Este trabalho mostra a influência da educação continuada no desempenho da técnica de aplicação de injeçao intramuscular, pelo auxiliar de enfermagem. Procuramos verificar o nível de desempenho prático do referido grupo nesta medida terapêutica, assim como verificar se os auxiliares de enfermagem, que haviam participado de programas de éducação continuada, apresentavam desempenho diferente, ao realizarem a técnica de aplicação de injeção intramuscular, dos que não haviam freqUentado este s programas. A metodologia proposta constitui um check lit da técnica de aplicação de injeção intramuscular e um questionário aplicados em 81 auxiliares de enfermagem que exercessem suas atividades em unidades de internação de clínicas médicas e cirúrgicas. No que se refere ao nível de desempenho dos auxiliares de enfermagem, apuramos que a média de desempenho do grupo foi de 48 , 53% caracterizando abaixa qualidade da apl i cação das injeções intramusculares executada por esta população. Verifica-se também que os auxiliares de enfermagem que haviam participado em programas de educação continuada tiveram um desempenho melhor na aplicação da técni ca de injeçao intramuscular, do que aqueles que não frequentaram es tes programas. Observa-se ainda que os itens executados incorretamente ou omitidos com maior frequência pelos auxiliares de enfermagem foram: "lava as mãos", "prepara a seringa e a agulha", "prepara a droga", "chama o paciente pelo nome", "explica o que será feito", "elege o local de aplicação", "posiciona o paciente", "faz anti-sepsia", "massageia o local", "a aplicação é estéril", e "checa o medicamento". Esses passo foram mais infrigidos pelos auxiliares de enfermagem que exerciam a profissão há mais tempo, e pelos que não haviam frequentado programas de educação continuada. / This work shows the influence of continued education on the performance of the technique of intramuscular injection administration by ward attendants. We tried to verify the levei of practical performance in this therapeutic measure by the group referred to, as well as to a scertain whether the ward attendants who had participated in the continued education programs presented a performance different from that shown by those who had attended such programs, in performing the technique of administering intramuscular injections. The methodology proposed co nsist of a check list on the technique of administer ingintramuscular injections and a questionnai re submitted to 81 ward attendants carrying ou the in activity in internation unit s of medicai and surgical clinics. As regards the level of performance by ward attendants we verified that the average performance was of 48 . 53 percent, which characterizes the Jow quality of intramuscular injection administration by said population. lt is also noted that the ward attend ants who had participated in the continued education programs showe da better performance in the technique of administering intramus cular injections than those who did not attend such programs. lt is noted furthermore that the steps incorrectly performed or most often omitted by the ward attendants were: "hand washing", "preparation of syringe and needle", "preparation of the drug", "calling the patient by name", "explaining \-Jhat would be done", "choosing the site for administration", "positioning the patient" , "applying antisepsis", "massaging the site", "sterilizing the application" and "checking the medicine". Theses teps were infringed mostly by ward attendants who were professionally active for a longer time and who had not attende d continued education programs.

Este trabalho mostra a influência da educação continuada no desempenho da técnica de aplicação de injeçao intramuscular, pelo auxiliar de enfermagem. Procuramos verificar o nível de desempenho prático do referido grupo nesta medida terapêutica, assim como verificar se os auxiliares de enfermagem, que haviam participado de programas de éducação continuada, apresentavam desempenho diferente, ao realizarem a técnica de aplicação de injeção intramuscular, dos que não haviam freqUentado este s programas. A metodologia proposta constitui um check lit da técnica de aplicação de injeção intramuscular e um questionário aplicados em 81 auxiliares de enfermagem que exercessem suas atividades em unidades de internação de clínicas médicas e cirúrgicas. No que se refere ao nível de desempenho dos auxiliares de enfermagem, apuramos que a média de desempenho do grupo foi de 48 , 53% caracterizando abaixa qualidade da apl i cação das injeções intramusculares executada por esta população. Verifica-se também que os auxiliares de enfermagem que haviam participado em programas de educação continuada tiveram um desempenho melhor na aplicação da técni ca de injeçao intramuscular, do que aqueles que não frequentaram es tes programas. Observa-se ainda que os itens executados incorretamente ou omitidos com maior frequência pelos auxiliares de enfermagem foram: "lava as mãos", "prepara a seringa e a agulha", "prepara a droga", "chama o paciente pelo nome", "explica o que será feito", "elege o local de aplicação", "posiciona o paciente", "faz anti-sepsia", "massageia o local", "a aplicação é estéril", e "checa o medicamento". Esses passo foram mais infrigidos pelos auxiliares de enfermagem que exerciam a profissão há mais tempo, e pelos que não haviam frequentado programas de educação continuada. / This work shows the influence of continued education on the performance of the technique of intramuscular injection administration by ward attendants. We tried to verify the levei of practical performance in this therapeutic measure by the group referred to, as well as to a scertain whether the ward attendants who had participated in the continued education programs presented a performance different from that shown by those who had attended such programs, in performing the technique of administering intramuscular injections. The methodology proposed co nsist of a check list on the technique of administer ingintramuscular injections and a questionnai re submitted to 81 ward attendants carrying ou the in activity in internation unit s of medicai and surgical clinics. As regards the level of performance by ward attendants we verified that the average performance was of 48 . 53 percent, which characterizes the Jow quality of intramuscular injection administration by said population. lt is also noted that the ward attend ants who had participated in the continued education programs showe da better performance in the technique of administering intramus cular injections than those who did not attend such programs. lt is noted furthermore that the steps incorrectly performed or most often omitted by the ward attendants were: "hand washing", "preparation of syringe and needle", "preparation of the drug", "calling the patient by name", "explaining \-Jhat would be done", "choosing the site for administration", "positioning the patient" , "applying antisepsis", "massaging the site", "sterilizing the application" and "checking the medicine". Theses teps were infringed mostly by ward attendants who were professionally active for a longer time and who had not attende d continued education programs.

Este trabalho mostra a influência da educação continuada no desempenho da técnica de aplicação de injeçao intramuscular, pelo auxiliar de enfermagem. Procuramos verificar o nível de desempenho prático do referido grupo nesta medida terapêutica, assim como verificar se os auxiliares de enfermagem, que haviam participado de programas de éducação continuada, apresentavam desempenho diferente, ao realizarem a técnica de aplicação de injeção intramuscular, dos que não haviam freqUentado este s programas. A metodologia proposta constitui um check lit da técnica de aplicação de injeção intramuscular e um questionário aplicados em 81 auxiliares de enfermagem que exercessem suas atividades em unidades de internação de clínicas médicas e cirúrgicas. No que se refere ao nível de desempenho dos auxiliares de enfermagem, apuramos que a média de desempenho do grupo foi de 48 , 53% caracterizando abaixa qualidade da apl i cação das injeções intramusculares executada por esta população. Verifica-se também que os auxiliares de enfermagem que haviam participado em programas de educação continuada tiveram um desempenho melhor na aplicação da técni ca de injeçao intramuscular, do que aqueles que não frequentaram es tes programas. Observa-se ainda que os itens executados incorretamente ou omitidos com maior frequência pelos auxiliares de enfermagem foram: "lava as mãos", "prepara a seringa e a agulha", "prepara a droga", "chama o paciente pelo nome", "explica o que será feito", "elege o local de aplicação", "posiciona o paciente", "faz anti-sepsia", "massageia o local", "a aplicação é estéril", e "checa o medicamento". Esses passo foram mais infrigidos pelos auxiliares de enfermagem que exerciam a profissão há mais tempo, e pelos que não haviam frequentado programas de educação continuada. / This work shows the influence of continued education on the performance of the technique of intramuscular injection administration by ward attendants. We tried to verify the levei of practical performance in this therapeutic measure by the group referred to, as well as to a scertain whether the ward attendants who had participated in the continued education programs presented a performance different from that shown by those who had attended such programs, in performing the technique of administering intramuscular injections. The methodology proposed co nsist of a check list on the technique of administer ingintramuscular injections and a questionnai re submitted to 81 ward attendants carrying ou the in activity in internation unit s of medicai and surgical clinics. As regards the level of performance by ward attendants we verified that the average performance was of 48 . 53 percent, which characterizes the Jow quality of intramuscular injection administration by said population. lt is also noted that the ward attend ants who had participated in the continued education programs showe da better performance in the technique of administering intramus cular injections than those who did not attend such programs. lt is noted furthermore that the steps incorrectly performed or most often omitted by the ward attendants were: "hand washing", "preparation of syringe and needle", "preparation of the drug", "calling the patient by name", "explaining \-Jhat would be done", "choosing the site for administration", "positioning the patient" , "applying antisepsis", "massaging the site", "sterilizing the application" and "checking the medicine". Theses teps were infringed mostly by ward attendants who were professionally active for a longer time and who had not attende d continued education programs.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-04-04T20:19:20Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Laura Ferreira Oliveira - 2015.pdf: 1240339 bytes, checksum: 93a5f81eb7e7be949c0fb3fbffedb6c9 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-05T11:08:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Laura Ferreira Oliveira - 2015.pdf: 1240339 bytes, checksum: 93a5f81eb7e7be949c0fb3fbffedb6c9 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-05T11:08:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Laura Ferreira Oliveira - 2015.pdf: 1240339 bytes, checksum: 93a5f81eb7e7be949c0fb3fbffedb6c9 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) Previous issue date: 2015-10-13 / To assess the persistence of anti-HBs protective titers after seven years of primary immunization in children who received the first dose of the Brazilian vaccine against Hepatitis B within the first 12 hours of life and who achieved protective titers after 30-45 days of vaccination (GMT = 491.78 mIU / mL), blood samples were collected between 2014 and 2015 in 147 children. Concurrently held evaluating the persistence of protective titers correlate the application site of VLC vaccine (vastu lateral thigh) or VG (ventrogluteal). Was found that 66,2% of these had no protective titers of anti-HBs, presenting GMT = 6.75 mIU / mL. A positive correlation was found between high levels of anti-HBs after primary vaccination and after seven years (rho Spearman = 0.446, p = <0.0001). None of the participants was positive for anti-HBc marker. When compared to the presence of protective titers between the two vaccine sites of application, there wasn't difference between the two groups (p = 0.756). Keywords: hepatitis B; Anti-hepatitis B antibodies; Immunization; Intramuscular injections. / Para evaluar la persistencia de títulos protectores después de siete años de la inmunización primaria en niños que recibieron la primera dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida y que lograron títulos protectores (GMT = 491,78 mUI / mL). Fueron reclutados en 2014-2015, 147 niños para evaluar la persistencia de títulos protectores de anticuerpos contra HBs después de siete años y correlacionar el sitio de aplicación de la vacuna VLC o VG. Se encontró que 65,3% de éstos no tenían títulos de anti-HBs protectores, presentando GMT 6,75 mUI / mL. Se encontraron una correlación positiva entre los altos niveles de anti-HBs después de la vacunación primaria y después de siete años (rho de Spearman = 0,446, p = <0,0001). Ninguno de los participantes fue positivo para el marcador anti-Hbc. Cuando se compara la presencia de títulos protectores entre los dos sitios de aplicación de la vacuna, se encontró que no había diferencia entre los dos grupos (p = 0,756). Palabras / Para avaliar a persistência de títulos protetores de anti-HBs após sete anos da imunização primaria em crianças que receberam a primeira dose da vacina brasileira contra hepatite b nas primeiras 12 horas de vida e que alcançaram títulos protetores após 30 – 45 dias da vacinação (GMT = 491,78 mUI/mL), foram coletadas amostras de sangue, entre 2014 e 2015, de 147 crianças. Concomitantemente realizou-se a avaliação da persistência de títulos protetores correlacionando o local de aplicação da vacina VLC (vasto lateral da coxa) ou VG (ventroglútea). Constatou-se que 66,2% destes não possuíam títulos de anti-HBs protetores, apresentando GMT de 6,75 mUI/mL. Uma correlação positiva foi verificada entre títulos elevados de anti-HBs pós vacinação primaria e após sete anos (rho de Spearman = 0,446; p = < 0,0001). Nenhum dos participantes apresentou positividade para o marcador anti-HBc. Quando comparada a presença de títulos protetores entre os dois locais de aplicação da vacina, verificou-se que não houve diferença entre os dois grupos, (p = 0,756). Palavras-chave: hepatite B; Anticorpos anti-hepatite B; Imunização; Injeções Intramusculares.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000436763-Texto+Completo-0.pdf: 467410 bytes, checksum: f234f7135286713fce26da90200be9a5 (MD5) Previous issue date: 2011 / Objective : compare the therapeutic efficacy of intramuscular midazolam (IM-MDZ) and intravenous diazepam (IV-DZP) to 529treat seizures in children. Methods : Randomized controlled study enrolling children (2months-14years) presenting seizures admitted to the Pediatric Emergency Department of the Hospital Universitário de Santa Maria between August 2010-August 2011; being randomized to receive IV-DZP or IM-MDZ as initial treatment. The groups were compared regarding the length of time to start medication, to interrupt seizures after being medicated and the total length of time to achieve the seizures interruption. Results : Venous access was not obtained in 4 minutes in 4 patients (20%) assigned to the IV-DZP. 32 children completed the study (16 in each group). IV-DZP compared to the IM-MDZ, presented the longest interval to cease seizures (10. 6 x 7. 3min; p=0. 006). Two children of each group (12. 5%) the seizures did not stop after 10 minutes, being 3 children transferred to the PICU after tracheal intubation: 1 belonging to the IM-MDZ (6. 25%0 and 2 in the IV-DZP group (12. 5%). There were not differences regarding adverse effects between the groups (p=0. 171): one child in the IM-MDZ presented hypotension (6. 3%) and 5 (31%) presented hyperactivity or vomit after receiving IV-DZP. Conclusion : Intramuscular midazolam presented lower interval to cease seizures than IV diazepam. Intrauscular midazolam demonstrate be ans excellent o treat seizures in children as a result of its efficacy, facility and fast administration. / Objetivo : Comparar a eficácia terapêutica da administração de Midazolam Intramuscular (MZ-IM) e do Diazepam Endovenoso (DZP-EV) em crianças com crise convulsiva.Método : Estudo randomizado e controlado, envolvendo crianças com crise convulsiva (2 meses a 14 anos) admitidas ao serviço de Emergência do Hospital Universitário de Santa Maria no período de agosto de 2010 a agosto 2011, sendo randomizadas a receber DZP-EV ou MZ-IM como tratamento inicial para convulsões. Os grupos foram comparados em relação ao tempos necessário para iniciar a medicação, para ceder a crise após a administração do fármaco e o tempo total para ceder a crise. Resultados : Não foi obtido acesso venoso aos 4 minutos em 4 pacientes (20%) assinalados ao grupo DZP-EV. Resultaram 32 crianças que completaram o estudo (16 em cada grupo). O DZP-EV apresentou tempo total maior para ceder à crise convulsiva quando comparado ao MZ-IM (10,6 x 7,3 min; p=0,006). Em 2 crianças de cada grupo (12,5%) a crise não cedeu após 10 minutos de tratamento, 3 crianças foram transferidos para a UTI pediátrica, após serem intubadas: 1 (6,25%) do grupo MDZ-IM e 2 (12,5%) do DZP-EV. Não houve diferença quanto a efeitos adversos entre os grupos (p=0,171): uma criança (6,3%) apresentou (hipotensão) após receber MDZ-IM e outras cinco crianças (31%) apresentaram (hiperatividade ou vomito) após receberem DZP-EV. Conclusão : Midazolam intramuscular apresentou menor tempo total para ceder a crise convulsiva que o diazepam endovenoso. Midazolam intramuscular mostrou ser excelente opção no tratamento de crises convulsivas na infância pela eficácia, facilidade e rapidez de aplicação.

O diabetes melito tipo 2 é uma doença com alta prevalência e suas consequências vão além das doenças cardiovasculares. A fragilidade óssea foi recentemente incorporada à lista de suas complicações. Paradoxalmente, a massa óssea do DM2 é normal ou elevada quando comparada à da população normoglicêmica. Assim, torna-se necessário explorar outras ferramentas capazes de inferir parâmetros de qualidade óssea bem como de outros mecanismos que levam a fragilidade óssea no DM2. O objetivo do trabalho é caracterizar o fenótipo ósseo trabecular em pacientes com DM2 e avaliar a influência do tecido adiposo da medula óssea, do acúmulo de gordura muscular e da resistência à insulina sobre o tecido ósseo. Foram realizados exames de espectroscopia por ressonância magnética de coluna lombar, espectroscopia do músculo sóleo e imagem 3D por ressonância magnética na região proximal da tíbia para avaliação de osso trabecular. Exames de densitometria óssea foram realizados para quantificar a massa óssea e também a composição corporal dos indivíduos estudados. O escore trabecular ósseo (TBS) foi analisado na coluna lombar. Foram realizados exames bioquímicos para identificar alterações em potenciais moduladores da remodelação óssea originados em tecidos mesenquimais não mineralizados. Foram avaliados 3 grupos: controle, obeso e diabético tipo 2. Os resultados mostram que os indivíduos diabéticos não possuem prejuízo de massa óssea, nem alterações no trabeculado ósseo da tíbia proximal. Não foi observada alteração no tecido adiposo da medula óssea e não houve relação deste sítio de armazenamento de gordura com a massa óssea. Os resultados mostraram que a massa gorda e os lipídeos intramusculares tiveram relação negativa com o TBS e a massa magra mostrou relação positiva com a densidade mineral óssea. Possivelmente, este é o primeiro estudo na literatura em que se avaliou a estrutura óssea no diabetes melito tipo 2 por meio de ressonância magnética. Os dados reafirmam não haver alterações quantitativas estruturais óssea nesta condição, indicando que a fragilidade óssea observada em estudos populacionais no DM2 se deve provavelmente a prejuízo na qualidade óssea. Este trabalho reforça que a resistência à insulina não tem efeitonegativo sobre a massa óssea. O CTX, a osteocalcina e a adiponectina parecem ter importante papel na determinação dos parâmetros do trabeculado ósseo / Type 2 diabetes is a high prevalence disease and its complications go beyond the cardiovascular diseases. Bone fragility was recently added to the list of the type 2 diabetes complications. Paradoxically, in type 2 diabetes, the bone mass is normal or elevated in comparison to the normoglycemic subjects. Thus, it is necessary to explore other tools to improve the bone evaluation in type 2 diabetes. The aim of this study was to characterize the trabecular bone phenotype in patients with type 2 diabetes and to evaluate the influence of bone marrow adipose tissue, accumulation of muscle fat and insulin resistance in bone mass. Lumbar spine and proximal tibia magnetic resonance spectroscopy was used to quantify bone marrow adipose tissue, 3D imaging by Magnetic Resonance of proximal tibia was used to quantify the trabeculae. Bone densitometry was performed to quantify the bone mineral density and also the body composition. Trabecular bone score (TBS) was measure in lumbar spine. Biochemical tests were carried out to evaluate the potential modulators of bone metabolism. Three groups were evaluated: control, obese and type 2 diabetic. The results show that diabetic individuals have no bone mass impairment and no alterations in the proximal tibia trabeculae. No alteration was observed in the the bone marrow adipose tissue of and there was no relationship of this site of fat storage with the mass. The results showed that fat mass and intramuscular lipids had a negative correlation with TBS, and lean mass showed a positive correlation with bone mineral density. As well as we know, this is the first study in the literature in which the bone structure in type 2 diabetes mellitus was evaluated by magnetic resonance imaging. These data reaffirm that there are no quantitative structural changes in bone in this condition, indicating that the bone fragility observed in DM2 populational studies is probably due to impairment in bone quality. CTX, osteocalcin and adiponectin seems to have an important role in determining in the trabeculae

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 436763.pdf: 467410 bytes, checksum: f234f7135286713fce26da90200be9a5 (MD5) Previous issue date: 2011-12-21 / Objective : compare the therapeutic efficacy of intramuscular midazolam (IM-MDZ) and intravenous diazepam (IV-DZP) to 529treat seizures in children.Methods : Randomized controlled study enrolling children (2months-14years) presenting seizures admitted to the Pediatric Emergency Department of the Hospital Universit?rio de Santa Maria between August 2010-August 2011; being randomized to receive IV-DZP or IM-MDZ as initial treatment. The groups were compared regarding the length of time to start medication, to interrupt seizures after being medicated and the total length of time to achieve the seizures interruption.Results : Venous access was not obtained in 4 minutes in 4 patients (20%) assigned to the IV-DZP. 32 children completed the study (16 in each group). IV-DZP compared to the IM-MDZ, presented the longest interval to cease seizures (10.6 x 7.3min; p=0.006). Two children of each group (12.5%) the seizures did not stop after 10 minutes, being 3 children transferred to the PICU after tracheal intubation: 1 belonging to the IM-MDZ (6.25%0 and 2 in the IV-DZP group (12.5%). There were not differences regarding adverse effects between the groups (p=0.171): one child in the IM-MDZ presented hypotension (6.3%) and 5 (31%) presented hyperactivity or vomit after receiving IV-DZP.Conclusion : Intramuscular midazolam presented lower interval to cease seizures than IV diazepam. Intrauscular midazolam demonstrate be ans excellent o treat seizures in children as a result of its efficacy, facility and fast administration. / Objetivo : Comparar a efic?cia terap?utica da administra??o de Midazolam Intramuscular (MZ-IM) e do Diazepam Endovenoso (DZP-EV) em crian?as com crise convulsiva.M?todo : Estudo randomizado e controlado, envolvendo crian?as com crise convulsiva (2 meses a 14 anos) admitidas ao servi?o de Emerg?ncia do Hospital Universit?rio de Santa Maria no per?odo de agosto de 2010 a agosto 2011, sendo randomizadas a receber DZP-EV ou MZ-IM como tratamento inicial para convuls?es. Os grupos foram comparados em rela??o ao tempos necess?rio para iniciar a medica??o, para ceder a crise ap?s a administra??o do f?rmaco e o tempo total para ceder a crise.Resultados : N?o foi obtido acesso venoso aos 4 minutos em 4 pacientes (20%) assinalados ao grupo DZP-EV. Resultaram 32 crian?as que completaram o estudo (16 em cada grupo). O DZP-EV apresentou tempo total maior para ceder ? crise convulsiva quando comparado ao MZ-IM (10,6 x 7,3 min; p=0,006). Em 2 crian?as de cada grupo (12,5%) a crise n?o cedeu ap?s 10 minutos de tratamento, 3 crian?as foram transferidos para a UTI pedi?trica, ap?s serem intubadas: 1 (6,25%) do grupo MDZ-IM e 2 (12,5%) do DZP-EV. N?o houve diferen?a quanto a efeitos adversos entre os grupos (p=0,171): uma crian?a (6,3%) apresentou (hipotens?o) ap?s receber MDZ-IM e outras cinco crian?as (31%) apresentaram (hiperatividade ou vomito) ap?s receberem DZP-EV.Conclus?o : Midazolam intramuscular apresentou menor tempo total para ceder a crise convulsiva que o diazepam endovenoso. Midazolam intramuscular mostrou ser excelente op??o no tratamento de crises convulsivas na inf?ncia pela efic?cia, facilidade e rapidez de aplica??o.