), com uma diferença significativa (p<0,05). A recessão gengival residual foi significativamente (p<0,05) maior no grupo de fumantes (0,84 + 0,48mm) quando comparado ao grupo de não-fumantes (0,22 + 0,28mm). Os dados finais indicam que o cigarro possui um impacto negativo nos resultados do recobrimento radicular obtido com o retalho posicionado coronalmente / Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of cigarette smoking on the treatment of Miller¿s Class I gingival recession using the coronally positioned flap technique. Ten smoker (test group) and ten non-smoker (control group) patients with one 2.0-3.0mm recession defect in an upper canine or bicuspid were treated. At baseline, such clinical parameters as probing depth (PS), clinical attachment level (NCI), recession deep (NMG), apico-cervical width of keratinized tissue (TQ), and thickness of keratinized (Esp-1) and mucosal (Esp-2) tissues were assessed. All parameters, but Esp-1 and Esp-2, were reevaluated six months after surgery. Prior to flap elevation, the recession defects were scaled and the exposed root surface conditioned with tetracycline solution (50mg/ml). First, a mucoperiosteal trapezoidal flap was elevated. Then a split-thickness flap was extended further apically, in order to allow the flap to be positioned coronally and sutured without tension. No statistically significant difference (p>0.05) was observed for PS between groups, or for the intra-group comparison considering the pre and postsurgery periods. There was a decrease in TQ in the smoker group (-0.72 + 0.73mm), but not in the non-smoker group (0.14 + 0.46mm). A significant difference was observed for TQ, after six months, between the two groups tested (p<0.05). There was an increase in NCI from the baseline to six months after surgery (p<0.05) in both groups. This difference was 2.44 + 1.19mm for smokers and 2.20 + 0.74mm for non-smokers. This difference was not observed between groups (p>0.05). No difference was observed for Esp-1 and Esp-2 between smokers and non-smokers (p>0.05). The percentage of root coverage in non-smoker patients was 90.5% and in smokers 69.8%. This difference was statistically significant (p<0.05). The residual NMG was higher in the smoker group (0.84 + 0.48mm) than in the non-smoker group (0.22 + 0.28mm). This difference was significant (p<0.05). These results indicated that smoking has a negative impact on the root coverage using the coronally positioned flap technique / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: En la actualidad no existe un método clínico no invasivo que refleje la progresión de los procesos de destrucción y reparación de los tejidos periapicales una vez finalizado el tratamiento endodóntico en dientes con diagnóstico de Periodontitis Apical asintomática (PAa). El objetivo del presente trabajo de investigación es determinar los niveles de catepsina K en el Fluido Gingival Crevicular (FGC) de dientes con PAa antes y después de la terapia endodóntica convencional y compararlo con el FGC de dientes contralaterales sin PAa. Materiales y métodos: Se obtuvieron muestras de FGC de dientes en sujetos con diagnóstico de PAa y de dientes control, contralaterales sin PAa (n=11). También se obtuvieron muestras de exudado periapical (EP) de los dientes con PAa. Las muestras de FGC de dientes enfermos se obtuvieron al momento del diagnóstico y a los 7 y 30 días tras finalizar el tratamiento endodóntico. Se determinaron los niveles de catepsina K mediante test de EIA y se realizó el análisis estadístico de los resultados con la ayuda del programa Stata v10. Resultados: Los resultados no mostraron aumentos significativos en los niveles de catepsina K en el FGC de dientes enfermos v/s controles, antes y después del tratamiento endodóntico. Tampoco se observó una correlación con respecto a los niveles de catepsina K en EP, ni con los parámetros radiográficos de los dientes con PAa. Conclusiones: En el presente estudio los niveles de catepsina K en el FGC y EP no parecen reflejar el estado de salud de los tejidos periapicales de dientes con PAa.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El blanqueamiento intracoronario de dientes no vitales es ampliamente utilizado en la actualidad como alternativa de tratamiento estético y conservador en pacientes con cambio de coloración en uno o más dientes. El peróxido de hidrógeno, molécula activa responsable de lograr el efecto aclarante en la estructura dentaria, ha sido catalogado por diversos autores como una sustancia potencialmente tóxica para los tejidos periodontales, con una gran capacidad oxidativa y poder de difusión debido a su bajo peso molecular. En el presente estudio se evaluó la respuesta tisular frente al uso de dos agentes blanqueadores utilizados en la actualidad, mediante la medición de los niveles de la citoquina IL-1β, implicada en todos los procesos inflamatorios, donde no existen estudios clínicos ni registro en la literatura. Material y Métodos: Se incluyeron 50 dientes tratados endodónticamente con cambio de coloración. Fueron conformados dos grupos de estudio de forma randomizada según el agente blanqueador utilizado, G1: peróxido de hidrógeno al 35% (n=25), G2: peróxido de carbamida al 37% (n=25). El blanqueamiento intracoronario se realizó mediante la técnica walking bleach con un protocolo de 4 sesiones de blanqueamiento. Las muestras de fluido gingival crevicular (FGC) para determinar los niveles de IL-1β se tomaron con papel absorbente Periopaper® en 6 sitios por diente en los siguientes tiempos: antes del inicio del tratamiento (inicial), al finalizar cada sesión de blanqueamiento, a la semana y al primer mes de finalizado el tratamiento. Se cuantificaron los niveles de proteínas totales usando el sistema Bradford® y a partir de 100 μl de muestra eluída se midieron los niveles de IL-1β mediante ELISA (Quantikine ® ; R&D Systems Inc.). Resultados: Los niveles de IL-1β aumentaron significativamente respecto a los valores iniciales en todos los tiempos evaluados, en ambos grupos (p<0,05). No hay diferencia estadísticamente significativa entre los niveles de IL-1β al comparar los grupos entre sí (p>0,05). Conclusiones: Los niveles de IL-1β aumentan gradualmente luego de cada sesión de blanqueamiento y hasta el mes post-blanqueamiento. Los niveles alcanzados en el presente estudio son compatibles con inflamación. / Adscrito a Proyecto PRI-ODO No. 03/016.

京都大学 / 0048 / 新制・論文博士 / 博士(医学) / 乙第13265号 / 論医博第2179号 / 新制||医||1038(附属図書館) / (主査)教授 別所 和久, 教授 安達 泰治, 教授 戸口田 淳也 / 学位規則第4条第2項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM