Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3888_1.pdf: 2495920 bytes, checksum: 239090366fd3d446aeceb26fdce47b75 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Apesar da evolução tecnológica ter proporcionado uma maior sobrevida aos lactentes de risco, as condições impostas aos mesmos aumentam o risco do aparecimento de alterações no desenvolvimento motor. O presente estudo trata-se de uma coorte observacional, realizado no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, com 198 lactentes nascidos com idade gestacional (IG) a partir de 29 semanas e com peso ao nascer (PN) a partir de 1500 g. As crianças selecionadas realizaram avaliação do desenvolvimento motor (DM) a partir da utilização da Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil, nos seis primeiros meses de vida. Empregou-se o teste t de Student, o teste qui-quadrado de associação de Pearson e modelos de regressão linear, com nível de significância 5%, para a análise de resultados. No artigo Interferência do leite materno no desenvolvimento motor de crianças pré-termo e baixo peso verificouse a associação entre o DM com a IG, PN e com o tempo e uso do leite materno. Mediante os resultados obtidos, conclui-se que a IG e o PN podem ser considerados como fatores preditivos para o DM, entretanto o tempo de uso de leite materno não exerce influência sobre este desenvolvimento. O segundo artigo sob o título Motor skills analysis of pre-term children in the first six months of life , objetivou caracterizar o DM de crianças a termo e pré-termo, nos primeiros seis meses de vida, identificando os déficits motores existentes neste período. Como resultado verificou-se que os bebês nascidos prematuramente têm o DM inferior aos nascidos a termo, nos seis primeiros meses de vida, atribuindo-se esta defasagem aos déficits no controle cervical e de tronco e no controle motor dos membros superiores. Em fim, os resultados deste trabalho reforçam a importância de estudos específicos para a população de bebês pré-termo, possibilitando a identificação de fatores protetores para a prevenção de atrasos no DM, bem como de programas de follow-up específicos, que visem amenizar as complicações futuras que poderiam ser instaladas no crescimento e desenvolvimento destes lactentes

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8587_1.pdf: 10806272 bytes, checksum: f24faf650b759139d05e0ce7a4b83691 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Esta tese é apresentada sob a forma de um artigo de revisão da literatura e dois artigos originais. A revisão da literatura discorre sobre a importância da deficiência de ferro e a anemia dela decorrente para os lactentes, bem como das estratégias preventivas que têm sido preconizadas. O primeiro artigo original aborda o papel da alimentação, mais especificamente do aleitamento materno exclusivo, na prevenção da anemia no lactente. Aborda ainda a relação entre a anemia materna como fator determinante da anemia no lactente, mesmo em crianças a termo e com peso adequado ao nascer. Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre o tipo de aleitamento e a anemia materna com a concentração da hemoglobina de lactentes aos seis meses de idade, residentes em áreas urbanas de quatro cidades da Zona da Mata Meridional de Pernambuco. Os resultados mostraram que não houve relação entre o tipo de aleitamento e a concentração de hemoglobina das crianças. A hemoglobina das crianças mostrou associação com a hemoglobina materna mesmo no grupo de crianças em aleitamento total, apontando para a necessidade da prevenção da anemia na mãe, se possível antes da concepção, na gestação e lactação. O segundo artigo original traz questionamentos sobre o impacto da suplementação de lactentes com sulfato ferroso, bem como da orientação alimentar, como estratégias efetivas para o controle da anemia ferropriva no lactente. Este foi um estudo de intervenção de base comunitária, randomizado, controlado, no qual os resultados obtidos mostram que o uso do sulfato ferroso impediu que a média de hemoglobina diminuísse conforme o esperado para esta faixa etária. Os resultados confirmam ser a anemia em lactentes um relevante problema de saúde pública, havendo necessidade de mais estudos para um diagnóstico mais seguro, melhor identificação de fatores associados e estratégias mais efetivas para o seu controle. A orientação alimentar deve acompanhar qualquer atividade de prevenção, sendo fundamental a utilização de estratégias de comunicação mais abrangentes, com envolvimento da comunidade, além dos profissionais de saúde da área

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-09-25T14:09:46Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 735824 bytes, checksum: 042a70a766432ca19d10cbe44e334600 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-25T14:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 735824 bytes, checksum: 042a70a766432ca19d10cbe44e334600 (MD5) Previous issue date: 2018-07-20 / O Brasil tem um sistema consolidado de rede de Banco de Leite Humano, sendo referência para outros países. A atuação conjunta com as Unidades de Terapia Intensiva Neonatal é uma de suas funções, fornecendo apoio às famílias, ao recém-nascido e em especial às mães que se encontram nesse momento de angustia em não poder ou, não conseguir, oferecer seu próprio leite para seu bebê. A recuperação do recém-nascido, em especial, do prematuro, acontece em decorrência da maturação dos seus órgãos e melhora do seu sistema imunológico e um dos principais componentes dessas recuperação é o leite materno com todas as suas propriedades. A falta de informação ainda é um empecilho para a aceitação do leite materno proveniente do banco de leite, evidenciando uma falta de comunicação na rede. Este estudo inclui uma pesquisa bibliográfica para identificar os conhecimentos acumulados mais recentes sobre a relação do banco de leite humano com os receptores de leite materno doado internados nas Unidades de Terapia Intensiva. Para o artigo de revisão optou-se pelo tipo de revisão integrativa onde consiste em uma abordagem mais ampla do fenômeno analisado e propicia embasamento científico sobre uma determinada temática contribuindo para uma prática assistencial mais segura. Após a realização da leitura e da análise dos estudos selecionados, a avaliação e a descrição da temática foram organizadas e apresentadas em três categorias: Conhecimentos sobre os efeitos e a importância do leite materno doado; Perfil dos receptores de leite humano doador internados na Unidade de Terapia Intensiva; Conhecimentos das mães doadoras e mães de receptores quanto ao tipo de nutrição ofertada pelo banco de leite humano para o recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva. Esse artigo permitiu caracterizar o perfil de receptores, como também levantar questionamentos no déficit de informações em relação ao tema referido, o que implica na atuação direta do banco de leite. Além disso, um assunto ainda pouco estudado foi o sentimento das mães e familiares que passam por esse processo. O segundo momento dessa pesquisa inclui a coleta de dados realizada na unidade de Banco de Leite Humano situado no Hospital São Sebastião na cidade de Viçosa- Minas Gerais, à partir colhidas dos livros de registro das unidades da instituição. As informações coletadas abrangem aspetos materno-infantil e do período de internação de recém-nascidos que fizeram uso de leite humano doado. Os dados foram organizados e analisados por meio de técnicas estatísticas, evidenciando o perfil das crianças receptoras acompanhadas pelo banco de leite humano em Viçosa. Pontos importantes levantados foram: a quantidade de prematuros tardio e a prevalência dos diagnósticos de origem respiratória e infecções oriundas da imaturidade dessa população. Além da maioria dos atendimentos realizados serem para a população da microrregião de saúde e oriundas do sistema público de saúde. O tempo de internação mostrou maior para recém-nascidos extremo e muito baixo peso, como também para os prematuros extremo e muito prematuro, evidenciando uma necessidade maior de cuidados com esses bebês que estão mais propensos ao óbito. É necessário que novos estudos sejam realizados, em novos pontos da rede, relacionando variáveis relacionadas, como: a idade materna, tipo e quantidade de parto e número de consultas de pré-natal. Além de, analisar qual o acesso à informação que elas tem em relação ao apoio que o banco de leite humano oferece. / Brazil has a consolidated network system of Human Milk Bank, being a reference for other countries. Working together with the Neonatal Intensive Care Units is one of their functions, providing support to the families, the newborn and especially to the mothers who are in this moment of anguish in not being able or not being able to offer their own milk to your baby. The recovery of the newborn, especially of the premature, happens due to the maturation of its organs and improvement of its immune system and one of the main components of this recovery is the breast milk with all its properties. The lack of information is still an obstacle to the acceptance of milk from the milk bank, evidencing a lack of communication in the network. This study includes a literature review to identify the latest accumulated knowledge on the relationship of the human milk bank with donated breast milk recipients hospitalized in the Intensive Care Units. For the review article we opted for the type of integrative review where it consists of a broader approach of the phenomenon analyzed and provides scientific basis on a certain theme contributing to a safer care practice. After reading and analyzing the selected studies, the evaluation and description of the theme were organized and presented in three categories: Knowledge about the effects and importance of donated breast milk; Profile of donor human milk recipients admitted to the Intensive Care Unit; Knowledge of donor mothers and recipients' mothers regarding the type of nutrition offered by the human milk bank for the newborn hospitalized in the Intensive Care Unit. This article allowed us to characterize the profile of recipients, as well as questioning the information deficit in relation to the aforementioned topic, which implies the direct action of the milk bank. In addition, a subject that has not yet been studied is the feeling of mothers and family members who go through this process. The second moment of this research includes the data collection performed at the Human Milk Bank unit located at Hospital São Sebastião in the city of Viçosa -Minas Gerais, from the collection records of the institution's units. The information collected covers maternal-infant aspects and the period of hospitalization of newborns who have used donated human milk. The data were organized and analyzed by means of statistical techniques, showing the profile of the receiving children accompanied by the human milk bank in Viçosa. Important points raised were: the number of premature infants and the prevalence of diagnoses of respiratory origin and infections due to the immaturity of this population. In addition to the majority of the consultations carried out are for the population of the micro-region of health and come from the public health system. The length of hospital stay was higher for extremely low and very low birth weight infants, as well as for the extremely premature and very premature infants, evidencing a greater need for care with these infants who are more prone to death. It is necessary that new studies be carried out, in new points of the network, relating related variables, such as: maternal age, type and quantity of childbirth and number of prenatal consultations. In addition, analyze what access to information they have in relation to the support that the human milk bank offers.

Orientadores: Rosana de Fátima Possobon, Sérgio Tadeu Martins Marba / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T19:02:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_AnaClaudiaGomesde_M.pdf: 1687313 bytes, checksum: 7f13d9f93644fa6d3554ca2c564fb984 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Esta dissertação, em formato alternativo, com a apresentação de um capítulo, aborda a temática do desmame precoce. O desmame precoce traz inúmeras desvantagens para a criança e para a mãe, sendo associado ao aumento da morbi-mortalidade infantil. Estima-se que 1,5 milhões de lactentes vão a óbito devido à alimentação inadequada, introduzida antes do sexto mês de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre desmame precoce, as variáveis pré e pós-natal e o locus de controle das mães. Foi realizado um estudo retrospectivo de coorte, utilizando instrumentos que investigaram os aspectos socioeconômicos e demográficos, as variáveis pré e pós-parto, e a escala multidimensional de locus de controle de Levenson. A amostra foi composta por 410 mães de crianças com idade entre 0 a 5 anos, que estiveram presentes no dia da campanha nacional de vacinação infantil contra a Poliomielite, realizada no mês de junho de 2013, pela Secretaria de Saúde do Município de Piracicaba-SP. A análise estatística foi realizada por meio de regressão logística múltipla hierárquica, avaliando a associação entre a variável dependente, o desmame precoce e as seguintes variáveis independentes sócio-demográficas: renda familiar, número de pessoas no lar, habitação, grau de instrução materno e paterno, chefe de família e profissão dos pais. As variáveis relacionadas ao desmame precoce e ao pré e pós-parto foram: idade materna e paterna, estado civil, idade e gênero da criança, paridade, experiência em aleitar e informações sobre o início do pré-natal, tipo de parto, problemas durante o parto com a mãe e/ou com a criança, permanência em alojamento conjunto, início da amamentação, acesso à informações sobre amamentação e manejo da lactação, vontade de amamentar, gravidez planejada, intercorrências mamárias, uso de chupeta e mamadeira, retorno ao trabalho e participação da avó. A escala de Levenson, composta por três subescalas - internalidade, externalidade outros poderosos e externalidade ao acaso. Estas variáveis foram divididas em blocos, sendo o primeiro composto por características maternas, o segundo por características do nascimento do bebê e o terceiro envolvendo características do bebê e assistenciais. Desta maneira, foram testadas no modelo multinível as variáveis com p?0,20 de cada bloco, permanecendo no modelo aquelas que continuaram associadas ao desmame com p?0,05, após o ajuste, para as variáveis do mesmo bloco e finalizando com as hierarquicamente superiores. Os resultados encontrados demonstraram que a prevalência do desmame precoce foi de 40%. Encontrou-se associação estatisticamente significativa entre desmame precoce e a variável baixa escolaridade materna (IC95% = 1,18-3,22; p= 0,0131), ausência de experiência prévia em amamentar (IC95% = 3,76-9,75; p= <0,0001) e uso de chupeta (IC95% = 1,78-4,17; p= <0,0001). Não houve associação entre o tipo de locus de controle e o desmame precoce. Concluiu-se que ter maior nível de escolaridade materna, ter experiência prévia em aleitamento e não oferecer chupeta à criança são fatores de proteção ao aleitamento materno / Abstract: This dissertation, in alternate format, with the presentation of a chapter addresses the theme of early weaning. Early weaning has numerous disadvantages for the child and the mother, being associated with increased infant morbidity and mortality. It is estimated that 1.5 million infants will die due to inadequate nutrition, introduced before the sixth month of life. The objective of this study was to evaluate the association between early weaning, pre and postnatal variables and Mother's locus of control. A retrospective cohort study was performed using instruments that investigated the socioeconomic and demographic indicators, pre variables and postpartum, and the multidimensional scale of Levenson's locus of control. The sample consisted of 410 mothers of children aged 0-5 years who were present on the day of national childhood immunization campaign against polio, held in June 2013, the Health Department of the city of Piracicaba-SP . Statistical analysis was performed using hierarchical multiple logistic regression, evaluating the association between the dependent variable, early weaning and the following socio-demographic independent variables: family income, number of people in the home, housing, degree of maternal and paternal education , householder and profession of parents. The variables related to early weaning and pre and post-delivery were maternal and paternal age, marital status, age and child gender, parity, breastfeeding experience and information on the initiation of prenatal care, type of delivery, problems during childbirth with the mother and / or with the child, remained in the accommodation, initiation of breastfeeding, access to information on breastfeeding and lactation management, desire to breastfeed, unplanned pregnancy, breast complications, pacifier use and bottle, return to work and grandmother participation. The scale Levenson, composed of three subscales - internality, other powerful external and external to chance. These variables were divided into blocks, the first composed of maternal characteristics, the second by Baby Birth characteristics and the third involving baby characteristics and care. In this way, were tested in the multilevel model variables with p?0,20 of each block, remaining in the model those who remained associated with weaning with p = 0.05 after adjustment for the variables of the same block and ending with the hierarchically superior. The results showed that the prevalence of early weaning was 40%. Statistically significant association between early weaning and the variable low maternal education (95% CI = 1.18 to 3.22; p = 0.0131), no previous experience in nursing (95% CI = 3.76 to 9, 75, p = <0.0001) and pacifier use (95% CI = 1.78 to 4.17; p = <0.0001). There was no association between the type of locus of control and early weaning. It was found to have higher levels of maternal education, previous experience in breastfeeding and not offer child pacifiers are protective factors for breastfeeding / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Saúde da Criança e do Adolescente

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2015-12-15T12:30:12Z No. of bitstreams: 1 carolinadecarvalhoduarteguimaraes.pdf: 1454941 bytes, checksum: 024880cdb1f1834a3bb69e457f983878 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2015-12-15T13:04:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carolinadecarvalhoduarteguimaraes.pdf: 1454941 bytes, checksum: 024880cdb1f1834a3bb69e457f983878 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-15T13:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carolinadecarvalhoduarteguimaraes.pdf: 1454941 bytes, checksum: 024880cdb1f1834a3bb69e457f983878 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A espiritualidade do cuidado é um conceito novo que vem sendo trabalhado de forma ampla em diferentes áreas de saber, dentre elas, Saúde, Ciências Sociais, Filosofia, Ciências da Religião e Teologia. Leonardo Boff favorece uma compreensão de espiritualidade que não se restringe ao campo religioso. Busca entender o que é o espírito e a partir dele, expandir a percepção do que é o humano e sua tradução num corpo que se percebe como vivo. Neste contexto, o cuidado é considerado o fundamento do ser no humano. A presente pesquisa versa sobre como atitudes de cuidado que emergem a partir de uma consciência de espiritualidade cotidiana podem transformar a qualidade da interação entre mães e filhos, desde a fecundação até a primeira infância da criança. Dedica-se especial atenção ao processo do nascimento. Pois, nascer é cruzar o véu que separa duas formas de existir. Do ponto de vista espiritual conceber, gestar e parir um ser humano significa a renovação da vida em sua essência mais primitiva. A possibilidade de vivenciar esse momento a partir de uma conexão com sua parcela de mistério tem sido relatada como experiência potente de transformação individual, familiar e social. Investiga-se também as atitudes de cuidado de profissionais de saúde envolvidos com gestação e parto, bem como em homens e mulheres que se dedicam ao cuidado com bebês. O emocionar que emerge do nascer em plenitude cria valores sociais humanos ligados a uma confiança primordial que contribui para a vivência espiritual ligada ao cotidiano e ao cuidado. / Spirituality of care is a recent concept present in many fields of study, as Healthcare, Social Sciences, Philosophy, Religious Studies and Theology. Leonardo Boff's views offers to us an understanding about spirituality not restricted to its religious aspect. He tries to understand what the spirit is, expanding our perception of humanity and its translation into a body which feels alive. In this sense, care is understood as the human foundation. This work aims to elucidate how postures of care, coming from a daily awareness of spirituality, can transform mother-child interaction, from fertilization to first childhood. We will focus on childbirth process, because to be born is to pass through a veil which separate two ways of existence. From a spiritual point of view, to conceive, to gestate and give birth to a human being means to renovate life in its primal sense. To be able to experience this moment through a connection with its mistery has been described as deeply transformative, in its individual, familiar and social senses. We will also focus on healthcare professionals involved with gestation and childbirth, as well as men and women dedicated to newborn care. The deep emotion derived from attentive birth generates human and social values connected to a fundamental confidence, contributing to a spiritual daily experience of living and care.

Orientador: Cezinande de Meira / Resumo: O presente estudo teve como objetivo descrever o perfil proteico do embrião equino e do fluido uterino durante a fase inicial do reconhecimento materno da gestação. Foram utilizadas 10 éguas, sem anormalidades uterinas, de 5 a 8 anos de idade. O acompanhamento folicular diário foi realizado até a detecção de um folículo (35 mm) para indução da ovulação, o dia seguinte realizava a inseminação artificial e posteriormente o D0 sendo o dia da ovulação da égua. O líquido uterino foi colhido, usando tampão vaginal comercial de humanos nos dias 7 (D7), 10 (D10) e 12 (D12) de gestação. Nos mesmos períodos, após a retirada do tampão vaginal, os embriões foram colhidos por fluxo retrógrado utilizando-se tampão fosfato-salina pH 7,2. O processamento do líquido uterino foi de centrifugação e dos embriões foram sonicação e centrifugação para proteômica. A concentração de proteína total foi determinada e uma alíquota (50 µg) foi digerida “in solution” com tripsina, seguida da análise por espectrometria de massas. Após a análise estatística multivariada, foram identificadas 171 proteínas, sendo 29 no embrião e 142 no líquido uterino. Foram encontradas 15 proteínas mais abundantes nos embriões, sendo 10 no D10 e 5 no D12. Já no líquido uterino, 6 proteínas foram mais abundantes no D7, 3 no D10 e 6 no D12. As principais funções moleculares foram atividade catalítica e de ligação e os processos biológicos mais significativos foram o processo celular e metabólico. Este estudo descreveu proteína... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to describe the protein profile of the equine embryo and uterine fluid, during the maternal recognition of pregnancy. Ten mares from 5 to 8 years of age, without uterine abnormalities were used. Daily follicular monitoring was performed until the detection of the preovulatory follicle (35 mm) to induce ovulation, the next day performed artificial insemination and then D0 was the mare's ovulation day. The uterine fluid was collected using commercial human vaginal tampon at 7 (D7), 10 (D10) and 12 (D12) of the gestation. In the same moments, after withdraw vaginal tampon, the embryos were collected by retrograde flushing using phosphate-saline buffer pH 7.2. The processing of the uterine fluid was centrifugation and the embryos were sonicated and centrifuged for proteomics. The total protein concentration was determined and an aliquot (50 µg) was digested “in solution” with trypsin, followed by analysis by mass spectrometry. After data analysis by multivariate statistical, 171 proteins were identified, 29 in the embryo and 142 in the uterine fluid. Fifteen abudant proteins were found in the embryos, 10 proteins in the D10 and 5 in the D12. In the uterine fluid, 6 proteins were more abundant in the D7, 3 in the D10 and 6 in the D12. The main molecular functions were catalytic and binding activity and the most significant biological processes were the cellular and metabolic processes. This study described proteins that were abundants in the uterine fluid... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Determina los conocimientos del profesional de salud en prevención de Infección de Sitio Quirúrgico. Con el propósito de que los hallazgos permita proporcionar no solo información actualizada a las autoridades de la institución, sino también a partir de sus resultados se elabore e implemente un programa de educación permanente dirigido a los profesionales de salud, contribuyendo a promover la adopción de una cultura de prevención para disminuir el riesgo y que repercutan en la calidad de atención que brinda al usuario del servicio de centro quirúrgico. / Trabajo académico

El objetivo de esta investigación es analizar cómo se adopta el rol materno en mujeres que tienen hijos con habilidades diferentes de acuerdo a su entorno familiar y social. Para este fin, se desarrolló un estudio cualitativo utilizando la técnica de la entrevista semiestructurada en ocho mujeres de nivel socioeconómico alto, entre 45 y 55 años de edad, madres de jóvenes adultos con habilidades diferentes. Los principales resultados indican que la identidad materna es construida en distintos estadios a lo largo de la interacción madre-hijo y que el apoyo familiar y social cumplen un papel importante en la consolidación de dicho vínculo. Se concluye que para que las mujeres con las características de esta muestra construyan y adopten un rol materno equilibrado y saludable, necesitan de la participación activa de su entorno inmediato, es decir, de un microsistema comprometido y promotor de asistencia abocada al bienestar tanto de la madre como del hijo. / The objective of this research is to analyze how the maternal role is attained in women who have children with different abilities according to their family and social environment. For this purpose, a qualitative study was developed using the semi-structured interview technique in eight women of high socioeconomic status, between 45 and 55 years of age, mothers of young adults with different abilities. The main results indicate that maternal identity is constructed at different stages throughout the mother-child interaction and that the family and social support play an important role in the consolidation of this bond. It is concluded that for women with the characteristics of this sample to build and attain a balanced and healthy maternal role, they need the active participation of their immediate environment, a committed microsystem and promoter of assistance aiming the well-being of both the mother and son. / Tesis

La presente investigación trata de un proyecto de inversión privada para la instalación de una clínica privada materno infantil en el departamento de Cajamarca. El proyecto está realizado para todas las gestantes e infantes del departamento de Cajamarca, los cuales están buscando un servicio seguro, eficazy eficiente, de igual forma, buscar la mejor atención a las gestantes e infantes de dicha región. Se desarrollo un estudio para conocer la viabilidad del proyecto de inversión utilizando indicadores como el VAN, TIR, PRC, IR, Análisis de Sensibilidad. Mediante los Indicadores empleados se demostró que el Proyecto de Inversión para la instalación de una clínica privada materno infantil en el departamento de Cajamarca, la cual la inversión total determinada es de 13,434,124.00. Por último, mediante los indicadores financieros del VAN, TIR, entre otros, los resultados obtenidos para poder realizar el proyecto indican que es viable, obteniendo un VAN económico de S/ 6,631,728.81 y un VAN financiero de S/ 8,142,792.79 siendo el resultado final superior a cero, lo que indica que el proyecto es rentable.

El interés por la presente investigación nace de mi experiencia y formación como obstetriz en el departamento de Ayacucho. La formación universitaria poco o nada incorpora tampoco hace alusión a la existencia de otros sistemas de salud que no sea el oficial. Se soslaya el sistema de salud andino, conformado por diversos actores de salud que tienen legitimidad y actualmente solucionan diversas demandas de salud de los pobladores en las comunidades andinas contemporáneas. Sin embargo, cuando un profesional abandona la universidad, durante su actividad laboral encuentra que también existen estos otros actores de salud. / Tesis