The thesis deals with the specific characteristics of drop-in addictology services in a small town. In the introduction, the author describes the drop-in addictology services existing and their activities. The thesis provides a brief insight into the basic principles of such services and their application in the Czech Republic. The core of the thesis consists of the research carried out among the employees of the civic association o. s. Prevent who work in drop-in addictology services in small towns. Within such research, the method of semi-structured narrative interview was applied. The objective of such research was to identify the specifics of their work in small towns as perceived by the employees proper. The intention was to compare the work carried out in small towns to the work as conducted in larger ones. The results identified are meant to point out the issues and challenges of working in small towns, to illustrate the setup of services in these locations, and to outline other possibilities for the future through the employees' eyes. The author's conclusions may support the employees in similar services to gain better orientation in the situation that they experience. The thesis may also constitute the basis for the founders of drop-in addictology facilities to change the setup of their...

Diploma work provides description of a drug scene in the region Jindřichův Hradec. It characterizes recent network of services, and presents process as well as basic models of Harm Reduction services optimalization. It also provides analysis and description of problem drug use in four towns within the region {--} it is Jindřichův Hradec, Třeboň, Dačice and a smaller town České Velenice. Next to the analysis and description of recent situation the diploma work also attempts to estimate possible development of drug scene as well as drug services in the near future.

Using Faircloughs critical discourse analysis, this study examines how the drug discourse is constructed in the street newspaper Situation Stockholm and what role harm reduction has in the construction. Sweden has the second highest mortality rate amongst drug users in the EU. One reason for this, studies show, is the restrictive policy towards drug that’s dominating in Sweden. The study identifies four themes in the empirical material, consisting of articles in Situation Stockholm. These themes are “life with drugs”, “reasons for misuse”, “medical care” and “hopes”. The study concludes that the drug discourse in Situation Stockholm is similar to the main discourse in means of drug consumption being something abject and unwanted, but differs in the views of solutions for drug misuse, presenting harm reduction treatments as a solution. Situation Stockholm argues that harm reduction treatments should be more available for drug users. In the social practice that is the Street newspaper Situation Stockholm, the study concludes, the perspective of harm reduction instead of restriction as solution for drug misuse is articulated, but also that their user perspective articles play a small role in the order of discourse, partly due to the low status and stigmatization of drug users.

Title: Analysis of need of recreational drug users in Melnik Region Abstract Prevalence of drug using among those dance events visitors in the country increases steadily throughout life (Petroš Zábranský, 2003 Mravčík, Škařupová, Orlíková, 2008). Increase is also the acceptability of the use of some drugs, especially cannabis (Blahut, 2014). The research which was designed to determinate the prevalence of drug using among members of different musical subcultures in the district of Melnik, that number of recreational drug users in the Mělník region relatively high. 98 % of respondents (194 respondents) said that at least once in their life used drugs recreationally (Přádova, 2013). A group of recreational users compared to other types of drug users is however greatly neglected. Interventions are insufficient for a large percentage of recreational users, unavailable or about it users do not even know (Mravčík et al, 2008). People tend to enjoy the addictive substances in a fun environment. There is however missing feedback from these users which would helpful to develop appropriate and effective interventions. The aim is to identify and analyze the needs of recreational users on Mělník. The primary objective is to answer the basic questions of needs, wishes and expectations of potential users of...

O Fluxo, que se define pela concentração de usuárias(os), os usos de drogas e a Redução de Riscos e Danos são temas centrais nesta dissertação de mestrado. Um dos objetos de pesquisa é a Craco Resiste, um movimento social contrário às violências institucionais na Cracolândia, região central de São Paulo. A etnografia é a metodologia primária e parte de experiências de mais de cinco anos de atuação e pesquisa na Cracolândia. Produções coletivas de conhecimentos foram feitas com usuárias(os), ex-usuárias(os), frequentadoras(es), profissionais e ativistas da região. O texto passa por reflexões sobre o que são as drogas e foca nas vivências das pessoas que as usam. Uma trajetória da cocaína e do crack é construída, considerando experiências de usuárias(os) tão relevantes quanto produções acadêmicas; a Cracolândia é, também, situada nessa perspectiva. Resistências organizadas por movimentos sociais e ativistas nesse território são apresentadas como precursoras de concepções e práticas da Craco Resiste que, por sua vez, é contextualizada no Fluxo do território. Esta dissertação de mestrado visa expor complexidades da Cracolândia, dos usos de drogas e dos cuidados para estes usos, além de refletir como a existência de corpos diferentes do esperado para a região reverbera de diversas formas, muitas vezes imprevisíveis. / The region known as Cracolândia, the drug use and the ethics of harm reduction are central themes in this dissertation. A Craco Resiste, a social movement of people who intervene in Cracolândia, is the object of this research. Ethnography is the primary methodology and comes from experiences of more than five years of fieldwork, activism and research in Cracolândia, supported by reports and group knowledge from drug users, ex-crack/cocaine users, workers and activists. The text goes through reflections about what drugs are and focuses on the experiences of people who use them. A trajectory of cocaine and crack/cocaine is built considering the experiences of drug users as important as academic productions; Cracolândia is also situated in this perspective. Resistances organized by social movements and activists in this territory are presented as precursors of the conceptions and practices of A Craco Resiste, which, in turn, is contextualized in the Fluxo [place of drug consumption inside the region]. This master\'s dissertation also exposes the complexities of Cracolândia, the uses of drugs and the care for these users.

Esta dissertação teve como objetivo descrever e analisar o objeto/sujeito da redução de danos, a partir da literatura brasileira, tendo como perspectiva teórica os fundamentos da Saúde Coletiva. A literatura internacional mostra que a redução de danos vem sendo adotada e difundida em vários países. A América do Norte e a Europa focalizam o debate na avaliação de estratégias em alguns segmentos populacionais, mas o debate teórico e político parece se concentrar na América Latina, notadamente no Brasil. Para compreender as tendências desse debate no Brasil, selecionou-se 44 publicações nacionais, no período de 1994 a 2006, tendo como referência o LILACS. A análise do material mostrou que a redução de danos tomou inicialmente como objeto as doenças transmissíveis, especialmente a AIDS sendo a finalidade do trabalho a prevenção desses problemas entre usuários de droga injetável. Com o objeto assim circunscrito, atingia-se populações usuárias de drogas consideradas marginalizadas ou excluídas. As primeiras formulações teóricas que orientaram as práticas encontravam-se entremeadas de críticas às abordagens e terapêuticas que unicamente perspectivavam a abstinência. Apesar da crítica por vezes contumaz aos modelos rígidos e intolerantes de combate às drogas, a finalidade de abstinência persistia nos discursos de uma parcela considerável daqueles que acabavam adotando, em maior ou menor grau, a orientação da redução de danos. Dada a envergadura que o fenômeno do consumo de drogas assumiu contemporaneamente, o que levou ao envolvimento de diversas áreas com esse objeto, o debate teórico em torno da redução de danos se ampliou. A adoção de práticas de redução de danos, diante das crescentes contradições sociais e de saúde que envolvem o complexo sistema das drogas, colocou para a arena das discussões acadêmicas e dos serviços, o tema da ética, dos direitos humanos, do engodo proibicionista, entre outros. A redução de danos foi se constituindo então como um \"movimento\" político, que procurava dar respostas a essas contradições. Dessa forma, o desenvolvimento de práticas de redução de danos - majoritariamente apoiadas por ONGs e organismos internacionais - passou a ser tolerado pela sociedade civil e legitimado pelo Estado. Assim, aceita pela nova saúde pública, passou a incorporar os conceitos de estilo e qualidade de vida e de promoção da saúde, imprimindo então mudanças no objeto de atenção. Nessa perspectiva, o que se busca é a melhoria \"dos modos de vida\" dos usuários, conquistada pela qualificação e preparação da \"comunidade\" para cuidar de sua saúde. Esvazia-se, dessa forma, o debate político, confinando-se a discussão do problema do consumo de drogas à dimensão particular, responsabilizando-se indivíduos, famílias e comunidades por um problema cujas raízes encontram-se no mal-estar contemporâneo. Alternativamente, a Saúde Coletiva vem se apresentando como um campo importante de resgate do caráter social e político da redução de danos que impeça sua transformação em um mero acessório de manutenção dos interesses capitalistas. Sugere-se, portanto, neste trabalho que a construção dos saberes e das respostas sociais relativas ao complexo sistema das substâncias psicoativas vincule-se, através de categorias de análise totalizantes, aos processos globais da sociedade contemporânea e às suas contradições / This essay had the goal of describing and analyzing the object/subject of harm reduction, based on Brazilian literature, having as theoretical perspective the Collective Health bases. International literature shows that harm reduction has been adopted and spread in several countries. North America and Europe focus the debate on the evaluation of strategies in some population segments, but the theoretical and political debate seems to be massed in Latin America, remarkably in Brazil. To understand the tendencies of this debate in Brazil, 44 national publications were selected, from 1994 to 2006, having LILACS¹ as reference. The analysis of this material showed that harm reduction initially objectified contagious diseases, especially AIDS, aiming the prevention of these problems among injecting drug users. Having circumscribed such object, marginalized or excluded drug users were considered. The first theoretical conclusions that guided the practices were highly critical of the approaches and therapeutics that only focused on abstinence. Although criticism being recalcitrant to the tough and intolerant models of drug combat at times, the focus on abstinence was supported by most of those who ended up adopting, totally or partially, harm reduction orientation. For as much as the increase on contemporary drug use, which has lead several areas to study this phenomenon, the theoretical debate on harm reduction was extended. The adherence to harm reduction practices, in the face of increasing social contradictions, brought to academic and service discussions the topic of ethics, human rights, prohibitionist decoy, etc. Then, harm reduction became a political movement that aimed at solving these contradictions. In that rate, the development of harm reduction practices - mostly supported by NGOs and international organizations - became tolerated by civil society and legitimated by the State. Thus, accepted by the new public health, it incorporated life quality and style concepts and health planning, causing great changes at the subject studied. In this perspective, the aim is improving the users\' way of life, achieved by the qualification and preparation of \"community\" to be aware of health issues. The political debate is then over, and the drug use discussion is confined to a quite particular dimension, blaming individuals, families and communities for a problem which was originally found in the contemporary malaise. Alternatively, Collective Health has been of great importance on recalling social and political awareness of harm reduction in order to inhibit its transformation in a tool of capitalism. It\'s suggested therefore, in this essay that knowledge acquisition and social answers related to the complex psychoactive substances system is linked to the global procedures of contemporary society and its contradictions

O objeto deste estudo é a concepção Redução de Danos, optou-se pelo estudo qualitativo, exploratório e de campo. O objetivo principal é identificar e analisar as concepções dos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas da cidade de São Paulo acerca da Redução de Danos. Foi desenvolvido com profissionais da equipe técnica de saúde mental e o coordenador do serviço. O marco conceitual teórico deste estudo é a Reforma Psiquiátrica e os pressupostos da Redução de Danos. Para a obtenção do material empírico a técnica empregada foi à entrevista semi-estruturada. Os instrumentos para coleta de dados contemplam a caracterização sociodemográfica dos colaboradores e um roteiro para entrevista que foi gravada. Os dados foram transcritos e analisados sob a luz do método Hermenêutico Dialético. Na análise emergiram quatro categorias: dificuldade em classificar a gravidade do consumo; a droga para encobrir as necessidades de grupos sociais desfavorecidos; a droga como necessidade de todas as classes nos tempos atuais e formas da RD de trabalhar com o consumo. O resultado aponta que para os sujeitos deste estudo a RD se posiciona como uma abordagem que se opõe ao modelo hegemônico de guerra as drogas e não parte do ponto único e exclusivo do uso de drogas como doença. Afirmam que a RD não é contra a abstinência e visa diminuir riscos e danos a saúde considerando todo o contexto, o desejo e as possibilidades de cada pessoa. Nesse sentido, amplia a oferta e as possibilidades de cuidados para as pessoas que fazem uso prejudicial dos diversos psicoativos. / The object of this study is the concept of Harm Reduction. It was opted to use a field research, with exploratory and qualitative approach. The main objective was to identify and analyze the views about Harm Reduction of professionals from a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs in São Paulo. The study as developed throughout all of the professional categories, e.g. higher-level, technical and coordinators of the staff. The theoretical framework of this study is the Psychiatric Reform and the assumptions of Harm Reduction. To obtain the empirical data, it were used semi-structured interviews as technique. The instruments for data collection include the sociodemographic characteristics of the members of the staff and a guide for the interviews, which were recorded. Data was transcribed and analyzed under the view of the Hermeneutic Dialectic method. In the analysis, four categories emerged: e.g. difficulties in classifying the severity of consumption; drugs as a way to cover the needs of disadvantaged groups; drugs as a need for all classes in the current times and ways of working with Harm Reduction and the consumption. The result shows that for the subjects in this study the Harm Reduction stands as an approach that opposes the hegemonic model of the war on drugs and not part of the one and only point of drug use as a disease. Claim that the Harm Reduction is not against abstinence and aims to reduce health risks and damage considering the entire context, the desire and the possibilities of each person. In this sense, extends the offer and the possibilities of care for people who make use of the various harmful psychoactive.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-07-12T21:57:07Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o final Tha?s Diniz.pdf: 839997 bytes, checksum: db9b8d68cb03f9f7aabece05f36c61b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-12T21:57:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o final Tha?s Diniz.pdf: 839997 bytes, checksum: db9b8d68cb03f9f7aabece05f36c61b8 (MD5) Previous issue date: 2016-09-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Caring for people with drugs problems historically was based on isolation and moral adjustment. In the 20th century, first harm reduction strategies appears as a measure to decrease risks and damage related to abuse use of psychoactive substances. Ministry of Health politics for Integral Attention to Alcohol and other drugs Users introduce as guiding principles: universality, integrality, equity, expanded clinic, crosscutting, deinstitutionalization and harm reduction. This study aims to analyze speeches of health professionals from Center of Psychosocial Attention Alcohol and Drugs (CAPS AD) about Harm reduction. A case study was carried out with nine CAPS AD health professionals. A semi structured interview was used, a systematic observation and a method of speech analysis. Results showed that work organization mode by the multidisciplinary team affects drug user access, reception process and treatment adherence. User control over drug use shows in the participant?s speech as a matter of willpower, presenting shared elements between common sense, especially the conception that treatment depends on the user wish and willpower, supporting the idea that user is designed as the single responsible for the treatment success. The discourse of the professionals evidenced their views on Harm reduction approach, with meanings that are far to advocating the policy, reducing the approach to prevention strategies and minimization of the aggravations related to the management of inputs and forms of use of the substances. Shows up the difficulties of some participants to defines the approach and describe its operationalization, which is added to the statements that refer the absence of their practice in the service, on this is concluded that Harm reduction is not the predominant model of attention in the service. The results also demonstrated that in the speeches of professionals are present elements that reiterate negative stereotypes about drug users and, although socially shared, reverberates negatively in the professional's view. Considering the participation of all professionals in many ways of training, questions about the ideological dimension that interferes in the process of implementation of the Harm reduction, such as the notion that treatment success depends solely on the user, non-tolerance to any form of substance use, and the resistance to own approach. It is therefore necessary investments in activities that had improve learning about alcohol and other drugs, strengthening the aspects of Harm reduction and its operationalization, reverberating in the practices and at the look of the professionals on the drug users and, consequently, in the transformation of the health situation of people with problems related to drug use and abuse. / O cuidado destinado a pessoas com problemas decorrentes do uso de drogas historicamente se baseou no isolamento e corre??o moral. No s?culo XX, surgem as primeiras estrat?gias de Redu??o de danos como medida para minimizar os riscos e danos relacionados ao uso abusivo de subst?ncias psicoativas. A Pol?tica do Minist?rio da Sa?de para a Aten??o Integral a Usu?rios de ?lcool e outras Drogas apresenta como princ?pios norteadores a universalidade, integralidade, equidade, cl?nica ampliada, transversalidade, desinstitucionaliza??o e a Redu??o de danos. Este estudo tem como objetivo analisar os discursos produzidos por profissionais de sa?de de um Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas (CAPS AD) sobre Redu??o de danos. Realizou-se estudo de caso no qual participaram nove profissionais de sa?de de um CAPS AD. Utilizou-se a entrevista semiestruturada, a observa??o sistem?tica e o m?todo de An?lise do discurso. Os resultados evidenciaram que o modo de organiza??o do trabalho pela equipe multidisciplinar repercute no acesso do usu?rio, no processo de acolhimento e na ades?o ao tratamento. O controle do usu?rio sobre o uso da droga figura no discurso dos participantes como uma quest?o de for?a de vontade, demonstrando que elementos compartilhados pelo senso comum, sobretudo a concep??o de que o tratamento do usu?rio depende de seu desejo e for?a de vontade, est?o presentes no discurso dos profissionais e sustentam uma ideia de que o usu?rio ? o ?nico respons?vel pelo sucesso do seu tratamento. O discurso dos profissionais evidenciou no??es sobre a abordagem de Redu??o de danos, com significados que se distanciam do que preconiza a Pol?tica e reduzem a abordagem ?s estrat?gias de preven??o ao uso de drogas e de minimiza??o dos agravos relacionados ao manejo de insumos e formas de uso das subst?ncias. Destacou-se nos discursos a dificuldade de alguns participantes em definir a abordagem e descrever sua operacionaliza??o, o que se soma ?s falas que referem a aus?ncia dessa pr?tica no cotidiano do servi?o, diante do que se conclui que a Redu??o de danos n?o ? o modelo de aten??o predominante no servi?o. Os resultados demonstraram ainda que nos discursos dos profissionais est?o presentes elementos que reiteram estere?tipos negativos sobre os usu?rios de drogas e, apesar de socialmente compartilhados, repercutem negativamente no olhar do profissional. Considerando a participa??o de todos os profissionais em diversas modalidades de capacita??o, questiona-se acerca de aspectos ideol?gicos que possam interferir no processo de implementa??o da Redu??o de danos, como a no??o de que o sucesso do tratamento depende exclusivamente do usu?rio, a n?o toler?ncia a qualquer forma de uso de subst?ncias, e as resist?ncias ? pr?pria abordagem. ? necess?rio, portanto, investimento em a??es que promovam a educa??o permanente na ?rea de ?lcool e outras drogas, intensificando os aspectos relacionados ? Redu??o de danos e sua operacionaliza??o, reverberando nas pr?ticas e no olhar dos profissionais sobre os usu?rios e, consequentemente, na transforma??o da situa??o de sa?de de pessoas com problemas relacionados ao uso e abuso de drogas.

O objeto deste estudo é a Unidade de Redução de Danos (URD) da Secretaria Municipal de Saúde de Santo André, compreendida como instrumento do trabalho em saúde, que tem por finalidade transformar a situação de saúde de sujeitos, que fazem parte de um grupo social marginalizado; são indivíduos que circulam ou trabalham nas ruas - usuários de drogas, michês, mulheres profissionais do sexo, homens que fazem sexo com homens, adolescentes em situação de exploração sexual, transexuais, travestis, lésbicas e mulheres que trabalham em casas de programas. O objetivo geral foi: avaliar a URD sob a ótica dos sujeitos que são alcançados pelo programa. Partindo da compreensão de que a \"questão social\" tomou na contemporaneidade novas feições, advindas do processo de reestruturação produtiva, que em maior ou menor grau repercutem na vida dos sujeitos alcançados pelo programa, e partindo do pressuposto de que a URD vai além da distribuição de insumos e orientações para prevenir doenças transmissíveis, procurando assegurar aos indivíduos o direito à saúde e apoiar o acesso a outros direitos sociais, esta pesquisa buscou compreender a situação familiar, de trabalho e de vida dos usuários, verificar como eles avaliam o programa e analisar as repercussões do trabalho da URD em suas vidas. Trata-se de uma pesquisa estratégica de natureza avaliativa que utilizou um método qualitativo para apreensão do objeto. Foram realizadas 19 entrevistas semi-estruturadas com usuários dos diferentes segmentos atendidos pelo programa. Os entrevistados mostraram que: encontram-se em composições familiares muito diversas; trabalhar nas ruas é conseqüência de uma trajetória marginal e da impossibilidade de acessar outros tipos de trabalho; almejam uma vida melhor. Como potencialidades da URD foram apontadas: melhora do cuidado com a saúde e do uso de preservativos; diminuição do consumo de drogas; melhora da procura e do acesso a serviços de saúde; diminuição do compartilhamento de material para uso de drogas; melhora da capacidade de decisão; a URD foi considerada um espaço humanizado, que dispõe de um trabalho regular e contínuo, o que dá aos usuários uma sensação de segurança e de proteção; a ação da URD perpassou a prevenção de danos à saúde, promovendo transformações mais amplas como a consciência de direitos sociais em geral e de saúde em particular, bem como ações no sentido de fazer valer esses direitos; os usuários sentem-se mais fortalecidos para a vida, procurando estudo, trabalho e moradia. Entre as fragilidades da URD estavam: presença inconstante e demora do programa em retornar em alguns dos campos; falta de profissionais de psicologia para acompanhamento dos usuários. Os serviços de saúde do município foram bastante criticados, sendo relatados vários episódios de preconceito e até mesmo de negligência na atenção à saúde. Sugeriu-se: expandir e divulgar o trabalho desenvolvido, agregando ações de RD nas unidades básicas de saúde; apoiar a implementação de associações para reunir as reivindicações dos que trabalham nas ruas ou nas casas de programas; um local mais adequado para o atendimento, entre outros / The subject of this study was the Harm Reduction Unit (HRU) of the Municipal Health Department of Santo André, taking it to be a working tool for healthcare that has the purpose of transforming the health situation of individuals forming part of socially marginalized groups. These are individuals who spend their lives or work on the streets: drug users, prostitutes, female sex workers, men who have sex with men, sexually exploited adolescents, transsexuals, transvestites, lesbians and women working in brothels. The general objective was to evaluate the HRU from the viewpoint of individuals that the program reaches. This study started from the understanding that the \"social question\" has now taken on new features coming from production restructuring processes that, to a greater or lesser degree, impinge on these individuals\' lives, and from the presupposition that the HRU goes beyond distributing supplies and guidance for preventing transmissible diseases, through seeking to ensure individuals\' rights to health and support their access to other social rights. It sought to understand the users\' family, work and life situations, find out how they rated the program and analyze the repercussions of the HRU\'s work on their lives. This was a strategic study of evaluative nature using a qualitative method to grasp this subject. Nineteen semi-structured interviews were held with users in the different segments attended by the program. The interviewees showed that: they were in a wide variety of family setups; working on the streets was consequential to their marginalized path through life and their impossibility of accessing other types of work; and they craved a better life. The HRU\'s potential benefits were indicated to be: improved healthcare and condom use; decreased drug use; improved seeking and access to healthcare services; and decreased material sharing for drug use; improved decision-making capacity. The HRU was deemed to be a humanized space performing regular and continuous work that gave users a sense of security and protection. The HRU\'s actions went beyond prevention of damage to health, through promoting broader transformations such as awareness of social rights in general and health rights in particular, along with actions towards making these rights apply. The users felt strengthened for life and for seeking education, work and housing. Among the weak points of the HRU were: non-constant presence and delay in program response in some of the fields; lack of psychology professionals to follow up users. The municipal health services were greatly criticized, and various episodes of prejudice and even negligence in healthcare attendance were reported. The following suggestions are made: expansion and dissemination of the work developed, adding the HRU\'s actions to primary healthcare units; support for the implementation of associations to bring together the demands of those who work on the streets or in brothels; and provision of a more suitable place for attendance, among others

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunoCP_DISSERT.pdf: 1270594 bytes, checksum: a901d6b1446ceadc0e80979db6a71338 (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / The harm reduction HR is the official policy of Ministry of Public Health to deal with problem derived from alcohol consumption and other drugs AD. The HR refers to policies and support programs whose purpose is to reduce the risks related to the use of AD, without necessarily decrease individual consumption. This research aim was to analyze the HR conceptions and practices at two specialized institutions for AD users: 1) Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs III (CAPSad III); 2) Therapeutic Community Fazenda da Esperan?a (FE) Dom Bosco. This is a qualitative research that used the following methodological tools: semi-structured interview with 21 professionals; socio demographic file and rounds of conversation with 63 participants users; participant observation and field journal. The interviews with professionals have characterized HR as a less complex and cheap treatment. At FE the HR proposal does not make part of their actions, being considered ―against the human being dignity‖. At CAPSad III is understood as an ―inevitable‖ guideline to service, once users do not remain abstinent. The users understand RD as an improvement in healthy conditions, social relations and work that occurs with the decreasing consumption of AD. They use the HR when they avoid situations that facilitate AD consumption, share relapse prevention strategies and, exclusively at CAPSad III, decrease psychotropic consumption. Stands out as an analyzer the HR comprehension as a less efficient treatment that opposes to the objective of both institutions, which is abstinence. The HR is not operationalize in daily routine by professionals and users as a healthy promotion strategy, however, the users are more affected to HR and produce strategies to face the difficulties arising from the AD consumption / A Redu??o de Danos/RD ? a diretriz oficial do Minist?rio da Sa?de para lidar com os problemas decorrentes do consumo de ?lcool e outras drogas/AD. A RD refere-se ?s pol?ticas e programas de interven??o cujo objetivo ? reduzir os riscos associados ao uso de AD, sem necessariamente diminuir o consumo individual. Nessa pesquisa buscou-se analisar as concep??es e pr?ticas de RD em duas institui??es de atendimento especializado a usu?rios de AD: 1) Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas III (CAPSad III), 2) Comunidade Terap?utica Fazenda da Esperan?a (FE) Dom Bosco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou as seguintes ferramentas metodol?gicas: entrevista semiestruturada com 21 profissionais; ficha s?cio demogr?fica e roda de conversa com 63 usu?rios participantes; observa??o participante e di?rio de campo. A partir das entrevistas com profissionais tem-se compreens?o da RD como um tratamento menos complexo e barato. Na FE a proposta da RD n?o faz parte das suas a??es, por ser considerada contra dignidade do ser humano . No CAPSad III ? compreendida como uma diretriz inevit?vel ao servi?o, pois os usu?rios n?o permanecem abstinentes. Os usu?rios compreendem a RD como a melhora nas condi??es de sa?de, rela??es sociais e trabalho que ocorre com a diminui??o do consumo de AD. Utilizam a RD ao evitar situa??es que facilitem o consumo de AD, compartilhar estrat?gias de preven??o ? reca?da e, exclusivamente no CAPSad III, diminuir o consumo de psicotr?picos. Destaca-se como analisador a compreens?o da RD como um tratamento menos eficaz que se contrap?e ao objetivo de ambas as institui??es, a abstin?ncia. A RD n?o ? operacionalizada no cotidiano por profissionais e usu?rios como estrat?gia de promo??o ? sa?de, contudo, os usu?rios s?o mais perme?veis ? RD e produzem estrat?gias para enfrentar as dificuldades decorrentes do consumo de AD. A Redu??o de Danos/RD ? a diretriz oficial do Minist?rio da Sa?de para lidar com os problemas decorrentes do consumo de ?lcool e outras drogas/AD. A RD refere-se ?s pol?ticas e programas de interven??o cujo objetivo ? reduzir os riscos associados ao uso de AD, sem necessariamente diminuir o consumo individual. Nessa pesquisa buscou-se analisar as concep??es e pr?ticas de RD em duas institui??es de atendimento especializado a usu?rios de AD: 1) Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas III (CAPSad III), 2) Comunidade Terap?utica Fazenda da Esperan?a (FE) Dom Bosco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou as seguintes ferramentas metodol?gicas: entrevista semiestruturada com 21 profissionais; ficha s?cio demogr?fica e roda de conversa com 63 usu?rios participantes; observa??o participante e di?rio de campo. A partir das entrevistas com profissionais tem-se compreens?o da RD como um tratamento menos complexo e barato. Na FE a proposta da RD n?o faz parte das suas a??es, por ser considerada contra dignidade do ser humano . No CAPSad III ? compreendida como uma diretriz inevit?vel ao servi?o, pois os usu?rios n?o permanecem abstinentes. Os usu?rios compreendem a RD como a melhora nas condi??es de sa?de, rela??es sociais e trabalho que ocorre com a diminui??o do consumo de AD. Utilizam a RD ao evitar situa??es que facilitem o consumo de AD, compartilhar estrat?gias de preven??o ? reca?da e, exclusivamente no CAPSad III, diminuir o consumo de psicotr?picos. Destaca-se como analisador a compreens?o da RD como um tratamento menos eficaz que se contrap?e ao objetivo de ambas as institui??es, a abstin?ncia. A RD n?o ? operacionalizada no cotidiano por profissionais e usu?rios como estrat?gia de promo??o ? sa?de, contudo, os usu?rios s?o mais perme?veis ? RD e produzem estrat?gias para enfrentar as dificuldades decorrentes do consumo de AD