Abstrakt Syftet: med studien var att undersöka barnmorskors uppfattningar om unga mäns ansvarstagande och delaktighet vid oönskade eller oplanerade graviditeter samt deras föreställningar om stöd riktat till män ur ett jämställdhetsperspektiv. Metod: Semistrukturerade intervjuer med sju barnmorskor i norra Sverige. Intervjuerna analyserades med innehållsanalys och kritiskt teori perspektiv. Analysen resulterade i elva subkategorier, fyra kategorier och ett övergripande tema. Resultat: Den första kategorin, De exkluderade unga männen: visar barnmorskors inställning rörande att unga kvinnor, samhället och sexuell och reproduktiv- hälsovård tenderade att utestänga unga män när det handlar om mäns frågor. Det är en kvinnovärld: Barnmorskorna såg att deras primära arbete handlade om kvinnorna, där graviditet och preventivmedel överlag var en kvinnosak som bara kvinnor bestämde över. Unga män handlar efter samhällets maskulinitetsnormer: De unga männen uppfattades sällan söka stöd och hjälp kring sin reproduktiva och sexuella hälsa och uppfattades ofta ha ett omoget förhållningssätt till sex. Lång väg kvar innan den sexuella och reproduktiva hälsan är jämställd: Sexualundervisning till unga män skedde i stora grupper och fokuserade ofta på fel saker enligt barnmorskorna. Sexualundervisning borde starta tidigt och gärna med stöd av föräldrar. Barnmorskorna ägde den kunskap de unga männen behövde men delade inte med sig av den rutinmässigt. Temat Jämställt reproduktionsansvar ingen verklighet i praktiken inkluderar samtliga kategorier. Slutsats: Unga män ses som viktiga i teorin men inte i praktiken. De unga männen upplevs frånvarande vid oplanerade graviditeter. Med sin stora kunskap inom sexuell och reproduktiv hälsa ses dock barnmorskorna som idealiska i arbetet med denna grupp. / Abstract Objective: The aim of this study was to investigate midwives perceptions about young men’s responsibility and participation in case of unwanted and unplanned pregnancies and their ideas of support aimed at men, from an equality standpoint. Design: Semi-structured interviews with seven midwives in the north of Sweden. The interviews were analyzed with a qualitative content-analysis and from a Critical theory-perspective. It resulted in eleven sub-categories, four categories and one theme. Result: Four categories as follows, The excluded young men, shows midwives attitudes regarding that young women, the society and sexual and reproductive healthcare tends to exclude young men when it comes to men´s issues. It is a woman’s world: The midwives saw that their primary work was all about the women, where pregnancy and contraceptives overall was a woman´s matter, in which only women made the decisions. Young men acts according to the masculinity norms of the society: The young men were perceived as rarely looking for support and help with their reproductive and sexual health and were often perceived as having an immature approach to sex. Long way until the sexual and reproductive health is equal: Sex education for young men took place in large groups and was - according to the midwives, often focusing on the wrong things. Sex education needs to start early on and preferably with the support of parents. The midwives had the knowledge requested by young men, but were not routinely sharing it. The theme: Equal responsibility for reproduction no reality in practice includes all categories. Conclusion: Young men are considered important in theory but not in practice. The young men are perceived as absent from unplanned pregnancies. With their great knowledge within sexual and reproductive healthcare, midwives are considered ideal working with this group.

Syfte: Att beskriva barnmorskors erfarenheter av att möta oplanerat gravida kvinnor på ungdomsmottagning. Metod: En kvalitativ intervjustudie med en induktiv ansats. Ett bekvämlighetsurval om sex barnmorskor från ungdomsmottagningar i Mellansverige intervjuades individuellt i semi-strukturerade intervjuer. Intervjuerna analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: I resultatet identifierades tre kategorier; vara flexibel, ta hänsyn och skapa trygghet. Barnmorskorna var tvungna att vara flexibla i mötet med oplanerat gravida kvinnor utifrån kvinnornas varierande kunskaper, deras reaktioner samt vikten av att ge kvinnorna tid att reflektera över sin situation. Det fanns utmaningar för barnmorskorna att ta hänsyn till i mötet med oplanerat gravida kvinnor med kulturella och socioekonomiska olikheter, att arbeta under tidsbrist samt hur barnmorskorna förhöll sig professionell. Kvinnornas stöd från anhöriga och vänner var varierande, barnmorskorna blev då ett viktigt stöd för att skapa trygghet. Barnmorskorna kände sig kompetenta genom sin tidigare erfarenhet vilket ingav dem trygghet. Konklusion: Att stödja oplanerat gravida kvinnor på ungdomsmottagning var barnmorskorna trygga med tack vare sin tidigare erfarenhet. Barnmorskorna kände att de bidrog med information och stöd, men själva efterfrågande de hospitering för fortsatt erfarenhetsutveckling. Barnmorskorna önskade avsätta mer tid för gravida unga kvinnor.

Introduktion: Graviditetsrelaterad ländryggs- och bäckensmärta är ett folkhälsoproblem för större andelen gravida i samhället. Mer än två tredjedelar av gravida kvinnor upplever ländryggssmärta och nästan en femtedel upplever bäckensmärta.  Syfte: Att utvärdera evidensen för effekter av fysisk aktivitet som intervention för ländryggs- och/eller bäckensmärta hos gravida kvinnor. Metod: Litteratursökningen i denna systematiska litteraturstudie utfördes i tre olika databaser, PubMed, Cinahl samt SPORTDiscus. Studien inkluderade randomiserade kontrollerade studier samt artiklar inom spannet av 15 år. Studier som innefattade ländryggs- och/eller bäckensmärta under graviditet samt fysisk aktivitet inkluderades. Urvalsprocess av relevanta artiklar utfördes enligt PRISMAS flödesschema. Kvalitetsgranskning gjordes enligt PEDro skalan.  Resultat: Tretton artiklar inkluderades i litteraturstudien efter litteratursökning samt relevansbedömning. Artiklarna bedömdes ha moderat till bra kvalitet enligt PEDro- skalan. Interventionerna var lika i flera av studierna men överlag skiljde sig flera av studiernas interventioner åt. Tio studier hade variationer av träningsprogram som intervention där tre studier följde American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) och en studie följde Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG). Andra träningsinterventioner var Hatha yoga, pilates samt vattenträning. Resultat visade att fysisk aktivitet gav effekt i 10 av 13 studier sett på ländryggs- och/eller bäckensmärta. Konklusion: Resultatet att majoriteten av de granskade randomiserade kontrollerade studierna visade positiva effekter av fysisk aktivitet indikerar att fysisk träning i olika former kan vara positivt och kan rekommenderas till gravida med ländryggs- och/eller bäckensmärta. Då antalet inkluderade studier var lågt och typen av träning och träningsupplägg varierande är det svårt att dra säkra slutsatser om effekt av specifika träningsmetoder. Mer forskning inom området behövs för att kunna säkerhetsställa evidensen för fysisk träning som behandling för graviditetsrelaterad ländryggs- och/eller bäckensmärta.

Teenage pregnancies are often not intended, and there is a high risk that unintended pregnancies will lead to abortion. The wide-spread availability of Youth Clinics, the subsidizing of contraceptives and the introduction of new and effective contraceptives have failed to lower the abortion rates. The aim of this thesis was to study possible risk groups and to highlight underlying reasons for contraceptive failure. Methods: Study I and II were quantitative studies with the aims of investigating whether teenagers who sought emergency contraception (Paper I) and teenage mothers (Paper II) were at risk for new unintended pregnancies during a 12-month follow-up period. Study III and IV were qualitative studies. The aim in study III was to see how contraceptive use was documented in medical records (MRs) concerning teenagers who had attended for induced abortion. In study IV the aim was to find out reasons for non- use or inconsistent use of contraceptives among teenagers attending for abortion. Results: In study I and II data were collected from medical and antenatal records. The results showed that both groups, despite contraceptive counselling, were at high risk for new unintended pregnancies leading to abortion. Attendance at the postpartum visit was low and 24% of the teenage mothers did not receive any recommendation about using a particular contraceptive method. Within 12 months 25% had a new pregnancy and of these one third led to legal abortion. In Study III two themes were generated from the analysis of the MRs; ‘Contraceptive methods previously used’ and ‘Plan for future contraceptive use’. All MRs did not contain information about contraceptive use. In study IV one theme was generated from the analysis of the interview text: ‘Struggling with feelings of uncertainty and patterns of behaviour’. Conclusion: Teenagers using emergency contraceptive pills and teenage mothers were at high risk for unintended pregnancies. Contraceptive failure in teenagers who have had an abortion may be due to in part to the absence of contraceptive counselling at abortion visits and in part to problems with contraceptive use due to insufficient knowledge and not knowing what do when side-effects occurs.