Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:47:53Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao_ClaudiaFunckValandro.pdf: 4190516 bytes, checksum: dd219080460f3f9dab41961dc649d2fc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:47:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_ClaudiaFunckValandro.pdf: 4190516 bytes, checksum: dd219080460f3f9dab41961dc649d2fc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-04-07 / Blood pressure measure in children and adolescentes is recommended by relevant medical associations, but it isn´t performed in most of routine pediatric evaluations. Unknowing of its measure importance and specific thecnical questions are barriers for this procedure. This study aimed to capacitate and implement blood pressure measure in children and adolescents during routine evaluations in General Pediatric ambulatory of an educational hospital. A study was done using action-research as methodological tool for the professional capacitation. In conclusion, childhood arterial hypertension is a subject that is unnoticed, and health team that works with this social segment generally ignores it. With this study, it was possible to capacitate health professionals for blood pressure measurement during routine pediatric consultation, allowing the implementation of diagnostic triage routines, improving the medical assistance quality in health services. / A medida da pressão arterial em crianças e adolescentes é recomendada em Diretrizes de importantes entidades médicas, mas não é realizada na maioria das consultas pediátricas. O desconhecimento da importância desta medida, além de questões técnicas específicas da faixa etária, são barreiras para a sua implementação. Com este estudo, objetivou-se capacitar e implementar a aferição da pressão arterial em crianças e adolescentes durante consulta pediátrica de rotina no ambulatório de Pediatria Geral de um Hospital Universitário. A metodologia utilizada foi a pesquisa-ação, designada como ferramenta metodológica para a capacitação profissional. Concluindo, a hipertensão arterial na infância e na adolescência é um tema que passa despercebido, e a equipe de saúde que labora com esse segmento social praticamente o desconhece. Com este estudo, foi possível capacitar os profissionais de saúde para a aferição da pressão arterial durante consulta pediátrica de rotina, permitindo a implementação de rotinas de triagem diagnóstica, melhorando a qualidade da assistência médica nos serviços de saúde.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:56:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianeBritoDaLuzChagas.pdf: 1266331 bytes, checksum: 60cfa62fb1e21d19b83806b978190174 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianeBritoDaLuzChagas.pdf: 1266331 bytes, checksum: 60cfa62fb1e21d19b83806b978190174 (MD5) Previous issue date: 2017-04-24 / The childcare is conceived as a prior action in health services. In this context, the study aims to implement the nursing appointment in puericulture for children from zero to two years old in the Family Health Strategy. For specific objectives, this study considered to: create an instrument for nursing appointments in puericulture for children from zero to two years old and to form nursing professionals about the use of such instrument in the attendance in puericulture. To attend the first specific objective a qualitative research was done, through a focal group technique, with the participation of nurses from three groups the Family Heath Strategy from a center occidental municipality in Rio Grande do Sul State, during the months of May and August 2016. For the second, a formation was done, in December form the same year, with the same population, about the nutritious aspects of children from zero to two years old. From the data resultant and codified by the discourse analysis there are three thematic categories: integral evaluation of the children in a FHS; Children’s home visits and context recognition and autonomy, resoluteness and empowerment of the Nursing professional. In relation to the formation given, there are two categories: Doubts and longings that permeates the nurse performance in the implementation of the appointment of puericulture and the Difficulties that permeate the effectiveness of the care with the infant nourishment. It is concluded that the knowledge of nurses from FHS concerning the nutritional aspects that might be followed and oriented in the evaluation of the zero to two-year-old child, should be deepen pointing to the need of permanent formation in the thematic to improve the quality of the assistance given to the child and his family. Through the research done, the data found, the discussions brought by the focal groups, as well as the moments of formation referring to nutritional aspects, it was built an instrument for the appointment of nursing in puericulture in FHS. The use of adequate methodologies in the nursing appointments in puericulture favors the adequate accompaniment once they guarantee to the infantile health an integral and effective care in the actions of health prevention and promotion. / A assistência à criança é concebida como uma ação prioritária nos serviços de saúde. Nesse contexto, com este estudo, objetiva-se implantar a consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia de Saúde da Família para crianças de zero a dois anos de idade. Para tanto, elencaram-se os seguintes objetivos específicos: criar instrumento para consulta de enfermagem em puericultura para crianças de zero a dois anos e capacitar os profissionais enfermeiros quanto à utilização de instrumento para consulta em puericultura. Para atender ao primeiro objetivo específico, realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio da técnica de grupo focal, com a participação de enfermeiras de três equipes de Estratégia Saúde da Família de um município centro ocidental do estado do Rio Grande do Sul, no período de maio a agosto de 2016. Para o segundo, realizou-se uma capacitação, em dezembro do mesmo ano, com a mesma população, acerca dos aspectos nutricionais da criança de zero a dois anos. Dos dados resultantes e codificados pela análise de discurso, resultaram três categorias temáticas: Avaliação integral da criança em uma ESF; Visita domiciliar e re-conhecimento do contexto da criança; e Autonomia, resolutividade e empoderamento do profissional enfermeiro. Referente à capacitação realizada, emergiram duas categorias: Dúvidas e anseios do enfermeiro na implantação da consulta de puericultura e Dificuldades que permeiam a efetivação do cuidado com a alimentação infantil. Concluiu-se que o conhecimento dos enfermeiros de ESF a respeito dos aspectos nutricionais que devem ser acompanhados e orientados na avaliação da criança de zero a dois anos deve ser aprofundando, apontando para a necessidade de capacitação permanente na temática a fim de melhorar a qualidade do atendimento prestado à criança e sua família. A partir da pesquisa realizada, das discussões elencadas nos grupos focais, dos dados encontrados, bem como do que foi sinalizado no momento de capacitação referente aos aspectos nutricionais, construiu-se o instrumento para consulta de enfermagem em puericultura na ESF. A utilização de metodologias adequadas na consulta de enfermagem em puericultura favorece o acompanhamento da criança e garante à saúde infantil um cuidado integral e efetivo nas ações de prevenção e promoção da saúde.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:22:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PaulaKielingRies.pdf: 3167125 bytes, checksum: 098524a661311a798864532206adad42 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PaulaKielingRies.pdf: 3167125 bytes, checksum: 098524a661311a798864532206adad42 (MD5) Previous issue date: 2017-06-08 / Childhood and adolescent cancer is a group of malignant diseases with a multifactorial origin that, despite the low incidence and despite advances in diagnosis and treatment, remains the second cause of infant mortality in developed countries aged from one to 14 years. Currently, early diagnosis is considered the best policy for improving prognosis and reducing treatment intensity. Knowing the factors related to the late diagnosis allows establishing strategies for early diagnosis of cancer in childhood and adolescence. Few studies related to this topic have been carried out in developing countries. Objectives: Report clinical and epidemiological data on cases of childhood and juvenile cancer, know the factors related to the late diagnosis of pediatric tumors; measure the intervals of the initial clinical presentation at diagnosis and treatment and correlate these intervals with larger clinical outcomes. Methods: A retrospective cohort study in which clinical and epidemiological data were collected from 198 patients aged zero to 18 years old, attended at a referral center in a public hospital in the central region of Rio Grande do Sul from January 2008 to December 2015. Results: Of the 198 patients, 56.1% were male, the age group with the highest frequency of diagnosis was from zero to four years. The most frequent diagnosis was leukemia, followed by lymphoma. Most of them, that is, 94.6% of the patients presented specific symptoms of the neoplasia, and yet 67.2% of the cases of solid tumors presented with locally invasive or metastatic disease. The median time for the diagnosis of 31 days, the delay of the parents was of 12 days and the one of the doctors was of six days. Tumor type was the only factor with relevance that interfered in time for the diagnosis (p <0.01). Event-free survival and overall 5-year survival were 73.6% and 80.9%, respectively. When comparing the survival curves for patients with late and non-late diagnosis, there was no significant difference (log-rank = 0.604). Conclusion: The time for diagnosis of childhood and juvenile neoplasms is among the lowest published. The results may reflect the parents difficulty in recognizing the signs and symptoms of childhood neoplasms, since the parents delay in seeking care is superior to that of the physicians in the oncologist. Corroborating, the great majority of patients have specific symptoms at diagnosis and yet they present with advanced disease, indicating the need for educational campaigns, familiarizing the population with the signs and symptoms of neoplasms. / O câncer infanto-juvenil é um grupo de doenças malignas com origem multifatorial que, apesar da baixa incidência e a despeito dos avanços obtidos no diagnóstico e tratamento, permanece como segunda causa de mortalidade infantil nos países desenvolvidos. Atualmente, considera-se o diagnóstico precoce como a melhor política para a melhora no prognóstico e redução da intensidade do tratamento. Conhecer os fatores relacionados ao diagnóstico tardio permite estabelecer estratégias para diagnóstico precoce do câncer na infância e adolescência. Poucos estudos relacionados a esse tema têm sido realizados em países em desenvolvimento. Objetivos: Relatar dados clínicos e epidemiológicos dos casos de câncer infanto-juvenil, conhecer os fatores relacionados ao diagnóstico tardio dos tumores pediátricos; mensurar os intervalos da apresentação clínica inicial ao diagnóstico e tratamento e correlacionar esses intervalos com desfechos clínicos maiores. Método: Estudo de coorte retrospectivo em que foram avaliados dados clínicos e epidemiológicos de 198 pacientes de zero a 18 anos, atendidos em um centro de referência de um hospital público da região central no Rio Grande do Sul, no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2015. Resultados: Dos 198 pacientes, 56,1% pacientes eram do sexo masculino, a faixa etária com maior frequência de diagnóstico foi a de zero a quatro anos. O diagnóstico mais frequente foi o de leucemia, seguido pelo linfoma. A maioria, ou seja, 94,6% dos pacientes apresentaram sintomas específicos da neoplasia e, ainda assim, 67,2% dos casos de tumores sólidos apresentaram-se com doença localmente invasiva ou metastática. A mediana de tempo para o diagnóstico de 31 dias, a demora dos pais foi de 12 dias e a dos médicos foi de seis dias. O tipo de tumor foi o único fator com relevância que interferiu no tempo para o diagnóstico (p< 0,01). A sobrevida livre de eventos e a sobrevida global em cinco anos foram de 73,6% e 80,9%, respectivamente. Ao comparar as curvas de sobrevida dos pacientes com diagnóstico tardio e não tardio, não houve diferença significativa (log- rank = 0,604). Conclusão: O tempo para o diagnóstico das neoplasias infanto-juvenis está entre os menores publicados. Os resultados podem refletir a dificuldade dos pais em reconhecer os sinais e sintomas das neoplasias na infância, tendo em vista que a demora dos pais em procurar atendimento é superior à dos médicos em acionarem o oncologista. Corroborando, a grande maioria dos pacientes tem sintomas específicos ao diagnóstico e, mesmo assim, apresentam-se com doença avançada, indicando a necessidade de campanhas educativas, familiarizando a população quanto aos sinais e sintomas das neoplasias.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:43:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SaleteMariaGirardiSangoi.pdf: 1815341 bytes, checksum: 6babc682e938142e957181316f38a18a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:43:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SaleteMariaGirardiSangoi.pdf: 1815341 bytes, checksum: 6babc682e938142e957181316f38a18a (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / The Unified Health System was created to carry out health promotion, prevention and recovery actions, obeying the principles of equality, universality and integral access to actions and services. The pharmaceutical professional is inserted in all levels of attention, that is, from primary care, specialized services and tertiary care. However, there is a gap in what refers to the performance of the pharmacist in the management of the health system. So that, this dissertation had as objective to enhance the integration and participation of the pharmaceutical professionals of the clinical analysis and hospital pharmacy services in the management of the Maternal Child Care Line of an University Hospital. Its specific objectives were: to present the main demands of the Maternal and Child Care Line for the pharmaceutical services linked to the laboratory of clinical analysis and hospital pharmacy of the institution; to discuss the result of prioritizing problems with managers of the clinical laboratory and hospital pharmacy and to elaborate informative material with the data collected, aiming to support the decision-making process by the management team of the Maternal Child Care Line. This work is justified by the need to promote greater integration of pharmacy professionals, as well as their recognition, of the importance of the performance of the pharmaceutical services in the management actions established for the Maternal and Child Care of the hospital. For that, a research-action methodology was developed, from November 2016 to May 2017. Ten of the health professionals who are part of the Line of Maternal Child Care participated in the research. Based on the data collected, the group's priorities were the resolvability of laboratory tests and the need for constant and permanent dialogue between the team. As a result, two articles were produced. The first one consists in a narrative review about the role of the pharmacist in tertiary services, whose objective was to get to know the recent literature on the subject and, based on it, to build a solid data base capable of subsidizing the discussion presented in this paper. The second, in turn, presents the demands of the pharmaceutical services of a university hospital, which were listed based on the empirical research developed. The product generated was informative material in a banner format, which was exposed in the meeting room of the Child Care Line of the team in order to give visibility to the priorities listed by the team. / O Sistema Único de Saúde foi criado para executar ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde, obedecendo aos princípios da igualdade, universalidade e integralidade do acesso às ações e aos serviços. O profissional farmacêutico encontra-se inserido em todos os níveis de atenção, ou seja, desde a atenção primária, serviços especializados e na atenção terciária. No entanto, há uma lacuna no que se refere à atuação do farmacêutico na gestão do sistema de saúde. Assim, essa dissertação teve como objetivo geral potencializar a integração e a participação dos profissionais farmacêuticos dos serviços de análises clínicas e farmácia hospitalar na gestão da Linha de Cuidado Materno Infantil do Hospital Universitário de Santa Maria. E como objetivos específicos: apresentar as principais demandas da Linha de Cuidado Materno Infantil para os serviços farmacêuticos vinculados ao laboratório de análises clínicas e farmácia hospitalar do Hospital Universitário de Santa Maria; discutir o resultado da priorização de problemas com os gestores do laboratório de análises clínicas e farmácia hospitalar; elaborar material informativo com os dados coletados, visando apoiar o processo de tomadas de decisão pela equipe gestora da Linha de Cuidado Materno Infantil. Esse trabalho se justifica pela necessidade de promover maior integração dos profissionais farmacêuticos, bem como o reconhecimento por parte destes, da importância da atuação dos serviços farmacêuticos nas ações de gestão estabelecidas para a Linha de Cuidado Materno Infantil do Hospital Universitário de Santa Maria. Para tanto, desenvolveu-se metodologia de pesquisa-ação, no período de novembro de 2016 a maio de 2017. Participaram da pesquisa dez profissionais de saúde que fazem parte da equipe da Linha de Cuidado Materno Infantil. A partir dos dados coletados, observou-se como prioridades do grupo a resolutividade nos exames laboratoriais e a necessidade de um diálogo constante e permanente da equipe. Como resultado, foram produzidos dois artigos. O primeiro deles consiste em uma revisão narrativa acerca do papel do farmacêutico em serviços terciários, a qual teve como objetivo conhecer a literatura recente acerca do tema e, a partir dela, construir uma base sólida de dados capaz de subsidiar a discussão apresentada neste trabalho. O segundo, por sua vez, apresenta as demandas dos serviços farmacêuticos de um hospital universitário, as quais foram elencadas a partir da pesquisa empírica desenvolvida. O produto gerado foi material informativo em formato banner, o qual ficou exposto na sala de reuniões da equipe da Linha de Cuidado Materno Infantil com a finalidade de dar visibilidade às prioridades elencadas pela equipe.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:51:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LianeDaCostaEscobar.pdf: 2646790 bytes, checksum: 4515bbd957dca42f3b2d026edcc5d542 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:51:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LianeDaCostaEscobar.pdf: 2646790 bytes, checksum: 4515bbd957dca42f3b2d026edcc5d542 (MD5) Previous issue date: 2017-06-30 / The purpose of this study was to evaluate the oral health status of pregnant women attended in public health services in the city of Santa Maria - RS, in order to delineate the local reality of this population and to guide the planning and implementation of health actions, which will result in better care of the oral health of mothers and their future babies. The study design was of a cross-sectional type with the participation of 30 pregnant women. The prevalence and severity of the cavities were evaluated using the CPO-S index, according to the criteria described by the WHO (WHO, 1997) from which the average CPO-D (permanent dentition) can be inferred, as well as the periodontal condition. It was observed that the participants were mostly young (an average of 24.5 years old) and of low socioeconomic level and low schooling. Regarding the perception of oral health, half of the women considered their oral health good or excellent and all reported brushing their teeth daily with fluoride dentifrice. The average CPO-D was 6.2, and 80% of the pregnant women presented at least 1 tooth with caries. All presented plaque, almost all (90%) suffered bleeding at the probing and a small percentage presented dental traumatism (26.7%). Due to the disagreement between the data declared by the pregnant women and the clinical data obtained, a need for an improved access to dental services was verified, as well as actions that help promote health. In this sense, after analyzing the data, it was decided that we should prepare a booklet on oral health care as a product of the study, as well as a poster to publicize it. It was concluded that health education is directly related to care, with the development of this technology, it is expected to encourage pregnant women to perform prenatal dentistry and to take care of their health. / O presente estudo teve o propósito de avaliar a condição de saúde bucal de gestantes atendidas nos serviços públicos de saúde do município de Santa Maria - RS, a fim de delinear a realidade local desta população e a partir disso, nortear o planejamento e a implementação de ações de saúde, que impactem em uma melhor atenção à saúde bucal das mães e de seus futuros bebês. O delineamento do estudo foi do tipo transversal, sendo que 30 gestantes participaram desta pesquisa. A prevalência e severidade de cárie dentária foram avaliadas através do índice CPO-S, conforme os critérios descritos pela OMS (WHO, 1997) de onde se i i CPO-D i i bem como, a condição periodontal também foi analisada. Através da análise descritiva observou-se que as participantes eram em sua maioria jovens, com média de 24,5 anos, e constatou-se um baixo nível socieconônomico e baixa escolaridade. Quanto à percepção de saúde bucal, metade da amostra considerou sua saúde bucal boa ou excelente e todas gestantes relataram escovar os dentes diariamente com dentifrício fluoretado. A média do CPO-D foi de 6,2 e em 80% delas foi encontrado ao menos 1 dente com cárie. Todas gestantes apresentaram placa, quase a totalidade (90%) sangramento à sondagem e uma pequena porcentagem apresentou traumatismo dental (26,7%). Devido à discordância entre os dados declarados pelas gestantes e os dados clínicos obtidos, verificou-se, a necessidade não somente de uma melhoria do acesso aos serviços odontológicos, como também de ações que auxiliem na promoção da saúde. Nesse sentido, após a análise dos dados, foi decidido pela elaboração de uma cartilha sobre os cuidados com a saúde bucal, como produto do estudo, bem como um cartaz para divulgação do mesmo. Conclui-se que a educação em saúde está diretamente relacionada ao cuidado, sendo esperado com o desenvolvimento desta tecnologia, incentivar as gestantes a realizarem o pré-natal odontológico, visando uma melhoria da qualidade de saúde bucal.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:16:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PriscilaMattosDeCastro.pdf: 4202802 bytes, checksum: 53e8763417ce946baae2ee91f227c6c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:16:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PriscilaMattosDeCastro.pdf: 4202802 bytes, checksum: 53e8763417ce946baae2ee91f227c6c7 (MD5) Previous issue date: 2017-12-22 / Adolescent pregnancy requires a more effective follow-up by health professionals, because this issue brings with it social, family and adolescent health demands and concomitant the child that comes.The objective of this research was to construct an informative primer emphasizing care for the prevention of gestational reincidência during adolescence.For this, an action research was carried out with a qualitative approach and the methodology of research in group care was used, which was developed from the care that took place in the discussions and conversations in a circle, providing a sensitive listening, expression of feelings, verbalization needs and the socialization of ideas.The sample consisted of 31 adolescents, aged 14 to 19 years, who participated weekly in meetings that lasted one hour and occurred in a Basic Health Unit and a Family Health Strategy in the municipality of Santa Maria, RS.The data were collected from July to September 2017, through a field diary in which the discussions that occurred at the meetings were recorded.From the analysis of the results four categories emerged: fragilities involving the environment of pregnancy in adolescence; lack of dialogue in the family; dropping out after the birth of the child; gestational reincidência.Watsan's theory was used as a theoretical reference for the discussion of the data. The adolescents involved in this research showed a promising look for adolescence with the ability to overcome early pregnancy and cases of gestational reincidência.It was emphasized the importance of participation and involvement of health professionals, school, together with families, in sexual prevention and education.The final product resulting from this research was an informative booklet, based on discussions and ideas of adolescents. This brings reality with its potentialities and weaknesses experienced during and after the gestation in adolescence. / A gravidez na adolescência exige um acompanhamento mais efetivo pelos profissionais de saúde, pois essa questão traz consigo demandas sociais, familiares e de saúde da adolescente, concomitante ao filho que venha ter. Objetivou-se nesta pesquisa construir uma cartilha informativa enfatizando o cuidado para prevenção da reincidência de gestação na adolescência. Para tal, foi realizada uma pesquisa-ação, com abordagem qualitativa, e utilizou-se a metodologia de pesquisa sobre cuidado em grupo, a qual foi desenvolvida a partir dos cuidados que ocorreram nas discussões e rodas de conversas, proporcionando uma escuta sensível, expressão de sentimentos, verbalização das necessidades e a socialização de ideias. A amostra contou com 31 adolescentes, na faixa etária de 14 a 19 anos, as quais participaram semanalmente dos encontros, os quais duravam uma hora, que ocorreram em uma Unidade Básica de Saúde, a qual dispunha de um grupo focado em Estratégias de Saúde da Família, no município de Santa Maria, RS. Os dados foram coletados de julho a setembro de 2017, por meio de um diário de campo em que eram registradas as discussões que ocorriam nos encontros. A partir da análise dos resultados, quatro categorias emergiram: fragilidades que envolvem o entorno da gravidez na adolescência; falta de diálogo na família; abandono escolar após o nascimento do filho; e reincidência gestacional. Foi utilizada, como referencial teórico para a discussão dos dados, a teoria de Watsan. Os adolescentes envolvidos nesta pesquisa mostraram um olhar promissor para a adolescência, com capacidade de superação da gravidez precoce e dos casos de reincidência gestacional. Foi enfatizada a importância da participação e do envolvimento dos profissionais da saúde e da escola em conjunto com as famílias na prevenção e educação sexual. O produto final resultante desta pesquisa foi uma cartilha informativa, embasada nas discussões e nas ideias dos adolescentes. Esta traz a realidade com suas potencialidades e fragilidades vivenciadas durante e após a gestação na adolescência.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:35:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MartaInesAlmeidaDeJesus.pdf: 2259119 bytes, checksum: 6c88846779d9c6d0e39e7442621d788e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:35:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MartaInesAlmeidaDeJesus.pdf: 2259119 bytes, checksum: 6c88846779d9c6d0e39e7442621d788e (MD5) Previous issue date: 2018-01-05 / From the stages of human life, adolescence is highlighted by the period of difficult adaptations to physiological and psychoemotional changes and requiring confrontations and unprecedented decisions to lead life to maturity. Care in this period has required the presentation of health professionals, especially in relation to sexuality and other preventive guidelines. The general objective of the proposal was to solidify and motivate a group of high school adolescent students in Bossoroca/RS to meet and point out their anguish and desires so that a meaningful platform of data and profiles could be developed for the elaboration of an educational primer, addressing their experiences in the field of sexuality, homoafetividade, interpersonal relations and good health practices. Twenty-four participants, aged between 15 and 19 years, participated in workshops between August-October/2017. This action research was divided into four moments: socialization of the project with the management team and the teachers of the municipal school; workshops with four meetings; elaboration of didactic material on the topics discussed; socialization of the work built with all participants. From the results emerged three specific categories: "fear experienced by adolescents and taboos and prejudices manifested by family and society", "lack of dialogue between parents and children" and "adolescents should be assertive in good practices", whose conclusion was that health professionals, as well as family members and other social actors must not only interact and promote openness to dialogue, but also give voice to adolescents who work anguish and values, often inverse and detrimental to their destinies, that the health professional does not is only a human resource to the social disposition, it is specialized human capital that can act and interact in any space that demands health care in the physiological and psychoemotional scope. It was noticed that adolescents manifested discomfort in some aspects, which affects their lives and closed family relationships, the search for an identity not yet stable, psychic suffering that leads to illness, early pregnancy, issues of accountability, homosexual relationships still veiled and suffocated by values and taboos traditionally cultivated by parents and society, strengthening distances, prejudices and discrimination. Finally, it was a revealing framework that marks the relationship of trust and knowledge from the nursing professional. / Das fases da vida humana, destaca-se a adolescência pelo período de difíceis adaptações às mudanças fisiológicas e psicoemocionais e que exigem enfrentamentos e decisões inéditas à condução da vida até a maturidade. Os cuidados nesse período têm exigida a presenta dos profissionais de saúde, principalmente em relação à sexualidade e demais orientações preventivas. O objetivo geral da proposta foi de solidarizar e motivar um grupo de alunos adolescentes do Ensino Médio em Bossoroca/RS, a se reunirem e apontarem suas angústias e desejos, para que se tivesse uma plataforma significativa de dados e perfis à elaboração de uma cartilha educativa, abordando suas vivências no campo da sexualidade, homoafetividade, relações interpessoais e das boas práticas de saúde. Foram 24 (vinte e quatro) participantes, na faixa etária entre os 15 aos 19 anos, participando de oficinas entre os meses de agosto-outubro/ 2017. Esta pesquisa-ação foi dividida em quatro momentos: socialização do projeto com a equipe diretiva e os professores da escola do município; dinamização das oficinas com quatro encontros; elaboração do material didático sobre os temas discutidos; socialização do trabalho construído com todos os participantes. Dos resultados emergiram três categorias pontuais: “medo vivenciado pelos adolescentes e os tabus e preconceitos manifestados pela família e sociedade”, “falta de diálogo entre pais e filhos” e “o adolescente deve ser assertivo nas boas práticas”, cuja conclusão foi de que os profissionais da saúde, assim como os familiares e demais atores sociais devem não somente interagir e promover a abertura ao diálogo, mas dar voz aos adolescentes que trabalham angústias e valores, muitas vezes inversos e que prejudicam seus destinos, que o profissional da saúde não é somente um recurso humano à disposição social, trata-se de capital humano especializado que pode atuar e interagir em qualquer espaço que exija cuidados de saúde em âmbito fisiológico e psicoemocional. Percebeu-se que os adolescentes manifestaram desconforto em alguns aspectos, o que afeta suas vidas e relações familiares fechadas, a busca de uma identidade ainda não estável, sofrimento psíquico que leva ao adoecimento, a gravidez precoce, questões de responsabilização, as relações homoafetivas ainda veladas e sufocadas por valores e tabus tradicionalmente cultivados pelos pais e sociedade, fortalecendo distanciamentos, preconceitos e discriminações. Enfim, foi um quadro revelador que pontua a relação de confiança e conhecimento a partir do profissional da Enfermagem.

Orientador: Vera Lucia Gil da Silva Lopes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T20:04:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_LiviaGobbyAmstalden_D.pdf: 1106821 bytes, checksum: d7948caae22f680906f17d34d921985a (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram verificar a época de diagnóstico, identificar aspectos da assistência alimentar e fonoaudiológica recebidas por indivíduos com fenda de lábio e(ou) palato em diferentes regiões do Brasil e propor sugestões que contribuiriam na atual política de humanização da assistência à saúde materno-infantil. O estudo é multicêntrico, transversal e descritivo, baseado na aplicação de roteiro de entrevista validado com pais de crianças com fenda de lábio e(ou) palato de 0 a 16 anos, após treinamento dos pesquisadores. A análise foi descritiva e a comparação dos dados utilizou um nível de significância de 5% (p-valor ?0,05). Participaram 8 instituições com dados de 215 entrevistas (51,1% do Sul (S), 27% do Nordeste (NE) e 22% do Sudeste (SE). O diagnóstico pré-natal ocorreu em 14%. Orientações alimentares não foram fornecidas na maternidade a 47,5%. O incentivo ao aleitamento natural ocorreu em 80% dos casos da região Sul e foi melhor realizado em fendas labiais tanto no S (p=0,000) como no SE (p=0,000). Do total de crianças, 69,2% não conseguiram estabelecer amamentação e, 79% destas, por dificuldade na sucção. O leite materno promoveu melhor o ganho de peso, quando comparado aos outros tipos de leite (p=0,002). Houve diferenças regionais quanto às orientações para adequação de postura e higiene oral; as orientações quanto ao uso de bico de mamadeira foram semelhantes (p=0,288). A cirurgia corretiva labial foi tardia em 56% dos casos, sendo o baixo peso fator causal em 25,5% dessas cirurgias; houve associação entre cirurgia tardia e consumo de fórmula láctea exclusiva (p=0,040). A realização da cirurgia palatal foi tardia em 50%, sendo a anemia e problemas de saúde as principais causas. A orientação fonoaudiológica não foi realizada na maternidade para 88,5% dos casos. Esta ocorreu 72,5%, em serviço especializado, por volta de 14 meses. Houve maior proporção de casos em tratamento fonoaudiológico no NE (p=0,017). Ao todo, interromperam o tratamento 11,1% e a ausência de fonoaudiólogo foi o motivo em 33,3%. A caracterização de aspectos da atenção à saúde atual permitiu a elaboração de propostas passíveis de incorporação aos programas de humanização já existentes / Abstract: This study aimed to verify the right time to diagnose oral cleft, identify aspects of alimentary and phonoaudiologic assistance received by individuals with cleft lip and/or palate in different regions of Brazil, and propose suggestions that would contribute to the current humanization politics for maternal-infant health assistance. This was a multicentric, transversal and descriptive study based on the application of validated interview guide in parents of children aged 0-16 years old, presenting with cleft lip and/or palate, after training of researchers. A descriptive data analysis and a 5% significance level was used for data comparison (p-value ?0.05). Eight institutions comprised this study, which used data from 215 Interviews (51.1% from South (S), 27% from Northeast (NE) and 22% from Southeast (SE). Fourteen percent underwent prenatal diagnosis. Alimentary orientations were not provided in maternities for 47.5%. Breastfeeding encouragement occurred in 80% of cases in the South region, with a better performance in cleft lip either in S (p=0.000) and SE (p=0.000) region. Breastfeeding was not established in 69.2% of all children, and in 79% cases because of poor suction. The maternal milk promoted a faster weight gain, when compared with the other types of milk (p=0.002). There were regional differences concerning guidelines for adequacy of position and oral hygiene; orientations about the nipple use were similar (p=0.288). The corrective lip surgery was late in 56% of cases because of low weight; there was association between late surgery and consumption of exclusive milk formula (p=0.040). The palate surgery was late in 50% mainly because of anemia and health problems. Phonoaudiologic Orientation was not performed in the maternity for 88.5% of cases. In 72.5% of cases, this occurred in specialized services around 14 months. There was a larger proportion of cases in speech therapy in NE (p=0.017). In general, 11.1% interrupted treatment and 33.3% lacked speech therapy. The characterization of current health care aspects allowed the elaboration of proposals capable of incorporating the already existing humanization programs / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Antonio Fernando Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T00:03:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nogueira_RobertoJoseNegrao_D.pdf: 1229933 bytes, checksum: affc50589086791ae8d3862bcf6b885e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: As Fendas Orofaciais Típicas (FOT), compõe um grupo que inclui as fendas labiais, labiopalatais e palatais, acometem 1 em cada 650 a 1000 recém-nascidos em todo o mundo. Os indivíduos com FOT sejam estes sindrômicos ou não sindrômicos, padecem, com frequência, de desordens nutricionais múltiplas, com destaque para as dificuldades alimentares nos seis primeiros meses de vida. Com o objetivo de contribuir para a melhoria da assistência aos afetados, o presente estudo foi dividido em quatro fases de análise e uma proposta. As fases de análise são: a) caracterização do estado nutricional de um grupo de indivíduos com FOT; b) avaliação inicial e intervenção nutricional com abordagem multiprofissional padronizada, ambas em atendimento ambulatorial; c) análise de dados nutricionais de estudo multicêntrico brasileiro; d) avaliação de conhecimento sobre FOT e nutrição aplicada aos alunos do último ano de graduação em áreas da saúde da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp. O presente trabalho mostra que cerca da metade dos pacientes chega desnutrida para consulta especializada e, ainda, que há impacto positivo no ganho de peso quando orientações nutricionais e fonoaudiológicas são realizadas. Apesar de notar-se uma melhoria na assistência a este grupo de indivíduos, ela ainda é precária no nosso país. Sobretudo, as cirurgias necessárias são frequentemente postergadas devido a diversos problemas estruturais, com destaque para a nutrição inadequada. O trabalho revela também que os estudantes de cursos da área de saúde que terão contato com estes pacientes não conhecem o assunto. Finalizando, baseados nestes achados e na revisão de literatura, elaborou-se material educacional e algoritmo de avaliação e condução de aspectos nutricionais, voltados para o profissional da saúde / Abstract: The "Typical Orofacial Clefts" (TOC) represents a group of congenital defects composed by cleft lip with or without cleft palate and isolated cleft palate. They affect about 1:650-1000 newborns in the entire world. Multiple nutritional diseases, specially feeding disorders from newborn until six month of life, are often detected. The main aim of the study is to contribute for the assistance of these children. Five independent chapters built up a picture of some relevant aspects in this theme. Firstly, it was performed a cross sectional investigation of anthropometric parameters of TOC individuals without syndrome. After that, it was designed a longitudinal study using nutritional intervention. A multicentre study characterized nutritional records in children from seven different centers by parents' interview. In the chapter four it was performed an evaluation of nutritional knowledge of health professional students from the last year of graduation of Unicamp (dentist, nurse, physician and speech therapy). These studies showed that a half of the patients were in malnutrition state and nutritional counseling was effective to improve it. Despite of the health care for clefts individuals already structured in Brazil, it should be improved. Surgical delays related to health structure problems and inadequate nutrition care, as well. In order to improve the health care, the last chapter is a nutritional guide and algorithm for nutritional approach for cleft babies to health care professionals / Doutorado / Pediatria / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Anibal Faundes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T05:05:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_BelmiroGoncalves_D.pdf: 1535645 bytes, checksum: 0d0fcf1ee8c166a1310bd7bab516e569 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A avaliação das condições fetais em diabéticas continua sendo fator preocupante na assistência pré-natal. O diagnóstico correto das provas de vitalidade fetal ainda é problema, principalmente quando se trata de permitir que a gestação prossiga. Estudamos o "Nonstress test" (NST) de 214 gestações de diabéticas atendidas no Pré-Natal Especializado (PNE) do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), entre junho de 1988 e maio de 1996. Estudamos também o Estímulo Acústico (EA), isoladamente, e depois associado ao NST. Classificamos estes exames como reativos (R), hiporreativos (HR) ou não reativos (NR), de acordo com a variação da freqüência cardíaca aos movimentos fetais ou ao EA. Avaliamos ainda a percepção materna dos movimentos fetais (PMMF) de 209 dessas gestações, classificados como "normais" quando maiores que sete em até uma hora e "anormais' se isso não ocorreu. Comparamos estas variáveis (independentes) com os resultados perinatais, como sinais de sofrimento fetal (SF) à prova de Pose ou intra-parto, Apgar de 10 e 50 minutos de vida menor que sete e diagnóstico neonatal de anóxia (variáveis dependentes). Calculamos os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN). Posteriormente, controlamos tais resultados pelas variáveis hipertensão, controle metabólico e idade gestacional. As diferenças estatísticas for~m avaliadas pelo teste de X2 para comparação de testes de diagnóstico!, e considerou-se como significativa a diferença que correspondeu a p<0,05. Cerca de 18% dos NST foram NR e cerca de 50% deles se tornaram reativos após o EA. Estes exames apresentaram boa especificidade, próxima a 90% e VPN entre 90 e 100%, enquanto a sensibilidade e VPP variaram bastante, dependendo da condição que se pretendia predizer. Não foram encontradas diferenças estatísticas da- capacidade de diagnóstico para variáveis perinatais entre a PMMF e os métodos monitorizados, exceto para SF que foi melhor diagnosticado pelo NSTIEA. Não foram encontradas diferenças quando se controlou por hipertensão, controle metabólico e idade gestacional / Abstract: Fetal well-being in pregnant diabetics is a continous concern during ante-natal care. The correct diagnosis of fetal surveillance tests remain a problem, considering the perspective of allowing pregnancy to continue. Non-stress test (NST) was studied on 214 diabetic pregnancies at the High Risk Prenatal Care at the Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), between June 1988 and May 1996. Vibro-acustic Stimulation (EA) was also studied, either isolated or in association to NST. Tests were classified as reactive (R), hiporeactive (HR) or. not-reactive (NR), according to the characteristics of fetal heart frequency variability in response to fetal movements or EA. Maternal perception of fetal movements (PMMF) of 209 of these pregnancies was also studied. This test was classified as normal when seven or more movements were perceived by the mother within one hour and abnormal when less than seven fetal movements were perceived within the same period of observation. The results of these tests (independent variables) were compared with the signs of fetal distress (SF) during labor or a occitocin-induced contraction stress test, with Apgar scores bellow seven at the 1st and 5th minutes of life or with neonatal diagnosis of hipoxia (dependent variables). Sensitivity, specificity, positive predictive value (VPP) and negative predictive value (VPN) were calculated. These results were then controlled bythe variables: hypertension, metabolic control and gestacional age. Statistical" differences between diagnostic tests, were calculated by Chi-square test and considered significative for p<Ok,05. Some 18% of the NST tests were NR and 50% of them became R after EA. These tests had specificity around 90% and VPN between 90% and 100%, whereas sensitivity and VPP varied depending on the condition evaluated. No statistical differences were observed for the diagnosis of perinatal variables between the PMMF and electrically monitored methods, except for fetal distress that was better diagnosed by NST/EA. No differences were observed when hypertension, metabolic control or gestational age were used as controlled variables / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Tocoginecologia