Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-15T02:00:18Z No. of bitstreams: 1 Igor Ednardo Santos Cézar.pdf: 1302430 bytes, checksum: d336aba2f60946439ef31ecc96b0fed5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T02:00:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Igor Ednardo Santos Cézar.pdf: 1302430 bytes, checksum: d336aba2f60946439ef31ecc96b0fed5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Os protótipos biomédicos são artefatos sólidos que reproduzem estruturas anatômicas de interesse. Eles são frutos do contínuo avanço tecnológico envolvendo os campos da saúde, engenharia e informática, aplicados na busca incessante por meios que facilitem e aprimorem o diagnóstico, planejamento e a execução de procedimentos cirúrgicos. Na odontologia, estes dispositivos têm conquistado grande atenção, principalmente nas especialidades de cirurgia bucomaxilofacial e implantodontia. A capacidade de os biomodelos copiarem com fidelidade as peças originais é ponto-chave para sua aplicabilidade e, por isso, sempre existiu a preocupação em mensurar e quantificar o nível de discrepância entre ambos. Este trabalho tem o intuito de analisar estudos sobre fidelidade de protótipos biomédicos através de uma revisão de literatura, visando identificar os elementos que podem influenciar na alteração de suas precisões.

Made available in DSpace on 2013-10-11T13:36:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000450854-Texto+Completo-0.pdf: 2937082 bytes, checksum: a58744bec268788ef21970b772d8b358 (MD5) Previous issue date: 2013 / Short implants have shown success rates similar to implants of conventional length, and both bone quality and initial stability of the receptor site of the implant may influence prognosis. Therefore, this study aimed to evaluate three methods of measuring implant stability - insertion torque (IT), Periotest (PTV) and Osstell (ISQ) - and the effect of bone quality evaluated during surgery (Leckholm and Zarb, 1985) and at images of multislice computed tomography (CT) or cone beam computed tomography (CBCT), assessed visually and by optical density (8bit grayscale), the primary stability of 45 short implants (Straumann SLActive® RN SP 4. 1 x 6-mm long) placed in 20 patients at a private practice. All implants had screw-retained metaloceramic single crowns planned. One implant that showed ample mobility at the time of placement was not deployed and thus not entered into the statistical analysis. The significance level was set at 5%. Correlation was found (Spearman) between IT PTV x (-0. 686), IT ISQ x (0. 606) x ISQ and PTV (-0. 627). Correlation was found between surgical bone quality and visual evaluation of CT / CBCT, but there was no correlation between surgical bone quality and optical density neither between visual evaluation of CT / CBCT and optical density. Primary stability of bone type 4 (evaluated surgically) was statistically lower when assessed by PTV, where the median for bones types 1-2, type 3 and type 4 were -5. 0 (-6. 0, -2. 5), -3. 0 (- 3. 5, 1. 5) and 2. 5 (0. 8, 5. 3), respectively (p <0. 001); ISQ average was 71. 06 (+ / - 8. 48) the type 1-2, 70. 24 (+ / - 4. 24) and 65. 19 in type 3 (+ / - 8. 38) in the type 4 (p <0. 001) and IT, where 78. 6% of type 4 bone implants placed had IT <15Ncm. Each implant obtained bone healing after 3 months. Thus, these results suggest that a moderate correlation between the measurements methods of primary stability (IT, PTV and ISQ) can be established and that the implants placed in type 4 bone get smaller initial stability than the other bone types. More studies are needed to validate methods for assessing bone for use in CT and CBCT. / Os implantes curtos têm mostrado taxas de sucesso semelhantes às dos implantes de tamanho convencional, sendo que a estabilidade inicial e a qualidade óssea do leito receptor do implante podem influenciar seu prognóstico. Desta forma este estudo teve como objetivo avaliar três métodos de aferição da estabilidade dos implantes - torque de inserção (IT), periotest (PTV) e Osstell (ISQ) - e o efeito da qualidade óssea avaliada no ato da cirurgia (Leckholm e Zarb, 1985) e em imagens de tomografias computadorizadas multislice (CT) ou de tomografias computadorizadas cone beam (CBCT), avaliadas visualmente e por densidade óptica (variação de tons de cinza em 8bits), na estabilidade primária de 45 implantes curtos (Straumann SLActive RN SP 4. 1 x 6mm), colocados em 20 pacientes de clínica privada. Para todos os implantes estavam previstas coroas metalocerâmicas aparafusadas unitárias. Um implante que apresentou ampla mobilidade no momento da colocação não foi implantado e não entrou na análise estatística. O nível de significância foi de 5%. Foi encontrada correlação (Spearman) entre IT x PTV (-0,686), IT x ISQ (0,606) e PTV x ISQ (-0,627). Foi encontrada correlação entre a qualidade óssea cirúrgica e a qualidade óssea visual, contudo não houve correlação entre a qualidade óssea cirúrgica e a densidade óptica nem entre a qualidade óssea visual e densidade óptica.A estabilidade primária em osso tipo 4 (avaliado cirurgicamente) foi estatisticamente menor quando avaliada por PTV, onde a mediana foi -5,0 (-6,0 ; -2,5) no tipo 1-2, -3,0 (-3,5 ; 1,5) no tipo 3 e 2,5 (0,8 ; 5,3) no tipo 4 (p < 0,001); ISQ onde a média foi de 71,06 (+/- 8,48) no tipo 1-2, 70,24 (+/- 4,24) no tipo 3 e 65,19 (+/- 8,38) no tipo 4 (p < 0,001); e IT, onde 78,6% dos implantes colocados osso tipo 4 tiveram IT < 15Ncm. Todos os implantes obtiveram cicatrização óssea após 3 meses. Desta forma, estes resultados sugerem uma correlação moderada entre os métodos de estabilidade primária (IT, PTV e ISQ) e que os implantes colocados em osso tipo 4 obtêm menor estabilidade inicial que nos outros tipos ósseos. Mais estudos são necessários para validar métodos de avaliação óssea para serem utilizados em CT e CBCT.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000347078-0.pdf: 3100717 bytes, checksum: 8eb98e89cc77c38eba3eacc34452c1bb (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This in vitro study evaluated the distribution of bending moments, compressive and tensile forces in abutments of Brånemark protocol prostheses, as a function of the inclination of the distal implants (straight or tilted) and the number of abutments (three, four, or five). Specimens were ten metallic bar structures cast in Pd-Ag alloy, simulating Brånemark protocol prostheses supported by five implants. These structures were made over two master models: one model with parallel and straight implants (n = 5) and one model with the distal implants tilted (n = 5). Strain gauges were fixed on the abutments of each master model to measure the deformation when a static load of 50 N was applied on the cantilever (15 mm) of each specimen. The deformation values were measured when the metallic bars were tested over three, four, or five abutments in the two master models. The deformation values were transformed into force and bending moment values and analyzed by ANOVA for randomized blocks design, followed by Tukey's test multiple comparisons, at the 5% level of significance. Abutment #1 (adjacent to cantilever under load) had the highest values of force and saggital bending moment for all tests with three, four, or five abutments. Independently from the number of abutments, the force in abutment #1 was higher in the straight model than in the tilted model. Total moment was higher with three abutments than with four or five abutments. Independently from the inclination of implants, the mean force with four or five abutments was lower than with three abutments. The results suggest that the inclination of posterior implants allow better distribution of axial forces and bending moments in abutments of Brånemark protocol prostheses supported by four or five abutments in comparison with the use of only three abutments. / Este estudo in vitro teve por objetivo analisar as forças de tração, compressão e momentos fletores exercidos nos pilares de sustentação de próteses tipo protocolo Brånemark em função da variação do número de pilares (três, quatro ou cinco) e da inclinação dos implantes distais (retos ou inclinados). Foram fabricadas dez barras metálicas em liga de Prata-Paládio, as quais simularam uma prótese fixa tipo Protocolo Brånemark sobre dois modelos-mestre: um modelo com todos os implantes retos e paralelos entre si (n=5 barras) e outro com os dois implantes distais inclinados (n=5 barras). Extensômetros foram colados nos pilares protéticos de cada modelo-mestre para medir a deformação quando da aplicação de uma carga estática de 50 N no extremo livre (15 mm) de cada barra metálica. Os valores de deformação foram medidos quando as barras foram testadas sobre três, quatro e cinco pilares dos modelos reto e inclinado. Os valores de deformação dos pilares foram convertidos em força e momento fletor através de cálculos matemáticos e analisados por ANOVA para delineamento em blocos casualizados, complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas de Tukey, ao nível de significância de 5%. O pilar 1 (adjacente ao cantilever sob carga) apresentou força e momento ântero-posterior significativamente maiores do que os demais pilares em todas as configurações. Para força no pilar 1, independentemente do número de pilares, o modelo reto apresentou maior força do que no modelo inclinado. O momento geral foi maior com três pilares em relação às configurações com quatro ou cinco pilares. Nas configurações com quatro e cinco pilares, independente da inclinação dos implantes, a média de força foi menor do que na configuração de três pilares. Os resultados sugerem que a inclinação dos implantes posteriores permite uma melhor distribuição de forças e momentos fletores em pilares para próteses tipo Protocolo Brånemark nas configurações com quatro e cinco pilares em relação à configuração com três pilares.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000423335-0.pdf: 656551 bytes, checksum: 3c438db71fd46e1a6e37b16e0ae8626e (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Stable and predictable implant/abutment connection systems are studied in order to eliminate the most frequent biomechanical complications of implant supported prosthesis, that is screw loosening and fracture. This in vitro study aimed to verify the possible influence of the type of connection between prosthetic abutment and implant on preload values of cement-retained single-unit prosthesis, as well as on removal torque values following mechanical cycling. Ten 3. 75 mm X 11 mm implants of each system – external hex (EH), internal hex (IH) and Morse taper (MT) – their universal posts with a 4. 5 mm diameter, 6 mm height, and 0. 8 mm neck (MT), or 1 mm of metal collar (EH and IH), and their respective screws (Neodent®-Curitiba, Paraná, Brazil) were used and mounted in acrylic cylinders. At the moment of torque of each implant, in which 32 Ncm were applied in groups EH and MT, and 20 Ncm in group IH, the preload values were measured through a load cell and extensometry. Then, each group underwent mechanical cycling (500,000 cycles, 120N) with artificial saliva. Subsequently, removal torque was measured using a digital torquimeter. The highest preload mean was presented by group MT (95. 70 ± 12. 53N), intermediate values being found in group EH (50. 80 ± 9. 52N), and the lowest values were presented by group IH (26. 00 ± 5. 70N). As for removal torque values, group IH presented the lowest percentage loss of torque after mechanical cycling (-7. 5%), followed by group EH (-24. 7%), and group MT, which presented the highest relative loss (-63. 9%) in relation to the initial torque value. After analysis of variance (ANOVA, p < 0. 001) and the statistical Tukey test (p < 0. 001), there were significant differences between the three groups, either to preload values or removal torque values. Despite the highest preload values found in group MT, the present study suggests that IH connection is more stable, followed by EH system, also with acceptable results, after mechanical cycling. / Sistemas de conexão implante-pilar protético estáveis e previsíveis são estudados no intuito de eliminar as complicações biomecânicas mais frequentes das próteses implantossuportadas, como o afrouxamento e a fratura de parafusos. Esse estudo in vitro teve como objetivo verificar a possível influência do tipo de conexão entre pilar protético e implante nos valores de pré-carga em próteses cimentadas unitárias, e nos valores de torque de remoção após ciclagem mecânica. Dez implantes de 11 mm de comprimento por 3,75mm de diâmetro de cada sistema - hexágono externo (HE), hexágono interno (HI) e cone morse (CM) – e seus munhões universais com 4,5mm de diâmetro por 6mm de altura e 1mm de cinta metálica (HE e HI), com seus respectivos parafusos, ou 0,8mm de pescoço (CM) (Neodent®-Curitiba, Paraná, Brasil) foram utilizados e montados em cilindros acrílicos. No momento do torque de fechamento de cada implante, em que foram aplicados torques de 32Ncm para os grupos HE e CM e 20Ncm para o grupo HI, valores de pré-carga foram medidos através de uma célula de carga e extensiometria. Após, cada grupo foi submetido à ciclagem mecânica, com aplicação de uma carga de 120N por 500. 000 ciclos em saliva artificial. Por fim, os torques de remoção foram mensurados com o auxílio de um torquímetro digital. A média de précarga mais alta foi obtida pelo grupo CM (95,70 ± 12,53N), tendo o grupo HE obtido valores intermediários (50,80 ± 9,52N) e o grupo HI os mais baixos valores de précarga (26,00 ± 5,70N). Quanto aos valores de torque de remoção, o grupo HI apresentou a menor perda percentual de torque após a ciclagem mecânica (- 7,5%), seguido do grupo HE (- 24,7%) e do grupo CM, que apresentou a maior perda relativa (- 63,9%) em relação ao torque inicial. Após análise de variância (ANOVA, p<0,001) e o teste estatístico de Tukey (p<0,001) foram encontradas diferenças significativas entre os 3 grupos tanto para os valores de pré-carga como para os de torque de remoção. Apesar de valores de pré-carga maiores terem sido obtidos pelo grupo CM, o presente estudo sugere que a conexão HI seja a mais estável, seguida do sistema HE, também com resultados aceitáveis, após ciclagem mecânica.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000397759-0.pdf: 5246349 bytes, checksum: c3f9ed8d992ae3895beca1d610b20432 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This research aims at evaluating the biomodulation of the inflammatory process resulting from Low Level Laser Therapy applied to the femur adjacent soft tissues of sixty rats Wistar after the implantation of the bioabsorbent plates. Both the tissue healing process and the biological reactions of the tissues irradiated with laser were analyzed, and the intensity of the inflammatory process in the wounds provoked in the rat’s hips were compared between the control and the experimental groups. The control group received zero laser treatment. Each 48 hours, the experimental groups were submitted to a maximum of eight applications of LLLT in two equidistant spots of the wounds, immediately after the suture was made. Experimental group A was treated with red laser (10J/cm2 and 35m). Experimental group B was treated with infrared laser (10J/cm2 and 50mW). The animals’ deaths and the microscopic analyses with the HE technique took place 3, 7, 15 and 21 days after the surgery. The results of the semi quantitative analysis have demonstrated that both the red and the infrared groups have biomodulated positively the inflammatory process, once they presented a statistically higher histological pattern than the control group on the 3rd day after the surgery. Twenty-one days after the surgery a morphometric analysis detected a rather more intense inflammatory process in the red laser (laser A) group than in the other groups. / Esta pesquisa avaliou a biomodulação do processo inflamatório decorrente de lasers vermelho (685ηm) e infravermelho (830ηm), nos tecidos circunjacentes ao fêmur de 60 ratos Wistar, após a implantação de placas bioabsorvíveis. Procedeu-se à análise do reparo tecidual e das reações biológicas dos tecidos irradiados, comparando-se, entre os grupos controle e experimentais, a intensidade do processo inflamatório em feridas provocadas na coxa desses animais, distribuídos aleatoriamente em três grupos. O grupo controle não recebeu qualquer tratamento por laser. Os grupos experimentais receberam LLLT em dois pontos eqüidistantes do ferimento, iniciando-se imediatamente após a sutura da ferida e com periodicidade da irradiação a cada 48 horas. O grupo experimental A foi tratado com laser vermelho (10J/cm2 e 35mW). O grupo experimental B foi tratado com laser infravermelho (10J/cm2 e 50mW). A morte dos animais e as análises microscópicas dos espécimes, com coloração de HE, aconteceram em três, sete, 15 e 21 dias. Os resultados da análise descritiva mostraram que tanto os grupos laser vermelho quanto infravermelho biomodularam positivamente o processo inflamatório, pois apresentaram, aos três e aos sete dias de pós-operatório, um padrão histológico superior ao do grupo controle. Os resultados da análise semiquantitativa evidenciaram que ambos os grupos experimentais obtiveram um escore histológico estatisticamente significativo, superior ao grupo controle, aos três dias de pós-operatório. Aos 21 dias de pós-operatório, a análise histomorfométrica mensurou, no laser vermelho, um processo inflamatório bem mais intenso que nos demais grupos.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-05-27T18:10:27Z No. of bitstreams: 1 448372.pdf: 1689966 bytes, checksum: 48a67133718d201e5dec9cece771f87c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-27T18:10:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448372.pdf: 1689966 bytes, checksum: 48a67133718d201e5dec9cece771f87c (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a distribuição de tensões de implantes utilizando a técnica da plataforma “switching” com os diâmetros convencionais, através do método da fotoelasticidade, em implantes do tipo hexágono externo e hexágono interno. Cinco modelos foram construídos com a resina fotoelástica KIT FLEXÍVEL G3 (POLIPOX Ind. E Com., São Paulo Brasil), com um implante unitário em cada um deles. Estes modelos foram MODELO A plataforma de 4.1mm HE/pilar de 4.1mm, MODELO B plataforma de 5.0mm HE/pilar de 4.1mm, MODELO C plataforma de 5.0mm HE/ pilar de 5.0mm, MODELO D plataforma de 4.5mm HI/pilar de 4.5mm e MODELO E plataforma de 4.5mm HI/pilar de 3.8mm. Uma carga axial de 100N foi aplicada em um polariscópio plano para a verificação da franjas isocromáticas. As imagens foram fotografadas com uma câmera digital CANON EOS DIGITAL REBEL XTI e visualizadas com o software especialmente desenvolvido para este trabalho. Os valores de tensão máxima cisalhante total para o implante HISW foi de 20,16KPa, HI 20,64KPa, HESW 21,84KPa, HE 21,70KPa e para o implante controle 20,74KPa. O implante de hexágono interno apresentou uma melhor distribuição de carga e menores valores de tensão com a utilização da técnica plataforma “switching”, sendo que nenhum sistema foi capaz de eliminar tensão em algum dos terços. / The aim of this study was to evaluate and compare stress distribution around implants using platform switching technique with conventional diameters, using the photoelasticity method in internal and external hex-type implants. Five models were fabricated using photoelastic resin kit FLEXIBLE G3 (POLIPOX Ind. E Com, Sao Paulo Brazil) with a single-body implant in each of them. These models were as follows: MODEL A - 4.1mm platform with 4.1mm external hex implant-abutment connection; MODEL B - 5.0mm platform with 4.1mm external hex implant-abutment connection; MODEL C - 5.0mm platform with 5.0-mm external hex implant-abutment connection; MODEL D - 4.5mm platform with 4.5mm internal hex implant-abutment connection; and MODEL E - 4.5mm platform 3.8mm internal hex implant-abutment connection. An axial load of 100N was applied in a plane polariscope to verify isochromatic fringes. The images were photographed with a digital camera CANON EOS DIGITAL REBEL XTI and viewed with software specially developed for this study. The values for total maximum shear stress for implant HISW was 20.16 kPa, HI 20.64 kPa, 21.84 kPa HESW, HE 21.70 kPa and 20.74 kPa for control implant. The internal hex implant showed better load distribution and lower stress values when the platform switching technique was used and no system was able to eliminate stress on some thirds.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-18T12:48:09Z No. of bitstreams: 1 438105.pdf: 1099204 bytes, checksum: 9113af92dff4a62327db33e86e708feb (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-18T12:48:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438105.pdf: 1099204 bytes, checksum: 9113af92dff4a62327db33e86e708feb (MD5) / A estabilidade biomecânica do conjunto implante-pilar protético é de fundamental importância para o sucesso da reabilitação implanto suportada. Para tal, o conhecimento sobre os valores de pré-carga e de torque de remoção após ensaio de fadiga mecânica torna-se essencial. Assim sendo, o presente estudo teve como objetivo comparar valores de pré-carga e torque de remoção pós-ciclagem de um novo desenho de implantes conexão cone Morse com índice de posicionamento comparando-o ao sem índice, verificando possíveis vantagens biomecânicas de sua utilização. Fez-se uso de 20 implantes cone Morse (3,75 x 11) inseridos em tubos acrílico com uma angulação de 30° divididos em dois grupos: 10 utilizando munhões com índice de posicionamento protético e outros 10 sem o índice, sendo todos os pilares retos com indicação para prótese unitária cimentada com pescoço de 1,5 mm de altura, diâmetro de 4,5 mm e altura de corpo de 6 mm. Durante o torque de inserção dos pilares foi aferida a pré-carga dos parafusos dos dois grupos através de extensômetros. Com os pilares em posição foram encaixadas coroas protéticas e ambos os grupos expostos a ciclagem mecânica com uma força de 110 N e 500.000 repetições em meio salino, e após aferido os valores de torque de remoção. Observando-se os valores de pré-carga, os do grupo Sem Índice (6,05 N) apresentaram-se maiores que do grupo Com Índice (4,88 N), existindo diferença estatisticamente significativa (p = 0,012) entre os grupos. Quanto ao torque de remoção o grupo Sem Índice apresentou um percentual médio de perda de torque de 13,84%, enquanto o grupo Com Índice de 52,65%, sendo encontrada diferença estatisticamente significativa entre eles através do teste t-Student (p<0,001). Portanto, dentro da metodologia aplicada nesse estudo in vitro o uso de pilares sem o índice de posicionamento do sistema cone Morse apresentou maior estabilidade biomecânica comparando-se a pilares com o índice. / The biomechanical stability of the prosthetic implant-abutment assembly is crucial to the success of implant supported rehabilitation. For this, knowledge about the values of preload and removal torque after the mechanical fatigue test is essential. Therefore, this study aimed to compare values of preload and removal torque after cycling of the new design Morse taper with placement index connection implant-abutment compared to that without content, verifying possible biomechanical advantages of its use. A set of 20 Morse taper implants (3,75 x 11) was inserted into acrylic tubes at a 30° angle and divided into two groups: 10 with universal posts using prosthetic positioning index and 10 without the index, all of the abutments were straight indicated for cemented unitary prosthesis with a 1.5 mm neck height, diameter of 4.5 mm and body height of 6 mm. During the insertion torque of the pillars the pre-load screw of the two groups was measured using extensometry. With the pillars in position, we fitted prosthetic crowns and both groups were exposed to mechanical cycling with a force of 110 N and 500 000 repetitions in saline environment, and after the values of removal torque were measured. Observing the pre-load values, group No Index (6.05 N) were higher than the group With Index (4.88 N), there were statistically significant differences (p = 0.012) between the groups. As for removal torque, the group No Index showed an average percentage of torque loss of 13.84%, while the group With Index a torque loss of 52.65%, with statistically significant difference between them using the t-Student test (p < .001). Therefore, according to the methodology applied in this in vitro study there was a higher biomechanical stability using the abutments without the index position of the Morse taper system compared to the abutments with the index position.

Made available in DSpace on 2015-05-29T12:51:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000469538-Texto+Completo-0.pdf: 1770446 bytes, checksum: 90b8e8696e775e37ea2dd8f6aec011bc (MD5) Previous issue date: 2015 / Purpose : The purpose of this retrospective investigation was to evaluate, radiographically and clinically, a group of patients treated with immediate single-tooth placement, immediate restoration implants with a customized definitive abutment with a flapless approach in the area between both maxillary canines. Marginal bone level (MBL) and marginal bone level of neighboring teeth (MBLN) were assessed.Methods : A sample of 20 subjects received 20 tapered platform-switching implants using a minimally invasive surgery (trimodal approach). The mean age was 55. 2 years (range 25 - 71 years), and the mean follow-up period was 2. 2 years (range 12 - 48 months).Results : The overall treatment survival was 100%. There was no statistically significant difference between MBLN in both mesial and distal aspects, comparing baseline to final follow-up and between the four radiographs independently (i. e. , at baseline, at 06 months, at 12 months, and at final follow-up). There was a statistically significant difference between MBL in both mesial and distal aspects at baseline and at final follow-up (p<0. 05).Conclusion : Within the limitations of this study, it has demonstrated that the trimodal approach might offer an advantage in terms of marginal bone levels, especially in MBLN, in a mean follow-up time of 26 months. Additionally, reduced overall treatment time, one surgical intervention, and immediate esthetics can be obtained with 100% survival and success rates using a minimally invasive approach. / Objetivos : O objetivo desta investigação retrospectiva foi avaliar, radiograficamente e clinicamente, um grupo de pacientes tratados com instalação imediata de implantes unitários, provisório imediato com um pilar protético personalizado, com uma abordagem sem descolamento de retalho mucoperiostal na região ântero superior. Nível da crista óssea marginal e crista óssea marginal a nível dos dentes adjacentes foram avaliados.Materiais e métodos : Uma amostra de 20 indivíduos recebeu 20 implantes cônicos com mudança de plataforma através de uma abordagem minimamente invasiva (abordagem trimodal). A média de idade foi de 55,2 anos (variando de 25 a 71 anos) e o período médio de acompanhamento foi de 2,2 anos (variando de 12 a 48 meses).Resultados : A taxa total de sobrevivência dos implantes e coroas definitivas foi de 100%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre MBLN nas faces mesial e distal, comparando-se baseline ao controle final, assim como não houve entre as quatro radiografias independentemente (i. e. baseline, 6 meses, 12 meses e controle final). Houve diferença estatisticamente significativa entre MBL nas faces mesial e distal entre baseline e o controle final (p<0,05).Conclusão : Dentro das limitações deste estudo, demonstramos que a abordagem trimodal pode oferecer uma vantagem em termos de níveis de crista óssea marginal, especialmente em MBLN, durante um período médio de acompanhamento de 26 meses. Adicionalmente, reduzido tempo total de tratamento, apenas uma etapa cirúrgica e estética imediata podem ser obtidos com 100% de taxas de sobrevivência e sucesso, utilizando uma abordagem minimamente invasiva.

Made available in DSpace on 2015-06-16T02:06:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000470529-Texto+Completo-0.pdf: 1858726 bytes, checksum: 5770182d321cd5a1e49c65dc3d839f41 (MD5) Previous issue date: 2015 / The objective of the present study was to evaluate the effects of an antiinfective surgical therapy over 20 peri-implant crevicular fluid biomarkers in patients with peri-implantitis and to compare these immunologic profiles with the clinical parameters. Fifty-two patients presenting implants affected by peri-implantitis were classified into 4 groups according with probing depth and the presence of bleeding and/or suppuration at mesio-buccal site of each implant with periimplantitis. Clinical parameters were measured and PICF samples were collected from the mesio-buccal site of every implant. All subjects were submitted to anti-infective surgical therapy. Clinical parameters and PICF biomarkers were re-measured at 6 and 12 months after treatment. PICF samples were analyzed using multiplex bead immunoassay for 20 biomarkers. Differences over time were analyzed using generalized estimating equations. The significance level established for all analyses was 5% (p <0. 05).The results demonstrated a significant reduction of the clinical parameters post-therapy. However, it was observed a significant increase of some pro-inflammatory biomarkers levels (IL-1β, IL-6, IL-12p40, IL-12p70, IL-17a e sCD-40L). And IL-13 was the only anti-inflammatory cytokine, which had a significant increase in its levels after anti-infective surgical therapy. / O presente estudo tem por objetivo avaliar o efeito da terapia cirúrgica anti-infecciosa sobre 20 biomarcadores imunológicos em pacientes com periimplantite, e comparar esse perfil imunológico com os parâmetros clínicos. Foram selecionados 52 pacientes que apresentavam implantes com peri-implantite, os quais foram divididos em 4 grupos de acordo com a profundidade de sondagem e presença de sangramento e/ou supuração no sítio mésio-vestibular de cada implante com peri-implantite. Os parâmetros clínicos foram mensurados e amostras de fluido crevicular peri-implantar, coletadas do sítio mésio-vestibular de cada implante. Todos pacientes foram submetidos à terapia cirúrgica anti-infecciosa e reavaliados 6 e 12 meses após o tratamento. As amostras de fluido crevicular foram analisadas através do ensaio imunológico Luminex (multi-análise com micro-esferas) para detecção de 20 biomarcadores. Diferenças entre os grupos em relação aos níveis desses biomarcadores ao longo do tempo foram analisadas estatisticamente através das equações de estimação generalizadas. O nível de significância estabelecido foi de 5% (p < 0,05).Os resultados demonstraram reduções significativas dos parâmetros clínicos, entretanto mostraram aumentos significativos dos níveis de alguns biomarcadores pró-inflamatórios (IL-1β, IL-6, IL-12p40, IL-12p70, IL-17a e sCD-40L) após a terapia cirúrgica. A IL-13 foi a única citocina anti-inflamatória que mostrou aumento significativo após o tratamento.

Made available in DSpace on 2014-01-23T01:01:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000453302-Texto+Completo-0.pdf: 2301270 bytes, checksum: cbc68a0ea07f8954655bd0c9592bed33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Complications and failures in implant supported fixed dentures (ISFD) can be related to several biological and mechanical factors, such as maximum bite force (MBF), design of the infrastructure, thickness of the aesthetic coating over metal framework and nocturnal bruxism. The aim of this case series study was to describe the failures of ISFD regarding the characteristics of aesthetic coating thickness, bite force and the presence of nocturnal bruxism. Seventeen patients who received ISFD were followed over a period of 6 to 12 months. Data were collected through anamnesis questionnaires, clinical examinations, MBF measurements and recording of the distribution of occlusal forces on the dental arch during centric and eccentric movements (protrusion and laterotrusion). The presence of bruxism was assessed by questionnaires, clinical examination and BiteStrip® device. Complications were observed in 4 patients, of which three individuals had avulsion of an artificial denture tooth while a small tooth fracture was located adjacent to the screw access hole in the other case. The findings suggest that failures caused by artificial tooth avulsion may have occurred mainly due to lack of internal retention provided by metal extensions of infrastructure. The fracture adjacent to the screw access hole was probably due to excessive opening on the resin tooth. Further studies with larger sample size and longer clinical follow-up are necessary to determine the possible risk factors for biomechanical failure of ISFD due to occlusal overload and / or design of the infrastructure. / Complicações e falhas em próteses totais fixas implantossuportas (PTFI) podem estar relacionadas a fatores biológicos e mecânicos, tais como força máxima de mordida (FMM), desenho da infraestrutura metálica, espessura do revestimento estético e presença de bruxismo noturno. O objetivo deste estudo de série de casos foi descrever as falhas das PTFI em relação às características de espessura do revestimento estético, da força de mordida e da presença de bruxismo noturno. Foram acompanhados 17 pacientes que receberam PTFI durante um período de 6 a 12 meses. Os dados foram coletados através de exame físico, anamnese, medição de FMM e registro da distribuição de forças oclusais na arcada dentária em posições cêntrica e excêntricas (protrusão e lateralidades). A presença de bruxismo foi avaliada através de questionário, exame clínico e dispositivo BiteStrip®. Como resultado, foram observadas complicações em 4 pacientes, dos quais três indivíduos tiveram avulsão do dente da prótese e outro uma pequena fratura localizada adjacente ao orifício de acesso do parafuso em uma face dentária. Os achados sugerem que as falhas de avulsão de dente artificial podem ter ocorrido principalmente devido a falta de retenção interna proporcionada por pino da infraestrutura metálica. Já a fratura adjacente ao orifício de acesso do parafuso provavelmente ocorreu devido a uma excessiva abertura na resina do dente. Há necessidade de estudos subsequentes com ampliação da amostra e maior tempo de acompanhamento clínico para determinar os possíveis fatores de risco para falhas biomecânicas de PTFIs devido à sobrecarga oclusal e/ou desenho da infraestrutura.