Made available in DSpace on 2015-12-23T01:04:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000476839-Texto+Parcial-0.pdf: 939916 bytes, checksum: 0d38a5167b5ef8d72983f91cac773ba1 (MD5) Previous issue date: 2015 / This dissertation contains two empirical articles which investigated the communication skills and executive functions of adults with traumatic brain injury (TBI) upon hospital admission (inpatients) and after hospital discharge (outpatients). The aim of the first study was to compare discursive, pragmatic, lexical-semantic, reading and writing skills between inpatients with TBI (iTBI) and adults with no neurological damage. Our results showed between-group differences on all parameters evaluated, with control participants outperforming the iTBI group across all measures used in the study. The aim of the second investigation was to identify differences between outpatients with mild or severe TBI (oTBI) and healthy adults on communicative and executive functions, as well as to investigate associations and dissociations between patterns of impairment in the oTBI sample. The two groups differed in their performance on conversational and narrative discourse tasks, as well as on the following executive functions: planning, cognitive flexibility, working memory, processing speed and inhibitory control. Overall, the findings suggested that even subjects with relatively mild lesions and a theoretically good prognosis may experience impairments in discourse processing. The patient group was then further divided according to TBI severity, and differences in executive functions were identified between these two subgroups, as well as between each of these categories and the control group. Patients with severe TBI performed worse than control participants and subjects with mild TBI, and differences between patients with mild and severe TBI were identified in both studies. Lastly, the TBI groups showed dissociations between impairments in rule maintenance and processing speed, and associations between cognitive performance on planning tasks. These findings contributed to the current literature on the continuum of communicative and executive impairment profiles across all levels of TBI severity. The analyses performed in this dissertation may be used in public health services to perform a more accurate assessment of patients with TBI and improve prognostic accuracy, since some impairments may have an impact on global functioning and affect the length of the post-TBI recovery period. / A presente dissertação de mestrado compreende dois artigos empíricos que pretendem explorar a avaliação dos processamentos comunicativos e executivos de pacientes adultos com traumatismo cranioencefálico (TCE) em dois momentos após a lesão cerebral: no momento da internação (inpatients) e após alta hospitalar (outpatients). O primeiro estudo objetiva comparar os processamentos discursivo, pragmático, léxico-semântico, de leitura e de escrita de pacientes adultos pós TCE do tipo inpatients (TCEi), comparando o desempenho com indivíduos sem lesão cerebral. Os resultados indicaram que os participantes se diferenciaram nos quatro processamentos comunicativos sendo que o grupo com TCE teve pior desempenho.O segundo estudo teve como objetivo verificar se existem diferenças entre pacientes pós-TCE - do tipo outpatients com gravidades leve e grave - e indivíduos saudáveis, quanto ao desempenho nos processamentos comunicativos e executivos, além de identificar se associações e dissociações existem na amostra de TCE. Encontraram-se diferenças entre grupos nos escores do discurso conversacional e narrativo e nas habilidades executivas de planejamento, flexibilidade cognitiva, memória de trabalho, velocidade de processamento e inibição. Tais achados, de forma geral, indicam que pacientes com menor lesão e teoricamente melhor prognóstico, podem apresentar desempenho discursivo abaixo do esperado. Além disso, as tarefas indicaram diferenças nas habilidades executivas entre os três grupos. pacientes com TCE grave tiveram pior desempenho do que controles e pacientes com TCE leve, ainda TCE leve diferenciou-se dos graves nos dois estudos. Por último, dissociações entre os grupos de TCE foram encontradas nos itens de manutenção de regras e velocidade de processamento e associações encontradas nos itens de planejamento. Os resultados dos dois estudos empíricos contribuem para a comunidade científica em entender um perfil contínuo de dificuldades mesmo em pacientes com o menor índice de gravidade de lesão. As análises apresentadas nessa dissertação de mestrado são possíveis de serem implementadas nos serviços públicos para avaliação mais apurada desses pacientes e para identificar melhor prognóstico já que algumas dificuldades podem afetar globalmente o funcionamento dos pacientes e dificultar, inclusive, o período de recuperação pós lesão cerebral.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-12-22T20:39:52Z No. of bitstreams: 1 476839 - Texto Parcial.pdf: 939916 bytes, checksum: 0d38a5167b5ef8d72983f91cac773ba1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-22T20:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 476839 - Texto Parcial.pdf: 939916 bytes, checksum: 0d38a5167b5ef8d72983f91cac773ba1 (MD5) Previous issue date: 2015-03-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This dissertation contains two empirical articles which investigated the communication skills and executive functions of adults with traumatic brain injury (TBI) upon hospital admission (inpatients) and after hospital discharge (outpatients). The aim of the first study was to compare discursive, pragmatic, lexical-semantic, reading and writing skills between inpatients with TBI (iTBI) and adults with no neurological damage. Our results showed between-group differences on all parameters evaluated, with control participants outperforming the iTBI group across all measures used in the study. The aim of the second investigation was to identify differences between outpatients with mild or severe TBI (oTBI) and healthy adults on communicative and executive functions, as well as to investigate associations and dissociations between patterns of impairment in the oTBI sample. The two groups differed in their performance on conversational and narrative discourse tasks, as well as on the following executive functions: planning, cognitive flexibility, working memory, processing speed and inhibitory control. Overall, the findings suggested that even subjects with relatively mild lesions and a theoretically good prognosis may experience impairments in discourse processing. The patient group was then further divided according to TBI severity, and differences in executive functions were identified between these two subgroups, as well as between each of these categories and the control group. Patients with severe TBI performed worse than control participants and subjects with mild TBI, and differences between patients with mild and severe TBI were identified in both studies. Lastly, the TBI groups showed dissociations between impairments in rule maintenance and processing speed, and associations between cognitive performance on planning tasks. These findings contributed to the current literature on the continuum of communicative and executive impairment profiles across all levels of TBI severity. The analyses performed in this dissertation may be used in public health services to perform a more accurate assessment of patients with TBI and improve prognostic accuracy, since some impairments may have an impact on global functioning and affect the length of the post-TBI recovery period. / A presente disserta??o de mestrado compreende dois artigos emp?ricos que pretendem explorar a avalia??o dos processamentos comunicativos e executivos de pacientes adultos com traumatismo cranioencef?lico (TCE) em dois momentos ap?s a les?o cerebral: no momento da interna??o (inpatients) e ap?s alta hospitalar (outpatients). O primeiro estudo objetiva comparar os processamentos discursivo, pragm?tico, l?xico-sem?ntico, de leitura e de escrita de pacientes adultos p?s TCE do tipo inpatients (TCEi), comparando o desempenho com indiv?duos sem les?o cerebral. Os resultados indicaram que os participantes se diferenciaram nos quatro processamentos comunicativos sendo que o grupo com TCE teve pior desempenho. O segundo estudo teve como objetivo verificar se existem diferen?as entre pacientes p?s-TCE - do tipo outpatients com gravidades leve e grave - e indiv?duos saud?veis, quanto ao desempenho nos processamentos comunicativos e executivos, al?m de identificar se associa??es e dissocia??es existem na amostra de TCE. Encontraram-se diferen?as entre grupos nos escores do discurso conversacional e narrativo e nas habilidades executivas de planejamento, flexibilidade cognitiva, mem?ria de trabalho, velocidade de processamento e inibi??o. Tais achados, de forma geral, indicam que pacientes com menor les?o e teoricamente melhor progn?stico, podem apresentar desempenho discursivo abaixo do esperado. Al?m disso, as tarefas indicaram diferen?as nas habilidades executivas entre os tr?s grupos. pacientes com TCE grave tiveram pior desempenho do que controles e pacientes com TCE leve, ainda TCE leve diferenciou-se dos graves nos dois estudos. Por ?ltimo, dissocia??es entre os grupos de TCE foram encontradas nos itens de manuten??o de regras e velocidade de processamento e associa??es encontradas nos itens de planejamento. Os resultados dos dois estudos emp?ricos contribuem para a comunidade cient?fica em entender um perfil cont?nuo de dificuldades mesmo em pacientes com o menor ?ndice de gravidade de les?o. As an?lises apresentadas nessa disserta??o de mestrado s?o poss?veis de serem implementadas nos servi?os p?blicos para avalia??o mais apurada desses pacientes e para identificar melhor progn?stico j? que algumas dificuldades podem afetar globalmente o funcionamento dos pacientes e dificultar, inclusive, o per?odo de recupera??o p?s les?o cerebral.

Esta pesquisa surgiu do trabalho clínico com crianças, no qual, os contos de fadas foram trazidos, freqüentemente, na narrativa de suas fantasias. Tem como principal objetivo, investigar esses contos como um lugar de endereçamento que captura o sujeito ao fazer falar sua fantasia, na repetição do seu conflito psíquico, construindo assim, o seu mito individual. Especificamente, relacionar os mitos com os contos de fadas, e esses, com o conflito psíquico do sujeito e investigar, à luz da Aufhebung freudiana, como a criança, através da repetição, na relação transferencial, constrói o seu mito individual. Este trabalho focaliza a construção do mito individual, a partir dos mitos coletivos, especialmente, aqueles que se fazem presentes nos contos de fadas. Esse processo de interposição do coletivo ao individual e viceversa é sustentado pelo movimento da Aufhebung freudiana proposta por Frej (2003) que vai criando espaços e fronteiras, muitas vezes, atenuando-as, de modo que elas se dissolvem e desaparecem, possibilitando a interposição desses mitos. Os contos se constituem como um lugar de endereçamento que captura a criança ao narrarem suas fantasias, fazendo-se emergir o sujeito do inconsciente, por meio dos equívocos que a narrativa oral propicia, já que esses contos são constituídos de elementos primitivos que remontam o conflito psíquico. A criança e o adulto, na perspectiva psicanalítica, não se diferenciam no que diz respeito a questão do infantil, na medida em que, o sujeito que se encontra em processo analítico, traz o infantil como elemento fundador de sua demanda analítica. Na clínica com crianças a relação transferencial é atravessada pela demanda dos pais, e se torna bastante peculiar no que diz respeito à criança, embora, em termos conceituais, essa transferência, não se diferencie. A Transferência que se estabelece entre a criança e a psicoterapeuta propicia o processo de repetição do conflito psíquico e a construção do mito individual. Esta dissertação se constitui como uma pesquisa teórica em psicanálise com pequenas ilustrações de fragmentos clínicos e pertence ao projeto Limites, fronteiras e endereçamento entre mãe e criança, da Prof. Dra Nanette Frej da Universidade Católica de Pernambuco. Neste tipo de pesquisa, o pesquisador está imbricado de forma mais próxima e se inclui também na relação transferencial com o sujeito investigado, uma vez que este é compreendido em sua singularidade / This research arose from clinical work with children, in which fairy tales were brought, often in the narrative of their fantasies. It has as main objective, to investigate the fairy tales as a place of address that captures the subject by making him talk about his fantasy, in the repetition of his psychological conflict, creating his individual myth. Specifically, relating the myths to the fairy tales, and those with the subjects psychic conflict and investigating it, in the light of Freudian Aufhebung, as a child, through repetition, in the transferencial relation, builds its personal myth. This work focuses on the construction of the individual myths, from the collective myths, especially those present in fairy tales. This process of bringing an individual to collective and vice versa is supported by the movement of the Freudian Aufhebung proposed by Frej (2003) creating spaces and frontiers, often reducing them, so they dissolve and disappear, toning down them, so that they dissolve and disappear, enabling to interpose those myths. The stories are like a place that captures the child when telling his fantasies, emerging the unconscious subject, through the mistakes provided by oral narrative, as those tales are constituted of primitive elements that date back to psychic conflict. Child and adult, in a psychoanalytic perspective, does not differ when it comes to child issue, in a way that the subject who is in the analytical process, brings the child as a founder of his demand system. In the clinic with children, the transferencial relation is crossed by the demand of parents, and becomes quite peculiar as regards the child, although in conceptual terms, this transfer does not differentiate. The transfer that is established between the child and the psychotherapist makes the process of repetition of psychic conflict and the construction of the individual myth. This dissertation is constituted as a theoretical research in psychoanalysis with small illustrations of clinical fragments and belongs to the project Limites, frontiers and addressing between mother and child, from Professor. Dr Nanette Frej of the Universidade Catolica de Pernambuco. In this kind of research, the researcher is overlapped so close that he also includes himself in the transferencial relation with the investigated subject, as it is understood in their uniqueness

Submitted by Biblioteca Central (biblioteca@unicap.br) on 2017-10-23T18:14:50Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_talita_raquel_araujo_creder.pdf: 1048959 bytes, checksum: 5e78e0e7d5a653dee70a6b006e5c5540 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T18:14:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_talita_raquel_araujo_creder.pdf: 1048959 bytes, checksum: 5e78e0e7d5a653dee70a6b006e5c5540 (MD5) Previous issue date: 2009-08-24 / This research arose from clinical work with children, in which fairy tales were brought, often in the narrative of their fantasies. It has as main objective, to investigate the fairy tales as a place of address that captures the subject by making him talk about his fantasy, in the repetition of his psychological conflict, creating his individual myth. Specifically, relating the myths to the fairy tales, and those with the subject´s psychic conflict and investigating it, in the light of Freudian Aufhebung, as a child, through repetition, in the transferencial relation, builds its personal myth. This work focuses on the construction of the individual myths, from the collective myths, especially those present in fairy tales. This process of bringing an individual to collective and vice versa is supported by the movement of the Freudian Aufhebung proposed by Frej (2003) creating spaces and frontiers, often reducing them, so they dissolve and disappear, toning down them, so that they dissolve and disappear, enabling to interpose those myths. The stories are like a place that captures the child when telling his fantasies, emerging the unconscious subject, through the mistakes provided by oral narrative, as those tales are constituted of primitive elements that date back to psychic conflict. Child and adult, in a psychoanalytic perspective, does not differ when it comes to child issue, in a way that the subject who is in the analytical process, brings the child as a founder of his demand system. In the clinic with children, the transferencial relation is crossed by the demand of parents, and becomes quite peculiar as regards the child, although in conceptual terms, this transfer does not differentiate. The transfer that is established between the child and the psychotherapist makes the process of repetition of psychic conflict and the construction of the individual myth. This dissertation is constituted as a theoretical research in psychoanalysis with small illustrations of clinical fragments and belongs to the project Limites, frontiers and addressing between mother and child, from Professor. Dr Nanette Frej of the Universidade Catolica de Pernambuco. In this kind of research, the researcher is overlapped so close that he also includes himself in the transferencial relation with the investigated subject, as it is understood in their uniqueness. / Esta pesquisa surgiu do trabalho clínico com crianças, no qual, os contos de fadas foram trazidos, freqüentemente, na narrativa de suas fantasias. Tem como principal objetivo, investigar esses contos como um lugar de endereçamento que captura o sujeito ao fazer falar sua fantasia, na repetição do seu conflito psíquico, construindo assim, o seu mito individual. Especificamente, relacionar os mitos com os contos de fadas, e esses, com o conflito psíquico do sujeito e investigar, à luz da Aufhebung freudiana, como a criança, através da repetição, na relação transferencial, constrói o seu mito individual. Este trabalho focaliza a construção do mito individual, a partir dos mitos coletivos, especialmente, aqueles que se fazem presentes nos contos de fadas. Esse processo de interposição do coletivo ao individual e viceversa é sustentado pelo movimento da Aufhebung freudiana proposta por Frej (2003) que vai criando espaços e fronteiras, muitas vezes, atenuando-as, de modo que elas se dissolvem e desaparecem, possibilitando a interposição desses mitos. Os contos se constituem como um lugar de endereçamento que captura a criança ao narrarem suas fantasias, fazendo-se emergir o sujeito do inconsciente, por meio dos equívocos que a narrativa oral propicia, já que esses contos são constituídos de elementos primitivos que remontam o conflito psíquico. A criança e o adulto, na perspectiva psicanalítica, não se diferenciam no que diz respeito a questão do infantil, na medida em que, o sujeito que se encontra em processo analítico, traz o infantil como elemento fundador de sua demanda analítica. Na clínica com crianças a relação transferencial é atravessada pela demanda dos pais, e se torna bastante peculiar no que diz respeito à criança, embora, em termos conceituais, essa transferência, não se diferencie. A Transferência que se estabelece entre a criança e a psicoterapeuta propicia o processo de repetição do conflito psíquico e a construção do mito individual. Esta dissertação se constitui como uma pesquisa teórica em psicanálise com pequenas ilustrações de fragmentos clínicos e pertence ao projeto Limites, fronteiras e endereçamento entre mãe e criança, da Prof. Dra Nanette Frej da Universidade Católica de Pernambuco. Neste tipo de pesquisa, o pesquisador está imbricado de forma mais próxima e se inclui também na relação transferencial com o sujeito investigado, uma vez que este é compreendido em sua singularidade.