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AvaliaÃÃo da AtenÃÃo BÃsica em Fortaleza, sob a Ãtica das mÃes de crianÃas menores de 5 anos

Angela Silvia Sales Lima 08 June 2009 (has links)
FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O conceito de humanizaÃÃo tem ocupado um lugar de destaque nas atuais propostas de reconstruÃÃo das prÃticas de saÃde no Brasil, no sentido de sua maior integralidade, efetividade e acesso. O Programa SaÃde da FamÃlia condiz com a proposta de humanizaÃÃo do setor saÃde, por propor mudanÃas no modelo assistencial tradicional a partir de aÃÃes voltadas para a atenÃÃo primÃria centrada na famÃlia. Estudo transversal, domiciliar, quantitativo, teve por finalidade avaliar a atenÃÃo bÃsica de Fortaleza, sob a Ãtica de mÃes de crianÃas menores de 5 anos. Vale ressaltar que a capital do CearÃ, Fortaleza, està passando por um processo de re-estruturaÃÃo da atenÃÃo bÃsica com a implantaÃÃo de novas equipes de PSF. Com 98 unidades bÃsicas de saÃde e 304 equipes de PSF (45% de cobertura), a capital possui uma populaÃÃo estimada pelo IBGE para 2007 de 2.431.415 habitantes; destes, 234.674 sÃo crianÃas menores de 5 anos. O estudo utilizou uma amostra probabilÃstica constituÃda de 350 mÃes distribuÃdas nas seis Secretarias Regionais de SaÃde de Fortaleza. A entrevista abordou aspectos relacionados Ãs caracterÃsticas socioeconÃmicas e demogrÃficas, acessibilidade, humanizaÃÃo e satisfaÃÃo com o atendimento. Para anÃlise estatÃstica foram calculadas as estimativas de proporÃÃes, qui-quadradro, OR e RR com intervalo de confianÃa de 95%, utilizando-se os programas Epi-info 6.04 e SSPS. Os resultados mostraram que 93,4% das famÃlias eram usuÃrias exclusivas do SUS. Quando indagadas sobre a trajetÃria de busca de atendimento 68% das mÃes procuravam os serviÃos de atenÃÃo bÃsica, sendo que 89,7% procuravam diretamente o serviÃo de saÃde. Quanto à relaÃÃo estabelecida entre profissional/ cliente, 57,7% das mÃes sabia o nome do profissional que as atendeu, 63,7% informaram terem sido tratadas pelo nome por ocasiÃo da consulta, 72,3% afirmaram que o profissional examinou a crianÃa e deu orientaÃÃes, 78,8% compreenderam as informaÃÃes recebidas. Sugerindo uma vinculaÃÃo positiva dos usuÃrios aos serviÃos. Ao correlacionarmos algumas variÃveis de assistÃncia à saÃde ao nÃvel de satisfaÃÃo pelo atendimento recebido, pudemos perceber claramente que as relaÃÃes de comunicaÃÃo entre os profissionais e as mÃes, apresentaram significÃncia estatÃstica. Dentre estas variÃveis podemos apresentar: saber o nome do profissional (p<0.03); profissional tratou mÃe/crianÃa pelo nome (p=0.00), profissional examinou a crianÃa e deu informaÃÃes (p=0.00), mÃe compreendeu todas as informaÃÃes recebidas (p=0.00). Esse fato reforÃa a necessidade de uma adequaÃÃo das consultas para todos os profissionais que atendem nas unidades de saÃde da famÃlia de Fortaleza. Quanto ao nÃvel de satisfaÃÃo e a acessibilidade ao serviÃo, constatou-se que as variÃveis que apresentaram significÃncia estatÃstica foram: satisfaÃÃo por ter conseguido atendimento no dia que precisaram (p<0.05), tempo de espera para realizaÃÃo da consulta (p=0.00), e por terem sido encaminhadas ao PSF pelo ACS (p<0.04). Verificou-se ainda que, as salas de espera com entretenimento para a crianÃa influenciam diretamente na satisfaÃÃo das mÃes (p=0.00). O estudo mostrou que a maioria das mÃes (62,3%) esta satisfeita com o atendimento recebido por seus filhos nos serviÃos de saÃde em Fortaleza, no bojo dessa satisfaÃÃo, os profissionais mais destacados foram os mÃdicos.
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EstratÃgias de empoderamento de pessoas com deficiÃncia fÃsica para reivindicar espaÃos hospitalares acessÃveis. / EMPOWERMENT STRATEGIES OF PEOPLE WITH PHYSICAL DISABLED TO CLAIM ACESSIBLE HOSPITAL SPACES

AntÃnia Eliana de AraÃjo AragÃo 29 March 2010 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A deficiÃncia fÃsica pode alterar a realidade social, a forma de vida, a aparÃncia fÃsica, e em algum momento da vida dificultar a acessibilidade aos ambientes. à preciso, portanto, empoderar as pessoas para o alcance de espaÃos acessÃveis. Com esta finalidade, trabalhou-se o objetivo: desenvolver estratÃgias de empoderamento de pessoas com deficiÃncia fÃsica para reivindicar espaÃos acessÃveis nos serviÃos hospitalares. Pesquisa qualitativa, ancorada pela Teoria do Empoderamento. O grupo focal foi a tÃcnica utilizada para a coleta das informaÃÃes, em sete sessÃes realizadas no perÃodo de junho a novembro de 2009, na AssociaÃÃo dos Portadores de Necessidades Especiais da RegiÃo Norte do Estado do CearÃ, no municÃpio de Sobral, compostas pela pesquisadora, duas enfermeiras, uma acadÃmica de biologia e doze participantes do estudo. A apresentaÃÃo, a discussÃo e o tratamento das informaÃÃes ocorreram por meio da exposiÃÃo das categorias em quadros para melhor compreensÃo dos leitores, com as discussÃes ancoradas na literatura. Respeitaram-se os aspectos Ãticos com Ãnfase na autonomia dos sujeitos, os quais revalaram o seguinte perfil: trÃs do sexo feminino, nove do sexo masculino, faixa etÃria de 26 a 70 anos. Sete sÃo casados e cinco sÃo solteiros, quatro sÃo aposentados porÃm, destes, dois trabalham como autÃnomos, apenas um participante se encontra desempregado e sem aposentadoria. Os demais possuem as seguintes profissÃes; um enfermeiro, uma advogada, uma professora de informÃtica, uma professora do Estado, um funcinÃrio pÃblico, um diretor esportivo e um autÃnomo. Conceitos abstraÃdos: DeficiÃncia fÃsica, espaÃos acessÃveis, acessibilidade e empoderamento; Apoio familiar: contribuiÃÃes para o empoderamento da pessoa com deficiÃncia fÃsica; Empoderamento: ferramenta para vencer barreiras fÃsicas e sociais; ParticipaÃÃo social: empoderamento para prosseguir na caminhada; Conhecimentos acerca da legislaÃÃo: empoderamento como forma de igualdade; ExperiÃncias vivenciadas nas internaÃÃes hospitalares: relato expressando empoderamento; SugestÃes para reivindicar espaÃos acessÃveis aos hospitais: exercÃcio de cidadania e empoderamento e Sinais de empoderamento: participaÃÃo em eventos, conquistas sociais, polÃticas e avaliaÃÃo das sessÃes grupais. Atualmente existem sinais de mobilizaÃÃo para estabelecer polÃticas pÃblicas com vistas a beneficiar as pessoas com deficiÃncia, mas deve haver o empoderamento das pÃprias pessoas com deficiÃncia, assim como de seus familiares, associado à contribuiÃÃo dos profissionais de saÃde, tanto da assistÃncia quanto dos serviÃos e, principalmente, da academia, para a construÃÃo dos espaÃos acessÃveis.
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Perfil epidemiológico e o grau de incapacidade física dos casos novos notificados de hanseníase no período de 2007 a 2013 em Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil

Magalhaes, Walteir Alves 25 March 2015 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-02-28T13:56:33Z No. of bitstreams: 1 walteiralvesmagalhaes.pdf: 950220 bytes, checksum: f2e36568b6b0b6ec44556a8420eed1a6 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-03-01T15:57:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 walteiralvesmagalhaes.pdf: 950220 bytes, checksum: f2e36568b6b0b6ec44556a8420eed1a6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-01T15:57:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 walteiralvesmagalhaes.pdf: 950220 bytes, checksum: f2e36568b6b0b6ec44556a8420eed1a6 (MD5) Previous issue date: 2015-03-25 / PROQUALI (UFJF) / A Hanseníase é uma doença causada pelo bacilo Mycobacterium leprae. É considerada um problema de Saúde Pública devido ao seu poder incapacitante, atingindo, principalmente, a faixa etária economicamente ativa. Esta pesquisa teve por objetivo descrever o perfil epidemiológico e o grau de incapacidade em casos novos notificados de Hanseníase no período de 2007 a 2013 em Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de corte transversal, que utiliza uma abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 986 casos notificados com Hanseníase no referido município. Foram incluídos todos os registros de casos novos, encontrados entre o período de 2007 e 2013, e excluídos os registros detectados com erro de diagnóstico no momento da investigação. As variáveis sociodemográficas utilizadas foram: Ano de notificação; Gênero; Faixa etária; Escolaridade; Local de residência. As clínico-epidemiológicas foram: Número de lesões; Forma Clínica; Classificação operacional no diagnóstico e na cura; Grau de incapacidade no diagnóstico e na cura; modo de entrada; modo de saída. Para análise um banco de dados foi estruturado a partir do programa estatístico Epiinfo, versão 6.0. Como resultado obteve-se que os aspectos sociodemográficos dos casos notificados com Hanseníase no período determinado revelam uma população de indivíduos adultos (85.6%) acima de 20 anos, com equilíbrio entre o gênero feminino e masculino ambos 50%, pardos (42.1%), predomínio de baixa escolaridade (fundamental I, 24.2% e fundamental II, 23.4%) e provenientes da região urbana do município estudado (94.2%). Em relação às características clínico-epidemiológicas houve predomínio da forma clínica Tuberculóide (38.2%), destaca-se também a presença da forma clínica Dimorfa (34.2%). A classificação operacional paucibacilar teve o diagnóstico clínico identificado em 53.9% dos casos. Verificou-se que ocorreu um maior número de detecção de casos novos/ entrada (87.6%) do que alta por cura (72.1%). Foram identificados entre os casos notificados de Hanseníase os três tipos de grau de incapacidade física (Grau zero, I e II). Entretanto, o Grau zero foi o mais frequente (79,7%). Esses casos em geral, apresentaram baixa predominância de incapacidade física quando da admissão para o esquema terapêutico. Os graus de incapacidades físicas dos casos notificados nos dois momentos (notificação e alta por cura) foram considerados baixos, mantendo abaixo de 15%. Conclui-se que o município estudado parece possuir serviços de saúde eficientes em realizar o diagnóstico precoce da doença, pois apresentou baixos percentuais de casos com incapacidades físicas. Além de prevenir a ocorrência de novos casos da doença, há outro grande desafio a ser enfrentado na prevenção do desenvolvimento/agravamento das incapacidades a fim de minimizar os impactos negativos da doença. / Leprosy is a disease caused by the bacillus Mycobacterium leprae. It is considered a public health problem due to its disabling power, reaching mainly the economically active age group. This research aimed to describe the epidemiological profile and the degree of disability in new cases reported of Leprosy in the period 2007 to 2013 in Governador Valadares, Minas Gerais, Brazil. This is an observational, descriptive, cross-sectional, using a quantitative approach. The sample consisted of 986 reported cases of leprosy in the municipality. We included all the new cases of records, found between the period 2007 and 2013 and excluded the records detected with diagnostic error at the time of investigation. The sociodemographic variables were: Year of notification; gender; Age; education; Place of residence. The clinical and epidemiological were: Clinical form; Operational classification for diagnosis and cure; Degree of disability in the diagnosis and cure; input mode; output mode. To analyze a database was structured by the statistical program Epiinfo, version 6.0. A descriptive analysis of data was performed. As a result was obtained that the sociodemographic aspects of the reported cases with leprosy in the given period reveal a population of adults (85.6%) over 20 years, with balance between males and females both 50%, mulatto (42.1%), low education predominance (elementary school level I, 24.2% and elementary school II, 23.4%) and from the urban area of the city studied (94.2%). Regarding the clinical and epidemiological there was a predominance of clinical Tuberculoid (38.2%), also stands out the presence of the clinical form Dimorph (34.2%). The paucibacillary operational classification was the clinical diagnosis identified with the highest percentage (53.9%). It has been found that a higher number of new cases detected / input (87.6%) than for high cure (72.1%). Were identified among the reported cases of leprosy the three types of physical disability (zero, I and II degree). However, the zero degree was the most frequent (79.7%). These cases generally had lower prevalence of disability at admission to the treatment regimen. The degrees of physical disabilities of cases reported in the two periods (notification and high cure) were considered low, keeping below 15%. It is concluded that the city studied seems to have efficient health services to perform early diagnosis of the disease, it showed low percentage of cases with physical disabilities. In addition to preventing the occurrence of new cases of the disease, there is another major challenge to be faced in preventing the development / worsening of disabilities in order to minimize the negative impacts of the disease.
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Itinerários terapêuticos de pacientes com câncer de boca e orofaringe : acesso e integralidade do cuidado na Rede de Atenção à Saúde da região de Campinas, SP / Therapeutics itineraries of patients with oral and oropharyngeal cancer : access and comprehensive care in the healthcare network at the region of Campinas, SP, Brazil

Ayres, Elisa Campos, 1986- 26 August 2018 (has links)
Orientadores: Maria da Graça Garcia Andrade, Lúcia Figueiredo Mourão / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T01:14:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ayres_ElisaCampos_M.pdf: 3671718 bytes, checksum: 712164e338c45a43cd4c8601177e83e0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Embora sejam inegáveis os avanços alcançados pelo SUS nos últimos anos, torna-se cada vez mais evidente a necessidade de superar a intensa fragmentação das ações e serviços de saúde, qualificando a gestão do cuidado no contexto atual. A integralidade da atenção está entre os desafios para o sistema de saúde o que é especialmente relevante na atenção a pacientes com câncer, pela magnitude e gravidade da doença, seu impacto na vida das pessoas e a complexidade das ações exigidas. O presente estudo teve por objetivo analisar a integralidade do cuidado a pacientes com diagnóstico de câncer de boca e orofaringe sob a perspectiva do acesso e da gestão do cuidado na rede de saúde. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que utilizou como principal ferramenta metodológica a reconstituição dos itinerários terapêuticos de usuários do SUS. Foram entrevistados 22 pacientes de municípios da região de Campinas-SP em tratamento no serviço oncológico de referência regional. As categorias de análise foram o acesso, envolvendo as formas de regulação e os tempos para diagnóstico e tratamento, e a gestão do cuidado na rede de saúde, com ênfase no papel da atenção básica. Em todos os itinerários observou-se acentuada dificuldade de acesso, tanto para diagnóstico como para tratamento, refletindo em demora para execução dos protocolos terapêuticos e exigindo outras formas de regulação do acesso para além da regulação governamental. Ainda, identificou-se deficiente coordenação do cuidado, com pouco protagonismo da atenção básica e insuficiente articulação da rede de serviços para prover o cuidado integral. O trabalho aponta não só para a necessidade de ampliação do acesso à atenção oncológica na região estudada, como para o aprofundamento de estratégias de gestão e articulação entre profissionais e serviços que garantam um efetivo trabalho em rede na saúde / Abstract: Although undeniable the progress made by SUS (Brazilian public health system) in the past years, it has become increasingly evident the need to overcome the severe fragmentation of actions and health services, qualifying care management in the current context. The comprehensiveness of care is among the challenges to the health system, this is particularly relevant in the care of cancer patients, by the magnitude of and severity of the disease, its impact on people's lives and complexity of the required actions. This study aimed to analyze the comprehensiveness of care to patients with oral and oropharyngeal diagnosis with focus in the access and coordination of care in a health network. This is a qualitative study, which utilized as the main methodological tool, the therapeutic itinerary of users of SUS. Twenty two patients from cities in Campinas¿s region that were being treated in the oncologic regional referral service were interviewed. The analytical categories were access, involving the forms of regulation and timing for diagnosis and treatment, and management of care in the health system, with emphasis on the role of primary care. In all itineraries we observed marked difficulty of access, both for diagnosis and for treatment, reflecting delay in implementing the therapeutic protocols and requiring other forms of access regulation beyond government regulation. Still, we identified poor coordination of care, with little role of primary care, and insufficient coordination of network services to provide comprehensive care. The work not only points out the need for expanding access to cancer care in the region studied, as for deepening of management strategies and coordination between professionals and services to ensure an effective networking in healthcare / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação
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Vulnerabilidade social, individual, programática e saúde percebida em idosos de Campinas / Social, individual and programmatic vulnerability and self-perceived health in elderly of Campinas

Rodrigues, Natália Oliveira, 1984- 19 August 2018 (has links)
Orientador: Anita Liberalesso Neri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T11:51:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigues_NataliaOliveira_M.pdf: 968654 bytes, checksum: 9565c69d29cedbf239608c47ef8a2a4e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Fundamentos: As condições socioculturais e econômicas interagem com os processos biológicos, ao longo de toda a vida, podendo propiciar proteção ou vulnerabilidade na velhice. Objetivos: Descrever e analisar a vulnerabilidade em idosos, residentes na comunidade, conforme condições sociais (gênero, idade e renda), individuais (número de doenças, incapacidade funcional, suporte social percebido e saúde percebida) e programáticas (índice de SUS-dependência, Índice de Vulnerabilidade Social e acesso aos serviços médicos e odontológicos) e analisar a influência dessas condições sobre a saúde percebida dos mesmos idosos. Métodos: No contexto de um estudo sobre fragilidade, participaram 688 idosos recrutados em domicílio, sem déficit cognitivo sugestivo de demência, residentes em 88 setores censitários urbanos sorteados entre os 832 existentes em Campinas, SP. Eles foram entrevistados em sessão única de coleta de dados realizada em centros comunitários, mediante questionários e escalas de autorrelato. Resultados: Dos participantes, 68% eram mulheres; a idade variou entre 65 e 90 anos, com média de 72,28 ± 5,41 anos; a renda familiar mensal variou de zero e 57,83 salários e a média foi de 4,72 ± 5,28 salários mínimos. Cerca de 60% dos idosos viviam em regiões de menor vulnerabilidade social e com menor dependência dos serviços públicos de saúde. Apenas 11% não apresentaram doenças. O suporte social percebido e a saúde percebida foram predominantemente positivos. A análise multivariada apontou como preditores de melhor saúde percebida menor número de doenças, sinais e sintomas, melhor suporte social percebido e uso de serviços dentários privados. Conclusão: Em uma amostra predominantemente feminina, com boa capacidade funcional, vivendo principalmente em regiões de menor IVS e com menor dependência dos serviços públicos de saúde; as variáveis mais fortemente relacionadas a boa saúde percebida foram a ausência de doenças, sinais e sintomas, o melhor suporte social percebido e o uso de serviço dentário particular / Abstract: Foundation: The social cultural and economical conditions interact with the biological processes, throughout the whole life, being able to result in protection or vulnerability at elderly age. Objectives: Describe and analyze the vulnerability in community elders, as far as social conditions (gender, age, and income), individuals (number of diseases, functional incapability, perceived social support and self-reported health) and programmatic (SUS-dependency index, social vulnerability index and access to health and dental care) and analyze the relative influence on these conditions on self-reported health of the least aged. Methods: In the context of the study about fragility, 668 elders participated recruited at home without cognitive impairment suggestive of mental illness, residents of 88 urban sectors randomly chosen among the existing 832 in Campinas, SP. They were interviewed only once for data collection done at community centers, along with questionnaire and self-reported scales. Results: Of all participants, 68% were women, with ages between 65 and 90, with an average between 72.28 +- 5.41 years of age, the family income ranged from 0 to 57.83 minimum wages and the average were between 4.72 +- 5.28 minimum wages. Just about 60% of all elderly lived in regions of lesser social vulnerability and with lesser dependency on public health care. Only 11 % showed no disease. The perceived social support and self-reported health were strongly positive. The multi-various analyzes showed that self-reported health a smaller number of diseases, signs and symptoms, better social support and the use of private dental care. Conclusion: The physical decline in social support can magnify the search for health care, especially for elderly at lower economic class that suffered the effect of deficiency in the access of medical and dental care. These factors affect the self perception of elderly health, when positive, can act as protectors of self reported health / Mestrado / Saúde e Qualidade de Vida na Velhice / Mestre em Gerontologia
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Narrowing the health gap for greater equity in health outcomes: the discourse around the NHI system in South Africa

Nkosi, Zethu January 2014 (has links)
Prior 1994 South Africa had a fragmented health system designed along racial lines. One system was highly resourced and benefitted the few and the other was under-resourced and was for the black majority. Attempts to deal with these disparities did not fully address the inequities. The objective of the NHI is to address the inequalities by ensuring that all South African have access to affordable, quality healthcare services regardless of their socio-economic status. The majority of the participants do not understand the meaning and the implications of the national health insurance. Among the health professionals that were interviewed, there were no consultations before the implementation of the NHI. The health economists verbalized that it will be too expensive as the majority of citizens do not pay taxes. More roadshows need to be done to make communities aware of the planned strategy which will benefit all. / Health Studies
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An assessment of equity in geographical allocation of resources relative to need, in public primary healthcare services in the Northern Cape in South Africa.

Philip, Ajith John January 2004 (has links)
<p>This study aimed to contribute to the current debate around equity in health care resource allocation by measuring the current allocation of resources, relative to need in the Northern Cape. It also discussed the level of inequities in health financing/expenditure and staffing at the primary health care level between different districts of the Northern Cape.</p>
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Dismantling the Psychiatric Ghetto: Evaluating a Blended-Clinic Approach to Supportive Housing in Houston, Texas

Lester, Katherine Ann 12 1900 (has links)
Locational decisions based on stigma and low funding have handicapped the efficiency of community based mental healthcare in the United States since 1963. However, the pattern of services in the 21st century American South remains largely unknown. This thesis addresses this gap in knowledge by using a mixed methodology including location allocation, descriptive statistics, and qualitative site visits to explore the geography of community clinics offering both physical and mental health services. The City of Houston has proposed using these facilities to anchor new supportive housing, but introducing more fixed costs to a mismatched system could create more problems than solutions. The findings of this study suggest the presence of an unnecessary concentration of services in the central city and a spatial mismatch between accessible clinics and the poor, sick people in need. Furthermore, this research reveals a new suburban pattern of vulnerability, calling into question long-held assumptions about the vulnerability of the inner city. Building supportive housing around existing community clinics, especially in the central city, may further concentrate vulnerable people thereby contributing to intensifying patterns of service-seeking drift and the continued traumatization of mentally ill homeless persons in Houston.
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Dallas Area Health Care Use: Study of Insured, Uninsured, and Medicaid Enrolled Children

Roy, Lonnie C. 08 1900 (has links)
This research investigated physician and emergency room use among representative samples of children in the Dallas metropolitan area (N = 1606) and among patients who used Children's Medical Center of Dallas' First Care services (N = 612). Through telephone interviewing, caregivers to children under fifteen years of age were asked about an array of health service use behaviors, social-psychological issues related to acquiring health care for their children, and demographic characteristics as outlined by the Andersen & Newman model of health care service use. Children's use of physician services is best predicted by whether or not they have medical insurance, their level of income, and whether or not they have medical homes. Although having commercial managed care and fee-for-service Medicaid insurance consistently predicted increased physician use, neither independently reduced reliance on emergency rooms for non-emergent care. Managed care insurance and Medicaid did, however, significantly improve the odds that children would have medical homes, which significantly decreased emergency room use for non-emergent care. Further, increasing physician use and reducing reliance on hospital emergency rooms for non-emergent care will require ensuring that children have medical homeseither private physicians or community health centersat which they can readily and consistently receive sick and well care. Although some ethnic differences were observed, few of the broad array of factors in the Behavioral Model significantly predicted either physician or emergency room use. Moreover, educational levels and health beliefs rarely, and if significant negligibly, influenced physician and emergency room use. Health policy for children would best be served by focusing on programs that facilitate parent's ability to secure health insurance for their children and allocating children to medical homes where they can readily and consistently access sick and well care.
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Acesso à atenção primária à saúde a experiência do acolhimento por equipe em São Bernardo do Campo /

Camargo, Diângeli Soares January 2019 (has links)
Orientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Resumo: Introdução: A temática do acesso vem ocupando espaço crescente nos debates da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, tendo diversos municípios e serviços isolados investido em novas modelagem de organização da demanda nos últimos anos. A operacionalização destas iniciativas e suas repercussões no processo de trabalho dos serviços e na qualidade do cuidado prestado ainda carecem de investigação. Objetivos: Descrever a implantação do Acolhimento por Equipe (AE), dispositivo de acesso idealizado e desenvolvido no município de São Bernardo do Campo-SP, bem como analisar as suas repercussões no processo de trabalho, ampliação do acesso e qualidade do cuidado prestado à população, segundo a perspectiva dos trabalhadores. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo de caso qualitativo. A coleta de dados se deu a partir de doze entrevistas semiestruturadas realizadas em fevereiro de 2018. Foram eleitos como sujeitos da pesquisa os profissionais de nível superior que se encontravam vinculados às duas equipes pioneiras na implantação do AE. Estes sujeitos foram divididos em dois núcleos: um, aqui denominado ‘núcleo fundador’, que compreendia os profissionais que atuavam nas equipes em 2014 e outro, aqui chamado de ‘núcleo contemporâneo’, que compreendia os profissionais que atuavam nas equipes em 2018. Os dados foram tratados a partir dos referenciais teóricos da análise de conteúdo, de Laurence Bardin (2004) e do método hermenêutico-dialético, de Minayo (1994). Do tratamento de dados e... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

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