Fundamentação. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um problema de saúde pública prevalente que acomete aproximadamente 15% da população acima dos 40 anos, sendo a quarta causa de morte entre todas as doenças. No ano de 2001, foram registradas no Brasil 243.865 internações hospitalares, com gastos de R$ 105 milhões e 10.325 óbitos decorrentes dessa patologia. Enquanto não for alcançado maior sucesso nas campanhas antitabagismo, pouco se espera no que diz respeito à mudança desse panorama. A DPOC compreende a presença dos componentes de bronquite crônica e de enfisema. Ao paciente com DPOC e predomínio de enfisema, restam poucas terapêuticas médicas quando a doença é diagnóstica em fase avançada, sendo a reabilitação pulmonar ainda o recurso melhor estabelecido para o tratamento desses pacientes. A cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP), surgida em 1950, permanece como um procedimento cirúrgico maior, com morbidade e mortalidade significativas e aplicável a apenas um grupo restrito de pacientes. Objetivos. O uso de válvulas unidirecionais implantadas através de broncoscopia em brônquios segmentares tem por objetivo melhorar o funcionamento do sistema respiratório pulmonar por meio do redirecionamento do ar, redução do espaço morto, redução do volume pulmonar e amenização da hiperinsuflação dinâmica. Pacientes e métodos. Neste estudo foram tratados 19 pacientes com enfisema grave no período de junho de 2002 a outubro de 2004. O acompanhamento por até 24 meses incluiu exames de imagem, provas de função pulmonar, questionários de qualidade de vida, gasometria arterial e avaliações broncoscópicas. Resultados. Não houve pneumonia obstrutiva em nenhum dos 64 segmentos tratados; a principal complicação relacionada ao procedimento foi a presença de granuloma nos segmentos tratados (sem repercussão clínica); houve tendência de melhora nos parâmetros funcionais mantidos em até 24 meses e melhora significativa em até 6 meses em diversos parâmetros de qualidade de vida aferidos por questionários validados. Conclusão. Implantes broncoscópicos de válvulas unidirecionais constituem-se em uma contribuição ao tratamento do enfisema pulmonar.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: As mamas representam uma serie de valores sociais e culturais, e sao simbolo de feminilidade, maternidade e sexualidade. A mamoplastia de aumento e a segunda cirurgia estetica mais realizada no Brasil, e esta relacionada com a melhora da imagem corporal, autoestima e qualidade de vida. A sexualidade e um importante componente da qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a funcao sexual de pacientes submetidas a mamoplastia de aumento. Metodos: Quarenta e sete mulheres candidatas a mamoplastia de aumento foram tratadas cirurgicamente. O questionario Quociente Sexual u Versao Feminina (QS-F) foi aplicado no pre-operatorio e no pos-operatorio de dois, quatro e 18 meses. O questionario avalia cinco dominios do ciclo de resposta sexual: desejo e interesse sexual, preliminares, excitacao e sintonia com o parceiro, conforto, orgasmo e satisfacao sexual. Resultados: Quarenta e cinco pacientes concluiram a pesquisa. Houve melhora significante do escore total do QS-F no pos-operatorio (p=0,001), relacionado ao aumento da pontuacao nos dominios preliminares (p=0,024), excitacao (p=0,018) e satisfacao sexual (p=0,001). Nas pacientes que apresentaram estrias, nao houve melhora significante do QS-F (p=0,627), ao contrario das que nao tiveram a mesma complicacao, que apresentaram melhora (p<0,001). As pacientes que mantiveram o relacionamento estavel (p=0,224), e as que permaneceram sem relacionamento estavel (p=0,149) durante todo o periodo, nao apresentaram alteracoes significantes. Ja nas pacientes que tiveram mudanca no relacionamento no periodo, houve melhora significante do QS-F (p=0,022). Conclusao: A mamoplastia de aumento apresentou impacto positivo na funcao sexual das pacientes / Introduction: The breasts represent a series of cultural and social values, and are symbol of femininity, motherhood and sexuality. Hypomastia is a very common complaint. In the evaluation of psychic welfare, quality of life questionnaires represent the opinion of the patient in relation to treatment outcome. Breast augmentation is related to improved body image, self esteem and quality of life. Sexuality is a significant component of quality of life. Objective: To evaluate sexual function of patients undergoing breast augmentation. Methods: 47 patients with an interest in breast enlargement were consecutively selected, treated and answered the Female Sexual Quocient (QS-F) questionnaire before and after the surgery. QS-F was developed to evaluate five areas of sexuality: sexual desire, sexual foreplay, subjective arousal, comfort, satisfaction. Results: 45 patients were considered for the study, divided into: with or without streaks, with or without stable relationship, or that relationship changed over the time. There was a significant increase in the total score of QS-F (p=0.001), sexual foreplay (p=0.024), subjective arousal (p=0.018) and sexual satisfaction (p = 0.001) between the preoperative and postoperative of 4 and 18 months. Only the group without SD showed significant increase in the total score of the QS-F over the time (p <0.001). There was no significant difference in patients who maintained (p=0.224) and who didn’t remained stable relationship (p=0.149) over the time. However, patients who have changed relationship in the period showed significant improvement of QS-F (p=0.022). Abstract 82 Conclusion: The breast augmentation had a positive impact on patient sexual function. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Introdução: A complicação mais comum que acomete as pacientes submetidas à colocação de implante mamário é a contratura capsular. Por este motivo, o assunto preocupa médicos e pacientes, pois não existe ainda um meio eficaz de evitar seu aparecimento ou tratamento que não implique em novo procedimento cirúrgico. Em 2002, foi relatada a utilização do inibidor de leucotrienos zafirlucaste (medicamento utilizado em asma brônquica) em casos de contratura capsular, observando bons resultados, porém, nenhum estudo sobre a ação desta droga na cápsula foi realizado. Objetivo: Avaliar o efeito do zafirlucaste na formação da cápsula fibrosa ao redor de implantes de silicone em ratas. Métodos: Trinta ratas Wistar foram utilizadas e receberam cada uma, dois implantes de silicone, um com superfície lisa e o outro texturizada. Todos os animais foram submetidos a regime de injeção intraperitonial por 90 dias e divididos da seguinte forma: Grupo controle (CO)- recebeu solução salina; Grupo experimental I (E I)- recebeu 1,25mg/kg/dia de zafirlucaste; Grupo experimental II (E II) – recebeu 5mg/kg/dia de zafirlucaste. Na análise histológica foi utilizada a coloração de Hematoxilina e Eosina para verificação de vasos, espessura da cápsula e células inflamatórias; análise imunohistoquímica com anticorpo anti-actina de músculo liso para verificação de miofibroblastos; coloração de Picro-Sirius (Sirius-Red) sob luz polarizada para a análise do colágeno. Resultados: Nos grupos experimentais com implantes texturizados, observou-se um menor número de vasos, menor espessura capsular, menor densidade de colágeno, menor número de mastócitos e eosinófilos quando comparado com o grupo controle. Não foram observadas diferenças significativas com os implantes lisos quando comparados com os controles. Conclusão: O Zafirlucaste alterou a formação da cápsula ao redor de implantes de silicone de superfície texturizada. / Introduction: The most common complication occurring in patients who underwent mammary implant surgery is capsular contracture. For this reason, this matter concerns physicians and patients, and there is still no effective way to avoid its formation, usually it requiring surgical intervention. In 2002 the use of Zafirlukast, a leukotriene inhibitor (drug used for asthma treatment), was reported for treatment of capsular contracture showing good results. However, no other study on this matter was made since then. Objective: To verify the zafirlukast’s effect on capsule formation around silicone implants, in rats. Methods: Thirty female Wistar rats were used, and received two silicone implants each, one with smooth and the other with textured surface. All animals received daily intra peritoneal injections for 90 days, and were divided as follows: Control group (CO) – received only saline solution; Experimental group I (E I) – received 1.25 mg/Kg/day of Zafirlukast; Experimental group II (E II) – received 5 mg/Kg/day of Zafirlukast. Histological analysis – Hematoxilin and Eosin were used to verify vessels, capsule thickness and inflammatory cells; Immunohistochemic analysis with smooth muscle anti-actin antibody was used for myofibroblasts verification; Picro-Sirius (Sirius-Red) under polarized light was used for collagen analysis. Results: Textured implants groups: Textured experimental groups presented smaller number of vessels, thinner capsules, lower collagen density, and smaller number of mastocytes and eosinofiles when compared to control group. No significant differences were found in smooth surfaced implants when compared to control group. Conclusion: Zafirlukast altered capsule formation around silicone implants with textured surface. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-08-29T11:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6800_Dissertação versão final PDF.pdf: 1359960 bytes, checksum: 88f6d5431bae9d05c17bb45383104d1b (MD5) Previous issue date: 2013-08-29 / O implante coclear, em nosso país, ainda é uma prática que se considera nova, em especial com os sujeitos surdos, por se tratar de um procedimento recente, que vem possibilitando, de certa forma, uma audição que a mídia vem chamando de ouvido biônico. Esta pesquisa tem o propósito de refletir sobre o assunto a fim conhecer mais sobre esse procedimento que vem sendo realizado com certa frequência no Brasil. Poucas são as pesquisas sobre esse tema na área da educação. A maioria dos dados apresentados vem da área clínica. A possibilidade do implante gera, na família de uma criança surda, a expectativa de que terá uma criança normal e que, a qualquer momento, o filho vai falar e ouvir. Para ter um bom resultado, segundo os especialistas da Fonoaudiologia, é necessário que a criança implantada evite contato com Libras e com outros surdos, pois pode comprometer o tratamento. Este estudo visa a analisar os impactos do implante coclear na vida de uma criança surda que frequenta uma escola de Ensino Fundamental com uma política bilíngue. O estudo toma como referencial a perspectiva histórico-cultural e considera que o sujeito surdo é constituído socialmente, por meio da linguagem, como aquisição cultural. Nesta pesquisa foi realizado o estudo de caso do tipo etnográfico de uma criança surda que passou por uma intervenção cirúrgica (implante coclear). A pesquisa de campo ocorreu por meio de observação e entrevistas semiestruturadas. Busca compreender as formas de relação estabelecidas entre a criança e os adultos e outras crianças em diferentes espaços, como a casa da criança, a clínica fonoaudiológica, a escola, observando as repercussões dessas relações na maneira como a criança se vê como implantada. O estudo apontou que há diferenças no modo como os profissionais compreendem a condição da criança com implante e se relacionam com ela de maneiras distintas. Para alguns, ela é surda e, portanto, privilegiam a Libras na interação com ela. Outros priorizam a oralidade, por considerar que o implante pode possibilitar à criança ouvir e falar. Outros, ainda, entendem que deve ser dada oportunidade a ela de aprendizado da Libras e da oralidade, de forma a ampliar suas possibilidades de contato e interação com os outros. Essa era também a opinião da mãe. A análise permite ver uma criança informada sobre a sua condição de criança implantada e que está aprendendo a conviver com o implante. Os depoimentos da criança fornecem indícios de que ela se reconhece como surda e que a língua de sinais é a que mais a completa como usuária de uma língua, contudo não nega as novas possibilidades que a oralidade lhe traz.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-03-24Bitstream added on 2014-06-13T20:08:48Z : No. of bitstreams: 1 shibli_ja_dr_arafo.pdf: 1695083 bytes, checksum: 3338c6c93a1d7714402de61c6827df6c (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-08-08Bitstream added on 2014-06-13T19:05:27Z : No. of bitstreams: 1 perez_f_dr_arafo.pdf: 633248 bytes, checksum: f36ddc620369a8183bf9e6e87d8c059f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O objetivo deste trabalho foi o de comparar as dimensões da papila gengival em áreas restauradas com implantes unitários e áreas com a dentição natural hígida. Além disso, verificou-se a influência da distância da crista óssea até o ponto de contato e da distância da plataforma do implante até a parede axial do dente adjacente sobre a extensão da papila gengival. Para isso, foram selecionados um total de 45 áreas proximais entre dentes naturais e 46 áreas proximais com a presença de implantes unitários. Os pacientes eram, então, submetidos a um exame clínico que tinha por objetivo a constatação da presença total, parcial, ou a ausência da papila gengival nas áreas examinadas. A papila gengival era então classificada em 4 níveis de altura: 0, quando estava totalmente ausente; 1 quando a papila ocupava menos da metade da distância da sua base até o ponto de contato; 2 quando a papila ocupava mais da metade dessa mesma distância, porém não preenchia totalmente o espaço interproximal; e 3 quando todo o espaço interproximal era ocupado pela papila gengival. Depois do exame clínico, os pacientes eram submetidos a tomadas radiográficas sendo que uma tela milimetrada era adaptada junto ao filme para que a imagem radiográfica obtida pudesse ser mensurada mais satisfatoriamente. Depois de obtidas as radiografias, as radiografias foram digitalizadas e as distâncias referentes ao estudo foram feitas por meio de um programa de computador. Com a análise dos dados obtidos, permitiu-se concluir que áreas anteriores superiores restauradas com implantes tendem a apresentar uma papila gengival com menor dimensão do que áreas de dentição natural. / The purpose of this work was to compare the interproximal dental papilla dimension in areas restored with single implants and in areas of natural dentition. The effect of the distance from the contact point to the bone crest and of the distance from the implant platform to the axial face of the adjacent tooth on the papilla extension was also evaluated. Forty five interdental areas and 46 inter-implant areas were selected for the study. The presence (total or partial) or the absence of the interproximal papilla were examined and the following punctuations were made: 0 when the papilla was completely absence; 1 when the papilla filled less then half of the distance between its base and the contact point; 2 when the papilla filled more then half of that distance but not filled the entire of the interdental space; 3 when the whole interdental space was filled by the papilla. After the clinical examination, the patients were submitted to radiographic exams, using a radiographic grid adapted to the film to improve the measurements. The radiographs images were then digitized and the distances related to the study were measured using a computer software. From the data obtained, it was concluded that maxillary anterior areas restored with implants tend to present a smaller interdental papilla then areas of natural dentition. The distance from the contact point to the bone crest (height), the distance between adjacent roots in the natural dentition and the distance between the implant platform and the adjacent root (width) had significant influence on the presence or absence of the interproximal papilla in both groups evaluated.

Fundamentação. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um problema de saúde pública prevalente que acomete aproximadamente 15% da população acima dos 40 anos, sendo a quarta causa de morte entre todas as doenças. No ano de 2001, foram registradas no Brasil 243.865 internações hospitalares, com gastos de R$ 105 milhões e 10.325 óbitos decorrentes dessa patologia. Enquanto não for alcançado maior sucesso nas campanhas antitabagismo, pouco se espera no que diz respeito à mudança desse panorama. A DPOC compreende a presença dos componentes de bronquite crônica e de enfisema. Ao paciente com DPOC e predomínio de enfisema, restam poucas terapêuticas médicas quando a doença é diagnóstica em fase avançada, sendo a reabilitação pulmonar ainda o recurso melhor estabelecido para o tratamento desses pacientes. A cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP), surgida em 1950, permanece como um procedimento cirúrgico maior, com morbidade e mortalidade significativas e aplicável a apenas um grupo restrito de pacientes. Objetivos. O uso de válvulas unidirecionais implantadas através de broncoscopia em brônquios segmentares tem por objetivo melhorar o funcionamento do sistema respiratório pulmonar por meio do redirecionamento do ar, redução do espaço morto, redução do volume pulmonar e amenização da hiperinsuflação dinâmica. Pacientes e métodos. Neste estudo foram tratados 19 pacientes com enfisema grave no período de junho de 2002 a outubro de 2004. O acompanhamento por até 24 meses incluiu exames de imagem, provas de função pulmonar, questionários de qualidade de vida, gasometria arterial e avaliações broncoscópicas. Resultados. Não houve pneumonia obstrutiva em nenhum dos 64 segmentos tratados; a principal complicação relacionada ao procedimento foi a presença de granuloma nos segmentos tratados (sem repercussão clínica); houve tendência de melhora nos parâmetros funcionais mantidos em até 24 meses e melhora significativa em até 6 meses em diversos parâmetros de qualidade de vida aferidos por questionários validados. Conclusão. Implantes broncoscópicos de válvulas unidirecionais constituem-se em uma contribuição ao tratamento do enfisema pulmonar.

Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar in vitro a capacidade de infiltracao bacteriana atraves da interface implante/conector protetico em sistemas de implantes dentarios de conformacao hexagonal. Para a obtencao dos isolados bacterianos, amostras de saliva e subgengivais foram coletadas de 4 pacientes voluntarios que apresentavam doenca periodontal, segundo aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa responsavel. Apos o cultivo, os micro-organismos isolados foram caracterizados por meio de testes bioquimicos e selecionados para os ensaios in vitro. No estudo da infiltracao bacteriana in vitro foram utilizados um total de 34 modelos de implantes comerciais SYSTHEXR, com os respectivos conectores proteticos de conformacoes Hexagono Interno (HI) e Hexagono Externo (HE). Os implantes testados receberam 0,1 ƒÊL de inoculo contendo mistura dos micro-organismos previamente selecionados, Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Streptococcus oralis, os quais foram introduzidos na regiao interna do implante. Os respectivos conectores proteticos foram adaptados e fechados seguindo as especificacoes do fabricante. As unidades foram incubadas em caldo BHI (Brain Heart Infusion) esterilizado durante periodo maximo de 20 dias, com amostragens diarias visando detectar a presenca de crescimento bacteriano por meio turbidez do meio de cultura. Quando na observacao de turbidez ou apos o periodo de incubacao, as amostras eram fixadas para observacao em Microscopia Eletronica de Varredura (MEV) com aumentos variando de 20X a 4000X. Ambos os modelos de conexoes apresentaram infiltracao bacteriana, em intensidades diferentes. Apos analise, houve correlacao estatisticamente significativa entre a media das maiores distancias na interface implante/conector protetico e o nivel infiltracao bacteriana. O melhor sistema de selamento entre as conformacoes estudadas, em relacao a infiltracao bacteriana, pareceu ser a conformacao Hexagono Externo.

Submitted by GABRIELA NOGUEIRA DE MELO NISHIOKA null (gabriela.nogueira.nishioka@gmail.com) on 2017-01-19T13:54:56Z No. of bitstreams: 1 Gabriela Nishioka.pdf: 2137589 bytes, checksum: 86ee2622125d947111a3e7089e8be313 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-01-24T16:20:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nishioka_gnm_me_sjc.pdf: 2137589 bytes, checksum: 86ee2622125d947111a3e7089e8be313 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-24T16:20:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nishioka_gnm_me_sjc.pdf: 2137589 bytes, checksum: 86ee2622125d947111a3e7089e8be313 (MD5) Previous issue date: 2016-11-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O objetivo deste estudo foi avaliar as tensões e deformações in vitro, por meio da fotoelasticidade e da extensometria, em próteses parciais fixas implantossuportadas de três elementos variando o número de pilares: dois e três. O primeiro bloco de poliuretano (modelo mestre 1) recebeu três implantes e o segundo (modelo mestre 2) recebeu dois implantes, todos de hexágono externo. Em seguida, os modelos mestre foram duplicados em resina fotoelástica. Pilares protéticos microunit foram conectados aos implantes com torque de 20 Ncm. Sobre os pilares protéticos dos modelos mestre foram parafusados cilindros plásticos, que receberam estruturas em padrões de resinas, os quais foram fundidos em liga de Ni-Cr (n=10). Quatro extensômetros foram colados na superfície de cada bloco de poliuretano, tangenciando os implantes. Nos modelos mestre e nos modelos fotoelásticos, cada estrutura metálica foi parafusada sobre os pilares protéticos com torque de 10 Ncm. Os dados obtidos na extensometria foram submetidos aos testes estatísticos RM ANOVA e Tukey (5%). As franjas isocromáticas obtidas nos modelos fotoelásticos após cada condição de carga foram registradas com uma câmera digital, visualizadas em um programa de computador e comparadas qualitativamente. Resultados: Houve uma diferença estatística significante entre a quantidade de suporte de uma prótese fixa (p=0,001). Os resultados revelaram que três implantes apresentaram uma melhor distribuição das cargas em qualquer ponto analisado e que a região de pôntico da prótese é o local que apresenta maior diferença na quantidade de deformação (2326,95με para 2 implantes e 1006,57με para 3 implantes). Nas imagens fotoelásticas foi possível visualizar uma melhor distribuição das tensões no bloco com 3 implantes. Conclusão: Ambos os métodos apresentaram resultados similares. Esse estudo sugere que uma prótese fixa pode ser suportada por 2 ou 3 implantes. / The present study used photoelastic and strain gauge analysis to compare stress and microstrain to perform an in vitro evaluation of the effect of the numbers of support in a implant-supported fixed partial prostheses with tree elements. The first polyurethane block (master model 1) will contain three implants and the second block (model 2) two of them, all implants have a external hexagon. Then, the master models were duplicated in photoelastic resin. Microunit abutments were connected to the implants and received a 20 Ncm torque. Over the master model plastic prosthetic cylinders were screwed the abutments that received standard patterns cast in Ni-Cr alloy (n=10). Four strain gauges (SG) were bonded in the surface of the block, tangentially to the lateral implants. On the master model and photoelastic model, each metallic structure were screwed onto the abutments with a 10 Ncm torque. The data obtained from the strain gauge were analyzed statistically by RM ANOVA and Tukey's test, with a 5% conventional level of significance. The isochromatic fringes obtained in the photoelastic models after each load condition were recorded with a digital camera, visualized with software to facilitate qualitative analysis. Results: There was statistically significant differences in support of FPD( p=0,001).The results demonstrated that 3 implants has higher stress distribution and in the pontic of FPD we found higher stress (2326,95με in 2 implants and 1006,57με in 3 implants).In photoelastic images, 3 implants presented better stress distribution than 2 implants. Conclusions: Both methods found similar results. This study suggests that FPD can be supported by two or three implants.