Introdução: O câncer da mama é uma das neoplasias mais extensivamente estudadas no mundo todo em muitos aspectos, inclusive em relação às suas características epidemiológicas, algumas bastante peculiares. Isso se deve ao fato de que o câncer de mama na mulher é uma das mais importantes causas de morbimortalidade por câncer em quase todas as populações do planeta desde a segunda metade deste século.Objetivos: Descrever as características de serviços públicos de atendimento ambulatorial em relação ao acesso e resolutividade de pacientes com diagnóstico de câncer de mama atendidas na referência da Casa de Saúde Santa Marcelina Itaquera São Paulo. Metodologia: Estudo exploratório sob uma perspectiva quantitativa, transversal e descritivo. Constituído por meio de uma amostra de 52 mulheres atendidas no Ambulatório de Mastologia no Centro de especialidades (AME) que recorreram ao serviço de junho à setembro de 2008 ,em um dia fixo na semana, e submeteram-se posteriormente à cirurgia para tratamento de câncer de mama. Foi utilizado um formulário de perguntas que permitiu conhecer o nível de informação e acessibilidade das mulheres com câncer de mama. A análise descritiva foi apresentada por meio de tabelas de frequências, médias e desvios padrões.Quando pertinente foi feito análise não paramétrica (qui-quadrado de Pearson).Os dados foram armazenados em planilha Excell e posteriormente analisadas utilizando o pacote estatístico STATA.Resultados:A maioria das pacientes estavam com mais de 50 anos (59,62 por cento).As mulheres foram responsáveis pela percepção de seu problema mamário pelo auto-exame(65,38 por cento). O nódulo foi o achado clínico e radiológico dominante (73,08 por cento), e o carcinoma ductal infiltrante foi o tipo histológico mais comum (88,47 por cento). Percentagem significativa das pacientes (61,54 por cento) não tiveram suas mamas palpadas pelos médicos.A unidade básica de saúde (82,69) foi o recurso mais procurado.Não houve demora no atendimento médico (61,54 por cento).O tempo de demora para ser atendida entre 3 e 6 meses ocorreu em 26,32 por cento das mulheres.Apenas 1 mulher (1,92 por cento) apresentou estadiamento 0.Houve 32(30,77 por cento) mulheres com mais de 50 anos,sendo que 68,75 por cento e 31,25 por cento apresentaram estadiamentos I,IIA,IIB e III,IV respectivamente. Conclusões: Apesar da casuística ser pequena para esta amostra os dados permitem concluir que apesar das mulheres freqüentarem o serviço de saúde, são elas as responsáveis pela percepção de seu problema mamário através do auto-exame e detectam mais o câncer de mama do que a atenção primária. Existe uma demora de mais de 6 meses entre o diagnóstico feito na UBS e o atendimento feito na referência potencializando a evolução do câncer de mama. / Introduction: The breast cancer is one of the most extensively studied cancers worldwide in many aspects, including in relation to its epidemiological characteristics, some very peculiar. This is due to the fact that breast cancer in women is one of the most important causes of morbidity and mortality from cancer in almost all populations of the planet since the second half of this century.Objectives: to describe the characteristics of public services of ambulatorial attendance in relation to the access and resolutivity of patients with diagnosis of breast cancer attended in the reference of the Casa de Saúde Santa Marcelina Itaquera Sao Paulo.Methodology: Exploratory study on a quantitative perspective, transverse and descriptive. Constituted by a sample of 52 women attended in the Outpatient Clinic of Mastology in the Center of Specialties which used the service from June to September 2008, on a fixed day in the week, and subsequently submitted to surgery for treatment of breast cancer. It was utilized a form of questions that permitted to know the level of information and accessibility of the women with breast cancer. The descriptive analysis was presented by means of tables of frequencies, averages and standard deviations. When appropriate was made the analysis not parametric (Pearson\'s chi-square). The data were stored in Excel spreadsheet and then analyzed using the statistical package STATA.Results:Most patients were age over 50 years (59.62 per cent). Women were responsible for the perception of their problem by breast self-examination (65.38 per cent). The nodule was the dominant clinical and radiological findings (73.08 per cent) and infiltrating ductal carcinoma was the most common histological type (88.47 per cent). Significant proportion of patients (61.54 per cent did not have its breasts examined for his doctors. A basic health unit (82.69) was the feature most searched.There was no delay in the medical attendance (61.54 per cent). The time of delay to be taken care of between 3 and 6 months occurred in 26,32 per cent of the women.Only 1 woman (1.92 per cent) had staging 0 for breast cancer.There were 32 (30.77 per cent) women with more than 50 years, and 68, 75 per cent and 31.25 per cent had stage I,IIA,IIB,IIA,IIB and III,IV respectively.Conclusions: Despite of the casuistic be small for this sample the data allow to conclude that despite of the women attend the service of health, they are responsible by the perception of her mammary problem through the auto-exam and detect more the breast cancer than the service of primary attention. There is a delay of more of 6 months between the diagnosis made in the UBS and the attendance made in the reference service , boosting the evolution of the breast cancer.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IONARA HOFFMEISTER.pdf: 599310 bytes, checksum: f0911919b287e52bbf8e6d6f3414fdaa (MD5) Previous issue date: 2008-06-20 / This present study had as purposes; to identify in which measurement, the legislation refering to health politics for the elderly, has been performed in the ILPs scope in Bagé; to establish a profile of a institutionalized elderly, according with its funccional capacity, and selfperception of health. There was performed a descriptive research, like case study with qualitative approach, having as locals the ILPs: José and Auta Gomes Geriatric Foundation and São Vicente de Paula Society - Vila Vicentina in the City of Bagé, RS. The individuals in this present study, a total of 40 elderly people, 13 men and 27 women. There were used three instruments for the data collecting. For the first instrument, were used two evaluation scales, one for the evaluation of AVDs and the Scale of the Basic Activities of Everyday Life (AVD) of Katz, and the Scale of Instrumental Activities of Everyday Life (AIVD) of Lawton in the elderly. For the second instrument, it was draw up a form with identification data of the elderly, containing elements related to social issues, in the sequency was draw up a guide of a structured interview, made for collecting the perception of issues related to the funccionality, direct or indirectly. The use of the instruments had accomplished, after the project has been approved by the Ethics Committee in research of UCPel (Catholic University of Pelotas), following the orientation of Resolution 196/96.We had obtained as a result: the age of the elderly ranges from 60 to 9 5, retired, mainly females, singles followed by widowers, born in Bagé and region. elementary school incomplete education. In the analysis of funccionality for AVD, the major difficulties were found in itens related to the march, and in AIVD the deficits were homogeneally distributed among the analysed itens. The majority of the individuals researched analysed its health self-perception as "good", even in the existence of chronic diseases associated. The access to elderly residents to programs and politics, in its funccioning, through actions offered by institutions, showed precarious conditions in both researched institutions. From the diagnosis showed through the data interpretation, were suggested health actions facing the recovering and/or maintenance of the elderly's well-being residents in the researched ILPs / Este estudo teve como objetivo: identificar em que medida as legislações referentes às políticas de saúde para o idoso vem sendo operacionalizadas em âmbito das ILPs em Bagé; estabelecer um perfil do idoso institucionalizado, com relação à capacidade funcional e autopercepção de saúde. Foi realizada uma pesquisa, descritiva, tipo estudo de caso com abordagem qualitativa, tendo como locais as ILPs: Fundação Geriátrica José e Auta Gomes e a Sociedade São Vicente de Paula Vila Vicentina da cidade de Bagé, RS. Os sujeitos do estudo totalizaram 40 idosos, sendo 13 homens e 27 mulheres. Foram utilizados três instrumentos de coleta dos dados. Para o primeiro instrumento, empregaram-se duas escalas de avaliação, uma para a avaliação das AVDs a Escala de Atividades Básicas de Vida Diária (AVD) de Katz e a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) de Lawton em idosos. Para o segundo instrumento foi elaborado um formulário com dados de identificação do idoso, contendo elementos relativos à questões sociais, na seqüência foi elaborado um guia de entrevista-estruturada, confeccionado para coletar a percepção de questões relacionadas direta e indiretamente à funcionalidade. A aplicação dos instrumentos efetivou-se após aprovação do projeto pelo Comitê de ética em pesquisa da UCPel (Universidade Católica de Pelotas), seguindo as orientações da Resolução 196/96. Obteve-se, como resultados: a idade dos idosos varia entre 60 a 95 anos, aposentados, predominado o sexo feminino, solteiros seguidos por viúvos, nascidos em Bagé e região. O grau de escolaridade encontrado foi 1º grau incompleto. Na análise da funcionalidade para AVD as maiores dificuldades foram encontradas nos itens relacionados à marcha e nas AIVD os déficits ficaram homogeneamente distribuídos entre os itens analisados. A maioria dos pesquisados analisou a auto-percepção de sua saúde como boa , mesmo na existência de doenças crônicas associadas. O acesso dos idosos residentes à programas e políticas, na sua operacionalização, através de ações oportunizadas pelas instituições revelou-se precário em ambas as instituições pesquisadas. A partir do diagnóstico revelado através da interpretação dos dados foram sugeridas ações de saúde voltadas à recuperação e/ou manutenção do bemestar dos idosos residentes nas ILPs pesquisadas

O presente estudo teve por objetivo descrever a cobertura do DOT e os resultados de tratamento (cura, abandono e óbito), no Município de Sorocaba, para o período de 1998 a 2004. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa que utilizou fontes secundárias de informações (EPI-TB da Secretaria Estadual de Saúde, Índice Paulista de Responsabilidade Social e Índice Paulista de Vulnerabilidade Social da Fundação Seade). Os dados foram dispostos em uma planilha do Excel e analisados por estatística descritiva. O município apresentou, para o período proposto, taxas de cobertura do DOT crescentes embora oscilantes, evidenciando taxas de 1998 a 2004 respectivamente de: 14%, 19%, 23%, 22%, 39%, 28% e 42%. A implantação do DOT atuou de forma positiva em relação às taxas de cura e abandono, que apresentaram respectivamente aumento e declínio. Com índices, para 2004, respectivamente de 80% e 8,33%. Quanto ao número de óbitos, houve elevação. Em 1998 os índices de óbito perfaziam 5,23% sendo 6,67% para 2004. Fatores socioeconômicos e demográficos compuseram o cenário da TB no município interferindo no seu controle. Concluiu-se que a presença de fatores de vulnerabilidade conferiu a Sorocaba peculiaridades que devem ser consideradas frente à implementação de ações para o controle da TB no município, e na elaboração de políticas públicas de saúde. / This study had the objective to describe the DOT coverage and the treatment results (cure, abandonment and death), in the Sorocaba county, for the period to 1998 to 2004. It is a descriptive study with quantitative approach that used secondary sources of information (EPITB of the State Secretary of Health, Paulista Index of Social Responsibility and Paulista Index of Social Vulnerability of Seade Foundation). The data were disposed in a spread sheet of Excel and analyzed with decriptive statistic. The county presented, for the proposed period, rates of DOT coverage increasing while oscillating, demonstrating rates to 1998 to 2004 respectively of: 14%, 19%, 23%, 22%, 39%, 28% e 42%. The DOT implementation operated in a positive mean for the cure and abandonment rates that presentes, respectively, increase and decline, with indices, for 2004, respectively, of 80% and 8,33%. In regard to the death numbers, it had rise. In 1998 the death indices counted 5,23%, being of 6,67% for 2004. Socioeconomical and demographic factors composed the TB scene in the county, intervening with its control. We concluded that the presence of vulnerability factors conferred to Sorocaba peculiarities that must to be considered in front of the implementation of the TB control actions in the county, and the elaboration of public health politics.

Introdução: O câncer da mama é uma das neoplasias mais extensivamente estudadas no mundo todo em muitos aspectos, inclusive em relação às suas características epidemiológicas, algumas bastante peculiares. Isso se deve ao fato de que o câncer de mama na mulher é uma das mais importantes causas de morbimortalidade por câncer em quase todas as populações do planeta desde a segunda metade deste século.Objetivos: Descrever as características de serviços públicos de atendimento ambulatorial em relação ao acesso e resolutividade de pacientes com diagnóstico de câncer de mama atendidas na referência da Casa de Saúde Santa Marcelina Itaquera São Paulo. Metodologia: Estudo exploratório sob uma perspectiva quantitativa, transversal e descritivo. Constituído por meio de uma amostra de 52 mulheres atendidas no Ambulatório de Mastologia no Centro de especialidades (AME) que recorreram ao serviço de junho à setembro de 2008 ,em um dia fixo na semana, e submeteram-se posteriormente à cirurgia para tratamento de câncer de mama. Foi utilizado um formulário de perguntas que permitiu conhecer o nível de informação e acessibilidade das mulheres com câncer de mama. A análise descritiva foi apresentada por meio de tabelas de frequências, médias e desvios padrões.Quando pertinente foi feito análise não paramétrica (qui-quadrado de Pearson).Os dados foram armazenados em planilha Excell e posteriormente analisadas utilizando o pacote estatístico STATA.Resultados:A maioria das pacientes estavam com mais de 50 anos (59,62 por cento).As mulheres foram responsáveis pela percepção de seu problema mamário pelo auto-exame(65,38 por cento). O nódulo foi o achado clínico e radiológico dominante (73,08 por cento), e o carcinoma ductal infiltrante foi o tipo histológico mais comum (88,47 por cento). Percentagem significativa das pacientes (61,54 por cento) não tiveram suas mamas palpadas pelos médicos.A unidade básica de saúde (82,69) foi o recurso mais procurado.Não houve demora no atendimento médico (61,54 por cento).O tempo de demora para ser atendida entre 3 e 6 meses ocorreu em 26,32 por cento das mulheres.Apenas 1 mulher (1,92 por cento) apresentou estadiamento 0.Houve 32(30,77 por cento) mulheres com mais de 50 anos,sendo que 68,75 por cento e 31,25 por cento apresentaram estadiamentos I,IIA,IIB e III,IV respectivamente. Conclusões: Apesar da casuística ser pequena para esta amostra os dados permitem concluir que apesar das mulheres freqüentarem o serviço de saúde, são elas as responsáveis pela percepção de seu problema mamário através do auto-exame e detectam mais o câncer de mama do que a atenção primária. Existe uma demora de mais de 6 meses entre o diagnóstico feito na UBS e o atendimento feito na referência potencializando a evolução do câncer de mama. / Introduction: The breast cancer is one of the most extensively studied cancers worldwide in many aspects, including in relation to its epidemiological characteristics, some very peculiar. This is due to the fact that breast cancer in women is one of the most important causes of morbidity and mortality from cancer in almost all populations of the planet since the second half of this century.Objectives: to describe the characteristics of public services of ambulatorial attendance in relation to the access and resolutivity of patients with diagnosis of breast cancer attended in the reference of the Casa de Saúde Santa Marcelina Itaquera Sao Paulo.Methodology: Exploratory study on a quantitative perspective, transverse and descriptive. Constituted by a sample of 52 women attended in the Outpatient Clinic of Mastology in the Center of Specialties which used the service from June to September 2008, on a fixed day in the week, and subsequently submitted to surgery for treatment of breast cancer. It was utilized a form of questions that permitted to know the level of information and accessibility of the women with breast cancer. The descriptive analysis was presented by means of tables of frequencies, averages and standard deviations. When appropriate was made the analysis not parametric (Pearson\'s chi-square). The data were stored in Excel spreadsheet and then analyzed using the statistical package STATA.Results:Most patients were age over 50 years (59.62 per cent). Women were responsible for the perception of their problem by breast self-examination (65.38 per cent). The nodule was the dominant clinical and radiological findings (73.08 per cent) and infiltrating ductal carcinoma was the most common histological type (88.47 per cent). Significant proportion of patients (61.54 per cent did not have its breasts examined for his doctors. A basic health unit (82.69) was the feature most searched.There was no delay in the medical attendance (61.54 per cent). The time of delay to be taken care of between 3 and 6 months occurred in 26,32 per cent of the women.Only 1 woman (1.92 per cent) had staging 0 for breast cancer.There were 32 (30.77 per cent) women with more than 50 years, and 68, 75 per cent and 31.25 per cent had stage I,IIA,IIB,IIA,IIB and III,IV respectively.Conclusions: Despite of the casuistic be small for this sample the data allow to conclude that despite of the women attend the service of health, they are responsible by the perception of her mammary problem through the auto-exam and detect more the breast cancer than the service of primary attention. There is a delay of more of 6 months between the diagnosis made in the UBS and the attendance made in the reference service , boosting the evolution of the breast cancer.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jaqueline Pimentel Dias Carneiro.pdf: 1257141 bytes, checksum: 90ca601295946d1bfb1647639e8a3d90 (MD5) Previous issue date: 2008-10-28 / The infant mortality indicator in São Luís, historical series from 1999 to 2007. A quantitative study based on collected data from Basic Attention Information System (SIAB). It was developed treatment and correlation statistics from this data, which made possible the analysis of dispersal and the selected sample descriptive studies, including the variables crossing. It shows the scenario of health politics in Brazil, in special the Primary Attention as an important way to be reach to make stronger the health actions, development of life conditions and access to quality of health actions and services. The infant mortality data is important as a major focus from this politics and a key indicator of life conditions. Discussions are presented around the results, as they are national, from the state or local. It points up the fragility of Information Systems, the variable and visible lack of connection between practice and recorded information. Starting from quantitative method of multivariate analysis stepwise, makes part in the evaluation universe of infant mortality data, as a dependent variable from the rest of health data child presents at SIAB, considered don this study independents variables and calculated statistics for validation of a math model the represents this correlation, moment that were used forty six variables. Based on reached results, we could get a model that allows to affirm that the rate of global infant mortality can be explained by statistics in 98,1 %, through the variables: death of children down 28 days by acute respiratory infection (total by year), death of children down 28 days and 11 months/29 days by diarrhea (total by year), death of children down 1 year old by another causes (total by year) and death of children of 28 days and 11 months/29 days by acute respiratory infection (total by year), observing what the method of multiple regression do when the exam of influence and the intensity made by two or more independent variables on a dependent variable. Treating of quantitative analysis model result, stays the space to increase the present research in quantitative analysis and recognizing that the variable components of the model takes direction for the needs as a constant prevention practice and promotion as vectors members of the development infant mortality data. / O indicador mortalidade infantil em São Luís, série histórica de 1999 a 2007. Estudo quantitativo que tem por base dados coletados no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Desenvolveu-se tratamento e correlação estatística deste indicador, o que possibilitou análise de dispersão e estudos descritivos da amostra selecionada, incluindo o cruzamento de variáveis. Mostra-se o cenário das políticas de saúde no Brasil, em especial a Atenção Primária como um importante caminho a ser percorrido para o fortalecimento das ações de saúde, melhoria das condições de vida e do acesso à qualidade das ações e serviços de saúde. Destaca-se o indicador de mortalidade infantil como foco premente dessas políticas e importante indicador das condições de vida. Apresentam-se as discussões em torno dos resultados, seja em âmbito nacional, estadual ou local. Aponta-se a fragilidade dos Sistemas de Informação, a variedade dos mesmos e a falta visível de alinhamento entre a prática e as informações registradas. A partir do método quantitativo de análise multivariada stepwise, adentra-se no universo da avaliação do indicador mortalidade infantil, como variável dependente dos demais indicadores de saúde da criança presentes no SIAB, consideradas neste estudo variáveis independentes e estatisticamente calculadas para validação de um modelo matemático que represente essa correlação, momento em que utilizamos quarenta e nove variáveis. De acordo com os resultados alcançados, chegamos ao modelo que permite afirmar que taxa de mortalidade infantil global pode ser explicada estatisticamente em 98,1% por meio das variáveis: óbitos de menores de 28 dias por infecção respiratória aguda (total anual), óbitos de menores de 28 dias a 11 meses/29 dias por diarréia (total anual), óbitos de menores de 1 ano por outras causas (total anual) e óbitos de 28 dias e 11 meses/29 dias por infecção respiratória aguda (total anual), observando-se o que predispõe o método de regressão múltipla quando do exame da influência e da intensidade exercida por duas ou mais variáveis independentes sobre uma variável dependente. Por se tratar de um modelo resultante de uma análise quantitativa, fica o espaço para o aprofundamento da presente pesquisa em análises qualitativas e o reconhecimento de que as variáveis componentes do modelo apontam para a necessidade da prática constante da prevenção e da promoção como vetores integrantes da melhoria do indicador de mortalidade infantil.

Folkhälsopolitiken skapar förutsättningar för befolkningens hälsa. Folkhälsoinsatserna bör vara politiskt förankrade på nationell, regional och lokal nivå för att förstärka folkhälsan. Hälsopolicytriangeln är ett hjälpmedel för de aktörer som vill skapa eller revidera handlingsplaner som används för att styra och följa upp kommunalt folkhälsoarbete. Syftet med studien var att beskriva arbetet med policyformuleringen för Eskilstuna kommuns handlingsplan för folkhälsa ur ett aktörsperspektiv. Studiedesignen var kvalitativ med deduktiv manifest innehållsanalys med stöd av analysverktyget hälsopolicytriangeln. Totalt genomfördes fem intervjuer med politiker, tjänstemän och kommunchefer. I resultatet framkom det att intervjupersonerna beskrev arbetet i policyformuleringen som demokratiskt, att det inte fanns någon hierarki eftersom de strävade mot ett gemensamt mål för folkhälsan. Det framkom även att de ser policyformuleringen som en central och viktig roll i hela policyprocessen för handlingsplanen, eftersom det är där beslut tas angående vad som ska finnas med och vilka folkhälsoinsatser som kommunen ska göra. Handlingsplanen för folkhälsoarbetet speglas av kommunens politiska folkhälsoinriktning, tidigare folkhälsoarbeten och styrdokument. Slutsatserna var att aktörerna beskriver arbetet i policyformuleringen som prestigelöst och demokratiskt för att nå de gemensamt uppsatta målen för folkhälsan i kommunen. Policyformuleringen upplevdes av aktörerna som en central och viktig del i policyprocessen och att lokal folkhälsopolitik tillsammans med tidigare erfarenheter av lokalt folkhälsoarbete samt styrdokument för folkhälsa utgör underliggande faktorer för utformningen av Eskilstuna kommuns handlingsplan. / Public health politics creates opportunities for population health. Public health efforts must be politically supported to be able to enhance public health at national, regional and local level. Health policy triangle is a tool for operators who want to create or revise action plans that are used to control and monitor the municipal public health work. The purpose of this study was to describe the process of policy formulation for Eskilstuna action plan for public health from an actor's perspective. The study design was qualitative with deductive manifest content analysis supplemented by the analysis tool of health policy triangle. A total of five interviews with politicians, officials and municipal managers were conducted. The result shows that the interviewees described the work in policy formulation as democratic, that there was no hierarchy because they strove toward a common goal of public health. It also emerged that they see policy formulation as a central and vital role in the policy process of the action plan. It is where decisions are made and about what should be included and what public health actions that the municipality should do. The action plan for public health greeted appearance mirrored by municipal policy focus on public health, previous public health works and policy documents. The conclusions were that participants describe the work of policy formulation as unpretentious and democratic order to achieve the common goals of public health in the municipality. Policy formulation was perceived by participants as a central and important part of the policy process and that local public health policy, along with previous experience in local public health and regulatory documents for public health serve as underlying factors in the design of Eskilstuna Municipality's action plan.

This thesis evaluates the art involved in the process of constructing borders. I review the governmental processes involved with Canadian border policies as they facilitate the welcomed and the rejected. I ask: how do citizenship and immigration policies operate to maintain and reproduce borders, separating Canadian citizens inside the state from ‘foreigners’ outside. This thesis considers borders not only as repressive instruments for exclusion but also in a productive sense as they create citizens, national identities and populations. The thesis focuses on one central assemblage of border technologies: immigrant medical examinations. By reviewing citizenship and immigration policies, laws and practices since confederation, as well as contemporary legislation, policies and interview data, this thesis argues that these examinations are founded on principles of exclusion. While current policy directions suggest using these medical examinations for inclusive practices, I argue that such inclusive practices still reify the exclusive expectations of the state for citizens to be healthy and productive in the present and in the future.

This thesis evaluates the art involved in the process of constructing borders. I review the governmental processes involved with Canadian border policies as they facilitate the welcomed and the rejected. I ask: how do citizenship and immigration policies operate to maintain and reproduce borders, separating Canadian citizens inside the state from ‘foreigners’ outside. This thesis considers borders not only as repressive instruments for exclusion but also in a productive sense as they create citizens, national identities and populations. The thesis focuses on one central assemblage of border technologies: immigrant medical examinations. By reviewing citizenship and immigration policies, laws and practices since confederation, as well as contemporary legislation, policies and interview data, this thesis argues that these examinations are founded on principles of exclusion. While current policy directions suggest using these medical examinations for inclusive practices, I argue that such inclusive practices still reify the exclusive expectations of the state for citizens to be healthy and productive in the present and in the future.

Este estudo tem como objeto o documento Reflexões aos Novos Gestores Municipais de Saúde e questiona qual abordagem de planejamento é utilizada nos documentos distribuídos aos novos gestores da saúde municipal, buscando uma aproximação a partir de seus objetivos. Apresenta e analisa o documento, que é distribuído às Secretarias de Saúde para gestores e planejadores da saúde nos municípios brasileiros, identificando o tipo de abordagem relativa ao planejamento em saúde. Esse documento, formulado pelo CONASEMS, que delibera sobre o planejamento da saúde municipal, é uma tentativa de clarear a missão dos novos gestores de prover o planejamento da saúde nos municípios brasileiros, e sua relevância é conhecer o posicionamento dos órgãos centrais sobre o modelo de planejamento. Para fundamentar teoricamente o estudo, foi escolhido o método CENDESOPAS, o planejamento estratégico de Mario Testa e o planejamento estratégico situacional de Carlus Matus. Metodologicamente, utiliza um estudo documental com abordagem qualitativa, e como procedimento metodológico, uma análise temática de conteúdo segundo Bardin, aplicada a alguns itens do documento com maior aderência aos objetivos. A partir das etapas sugeridas por Bardin, chega-se a três categorias de análise: aspectos políticos do planejamento; planejamento e programação; e modelos de atenção. Apresenta os achados destacando partes dos itens do documento, correlacionando-os com o referencial teórico do estudo. Os resultados das categorias evidenciam que nos aspectos políticos do planejamento existem traços da abordagem do CENDES-OPAS, mas as abordagens do planejamento estratégico e estratégico situacional ficam mais evidentes a partir dos termos demanda e diretrizes políticas, programa de governo, participação de atores no planejamento e pactuações, bastante utilizados por Carlus Matus e Mario Testa. Na categoria planejamento e programação, as abordagens relativas ao planejamento ficam mescladas, evidenciando as abordagens do planejamento estratégico com predominância para o planejamento estratégico situacional. Com relação à categoria modelo de atenção, o documento aponta para a necessidade do fortalecimento e organização da Atenção Básica/Primária com mudanças nas práticas de saúde, que devem ter como foco a integralidade. Finaliza entendendo que as abordagens que o documento utiliza têm maior correspondência com as do planejamento estratégico e planejamento estratégico situacional. O documento não busca instrumentalizar os gestores para o como fazer, mas procura evidenciar os aspectos subjetivos do planejamento como forma de despertar em cada gestor uma imagem-objetivo para a operacionalização das políticas, dos princípios e das diretrizes do SUS. / This study assessed the document Reflexões aos novos gestores municipais de saúde [Reflections for the new municipal health managers], discussing which planning approach is used in the documents distributed to the new municipal health managers, seeking an approach from its objectives. It presents and analyzes the document, which is distributed to Health Departments for managers and health planners in municipalities, identifying the type of approach to health planning. This document, formulated by CONASEMS, council that decides on municipal health planning, is an attempt to clarify the mission of the new managers of providing health planning in municipalities, and its relevance is to know the position of the central organs of the model planning. To support the theoretical study, the chosen method was CENDES-PAHO, strategic planning by Mario Testa and situational strategic planning by Carlus Matus. Methodologically, it uses a documentary study with qualitative approach and methodological procedure, a thematic content analysis by Bardin, applied to some items of the document with greater adherence to goals. From the steps suggested by Bardin, we arrive at three categories of analysis: "the political aspects of planning", "planning and scheduling" and "models of care". It presents the findings highlighting parts of document items, correlating them with the theoretical framework of the study. The results of the categories show that in the political aspects of planning there are traits of the CENDES-PAHO approach, but the approaches to strategic planning and situational strategic planning become more evident from the terms "demand and policy guidelines", "government program", "actors participation in planning" and "covenants", widely used by Carlus Matus and Mario Testa. In "planning and scheduling, the approaches to planning are merged, showing the approaches of strategic planning with predominance of situational strategic planning. With respect to the category "model of care", the document points to the need for strengthening and organizing Primary / Primary with changes in health practices, which should focus on integral care. The study concludes that understanding the approaches that the document uses have greater correspondence with the strategic planning and situational strategic planning. The document does not seek to equip managers to the "how to" but seeks to highlight the subjective aspects of planning as a way to awaken in each manager an image-goal for the operationalization of policies, principles and guidelines of the SUS.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-06-01Bitstream added on 2014-06-13T19:05:38Z : No. of bitstreams: 1 silva_e_dr_fran.pdf: 1020234 bytes, checksum: 1c33901cca4f3d2691f9a49dc11b5074 (MD5) / Este estudo tem como objetivo a análise da sobrecarga de trabalho das mulheres no que tange ao cuidado de sua saúde e de seus familiares. A tese defendida é que o Estado como responsável pela garantia da saúde dos cidadãos brasileiros, conforme preconizado na Constituição de 1988 e reiterado pela Lei Orgânica da Saúde (LOS) como direito constituído, em decorrência de uma orientação econômica neoliberal que foi implantada no país a partir de 1990, tem se afastado da efetivação da política pública da saúde e transferido para a sociedade e para as famílias responsabilidades nos cuidados nesta área. Esta pesquisa foi realizada no Assentamento 17 de Abril localizado na fazenda Boa Sorte, no município de Restinga-São Paulo (SP). Os sujeitos foram as mulheres assentadas, protagonistas de uma história de luta na busca pela terra e condições de vida dignas. A opção de se investigar as mulheres inseridas no contexto de assentamento foi no sentido de tentar compreender se, esta sobrecarga de trabalho historicamente atribuídas às mulheres tinha ressonância nas mulheres moradoras em área rural, e que tiveram uma trajetória de embates na luta pela terra. As entrevistas foram realizadas com seis mulheres, selecionadas de forma intencional com os critérios de elegibilidade conforme descrito na metodologia deste trabalho. A pesquisa estendeu-se a uma auxiliar de enfermagem que desenvolve suas funções no equipamento de saúde denominado de Programa de Saúde da Família (PSF) na busca de maior compreensão da estruturação deste serviço no respectivo assentamento. Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo que busca conhecer o cotidiano vivenciado pelas mulheres inseridas na área rural e usuárias da política pública de saúde / This study aims the women overloading work analysis in what concerns to the care of her and her family’s health. The defined thesis is that the State as responsible for the health guarantee of the Brazilian citizens, as extolled in the Constitution of 1988 and reiterated by the Organic Law of Health (OLH) as a constituted right, in occurrence of a neoliberal economic orientation that was introduced in the country since 1990, has moved itself away from the efficient public health politics and transferred to the society and to the families responsibilities in the care o the area. This research was done in the Assentamento 17 de Abril localized in the Boa Sorte farm, in the city of Restinga – São Paulo (SP). The subjects were the fixed women, protagonists of a fight history in the search of the earth and deserving conditions of life. The option of investigating the women inserted in the context of registration was is the sense of trying to comprehend if, this working overload historically attributed to the women has resonance in the women living in the rural area, and that had a trajectory of clashes in the fight for the earth. The interviews were done with six women, selected in an intentional way with the criteria of eligibility according described in the methodology of this work. The research extended itself to a nurse auxiliary that develops her functions in the health equipment denominated Programa de Saúde da Família (PSF) in the search of a bigger comprehension of this service structure in the respective registration. It is a quantitative research that aims to know the quotidian lived by the women inserted in the rural area and users of the public health politics. It was used open interviews with oriented questions. It was opted the content analysis, moment in which were elected the categories that could favor the comprehension of this reality