Résumé généralIntroductionL’anémie est un problème majeur de santé publique particulièrement fréquent dans les pays à faible revenu, dont la RDC, et qui affecte avec prédilection les femmes enceintes et les enfants d’âge préscolaire. Elle est associée à un risque élevé de morbidité et de mortalité. Au cours de la grossesse, l’anémie peut entraver le développement du fœtus et peut affecter négativement la santé maternelle. Chez l’enfant, l’anémie peut en plus altérer le développement physique et mental si elle n’est pas rapidement corrigée. Il est généralement admis que la carence en fer est la première cause d’anémie et les stratégies de lutte suggérées par l’Organisation mondiale de la santé en découlent. Cependant dans la région du Kivu, il n’existe que très peu d’information sur les étiologies de l’anémie et sur la contribution du paludisme et de celle de la carence en fer dans sa genèse. L’objectif global de ce travail de thèse était de contribuer à l’étude de l’anémie et de sa relation avec le paludisme et la carence en fer, en milieu rural au Sud-Kivu.Méthodes Ce travail a consisté en trois études épidémiologiques menées entre 2010 et 2014 dans la zone de santé rurale de Miti-Murhesa dans la province du Sud-Kivu à l’est de la RDC. Il s’est agit de deux études transversales et d’une étude longitudinale prospective. Cette dernière a concerné des femmes enceintes enrôlées depuis le deuxième trimestre de la grossesse à leur première consultation prénatale (CPN1) jusqu’à l’accouchement. L’une des deux études transversales a aussi recruté des femmes enceintes au deuxième trimestre de la grossesse à leur CPN1 et la deuxième a consisté en une étude en grappes à deux degrés chez des enfants d’âge préscolaire en bonne santé apparente dans la communauté. Résultats La prévalence de l’anémie chez les femmes enceintes était de 17,6% et celle de la carence en fer (ferritine ajustée) de 8%. Le paludisme était présent chez 7,5% et l’hypoalbuminémie chez 44% des sujets. La concentration plasmatique du récepteur soluble de la transferrine était plus élevée en présence du paludisme. Les facteurs significativement associés à l’anémie étaient le paludisme [ORa: 11.24 (4.98-25.37); P < 0.001], l’hypoalbuminémie [ORa: 2.14 (1.27-3.59); P = 0.004] et des valeurs élevées de la protéine C réactive [ORa: 1.94 (1.10-3.45); P = 0.022]. La carence en fer n’était pas fréquente et n’était pas significativement associée à l’anémie.La valeur médiane (EIQ) de la concentration sérique de ferritine (ajustée pour l’inflammation) était plus élevée en présence de paludisme comparée aux femmes non impaludées [82.9 μg/L (56.3-130.4) vs 39.8 μg/L (23.6-60.8); P < 0.001]. Le paludisme était plus fréquent chez les femmes sans carence en fer [ORa 6,25 (1,47-26,57); P=0,021] et chez celles n’ayant pas utilisé de moustiquaire imprégnée d’insecticide [ORa 2,24 (1,12-4,51); P=0,024].A l’admission dans l’étude prospective, 9,5% de femmes de la cohorte présentaient une infection palustre. Après régression logistique, la fréquence du paludisme était plus élevée chez les primigestes, chez les femmes avec niveau socioéconomique bas et chez celles vivant à moins de 1683 m d’altitude ;les rapports de cote ajustés (IC 95%) étaient respectivement de [2,55 (1,05-6,19) ;P=0,039] ;[4,78 (1,36-16,76) ;P=0,033] et [2,34 (1,10-5,02) ;P=0,029]. Toujours à l’admission dans la même étude, la prévalence de l’anémie était de 32%. Celle-ci était plus fréquente chez les femmes impaludées [ORa :4,20 (2,00-8,80); P<0,001] et chez celles qui n’avaient pas bénéficié d’un déparasitage dans les 3 mois avant leur admission dans l’étude [ORa :2,33 (1,25-4,35)]. A l’accouchement, le petit poids de naissance (PPN) était présent chez 6,5% des nouveau-nés. Les prédicteurs du PNN étaient l’absence d’utilisation de la MII [ORa :4,17 (1,15-14,28); P=0.030], une faible taille (<150 cm) de la mère [ORa :5,56 (2,01-15,33); P=0.001] et la présence d’anémie chez la mère à la CPN1 [ORa :4,08 (1,50-11,10); P=0.006]. Chez les enfants d’âge préscolaire, l’anémie était présente dans 46,6% des cas et la prévalence de l’anémie ferriprive chez les enfants anémiques était de 16,5%. Chez les enfants sans inflammation, la carence en fer était de 4,4% (ferritine non ajustée). Les résultats de la régression logistique ont révélé que l’anémie était significativement et indépendamment associée à la carence en fer [ORa :4,10 (2,41-6,96) ;P<0,001], à une histoire de fièvre pendant les deux semaines avant l’enquête [ORa :1,58 (1,00-2,50); P=0,049] et à un faible périmètre brachial [ORa :1,87 (1,18-2,94) ;P=0,006]. Dans un deuxième modèle ayant exclu les enfants avec carence en fer, ce sont une histoire de fièvre dans les deux semaines avant l’enquête [ORa :1,62(1,00-2,62); P=0,05] et un faible périmètre brachial [ORa :1,96(1,24-3,13); P=005] qui étaient associés significativement et indépendamment à l’anémie.Conclusion L’anémie est fréquente en milieu rural au Sud-Kivu mais la contribution de la carence en fer est faible. Néanmoins, d’autres carences nutritionnelles lui sont associées :une hypoalbuminémie chez les femmes enceintes et un faible périmètre brachial chez les enfants de moins de 5 ans. Le paludisme, d’autres infections, des états inflammatoires ainsi que le manque de déparasitage sont également d’autres facteurs qui étaient associés à l’anémie. Chez les femmes enceintes, l’absence de prévention contre le paludisme par les MII, la présence d’anémie et une faible taille de la mère étaient des prédicteurs du PPN.Une lutte intégrée contre le paludisme et d’autres maladies infectieuses ainsi que l’amélioration de l’état nutritionnel sont des facteurs vulnérables à court et moyen termes pour réduire la charge de l’anémie. Ce qui, par conséquent, contribuera à la réduction de l’incidence du PPN.Il y a une nécessité à poursuivre la recherche pour (i) identifier d’autres causes d’anémie en incluant la recherche des hémoglobinopathies et autres anomalies génétiques, (ii) améliorer les connaissances sur les meilleures stratégies de lutte contre l’anémie en intégrant la prévention contre le paludisme dans un milieu où il y a une prévalence relativement élevée d’hémoglobinopathies et autres anomalies génétiques pouvant altérer l’érythropoïèse et/ou le métabolisme du fer. / Executive summary IntroductionAnemia is a worldwide public health concern, which is particularly prevalent in low and middle-income countries, including the Democratic Republic of the Congo (DRC). It affects mostly pregnant women and preschool children and is associated with a higher risk of morbidity and mortality. During pregnancy, anemia is associated with poor birth outcomes and can negatively affect maternal health. In children, anemia can also alter physical and mental development if not corrected quickly. It is generally assumed that iron deficiency is the leading cause of anemia, thus that assumption had influenced control strategies suggested by the World Health Organization. However, in the Kivu region, there is little information on the aetiologies of anemia and the contribution of malaria and that of iron deficiency in the aetiology of anemia is unknown. The overall goal of this thesis was to contribute to the study of the burden of anemia and its relationship with malaria and iron deficiency in rural South Kivu.MethodsThe data are from three epidemiological studies carried out between 2010 and 2014 in the rural health zone of Miti-Murhesa in the South Kivu province in eastern DRC. There were two cross-sectional studies and one longitudinal prospective study. In the latter, pregnant women were enrolled during the second trimester of pregnancy at their first prenatal visit (ANV1) and followed-up until delivery. One of the two cross-sectional studies also enrolled pregnant women in the second trimester of pregnancy at their ANV1 and the second consisted of a two-stage cluster study at community level in apparently healthy preschool children.ResultsThe prevalence of anemia in pregnant women was 17.6% and that of iron deficiency (adjusted ferritin) was 8%. Malaria was present in 7.5% and hypoalbuminemia in 44% of subjects. Soluble transferrin receptor concentration was higher in the presence of malaria. Factors significantly associated with anemia were malaria [ORa: 11.24 (4.98-25.37); P < 0.001], hypoalbuminemia [ORa: 2.14 (1.27-3.59); P = 0.004] and high values of the C reactive protein [ORa: 1.94 (1.10-3.45); P = 0.022]. Iron deficiency was not common and was not significantly associated with anemia.The median value (IQR) of serum ferritin concentration (adjusted for inflammation) was higher in the presence of malaria compared to non-infected women [82.9 μg/L (56.3-130.4) vs 39.8 μg/L (23.6-60.8 ); P < 0.001]. Malaria was more common in women without iron deficiency [ORa 6.25 (1.47-26.57); P = 0.021] and in those who did not use insecticide-treated mosquito nets [ORa 2.24 (1.12-4.51); P = 0.024].At admission in the prospective study, 9.5% of women in the cohort had malaria infection. After logistic regression, malaria was higher in primigravidae, among women with low socioeconomic status and those living at an altitude of less than 1683 m; the adjusted odds ratios (95% CI) were [2.55 (1.05-6.19); P = 0.039]; [4.78 (1.36-16.76); P = 0.033] and [2.34 (1.10-5.02); P = 0.029], respectively.Still at admission in the same study, the prevalence of anemia was 32%. This was more common in malaria-infected women [ORa: 4.20 (2.00-8.80); P < 0.001] and in those who were not dewormed within the last 3 months prior to admission into the study [ORa: 2.33 (1.25-4.35); P = 0.008]. At delivery, low birth weight (LBW) was present in 6.5% of new-borns. Predictors of LBW were the lack of use of ITN [ORa: 4.17 (1.15-14.28); P = 0.030], a low height (< 150 cm) of the mother [ORa: 5.56 (2.01-15.33); P = 0.001] and the presence of maternal anemia at ANV1 [ORa: 4.08 (1.50-11.10); P = 0.006].In pre-school children, anemia was present in 46.6% and the prevalence of iron deficiency among anemic children was 16.5%. In children without inflammation, iron deficiency was 4.4% (unadjusted ferritin). Logistic regression analysis revealed that anemia was significantly and independently associated with iron deficiency [ORa: 4.10 (2.41-6.96); P < 0.001], with fever during the last two weeks before the survey [ORa: 1.58 (1.00-2.50); P = 0.049] and with a low mid-upper arm circumference (MUAC) [ORa: 1.87 (1.18-2.94); P = 0.006]. In a second model that excluded children with iron deficiency, history of fever in the last two weeks before the survey [ORa: 1.62 (1.00-2.62); P = 0.05] and a low MUAC [ORa: 1.96 (1.24-3.13); P = 005] were significantly and independently associated with anemia.ConclusionAnemia is common in rural South Kivu but the contribution of iron deficiency is low. However, other nutritional deficiencies are associated: hypoalbuminemia in pregnant women and low MUAC in preschool children. Malaria, other infections, inflammatory conditions as well as lack of deworming are also other factors that were associated with anemia. In pregnant women, lack of prevention against malaria by ITNs before ANV1, presence of anemia at ANV1, and low maternal height were predictors of LBW.Integrated control of malaria and other infectious diseases as well as improving nutritional status are among vulnerable factors in the short- and middle-term to reduce the burden of anemia in South Kivu. This, in turn, will help to reduce the incidence of LBW.There is need for further research to (i) identify other causes of anemia including hemoglobinopathies and other genetic disorders, (ii) improve knowledge of the best strategies for controlling anemia by integrating prevention of malaria in an environment where there is a relatively high prevalence of hemoglobinopathies and other genetic abnormalities that may alter erythropoiesis and/or iron metabolism. / Doctorat en Sciences de la santé Publique / info:eu-repo/semantics/nonPublished

L’accès financier limité aux soins de santé a suscité l’instauration de politiques sanitaires de subvention des soins en Afrique. Au Burkina Faso, une ONG, en complémentarité avec la politique sanitaire nationale subventionne à 100% depuis septembre 2008 les soins et les médicaments pour les enfants de moins de cinq ans dans le district sanitaire de Dori. L’intervention regroupe formation du personnel soignant, supervisions et suppression de paiement des soins et des médicaments. L’objectif de l’étude est d’analyser l’effet de cette intervention sur l’adéquation des prescriptions médicales. Neuf centres de santé ont été pris en compte. Au total 14956 ordonnances d’enfants de moins de cinq ans ciblés par l’intervention ont été sélectionnées par échantillonnage systématique à partir des registres de consultation un an avant et un an après l’instauration de l’intervention. Quatorze prescripteurs ont été interviewés. Les prescriptions ont été analysées par comparaison au référentiel de l’OMS ainsi qu’au référentiel national. Le discours des prescripteurs a été analysé en vue de comprendre leur perception de leur changement de pratiques depuis de début de la subvention. L’intervention a eu pour effet de diminuer l’utilisation des injections (Rapport de cote (RC) =0,28; p<0,005) dans le cas des infections respiratoires aiguës (IRA). Elle a entraîné une diminution de l’utilisation inappropriée des antibiotiques dans les cas de paludisme seul (RC=0,48; p<0,0005). Le nombre moyen de médicaments par ordonnance a également diminué de 14% dans les cas d’IRA (p<0,0005). Les prescripteurs ont affirmé pour la plupart que leurs pratiques se sont soit maintenues soit améliorées. L’intervention a entrainé une amélioration de l’adéquation des prescriptions médicales dans certains cas. / The limited financial access to health care has encouraged the creation of health policies for subsidizing care in Africa. In Burkina Faso, an NGO, in line with the national health policy has been subsidizing care and medicines for children under five years in the health district of Dori since September 2008. The program includes training of health workers, supervision and removal of fees for health care and medication. The aim of the study was to analyze the effect of this free care program on the adequacy of drugs prescriptions. Nine health centers were taken into account. A total of 14,956 prescriptions of the target group of children under five years were collected from consultation records a year before and after the introduction of free care program. In addition, fourteen prescribers were interviewed. The prescriptions were analyzed in comparison to the WHO and the national reference. The prescribers’ responses were analyzed to understand their perception of their change in practice since the introduction of the free care program. The study showed that the free care program had an effect by decreasing the use of injections (Odds Ratio (OR) =0.28, p < 0.005) in acute respiratory infections (ARI) cases. It also led to decrease in inappropriate use of antibiotics in the case of malaria (OR=0.48, p<0.0005). The average number of drugs per prescription was also found to have decreased by 14% (p<0.0005) in ARI cases. Several prescribers asserted that their practices are maintained or improved. The program leads to an improvement in the adequacy of drugs prescriptions.

La prévention du suicide est une activité importante pour les professionnels de la santé et particulièrement pour les infirmières . Or, le processus d’évaluation du risque suicidaire n’est pas effectué de façon systématique d’un milieu de soins à un autre auprès d’une population adulte. De plus, il y a peu d’information sur ce processus d’évaluation du risque suicidaire auprès des enfants de moins de 12 ans. C’est un sujet difficile à aborder et à comprendre dans une société où l’accent est mis sur grandir en santé. Cette étude vise à décrire, comprendre et schématiser le processus d’évaluation du risque suicidaire auprès des enfants de moins de 12 ans selon une perspective infirmière en santé mentale. Le modèle humaniste des soins infirmiers-UdeM constitue la toile de fond de cette étude compte tenu de sa vision centrée sur la Personne , ses relations interpersonnelles significatives, son expérience de santé ainsi que les significations qu’elle lui accorde. Pour atteindre le but de notre étude, une approche par théorisation ancrée inspirée de Strauss et Corbin (1998) a été retenue. L’échantillon a été obtenu à l’aide d’entrevues semi-structurées avec des infirmières (n=11) provenant de cinq régions administratives différentes au Québec ainsi qu’à l’aide de questionnaires socio-démographiques, d’outil de collecte de données utilisées par les infirmières ainsi que de notes de terrain. Une analyse comparative continue à travers une triple codification a permis de proposer une schématisation spécifique au processus d’évaluation du risque suicidaire auprès des moins de 12 ans en santé mentale. Les principaux résultats indiquent qu’il y a deux phases à ce processus d’évaluation. La première phase est centrée sur comprendre le sens de la détresse chez l’enfant et la deuxième phase consiste à assurer la sécurité de l’enfant et de sa famille. Dans chacune des phases, nous avons remarqué l’importance de la relation interpersonnelle entre l’infirmière, d’un côté, et l’enfant et ses parents, de l’autre. Plus précisément, certaines caractéristiques de l’infirmière (tempérament, croyances et perceptions, expériences antérieures, formation) en relation avec celles de l’enfant et de sa famille (propos ou comportements suicidaires, conception de la mort, dynamique familiale ainsi qu’attitudes, perceptions et croyances des parents) s’inter-influencent de manière à produire des effets positifs ou négatifs sur l’ensemble du processus de cette évaluation. L’environnement, soit l’organisation des soins (fonction occupée par l’infirmière, acuité des soins, ressources humaines disponibles et collaboration interprofessionnelle), affecte également le processus. De plus, le processus d’évaluation du risque suicidaire chez l’enfant implique pour l’infirmière de prendre en compte le développement de l’enfant qu’elle rencontre, que ce soit lorsqu’elle tente de comprendre le sens de sa détresse ou lorsqu’elle cherche à assurer sa sécurité. Ainsi, l’infirmière doit être vigilante afin de maintenir une posture d’empathie et non se laisser envahir par les émotions qu’une telle évaluation peut engendrer. Cette étude permet d’approfondir la compréhension du processus d’évaluation du risque suicidaire auprès des moins de 12 ans afin d’aider les professionnels de la santé travaillant en prévention du suicide auprès des jeunes à comprendre ce qui est vécu pour mieux intervenir. / Suicide prevention is an important aspect of the work of any healthcare professional, especially for nurses working in mental healthcare settings. However, suicide risk assessment is not conducted systematically, varying from one setting to another. Furthermore, there is no information to our knowledge on this type of risk assessment process with children under 12 years old. This topic is particularly difficult to explore and to understand in a society where children are expected to grow to be healthy and happy. The aim of this study is to describe, understand and schematize nurses’ suicide risk assessment process with children under12 in a mental health setting. The background of this study is the humanistic model in nursing – UdeM. Centered on the Person, this model takes into account their significant interpersonal relationships, their subjective experience of care and its meaning. Strauss et Corbin’s (1998) approach in grounded theory was used to conduct this study. Using theoretical sampling, data was obtained through 11 semi-structed interviews with nurses working in five different administrative regions in the province of Quebec, nurses’ documents, socio-demographic questionnaires, and field notes. A constant comparative analysis of the data across triple coding allowed a better understanding and a schematization of the nurses’ suicide risk assessment process with children. The process includes two main phases relating to nurses’ actions. These two phases are: (1) Understanding the meaning of the child’s distress, and (2) Ensuring the child and their family’s safety. The different elements involved in each phase are not exclusive to one phase or the other. In fact, characteristics of nurses (temperament, beliefs and perceptions, past experiences) interact with those of the child and his or her family (suicidal ideations or behaviors, level of understanding of the concept of death, mental health state, family dynamics and attitudes, parents’ perceptions and beliefs ). This interaction can produce both positive and negative impacts. The environment (health and services organization) where this interaction occurs can also impact on the whole assessment process. Our findings reveal that for both phases of the assessment process with children, nurses have to take in account the developmental aspect of the child and must be careful to maintain their empathic posture, so they are not overwhelmed by emotions. Doing so will help lessen the level of emotional intensity for the nurse during the whole process. A better understanding of this process can help nurses and other professionals improve their interventions with children presenting a suicidal risk as well as their parents and in the long term, contribute to suicide prevention.

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Dans cette thèse de doctorat, nous présentons les travaux que nous avons effectués dans trois directions reliées : la compression de données en alphabet infini, les statistiques bayésiennes en dimension infinie, et les mélanges de distributions discrètes multivariées. Dans le cadre de la compression de données sans perte, nous nous sommes intéressé à des classes de sources stationnaires sans mémoire sur un alphabet infini, définies par une condition d'enveloppe à décroissance exponentielle sur les distributions marginales. Un équivalent de la redondance minimax de ces classes a été obtenue. Un algorithme approximativement minimax ainsi que des a-priori approximativement les moins favorables, basés sur l'a-priori de Jeffreys en alphabet fini, ont en outre été proposés. Le deuxième type de travaux porte sur la normalité asymptotique des distributions a-posteriori (théorèmes de Bernstein-von Mises) dans différents cadres non-paramétriques et semi-paramétriques. Tout d'abord, dans un cadre de régression gaussienne lorsque le nombre de régresseurs augmente avec la taille de l'échantillon. Les théorèmes non-paramétriques portent sur les coefficients de régression, tandis que les théorèmes semi-paramétriques portent sur des fonctionnelles de la fonction de régression. Dans nos applications au modèle de suites gaussiennes et à la régression de fonctions appartenant à des classe de Sobolev ou de régularité hölderiennes, nous obtenons simultanément le théorème de Bernstein-von Mises et la vitesse d'estimation fréquentiste minimax. L'adaptativité est atteinte pour l'estimation de fonctionnelles dans ces applications. Par ailleurs nous présentons également un théorème de Bernstein-von Mises non-paramétrique pour des modèles exponentiels de dimension croissante. Enfin, le dernier volet de ce travail porte sur l'estimation du nombre de composantes et des variables pertinentes dans des modèles de mélange de lois multinomiales multivariées, dans une optique de classification non supervisée. Ce type de modèles est utilisé par exemple pour traiter des données génotypiques. Un critère du maximum de vraisemblance pénalisé est proposé, et une inégalité oracle non-asymptotique est obtenue. Le critère retenu en pratique comporte une calibration grâce à l'heuristique de pente. Ses performances sont meilleurs que celles des critères classiques BIC et AIC sur des données simulées. L'ensemble des procédures est implémenté dans un logiciel librement accessible.

La recherche aborde l’univers des savoirs enseignants depuis la perspective des professionnels qui travaillent en éducation préscolaire au Costa Rica et qui base la problématique dans les savoirs qui conforment la base de leur travail pendant l’attention et l’éducation des enfants de moins de trois ans d’âge. Ceci étant, le but général se centre dans l’identification, selon les enseignants eux-mêmes, les savoirs requis pour l’exercice enseignant, se centrant en: (a) les sources d’acquisition des savoirs enseignants, (b) la perception que les enseignants en éducation préscolaire possèdent de la population de 0 à 3 ans, ainsi que des savoirs qui ont besoin d’avoir une action et (c) analyser la façon dont les enseignants mobilisent les savoirs dans l’exercice de leur profession. Il s’agit d’une recherche qualitative de contact compréhensif qui a pour but de trouver des données avec la prétention de construire et de reconstruire leurs significations. Le contexte de la recherche a eu lieu au Costa Rica. Pour cela, on a eu la participation de 23 enseignants qui ont accompli avec les critères établis, comme, par exemple, le fait d’avoir une formation universitaire, posséder de l’expérience de travail et de travailler dans le système scolaire, aussi bien public que privé de l’éducation. Comme outils méthodologiques on a utilisé l’entretien semi-structuré et l’instruction au sosie. Tous les participants ont répondu sous leur consentement libre agréé par le Comité d’Étique de l’Université de Montréal. Les données sont passées par un processus d’analyse qui a eu le soutien du software QdaMiner et la composition d’étapes de création d’un système de classification et d’organisation initial des données, lecture générale des entretiens et signalisation de catégories préliminaires, ainsi que comme par la création de tableaux de codification finale. Les résultats peuvent être vus selon trois axes: (1) Sources d’acquisition des savoirs, qui contemple ceux en provenance de leur histoire de vie personnelle, ceux de la formation initial et continue et ceux offerts par l’expérience de travail avec les enfants de moins de trois ans; (2) Savoirs nécessaires pour travailler avec des enfants de 0 à 3 ans, se dérivant plusieurs types de savoir qui comprennent le vécu personnel et le vécu professionnel; les savoirs disciplinaires de disciplines sur le développement de l’enfant, les connaissances sur les théories d’apprentissage les diverses disciplines analogues à l’éducation; les savoirs pédagogiques dérivés de l’expérience, en rapport avec l’ébauche des propositions, l’enseignement, la méthodologie et l’évaluation des enfants; savoirs gérer leur travail sachant les caractéristiques que celui-ci possède, la routine et les relations avec la famille; finalement (3) Mobilisation des savoirs dans leur pratique pédagogique, centré dans les savoirs construis, reformulés et appris au jour le jour de leur travail enseignant. Ces trois axes sont composés par des sous-catégories et après leur présentation et discussion il a été possible de noter que les savoirs sont acquis en contact et en interaction fournis par les différents espaces de déroulement avec les autres, comme par exemple, celui de la formation professionnelle et l’action enseignante. Étant que la plus grande valoration des sources a été fournie dans la pratique professionnelle et dans l’expérience de l’exercice de l’enseignement dans la salle de classe, ce qui permet des reformulations, de modifications et de perceptions d’enseignement/apprentissage. Les participants enregistrent une large gamme de savoirs qui pointent vers une complexité dans leur exercice professionnel qu’ils ont une grande répercussion dans le développement éducatif des garçons et des filles. Plus largement, les savoirs de ces enseignants sont fortement relationnés au contexte de travail et sont constamment soumis à la vérification, à la réflexion et à la modification, à cause de la mobilité dans la pratique pédagogique. En plus, il a été possible d’identifier les failles, lacunes, critiques et besoins que les participants ont mentionnés comme essentiels pour être repensés, en ce qui concerne le processus formatif initial et continu, ainsi que le matériel d’appui curriculaire et aux conditions de travail. De cette manière, on conclue que l’analyse a répondu aux objectifs proposés et en plus on le situe comme une contribution pour réfléchir sur les améliorations dans la formation des enseignants qui travaillent dans l’éducation préscolaire, étant l’insertion de la thématique des savoirs adéquate pour le processus de réflexion sur les pratiques professionnelles. / This research approaches the universe of the teaching knowledge from the perspective of the professionals who work in Preschool Education in Costa Rica. Its object of study is the problem of the knowledge foundation which is the basis of their work during the care and education of children below three years of age. Consequently, the general objective of the investigation is focused on the identification, according to the very same preschool teachers, of the knowledge required for teaching practice, focusing on: (a) the acquisition sources of their teaching knowledge, (b) the perception that the teachers in Preschool Education deal with the student population from 0 to 3 years, as well as the other necessary knowledge areas to be able to act and (c) to examine how the teachers move that knowledge in the exercise of their profession. This qualitative research was done from a comprehensive approach with the intention to find data and attempt to build and rebuild its meaning. The research took place in Costa Rica. Twenty three female preschool teachers who met the required criteria such as having a university degree, work experience and practice in both the private and public education sectors participated. The methodological instruments provided were a semi-structured interview and the Instructions to Sosia. All the participants answered after signing a free consent letter approved by the Ethics’ Committee of the University of Montreal. Data underwent a process of analysis supported with QdaMiner software and next came the creation of an initial classification and data organization stages, the general reading of the interview results and the assignment of preliminary categories as well as the creation of templates for the final encoding. The results can be seen according to three axes: (1) Knowledge Acquisition Sources, which contemplates those emanating from their personal life history, those from early and continuous education, and those provided by work experience with children less than 3 years of age; (2) Necessary knowledge to be able to work with infants from 0 to 3 years of age, comprising various types of knowledge which include personal and professional life; the knowledge from study disciplines regarding infant development, knowledge about learning theories and several other education-related disciplines; pedagogical knowledge derived from experience, related to educational proposal design, teaching, methodology and the evaluation of infants; work management suitable to the characteristics of the job description, its routine and relations with the family; finally (3) Moving of knowledge in their pedagogical practice, focused on built and reformulated knowledge learned throughout the daily teaching practice. These three axes are comprised by subcategories and after their introduction and discussion, it was possible to notice that knowledge is acquired through the contact and relation available in the different interactional spaces of development with the others, such as professional development and the teaching practice. The highest value from all these sources of knowledge was granted to the professional practice and the teaching experience inside the classroom, which allows the teacher to reformulate, to modify and reshape perceptions of the teaching-learning process. The participants registered a wide range of knowledge pointing towards a complexity of sources in their professional practice which transcends the vision of preschool teachers as “caretakers” and places them as professionals. This has a tremendous repercussion in the educational development of their pupils. In general, teachers´ knowledge is strongly linked with the job context and it is a constant subject to be tested, reflected upon and modified, due to the movement of knowledge in their pedagogical practice. In addition, it is possible to identify the failures, knowledge blanks, targets of criticism and needs that the participants mentioned as key aspects to reflect upon, the relationship between the early and the continuous educational background, just as with the curricular support material and the work conditions. In this way, it is concluded that the research satisfied the set objectives. In addition, it has contributed to the thinking of improvements in preschool teacher training, being a timely opportunity to insert the topic of knowledge as an area for discussion and reflection during the process of knowledge acquisition of the professional teaching practicum. / La investigación aborda el universo de los saberes docentes desde la perspectiva de los profesionales que se desempeñan en educación preescolar en Costa Rica y teniendo como problemática los saberes que conforman la base de su trabajo durante la atención y educación de la niñez menor de tres años de edad. Siendo así, el objetivo general se enfocó en identificar, de acuerdo con las propias docentes, los saberes requeridos para el ejercicio docente, enfocándose en: (a) las fuentes de adquisición de los saberes docentes, (b) la percepción que los docentes de educación preescolar poseen de la población de 0 a 3 años, como de los saberes que necesitan tener en su actuación y (c) examinar cómo los docentes movilizan los saberes en el ejercicio de su profesión. Se trata de una investigación cualitativa de abordaje comprensivo que tiene la intención de encontrar datos con la pretensión de construir y reconstruir sus significados. El contexto de la investigación se dio en Costa Rica. Participaron 23 docentes que cumplieron con los criterios establecidos, como por ejemplo tener formación universitaria, poseer experiencia laboral y trabajar en el sistema tanto público como privado de educación. Como instrumentos metodológicos se utilizaron la entrevista semiestructurada y la instrucción al sosia. Todas las participantes respondieron bajo consentimiento libre aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Montréal. Los datos pasaron por un proceso de análisis que contó con el apoyo del software QdaMiner y la composición de etapas de creación de un sistema de clasificación y organización inicial de los datos, lectura general de las entrevistas y señalización de categorías preliminares, así como la creación de plantillas de codificación final. Los resultados pueden ser vistos de acuerdo con tres ejes: (1) Fuentes de adquisición de los saberes, que contempla los provenientes de su historia de vida personal, los de la formación inicial y continua y los brindados por la experiencia laboral con la niñez menor de tres años; (2) Saberes necesarios para trabajar con infantes de 0 a 3 años de edad, derivando varios tipos de saber que incluyen lo personal y profesional; los saberes disciplinares sobre el desarrollo del infante, los conocimientos sobre teorías de aprendizaje y diversas disciplinas afines a la educación; los saberes pedagógicos derivados de la experiencia, relacionados con el diseño de propuestas, la enseñanza, la metodología y la evaluación de infantes; saber gestionar su trabajo sabiendo las características que este posee, la rutina y las relaciones con la familia; finalmente (3) Movilización de los saberes en su práctica pedagógica, enfocado en los saberes construidos, reformulados y aprendidos en lo cotidiano del ejercicio de la docencia. Estos tres ejes están compuestos por subcategorías y después de su presentación y discusión fue posible notar que los saberes son adquiridos en contacto e interacción proporcionada por los diferentes espacios de desenvolvimiento con los otros, como lo es la formación profesional y la actuación docente. Siendo que la mayor valorización de las fuentes de saber fue otorgada en la práctica profesional y a la experiencia del ejercicio de la docencia dentro del aula, lo que permite reformulaciones, modificaciones y percepciones de enseñanza-aprendizaje. Las participantes registran una amplia gama de saberes que apuntan hacia una complejidad en su ejercicio profesional la cual trasciende la visión de “cuidadoras” y las colocan como profesionales que tienen gran repercusión en el desarrollo educativo de los niños y las niñas. De manera general, los saberes de estas docentes están fuertemente vinculados al contexto del trabajo y son constantemente sometidos a la comprobación, reflexión y modificación, debido a la movilidad en la práctica pedagógica. Además, fue posible identificar las fallas, lagunas, críticas y necesidades que las participantes mencionaron como fundamental para ser repensadas, en lo relacionado con el proceso formativo inicial y continuo, así como el material de apoyo curricular y a las condiciones de trabajo. De esta forma, se concluye que el estudio atendió los objetivos propuestos y además se coloca como una contribución para pensar en mejoras en la formación de docentes que actúan en educación preescolar, siendo la inserción de la temática de los saberes oportuna para el proceso de reflexión sobre las prácticas profesionales.

Etant donnée la capacité limitée de la majorité des pays en développement à mobiliser des ressources domestiques suffisantes notamment à travers la taxation, le financement extérieur du développement s’est avéré essentiel pour soutenir des programmes d’investissement publics visant à construire un capital public dans les infrastructures, la santé ou l’éducation. Ainsi, au nom du développement, les gouvernements, les institutions internationales et les citoyens des pays industrialisés se sont accordés sur le fait qu’un transfert de capitaux vers les pays en développement serait nécessaire pour les aider à financer leur développement. Les principaux flux extérieurs de capitaux pour le financement du développement sont composés de l’aide au développement, des investissements directs étrangers et des transferts de migrants (travailleurs étrangers) vers leur pays d’origine. L’impact macroéconomique de ces flux extérieurs de capitaux pour le développement est un sujet de controverse entre les économistes. L’espoir et la frustration, entourant ces flux de financement du développement étant donné leur importance en termes de croissance et de réduction de la pauvreté, ont généré une importante littérature en sciences économiques avec des recommandations de politiques économiques opposées. De manière générale, cette thèse porte sur l’efficacité de l’aide et des autres flux extérieurs de capitaux à promouvoir le développement dans les pays du SUD. Nous proposons dans cette optique une vision transversale de la question d’efficacité du financement extérieur du développement en regroupant au sein d’une même analyse les trois acteurs principaux liés à ce débat : Les pays récipiendaires, les pays donateurs et l’architecture de l’aide, et les économistes - responsables des recommandations de politiques auprès des décideurs.La première partie de cette thèse emploie la méta-analyse pour effectuer une « autopsie » du processus de recherche en analysant les études empiriques effectuées sur l’efficacité des flux externes de capitaux pour le financement du développement, afin de mettre en évidence les limites à l’origine de l’hétérogénéité des résultats obtenus par les économistes et donc les insuffisances des recommandations de politiques économiques issues de leurs travaux.La deuxième partie s’intéresse à l’influence des pays émergents dans l’architecture de l’aide au développement et leur incidence sur la qualité de l’allocation de l’aide et le comportement budgétaire des pays à faibles revenus recevant cette aide. Enfin dans la troisième partie de notre analyse nous présentons de nouvelles évidences empiriques sur l’impact des flux capitaux extérieurs et autres mesures pour le développement. Nous nous attaquons ici à l’une des difficultés majeures des actions en faveur du développement : L’évaluation d’impact des programmes et politiques mis en place. Nous proposons dans ce cadre une méthodologie d’évaluation d’impact macroéconomique que nous appliquons à l’initiative « Pays Moins Avancés » dont nous mesurons l’incidence sur la croissance et la vulnérabilité macroéconomique des pays ayant bénéficié de ce programme sur les trente dernières années.Cette coupe transversale de l’efficacité du financement du développement permet d’aborder cette problématique sous une perspective unique et intuitive. / Given the limited ability of many of these countries to raise domestic resources through taxation, external finance is essential to support a multi-year public investment program aimed at developing public capital in infrastructure, health, and education. Thus, governments, aid agencies, and citizens from industrialized countries have often transfer capital flows to those countries to help them follow a sustainable growth and finance their development. The most external financial resources for development included foreign aid, foreign direct investment and workers' remittances. The effectiveness of these external flows to sustain development has long been a hotly contested subject among economists. Hope and frustration surrounding the development finance flows and their ability to promote growth and reduce poverty, generated an important literature with conflicting policies recommendations.The broad subject of this thesis is whether foreign aid and the other External Capital Flows are effective in promoting development. We propose a transversal analysis of the effectiveness of external development financing developed around the three groups concerned by this debate: the recipients, the aid architecture and the actors of development, and the researchers - whose results influence policymakers actions. The first part uses meta-analysis methodology to draw a literature review on external development finance flows with a particular interest on the research processes follow by the empirical studies, in order to explain the conflicting results in the empirical studies. The underlying idea of meta-analysis is to subtract the empirical evidences from authors' characteristics, econometric or methodological choices, to sum up the effective knowledge from existing works. The second part focuses on recent evolutions in aid architecture with the increasing influence of emerging donors. This part of the thesis analyzes the impact of non-DAC donors’ aid allocation on government fiscal choices in recipient countries and on traditional donors' aid allocation.The third part of the thesis proposes new evidences of the impact of external capital flows for development and international measures for development. First, we propose an analysis of the link between development financing and business cycles fluctuations in developing countries. We conclude the thesis by addressing one of the major difficulties in the development assistance, that is assessing the impact of different policies and programs designed to support the less developed countries. We evaluate the impact of Least Developed Country (LDC) status on economic growth and the vulnerability to economic shocks.

Les pneumonies chez l’enfant de moins de 5 ans restent à l’heure actuelle un enjeu majeur de santé publique. Afin d’étudier les agents étiologiques des pneumonies chez les enfants de moins de 5 ans dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, une étude cas-témoins a été réalisée entre 2010 et 2014 dans cette population par le réseau Global Approach for Biological Research on Infectious Epidemics in Low Income Countries (GABRIEL). Notre travail s’est attaché à décrire la distribution des sérotypes de Streptococcus pneumoniae retrouvés dans la population de l’étude, d’évaluer la prévalence du virus infuenza et d’évaluer l’effet du virus sur la gravité de la pneumonie, et enfin d’étudier la fréquence des co-détections bactériennes et virales au niveau nasopharyngé ainsi que leur effet sur le risque de pneumonie. Les résultats montraient que la majorité des sérotypes pneumococciques retrouvés étaient inclus dans le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent (PCV13) et suggèraient que les souches de S. pneumoniae retrouvées au niveau nasopharyngé et au niveau sanguin étaient identiques chez un même individu atteint de pneumonie. L’importance du virus influenza, et particulièrement d’influenza A H1N1 a été soulignée. Enfin, de nombreuses co-détections nasopharyngées de microorganismes étaient observées chez les cas mais aussi chez les témoins. Leur pathogénicité semblait différer selon les espèces et pourrait dépendre des interactions avec le microbiome du tractus respiratoire. Les résultats suggèraient que la mise en œuvre de campagnes de vaccination par PCV13 pourrait être efficace dans les pays étudiés. Néanmoins, de nouvelles études précisant le rôle des co-détections entre bactéries et virus dans la physiopathologie de la pneumonie sont nécessaires pour guider les décisions de santé publique de façon optimale / Pneumonia remains a public health issue in children under 5 years old. In order to study the etiological agents of pneumonia in this population, a case-control study was carried out between 2010 and 2014 by the Global Approach for Biological Research on Infectious Epidemics in Low Income Countries (GABRIEL) Network in 9 study sites located in 8 low or middle-income countries. The objectives of the present work were to describe the distribution of Streptococcus pneumoniae serotypes, to assess the burden of influenza virus and its effect on the severity of pneumonia, and to study bacterial/viral co-detection in nasopharyngeal samples and their effect on the risk of pneumonia. Results showed that most of S. pneumoniae serotypes detected were included in the pneumococcal 13-Valent conjugate vaccine (PCV13) and confirmed the assumption that the isolate carrying or causing disease in an individual were of the same serotype. The importance of the burden of influenza virus in pneumonia cases, and particularly A H1N1 influenza, was highlighted. Finally, numerous nasopharyngeal co-detections were found both in pneumonia cases and in control subjects. Pathogenicity of microorganisms differs between species and might depend of the interactions with the microbiome of the respiratory tract. Results suggested that the implementation of PCV13 vaccination policies might be effective in the study population. Nevertheless, further studies focused on the most important co-detections of micro-organisms are needed to improve the understanding of their role in the pathogenesis of pneumonia and to guide appropriate public health interventions

Du Protocole de Kyoto est née une série d’objectifs de réduction des émissions de GES. Le respect de ces objectifs peut entraîner des coûts très lourds pour les économies des pays développés engagés dans la lutte contre les changements climatiques. Pour minimiser les coûts imposés par ces objectifs, des instruments économiques ont été développés, avec notamment la création de marchés du carbone. Y participent les trois mécanismes de flexibilité du Protocole de Kyoto parmi lesquels figure le Mécanisme pour un Développement Propre (MDP). <p><p>Parmi les problèmes posés par ce mécanisme de compensation, il y a des disparités observées dans la répartition géographique de sa mise en œuvre, alors qu’il est censé contribuer au développement de nombreux pays non-Annexe I. Parmi ceux-ci, les Pays les Moins Avancés (PMA) en général et ceux d’Afrique en particulier restent largement sous-représentés. Pourtant, le MDP a été adopté à la fois comme une contribution innovatrice à l’atténuation des changements climatiques et comme un moteur de promotion du développement durable dans les pays en développement.<p><p>Dans ce contexte, l’objectif général de cette thèse est triple. Primo, elle vise à étudier en profondeur cet instrument en dégageant ses principales caractéristiques, y compris les disparités d’implantation d’activités de projets qui lui sont liées. Secundo, elle en examine les causes par une analyse des barrières ou freins à la mise en œuvre d’activités de projets du MDP dans ces PMA d’Afrique en général et au Burundi en particulier. Tertio, elle révèle les opportunités (avantages/bénéfices) potentielles qui restent toujours non valorisées par l’implémentation d’activités de projets éligibles au titre du MDP.<p><p>L’analyse menée montre que les disparités susmentionnées jouent essentiellement en faveur des grands pays émergents d’Asie et d’Amérique latine, ce qui va à l’encontre du principe d’équité. En effet, en décembre 2011, le Brésil, la Chine et l’Inde détenaient 72,7 % de toutes les activités de projets du MDP et 75,8 % de crédits-carbone attendus en 2012. A l’opposé, les PMA ne disposaient dans le même temps que de 1,3 % de toutes les activités de projets du MDP et 1,2 % de leurs crédits attendus d’ici 2012. Les PMA d’Afrique ne restent qu’avec des parts de l’ordre de 0,8 % et 0,9 % respectivement. Cette situation reste si drastiquement critique qu’il importe d’en déceler les raisons.<p><p>Des caractéristiques de l’instrument, des expériences menées jusqu’ici et de la situation dans des pays hôtes, il ressort que les barrières sont de deux types. D’une part, les barrières endogènes, c'est-à-dire les barrières liées à l’organisation interne des pays. D’autre part, les barrières exogènes qui sont liées essentiellement à l’organisation générale du processus du MDP. L’étude a permis ainsi de montrer que les barrières endogènes constituent le nœud du problème en termes de visibilité des pays hôtes dans le marché du MDP. Celle-ci reste largement limitée dans ce marché international du carbone. <p><p>Les barrières identifiées dans ce travail, en particulier les barrières endogènes, risquent de se révéler difficiles à lever, car elles exigent des réformes structurelles au sein de l’organisation politique, institutionnelle, économique, et juridique du pays hôte. En outre, l’intégration de ces barrières dans un système unique d’interrelations constitue un des points originaux du travail. Ces interrelations ne sont pas négligeables et complexifient l’application du mécanisme, car, dans la plupart des cas, une action amorcée pour lever une barrière peut s’avérer inefficace si d’autres barrières associées ne sont pas prises en compte.<p>L’étude s’est également attachée à évaluer les retombées potentielles liées à la mise en œuvre d’activités de projets du MDP au Burundi. Les principales opportunités perdues jusqu’ici se situent dans quelques secteurs socioéconomiques du pays, essentiellement dans la gestion des déchets et l’énergie. L’étude en a ainsi retenu des options technologiques susceptibles de contribuer à des solutions à la problématique de la gestion des déchets et de l’approvisionnement énergétique au Burundi, tout en favorisant la stabilisation d’émissions de GES. Il s’agit de technologies adaptées de compostage et de bio-méthanisation dans le secteur de la gestion des déchets et les technologies de production d’énergies à partir de sources renouvelables (hydro, solaire, biogaz) et d’amélioration de l’efficacité énergétique de la biomasse (foyers améliorés, carbonisation) dans le secteur de l’énergie. <p><p>Ces opportunités ont également été analysées suivant des critères et indicateurs de durabilité (matrice de développement durable du Gold Standard). Les résultats montrent que ces options technologiques peuvent apporter une contribution au développement durable du pays. En effet, les opportunités se rencontrent à la fois dans le développement social (création d’emplois, moyens de subsistance des pauvres, accès aux énergies propres, renforcement des capacités), le développement écologique (réduction des émissions de GES, amélioration de la qualité de l’air, de l’eau et du sol, sauvegarde de la biodiversité), et le développement économique et technologique (rémunération d’emplois créés, augmentation des investissements, transfert et autonomie technologiques).<p><p>Afin de faire bénéficier le pays des retombées des activités de projets du MDP, il est proposé des solutions qui peuvent contribuer à une levée/atténuation de ces barrières. Ces propositions forment une combinaison d’actions à mener au niveau international, régional et surtout local/national. Au niveau international, des organes habilités devraient apporter des réformes profondes au MDP. Au niveau régional, le renforcement des capacités par des actions de coopération pourrait favoriser l’échange d’expériences en la matière. Au niveau local/national, l’adoption des réformes profondes aux niveaux institutionnel, législatif et juridique, dans une logique d’améliorer les politiques de planification du développement socioéconomique et environnemental, rendrait le pays naturellement plus attractif. En particulier, la mise en place et la mise en œuvre d’une stratégie nationale du MDP pourrait contribuer à relever le défi. <p><p>Les propositions de solutions pour réduire les barrières à la mise en œuvre d’activités de projets du MDP sont susceptibles de stimuler l’investissement en général. Ainsi, toute stratégie adoptée dans cette logique peut contribuer non seulement à la participation du pays au processus du MDP, mais aussi à favoriser la mise en œuvre d’autres projets conventionnels de développement au niveau national. Finalement, la considération de ces différentes opportunités associées à la mise en œuvre d’activités de projets du MDP au niveau du pays par des instances habilitées (décideurs politiques, acteurs institutionnels et économiques) conduirait à faire de ce mécanisme une contribution utile au développement du pays/The Kyoto Protocol has established a series of targets for reducing GHG emissions. The fulfilment of these objectives may result in heavy costs for the economies of developed countries engaged in the fight against climate change. To minimize the costs imposed by these targets, economic instruments were developed, notably with the creation of carbon markets. The three flexible mechanisms of Kyoto Protocol are involved in this, one of which being the Clean Development Mechanism (CDM). <p><p>Among the problems posed by this offset mechanism, disparities can be observed in regional distribution after it has been implemented, when it ought to be contributing towards the development of a number of Non-Annex I countries. Among these countries, the least developed ones (LDCs) in general and Africa ones in particular are largely under-represented. However, the CDM was adopted both as an innovative solution to mitigate climate change and as an engine to promote sustainable development in developing countries.<p><p>Within this context, the overall objective of this thesis is threefold. First of all, it aims to study this instrument in depth, by picking out its main characteristics, including the disparities in project activities implementation related to it. Secondly, it examines the causes for these disparities by analyzing the barriers or restrictions preventing implementation of CDM project activities in these African LDCs in general and in Burundi in particular. Its third purpose is to reveal the potential opportunities (advantages/benefits) which have yet to be developed by setting up eligible CDM project activities.<p><p>The analysis carried out shows that the aforementioned disparities come out in favor of the large emerging countries in Asia and Latin America primarily, which goes against the principle of equity. In fact, in December 2011, Brazil, China and India held 72.7% of all CDM project activities and 75.8% of carbon emission credits expected in 2012. On the contrary, for the same time period, the LDCs had only 1.3% of all CDM project activities and 1.2% of their carbon emission credits expected up until 2012. The African LDCs are left only with shares of 0.8% and 0.9% respectively. This situation is extremely critical. It is crucial to discover the reasons for it.<p><p>The instrument’s features, experiments carried out so far and the situation in host countries all reveal that the barriers fall into two categories. On the one hand, there are endogenous barriers, i.e. barriers related to the internal organization of countries. On the other hand, exogenous barriers are related to the general running of the CDM process especially. The study has thus revealed that the endogenous barriers are the crux of the problem where the presence of host countries is concerned in the CDM market. The visibility of host countries is rather limited in this international carbon market. <p><p>The barriers identified in this thesis, particularly endogenous ones, may be difficult to remove because they demand structural reforms in the political, institutional, economical and legal organization of the host country. In addition, the integration of these barriers into a single system of interrelationships is one of the original points of this thesis. These interrelationships are not insignificant and complicate the mechanism’s application, because in most cases, initiating an action to remove a barrier may be ineffective if other associated barriers are not taken into account.<p><p>The study has also focused on evaluating the potential impacts linked to the implementation of CDM project activities in Burundi. The main opportunities lost up to date are in some socioeconomic sectors in the country, particularly in the waste management and energy sectors. The study has therefore identified technological options that are likely to bring solutions to the question of waste management and energy supply in Burundi, while at the same time contributing to the stabilization of greenhouse gas emissions. These options are notably composting and anaerobic digestion technologies in the area of waste management, and energy generation technologies from renewable sources (hydro, solar, biogas) and improved energy efficiency of biomass (better households, carbonization) in the energy sector. <p> <p>These opportunities were also analyzed in accordance with sustainability criteria and indicators (Gold Standard sustainable development matrix). The results show that these technological options may contribute to sustainable development in the country. Indeed, the opportunities can be seen at the same time in social development (job creation, means of subsistence for the poor, clean energy access, capacity building); ecological development (reducing GHG emissions, improvement in quality of air, water and soil, preservation of biodiversity) and economic & technological development (better pay for jobs created, increased investment, technology transfer and technological autonomy).<p><p>In order to allow the country to take advantage of these opportunities through CDM project activities, it has been proposed solutions that can help raise/mitigate these barriers. These proposals are a combination of actions to be taken at international and regional levels and above all at a local/ national level. In the international arena, authorized bodies should make major reforms to the CDM. At a regional level, capacity building through joint actions could encourage the exchange of expertise in the field. Locally/nationally, adopting major reforms at institutional, legislative and legal levels, with a view to improving planning policies in socioeconomic and environmental development, would make the country naturally more attractive. In particular, establishing and implementing a national CDM strategy could also contribute towards taking up the challenge. <p><p>Proposals of solutions for mitigating barriers to implement CDM project activities are likely to stimulate investment in general. Thus, any strategy adopted along these lines can contribute not only to the country’s participation in the CDM process, but also to favoring implementation of other conventional projects for development at national level. Finally, considering these different opportunities associated with implementing CDM project activities in the country via authorized bodies (policymakers, institutional and economic actors) would lead to this mechanism being a useful contribution towards national development. <p> / Doctorat en Sciences / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Les réformes scolaires initiées, les états généraux de l’éducation tenus en 1991 en République Démocratique du Congo considèrent l’établissement scolaire comme étant un des moteurs du développement du pays. Plusieurs chercheurs, théoriciens, praticiens de l’éducation, acteurs éducatifs, parents, gouvernements soulignent la place importante de ce dernier. Cependant, l’école congolaise est devenue le lieu des inégalités sociales, voire des différences de rendement et de performances scolaires des élèves. L’effet que l’école exerce sur les performances scolaires dans le contexte congolais est indéniable, lorsqu’on observe les résultats réalisés par les élèves aux épreuves standards comme les examens d’état, le jury de sixième primaire. Cet impact exercé sur le rendement scolaire des élèves, est ce que nous appelons dans le cadre de cette recherche l’effet-établissement. Mais comment examiner cet effet ?<p>Par ailleurs, la littérature internationale nous propose plusieurs variables qui semblent avoir un effet sur la réussite scolaire des élèves :des variables macro-sociologiques comme les facteurs politiques, organisationnels, socio-économiques et des variables micro-sociologiques comme les facteurs familiaux, individuels, culturels, scolaires, précisément des variables de contexte, des pratiques managériales, des pratiques enseignantes.<p>De plus, dans cette étude, nous allons nous attarder sur les facteurs micro-sociologiques, car à notre connaissance, il n’existe aucune étude empirique portant sur ces variables dans le contexte congolais. Autrement dit, le problème de recherche relève donc de la méconnaissance scientifique des relations entre l’effet-établissement et le rendement scolaire des élèves.<p>Le cadre théorique de cette étude est basé sur les théories du choix de l’échantillon (Boyl et Crowson), des strates emboîtées (Barr et Dreeben), des organisations (théorie de Mintzberg), de la bureaucratie professionnelle, de psychologie de comportement, de la réforme des milieux de travail, sur le modèle des interactions aptitude-traitement de Cronbach, sur le modèle multi-niveaux des effets éducatifs, sur le modèle intégré en éducation (Scheerens) ainsi que sur la recension des travaux antérieurs. Ce cadre théorique conduit à la formulation d’une hypothèse principale et des hypothèses secondaires rattachées aux variables de cette étude.<p>Une approche méthodologique mixte, descriptive et relationnelle permet de confirmer, d’infirmer et de nuancer ces hypothèses. Cette étude est réalisée auprès des 614 élèves, des 30 enseignants et des 22 chefs d’établissement. Elle est aussi menée auprès des 15 écoles publiques, privées et confessionnelles organisant les classes de deuxième secondaire. Les élèves remplissent un questionnaire contenant des renseignements généraux et répondent aux questions du pré-test et du post-test de français et des mathématiques composés par les conseillers du Ministère de l’éducation de la République Démocratique du Congo.<p>D’abord, les résultats concordent en général avec l’hypothèse principale de recherche. Ceux-ci mentionnent l’existence de l’effet-établissement dans les écoles étudiées. Ensuite, les résultats concordent dans l’ensemble avec les hypothèses secondaires rattachées aux variables retenues dans cette étude. Enfin, il faudrait indiquer que certaines hypothèses sont infirmées, voire nuancées.<p>Par ailleurs, des pistes de recherches sur l’effet de ces variables et des autres variables paraissent très intéressantes pour la meilleure compréhension de ce phénomène. Bien que cette recherche essaie d’apporter sa contribution à l’amélioration de l’efficacité scolaire du système éducatif congolais, cette dernière comporte tout de même certaines limites liées à l’expérimentation, à l’échantillon, aux instruments de mesure et aux travaux empiriques sur le sujet. Il semble donc nécessaire que d’autres études soient effectuées, afin de pallier à ces limites, d’élaborer de nouvelles théories et d’identifier d’autres antécédents éventuels de l’effet-établissement.<p><p> / Doctorat en Sciences Psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished