Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-08T19:04:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertaçao_Final.pdf: 13975858 bytes, checksum: 364e1df862861b0e0394a5bfc11c769d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T19:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertaçao_Final.pdf: 13975858 bytes, checksum: 364e1df862861b0e0394a5bfc11c769d (MD5) Previous issue date: 2012-02-10 / Introdução: O aneurisma dissecante da aorta é caracterizado pela separação das camadas que constituem o vaso, formando uma luz virtual. Diversos processos bioquímicos-enzimáticos e genéticos estão envolvidos na origem e desenvolvimento desta afecção, além de fatores ambientais associados como etilismo, tabagismo e sedentarismo. Objetivos: Avaliar os principais aspectos anátomopatológicos, ultraestruturais e histoquímicos dos aneurismas dissecantes aórticos de cadáveres humanos comparando com os dados epidemiológicos como gênero, faixa etária, fumo e doenças correlatas. Material e Métodos: Foram obtidas peças anatômicas da aorta abdominal e torácica de cadáveres com faixa etária entre 28 a 91 anos com quadro de aneurisma dissecante (n=18), sendo (n=12) mulheres e (n=6) homens e amostras de aorta sem alterações anatômicas (n=21) para controle negativo. Resultados e Discussão: Quanto à análise macroscópica, 72,22% apresentou comprometimento ateromatoso de intensidade variável (moderado a grave) proporcional à faixa etária. 72,22% foi considerada como aneurisma dissecante de aorta do tipo A. Através da análise em microscopia eletrônica, pode-se verificar a fragilidade e perda da uniformidade tecidual nas aortas com aneurisma dissecante, quando comparada com o controle negativo. Quanto aos achados histopatológicos, a hemorragia e a dissecção estiveram presentes em todos os segmentos na maior parte da nossa casuística. A necrose esteve presente em todos os casos considerados com uma diminuição de glicosaminoglicanos proporcional a extensão da dissecção. Em relação aos dados epidemiológicos houve uma prevalência maior de mulheres (66,66%) acometidas quando comparado aos homens (33,34%). Conclusão: A dissecção, coleção hemática, necrose e diminuição dos glicosaminoglicanos, são os principais achados histológicos presentes nos casos de aneurisma dissecante, acometendo, sobretudo, mulheres a partir da quinta década de vida com hábitos que propiciam o desenvolver da doença. Estudos posteriores são necessários para melhor elucidar outros achados histopatológicos e epidemiológicos a fim de diminuir a morbi-mortalidade causada por esta doença.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-17T17:30:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) 3 Dissertação -P gravar CD Duda 2015 (versão final).pdf: 5192599 bytes, checksum: dfb099d781a8981a1e63076b92e4a1ae (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-17T17:30:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) 3 Dissertação -P gravar CD Duda 2015 (versão final).pdf: 5192599 bytes, checksum: dfb099d781a8981a1e63076b92e4a1ae (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / CAPES / Estudos farmacológicos mostram que a Dietilcarbamazina (DEC) interfere no metabolismo do ácido araquidônico atuando como um fármaco anti-inflamatório. O objetivo deste estudo foi examinar o efeito da DEC sobre a fibrose hepática induzida pelo tetracloreto de carbono (CCl4). Quarenta camundongos machos da linhagem C57BL/6J foram divididos em 4 grupos experimentais (n=10/grupo): (1) grupo controle, (2) grupo DEC 50 mg/kg (3) grupo CCl4 e (4) grupo CCl4+DEC 50mg/kg. A solução de DEC (50mg/kg) foi diluída nos bebedouros dos animais em volume total de 150 ml, por 12 dias. A fibrose foi induzida pelo CCl4 (0,5μl/g) por 8 semanas (2 injeções por semana). Após o esquema terapêutico, os animais foram eutanasiados e fragmentos hepáticos foram processados para histopatologia (HE), histoquímica para colágeno (Sirius red), ultraestrutura, imunohistoquímica, western blot e RT-qPCR. Nos resultados histopatológicos do grupo controle e grupo DEC 50mg/kg não apresentaram alterações em sua morfologia padrão. No grupo dos animais expostos ao CCl4 foi observada marcante degeneração citoplasmática e nuclear, com a presença de fibrose e infiltrados inflamatórios. Através da microscopia eletrônica foi possível observar mitocôndrias em degeneração, rompimento do retículo endoplasmático e grande presença de lipídeos. Os animais tratados com CCl4+DEC, mostraram uma diminuição de todas as lesões observadas no grupo CCl4. Na marcação para colágeno do grupo CCl4, observou-se intensa marcação nas áreas fibróticas. No entanto, o grupo CCl4+DEC apresentou redução da marcação de colágeno, semelhantemente ao grupo controle. Resultados da imunohistoquímica revelaram aumento da expressão de COX-2, α-SMA, TGF-β, p-JNK e p-p38 nas áreas fibróticas e nos infiltrados mononucleares, principalmente em áreas perivenulares no grupo CCl4. O tratamento com 50mg/kg de DEC promoveu a redução da imunoreatividade desses marcadores. Análises realizadas por western blot e RT-qPCR mostraram aumento da expressão dos marcadores fibróticos como α-SMA, TGF-β, colágeno-1, MMP2 e TIMP1, bem como das proteínas da via das MAPKs como p-JNK e p-p38 no grupo CCl4 e uma significativa redução da expressão destas proteínas após tratamento com DEC 50mg/kg. De acordo com o presente estudo, a DEC é uma possível alternativa terapêutica para a fibrose hepática. / Pharmacological studies show that DEC interferes in the arachidonic acid metabolism, acting as an anti-inflammatory drug. The aim of the study was to examine the effect of DEC on liver fibrosis induced by carbon tetrachloride (CCl4). Forty male mice C57BL/6J strain were divided into 4 groups (n = 10/group): (1) control group, (2) DEC 50mg kg group (3) CCl4 group and (4) CCl4 + DEC 50mg/kg group. The solution of DEC (50mg/kg) was administered to the animals in the drinking water in total volume of 150 ml for 12 days. The induction of fibrosis was made by CCl4 (0.5mL/g) for 8 weeks (2 injections per week). After the treatment, the animals were euthanized and liver fragments were processed for histological (HE), staining for collagen (Sirius red), ultrastructure, immunohistochemistry, western blot and RT-qPCR. The control and DEC 50mg/kg groups showed no change in their morphology pattern. The group of animals exposed to CCl4 a striking cytoplasmic and nuclear degeneration were observed, besides the presence of fibrosis and inflammatory infiltration. By electron microscopy several damage were observed, such as, mitochondria degeneration, rupture of the endoplasmic reticulum and large presence of lipids. The animals treated with CCl4 + DEC showed a decrease of all lesions observed in CCl4 group. In staining specific for collagen the CCl4 group showed intense staining in fibrotic areas. In contrary, CCl4 + DEC group showed reduced collagen labeling, similar to the control group. Results of immunohistochemistry revealed increased expression of as COX-2, α-SMA, TGF-β, p-JNK and p-p38 in fibrotic areas and mononuclear infiltrates, especially in areas perivenulares in CCl4 group. Treatment with DEC 50 mg / kg promoted a reduction of immunoreactivity of these markers. Western blot and RT-qPCR analyzes showed increased expression of fibrotic markers such as α-SMA, TGF-β, collagen-1, MMP2 e TIMP1, as well as the proteins pathway of MAPKs such as p-JNK and p-p38 in the CCl4 group and there was a significant decrease in expression of these proteins after treatment with DEC 50mg/kg. According to the present results, DEC is a possible alternative treatment for liver fibrosis induced by CCl4.

Orientador: Jorge Rizzato Paschoal / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T21:54:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Salaroli_AntonioFernando_D.pdf: 2476620 bytes, checksum: 9fa677db926d05e18304a3933c0d9b0c (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Estudaram-se, do ponto de vista anatomopatológico, os fragmentos de anéis traqueais obtidos de 59 pacientes submetidos a traqueostomia, após entubação que variou de dois a quinze dias. Vinte e um pacientes eram do sexo feminino e 38 do sexo masculino, com idade média de 46 anos. O grupo controle constou de 23 fragmentos traqueais de indivíduos não entubados previamente. O tubo endotraqueal padronizado foi o com "cuff' de baixa pressão e alto voIUlp.e. A pressão no "cuft" foi mantida abaixo de 40 mm Hg . O material foi estudado à microscopia óptica, observando-se as lesões do epitélio, da mucosa, das glândulas submucosa e da cartilagem, em função do tempo de entubação. A análise dos resultados nos permite concluir que não parece existir relação entre o tempo de entubação e aparecimento de lesões, com exceção da extensão de ulceração. Contudo o tempo de entubação parece favorecer o aparecimento de lesões destrutivas em detrimento de lesões regenerativas / Abstract: There have been a pathologic study about the ftagments of tracheal rings obtained from 59 patients undergone to tracheostomy after intubation, which had varied ftom two to 15 days. From these 59 patients, 21 were female and 38 were male, with the mean age of 46 years old. The control group was composed by 23 tracheal4 ftagments ftom patients that have not being previously intubated. The endotracheal tube was standardized with a low pressure and high-volume cufftype.The pressure in the cuffwas maintained below 40 mm Hg. The material was studied through optical microscopy, where injuries of the epithelium, the submucosa glands and the cartilaginous tissue have been observed, according to intubation time. The results allow us to conclude that there is no relationship between the intubation time and the outcoming of injuries, except the ulceration extesion. The time of intubation seems to benefit the outcoming of destructible injuries despite there have been regenerative injuries / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Orientador: Oslei Paes de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T14:15:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Villalba_Halbert_M.pdf: 2103763 bytes, checksum: ba11199d0d19d14c960d598d49731101 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica que freqüentemente envolve a mucosa bucal, provocando lesões de aspecto granular, eritematoso e ulcerado, chamado de moriforme. Embora os aspectos microscópicos da paracoccidioidomicose sejam bem conhecidos, não há descrições detalhadas e quantitativas das características histológicas da paracoccidioidomicose bucal. O objetivo deste trabalho foi descrever, quantificar e correlacionar as principais características microscópicas de 64 biópsias de paracoccidioidomicose bucal. Os cortes histológicos foram corados com H/E, P.A.S. e Gomori Grocott. Os parâmetros avaliados foram a inflamação crônica mononuclear, microabscessos, granulomas, células multinucleadas, Paracoccidioides brasiliensis, eosinófilos e hiperplasia pseudoepiteliomatosa. Na maioria dos casos predominou infiltrado mononuclear, com quantidade variável dos demais parâmetros avaliados. As partículas fúngicas, com ou sem brotamento, foram observadas principalmente no interior das células gigantes, dentro ou fora dos granulomas. A partir dos dados quantitativos, concluiu-se não haver correlação entre os vários parâmetros analisados, exceto entre a quantidade de fungos com e sem brotamentos. O mesmo material utilizado neste trabalho está sendo estudado com o auxílio de sistema de imagem, assim como por imunocitoquímica para confirmação ou não dos resultados descritos / Abstract: Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis that frequently involves the buccal mucosa, causing granular, eritematous and ulcerated lesions, called mulberry-like (framboesiform). Although the microscopic features of paracoccidioidomycosis are well-known, there are no detailed descriptions and quantitative evolution in the histological characteristics of the oral lesions. The aim of this work was to describe, quantify and correlate the main microscopic aspects of 64 biopsies of the oral mucosa. Paraffin sections were stained with H/E, P.A.S. and Gomor Grocott. The folowing parameters were analysed: mononuclear chronic inflammation, microabscess, granuloma, giant cells, Paracoccidioides brasiliensis, eosinophil and pseudoepitheliomatous hyperplasia. In most cases there was a mononuclear infiltrate predominance, with variable amounts of the other parameters considered. The fungic particles, with multiple or without budding, were observed mainly in the giant cells, in or out of the granulomas. The quantitative data, indicated that there was no correlation among the various parameters analysed, except between the quantity of fungi with and without budding. The same material used in this work is now being studied with the help of an image analysing system and by imunocytochemistry technics to confirm or not the results here described. / Mestrado / Mestre em Biologia e Patologia Buco-Dental

Orientador : Pablo Agustin Vargas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T10:22:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Faria_PauloRogeriode_M.pdf: 7599666 bytes, checksum: fd07736e98069e5933713df7d5fed5e6 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações anatomopatológicas da língua de 92 pacientes aidéticos autopsiados e de 15 pacientes que morreram por outras causas. As autópsias foram realizadas no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de 1997 à 2001. As línguas foram dissecadas, divididas em 4 regiões (anterior, média, posterior e lateral), cortadas em seis fragmentos por região e os cortes histológicos corados em Hematoxilina & Eosina, Ácido Periódico-Schiff, Grocott, Brown Hopps, Ziehl-Neelsen e Mucicarmim. No grupo controle observou-se seis casos de Glossite Crônica Inespecífica discreta e um Lipoma Intramuscular, o qual não foi diagnosticado clinicamente. Nas línguas do grupo aidético observou-se 42 casos de Leucoplasia Pilosa, 31 de Candidose, 29 de Glossite Crônica Inespecífica, 17 de Ulceração Crônica Inespecífica, 13 de Pigmentação Melânica, 10 de Herpes, dois de Criptococose, dois de Cisto Linfoepitelial, um de Histoplasmose, um de Micobacteriose, um Citomegalovirose, e um Linfoma não-Hodgkin. Lesões simultâneas afetaram a língua de 18 pacientes, sendo a Leucoplasia Pilosa associada à Pigmentação Melânica a mais comum. As bactérias Gram+ foram mais prevalentes do que as bactérias Gram- na superfície lingual. Em 57 casos (87,6%) o nível de linfócitos T CD4+ no sangue dos indivíduos aidéticos esteve abaixo de 50 células/llL. A freqüência com que cada região da língua foi afetada pelas lesões em geral foi: lateral (42,22%), anterior (25,33%), média (17,33%) e posterior (15,11 %). Criptococose, Histoplasmose, Micobacteriose e Citomegalovirose não estavam localizadas apenas na língua, pois envolviam outros órgãos. Lesões infecciosas, císticas e neoplásicas acometeram a língua do grupo aidético, as quais não foram diagnosticadas clinicamente. Estudos imunohistoquímicos, hibridização "in situ" e Reação em Cadeia da Polimerase para detecção de agentes infecciosos bacterianos, fúngicos e virais tomam-se necessários para melhor determinar o envolvimento da língua na SIDA / Abstract: This study describes the histopathological findings in the tongues of 92 patients with advanced AIDS autopsied and 15 patients who died of other reasons. The autopsy was perfonned in the Service of Verification of Death of the Capital of School of Medicine of the University of São Paulo between 1997 to 2001. Tongues were dissected and divided in 4 regions (anterior, medial, posterior and lateral) and six fragments for each region were stained with Hematoxylin & Eosin, periodic acid-Schiff, Grocott, Brown-Hopps, Zielh-Neelsen and Mucicannim. The contral group (n= 15), it presented six cases of mild non-specific chronic glossitis and one intramuscular lypoma that was not clinically diagnosed. We observed in the AIDS advanced group, 42 cases of hairy leukoplakia, 31 of candidosis, 29 of non-specific chronic glossitis, 17 of non-specific chronic ulceration, 13 of melanotic pigmentation, 10 of herpes simplex, 2 of cryptococcosis, 2 of lymphoepithelial cysts, 1 of histoplasmosis, 1 of mycobacteriosis, 1 of cytomegalovirosis and 1 case of non-Hodgkin lymphoma. Simultaneous lesions occurred in the tongues of 18 patients, being hairy leukoplakia with melanotic pigmentation the most common associated lesion. Gram+ bacteria affected the lingual surface more than Gram bacteria. In 57 cases (87,6%) the leveI of CD4 T lymphocytes in peripheral blood of aidetic group was below of 50 cells//lL. The frequency of each region of tongue affected by the lesions was lateral (42,22%), anterior (25,33%), medial (17,33%) and posterior (15,11 %). Cryptococcosis, histoplasmosis, mycobacteriosis and cytomegalovirosis did not occur only in the tongue, but also in other organs. Infectious, cysts, and neoplastics lesions that were not clinically diagnosed we observed microscopically on the tongue of aidetic group. Immunohistochemistry, "in situ" hybridization and polymerase chain reaction studies for bacterial, fungal and viral detection could be helpful to understand the tongue involvement in AIDS / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientadores : Jose Vassallo, Maria Leticia Cintra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T18:39:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cotta_AnaCristinadaSilva_M.pdf: 13103741 bytes, checksum: f9c0680872a7d4c1459df620face7d4c (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As infiltrações linfocitárias inespecíficas constituem grande desafio na prática diagnóstica diária de patologistas, pois não existem sinais morfológicos patognomônicos para o diagnóstico diferencial entre infiltrações benignas e malignas. Foi realizado estudo retrospectivo em material de arquivo com seleção de 28 casos que se apresentaram como infiltrações linfocitárias. Dezoito variáveis histológicas e o perfil imuno-fenotípico para os marcadores linfóides CD4, CD8, CD3, CD30 e CD20 foram analisados e comparados à evolução clínica observada no seguimento. Os diagnósticos mais comuns entre os casos selecionados foram: micose fungóide (8 casos) e farmacodermia (5 casos). Nenhuma variável morfológica isolada foi capaz de discriminar os grupos benigno e linfoma, exceto pela presença dos microabscessos de Pautrier-Darier, presentes, apenas, em 37,5% dos pacientes portadores de micose fungóide (p=O,O15).O padrão de infiltração superficial e profunda (p=O,O37)bem como a presença de eosinófilos proeminentes no infiltrado (p=O,O21)foram menos freqüentes em pacientes portadores de micose fungóide. A subtipagem imuno-histoquímica de linfócitos T aplicada a material emblocado em parafina também não foi capaz de discriminar os grupos. Informação clínica e seguimento permanecem os parâmetros mais fidedignos para predição do comportamento clínico das infiltrações linfocitárias cutâneas iniciais / Abstract: Non-specific lymphoid infiltrates of the skin pose difticulties on daily practice of general pathologists and dermatopathologists as pathognomonic morphologic signs for the differential diagnosis between benign and malignant infiltrates are still lacking. Methods: A retrospective study was performed on 28 difficult cases selected ITomfiles presenting as lymphoid infiltrates. Eighteen histologic variables and the immunophenotypic profile using CD4, CD8, CD3, CD20, CD30 lymphoid markers were assessed and compared to subsequent follow-up. Results: Most common diagnosis in the selected group were: mycosis fungoides - initial (8 cases) and drug reactions (5 cases). Isolated morphologic variables did not discriminate benign and malignant infiltrates except for the presence ofPautrier's microabscesses, which were found only in mycosis fungoides (p=O.O15).The pattem of superficial and deep infiltration (p=O.O37)as well as the presence of eosinophils (p=O.O21) were more ITequent in benign lymphoid infiltrates. Immunohistochemical profile of T-cell subsets was used on archival tissue, but was not able to discriminate between benign and malignant processes either. Conclusion: Clinical information and follow-up remain the most reliable factors on evaluating outcome of initial dermallymphoid infiltrates / Mestrado / Anatomia Patologica / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Edgard Ferro Collares / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mezzacappa_MariaAparecidaMarquesdosSantos_M.pdf: 1409299 bytes, checksum: 47c6219bc28d0b8b71a3b88d22dbf43d (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: O objetivo do trabalho foi estudar o esvaziamento gástrico de uma refeição de prova líquida em um modelo experimental de pneumonite química. Em uma primeira etapa foi desenvolvido o mode 10 experimental em ratos, através da injeção endovenosa de 160 µl, de uma mistura de hidrocarbonetos. Foram utilizados nesta etapa, dez animais controles e dez experimentais, tendo sido avaliado o perfil dos gases sanguíneos arteriais, bem como os pesos úmidos e secos dos pulmões. Numa segunda etapa foi estudado o esvaziamento gástrico de uma solução glicosada a 5% (p/v) em 32 animais controles e 32 experimentais aos 5, 10, 20 e 30 minutos, sendo oito pares de animais em cada tempo. Nesta etapa os pesos úmidos dos pulmões e os seus volumes externos foram Determinados em todos os animais, e em 20 animais do grupo experimental foi feito estudo histopato1ógico. Concluiu-se que o modelo experimental desenvolvido pode ser utilizado no estudo de fenômenos ligados a doenças pulmonares. O grupo experimental apresentou retenção gástrica significativamente maior em todos os tempos e níveis de paO significativamente mais baixos. A hipoxemia não pôde ser considerada como único fator determinante dos resultados. Sugere-se a possibilidade de que também o estresse, determinado pelo processo inflamatório, contribuiu, em parte, para o retarde de esvaziamento gástrico encontrado. / Abstract: The objective of this paper was to study the gastric emptying of a liquid-test-meal in an experimental model of chemical pneumonitis. An experimental model in rats was deveIoped in a first stage, by the endovenous injection of 160 µl of hydrocarbon. Ten animaIs were used for the control group and the same number for the experimental group, with the evaluation of the performance of arterial blood gases as well as humid and dry lung weight. The second stage studied the gastric emptying of a 5% glicose solution in 32 control and experimental animals every 5, 10, 20 and 30 minutes with eight nanimals per time period. The humid lung weight and its external volume were determined in each animal, and in 20 experimental Group animals the histopathological study was done. The conclusion was that the experimental model developed can be used in the study of phenomenons linked to pulmonary diseases. The experimental group presented a gastric retention sionificantly higher at all times and sionificantly lower levels of pa02. The hypoxemia cannot be considered the only determinant factor in the results. The gastric emptying delay found may also be due to the possibility of stress determined by an inflammatory process. / Mestrado / Mestre em Pediatria

Orientador: Raul Raposo de Medeiros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goes_JuvenalRicardoNavarro_D.pdf: 7669521 bytes, checksum: ce39dd7a0344efaf2d3b59bd89468d4d (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: As estenoses colorretais podem apresentar dificuldades para um diagnóstico etiológico, tanto através do estudo radiográfico como do colonoscópico. o cólon sigmóide, quando afetado pela doença diverticular na forma hipertônica, as flexuras colônicas e o hemicólon direito, são os locais onde estas conclusões são mais dificilmente obtidas. Devido a limitações do enema opaco e ao pequeno alcance da retossigmoidoscopia, a citopatologia foi inicialmente empregada, utilizando-se diversos meios de colheita de material, para complementar o estudo dessas lesões. A introdução da colonoscopia possibilitou a coleta de material diretamente da lesão e com isso o exame citopatolágico ganhou novo impulso, revelando uma eficácia diagnóstica semelhante ou até melhor que o histopatológico. No presente estudo, baseado em 107 pacientes, foi empregada a análise citopatológica de material colhido de lesão, durante exame colonoscópico, esfregado em lâmina e fixado em hematoxilina-eosina, com conclusões desta ainda durante o procedimento endoscópico. Para avaliar a efetividade deste método, estes resultados foram comparados aos obtidos com o exame histopatológico e ambos corrigidos posteriormente com as informações do anátomo-patológico do espécime cirúrgico. Naqueles não operados, a comparação foi feita através da evolução clínica tardia. Os resultados dos exames citopatológico e histopatológico foram também analisados em função do tipo, localização e permeabilidade da estenose. Observou-se elevado grau de correlação entre os exames citopatológico e histopatológico, que foram idênticas ou pelo menos semelhantes em 92,6% dos pacientes. Em relação ao exame citopatológico, não existiram resultados inconclusivos; resultados falso-negativos foram menos frequentes do que com a histopatologia e resultado falso-positivo, foi observado em apenas um paciente (adenoma viloso do reto). Quando os resultados foram correla-cionados em função do tipo, localização e permeabilidade dalesão, conclusões semelhantes puderam ser tiradas e aparentemente estas condições não afetaram a efetividade dos exames, exceto que existiram mais resultadas falso-negativos para a citopatologia e histopatologia quando as lesões eram impérvias. Quanto a sensibilidade e especificidade, tanto a citopatologia como a histopatologia se mostraram sensíveis e específicos para o diagnóstico da carcinoma colorretal. A citopatologia foi pouco mais sensível do que a histopatologia e esta, pouco mais específica. Como conclusão, pode-se afirmar ser a citopatologia realizada concomitantemente à colonoscopia, um exame seguro e eficiente para o estudo de lesões com estenose em cólon e reto, contribuindo assim para uma melhor orientação clínica e cirúrgica desses pacientes. / Abstract: The correct etiological diagnosis of colorectal strictures can be difficult using either radiologic study or colonoscopy particularly in the sigmoid colon (mainly when affected by hypertonic diverticular disease), colonic flexures and the right hemicolon. Because the limitations af barium enema and of rectosigmoidoscopy to yield a complete study of the colorectum, cytology was used as a complementary method to investigate the proximal colon. After the introduction of colonoscopy, it was possible to obtain samples by direct vision of the lesion. Consequently, cytologic efficiency was improved, with similar or even better results than histopathology. In the present study, based on 107 patients, after a specimen was obtained through the colonoscope, it was gently smeared on a glass slide. The smear was stained by hematoxilin and eosin and examined microscopicaly. The specimen itself was then fixed in 10% formalin for histopathology. The results of bothe methods were compared, and further correleted to examination of the whole surgical specimen when available. In those cases not submitted to surgical treatment, comparison was based on clinical follow up. The cytopathological and histopathological results were also analysed in relation to the type, localization and perviousness of the stenosis. The results showed a striking degree of correlation between the cytopathological and histopathological studies, which were identical or similar in 92,6% of the cases. In relation to cytopathological examination there were no inconclusive results; false-negative results were less numerous than with histopathology, and only one case of false-positive (in rectal vilous adenoma) was observed. When the results were correlated with type, localization and perviousness of the lesion, similar conclusions were drawn, and it was apparent that the above features did not affect the results significantly except that there were more false-negatives in both cytopatholoy and histopathology when the lesions were impervious. The cytopathological and hystopathological studies were both highly sensitive and specific for the diagnosis of colorectal carcinoma. Cytopathology performed during colonoscopy was slightly more sensitive while the hystopathology was slightly more specific. In conclusion, it is possible to use cytopathological study during colonoscopy as a safe and efficient examination in the study of colorectal strictures, which contributes to improve the clinical and surgical orientation of these patients. / Doutorado / Doutor em Cirurgia

Orientador: Maria Leticia Cintra, Oslei Paes de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:17:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_AndresaBorges_M.pdf: 3608623 bytes, checksum: f6bd7c433b9342a1093aad89a2c3c52d (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro Crônica - DECH ( Graft-versus-host disease cronic- GVHDc) é a maior causa de morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a transplante de medula óssea. As alterações clínicas e histopatológicas na cavidade oral podem preceder as manifestações da GVHDc em outros órgãos. O objetivo deste estudo foi avaliar os possíveis fatores associados ao desenvolvimento da doença e as diferenças histopatológicas e imunoistoquímicas entre as alterações de condicionamento e GVHDc, bem como determinar o perfil imunofenotípico predominante das células inflamatórias na GVHDc presentes na mucosa oral e glândulas salivares menores. Foram selecionadas 25 amostras de mucosa labial de pacientes que desenvolveram GVHDc (grupo-experimental) e 16 de pacientes que não desenvolveram GVHDc (grupo controle) nos arquivos do Departamento de Anatomia-Patológica da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP.As informações clínicas referentes à idade, gênero do receptor, doença de base, tipo de transplante, sexo do doador, compatibilidade do sistema HLA e ABO, presença de infeções virais, desenvolvimento de GVHDa, órgãos afetados na GVHDc, foram obtidas dos prontuários médicos. Foram realizados cortes histológicos do material parafinado, os quais foram corados para HE. Posteriormente, realizou-se estudo imunoistoquímico do infiltrado inflamatório com os seguintes anticorpos: CD68, CD45, CD 4, CD8 e CD20. Idade avançada dos pacientes, transplante de célulastronco-periféricas e presença de infecções virais demonstraram ser fatores de risco para GVHDc. Vacuolização da camada basal, infiltrado linfóide, exocitose, células acidófilas contraídas, divagem focal ou separação entre o epitélio e o conjuntivo são as alterações histológicas que mais diferenciam GVHDc de alterações do condicionamento na mucosa oral. As alterações histopatológicas mais comuns em glândulas salivares menores foram: infiltrado inflamatório linfocitário moderado, fibrose intersticial e diminuição do número de duetos e ácinos. As células predominantes na GVHDc foram linfócitos T citotóxicos, tanto no tecido epitelial, como no tecido conjuntivo e glândulas salivares. Esses resultados indicam que as principais células envolvidas na etiopatogenia da GVHOc na mucosa oral e glândulas salivares menores são os linfócitos T citotóxicos, mas macrófagos e linfócitos auxiliares também participam da patogenia da doença / Abstract: The major cause of morbidity and mortality in patients undergoing allogeneic bone marrow transplantation is graft-versus-host disease (GVHD). The clinical and histological manifestation of oral mucosa can precede other organ involvement in the GVHDc. The aim of our study was to evaluate the predictive risk factors to GVHDc, the histological and immunohistochemical differences between patients with or without GVHDc, as well as to evaluate the immunophenotype of the inflammatory cells in oral mucosa and labial salivary gland. Twenty-five patients who had GVHDc (experimental-group) and 16 patients who had not GVHOc were seected. The data patient, gender, underlying disease, type of transplantation, donor gender, compatibility of the system ABO and HLA, infection diseases, previous GVHDa, organ involved in the GVHOc, were obtained frem the clinical records. The slides were firstly examined in H&E. Immunohistochemical analyses included the following antibodies CD68, CD45, CD4, CD8, CD20. The age of the patients (oldest), type of transplantation and infection disease were found risk factors to GVHDc Hydropic degeneration of the basal cells, apoptotic bodies, Iymphocytic infiltration, and focal or total clivage between epithelial and connective tissue were histological features that could be used to differentiate GVHDc frem chemotherapy effects on oral mucosa. In the labial salivary glands the Iymphocytic infiltration, acinar 1055and fibresis were the main alteration. The predominant cells in GVHDc were CD8 T cells in epithelium, connective tissue as much as in salivary glands / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientador: Maria Silvia Viccari Gatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:44:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_DanielRobertoCoradide_M.pdf: 4897696 bytes, checksum: c62f6290c99ca727055e29d7da7e94fd (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado