Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T22:51:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bahamondes_MariaYolandaMakuch_M.pdf: 3140600 bytes, checksum: 73c13b1db4825ef1b86c3a2463ce40a3 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A esterilidade por obstrução tubária decorrente de infecções do trato reprodutivo (ITRs) é um problema mundial, sendo mais grave nos países em desenvolvimento. Entre as mulheres atendidas no Ambulatório de Reprodução Humana da Universidade Estadual de Campinas por esterilidade primária, durante os últimos dez anos, o fator causal de 42% delas foi obstrução tubária,decorrente provavelmente de uma infecção do trato reprodutivo. Um dos objetivos deste estudo foi descrever as vivências de mulheres estéreis e conhecer as informações que elas lembravam ter recebido dos médicos por ocasião de consultar por ITRs.As mulheres entrevistadas foram selecionadas entre as pacientes do Ambulatório seguindo os critérios de uma amostra proposital. Foi realizada uma entrevista em profundidade com 16 mulheres Com esterilidade primaria por fator tubário.o outro objetivo foi o de descrever a informação que os médicos referem que dão às mulheres que consultam por ITRs. Foi realizada uma entrevista semiestruturada com 15 médicos que trabalhavam em 15 postos da rede pública de Campinas, escolhidos por sorteio. A análise das entrevistas mostrou que as principais vivências das mulheres foram a surpresa, o sentir-se diferentes, a tristeza e a dor, a culpa, a perda e o luto e que isso afetou as relações com o parceiro e a família.A análise dos relatos das mulheres a respeito das consultas por ITRs mostrou que elas não lembravam ter recebido nenhuma informação sobre a forma de prevenção das mesmas. Também,elas não relacionavam os sintomas pelos quais tinham consultado com um diagnóstico de ITR, assim como, desconheciam os riscos das ITRs para o seu futuro reprodutivo. Quinze das 16 mulheres entrevistadas, não mencionaram que este risco fosse colocado quando consultaram por episódios de ITRs. Ao analisar as entrevistas com os médicos, encontrou-se que a informação que referiam dar às mulheres que consultam por ITRs parecem insuficientes,incompletas ou pouco claras. Em geral,referem-se aos tratamentos, aos cuidados de higiene e, em alguns casos, ao uso do condom ou à abstinência sexual, durante um espaço de tempo. Entretanto, a informação relativa à forma de transmissão e ao risco destas infecções para o futuro reprodutivo das mulheres é pouco mencionada e isto é feito de uma maneira pouco clara ou incompleta. As informações que as mulheres lembram ter recebido e as que Os médicos referem dar por ocasião de ITRs Não diferem substancialmente. Desta forma, como estas mulheres não tinham uma informação adequada ou completa, isso levou provavelmente a que não fosse possível implementar medidas de prevenção, com o objetivo de que talvez as ITRs não fossem repetitivas e de, eventualmente,diminui responsabilidade de uma esterilidade tubária e das vivências decorrentes dela / Abstract: Infertility due to tuba 1 obstruction,as a consequence of Reproductive tract infections(RTIs)is aworldwide problem, particularly in developing countries. Among the women consul ting because of primary infertility at the Human Reproduction Unit of the Universidade Esta~ual de Campinas, during the last ten years tubal obstruction was thf~ main etiological factor identified (42%), probably after a RTI. Two objectives 01 this study were to describe infertile women's grasp of their J.ife experience resulting from infertility and to learn about the .nformation theyremembered having redeived from the physician, wh::;n they consul ted because of a RTI. The women interviewed were selected from among clients af the Unit, following purposeful sanpling criteria. In-depth interviews were conducted with 16 women presenting with primary tubal infertility.A third objective was to describe the information physicians provide to women consulting for RTIs. A semi-structured interview was carried-out with 15 physicians working in 15 clinics of the public health network, in the city of Campinas, selected at random. The analysis of the women's interviews showed that their main experience had been surprise, a feeling of being different, sadness and pain, and loss and mourning. This affected their relationship with their partner and family. The women's statements, related to previous medical consul t:ations because of RTIs, showed that they did not remember receiving any information on preventive measures. ~ In addition, they did not: establish a link between the symptoms for which they sought care and a diagnosis of RTI, nor between their symptoms and RTI's impact on their reproductive future. Fifteen out of the 16 women in the study did not remember that this risk being mentioned when th?y consulted for RTIs. The analysis of thE interviews' with physicians showed that the information they decland giving to women that consulted for a RTI was insufficient, incoJplete andjor unclear. In general, they talked about treatment, personal hygiene care and in some cases about the use of cond:m andjor Texutal abstinence for a time.Nevertheless, the inforrltion provided on the transmission and the risk of these infectior~ for the women's reproductive future was not clearly mentioned ald the information was not complete. The information women remembered recei ving and that physicians referred giving at the time of assisting a patient with an RTI were similar. Because of the fact that these women did not have adequate or complete information, prevention strategies, aimed at avoiding repeated RTIs, and ultimately minimimizing risk of tubal infertili ty and adverse vi vencias associated wi th this type af infertility, were probably not possible to implement / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Saude Mental

Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T12:20:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rezende_VeraLucia_M.pdf: 4263124 bytes, checksum: 0cf296525c30654f63bcfb3f2daa51e0 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: O interesse em realizar este estudo está ligado à assistência psicológica a mulheres com câncer de mama no âmbito institucional e, em especial, à prática com Grupos de Apoio Psicológico. O objetivo deste trabalho é apresentar a expenencla desenvolvida no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM-UNICAMP); analisa-Ia nos seus aspectos dinâmicos e compreender o estado psicológico das pacientes. Para tanto, quatro sessões de 1 :45h de duração de um Grupo de Apoio Psicológico, formado por sete mulheres, foram registrados (gravados), desde a seleção das pacientes, até a última sessão. Antes do início, foram realizadas entrevistas individuais, com cada paciente, para obter informações específicas e avaliar a indicação para o grupo. A análise dos dados foi feita à luz da teoria psicanalítica, através de discussões com o orientador e de supervisões com um psicoterapeuta de grupo. As pacientes apresentaram, durante as sessões, uma grande diversidade de queixas associadas ao tratamento médico para o câncer de mama, evidenciando-se os sentimentos de rejeição e desconfiança. Porém, em sua base identificou-se fantasias inconscientes comuns, predominando as de castração. Expor-se (fisica e .emocionalmente) significava correr riscos e representava uma ameaça de mais perdas. A abordagem psicológica grupal, com tempo limitado, proporcionou uma experiência de aproximação desses sentimentos, atenuando-os, e pareceu preparar a paciente no caso de necessitar um atendimento mais longo / Abstract: This work investigated the provision of psychological assistance for women with breast cancer. The aims of this study were: 1. to examine the experience of the Psychological Support Group established in the Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), UNICAMP, Campinas, Brasil; and, 2. to analyse the dynamic aspects of one of these groups, as welI as the psychological state of the patients involved. The Psychological Support Group consisted of seven women who underwent four weekly sessions of one hour and forty-five minute each. The sessions were recorded on tape and alI details pertaining to patient were registered. InitialIy, each patient was interviewed in order to obtain background information and to evaluate their adequacy for indusion in the group. The data derived from the interview and from the group therapy sessions were analysed using a psychoanalytical approach. The data analysis was carried out under the supervision of an experienced group therapist. During the sessions, the patients complained considerably and demonstrated' feelings of rejection and suspicion. Several ordinary, unconscious fantasies were identified, the basis of which was a generalized fear of castration. The need to expose oneself (physicalIy and emotionalIy) was viewed as being fulI of risks and as a threat to further losses. This group psychological approach, which was characterized by a reduced number of sessions, resulted in a dose experience of the above feelings that allowed some of them to be dealt wií.h. The sessions also appeared to prepare the patients for longer-term psychological assistance / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientador : Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T14:49:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gouveia_HelgaGeremias_M.pdf: 1903063 bytes, checksum: 44c67f073604fe6ea2898cc527d50560 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Este estudo teve como proposta identificar o perfil demográfico, os diagnósticos clínicos e obstétricos e os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos comuns a gestantes de risco no Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficência - Hospital São Joaquim. Tratou-se de um estudo descritivo, exploratório e transversal. A coleta de dados foi realizada durante seis meses através de uma amostragem sistematizada. Os dados foram coletados nas primeiras 24 horas de internação, utilizando-se um formulário elaborado com base na proposta dos Padrões Funcionais de Saúde de Gordon. Os diagnósticos de enfermagem e os problemas colaborativos foram determinados juntamente com Especialistas em Enfermagem Obstétrica com experiência na utilização dos Diagnósticos de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). A amostra foi composta por 71 gestantes de risco, sendo que a maior parte delas tinha 20 a 24 anos de idade, 16,9% eram adolescentes, 36,6% tinham ensino fundamental incompleto, 81,7% tinham parceiros e viviam junto com os mesmos, 59,2% não exerciam trabalho fora do lar e 64,7% já haviam ficado grávi das anteriormente. Os diagnósticos médicos (clínico ou obstétrico) de maior freqüência foram trabalho de parto prematuro (40,8%) doença hipertensiva específica da gestação/hipertensão (21,1%) amniorrexe prematura (12,7%) e infecção do trato urinário/pielonefrite (9,8%). Os diagnósticos de enfermagem encontrados em 50% ou mais das gestantes foram: 'risco para infecção', 'manutenção da saúde alterada', 'conforto alterado', 'risco para amamentação ineficaz', 'padrões de sexualidade alterados', 'medo' e dor. Os problemas colaborativos encontrados em 50% ou mais dos casos foram: 'Complicação Potencial: trabalho de parto prematuro', 'Complicação Potencial: taquicardia materna' e 'Complicação Potencial: hipotensão'. Espera-se que os resultados desta pesquisa possam nortear a assistência de enfermagem à gestantes de risco, visando uma coleta de dados e prestação de cuidados mais direcionados aos problemas comuns a este grupo, sendo, entretanto, importante atentar para as necessidades individuais de cada gestante, de forma a contribuir para uma assistência integral e individualizada / Abstract: This study was made to identify the demographic profile, the clinical and obstetrical diagnosis, the nursing diagnosis and the collaborative problem common in pregnancy by risk at the "Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficência - Hospital São Joaquim". It was based on descriptive, exploratory and transversal study. The collection of dates was made during sixth months through of a systematized sample. The dates were collected on the first 24h of internment, by using the formulary elaborated with base in the proposal at the Gordon's Functional Health Patterns. The nursing diagnosis and the collaborative problem were determined together with Specialists in Obstetrics Nurse with experience in the utilization of the nursing diagnosis of North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). The sample was composed by 71 pregnant by risk, taking in to account that the majority was between 20 and 24 years old, 16,9% were adolescents, 36,6% had fundamental instruction incomplete, 81,7% were living with a regular partner, 59,2% didn't have a job out the house and 64,7% had not been pregnant before. The medical diagnosis (clinical and obstetrics) in the largest incidence showed preterm labor (40,8%), specific hypertensive disease of pregnancy/hypertension (21,1%), premature rupture of the membranes (12,7%) and infection of urinary tract/pyelonephritis (9,8%). The nursing diagnosis found in the 50% or more pregnant were: 'risk for infection', 'altered health maintenance', 'altered confort', 'risk for ineffective breastfeeding', 'altered sexuality patterns', 'fear' and 'pain'. The collaborative problem found in the 50% or more was: 'Potential Complication: preterm labor', ' Potential Complication: mother tachycardia' and ' Potential Complication: hypotension'. We hope the findings of this research allows to guide nurse assistance for high pregnant, aiming at collecting of data and care more focussed on the common problems for this group, however, it's important to have in mind the individual necessity for each pregnant, in a way to contribute for one integral and individualized assistance / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Jose Luiz dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-07-19T17:59:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Osis_MariaJoseMartinsDuarte_M.pdf: 3624967 bytes, checksum: 76cbf7f5790319627f39ef54be5e8fad (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Sociologia

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-10-08T20:59:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Gleiciane Silva Vieira de Souza.pdf: 984696 bytes, checksum: e35d069c4712d0c159d80d3f6c18f44b (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-21T20:38:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Gleiciane Silva Vieira de Souza.pdf: 984696 bytes, checksum: e35d069c4712d0c159d80d3f6c18f44b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-21T20:38:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Gleiciane Silva Vieira de Souza.pdf: 984696 bytes, checksum: e35d069c4712d0c159d80d3f6c18f44b (MD5) Previous issue date: 2016-08-25 / CAPES / Este trabalho analisa a narrativa de sofrimento de mulheres diagnosticadas com o Transtorno Depressivo com o objetivo de realizar uma interpretação da relação entre depressão e as novas configurações na individualidade contemporânea. A principal questão a ser investigada aqui consiste em averiguar em que medida os valores do individualismo, expressos na linguagem da saúde mental, são compartilhados entre mulheres das camadas médias e populares diagnosticadas com o Transtorno Depressivo, na cidade do Recife. Assim, exploramos os significados e as causas do Transtorno Depressivo na narrativa de sofrimento das mulheres entrevistadas, buscando estabelecer algumas relações entre seus estados subjetivos e as novas configurações da individualidade. Neste sentido, utilizamos a metodologia qualitativa, combinando a técnica de entrevista narrativa com entrevista em profundidade para investigar os significados e causas da depressão na percepção de nove mulheres com diagnóstico clínico de depressão, usuárias de serviço público e privado de saúde mental, no Recife. Na pesquisa de campo, constatamos que a linguagem da saúde mental é amplamente utilizada nas interpretações que as informantes elaboram sobre seus estados subjetivos. Dessa maneira, já que a saúde mental se constitui como uma nova linguagem para explicar e lidar com os problemas da vida, tanto entre as mulheres das camadas médias como entre as mulheres das camadas populares, podemos inferir que ela representa uma transformação na individualidade contemporânea, agora entendida através do universo “psi”. / This paper analyzes the suffering narrative of women diagnosed with Depressive Disorder in order to interpret the relation between depression and the new configurations in the contemporary individuality. The main question to be investigated here is to verify to what extent the values of individualism expressed in the language of mental health are shared among women of the middle and popular classes diagnosed with Depressive Disorder in the city of Recife. Thus, we explore the meanings and causes of Depressive Disorder in suffering narrative of the interviewed women, seeking to establish some relationships between their subjective states and the new configurations of individuality. In this sense, we used the qualitative methodology, combining the technique of narrative interview with in-depth interview to investigate the meanings and causes of depression in the perception of nine women with clinical diagnosis of depression, users of public and private mental health services in Recife. In the field research, we find that the language of mental health is widely used in the interpretations that the informants elaborate on their subjective states. In this way, since mental health is a new language to explain and deal with the problems of life, both among the middle-classes and lower-classes women, we can infer that it represents a transformation in contemporary individuality, now understood through the "psy" universe.

Orientador: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Sandra Fortes / Banca: Vânia Moreno / Resumo: Os serviços de atenção básica à saúde acolhem vários tipos de demandas, e vêm sendo cada vez mais solicitados pela população que busca cuidados para agravos à saúde de origem psicossocial. Este estudo foi realizado no Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina com o objetivo de compreender a manifestação e expressão do sofrimento psíquico, conhecer o trajeto da busca de cuidados para esse tipo de sofrimento, e a identificar a percepção que as mulheres usuárias deste serviço têm sobre as alternativas de tratamento para sofrimento mental. A pesquisa teve um desenho qualitativo, e os dados foram obtidos por meio da técnica de Grupo Focal de Discussão, para o qual foi utilizado um roteiro de perguntas norteadoras para investigação do tema em foco. Foram compostos quatro grupos de mulheres, segundo as modalidades de tratamento que recebiam no serviço: uso exclusivo de psicofármacos, terapêuticas não medicamentosas e psicofármacos, terapêuticas não medicamentosas exclusivas e um grupo composto para recém ingressos no serviço, que estavam com o projeto terapêutico em formulação. O material obtido foi analisado segundo o procedimento da Análise de Conteúdo. Foram identificadas três grandes categorias temáticas: manifestações do sofrimento psíquico, itinerário terapêutico e alternativas de tratamento. Observou-se que o sofrimento psíquico foi expresso por ampla diversidade de sintomas físicos e psíquicos, que produziam limitações nas atividades de vida diária e no relacionamento social e afetivo. A procura por serviços de saúde ocorria quando as sensações corporais que causavam mal estar eram identificadas e traduzidas como algo que necessitava de cuidado, ou quando profissionais de saúde ou pessoas do meio familiar identificavam o sofrimento e as alterações de comportamento como sintomas de algo que deveria ser tratado. Apenas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Basic medical care deals with various types of needs, and this level of care is increasingly sought out by the people looking for help with health problems of a psychosocial origin. This need is seen daily at the mental health service of the Teaching Health Centre, Botucatu School of Medicine, UNESP, Botucatu, SP, Brazil. This study was performed at this institution with the objective of understanding the meanings and feelings given to psychological suffering, and to know the path taken to find care for this type of suffering by this mental health service's patients. The study has a qualitative design, and data were obtained by the focus group discussion technique, using a list of questions directed towards investigating the theme in focus. There were four groups of women grouped according to type of treatment received at the service: exclusive use of medications, pharmacological plus non-pharmaclogical treatment, exclusive nonpharmacological treatment, and new patients who were on a developing treatment project. The material produced was analyzed by the Analysis of Content procedure. Three major thematic categories were identified: manifestations of psychological suffering, treatment program, and treatment alternatives. Psychological suffering was expressed through physical and psychological symptoms, which produced limitations in daily life activities and in social and affective relationships. Medical help was sought when bodily feelings causing discomfort were identified and interpreted as in need of treatment, or when health professionals or others in the family environment identified psychological symptoms in need of treatment. The health service was reported as the only proper place for mental health care; other resources, such as religion and family support were identified as reinforcing the effects of traditional conventional treatment. Psychological suffering is found... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciência da Informação, Programa de Pós-graduação em Ciência da Informação, 2015. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2016-01-21T15:51:23Z No. of bitstreams: 1 2015_RaquelPereiraCosta.pdf: 1954818 bytes, checksum: f493042ab577e07edfce43047514b423 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-01-21T16:42:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_RaquelPereiraCosta.pdf: 1954818 bytes, checksum: f493042ab577e07edfce43047514b423 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-21T16:42:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_RaquelPereiraCosta.pdf: 1954818 bytes, checksum: f493042ab577e07edfce43047514b423 (MD5) / Na presente pesquisa tem como objeto de estudo conhecer a percepção das mulheres que moram na Cidade Estrutural sobre as informações que elas recebem no posto de saúde no tema de planejamento familiar. Se tem como base os conceitos das Competências em Informação, conhecidas também como Information Literacy, e no América Latina como Coinfo. Esta pesquisa se caracteriza por ser exploratória e utilizo métodos qualitativos e quantitativos na coleta dos dados. Foi necessário também elaborar variáveis e indicadores que nos permitiram conhecer com maior profundidade as competências das mulheres. Foram aplicados questionários semiestruturados às mulheres em idade fértil entre os 18 e 49 anos; as mesmas que foram realizadas no postos de saúde da Cidade Estrutural onde elas esperavam atendimento nos serviços de saúde. Foram realizadas análises das informações disponibilizadas pelos GDF e pelo Governo de Brasil no que respeita no tema de saúde sexual e reprodutiva e planejamento familiar. Conclui-se que as mulheres percebem que as informações no tema de planejamento familiar são de muita importância para elas, pero que as informações não estavam disponíveis no momento certo, pelo que acham que não foi de muita ajuda no momento de decidir ter o não um filho. As mulheres têm pouco desenvolvimento nas competências de acesso e uso das informações no internet, sendo que o GDF e ó Governo de Brasil têm disponibilizado todas as informações nos portais dos Ministérios e os programas de saúde porem existe uma brecha no acesso as informações no tema de saúde sexual e reprodutiva e planejamento familiar. / This research aims to know women's perception from Structural City about Family Planning information provided by Health Center. It is based on Information Competencies, also known worldwide as Information Literacy. To this end, several variables and indicators enable us to explore local women's information competencies in-depth. Thus, this research is exploratory and use both qualitative and quantitative methods to collect information. Semi-structured interviews were conducted on women who were 18-49 years of age as of December 07, 2016, who also go Structural City Health Center and know about Family Planning program. Related information provided by the GDF was subject of analysis too. It concludes that information provided by Health Center has not been timely because it was received after become parents. Women can not get information by themselves because of lack of information literacy skills. Thus, although both the GDF and the Government of Brazil have made available lot of information about Family Planning, they are still inaccessible to them.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2007 / Bibliografia: f. 91-96 / A apresentação de casos clínicos é um dos principais pontos do ensino da medicina através da metodologia PBL - Problem Based Learning. A premissa para a utilização desta metodologia é oferecer aos estudantes possibilidade de vivenciarem antecipadamente o / The presentation of clinical cases is one of the main points of teaching medicine based on the PBL - Problem Based Learning methodology. The requirement for applying this methodology is offering the students the possibility of experiencing in advance thei

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-08-11T11:12:26Z No. of bitstreams: 1 2015_KauaraRodriguesDiasFerreira.pdf: 1041869 bytes, checksum: 8028f138f4432e822d56afdb96fdf9b7 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-08-12T22:08:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_KauaraRodriguesDiasFerreira.pdf: 1041869 bytes, checksum: 8028f138f4432e822d56afdb96fdf9b7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-12T22:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_KauaraRodriguesDiasFerreira.pdf: 1041869 bytes, checksum: 8028f138f4432e822d56afdb96fdf9b7 (MD5) / A presente dissertação traz como tema as experiências de mulheres negras durante o pré-natal, parto e pós-parto/puerpério na relação com serviços e profissionais de saúde do Distrito Federal/DF. O objetivo central foi investigar e analisar como a cor/raça, em sua articulação com o gênero, participa das interações das mulheres negras com instituições e profissionais de saúde durante o pré-natal, parto e pós-parto/puerpério, gerando discriminações e violências sobre elas. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com quinze mulheres, que fizeram pré-natal e pariram no DF. A partir, então, da articulação e diálogo entre diferentes pesquisas teóricas e empíricas, dados oficiais do governo brasileiro e os relatos das entrevistadas, foi possível ampliar o entendimento sobre como as mulheres negras vivenciam e elaboram suas experiências acerca desses três importantes momentos relacionados à saúde reprodutiva, bem como obter elementos sobre o racismo e o sexismo institucional. Constatou-se que os tratamentos recebidos, somados aos entraves à garantia de seus direitos, se manifestam em uma dinâmica relacional que envolve discriminação racial interconectada com a reprodução das desigualdades de gênero, associadas a diferentes marcadores sociais, que reforçam ou amenizam os efeitos do racismo e do sexismo. Foram também encontradas aproximações com representações sociais racistas e sexistas acerca dos corpos e papéis sociais das mulheres negras por meio de sua interação com serviços e profissionais de saúde. / This dissertation addresses the topic of black women’s experiences of dealing with health services of Distrito Federal/DF during prenatal, delivery and postpartum/puerperium. The main purpose was to investigate and analyse how race, in articulation with gender, interferes in the interactions between black women and health institutions and professionals during prenatal, delivery and postpartum/puerperium. The research was conducted through semi-structured interviews with fifteen women who received prenatal care and gave birth in DF. The reports of the interviewees - articulated with findings of theoretical and empirical researches and official data from the Brazilian government - provided important elements to increase understanding on how black women experience and formulate their experiences about these three important moments of their reproductive lives. It was possible to verify that the treatments received, as well as obstacles to ensuring black women’s rights are showed in relational dynamics involving racial discrimination interconnected with the reproduction of gender inequalities associated with different social markers that reinforce or alleviate the effects of racism and sexism. In addition, the research found approximations with racist and sexist social representations about the bodies and social roles of black women in their interaction with health services and professionals.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-02-02T11:37:01Z No. of bitstreams: 1 2016_JuliaGonçalvesKoehnedeCastro.pdf: 1448518 bytes, checksum: 1200681459d2190a1b44bc2045f57558 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-02-23T14:35:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JuliaGonçalvesKoehnedeCastro.pdf: 1448518 bytes, checksum: 1200681459d2190a1b44bc2045f57558 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-23T14:35:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JuliaGonçalvesKoehnedeCastro.pdf: 1448518 bytes, checksum: 1200681459d2190a1b44bc2045f57558 (MD5) / A osteoporose é uma doença esquelética comum, caracterizada por uma diminuição da resistência óssea, predispondo a um aumento no risco de fraturas. É considerada uma doença silenciosa, com alto impacto econômico e social para a população. Estudos prévios demonstraram alterações na cortical inferior da mandíbula relacionadas à doença, em radiografias panorâmicas, baseadas na avaliação de índices radiomorfométricos. No entanto, a utilização destes índices em exames de tomografia computadorizada precisa ser mais bem investigada. O objetivo geral deste estudo foi comparar a espessura e a integridade da cortical inferior da mandíbula em exames de TCFC de 103 mulheres na pós-menopausa, com densidade mineral óssea (DMO) normal (52 mulheres) e com diagnóstico de osteoporose (51 mulheres), de acordo com o exame de densitometria óssea da coluna lombar (L1-L4) e do fêmur proximal (colo femoral e fêmur total). Nos exames de TCFC, foi mensurada a espessura da cortical inferior da mandíbula em imagens de reconstruções panorâmica e transversais (ECMp e ECMt). Nos mesmos cortes, a integridade da cortical foi analisada com o índice mandibular tomográfico cortical (IMCT), uma classificação qualitativa simples em três níveis (C1, C2 e C3) das alterações de reabsorção na borda inferior da mandíbula. As seguintes análises estatísticas foram realizadas: coeficientes de correlação, teste do qui-quadrado para associação, ANOVA, análises de curva ROC e medidas de acurácia. A significância estatística foi considerada para um p-valor menor que 0,05. As espessuras das corticais inferiores da mandíbula foram significativamente menores em mulheres com diagnóstico de osteoporose. Houve associação entre o índice qualitativo IMCT e as DMOs da coluna lombar, do colo femoral e do quadril total. A frequência da classificação C3 do índice IMCT foi maior em mulheres com osteoporose e a classificação C1 foi mais frequente em pacientes com DMO normal. Todos os índices apresentaram concordância intra e interobservador de boa a moderada. As acurácias dos índices para predizer o diagnóstico de osteoporose (T-Score ≤ -2,5) e de baixa DMO (T-Score ≤ -2,0) foram moderadas. As diferenças encontradas nos índices radiomorfométricos quantitativos e qualitativos entre mulheres com osteoporose e com diagnóstico normal sugerem que a TCFC pode servir como ferramenta auxiliar promissora para identificar indivíduos com baixa DMO. / Osteoporosis is a common skeletal disorder characterized by a decreased bone strength, which predisposes the patient to an increased risk of fractures. It is considered a silent disease that entails significant social and economic burdens. Previous studies have demonstrated changes in the inferior mandibular cortex related to the disease based on the evaluation of radiomorphometric indexes. However, the usefulness of such indexes on computed tomography examinations should be further investigated. The aim of this study was to compare the width and the appearance of the inferior cortex of the mandible on CBCT exams of 103 postmenopausal women with normal bone mineral density (BMD) (52 women) and osteoporosis (51 women) according to the densitometric evaluation at the lumbar spine (L1-L4), and at the proximal femur (femoral neck and total hip). On CBCT exams, the mandibular cortical width was measured on panoramic and cross-sectional reconstruction images (MCWp and MCWt). On the same CBCT sections, the appearance of the mandibular cortex was analyzed by the Tomographic Cortical Index (CTCI), which is a simple 3-grade qualitative classification of resorptive changes in the inferior border of the mandible. The following statistical analyses were performed: correlation coefficients, chi-square for association, ANOVA, ROC curves and accuracy measurements. P values inferior to 0.05 indicated statistical significance. The mandibular cortical width values were significantly lower in women with osteoporosis. There was an association between the qualitative index CTCI and BMD at the lumbar spine, the femoral neck and total hip. The frequency of C3 classification was higher in women with osteoporosis, and the classification C1 was higher in normal BMD patients. All of these indexes presented good from moderate –intra and –inter observer agreements. The accuracy of these indexes to predict the densitometric diagnosis of osteoporosis (T-Score ≤ -2,5) and of low BMD (T-Score ≤ -2,0) were moderate. The differences found in the quantitative and qualitative indexes between women with normal BMD and osteoporosis suggest that CBCT may be considered a promising auxiliary tool to identify low BMD individuals.