Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Estudo da relação entre diferentes temperaturas e períodos de preservação sobre a celularidade de meniscos de coelhos. Métodos: Retirou-se assepticamente 180 meniscos (mediais e laterais) de 45 coelhos (Nova Zelândia), machos, idade entre 5/8 meses, peso médio de 3250g. Os meniscos foram congelados, de dois até trinta dias, a -7,2ºC (n= 60), 21,4ºC (n=60) e –73ºC (n=60). A cada dois dias, de cada temperatura, foram descongelados quatro meniscos e quantificou-se, em quinhentos campos por lâmina, o número de fibroblastos, fibrocondrócitos, condrócitos e picnoses. Resultados: No 14° dia de congelamento a -7,2ºC, a média de células viáveis foi de 92,38 por cento. Entretanto, a partir do 16º dia observou-se uma redução significante de 12 por cento (p=0,001), comparando-se com a média no 14º dia. A média da viabilidade celular, nas temperaturas -21,4ºC e –73ºC, até 16º dia apresentou comportamento estatisticamente semelhante. A partir do 18º dia na temperatura de -21,4ºC a redução do número de células foi significante (p<0,001), especialmente do 28º (54,5 por cento) para o 30º dia (30 por cento) de congelamento. O número de células viáveis a –73ºC mostrou uma redução não significante (p=1,000) de 2,3 por cento no número de células viáveis do 28º (40,2 por cento) ao 30º dia (37,9 por cento). Conclusão: A viabilidade celular dos meniscos congelados diminuiu discretamente até o 14º dia independente da temperatura, e cai rápida e progressivamente a partir de então, sendo mais acentuada nas temperaturas mais baixas de preservação. / Objective: Study of the relationship between different temperatures and rabbits menisci cellularity periods of preservation. Methods: It was removed aseptically 180 medial and lateral menisci of 45 rabbits (New Zelland), male, age between 6/8 months, average weight 3250g. The menisci were frozen, during two until thirty days, at a temperature of -7,2°Celsius (n=60), -21,4°Celsius (n=60) e -73°Celsius (n=60). Four menisci were thawed every two days for histological analysis until completing 30 freezing days, and it was quantified in 500 sield for blade, the number of fibroblasts, fibrochondrocytes and pyknosis. Results: on the 14th defrost day, at the temperature of -7,2°Celsius the average of viable cells was 92,38%. However, after the 16th, it was observed a significant reduction of 12% (p=0,001), comparing with the average of the 14th day. The cells average viability at the temperatures of negative 21,4°Celsius and negative 73°Celsius until the 16th day showed a statistically similar behavior. From the 18th day on at the temperature of -21,4°Celsius the cells number reduction was significant (p<0,001), especially from the 28th (54,5%) to the 30th day (30%) of freezing. The number of viable cells on the temperature -73°Celsius showed no significant reduction (p=1,000) of 2,3% in the from 28th (40,2%) to the 30th day (37,9%). Conclusion: The frozen menisci cells viability was reduced discreetly until the 14th day, independently of the temperature and dropped quickly and progressively and from this day on, being more stressed at lower temperatures. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-31Bitstream added on 2014-06-13T18:55:46Z : No. of bitstreams: 1 souza_pm_me_botfmvz.pdf: 1069362 bytes, checksum: 10706e28b44664fbdd0a328827c906c4 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O exame ultra-sonográfico fornece informações sobre os aspectos sonográficos normais e das principais afecções que acometem o sistema articular dos animais. Ainda são escassas as informações sobre a utilização do exame ultra-sonográfico para a visibilização e diagnóstico das alterações dos meniscos caninos. O objetivo deste trabalho foi estabelecer as imagens ultra-sonográficas normais dos meniscos ex - vivo e inclusos em gelatina na e detectar possíveis alterações, tomando como “padrão ouro” a macroscopia. Exames radiográficos da articulação do joelho foram realizados para fornecer dados sobre alterações articulares. Desenvolveu-se uma técnica para incluir os meniscos em gelatina a fim de analisá-los ultra-sonograficamente. Após a inclusão, imagens ultra-sonográficas foram realizadas dos meniscos para se comparar com as imagens intra-articulares. Nesse experimento foram utilizados 15 cães, machos ou fêmeas, com idade de 8 meses a 192 meses (16 anos), sem histórico clínico. No exame ultra-sonográfico da articulação foi possível observar no plano transversal craniocaudal e caudocranial uma estrutura linear espessa e hiperecogênica dorsal ao côndilo medial, sendo que nesse caso o menisco apresentou 0,48 x 1,25cm e uma dorsal ao côndilo lateral (0,51 x 1,90cm) da tíbia, imagem essa que representou a região central do menisco medial e lateral. Constatou-se que a imagem ultra-sonográfica do plano longitudinal do menisco medial é mais facilmente acessada, do que a do lateral, pois se visibilizou ruptura no menisco medial. Os planos intra-articulares longitudinal caudal e transversal caudal apresentaram melhor visibilização dos meniscos e maior índice de correlação e concordância com as imagens dos meniscos inclusos. Os meniscos dos cães com peso maior do que 20 kg foram mais facilmente visibilizados, embora tenha sido possível também visibilizar os meniscos dos cães com menos de 20 kg. / The ultrasound examination provides information about normal sonographic aspects and main affections that attack the articular system of animals. Information about the use of the ultrasound examination to view and diagnose alterations in canine menisci is still scarce. The objective of this work was to establish normal ultrasound images of ex-vivo menisci and menisci inserted in gelatin and detect possible alterations, taking macroscopy as “gold standard”. Radiographic examinations of the articulation of the knee were performed to provide data about articular alterations. A technique was developed to insert menisci in gelatin in order to analyze them by means of ultrasound examination. After insertion, ultrasound images of the menisci were obtained to make a comparison with intra-articular images. In this experiment, 15 male or female dogs were used, with ages from 8 to 192 months old (16 years old), without clinical history. In the ultrasound examination of the articulation, it was possible to observe a thick and hyperechogenic linear structure in the cranial-caudal and caudal-cranial transversal plan, dorsal to the medial condyle, being that, in this case, the meniscus presented 0,48 x 1,25cm, and another one, dorsal to the lateral condyle (0,51 x 1,90cm) of the tibia, representing the central region of the medial and lateral meniscus. It was verified that the ultrasound image of the longitudinal plan of the medial meniscus is more easily accessed than the lateral one, because a rupture in the medial meniscus was possible to be viewed. Longitudinal caudal and transversal caudal intra-articular plans presented better viewing of the menisci and higher correlation index and consonance with the images of the inserted menisci. The menisci of dogs heavier than 20 kg were more easily viewed, although menisci of dogs lighter than 20 kg were also possible to be viewed.

Orientador: Maria Jaqueline Mamprim / Banca: Sheila Canavese Rahal / Banca: Luciana Del Rio Pinoti Ciarlini / Resumo: O exame ultra-sonográfico fornece informações sobre os aspectos sonográficos normais e das principais afecções que acometem o sistema articular dos animais. Ainda são escassas as informações sobre a utilização do exame ultra-sonográfico para a visibilização e diagnóstico das alterações dos meniscos caninos. O objetivo deste trabalho foi estabelecer as imagens ultra-sonográficas normais dos meniscos ex - vivo e inclusos em gelatina na e detectar possíveis alterações, tomando como "padrão ouro" a macroscopia. Exames radiográficos da articulação do joelho foram realizados para fornecer dados sobre alterações articulares. Desenvolveu-se uma técnica para incluir os meniscos em gelatina a fim de analisá-los ultra-sonograficamente. Após a inclusão, imagens ultra-sonográficas foram realizadas dos meniscos para se comparar com as imagens intra-articulares. Nesse experimento foram utilizados 15 cães, machos ou fêmeas, com idade de 8 meses a 192 meses (16 anos), sem histórico clínico. No exame ultra-sonográfico da articulação foi possível observar no plano transversal craniocaudal e caudocranial uma estrutura linear espessa e hiperecogênica dorsal ao côndilo medial, sendo que nesse caso o menisco apresentou 0,48 x 1,25cm e uma dorsal ao côndilo lateral (0,51 x 1,90cm) da tíbia, imagem essa que representou a região central do menisco medial e lateral. Constatou-se que a imagem ultra-sonográfica do plano longitudinal do menisco medial é mais facilmente acessada, do que a do lateral, pois se visibilizou ruptura no menisco medial. Os planos intra-articulares longitudinal caudal e transversal caudal apresentaram melhor visibilização dos meniscos e maior índice de correlação e concordância com as imagens dos meniscos inclusos. Os meniscos dos cães com peso maior do que 20 kg foram mais facilmente visibilizados, embora tenha sido possível também visibilizar os meniscos dos cães com menos de 20 kg. / Abstract: The ultrasound examination provides information about normal sonographic aspects and main affections that attack the articular system of animals. Information about the use of the ultrasound examination to view and diagnose alterations in canine menisci is still scarce. The objective of this work was to establish normal ultrasound images of ex-vivo menisci and menisci inserted in gelatin and detect possible alterations, taking macroscopy as "gold standard". Radiographic examinations of the articulation of the knee were performed to provide data about articular alterations. A technique was developed to insert menisci in gelatin in order to analyze them by means of ultrasound examination. After insertion, ultrasound images of the menisci were obtained to make a comparison with intra-articular images. In this experiment, 15 male or female dogs were used, with ages from 8 to 192 months old (16 years old), without clinical history. In the ultrasound examination of the articulation, it was possible to observe a thick and hyperechogenic linear structure in the cranial-caudal and caudal-cranial transversal plan, dorsal to the medial condyle, being that, in this case, the meniscus presented 0,48 x 1,25cm, and another one, dorsal to the lateral condyle (0,51 x 1,90cm) of the tibia, representing the central region of the medial and lateral meniscus. It was verified that the ultrasound image of the longitudinal plan of the medial meniscus is more easily accessed than the lateral one, because a rupture in the medial meniscus was possible to be viewed. Longitudinal caudal and transversal caudal intra-articular plans presented better viewing of the menisci and higher correlation index and consonance with the images of the inserted menisci. The menisci of dogs heavier than 20 kg were more easily viewed, although menisci of dogs lighter than 20 kg were also possible to be viewed. / Mestre

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Objetivo: avaliação morfológica da repopularização celular de meniscos ultracongelados, fixados por quatro diferentes técnicas operatórias. Métodos: retirou-se assepticamente o menisco medial do joelho direito de 72 coelhos (Nova Zelândia), machos, idade entre 6/8 meses, peso médio de 3.250g. Os meniscos foram congelados a 73°Celsius negativos por um período de 30 dias. Após este período os meniscos foram transplantados em outros coelhos e fixados com quatro técnicas operatórias diferentes: sutura, túneis tibiais, túneis tibiais com cola de fibrina e cola de fibrina. Analisou-se a repopularização celular no menisco transplantado, duas, quatro e oito semanas após o transplante. Resultados: após duas semanas de transplante, foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os quatro grupos (p=0,001); o grupo sutura apresentou a maior porcentagem média de repopularização (30,9 por cento). Após quatro semanas de transplante, foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os quatro grupos (p=0,OO3), sendo que os grupos sutura e túneis tibiais apresentaram as maiores porcentagens médias de repopularização e semelhantes entre si (44,9 por cento e 35,2 por cento). Após oito semanas o grupo sutura apresentou a maior porcentagem média de repopularização (76,9 por cento), e se diferenciou significantemente dos grupos túneis tibiais (40,02 por cento), túneis tibiais com cola de fibrina (35,5 por cento) e cola de fibrina (27,2 por cento). Conclusão: a repopularização por células do receptor no menisco ultracongelado e transplantado, ocorreu em todos os grupos após duas, quatro e oito semanas de transplante, sendo mais evidente na oitava semana com a técnica sutura que proporcionou a fixação mais estável dos enxertos. / Objectives: Morphological evaluation of cell repopulation of ultrafrozen menisci fixed by four different surgical techniques. Methods: Medial right knee menisci were aseptically removed from 72 male rabbits (New Zealand), aged 6 to 8 months, mean weight of 3,250 g. Menisci were frozen at minus 73o Celsius for thirty days. Then, menisci were transplanted in different rabbits and were fixed by four different surgical procedures: suture, tibial tunnels, tibial tunnels with fibrin glue, and fibrin glue. Transplanted menisci cell repopulation was evaluated two, four and eight weeks after transplantation. Results: There have been statistically significant differences among the four groups two weeks after transplantation (p=0.001): the suture group presented the highest mean repopulation percentage (30.9%). There have been statistically significant differences among the four groups four weeks after transplantation (p=0.003): suture and tibial tunnels groups presented the highest mean repopulation percentages without statistical differences between groups (44.9% and 35.2%). The suture group presented the highest mean repopulation percentage eight weeks after transplantation (76.9%) and was significantly different from tibial tunnels (40.02%), tibial tunnels with fibrin glue (35.5%) and fibrin glue (27.2%) groups. Conclusion: Cell repopulation, by receptor cells, of ultrafrozen and transplanted menisci was observed in all groups two, four and eight weeks after transplantation, being more evident and significant in the eighth week with the suture technique, which provided more stable graft fixation. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Márcia Rita Fernandes Machado / Banca: Sheila Canevese Rahal / Banca: Carlos Roberto Teixeira / Banca: Bruno Watanabe Minto / Banca: Taís Harumi de Castro Sasahara / Resumo: A descrição morfológica da paca pode facilitar sua exploração econômica racional e preservação da espécie. Além disso, devido ao interesse dos pesquisadores por novos modelos experimentais de cirurgia, em especial para reconstrução das estruturas do joelho, objetivou-se com o presente estudo, descrever a anatomia do joelho da paca. Neste contexto, a articulação do joelho foi dissecada para identificar as estruturas presentes; foi verificada a ocorrência de tecido ósseo nos meniscos, e realizada análise histológica e ultraestrutural dos ligamentos colaterais e meniscos. No joelho da paca foram identificados os ligamentos cruzados cranial e caudal; o ligamento meniscofemoral; os ligamentos colaterais lateral e medial; os ligamentos meniscotibiais craniais dos meniscos medial e lateral; o ligamento meniscotibial caudal do menisco medial; o ligamento patelar; a patela; os ossos sesamóides do músculo gastrocnêmio lateral e medial, e os meniscos lateral e medial. Os ligamentos colaterais são constituídos por feixes de fibras colágenas arranjadas paralelamente e com trajeto ondulado. Os fibroblastos formavam fileiras paralelas às fibras colágenas, dos ligamentos colaterais, com citoplasma imperceptível à avaliação por microscopia de luz, mas, em análise ultraestrutural verificou-se vários prolongamentos citoplasmáticos. Os meniscos destes animais são fibrocartilaginosos e apresentam na região cranial uma ossificação. As estruturas presentes no joelho da paca assemelham-se aos dos animais domésticos, roedores e lagomorfos. Os ligamentos colaterais e os meniscos são estruturalmente semelhantes aos ligamentos e meniscos do joelho dos animais domésticos, roedores e lagomorfos. Porém, o menisco da paca apresenta lúnula / Abstract: Paca morphological description may facilitate their rational economical exploitation and specie preservation. The researches interest by novel surgical experimental models, focus specially by joint stifle reconstruction, also motivated the present study in describing the anatomy of the paca stifle. In this context, the stifle joint was dissected in order to identify the structures. It was observed tissue bone in meniscus and the histological and ultrastructural analysis of collateral ligament and menisci were performed. The cranial and caudal cruciate ligaments; the meniscofemoral ligament; the lateral and medial collateral ligaments; cranial meniscotibial ligaments of the medial and lateral menisci; caudal meniscotibial ligament of the medial meniscus; patellar ligament; patella, the lateral and medial sesamoid bones of the gastrocnemius muscle and the lateral and medial menisci. The collateral ligaments are composed of crimp collagen fiber bundles arranged in parallel. The fibroblasts were aligned with the collagen fibers. The cytoplasm was unable to be noticed by light microscopy, but ultrastructural analysis showed a large amount of citoplasmatic projections. The menisci of these animals are fibrocartilaginous with bone tissue cranially. The paca stifle joint structures are similar to the domestic animals, rodents and lagomorphs. Collateral ligaments and menisci are structurally similar to the domestic animals, rodents and lagomorphs. However the paca meniscus has lunula / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-06-15Bitstream added on 2014-06-13T19:20:09Z : No. of bitstreams: 1 silva_a_dr_jabo.pdf: 565683 bytes, checksum: 80bdf869b7e9328e066b0dd4ffc4fdf6 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A descrição morfológica da paca pode facilitar sua exploração econômica racional e preservação da espécie. Além disso, devido ao interesse dos pesquisadores por novos modelos experimentais de cirurgia, em especial para reconstrução das estruturas do joelho, objetivou-se com o presente estudo, descrever a anatomia do joelho da paca. Neste contexto, a articulação do joelho foi dissecada para identificar as estruturas presentes; foi verificada a ocorrência de tecido ósseo nos meniscos, e realizada análise histológica e ultraestrutural dos ligamentos colaterais e meniscos. No joelho da paca foram identificados os ligamentos cruzados cranial e caudal; o ligamento meniscofemoral; os ligamentos colaterais lateral e medial; os ligamentos meniscotibiais craniais dos meniscos medial e lateral; o ligamento meniscotibial caudal do menisco medial; o ligamento patelar; a patela; os ossos sesamóides do músculo gastrocnêmio lateral e medial, e os meniscos lateral e medial. Os ligamentos colaterais são constituídos por feixes de fibras colágenas arranjadas paralelamente e com trajeto ondulado. Os fibroblastos formavam fileiras paralelas às fibras colágenas, dos ligamentos colaterais, com citoplasma imperceptível à avaliação por microscopia de luz, mas, em análise ultraestrutural verificou-se vários prolongamentos citoplasmáticos. Os meniscos destes animais são fibrocartilaginosos e apresentam na região cranial uma ossificação. As estruturas presentes no joelho da paca assemelham-se aos dos animais domésticos, roedores e lagomorfos. Os ligamentos colaterais e os meniscos são estruturalmente semelhantes aos ligamentos e meniscos do joelho dos animais domésticos, roedores e lagomorfos. Porém, o menisco da paca apresenta lúnula / Paca morphological description may facilitate their rational economical exploitation and specie preservation. The researches interest by novel surgical experimental models, focus specially by joint stifle reconstruction, also motivated the present study in describing the anatomy of the paca stifle. In this context, the stifle joint was dissected in order to identify the structures. It was observed tissue bone in meniscus and the histological and ultrastructural analysis of collateral ligament and menisci were performed. The cranial and caudal cruciate ligaments; the meniscofemoral ligament; the lateral and medial collateral ligaments; cranial meniscotibial ligaments of the medial and lateral menisci; caudal meniscotibial ligament of the medial meniscus; patellar ligament; patella, the lateral and medial sesamoid bones of the gastrocnemius muscle and the lateral and medial menisci. The collateral ligaments are composed of crimp collagen fiber bundles arranged in parallel. The fibroblasts were aligned with the collagen fibers. The cytoplasm was unable to be noticed by light microscopy, but ultrastructural analysis showed a large amount of citoplasmatic projections. The menisci of these animals are fibrocartilaginous with bone tissue cranially. The paca stifle joint structures are similar to the domestic animals, rodents and lagomorphs. Collateral ligaments and menisci are structurally similar to the domestic animals, rodents and lagomorphs. However the paca meniscus has lunula

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Compara el desempeño diagnóstico de la imagen por resonancia magnética con la artroscopía en patología meniscal de rodilla en el Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el año 2010. Se realizó un estudio clínico retrospectivo y de diseño transversal en pacientes del Hospital Nacional 2 de Mayo en el 2011, entre Enero de 2010 y Diciembre 2010 se evaluaron 26 pacientes con lesión meniscal, ruptura del ligamento cruzado anterior. Se efectuó estudio de imagen por resonancia magnética y cirugía artroscópica de rodilla. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos. Se estudiaron 26 pacientes con una edad media de 26.81 años. El estudio muestra a pacientes con sospecha de lesión meniscal y que fueron sometidos a exploración con resonancia magnética y artroscopia. La precisión de la exploración para resonancia magnética y artroscopia fue del ligamento cruzado anterior (96%), menisco interno grado III y IV (69% y 71%) y menisco externo grado III (69%). Los resultados mostraron efectividad del diagnóstico con resonancia magnética nuclear en 96 % de los casos para ligamento cruzado anterior,69% para menisco interno de III ,71% para menisco interno de IV grado además de 69 % para menisco externo de III grado. / Trabajo de investigación

Na prática clínica, a queixa de dor no joelho em pacientes, a partir da quinta década de vida, é muito freqüente e comumente atribuída à lesão meniscal degenerativa. A relação entre a lesão degenerativa do menisco e a artrose é controversa, assim como a relação do varo e a evolução para artrose do joelho. Foram estudadas as alterações macroscópicas e microscópicas dos meniscos em 21 pacientes com deformidade em varo submetidos a artroplastia total do joelho, decorrente de artrose do joelho. Analisou-se, também, a relação destas lesões com o grau de artrose e varismo dos pacientes. Foram encontrados 9 de 21 meniscos com lesões, sendo o menisco mais acometido o medial e a lesão mais freqüente em clivagem horizontal. Neste modelo clínico de artrose com joelho em varo, afirma-se que: 1) Não foi possível estabelecer correlação entre o grau de artrose e a maior ocorrência de lesões meniscais macroscópicas; 2) Não se observou relação entre a maior gravidade da deformidade angular em varo dos joelhos com o aumento da ocorrência de lesões meniscais; 3) Quando ocorreram, as lesões meniscais preponderaram no menisco medial e as mais freqüentes foram as em clivagem horizontal; 4) Os meniscos apresentaram alterações microscópicas significativas resultantes do processo de artrose dos joelhos; no entanto, não há evidência que a presença de lesões é estatisticamente diferente entre os meniscos lateral e medial / In clinical practice, the knee pain complaint by patients from the fifth life decade is very frequent and commonly assigned to degenerative meniscal injury. The relationship between degenerative meniscal injury and arthrosis is controversial, as well as the relationship between genu varum and evolution to knee arthrosis. Macroscopic and microscopic meniscal changes in 21 patients with varum deformities undergoing total knee arthroplasty secondary to knee arthrosis were also studied. The relationship between these injuries and the degree of arthrosis and varism of patients were also studied. Of 21 menisci, 9 were found to have injuries, the most affected being the medial meniscus and the most frequent was the horizontal cleavage meniscal injury. In this clinical model of arthrosis with varum knee (1) it was not possible to establish any correlation between the degree of arthrosis and the higher occurrence of macroscopic meniscal injuries; (2) no relationship was observed between higher severity of genu varum angular deformity and increase of meniscal injury occurrence; (3) meniscal injuries prevailed in the medial meniscus, horizontal cleavage meniscal injuries being the most frequent; (4) the menisci presented significant microscopic changes resulting from the knee arthrosis process; however, no evidence was found that the presence of injuries is statistically different between lateral and medial menisci

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática da literatura existente, a fim de analisar os resultados após o reparo meniscal na população pediátrica. MÉTODOS: Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA usando os Bancos de Dados de Análise Sistemática Cochrane, Registro Central Cochrane de ensaios controlados, MEDLINE Ovid e MEDLINE PubMed. Os critérios de inclusão foram os seguintes: estudos que relatam os resultados do reparo meniscal em pacientes com 18 anos ou menos, com um seguimento médio mínimo de 12 meses, idiomas português, espanhol ou inglês e estudos humanos incluindo 10 ou mais pacientes. RESULTADOS: Nossa pesquisa identificou 2534 títulos individuais. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos oito estudos, avaliando 287 pacientes com lesões meniscais reparadas. Sete estudos foram classificados como nível de evidência IV e um nível III. O escore médio MINORS foi de 8,6 ± 1,4. O reparo meniscal incluiu todas as zonas meniscais e padrões de lesões. A lesão do ligamento cruzado anterior foi a lesão associada mais comum. As técnicas “inside-out” e “all-inside” foram predominantemente relatadas. A maioria dos pacientes relatou resultados bons a excelentes e teve sinais clínicos de cicatrização meniscal; as meniscectomias após reparação meniscal foram realizadas em apenas 44 casos. CONCLUSÃO: Lesões meniscais em pediatria não são incomuns. O reparo desta lesão foi associado com resultados bons a excelentes na maioria dos pacientes, independentemente do padrão de lesão, zona ou técnica. As complicações relatadas foram mínimas, no entanto, são necessários estudos de maior qualidade para confirmar os achados desta revisão sistemática. NÍVEL DE EVIDÊNCIA: Nivel IV, revisão sistemática de estudos nível III e nível IV. / PURPOSE: To perform a systematic review of existing literature in order to analyze outcomes after meniscal repair in the pediatric population. METHODS: A systematic review was performed according to PRISMA guidelines using the Cochrane Database of Systematic Review, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE Ovid, and MEDLINE PubMed databases. Inclusion criteria were as follows: studies reporting the outcomes of meniscal repair in patients 18 years old or younger, with a minimum mean follow-up of 12 months, Portuguese, Spanish or English languages, and human studies including 10 or more patients. RESULTS: Our search identified 2534 individual titles. After application of the inclusion and exclusion criteria, 8 studies were included, evaluating 287 patients with repaired meniscal tears. Seven studies were classified as level of evidence IV and one level III. The mean MINORS score was 8.6 ± 1.4. Meniscal repair included all meniscal zones and tear patterns. Anterior cruciate ligament tear was the most common associated injury. The all-inside and inside-out techniques were predominantly reported. The majority of the patients reported good to excellent outcomes and had clinical signals of meniscal healing; meniscectomies following meniscal repair were performed in just 44 cases. CONCLUSION: Meniscal tears in pediatrics are not uncommon. Repairs of this injury were associated with good to excellent outcomes in most patients, regardless of the injury pattern, zone or technique. Reported complications were minimal, however, higher quality studies are needed to confirm the findings of this systematic review. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, systematic review of Level III and Level IV studies.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000386708-Texto+Completo-0.pdf: 1896761 bytes, checksum: 4224894848b589d991b4884876f988bb (MD5) Previous issue date: 2006 / Objective: The purpose of this study is to evaluate the diagnostic accuracy of Knee magnetic resonance imaging (MRI) performed in Porto Alegre/RS, Brazil, representing a city in a developing coutry. Method: 327 patients with clinical diagnosis of intrarticular lesions of the knee joint underwent MRI previously to arthroscopic surgery which was performed at Hospital São Lucas of Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) by a single surgeon and used as the golden standard for diagnostic accuracy in this study. To adequately obtain the images, the radiologists employed global evaluation protocols for the knee joint and the lesions observed were classified according to the modified classifications of Stoller and Tyrrell (menisci), Outerbridge and Tyrrell (cartilage) and Heron and Calvert (ligaments). For data analysis the results were divided in 5 subgroups according to the MRI strength, where group I included all the 299 patients that were studied by closed field MRI; group II included the 195 exams performed in 1,5T equipment; group III included the 61 exams in 2,0T equipment; group IV included 28 exams of open field MRI (0,23T) and group V represents the 84 patients studied in the diagnostic center of São Lucas Hospital. The kappa agreement index, accuracy, sensitivity, specificity, likelihood ratio for a positive test and likelihood ratio for a negative test were calculated. Results: The kappa agreement index between MRI and arthroscopy was good for anterior cruciate ligament (ACL) lesions, fair for meniscal tears and poor for chondral lesions. MRI was shown to have a high sensitivity for ACL and medial meniscus tears, good sensitivity for lateral meniscus lesions and low sensitivity for lesions in all chondral zones, while the specificity was good for all structures analyzed. Conclusion: MRI performed in our city was proven to have similar accuracy when compared to the studies available at the literature. High sensitivity and specificity were found in relation to ACL lesions and good sensitivity and specificity were found in relation to menisci tears while in the presence of chondral lesions the specificity was good but the sensitivity was poor. / Objetivo: O objetivo deste estudo é verificar a acurácia da ressonância nuclear magnética (RNM) do joelho, realizada em Porto Alegre/RS, utilizando a artroscopia como padrão ouro, representando as condições de uma cidade/capital de um país em desenvolvimento e se esta reproduz os resultados publicados na literatura. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, com coleta prospectiva dos dados, em 327 pacientes que fizeram RNMs, realizadas em 11 diferentes serviços de radiologia de Porto Alegre/RS, com protocolos de investigação global da articulação do joelho. Para a aquisição das imagens, os serviços de radiologia utilizaram protocolos de avaliação global da articulação do joelho. As lesões foram descritas pelos radiologistas e classificadas de acordo com modificações nas classificações de Stoller e Tyrrell (meniscos), Outerbridge e Tyrrell (cartilagens) e Heron e Calvert (ligamentos). Para a análise dos dados, os exames dos pacientes foram divididos em cinco grupos distintos: grupo 1, composto por 299 exames, de todos os serviços estudados, com aparelho de campo magnético fechado, independente da potência do mesmo; grupo 2, com 195 exames realizados em aparelhos de 1,5T; grupo 3, com 61 exames feitos em aparelho de 2,0T; grupo 4, com 28 exames efetivados em aparelho de campo aberto de 0,23T, e grupo 5, com 84 exames realizados no centro de diagnóstico por imagem da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (CDI-PUCRS), com aparelho de 1,5T. Em todos os grupos utilizou-se a artroscopia, realizada no Hospital São Lucas da PUCRS, por um único cirurgião, como padrão-ouro. Resultados: Quando analisada a concordância entre o ortopedista e o radiologista em classificar as lesões na RNM e na artroscopia, respectivamente, por meio do coeficiente kappa, pôde-se considerar boa para o ligamento cruzado anterior (LCA), razoável para os meniscos e ruim para as lesões condrais. Em geral, a RNM mostrou alta sensibilidade para o menisco medial (MM) e LCA; boa para o menisco lateral (ML) e baixa para todas as regiões condrais analisadas. A especificidade da RNM foi boa para a totalidade das estruturas pesquisadas. Conclusão: A RNM realizada em Porto Alegre/RS, com protocolos de avaliação global da articulação do joelho, representando as condições de uma cidadecapital de um país em desenvolvimento, tem acurácia próxima à de estudos publicados na literatura consultada. A acurácia da RNM realizada neste meio é considerada muito boa, com altas sensibilidade e especificidade para as lesões do LCA e boas sensibilidade e especificidade para as lesões meniscais, o que contribui com o diagnóstico clínico. A presença de uma lesão condral na RNM constitui-se em um forte indicativo da sua existência.