Desvalorização pelo atraso (DA) se refere à preferência por gratificações menores e disponíveis imediatamente, em detrimento de gratificações maiores, disponíveis depois de algum tempo. Altos índices de DA se associam positivamente à impulsividade e estão presentes em dependentes químicos e em outros transtornos que envolvem impulsividade. Com o objetivo de conhecer melhor a DA no contexto do tabagismo na gestação, foram elaborados quatro estudos. Os dois primeiros, Desvalorização temporal: conceitos e medidas e Desvalorização pelo atraso, dependência química e impulsividade são estudos de revisão que descrevem a DA e suas características, suposições, conseqüências, relação com as dependências químicas e formas de intervenção. O estudo Atitudes de gestantes e da população geral quanto ao uso de substâncias durante a gestação mostra como gestantes e população geral pensam o uso de álcool, de cigarros e de outras substâncias durante os períodos de gestação e de amamentação, investigados através de uma enquete com cenários hipotéticos, sendo a maioria dos participantes restritiva ao uso de álcool, de cigarros e de substâncias nos dois momentos, e os permissivos condicionaram à redução de freqüência e doses. No estudo Uso de cigarros, DA e características sociodemográficas em gestantes, gestantes fumantes foram comparadas a ex-fumantes e a não fumantes com o objetivo de identificar as características do tabagismo na gestação e a DA, através de uma tarefa computadorizada, sendo controladas variáveis sóciodemográficas, estresse, transtornos mentais e uso de substâncias. Entre as fumantes, foram controlados nível de dependência do cigarro, urgência em fumar e crenças associadas ao tabagismo. Foram identificados fatores associados ao tabagismo na gestação tais como baixa escolaridade, multiparidade e parceiro fumante, sem relação entre tabagismo na gestação e estresse ou transtornos mentais. Gestantes fumantes foram as que apresentaram maior DA na situação de ganhos, demonstrando maior impulsividade. Não houve diferenças entre os grupos na situação de perdas. Os artigos são discutidos ao final da tese. / Delay discounting (DD) refers to choosing smaller and immediately available rewards, instead of larger rewards available after some time. DD relates positively to impulsivity and is present in patients with various types of addictions and other disorders involving impulsivity. Four articles were drafted aiming the understanding of DD in the context of smoking during pregnancy. The first two articles, DD, concepts and measures and DD, drug addiction and impulsivity are review studies that describe DD and its characteristics, assumptions, consequences, relation to drug addictions and intervention. The article Attitudes of pregnant women and other adults toward the use of psychoactive substances during pregnancy draws, through a survey made of hypothetical scenarios, the ideas of pregnant women and the general population on the use of alcohol, cigarettes and other substances during pregnancy and breastfeeding. Most participants showed restrictions to the use of alcohol, cigarettes and substances on both occasions, with the more permissive ones conditioning the use to less frequency of use and smaller doses. In the study Pregnant women: cigarette use, DD and socioemographic variables, aiming to identify the characteristics of smoking in pregnancy and DD, pregnant women were compared to both former smokers and non-smokers. A computer task was devised were sociodemographic variables, stress, mental disorders and substance use were taken into account. Low education (incomplete high school), having more than one children and a partner who smokes were social demographic variables significantly related to smoking during pregnancy. Stress and TMCs were not related to smoking during pregnancy. Those who smoked showed a steeper DD curve in gains but not in losses. Articles are discussed at the end of the thesis.

Dissertation focus on problems connected with ADHD and hyperkinetic disorder. First part describes ADHD, it?s symptoms, utterances in different parts of children?s evolution, diagnosis and treatment. Main part focuses on foreknowledge, right usage of term ADHD and hyperactivity of different groups of people. As next, it focuses on finding how is the situation with recognizing of ADHD and diagnosis and consecutive work with these children.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:37:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaquelSM_DISSERT.pdf: 1210364 bytes, checksum: 4fa725d4ec9ab3f0348c1172d9b3ef02 (MD5) Previous issue date: 2012-04-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Toxoplasma gondii is a protozoan parasite that induces behavioral changes in rodents. The aim of this study was to evaluate the effect of infection by T. gondii during the chronic phase in working memory and impulsivity in rodents as well as the effect of antipsychotics to reverse any behavioral changes resulting from infection. Female Wistar rats (n = 40) were infected with 25 cysts of the strain ME-49 T. gondii after 4 months the animals were subjected to behavioral tests: tolerance to delay gratification, in which the animal must choose between two rewards, a smaller and more immediate, but delayed and the test of spontaneous alternation, in which the animal must use spatial cues to remember previously visited arms. Antipsychotic drugs were intraperitoneally administered during the testing of the behavioral experiments, the antipsychotic is haloperidol (1.5 mg / kg) administered 60 min before the start of the session and the antipsychotic clozapine (2.5 mg / kg) 30 min before. Animals infected with the parasite did not show operating deficits of memory, and motor impairment did not develop, however motor impairment was observed only in animals treated with haloperidol. It was found that administration of clozapine and haloperidol increased the percentage of alternation in infected and control groups in task switching espont?nea.N?o no distinction between control animals and infected the test of tolerance to delay gratification in relation to the percentage of choices greatest reward, during the pre-training and training, in which there is a delay of 15 s to access the great reward, however it was observed that infected animals prefer the greatest reward, when there is a delay of 30 s when compared to control group. The administration of clozapine possible that infected animals chose the greatest reward in the delay of 30 seconds during the test. These data suggest that infected mice do not exhibit deficits in working memory and that clozapine has therapeutic efficacy in improving cognitive performance of mice infected / O Toxoplasma gondii ? um protozo?rio parasito que induz altera??es comportamentais em roedores. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da infec??o pelo T.gondii durante a fase cr?nica na mem?ria operacional e na impulsividade de roedores, bem como o efeito de antipsic?ticos em reverter as eventuais altera??es comportamentais decorrentes da infec??o. Ratos wistar f?meas (n=40) foram infectadas com 25 cistos da cepa ME-49 do T. gondii, ap?s 4 meses os animais foram submetidos aos testes comportamentais: toler?ncia ao retardo de gratifica??o, na qual o animal deve escolher entre duas recompensas, uma menor imediata e uma maior, mas com retardo e o teste de altern?ncia espont?nea, na qual o animal deve utilizar pistas espaciais para recordar bra?os previamente visitados. Os antipsicoticos foram administrados via intraperitoneal durante a fase teste dos experimentos comportamentais, sendo o antipsic?tico haloperidol (1,5 mg/kg) administrado 60 min antes do inicio das sess?es e o antipsic?tico clozapina (2,5 mg/kg) 30 min antes. Os animais infectados com o parasito n?o apresentaram d?ficits de memoria operacional, e n?o desenvolveram preju?zo motor, no entanto foi observado preju?zo motor apenas nos animais tratados com haloperidol. Foi verificado que a administra??o de clozapina e haloperidol aumentou a porcentagem de alterna??o em grupos controle e infectado na tarefa de altern?ncia espont?nea.N?o existe distin??o entre animais do grupo controle e infectado no teste de toler?ncia ao retardo de gratifica??o em rela??o a porcentagem de escolhas pela maior recompensa, durante as fases de pr?-treinamento e treinamento, no qual existe um retardo de 15 s para o acesso da grande recompensa, no entanto foi verificado que animais infectados preferem a maior recompensa, quando existe um retardo de 30 s quando comparado ao grupo controle. A administra??o da clozapina possibilitou que os animais infectados escolhessem a maior recompensa, no retardo de 30s na fase teste. Estes dados sugerem que ratos infectados n?o apresentam d?ficits de mem?ria operacional e que a clozapina apresenta efic?cia terap?utica em melhorar o desempenho cognitivo de ratos infectados

Introdução: Estima-se que os comportamentos de risco no trânsito, como erros e violações, sejam responsáveis por aproximadamente 90% dos acidentes automobilísticos. Dentre as principais variáveis preditoras de comportamento de risco no trânsito estão os traços de personalidade do condutor. A associação positiva entre impulsividade, busca de sensações e comportamentos de risco no trânsito já é bem documentada na literatura. No entanto, estudos que explorem essas associações entre condutores infratores versus não infratores são escassos, principalmente no Brasil. Objetivo: Explorar as associações entre impulsividade, busca de sensações e comportamentos de risco no trânsito em uma amostra de condutores infratores versus não infratores da cidade de Porto Alegre. Método: A amostra foi composta por 158 condutores infratores que tiveram o direito de dirigir suspenso nos últimos 12 meses por acúmulo de pontos (68,4%) ou tipo de infração específica (31,6%), selecionados no Departamento Estadual de Trânsito do Rio Grande do Sul (79,7% homens) e 181 não infratores (76,2% homens) captados em três Centros de Formação de Condutores e em dois parques públicos locais. As medidas utilizadas foram: a Escala de Impulsividade de Barrat (BIS-11), o Inventário de Busca de Sensações de Arnett (AISS) e um questionário padronizado para coleta de informações demográficas e de comportamentos de risco no trânsito. As variáveis foram analisadas através de regressão logística de acordo com um modelo hierarquizado. O nível de significância adotado foi 5%. Resultados: Maior impulsividade (OR = 4,8, IC 95%: 2,68-8,6), anos de estudo (OR=0,91, IC 95%: 0,85-0,97); dirigir com maior frequência (OR = 4,01, IC 95%: 2,05-7,83), assumir infrações de outro condutor (OR = 2,91, IC 95%: 1,63-5,19), solicitar que outro condutor assumisse suas infrações (OR = 6,74, IC 95%: 2,39-19,25), envolvimento em acidentes de trânsito com vítima (OR = 2,73, IC 95%: 1,24-6,01) e consumir bebida alcoólica nos últimos 12 meses (beber não binge = OR 0,77, IC 95%: 0,38-1,55; binge drinking = OR 1,97, IC 95%: 0,87-4,47) foram significativa e independentemente associados à suspensão do direito de dirigir. Não foi constatada associação entre busca de sensações e ter o direito de dirigir suspenso. Conclusão: Os achados sugerem que a impulsividade, alguns comportamentos associados a risco – tais como envolvimento em acidentes graves, beber bebida alcoólica nos últimos 12 meses, assumir infrações de outro condutor, solicitar que outro condutor assumisse suas infrações - e a frequência com que o condutor dirige foram preditores para o cometimento de mais infrações; também se evidenciou que possuir mais anos de estudo representou um fator de proteção à direção segura. Nesse sentido, nossos resultados demonstram a natureza complexa e multideterminada do fenômeno. Espera-se que este trabalho, pioneiro no Brasil, contribua para a identificação de potenciais fatores de risco e associados ao cometimento de infrações, bem como contribua na discussão de medidas de avaliação, reabilitação e fiscalização para o trânsito. / Introduction: It is estimated that risk behaviors in traffic, such as errors and violations, are responsible for approximately 90% of all automobile accidents. Among the leading predictors of risk behavior in traffic are driver personality traits. The positive association between impulsivity, sensation seeking and risk behaviors in traffic is already well documented in literature. However, studies that explore these associations among offender drivers and non-offender drivers are scarce, especially in Brazil. Objective: To explore the association between impulsivity, sensation seeking and risk behavior in traffic in a sample of offender drivers versus non-offender drivers in the city of Porto Alegre. Method: The sample comprised 158 offender drivers whose right to drive had been suspended over the past 12 months due to an accumulation of points (68.4%) or a specific violation (31.6%), selected at the Rio Grande do Sul State Traffic Department (79.7% men) and 181 non-offender drivers (76.2% men) from three Driving Schools and in two local parks. Measures used were: the Barrat Impulsiveness Scale (BIS-11), the Arnett Inventory of Sensation Seeking (AISS) and a standardized questionnaire for the collection of information of demographics and risk behavior in traffic. The variables were analyzed through logistic regression according to a hierarchical model. The adopted level of significance was 5%. Results: More impulsiveness (OR = 4.8, IC 95%: 2.68-8.6), years in school (OR=0.91, IC 95%: 0.85-0.97); frequent driving (OR = 4.01, IC 95%: 2.05-7.83), take on other driver’s violations (OR = 2.91, IC 95%: 1.63-5.19), request that other driver’s take on one’s violations (OR = 6.74, IC 95%: 2.39-19.25), involvement in traffic accidents with a victim (OR = 2.73, IC 95%: 1.24-6.01) and drinking alcoholic beverages during the last 12 months (non-binge drinking = OR 0.77, IC 95%: 0.38-1.55; binge drinking = OR 1.97, IC 95%: 0.87-4.47) were significantly and independently associated with the suspension of driving privileges. We verified no association between sensation seeking and the suspension of driving privileges. Conclusion: The findings suggest that impulsivity and behaviors associated with risk – such as involvement in serious accidents, drinking alcoholic beverages within the last 12 months, taking on violations of other drivers, requesting that other drivers take on his/her violations - and the frequency of driving were indicative of committing additional violations; it was also shown that more years of study represented a factor favoring safe driving. In this sense, our results show the complex and multidetermined nature of the phenomenon. It is hoped that this pioneering study in Brazil contributes to the identification of potential risk factors and those associated with committing violations, as well as contributing to the discussion of measures for evaluation, rehabilitation and monitoring of traffic.

Desvalorização pelo atraso (DA) se refere à preferência por gratificações menores e disponíveis imediatamente, em detrimento de gratificações maiores, disponíveis depois de algum tempo. Altos índices de DA se associam positivamente à impulsividade e estão presentes em dependentes químicos e em outros transtornos que envolvem impulsividade. Com o objetivo de conhecer melhor a DA no contexto do tabagismo na gestação, foram elaborados quatro estudos. Os dois primeiros, Desvalorização temporal: conceitos e medidas e Desvalorização pelo atraso, dependência química e impulsividade são estudos de revisão que descrevem a DA e suas características, suposições, conseqüências, relação com as dependências químicas e formas de intervenção. O estudo Atitudes de gestantes e da população geral quanto ao uso de substâncias durante a gestação mostra como gestantes e população geral pensam o uso de álcool, de cigarros e de outras substâncias durante os períodos de gestação e de amamentação, investigados através de uma enquete com cenários hipotéticos, sendo a maioria dos participantes restritiva ao uso de álcool, de cigarros e de substâncias nos dois momentos, e os permissivos condicionaram à redução de freqüência e doses. No estudo Uso de cigarros, DA e características sociodemográficas em gestantes, gestantes fumantes foram comparadas a ex-fumantes e a não fumantes com o objetivo de identificar as características do tabagismo na gestação e a DA, através de uma tarefa computadorizada, sendo controladas variáveis sóciodemográficas, estresse, transtornos mentais e uso de substâncias. Entre as fumantes, foram controlados nível de dependência do cigarro, urgência em fumar e crenças associadas ao tabagismo. Foram identificados fatores associados ao tabagismo na gestação tais como baixa escolaridade, multiparidade e parceiro fumante, sem relação entre tabagismo na gestação e estresse ou transtornos mentais. Gestantes fumantes foram as que apresentaram maior DA na situação de ganhos, demonstrando maior impulsividade. Não houve diferenças entre os grupos na situação de perdas. Os artigos são discutidos ao final da tese. / Delay discounting (DD) refers to choosing smaller and immediately available rewards, instead of larger rewards available after some time. DD relates positively to impulsivity and is present in patients with various types of addictions and other disorders involving impulsivity. Four articles were drafted aiming the understanding of DD in the context of smoking during pregnancy. The first two articles, DD, concepts and measures and DD, drug addiction and impulsivity are review studies that describe DD and its characteristics, assumptions, consequences, relation to drug addictions and intervention. The article Attitudes of pregnant women and other adults toward the use of psychoactive substances during pregnancy draws, through a survey made of hypothetical scenarios, the ideas of pregnant women and the general population on the use of alcohol, cigarettes and other substances during pregnancy and breastfeeding. Most participants showed restrictions to the use of alcohol, cigarettes and substances on both occasions, with the more permissive ones conditioning the use to less frequency of use and smaller doses. In the study Pregnant women: cigarette use, DD and socioemographic variables, aiming to identify the characteristics of smoking in pregnancy and DD, pregnant women were compared to both former smokers and non-smokers. A computer task was devised were sociodemographic variables, stress, mental disorders and substance use were taken into account. Low education (incomplete high school), having more than one children and a partner who smokes were social demographic variables significantly related to smoking during pregnancy. Stress and TMCs were not related to smoking during pregnancy. Those who smoked showed a steeper DD curve in gains but not in losses. Articles are discussed at the end of the thesis.

Contexto. A impulsividade é um conceito formado a partir de diversas dimensões comportamentais. Desta forma a avaliação do comportamento impulsivo apresenta características complexas e distintas, que devem ser levadas em conta durante o processo de diagnóstico ou pesquisa. Objetivo. Este artigo de revisão apresenta os principais instrumentos de avaliação do comportamento impulsivo tanto em animais, quanto em humanos, relacionando as indicações e limitações de cada instrumento, assim como apontando referências de artigos empíricos que exemplificam cada protocolo. Método. Foram realizadas buscas nos sistemas Medline, PsycINFO e BVS/Bireme durante o período de 2007 a 2012. Resultados. Para humanos foram apontados quatro questionários e oito tarefas, e para animais foram apontadas seis tarefas. Entre os questionários a Escala de Impulsividade Barrat 11 se destaca, assim como a tarefa Delay Discounting, tanto para humanos quanto para animais. Conclusão. Estudos que utilizam instrumentos de modelos diferentes são sugeridos, assim como validação de escalas de impulsividade para diferentes populações brasileiras. / Background. The concept of impulsivity encompasses several behavioral dimensions. Therefore, the evaluation of impulsive behavior is quite complex and can vary greatly. Hence, such complexity should be considered during research or while establishing a diagnosis. Objectives. The objective of the present review article was to describe the main impulsive behavior assessment instruments both in animals and humans, including the indications and limitations of each instrument, and to suggest references of empirical articles that illustrate each protocol. Methods. The following databases were searched from 2007 to 2013: MEDLINE, PsycINFO and BVS/Bireme. Results. Our search retrieved four questionnaires and eight tasks for humans, and six tasks for animals. Among the most frequently used questionnaires and tasks, we found the Barratt Impulsiveness Scale-11 and the Delay Discounting Task, both for humans and animals. Conclusion. It is recommended that further research be undertaken using different models of instruments. In addition, impulsivity scales should be validated for different Brazilian populations.

Laboratory-based tasks of impulsivity and related constructs can be useful in predicting alcohol use. Performance on these tasks is generally assumed to reflect traits that remain stable across situations. However, several studies have indicated that manipulations of state-like variables (e.g., mood or stress) can influence levels of impulsivity demonstrated on the tasks. Furthermore, environmental context (in the form of physical setting, or contextual cues) has a demonstrable effect on tasks relevant to alcohol-related risky behaviors (e.g., ad lib drinking tasks). Importantly, this effect of context on behavior is dependent on the individual's alcohol expectancies. It is unknown, however, whether alcohol-related cues would lead to greater risk taking on a commonly used laboratory-based risk task, and whether this effect would be moderated by alcohol expectancies. These hypotheses were tested in a sample of undergraduate social drinkers. Results indicated that participants who viewed an alcohol prime did not perform significantly more riskily on the Balloon Analogue Risk Task than those who viewed a non-alcohol prime. While mean levels of risk taking were higher following the alcohol prime, the difference did not approach significance; the priming condition-by-expectancy interaction was also not significant.

Introdução: Estima-se que os comportamentos de risco no trânsito, como erros e violações, sejam responsáveis por aproximadamente 90% dos acidentes automobilísticos. Dentre as principais variáveis preditoras de comportamento de risco no trânsito estão os traços de personalidade do condutor. A associação positiva entre impulsividade, busca de sensações e comportamentos de risco no trânsito já é bem documentada na literatura. No entanto, estudos que explorem essas associações entre condutores infratores versus não infratores são escassos, principalmente no Brasil. Objetivo: Explorar as associações entre impulsividade, busca de sensações e comportamentos de risco no trânsito em uma amostra de condutores infratores versus não infratores da cidade de Porto Alegre. Método: A amostra foi composta por 158 condutores infratores que tiveram o direito de dirigir suspenso nos últimos 12 meses por acúmulo de pontos (68,4%) ou tipo de infração específica (31,6%), selecionados no Departamento Estadual de Trânsito do Rio Grande do Sul (79,7% homens) e 181 não infratores (76,2% homens) captados em três Centros de Formação de Condutores e em dois parques públicos locais. As medidas utilizadas foram: a Escala de Impulsividade de Barrat (BIS-11), o Inventário de Busca de Sensações de Arnett (AISS) e um questionário padronizado para coleta de informações demográficas e de comportamentos de risco no trânsito. As variáveis foram analisadas através de regressão logística de acordo com um modelo hierarquizado. O nível de significância adotado foi 5%. Resultados: Maior impulsividade (OR = 4,8, IC 95%: 2,68-8,6), anos de estudo (OR=0,91, IC 95%: 0,85-0,97); dirigir com maior frequência (OR = 4,01, IC 95%: 2,05-7,83), assumir infrações de outro condutor (OR = 2,91, IC 95%: 1,63-5,19), solicitar que outro condutor assumisse suas infrações (OR = 6,74, IC 95%: 2,39-19,25), envolvimento em acidentes de trânsito com vítima (OR = 2,73, IC 95%: 1,24-6,01) e consumir bebida alcoólica nos últimos 12 meses (beber não binge = OR 0,77, IC 95%: 0,38-1,55; binge drinking = OR 1,97, IC 95%: 0,87-4,47) foram significativa e independentemente associados à suspensão do direito de dirigir. Não foi constatada associação entre busca de sensações e ter o direito de dirigir suspenso. Conclusão: Os achados sugerem que a impulsividade, alguns comportamentos associados a risco – tais como envolvimento em acidentes graves, beber bebida alcoólica nos últimos 12 meses, assumir infrações de outro condutor, solicitar que outro condutor assumisse suas infrações - e a frequência com que o condutor dirige foram preditores para o cometimento de mais infrações; também se evidenciou que possuir mais anos de estudo representou um fator de proteção à direção segura. Nesse sentido, nossos resultados demonstram a natureza complexa e multideterminada do fenômeno. Espera-se que este trabalho, pioneiro no Brasil, contribua para a identificação de potenciais fatores de risco e associados ao cometimento de infrações, bem como contribua na discussão de medidas de avaliação, reabilitação e fiscalização para o trânsito. / Introduction: It is estimated that risk behaviors in traffic, such as errors and violations, are responsible for approximately 90% of all automobile accidents. Among the leading predictors of risk behavior in traffic are driver personality traits. The positive association between impulsivity, sensation seeking and risk behaviors in traffic is already well documented in literature. However, studies that explore these associations among offender drivers and non-offender drivers are scarce, especially in Brazil. Objective: To explore the association between impulsivity, sensation seeking and risk behavior in traffic in a sample of offender drivers versus non-offender drivers in the city of Porto Alegre. Method: The sample comprised 158 offender drivers whose right to drive had been suspended over the past 12 months due to an accumulation of points (68.4%) or a specific violation (31.6%), selected at the Rio Grande do Sul State Traffic Department (79.7% men) and 181 non-offender drivers (76.2% men) from three Driving Schools and in two local parks. Measures used were: the Barrat Impulsiveness Scale (BIS-11), the Arnett Inventory of Sensation Seeking (AISS) and a standardized questionnaire for the collection of information of demographics and risk behavior in traffic. The variables were analyzed through logistic regression according to a hierarchical model. The adopted level of significance was 5%. Results: More impulsiveness (OR = 4.8, IC 95%: 2.68-8.6), years in school (OR=0.91, IC 95%: 0.85-0.97); frequent driving (OR = 4.01, IC 95%: 2.05-7.83), take on other driver’s violations (OR = 2.91, IC 95%: 1.63-5.19), request that other driver’s take on one’s violations (OR = 6.74, IC 95%: 2.39-19.25), involvement in traffic accidents with a victim (OR = 2.73, IC 95%: 1.24-6.01) and drinking alcoholic beverages during the last 12 months (non-binge drinking = OR 0.77, IC 95%: 0.38-1.55; binge drinking = OR 1.97, IC 95%: 0.87-4.47) were significantly and independently associated with the suspension of driving privileges. We verified no association between sensation seeking and the suspension of driving privileges. Conclusion: The findings suggest that impulsivity and behaviors associated with risk – such as involvement in serious accidents, drinking alcoholic beverages within the last 12 months, taking on violations of other drivers, requesting that other drivers take on his/her violations - and the frequency of driving were indicative of committing additional violations; it was also shown that more years of study represented a factor favoring safe driving. In this sense, our results show the complex and multidetermined nature of the phenomenon. It is hoped that this pioneering study in Brazil contributes to the identification of potential risk factors and those associated with committing violations, as well as contributing to the discussion of measures for evaluation, rehabilitation and monitoring of traffic.

Contexto. A impulsividade é um conceito formado a partir de diversas dimensões comportamentais. Desta forma a avaliação do comportamento impulsivo apresenta características complexas e distintas, que devem ser levadas em conta durante o processo de diagnóstico ou pesquisa. Objetivo. Este artigo de revisão apresenta os principais instrumentos de avaliação do comportamento impulsivo tanto em animais, quanto em humanos, relacionando as indicações e limitações de cada instrumento, assim como apontando referências de artigos empíricos que exemplificam cada protocolo. Método. Foram realizadas buscas nos sistemas Medline, PsycINFO e BVS/Bireme durante o período de 2007 a 2012. Resultados. Para humanos foram apontados quatro questionários e oito tarefas, e para animais foram apontadas seis tarefas. Entre os questionários a Escala de Impulsividade Barrat 11 se destaca, assim como a tarefa Delay Discounting, tanto para humanos quanto para animais. Conclusão. Estudos que utilizam instrumentos de modelos diferentes são sugeridos, assim como validação de escalas de impulsividade para diferentes populações brasileiras. / Background. The concept of impulsivity encompasses several behavioral dimensions. Therefore, the evaluation of impulsive behavior is quite complex and can vary greatly. Hence, such complexity should be considered during research or while establishing a diagnosis. Objectives. The objective of the present review article was to describe the main impulsive behavior assessment instruments both in animals and humans, including the indications and limitations of each instrument, and to suggest references of empirical articles that illustrate each protocol. Methods. The following databases were searched from 2007 to 2013: MEDLINE, PsycINFO and BVS/Bireme. Results. Our search retrieved four questionnaires and eight tasks for humans, and six tasks for animals. Among the most frequently used questionnaires and tasks, we found the Barratt Impulsiveness Scale-11 and the Delay Discounting Task, both for humans and animals. Conclusion. It is recommended that further research be undertaken using different models of instruments. In addition, impulsivity scales should be validated for different Brazilian populations.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-12T15:45:35Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Murilo Ferreira Caetano - 2016.pdf: 2316268 bytes, checksum: 0cd8b2f8a5a17444a8932e0ccf022f8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-12T15:46:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Murilo Ferreira Caetano - 2016.pdf: 2316268 bytes, checksum: 0cd8b2f8a5a17444a8932e0ccf022f8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-12T15:46:52Z (GMT). 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ICD have been associated with both depressive and anxiety disorders and substance abuse, its relation with BD is yet to be understood. Methods: We evaluated 42 patients with BP I and BP II disorders according to DSM-IVTR criteria. The diagnosis was confirmed using the Structured Clinical Interview for Axis I disorders of the DSM-IV (SCID-I-P). Sociodemographic data were assessed using the Brazilian Bipolar Disorder Association standard interview. ICD were assessed with a specific SCID module for ICD. Impulsivity was measured using the Barrat Impulsiveness Scale (BIS-11). Patients with severe depression (MADRS > 34) or with manic symptoms (Young >6) were excluded to avoid difficulties in data collection. Patients with active or a sequel of neurological disorders (such as Epilepsy, Parkinson Disease and Stroke) were excluded because it has been associated with impulsive behavior. We compared the group with at least one ICD with the group without ICD in terms of impulsivity, sociodemographic data, comorbities and course of the disease. Results: The prevalence of ICD was 35.7 % (n=15). Compulsive buying and intermittent explosive disorder were the most commons followed by skin picking disorder, trichotilomania, kleptomania and internet addiction. There were no cases of gambling disorder or pyromania. The ICD+ group was found to have more men, co-morbidity with alcohol abuse, early onset of the first depressive episode, less hospital admissions due to mania and the subjects were more likely to be using antidepressants. There was no difference regarding the age, type of BD, comorbidity with anxiety or eating disorders, psychotic features, age of first manic episode, educational level, marital status or income. Impulsivity measured by BIS-11 was higher in the ICD+ group, as well as the inhibitory control scale of the BIS-11. No difference was found in ‘lack of planning’ domain of the BIS-11. Conclusion: ICD are very common in BD and should always be assessed in clinical setting. Alcohol abuse, masculine sex, early onset of the first depressive episode and fewer hospital admissions to treat mania were associated with comorbid ICD. / O Transtorno Bipolar (TB) é uma condição psiquiátrica crônica, potencialmente incapacitante, que se inicia geralmente na adolescência ou no início da na vida adulta, está marcado por risco aumentado de suicídio, incapacitação para o trabalho, uso de drogas e outros problemas. A impulsividade é uma característica marcante como um estado das fases agudas, sobretudo da mania e da hipomania, mas tem sido demonstrada como um traço, uma característica longitudinal do TB. Já os Transtornos do Controle dos Impulsos (TCI) formam um grupo heterogêneo de síndromes psiquiátricas cujo aspecto nuclear é a falência recorrente em resistir a impulso levando a comportamentos repetitivos que trazem sofrimento para si e terceiros. Apesar de relativamente pouco estudados, a relação dos TCI com transtornos de humor, transtornos de ansiedade e transtornos por uso de substâncias é algo já demonstrado. Faltam dados na literatura sobre a prevalência de TCI em populações com TB. O objetivo desse trabalho é determinar a prevalência de TCI em uma população de pacientes com TB tipos I e II e comparar os grupos com e sem TCI com relação aos aspectos sociodemográficos, clínicos e nível de impulsividade. Métodos: Em um serviço especializado, usando critérios do DSM-IV-TR, avaliamos 42 pacientes com TB tipos I e II relacionando comorbidades psiquiátricas, curso da doença, características demográficas e nível de impulsividade. Após a aplicação da Entrevista Estruturada para diagnósticos de Eixo 1 do DSM-IV, versão para pacientes (SCID-I-P), utilizamos um módulo específico para diagnóstico de TCI. Aplicamos a escala de impulsividade de Barrat na versão brasileira (BIS-11) para mensurar o nível de impulsividade e as escalas de Montgomery e Asberg para depressão e Young para mania para excluir pacientes com sintomas maníacos ou com depressão grave que pudessem gerar equívocos na avaliação. Fizemos, em seguida, a comparação do grupo com algum tipo de TCI (TCI(+) com o grupo sem diagnóstico de TCI (TCI(-)) com relação à pontuação na BIS-11, condições sócio-demográficas e evolução da doença. Resultados: a prevalência de TCI foi de 35,7% (n=15), sendo a compulsão por compras e o transtorno explosivo intermitente os mais comuns. Foram seguidos por compulsão sexual e, posteriormente, por transtorno de escoriações, tricotilomania e cleptomania. A compulsão por internet e celular foi o menos prevalente. Não houve casos de jogo patológico nem de piromania. O grupo TCI(+) diferiu-se por ter mais homens, maior prevalência de transtorno por uso de álcool, menor idade do primeiro episódio depressivo, ter tido menos internações por mania e ter maior probabilidade de estar medicado com antidepressivos no presente. Não houve diferença estatística na idade, subtipo de TB, presença de transtornos de ansiedade ou alimentares, sintomas psicóticos, doenças não psiquiátricas, idade do primeiro episódio maníaco/hipomaníaco, nível educacional, estado civil ou renda. A impulsividade global pela BIS-11 foi maior no grupo TCI(+), assim como a subescala de ‘controle inibitório’, mas não houve diferença na subescala de falta de planejamento. Conclusões: os TCI são condições muito prevalentes nos pacientes com TB e devem ser sempre avaliados no contexto clínico. Houve relação entre TCI e abuso de álcool, sexo masculino, episódio depressivo mais precoce e menos internações por mania.