Orientador: Otávio José de Oliveira / Banca: João Pedro Albino / Banca: Daniel Jugend / Resumo: Os sistemas certificáveis de gestão são padrões ou conjunto de requisitos, reconhecidos internacionalmente, passíveis de certificação. Sistematizar diretrizes para a implantação coletiva e semipresencial desses sistemas nas empresas, sem a participação ativa de um consultor ou especialista, é o objetivo deste estudo. Caracterizada de cunho teórico-conceitual, esta pesquisa foi motivada, justamente, pela lacuna científica nessa área e, para o seu desenvolvimento, foram estudadas quatro experiências práticas de implantação coletiva e semipresencial, das quais, em conjunto com o referencial teórico forneceram subsídios para a sua sistematização. A partir dos resultados desta pesquisa, percebe-se que o processo de implantação fortalece o envolvimento das pessoas e, ao final dela, são propostas diretrizes para implantação coletiva e semipresencial, de sistemas certificáveis de gestão, relacionadas aos elementos: seleção das empresas; sensibilização; diagnóstico; planejamento; treinamentos; implementação; verificação e correção, que posteriormente foram validadas por especialistas e poderão ser desenvolvidas tanto por iniciativas privadas como governamentais / Abstract: The cetifiable management systems are standard or set of requirements, internationally recognized, subject to certification. The main purpose of this research is to systematize guidelines for collective and semi-presence implementation of these systems in companies without the active participation of a consultants or specialists. Characterized of theoretical-conceptual, this research was motivated precisely by the scinetific gap in this area and for their development, were studied four practical experiences of implementating collective and blended, which, together with the theoretical provided information for its systematization. From this research, it is clear that the deployment process strengthens the involvement of people at the end of it, are proposed guidelines for collective and semi-presence implementation of certifiable management systems, related to the elements: selection of companies; awareness, diagnosis, planning, training, implementation, verification and correction, which could be developed both by private sector and government / Mestre

Orientador: Konstantin Georgiev Kostov / Co orientador: Mario Ueda / Banca: Milton Eiji Kayama / Banca: Rogério Pinto Mota / Banca: Munemasa Machida / Banca: Joaquim José Barroso de Castro / Resumo: Implantação iônica por imersão em plasma com campo magnético (3IPCM) foi investigada usando técnicas numéricas e experimentais. O campo magnético considerado é essencialmente não uniforme e é produzido por duas bobinas magnéticas posicionadas ao redor da câmara de vácuo. O estudo é centrado na análise do efeito de dois dos parâmetros mais importantes: tensão e pressão no processo 3IPCM. Outro tema importante como a dinâmica dos elétrons secundários foi também abordado neste trabalho. Neste contexto, o processo 3IPCM foi pesquisado inicialmente usando o código computacional KARAT. Os resultados numéricos mostraram um incremento da densidade do plasma ao redor do alvo durante a variação dos parâmetros de tensão, pressão e campo magnético considerados. Como consequência deste aumento, um incremento da densidade de corrente iônica sobre o alvo foi observado. Os resultados numéricos mostraram que o sistema de campos cruzados E×B intensifica o processo 3IPCM. Posteriormente, 3IPCM foi realizado experimentalmente. Resultados experimentais mostraram que a densidade de corrente foi incrementada em aproximadamente 100 % em relação ao caso sem campo magnético quando os parâmetros externos foram variados. Todos estes resultados numéricos e experimentais são explicados através do mecanismo de ionização do gás por colisão com os elétrons magnetizados realizando movimento de deriva em campos E×B. Finalmente, para analisar os efeitos do processo 3IPCM no tratamento de materiais foram realizados implantações em amostras de silício. Os resultados mostraram que o processo 3IPCM promove mudanças nas propriedades superficiais das amostras, tornando-as hidrofóbicas. Esta técnica mostra ser atrativa posto que foi possível incrementar a dose e a profundidade de implantação em alta tensão. / Abstract: Plasma immersion ion implantation (PIII) with magnetic field has been investigated using numerical and experimental methods. The magnetic field in consideration is essentially non-uniform and is generated by two magnetic coils installed outside the PIII vacuum chamber. The study is focused on analysis of the effect of two of the most important process parameters: voltage and gas pressure on the PIII with magnetic field. Another important subject such as the dynamics of secondary electrons has also been considered in this work. In this context, the PIII process with magnetic field has been initially analyzed numerically using the 2.5D computer code KARAT. The numeric results have shown an increase of the plasma density around of the target in the range of the considered parameters, voltage, pressure and magnetic field. As consequence of this an enhancement of the ion current density on the target was observed. The simulation results have demonstrated that the system of crossed E×B fields intensifies the PIII process with magnetic field. Later, the PIII process with magnetic field has been carried out experimentally. Experimental results have shown an increase of the current density in about 100 % in relation to the case without magnetic field when the external parameters have been varied. The numerical and experimental results are explained through the mechanism of gas ionization by collision with electrons drifting in crossed E×B field. Finally, to analyze the effect of the PIII process with magnetic field in material treatment implantation in Silicon samples has been carried out. The results indicate that the PIII process with magnetic field promotes changes of the samples surface properties, turning them hydrophobic. This PIII technique is attractive since it can increase the dose and the depth of implantation at high voltage. / Doutor

Orientador: Herman Jacobus Cornelis Voorwald / Coorientadora: Midori Yoshikawa Pitanga / Banca: Verônica Mara de Oliveira Velloso / Banca: Marcelino Pereira do Nascimento / Banca: Luiz Fábio dos Santos Vieira / Banca: Miguel Justino Ribeiro Barboza / Resumo: O estudo do comportamento em fadiga e corrosão dos materiais é de extrema importância para a indústria aeronáutica, considerando componentes estruturais que estão submetidos a carregamentos cíclicos constantemente. As ligas de alumínio desempenham papel fundamental nesse ramo, principalmente as ligas da série 7xxx de alta resistência. Como esses componentes também operam em ambientes marítimos, os revestimentos anticorrosivos são utilizados como proteção. Dos processos de revestimentos disponíveis atualmente, a substituição dos processos de anodização é considerado como urgente no meio acadêmico e nos setores industriais, devido à liberação de resíduos prejudiciais à saúde e ao meio ambiente gerados na aplicação dos revestimentos. O objetivo deste trabalho é estudar a influência do tratamento de implantação iônica por imersão a plasma (3IP) na vida em fadiga e corrosão da liga AA7050-T7451. Os ensaios de fadiga e corrosão com diferentes condições de tratamento 3IP permitiram uma análise comparativa, estabelecendo uma relação entre os parâmetros de tratamento como: voltagem x frequência x tempo. Observou-se uma grande interferência nas taxas de aquecimento, temperatura máxima, microdurezas e nanodureza superficiais, rugosidade, potenciais de corrosão, análises de EDS, DRX e fadiga principalmente quando há uma variação da frequência do processo 3IP. Os melhores resultados obtidos de resistência à fadiga e à corrosão dentre todas as combinações voltagem x frequência estudadas ne... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The fatigue and corrosion behavior study of high strength materials are very important for the aeronautical industry, considering that structural components are constantly loaded to variable amplitude loading. Aluminum alloys play an important role in this subject, especially 7xxx alloys. These components also operate in marina environments, and then coatings are used as protection. The replacement of anodizing processes is considered urgent in the academic and industrial sectors, due to the release of waste and harmful conditions to health and the environment generated from the application of the coatings. The objective of this work is to study the influence of plasma immersion ion implantation (IIIP) on the fatigue life of AA7050-T7451 aluminum alloy. Fatigue and corrosion tests with different PIII treatments, established a relationship between treatment parameters such as voltage x frequency x time. It was observed a large interference on heating rate, maximum temperature, surface microhardness, nanohardness, roughness, corrosion potential, EDS, XRD and fatigue resistance especially with the frequency variation on the PIII process. The best results of fatigue resistance and corrosion with all combinations in this work, were obtained by procedures with lower temperature as a consequence the low impact frequency / Doutor

Orientador: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Resumo: Foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar os resultados da reconstrução do processo alveolar intensamente reabsorvido com diferentes tipos de enxerto ósseo autógeno associados à instalação de implantes simultâneos e mediatos (após 4 meses da instalação do enxerto) realizados no período de 4 anos e 6 meses. Foram selecionados para este estudo 84 pacientes, submetidos à reconstrução de defeitos ósseos dos maxilares, com enxertos ósseos do mento, linha oblíqua da mandíbula, crista ilíaca anterior e calota craniana, com um total de 346 implantes instalados, sendo que, 257 destes implantes encontravam-se, com as próteses implantossuportadas instaladas, e distribuídos em 40 implantes simultâneos e 217 mediatos. Desta forma, foram avaliadas os transtornos de técnica cirúrgica e as complicações relacionadas com as áreas receptoras, bem como a taxa de sobrevivência dos implantes. De acordo com os resultados obtidos, dentre alguns dos transtornos de técnica cirúrgica e complicações estavam a redução da quantidade de mucosa ceratinizada na cortical vestibular e conseqüente perda da profundidade de sulco, assim como, exposição parcial do enxerto, contaminação do enxerto, entre outras complicações verificadas. A taxa de sobrevivência, obtida para os implantes simultâneos e mediatos instalados, foi de 94,55%. Quando a taxa de sobrevivência foi avaliada individualmente para cada grupo, no caso dos implantes simultâneos foi encontrado um resultado de 97,50%, enquanto que para os implantes mediatos obteve-se um resultado de 94,10%%. Portanto com este estudo, conclui-se que dos transtornos de técnica cirúrgica com maior ocorrência estava a redução da quantidade de mucosa ceratinizada sobre a crista do rebordo, complicações como exposição parcial do enxerto entre outras, que as áreas doadoras intrabucais oferecem vantagem...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A retrospective study was carried out in order to evaluate the outcomes of the reconstruction of the severely resorbed alveolar ridge through different types of autogenous bone grafts associated to the placement of simultaneous and delayed implants (4 months after the bone graft procedure) accomplished during a period of 4 years and 6 months. A total of 84 patients were selected for the present study, which were submitted to reconstruction of the bone defects of the jaws by means of bone grafts from the chin, external oblique ridge, anterior iliac crest, cranial vault, adding up to 346 implants, from which 257 (40 simultaneous and 217 delayed implants), with the installed implant-supported prostheses. The evaluation concerned of the overturn of surgical technique and complications related to the receptor sites, as well as the survival rate of the implants. The results indicated occurrence of the overturn of surgical technique and complications such as reduction in the amount of keratinized mucosa over the buccal cortical plate with consequent decrease in vestibular depth, as well as partial exposure of the graft, contamination of the graft, and others. The survival rate for both simultaneous and delayed implants was 94.55%. Regarding the individual evaluation of each group, the simultaneous implants demonstrated a survival rate of 97.50% in relation to 94.10% for the delayed implants. The most frequent of the overturn of surgical technique were reduction in the amount of keratinized mucosa over the alveolar ridge, complications as partial exhibition of the graft among others, better performance of the intraoral donor sites in relation to the extraoral sites, positive association between implant failures and iliac crest grafts, besides significantly worse outcomes for the female subjects in relation to the males. Better results were observed for the simultaneous implants, what is in disagreement with previous studies. / Doutor

Orientador: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Banca: Marco Antonio Bottino / Banca: Luiz Fernando Pegoraro / Banca: Mauro Antônio Arruda Nóbilo / Banca: Tetuo Okamoto / Resumo: O objetivo deste trabalho foi de estudar em mandíbula de cães, os implantes osseointegrados submetidos a carga imediata considerando a qualidade óssea formada na interface implante-osso, como também medir o contato ósseo da referida interface. Foram utilizados quatro cães que, após as exodontias, receberam três implantes Osseotite 3,75 x 8,5 (Implant Innovations Incorporation) e, após os procedimentos de moldagem e de laboratório para a confecção da prótese em Níquel-Cromo, estas foram instaladas no mesmo dia da instalação dos implantes e submetidas a técnica da carga imediata. Após 240 dias, os implantes mesial e distal foram contra-torqueados medindo-se a resistência do tecido ósseo neoformado. Na seqüência, os animais foram sacrificados (240 dias) e as peças foram processadas para cortes histológicos sem descalcificação. As lâminas obtidas foram coradas pelo azul de toluidina e pelo picro-sirius que foram analisadas pelos microscópios óptico e de luz polarizada, respectivamente. Nas lâminas coradas pelo azul de toluidina, foi possível observar o tecido ósseo neoformado em contato com a superfície dos implantes com ósteons bem definidos. Nestas lâminas foram medidos os perímetros dos implantes para determinar o contato ósseo. As lâminas coradas pelo picro-sirius mostraram deposição de colágeno tipo I. A média de contato ósseo foi de 77,5% e o teste de contratorque aplicado nos implantes apresentou média de 76,13 Ncm. Considerando as limitações deste trabalho, foi possível concluir que a carga imediata em segmentos parcialmente desdentados é uma técnica viável para reabilitação bucal. / Abstract: The objective of this work was to study the osseointegrated implants undergone immediately loading in dog mandibles, considering the bone quality formed in the implant-bone interface as well as bone contact. Four dogs were used, which after exodontics, received three Osseotite implants 3.75 x 8.5 (Implant Innovations Incorporation) and after the full-arch impression with custom tray and laboratorial procedures for the fabrication of the prosthesis in nickel chrome, this one were installed in the same day as the installation of the implants and was undergone a immediately loading. After 240 days, the mesial and distal implants were reverse torqued, measuring like this, the resistance of the neoformed osseous tissue. Soon after, the animals were sacrificed (240 days) and the samples were processed for histological examination by means of undescalcified sections without decalcification. The histologic specimens attained were stained with toluidine blue and with Picrus Sirius. After microscopical examination of the sections stained by toluidine blue with the optical microscope, it was possible to observe the neoformed osseous tissue and with the presence of well defined osteons. The histologic specimens stained with Picrus Sirius were analysed by polarized light microscope and they showed type I collagen deposition. The mean of osseous contact was of 77.5% between the implant and the bone, and the biomechanical test by means of reverse-torque presented a mean of 76.13 Ncm. Considering the limitations of this work it was possible to conclude that the immediately loading in partially edentulous segments is a viable technique for oral rehabilitation. / Doutor

Orientador: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Resumo: Os objetivos do presente estudo foram analisar e comparar, em cães, a reparação óssea em defeitos preenchidos com vidro bioativo e osso desmineralizado liofilizado e comparar com áreas que não receberam biomateriais, antes e após a inserção de implantes dentários de titânio. Cavidades com 6mm de diâmetro foram realizadas em ambos os úmeros de 6 cães machos saudáveis e preenchidas com vidro bioativo, osso liofilizado desmineralizado e coágulo. Após 5 meses de reparação, foi removido tecido ósseo do centro das cavidades para análise de microscopia óptica. A seguir, implantes dentários de titânio foram colocados no centro dessas cavidades e em áreas de osso pré-existente. Três meses depois, realizou-se o teste biomecânico de contra-torque dos implantes. Os cães foram sacrificados e o tecido ósseo encaminhado para processamento e análise de microscopia eletrônica por retroespalhamento de elétrons. No teste biomecânico não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os 4 grupos. A análise de microscopia óptica demonstrou a presença de ambos os biomateriais e tecido ósseo neoformado na maioria das amostras do grupo experimental. Na microscopia eletrônica por retro-espalhamento de elétrons observou-se neoformação óssea em todos os grupos. Pela análise histométrica, a quantidade de neoformação óssea no grupo do vidro bioativo foi estatisticamente maior em relação aos outros grupos. Concluiu-se que o vidro bioativo apresentou os melhores resultados em porcentagem de neoformação óssea. No entanto, uma reparação satisfatória foi demonstrada em todos os grupos, com adequada qualidade óssea ao redor dos implantes dentários. / Abstract: The objectives of the present study were to analyze and compare, in dogs, the bone healing in large areas grafted with bioactive glass and DFDBA to areas without any grafting, before and after the insertion of titanium dental implants. Cavities (6mm diameter) were drilled in both humeri of 6 healthy male dogs. The cavities were filled in with bioactive glass, DFDBA and clot. After 5 months, bone was removed from the centre of the cavities and processed for light microscopy analysis. Titanium dental implants were placed in these sites and in areas not previously drilled. Three months later, a biomechanical test was performed and the force necessary to unscrew the titanium implants was measured. Dogs were sacrificed and the bone removed. After embedding in PMMA, calcified samples were cut in half and polished for back-scattering SEM analysis. No statistically significant differences were observed among the 4 groups concerning the biomechanical test, according to the test U of Mann- Whitney. Light microscopy analysis showed the presence of both biomaterials among the regenerated bone. In the back-scattering analysis, regenerated bone was seen in all groups, and DFDBA presented the least volume. Remnants of granules of bioactive glass were still present, but in a smaller size. Because granules of DFDBA have the same image density of bone, if present, they couldn't be identified. According to the test U of Mann-Whitney, the amount of bone formation in the bioactive glass group was statistically higher compared to the other groups. Based on the findings of this study, it was concluded that the bioactive glass showed best results in terms of bone volume. However, a satisfactory regeneration of bone in large defects with adequate bone quality was observed around dental implants in all groups. / Doutor

Orientador: Herman Jacobus Cornelis Voorwald / Coorientadora: Maria Odila Hilário Cioffi / Banca: Carlos Frederico de Oliveira Graeff / Banca: Carlos Antonio Reis Pereira Baptista / Banca: Lindolfo Araujo Moreira Filho / Banca: Luiz fábio dos Santos Vieira / Resumo: Quando se estudam materiais para aplicação em componentes estruturais aeronáuticos deve-se considerar que os mesmos serão submetidos à carregamentos cíclicos, sendo um parâmetro importante para projetos o estudo da vida em fadiga dos materiais. Considerando, por exemplo, em um trem de pouso em operação, o estudo do desgaste e da corrosão é fundamental principalmente quando se pretende utilizar novas técnicas de tratamentos superficiais. Atualmente, materiais de alta resistência mecânica, como o aço ABNT 4340, são utilizados em diversos componentes do trem de pouso. Devido à necessidade de alta resistência ao desgaste e à corrosão, os componentes são geralmente revestidos por cromo e cádmio. Estes tratamentos produzem resíduos, como o Cr+6 e cianetos, por exemplo, que são prejudiciais à saúde e ao meio ambiente. Este projeto tem origem na necessidade da indústria aeronáutica nacional, ELEB/EMBRAER, em reduzir o uso de materiais revestidos, principalmente o cádmio eletrodepositado. O projeto tem como foco, o estudo de uma técnica alternativa aos revestimentos por eletrodeposição, trata-se da implantação iônica por imersão em plasma (3IP) de nitrogênio aplicado em atuadores do trem de pouso. Considerando os esforços sofridos pelos atuadores, os aços ABNT 4340 e o aço inoxidável 15-5PH foram ensaiados em fadiga axial, corrosão em névoa salina e desgaste pino-disco. Também foram realizados ensaios de microindentação, nanoindentação, microscopia óptica para análise microestrutural, microscopia eletrônica de varredura para análise fractográfica, microscopia de força atômica e análise de tensão residual / Abstract: When study materials to use in aircraft structural components must be considered that they are subjected to cyclic loads, being an important parameter for the study of fatigue life of materials. Considering, for example, a landing gear into operation, the study of wear and corrosion is critical, especially when you intend to use new surface treatments techniques. Currently, high strength materials, especially AISI 4340 steel, are widely used as landing gear components. Due to the high resistance to wear and corrosion requirements, components are usually coated with hard chromium or cadmium. Treatments can produce wastes such as cyanide and Cr+6, for example, generated after the application hard chromium and cadmium coatings, which are harmful to health and environment. This project was originated from the national aircraft industry, ELEB/EMBRAER, requirements to reduce the use of electroplated coated materials, mainly electroplated cadmium. The project focus is to study an alternative technique to coatings by electroplating, plasma immersion ion implantation (PI3) applied on the landing gear actuators. Considering the load sustained by the wheel axis of the landing gear, AISI 4340 steel and 15-5 PH stainless steel were tested in axial fatigue, corrosion and wear pin-disc. Also tests were performed, microindentation, nanoindentation, optical microscopy for microstructural analysis, scanning electron microscopy for fractographic analysis, atomic force microscopy and residual stress analysis / Doutor

Orientador: Maria Denise Lopes / Banca: Fernanda da Cruz Landim e Alvarenga / Banca: Fabiana Ferreira Souza / Banca: Maria Isabel Mello Martins / Banca: Maria Dalva Cesario / Resumo: Este trabalho teve como objetivo investigar a expressão dos receptores hormonais: estrógeno beta (ER-β), estrógeno alpha (ER- α), progesterona (PR), ocitocina (OTR) e também do fator inibidor de leucemia (LIF) e seu receptor (LIFR) e da osteopontina (OPN) em embriões e tecido materno durante diestro gestacional e cíclico, realizar a análise ultra-estrutural de embriões e tecido materno e avaliar o perfil protéico de lavados uterinos e tubáricos de fêmeas gestantes e não gestantes. Foram utilizadas 24 fêmeas separadas em - GRUPO I- subdividido em: Grupo IA - 05 fêmeas submetidas à OSH aos 8 dias de gestação; Grupo IB - 05 cadelas submetidas à OSH aos 12 dias de gestação e Grupo IC - 05 cadelas submetidas à OSH 21 dias de gestação e Grupo ID- 4 cadelas submetidas a cesariana 60 dias de gestação. O GRUPO II- 05 cadelas, não inseminadas, que foram submetidas a OSH, 12 dias após a onda pré-ovulatória de LH. Para a expressão gênica foi usada a técnica de qRT- PCR, em tecido materno e em embriões dos Grupos I e II. Para a caracterização eletroforética das proteínas do lavado uterino e tubárico foi utilizada a técnica de eletroforese unidimensional. Na avaliação ultraestrutural dos embriões e tecido materno foi realizada a técnica de microscopia eletrônica de transmissão. Os genes ER-, PR, LIF-R foram expressos somente em blastocistos; não houve expressão de ER-, OPN e LIF e o gene OTR esteve presente tanto em mórulas quanto em blastocistos caninos. Os genes ER- α, ER- β, PR, OTR, LIFR, OPN e LIF foram expressos em tubas e útero de cadelas gestantes e não gestantes, sendo que somente o LIF-R foi mais expresso em útero e tuba de cadelas não gestantes. Somente a expressão do gene ER- β foi significativamente superior em tubas de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: We aimed to investigate the gene expression of leukemia inhibitory factor (LIF) and it receptor (LIFR), osteopontin (OPN) and hormonal receptors: estrogen beta (ER-β), estrogen alpha (ER-β), progesterone (PR) and oxytocin (OTR) in bicthes embryos and maternal tissue during cyclic and gestational diestrus. We also aimed to performed the ultrastructural analysis of bitches embryos and maternal tissue and evaluate the protein profile of uterine and oviducts washes in pregnant and non pregnant bitches. Twenty-for bitches were placed in: GROUP I subdivided in: Group IA - 05 females submitted to OVH at day 8 of pregnancy; GROUP IB - 05 females submitted to OVH at day 12 of pregnancy; GROUP IC - 05 females submitted to OVH at day 21 of pregnancy and GROUP ID - 05 females submitted to OVH at day 60 of pregnancy. And GROUP II - 05 females, not inseminated submitted to OVH 12 after the LH surge. For gene expression the qRT-PCR was used in embryos and maternal tissue at group I and II. For electrophoretic characterization of protein flushes from uterus and oviduct the unidimensional electrophoresis was used. The transmission electron microscopy technique was performed for the ultrastructural evaluation of embryos and maternal tissue. The ER-, PR, LIF-R genes were expressed only in blastocysts; there were no ER-, OPN e LIF expression and the OTR gene was present in both morula and blastocysts. The ER- α, ER- β, PR, OTR, LIFR, OPN and LIF genes were expressed in oviduct and uterus of pregnant and non pregnant bitches, however the LIF-R was more expressed in non pregnant females. Only the ER- β was more expressed in the oviduct of non pregnant femaleshas opposite to the OPN expression. Ultrastructural changes were observed during the embryo development. The uterine enviroment modified... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Este estudo se insere numa reflexão sobre a proposta de reorganização de modelo assistencial, tendo em vista a Estratégia Saúde da Família. Segundo o Ministério da Saúde, esta estratégia contribuiria para a efetivação do Sistema Único de Saúde (SUS), num modelo pensado para concentrar a atenção na família e comunidade, como sujeitos do processo saúde-doença, visando à vigilância em saúde. Esta dissertação consiste em um estudo com base numa abordagem qualitativa, utilizando como princípio metodológico o estudo de caso, discute a implantação do Programa de Saúde da Família (PSF) do Município de Tanguá, no Estado do Rio de Janeiro, um município de pequeno porte com 28.325 habitantes, localizado na região metropolitana II do Estado. De fato, ora o PSF e entendido e implementado como um programa focalizado, ora como uma estratégia de mudança na organização da rede básica visando à universalização do acesso da população a esses serviços, ou ainda, como uma estratégia de mudança do modelo de atenção á saúde baseada na integralidade do cuidado. Considerando a importância de se aprofundar o debate sobre o tema, esse estudo tem por objetivo identificar a realidade da implantação do PSF no Município, suas dificuldades e o que isso acarretou na vida da população residente. Buscou-se evidenciar as potencialidades e as dificuldades no processo de implementação da Estratégia de Saúde da Família. / This study is a piece of a reflection about of reorganization of the care model proposes, regarding the Family Health Strategy. According Health Ministry, this Strategy would contribute to the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) be effective, in a model planed to concentrate the attention on the family and e community, as players of health-disease process, aiming the health vigilance. This work consist in a study funded on a qualitative approach, using the principle the case study as a methodology, discuss the implementation of The Family Health Program (FHP) in Tanguá, Rio de Janeiro/ Brazil. A small district with 28.325 inhabitants, in the metropolitan region of the state. In fact, sometimes the FHP is understood and implemented as a program focused, sometimes as a strategy of change in the primary health care organization aiming the universalization of population access to these services or also with a strategy of change on health care model with bases on integrality of care. Regarding the importance of go deeper in the debate about this subject, this study aims identify the reality of FHP implementation in Tanguá, its difficulties and the result in inhabitants life. It tried to show the potentialities and the difficulties on implementation process of the Family Health Strategy.

A assistência de enfermagem é o principal processo de uma organização hospitalar. O planejamento das ações de enfermagem racionalizam os recursos e favorecem a eficiência operacional. Diante deste cenário, o presente trabalho propõe a sistematização do plano de cuidados, que é um guia para a assistência centrada no paciente e não na tarefa, em um hospital da rede privada de Porto Alegre. O processo de sistematização envolve, de modo geral, a organização estudada e de modo especial as equipes de enfermagem e de informática. Este envolvimento tornou-se efetivo em todas as etapas da pesquisa e proporcionou o atendimento da missão da organização, frente ao objetivo de prestar a melhor medicina. O desenvolvimento do trabalho segue o método pesquisa-ação dividido em cinco fases definidas como: (1) exploratória, partindo das observações em campo e das discussões com um grupo multidisciplinar, para a caracterização do problema; (2) e (3) planejamento da ação e ação, com um grupo multidisciplinar e um grupo permanente, trabalhando com base no referencial teórico e na construção de um protótipo que contemplou a solução proposta na primeira fase; (4) avaliação, com aplicação do protótipo numa unidade piloto, facilitando a avaliação com base na utilidade do sistema desenvolvido; (5) nova ação, tendo os resultados garantido a adaptação do sistema desenvolvido ao projeto de prescrição eletrônica da organização estudada. Percebe-se nos usuários a aceitação quanto à utilidade do sistema para geração do plano de cuidados. Facilidade, novos conhecimentos e a organização do trabalho são algumas das características apontadas pelos mesmos. O efeito da aprendizagem ocorrido com os participantes e também com o pesquisador, revelou-se, não só uma resposta à aplicação de um método, mas como um longo processo de conscientização. A solução proposta, entendida como eficaz e renovadora para agilização e qualificação da assistência de enfermagem, comprova a importância e a adequação das tecnologias de informação ao ambiente hospitalar, como o estudado. / Nursing care is the main activity in a hospital organization. The planning of the nursing procedures rationalizes the resources and promotes operational efficiency. Bearing this is mind, this paper proposes a health care plan system which focuses on the patient and not on the task, in a private hospital of Porto Alegre. The systematization process involves, in a general way, the study of the organization and in a special way the nursing staff and the information technologies team. This involvement has become effective in all stages of the research and has provided the realization of the mission of the organization, in accordance with the goal of supplying the best medicai care. The development of the work has followed the action-research method, divided in 5 phases defined as: (1) exploratory, beginning from field observations and from multidisciplinary group discussions, to characterize the problem; (2) and (3) procedure planning and action, with a multidisciplinary group and a permanent group, working with a theoretical base reference towards the construction of a prototype which took into consideration the proposed solution in the first phase: (4) evaluation, with the application of the prototype in a pilot unit, facilitating the evaluation based on the utility of the developed system; (5) new action, the results found the adaptation of the developed system to the computer patient record of the organization studied. Users showed acceptance of the health care plan system. Facility, new knowledge and job's organization are some characteristics highlighted by those involved. The learning effect which occurred among the participants as well as the researcher has revealed itself not only as an answer to the application of the method but also as a long process of awareness. The proposed solution, understood as effective and revitalizing for the smooth running and the betterment of the nursing care, proves the importance and appropriateness of information technologies in the hospital environment, as studied.