Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-04T20:54:07Z No. of bitstreams: 1 eloizaaugustagomes.pdf: 7826563 bytes, checksum: c2ae914e82d633ed23ba8a311ff3b53b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:23:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 eloizaaugustagomes.pdf: 7826563 bytes, checksum: c2ae914e82d633ed23ba8a311ff3b53b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:23:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 eloizaaugustagomes.pdf: 7826563 bytes, checksum: c2ae914e82d633ed23ba8a311ff3b53b (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / O câncer de mama (CM) representa um grande desafio para a saúde pública. Diante desse quadro, torna-se necessário, portanto, buscar estratégias para o seu controle. Os procedimentos mais utilizados, neste sentido são: o autoexame da mama, o exame clínico, a mamografia e a ultrassonografia. Este trabalho apresentou uma análise compreensiva da assistência integral e as diferentes percepções das mulheres perante o câncer de mama (CM). Os objetivos centrais dessa análise são: compreender as razões/motivos que levam as mulheres acima de 60 anos, da região norte de Juiz de Fora/MG, dependentes do serviço público de saúde, a não realizarem a mamografia; conhecer os valores, crenças e concepções envolvidas na negação destas mulheres em realizar este tipo de cuidado preventivo com o próprio corpo, observando a associação com o estigma relacionado ao câncer de mama; conhecer o itinerário terapêutico das mulheres na busca por cuidados preventivos ao câncer de mama; compreender como as mulheres experienciam o cuidado que ajuda a prevenir o câncer de mama. A perspectiva teórica adotada baseia-se em conceitos como: caracterização câncer de mama e formas de prevenção; representação social da doença; abordagem centrada no usuário; itinerário terapêutico e as redes sociais e as redes de atenção à saúde. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa que teve como ponto de partida os resultados preliminares de uma pesquisa quantitativa intitulada Inquérito de Saúde no Município de Juiz de Fora, MG. Os sujeitos da pesquisa foram mulheres acima de 60 anos, residentes na zona norte do município de Juiz de Fora. Foi utilizada como instrumento de coleta de dados a técnica de grupo focal (GF). O local escolhido para pesquisa de campo foram as UAPS da Zona Norte/JF. Concluímos, portanto, que as mulheres deste estudo demonstram certo conhecimento técnico, na medida em que conviveram com pessoas que tiveram o câncer. Entretanto, não conseguiram realizar os exames preventivos do câncer de mama. Suas trajetórias permeadas por medo, fatalismo e preconceitos, acerca da doença, justificam e dificultam esse exercício. Associada a essas questões, a realidade fragmentada de organização dos serviços de saúde, bem como a questão do acesso aos serviços, potencializaram ainda mais as dificuldades para realização da mamografia. E por fim os Itinerários terapêuticos propiciaram analisar as falácias da rede e diversas redes sociais envolvidas no caminho das mulheres que participaram desta investigação. / Breast cancer (BC) represents a major challenge to public health. Given this situation, it is therefore necessary to pursue strategies for its control. The most common procedures used in this direction are: breast self-examination, clinical examination, mammography, and ultrasonography. This paper presented a comprehensive analysis of integrated care and the different perceptions of women towards breast cancer (BC). The central objectives of this analysis are: to understand the reasons / motives why women over 60 years old, from the north side of Juiz de Fora / MG, who rely on the public health service, do not undergo mammography; to understand the values, beliefs, and concepts involved in the refusal of these women to take this kind of preventive care of their own bodies, noting the association with the stigma related to breast cancer; to understand the therapeutic itinerary of women in seeking preventive care for breast cancer; to understand how women experience the care that helps prevent breast cancer. The theoretical approach adopted is based on concepts such as: characterization of breast cancer and forms of prevention; social representation of the illness; user-centered approach; therapeutic itinerary and social networks and health care networks. This is a qualitative study that took as its starting point the preliminary results of a quantitative survey entitled Health Survey in the City of Juiz de Fora, MG. The study subjects were women over 60, living on the north side of the city of Juiz de Fora. Focus group (FG) technique was used as a data collection instrument. The sites chosen for field research were the UAPS (Primary Care Units) on the north side of Juiz de Fora. We thus concluded that the women in this study demonstrate some technical knowledge, to the extent that they were close to people who have had cancer. However, they failed to do preventive exams for breast cancer. Their trajectories, permeated by fear, fatalism, and prejudices about the disease, explain and impede this practice. Associated with these issues, the fragmented organizational reality of the health services, as well as the issue of access to the services, further reinforce the difficulties in getting mammography. And finally, the therapeutic itineraries facilitated analysis of the fallacies of the network and various social networks involved in the course of the women who participated in this investigation.

No presente trabalho, optou-se por adotar preceitos teóricos e metodológicos fundamentados nos princípios da interdisciplinaridade, a fim de melhor compreender os processos que resultaram na construção da Paisagem em estudo, a partir da lógica da rede viária romana do Noroeste Peninsular, pois são grandes eixos com uma influência persistente na morfologia histórica. Reconhecendo, assim, que sua incorporação na análise arqueológica pressupõe sua abordagem como um sistema complexo e dinâmico no qual diferentes fatores - naturais, culturais, materiais, econômicos, ideológicos e políticos - interagem e evoluem conjuntamente. Daí a opção pela perspectiva metodológica denominada Arqueologia da Paisagem vinculada ao ferramental Geotecnológico. É nesse sentido que aplicamos uma metodologia de estudo utilizando o ferramental geotecnológico interagindo com outras fontes disponíveis, tais como: fontes textuais, itinerários, epigrafia, miliários, pontes, dados ambientais e arqueológicos. As geotecnologias permitem integrar o conhecimento geográfico com o conhecimento arqueológico e historiográfico. Esses aspectos viabilizam uma análise mais integrada das redes viárias antigas, em particular dos itinerários que ligavam as três capitais conventuais do Noroeste Peninsular Romano fundadas por Augusto: Bracara Augusta, Lucus Augusti e Asturica Augusta. A partir da análise de cálculos de rotas ótimas foi possível observar que a lógica de mobilidade da rede viária romana, iniciada com a reorganização administrativa implementada por Augusto, priorizava ligações entre núcleos urbanos localizados em pontos estratégicos de controle do território e de tráfego de mercadorias. Dessa forma, as vias, além de estabelecerem ligações, a escalas variadas, entre os principais aglomerados populacionais, também garantiam a defesa e afirmação do poder de Roma sobre os territórios conquistados. / In the present work, it was decided to adopt theoretical and methodological precepts based on the principles of interdisciplinarity, in order to better understand the processes that resulted in the construction of the Landscape under study, based on the logic of the Roman road network of the North-West Peninsular, axes with a persistent influence on historical morphology. Therefore, it is important to note that this is a complex and dynamic system in which different factors - natural, cultural, material, economic, ideological and political - interact and evolve together. Hence the option for the methodological perspective called Landscape Archeology linked to the Geotechnological tooling. It is in this sense that we apply a methodology of study using the geotechnical tooling interacting with other available sources, such as: textual sources, itineraries, epigraphy, miliaries, bridges, environmental and archaeological data. Geotechnologies allow the integration of geographic knowledge with archaeological and historiographic knowledge. These aspects make possible a more integrated analysis of the old road networks, in particular the itineraries that linked the three conventual capitals of the Roman Northwest founded by Augustus: Bracara Augusta, Lucus Augusti and Asturica Augusta. From the analysis of optimum route calculations, it was possible to observe that the mobility logic of the Roman road network, initiated with the administrative reorganization implemented by Augustus, prioritized links between urban nuclei located at strategic points of territory control and traffic of goods. In this way, the routes, other establishing connections, at different scales, between the main population groups, also guaranteed, the defense and affirmation of the power of Rome over the conquered territories.

Trataremos de estabelecer os pontos de relação e contato entre as práticas da pintura medieval e a operatória alquímica, ou, noutras palavras, a relação entre o ateliê e o laboratório alquímico. Investigaremos cuidadosamente algumas receitas para produção de pigmentos presente em manuais de ateliê e técnicas de pintura, situados entre os séculos IX e XVI, procurando indicar como variadas substâncias e ingredientes foram igualmente empregados e manipulados por pintores e alquimistas em busca de perscrutarem os segredos da matéria e realizarem suas Obras. Em um segundo momento, procuraremos explicitar a maneira como pintores e alquimistas se relacionavam com seus ingredientes e operações. Desamparados de conhecimentos cientificamente complexos e sem possuírem sofisticados instrumentos de medição, estes artífices exploraram inúmeras substâncias e realizaram suas obras contando apenas com seus cincos sentido corpóreos tato, paladar, olfato, visão e audição. É, pois, essa dimensão corpórea e sensível que garantirá uma longa série de profundos e sutis conhecimentos sobre as substâncias trabalhadas por esses artífices, e que nos permitirá refletir sobre a dimensão da Arte-Educação. Assim, orientados por uma compreensão fenomenológica, indicaremos como as práticas de ateliê e do laboratório alquímico configuram-se como itinerários de formação que possibilitam a realização e refinamento de uma Educação de Sensibilidade. / In a way to establish the touching points and the relationship between the medieval painting practices and alchemical operationd, or, in other words, the relationship between the artistc studio and the alchemical laboratory, it will be carefully investigate some recipes for pigments production in studio manuals and painting techniques located between the ninth and sixteenth centuries, seeking to show how painters and alchemists used and manipulated various substances and ingredients while tryed to unraveld the secrets of matter and perform their Works. Secondly, it will be explained how painters and alchemists were related to their ingredients and operations. Destitute of complex scientifically knowledge and without having sophisticated measuring instruments, these craftsmen explore numerous substances and performed their works with only the five tangible sense - touch, taste, smell, sight and hearing. Therefore, this body and sensitive dimension that will ensure a long series of deep and subtle knowledge of the substances worked by these artificies, it will allow us to reflect on the extent of Art Education. Therefore, guided by a phenomenological understanding, it will indicate how the studio practices and alchemical laboratory are configured as learning itinerary (training route) that enable the performance and refinement of the Education of the sensitivity.

Introdução A artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica autoimune degenerativa, de alta prevalência e alta morbimortalidade, com difícil diagnóstico em todo o mundo. O seu pronto diagnóstico e o rápido início com medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) impactam de forma relevante o prognóstico do paciente. Para alguns pacientes os MMCDs sintéticos não serão eficazes e este paciente deverá receber então um MMCD biológico, medicamento este de alto custo para o paciente e o sistema de saúde. Objetivo - Explorar as trajetórias percorridas na busca por cuidado por pacientes com AR em uso de MMCD biológico no município de São Paulo. Métodos - Pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, com orientação analítico-descritiva, mediante entrevistas semiestruturadas com questões abertas, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Os sujeitos são pacientes em uso de MMCD biológico para tratamento de AR dispensados pelo SUS. Foi utilizada a ferramenta do itinerário terapêutico (IT) para entendimento do caminho escolhido por estes pacientes na busca por cuidado em saúde. Resultados e Discussão Entre os entrevistados, a busca de cuidado ocorreu tardiamente, normalmente sem a suspeita de que se tratasse de doença reumática degenerativa. Os primeiros profissionais acessados foram o médico clínico geral ou o ortopedista, que raras vezes investigaram com atenção os sintomas relatados para em seguida proceder o encaminhamento adequado e rápido do paciente para o reumatologista. Nos ITs descritos, os tratamentos na sua maioria são constituídos apenas pelos medicamentos, e sem a participação de outros profissionais no acompanhamento além do reumatologista. Os pacientes entrevistados chegaram até o MMCD biológico após tentativa de controle da doença com os MMCDs sintéticos, conforme descreve o protocolo de tratamento do Ministério da Saúde. Há nos ITs descritos diversos atores representantes da iniciativa privada, que apoiam e influenciam estes pacientes na escolha dos seus caminhos por cuidado de saúde, que devem ser melhor compreendidos em estudos futuros / Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic degenerative autoimmune disease of high prevalence and with high morbidity and mortality, worldwide difficult to diagnose. Its prompt diagnosis and rapid onset with disease modifying drugs (DMARD) have a relevant impact on the patient\'s prognosis. For some patients, the synthetic DMARDs will not be effective so these patients should receive a biological DMARD - a high cost medication both to the patient and the health system. Objective - To explore the trajectories performed by patients with RA using biological DMARD in the search for care in the city of São Paulo. Methods - Qualitative research, with an exploratory character, with analytical-descriptive orientation, through semi-structured interviews with open questions, initiated after prior approval of the Committee on Ethics in Research and informed consent of the interviewees. The subjects are patients using biological DMARD to treat RA that were dispensed by SUS. The therapeutic itinerary tool (TI) was used to understand the path chosen by these patients in the search for health care. Results and Discussion Among those interviewees, the search for care occurred late, usually without the suspicion that there was a degenerative rheumatic disease. The first accessed professionals were the general practitioner or the orthopedist, who rarely ever investigated the reported symptoms with attention to direct the patient to the rheumatologist quickly. In the described TIs, the treatments are mostly composed only by the medicines, and without the participation of other professionals in the follow-up besides the rheumatologist. The patients interviewed reached the biological DMARDs after an attempt to control the disease with synthetic DMARD, as described in the Ministry of Health recommendations. There are several actors representing the private sector described in the TI\'s, who support and influence the patients in the choice of their care pathways, which should be better understood in future studies

Esta pesquisa investiga o significado de saúde e doença infantil para os Kaiowá e Guarani da Terra Indígena de Caarapó, Mato Grosso do Sul, abordando as escolhas realizadas no itinerário terapêutico. Propõe-se a identificar as explicações e as circunstâncias em que ocorreu o óbito de crianças menores de um ano de vida, segundo a percepção desse povo. Para o desenvolvimento da pesquisa, adotamos a contribuição etnográfica, no sentido de captar as vinculações entre os eventos de saúde, doença e morte infantil aos elementos de seu contexto de vida. A análise do significado de saúde revelou que os acontecimentos simbólicos que o definem são construídos diariamente e dependem das experiências dos sujeitos e de seus elementos cosmológicos, sociais e ambientais. Os esquemas de interpretação de causalidade mostraram a sensibilidade e a percepção desse povo frente aos problemas de saúde infantil, informados por aspectos culturais e sociais e outros incorporados e reelaborados no convívio com os serviços de saúde existentes na T.I. Para a diarréia e a desnutrição infantil, identificou-se a utilização de diferentes esquemas interpretativos de causalidade: de ordem cultural, social e ambiental, acionados de forma simultânea ou não. A análise do itinerário terapêutico permitiu elucidar a importância do processo de negociação entre os Kaiowá e Guarani com a sua sociedade e com a sociedade não-indígena. No processo de negociação no interior da parentela, observou-se que o mesmo não está isento de conflitos, principalmente intergeracionais. No itinerário terapêutico, o Kaiowá e Guarani pode recorrer ao seu sistema de saúde e ao biomédico, sempre considerando a resposta de cada caso e sua compreensão de eficácia. Na utilização do soro caseiro, percebe-se que esse povo estabelece uma representação terapêutica similar a determinados tipos de remédios caseiros, usados tanto na prática preventiva como no tratamento da diarréia, enquanto outros o utilizavam segundo as orientações da biomedicina. O estudo mostrou que o sistema biomédico é complementar ao seu sistema de saúde, uma vez que a compreensão da cura está atrelada ao seu contexto simbólico. Os dados de mortalidade infantil analisados evidenciaram a reduzida qualidade dos registros da declaração de óbito. Na explicação do evento de morte de crianças, os Kaiowá e Guarani utilizavam-se da orientação religiosa e da situação de vida. Nas análises sobre os óbitos infantis, percebe-se uma desigualdade persistente que se manifesta ao desconsiderar as explicações e o contexto de vida desse povo e dos grupos familiares onde ocorreram os óbitos infantis e ainda pelas fragilidades no atendimento à criança e às gestantes. Destaca-se o necessário desenvolvimento de ações nos serviços de saúde que considerem esses significados e trabalhem na perspectiva da parentela como conhecedora da formação e do crescimento da criança. / This research investigates the meaning of health and infant illness for the Kaiowá and Guarani of the Indian Land of Caarapó, Mato Grosso do Sul, approaching the choices made in the therapeutic itinerary. It proposes to be identified the explanations and the circumstances in which the death of infants less than a year old of life occurred, according to the perception of this people. For the development of this research, we adopted the ethnographic contribution, in the sense of capturing the links among health similar events, illness and infant death to the elements of their context of life. The analysis in the meaning of health revealed that the symbolic events which defines them and are built daily, depend on the experiences on the person and their cosmological, social and environmental elements. The plans of casualty has shown the sensibility and the perception of this people facing infant health problems, informed by social, cultural and others aspects incorporated and reelaborated in the closeness with the health service available in the I.L. For the diarrhea and the infant malnutrition, it was identified the utilization of different interpretative plans of casualty: of environmental, social, and cultural order, assigned by simultaneous form or not. The analysis of the therapeutic itinerary allowed showing the importance of the negotiation process among the Kaiowá and Guarani with their society and the non-Indian society. In the process of negotiation with the interior family, it was observed that even it is not exempt of conflicts, mainly intergeneration. In the therapeutic itinerary, the Kaiowá and Guarani can appeal to his health system and to the biomedical, always considering the answer of each case and their comprehension of efficacy. In the use of homemade serum, it can be noticed that the people establish a therapeutic representation similar to determined types of homemade medicine, used in the preventive practice as well as a diarrhea treatment, while others utilize it according to the biomedicine orientations. The study has shown that the biomedical system is complementary to their health system, once comprehended the cure harnessed to their symbolic context. The facts of infant mortality analyzed have proved the quality reduction of statement registered of deaths. In the explanation of the infants death, the Kaiowá and Guarani utilize a religious orientation and the life situation. In the analyses of infant\'s deaths, can be noticed a persistent inequality, upon ignoring the explanations and the context of life of that people and their family groups where happened the deaths of infants and still by the fragilities in the service to the infant and to the pregnant women. It is highlighted the necessary development of actions in the health services, which consider these meanings and work in the perspective of the interior family as expert of the formation and the growth of the child.

No presente trabalho, optou-se por adotar preceitos teóricos e metodológicos fundamentados nos princípios da interdisciplinaridade, a fim de melhor compreender os processos que resultaram na construção da Paisagem em estudo, a partir da lógica da rede viária romana do Noroeste Peninsular, pois são grandes eixos com uma influência persistente na morfologia histórica. Reconhecendo, assim, que sua incorporação na análise arqueológica pressupõe sua abordagem como um sistema complexo e dinâmico no qual diferentes fatores - naturais, culturais, materiais, econômicos, ideológicos e políticos - interagem e evoluem conjuntamente. Daí a opção pela perspectiva metodológica denominada Arqueologia da Paisagem vinculada ao ferramental Geotecnológico. É nesse sentido que aplicamos uma metodologia de estudo utilizando o ferramental geotecnológico interagindo com outras fontes disponíveis, tais como: fontes textuais, itinerários, epigrafia, miliários, pontes, dados ambientais e arqueológicos. As geotecnologias permitem integrar o conhecimento geográfico com o conhecimento arqueológico e historiográfico. Esses aspectos viabilizam uma análise mais integrada das redes viárias antigas, em particular dos itinerários que ligavam as três capitais conventuais do Noroeste Peninsular Romano fundadas por Augusto: Bracara Augusta, Lucus Augusti e Asturica Augusta. A partir da análise de cálculos de rotas ótimas foi possível observar que a lógica de mobilidade da rede viária romana, iniciada com a reorganização administrativa implementada por Augusto, priorizava ligações entre núcleos urbanos localizados em pontos estratégicos de controle do território e de tráfego de mercadorias. Dessa forma, as vias, além de estabelecerem ligações, a escalas variadas, entre os principais aglomerados populacionais, também garantiam a defesa e afirmação do poder de Roma sobre os territórios conquistados. / In the present work, it was decided to adopt theoretical and methodological precepts based on the principles of interdisciplinarity, in order to better understand the processes that resulted in the construction of the Landscape under study, based on the logic of the Roman road network of the North-West Peninsular, axes with a persistent influence on historical morphology. Therefore, it is important to note that this is a complex and dynamic system in which different factors - natural, cultural, material, economic, ideological and political - interact and evolve together. Hence the option for the methodological perspective called Landscape Archeology linked to the Geotechnological tooling. It is in this sense that we apply a methodology of study using the geotechnical tooling interacting with other available sources, such as: textual sources, itineraries, epigraphy, miliaries, bridges, environmental and archaeological data. Geotechnologies allow the integration of geographic knowledge with archaeological and historiographic knowledge. These aspects make possible a more integrated analysis of the old road networks, in particular the itineraries that linked the three conventual capitals of the Roman Northwest founded by Augustus: Bracara Augusta, Lucus Augusti and Asturica Augusta. From the analysis of optimum route calculations, it was possible to observe that the mobility logic of the Roman road network, initiated with the administrative reorganization implemented by Augustus, prioritized links between urban nuclei located at strategic points of territory control and traffic of goods. In this way, the routes, other establishing connections, at different scales, between the main population groups, also guaranteed, the defense and affirmation of the power of Rome over the conquered territories.

Introdução A artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica autoimune degenerativa, de alta prevalência e alta morbimortalidade, com difícil diagnóstico em todo o mundo. O seu pronto diagnóstico e o rápido início com medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) impactam de forma relevante o prognóstico do paciente. Para alguns pacientes os MMCDs sintéticos não serão eficazes e este paciente deverá receber então um MMCD biológico, medicamento este de alto custo para o paciente e o sistema de saúde. Objetivo - Explorar as trajetórias percorridas na busca por cuidado por pacientes com AR em uso de MMCD biológico no município de São Paulo. Métodos - Pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, com orientação analítico-descritiva, mediante entrevistas semiestruturadas com questões abertas, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Os sujeitos são pacientes em uso de MMCD biológico para tratamento de AR dispensados pelo SUS. Foi utilizada a ferramenta do itinerário terapêutico (IT) para entendimento do caminho escolhido por estes pacientes na busca por cuidado em saúde. Resultados e Discussão Entre os entrevistados, a busca de cuidado ocorreu tardiamente, normalmente sem a suspeita de que se tratasse de doença reumática degenerativa. Os primeiros profissionais acessados foram o médico clínico geral ou o ortopedista, que raras vezes investigaram com atenção os sintomas relatados para em seguida proceder o encaminhamento adequado e rápido do paciente para o reumatologista. Nos ITs descritos, os tratamentos na sua maioria são constituídos apenas pelos medicamentos, e sem a participação de outros profissionais no acompanhamento além do reumatologista. Os pacientes entrevistados chegaram até o MMCD biológico após tentativa de controle da doença com os MMCDs sintéticos, conforme descreve o protocolo de tratamento do Ministério da Saúde. Há nos ITs descritos diversos atores representantes da iniciativa privada, que apoiam e influenciam estes pacientes na escolha dos seus caminhos por cuidado de saúde, que devem ser melhor compreendidos em estudos futuros / Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic degenerative autoimmune disease of high prevalence and with high morbidity and mortality, worldwide difficult to diagnose. Its prompt diagnosis and rapid onset with disease modifying drugs (DMARD) have a relevant impact on the patient\'s prognosis. For some patients, the synthetic DMARDs will not be effective so these patients should receive a biological DMARD - a high cost medication both to the patient and the health system. Objective - To explore the trajectories performed by patients with RA using biological DMARD in the search for care in the city of São Paulo. Methods - Qualitative research, with an exploratory character, with analytical-descriptive orientation, through semi-structured interviews with open questions, initiated after prior approval of the Committee on Ethics in Research and informed consent of the interviewees. The subjects are patients using biological DMARD to treat RA that were dispensed by SUS. The therapeutic itinerary tool (TI) was used to understand the path chosen by these patients in the search for health care. Results and Discussion Among those interviewees, the search for care occurred late, usually without the suspicion that there was a degenerative rheumatic disease. The first accessed professionals were the general practitioner or the orthopedist, who rarely ever investigated the reported symptoms with attention to direct the patient to the rheumatologist quickly. In the described TIs, the treatments are mostly composed only by the medicines, and without the participation of other professionals in the follow-up besides the rheumatologist. The patients interviewed reached the biological DMARDs after an attempt to control the disease with synthetic DMARD, as described in the Ministry of Health recommendations. There are several actors representing the private sector described in the TI\'s, who support and influence the patients in the choice of their care pathways, which should be better understood in future studies

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-20T18:23:06Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Laís Chagas de Carvalho. 2015.pdf: 2147594 bytes, checksum: 8b54824b1fdbe6dc966129a7e0dd1dcc (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-20T18:39:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Laís Chagas de Carvalho. 2015.pdf: 2147594 bytes, checksum: 8b54824b1fdbe6dc966129a7e0dd1dcc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-20T18:39:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Laís Chagas de Carvalho. 2015.pdf: 2147594 bytes, checksum: 8b54824b1fdbe6dc966129a7e0dd1dcc (MD5) / A partir do movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB), novos modos de relacionamento com a loucura foram propostos com objetivo de transformar a realidade de sujeitos longamente institucionalizados. A família, reputada como primeiro espaço de socialização e de conformação identitária, passou a ser considerada unidade/locus prioritário de vivência da pessoa com sofrimento mental, a qual, por vezes, se mantinha afastada de sua dinâmica por um contínuo processo de isolamento social. Esta dissertação tem como objetivo compreender como a família tem realizado o cuidado ao sujeito com sofrimento mental, a partir do novo modelo de saúde mental apresentado pela RPB, por meio da perspectiva dos Itinerários Terapêuticos (IT). Trata-se de um estudo qualitativo de cunho exploratório que faz uso da abordagem compreensiva da análise de casos múltiplos e que ancora sua perspectiva teórica a partir da antropologia interpretativa de Clifford Geertz. A pesquisa contou com a participação de 11 familiares que foram selecionados a partir da inserção da pesquisadora em um CAPS do município de Salvador. Os sujeitos entrevistados apresentaram olhares e compreensões acerca da loucura, geralmente compatíveis com o rechaço e o estigma social da mesma, afastando e omitindo a pessoa com sofrimento por meio de forças expulsivas cotidianamente explicitadas. Não obstante isso, as famílias também demonstraram grande potência de transformação de sua realidade, produzindo confluências e relações que foram expressas por forças aglutinadoras capazes de enfrentar as dificuldades que o surgimento da aflição gera em sua unidade. Foi identificada, pelo estudo, uma rede de cuidados reduzida, geralmente limitada aos serviços de saúde especializados, sendo o CAPS e o Hospital Psiquiátrico, ambos pertencentes ao modelo biomédico oficial, os serviços prioritários de cuidado. As instituições religiosas apresentaram-se como recurso continuamente acessado pelas famílias, desde a primeira crise, e são buscadas das mais diversas formas, seja por movimentos de inserção ou de afastamento. A família extensiva e o apoio social comunitário, expressos, principalmente, pela participação de vizinhos no agenciamento do cuidado, mostrou-se elemento relevante pertencente ao modelo de auto atenção manifestado pelas famílias do presente estudo. Faz-se necessário que as equipes, no trabalho em saúde mental, compreendam os saberes e os modos de cuidado realizados pelas famílias e pelos sujeitos sociais em suas circunstâncias de vida.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RESUMO- Eradio.pdf: 67154 bytes, checksum: 3d6ece6b7ed04b062675546adadf2569 (MD5) Previous issue date: 2015-07-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The lower limb amputation involves important motor, psychological and social sequelae, being a serious public health problem in Brazil and worldwide. Identify the major barriers and facilitators involved in the person s rehabilitation process with amputated lower limb in Florianópolis were the main objective of this study. Look at the amputee person in the context of functionality enlarges the horizon and contextualizes the individual, the family, the community in the biopsychosocial perspective. Therefore it attempted to describe the functionality and disability process through ICF and know the issues related to assistance and therapeutic itineraries experience. This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, with production data purchased through semi-structured interviews, in depth, complemented by a field diary with six individuals who experienced amputation of lower limbs. The data were organized and processed by means of coding, classification and categorization, following the Analysis of Content technique suggested by Bardin. Observing the therapeutic itinerary of the interviewees are perceived access barriers, structural and organizational imposed by the health services and social security. It also was evidenced, the unpreparedness scientific-technical of health professionals, the barriers related to physical accessibility and the lack of medical transports for treatment. During the interviews, the social support, especially the provided by family members and friends were highlighted as an important facilitator. The trajectories also served to highlight the importance of prosthetic for rehabilitation of person amputee as well as the barriers faced to your assurance through Brazilian health system or Social Security. / A amputação de membros inferiores envolve sequelas motoras, psicológicas e sociais importantes, sendo um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Identificar as principais barreiras e os facilitadores envolvidos no processo de reabilitação da pessoa amputada de membro inferior no município de Florianópolis foi o principal objetivo deste estudo. Olhar a pessoa amputada no contexto da funcionalidade amplia os horizontes e contextualiza o indivíduo, a família, a comunidade em uma perspectiva biopsicossocial. Para tanto se buscou descrever o processo de funcionalidade e de incapacidade por meio da CIF e conhecer as questões relacionadas à assistência e aos itinerários terapêuticos vivenciados. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa, com produção de dados adquiridos por meio de entrevistas semiestruturadas, em profundidade, complementadas por um diário de campo, com seis indivíduos que sofreram amputação de membros inferiores. Os dados foram organizados e tratados por meio de codificação, classificação e categorização, seguindo a técnica de Análise de Conteúdo sugerida por Bardin. Observando o itinerário terapêutico dos entrevistados perceberam-se barreiras de acesso, estruturais e organizacionais impostas pelos serviços de saúde e previdência social. Ficou evidenciado, também, o despreparo técnico-científico dos profissionais de saúde, as barreiras ligadas à acessibilidade física e a falta de transporte sanitário para tratamento. Durante as entrevistas, o suporte social, sobretudo aquele oferecido pelos familiares e amigos foram ressaltados como importante facilitador. As trajetórias também serviram para destacar a importância da prótese para reabilitação da pessoa amputada, bem como as barreiras enfrentadas para sua garantia por meio do SUS ou Previdência Social.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The research aimed to trace an itinerary of the changes in the patrimonial value in Brazil from an analysis of the changes in the legislation and the social context of the different phases of the national patrimonial policy. Given the diversity of elements that can be considered as patrimony and the historical change of what is or is not considered as equity, the present study required, in a first moment, to define and conceptualize the patrimony field, raising the thesis that the concept of patrimony does not refers to a category of things, but to a type of value judgment. Although the thesis has found reverberation in the property legislations and in the bibliography of the area, both infested with the use of the word value and its variations, determining what should be preserved or not from the justification of a value, studies are scarce to understand the consequences of this routine association between patrimony and value, to meet this need, one of the objectives was to start from the study of the concept of value in the social sciences. Issues judgments of patrimonial value change in different social contexts, choosing different elements for the patrimonial tipping, what is constant is the idea that the patrimonial tipping presupposes a recognition of a judgment of value of certain cultural good through the action of attribution of value by a cultural apparatus that is configured in acts such as tombamento and registration. The patrimonial value is a specific type of attribution of value articulated with the intention of valorization of the national identity, but for that purpose instrumentalizes other types of values, especially the artistic, the historical and the cultural. A bibliographical research was carried out on the patrimony in Brazil, listing the main authors and the historical evolution of the concept of patrimony in Brazil since the preliminary of Mário de Andrade, the period of "Stone and Cal", until the present moment in which ethnic groups they claim their memories and identities through the attribution of patrimonial value. The survey and documentary analysis of the main patrimonial legislations of the country was based on a dialogue between theoretical reflections, value judgments and their reflexes in legal procedures, reflecting on what concerns legal changes sought to respond and what these changes reveal about each context Social. The work used as a criterion of pertinence for the analysis the value changes in the texts of the laws and the itinerary of the laws led to the typification of the values instrumented in the patrimonial policies in artistic, historical, artistic-historical, cultural and its ramifications. / A pesquisa teve como objetivo traçar um itinerário das mudanças do valor patrimonial no Brasil a partir de uma análise das mudanças nas legislações e do contexto social das diferentes fases da política patrimonial nacional. Dada a diversidade de elementos que podem ser considerados patrimônios e a mudança histórica do que é ou não considerado patrimônio, o presente estudo necessitou, em um primeiro momento, definir e conceituar o campo de patrimônio, levantando a tese de que o conceito de patrimônio não se refere a uma categoria de coisas, mas a um tipo de juízo de valor. Apesar de a tese ter encontrado reverberação nas próprias legislações patrimoniais e na bibliografia da área, ambas infestadas do uso da palavra valor e suas variações, determinando o que deve ser preservado ou não a partir da justificativa de um valor, são escassos os estudos que procuram entender as consequências dessa associação rotineira entre patrimônio e valor. Para suprir essa carência, partiu-se do estudo do conceito de valor nas ciências sociais. A sociedade emite juízos de valor patrimonial em contextos sociais diversos, elegendo elementos diferentes para o tombamento patrimonial, o que é constante é a ideia de que o tombamento patrimonial pressupõe um reconhecimento de um juízo de valor de determinado bem cultural através da ação de atribuição de valor por um aparato cultural que se configura em atos como o tombamento e registro. O valor patrimonial é um tipo específico de atribuição de valor articulado com o intuito de valorização da identidade nacional, mas que para esse fim instrumentaliza outros tipos de valores, em especial o artístico, o histórico e o cultural. Foi realizada pesquisa bibliográfica acerca da temática patrimonial no Brasil, elencando os principais autores e a evolução histórica do conceito de patrimônio no Brasil desde o anteprojeto de Mário de Andrade, o período de “Pedra e Cal”, até o momento atual em que grupos étnicos reivindicam suas memórias e identidades através da atribuição de valor patrimonial. O levantamento e análise documental das principais legislações patrimoniais do país se pautou em um diálogo entre as reflexões teóricas, os juízos de valor e seus reflexos nos procedimentos legais, refletindo sobre quais preocupações as mudanças legais procuraram responder e o que essas alterações revelam sobre cada contexto social. O trabalho utilizou como critério de pertinência para a análise as alterações do valor nos textos das leis e o itinerário das leis levou a tipificação dos valores instrumentalizados nas políticas patrimoniais em artístico, histórico, artístico-histórico, cultural e suas ramificações. / São Cristóvão, SE