Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Oliveira (jaqueoliveiram@gmail.com) on 2008-12-08T18:17:18Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_JoseAugustodeOliveiraBotelho.pdf: 2980105 bytes, checksum: f5b5a96a5b7e8a0bd74ff1e7bbaafbd7 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-02-17T18:04:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_JoseAugustodeOliveiraBotelho.pdf: 2980105 bytes, checksum: f5b5a96a5b7e8a0bd74ff1e7bbaafbd7 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-02-17T18:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_JoseAugustodeOliveiraBotelho.pdf: 2980105 bytes, checksum: f5b5a96a5b7e8a0bd74ff1e7bbaafbd7 (MD5) / Introdução: A infecção em gestantes por Chlamydia trachomatis é um grande problema de saúde pública e que não raramente tem como conseqüência a ocorrência de abortos. Objetivos: Conhecer a prevalência de infecção por Chlamydia trachomatis em gestantes e abortos, por faixa etária e município de residência no Mato Grosso do Sul, de 2005 a 2007. Método: Realizou-se estudo epidemiológico descritivo. Examinaram-se 74.701 cartões do Programa de Proteção à Gestante, juntamente com dados dos resultados de testes laboratoriais (Enzimaimunoensaio) em papel de filtro; nos resultados positivos realizaram-se testes sorológicos confirmatórios. Empregou-se o teste Qui-quadrado (X2), com 95% confiabilidade na análise dos dados. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de infecção por C. trachomatis de 6,64% e taxa de infecção na faixa etária de 20 a 35 anos de 6,8% e OR 1,07 (p=0,002). A freqüência de infecção e abortos relatados anteriormente foi de 6,77% com OR 1,2 (p<0,0001). Conclusões: A prevalência de infecção por C. trachomatis nas gestantes pesquisadas no Mato Grosso do Sul está em conformidade com as taxas brasileiras. Verificou-se que existem diferenças na ocorrência de abortos entre os municípios localizados em diferentes áreas do Estado, microrregião de influência de Campo Grande, assentamentos e áreas indígenas. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The infection in pregnant women for Chlamydia trachomatis is a major public health problem and not rarely has to occur as a result of abortions. Objectives: To know the prevalence of C. trachomatis infection in pregnant women and abortions, by age and city of residence in Mato Grosso do Sul, between 2005 and 2007. Method: There was descriptive epidemiological study. Were examined to 74,701 collection cards of the Pregnancy Protection Program, together with data of the results of laboratory tests (Enzyme immunoassay) in tissue dried blood filter paper; the positive results were confirmed by serological tests. We applied the Chisquare (X2), with 95% confidence in the analysis of data. Results: We found a prevalence of infection by C. trachomatis of 6.64% and rate of infection in age from 20 to 35 years of 6.8%, OR 1.07 (p = 0002). The frequency of infection and abortions reported previously was 6.77% with OR 1.2 (p <0.0001). Conclusions: The prevalence of infection by C. trachomatis in pregnant women searched in Mato Grosso do Sul is in accordance with the Brazilian rates. It was found that there are differences in the occurrence of abortions among cities in different areas of the state, micro regions by influence of Campo Grande, settlements and indigenous areas.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:22Z : No. of bitstreams: 1 000851295_20160101.pdf: 444910 bytes, checksum: 19cd7816190ec81bd428c22f310a5a70 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-01-04T10:26:49Z: 000851295_20160101.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-04T10:28:39Z : No. of bitstreams: 1 000851295.pdf: 3923793 bytes, checksum: 5062f0d4878e4fd01c2e5449fa419de5 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A pré-eclâmpsia (PE) é uma síndrome específica da gravidez, caracterizada por hipertensão arterial e proteinúria, identificadas após a 20a semana de gestação. Essa patologia está associada com hiperuricemia, valores séricos elevados de citocinas inflamatórias, ativação de leucócitos e estresse oxidativo. Cristais de ácido úrico podem ativar um complexo intracelular denominado inflamassoma, uma estrutura multi-proteica importante para o processamento e liberação das citocinas inflamatórias interleucina-1 beta (IL-1β) e IL-18. Este estudo investigou, em gestantes portadoras de PE, o estado de ativação de monócitos, tanto endógeno como estimulado por urato monossódico (MSU), por meio da expressão gênica dos inflamassomas NLRP1 e NLRP3, bem como a associação destes complexos com a expressão de citocinas inflamatórias por estas células. Monócitos foram obtidos do sangue periférico de 23 gestantes pré-eclâmpticas e 23 gestantes normotensas (GN) no terceiro trimestre de gestação e de 23 mulheres saudáveis, não grávidas (MNG) e cultivados na presença ou ausência de 50 μg/mL de MSU por 18 h. A presença do inflamassoma foi avaliada por meio da expressão gênica de NLRP1, NLRP3, caspase-1, IL-1β, IL-18 e TNF-α por RT-qPCR em células não estimuladas (expressão endógena) ou após estímulo com MSU (expressão estimulada). A concentração das citocinas foi avaliada pelo método de ELISA. Os resultados foram analisados por meio de testes não-paramétricos com nível de significância de 5%. Em gestantes pré-eclâmpticas, a expressão gênica de NLRP1, NLRP3, caspase-1, IL-1β e TNF-α em monócitos estimulados ou não com MSU, foi significativamente maior do que nos grupos GN e MNG. Além disso, observou-se maior expressão endógena de IL-18 em gestantes com PE em comparação às gestantes normotensas, enquanto a expressão estimulada da citocina foi maior no grupo PE em relação aos grupos GN e... / Preeclampsia (PE) is a specific syndrome of pregnancy, characterized by hypertension and proteinuria, identified after the 20th week of pregnancy. This pathology is associated with hyperuricemia, elevated serum levels of inflammatory cytokines, leukocyte activation and oxidative stress. Uric acid crystals may activate an intracellular complex called inflammasome, a multi-protein structure which is important for processing and release of inflammatory cytokines such as interleukin-1 beta (IL-1β) and IL-18. This study investigated, in pregnant women with PE, the state of monocyte activation both endogenous and stimulated with monosodium urate (MSU), by gene expression of NLRP1 and NLRP3 inflammassomes as well as their association with inflammatory cytokines expression by these cells. Monocytes were obtained from peripheral blood of 23 preeclamptic pregnant women, 23 normotensive pregnant women (NT) in the third trimester of pregnancy and 23 healthy non-pregnant women (NP), and cultured in the presence or absence of 50 μg/mL of MSU for 18 h. Inflammasome activation was evaluated by the gene expression of NLRP1, NLRP3, caspase-1, IL-1β, IL-18 and TNF-α by RT-qPCR in unstimulated monocytes (endogenous expression), or after cell stimulation with MSU (stimulated expression). The concentration of cytokines was assessed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The results were analyzed using non-parametric tests at 5% significance level. In preeclamptic pregnant women, gene expression of NLRP1, NLRP3, caspase-1, IL-1β and TNF-α by monocytes, stimulated or not with MSU, was significantly higher than in NT and NP groups. In addition, there was a higher endogenous expression of IL-18 in pregnant women with PE compared with NT pregnant women, while the stimulated cytokine expression was higher in the PE group than in the other two groups studied. Stimulation of monocytes from preeclamptic and non-pregnant women with MSU induced increased ... / FAPESP: 2012/21287-3

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:49Z : No. of bitstreams: 1 000849459.pdf: 2680167 bytes, checksum: 6ac25f78e2e785574971dd7de821bbd9 (MD5) / Objetivo: Determinar a concentração sérica do íon magnésio, em gestantes com diagnóstico de eclâmpsia iminente ou eclâmpsia e comparar a proporção de mulheres que alcançaram concentração terapêutica, submetidas aos esquemas de sulfato de magnésio proposto por Zuspan e por Sibai. Sujeitos e métodos: Foi realizado estudo prospectivo, tipo ensaio clínico quasi-randomizado, no qual foram incluídas 38 gestantes hipertensas, que receberem assistência clínica para tratamento de eclâmpsia iminente ou de eclâmpsia. As gestantes foram estratificadas segundo o esquema de sulfato de magnésio que receberam em: grupo esquema de Zuspan (20 pacientes) e grupo esquema de Sibai (18 pacientes). Realizou-se dosagem sérica do íon magnésio em nove momentos: antes do tratamento e após 15', 30', 60', 90', 2 horas, 4 horas, 12 horas e 24 horas de tratamento. Para todas as análises foi utilizado o nível de significância de 95% (p<0,05). Resultados: A média da concentração sérica do íon magnésio no grupo esquema de Sibai foi significativamente maior do que no grupo esquema de Zuspan em todos os momentos estudados. Apenas no grupo esquema de Sibai, as médias das concentrações séricas do íon magnésio alcançaram valores terapêuticos, entretanto em apenas três momentos (15', 12 horas, 24 horas). No grupo esquema de Sibai houve maior número de mulheres que atingiram concentração terapêutica do sulfato de magnésio, sendo significativo nos momentos 30min, 60min, 2 horas, 4 horas e 12 horas, quando comparado com o grupo esquema de Zuspan. Conclusão: Gestantes do grupo esquema de Sibai mantiveram maior concentração sérica do íon magnésio do que as do grupo esquema de Zuspan e maior número de mulheres que atingiram a concentração terapêutica do sulfato de magnésio indicada pela literatura / Objectives: To compare magnesium sulphate levels in pregnant women diagnosed with imminent eclampsia or eclampsia and the amount of women who reached therapeutic levels when receiving intravenous magnesium sulphate regimens proposed by Zuspan and Sibai. Subjects and Methods: A prospective quasi-randomized clinical trial was conducted, which included 38 hypertensive pregnant women receiving clinical care in a university center for treatment of impending eclampsia or eclampsia. Patients were stratified according to the magnesium sulfate regimen that they were receiving in: Zuspan regimen group (20 patients) and Sibai regimen group (18 patients). Serum magnesium levels were measured at 9 time points: prior to treatment, 15', 30', 60 ', 90', 2 hours, 4 hours, 12 hours and 24 hours after treatment. For all analyzes, a significance level of 95% (p <0.05) was used. Results: The mean serum magnesium level at the Sibai regimen group was significantly higher when compared to the Zuspan regimen group at all times listed. Only in the Sibai regimen group, the mean serum level reached magnesium therapeutic values, however only in three time points (15 ', 12 hours and 24 hours). In the Sibai regimen group, a greater number of women reached the therapeutic magnesium sulfate level, which was significant the 30 minutes, 60 minutes, 2 hours, 4 hours and 12 hours dosages when compared to the Zuspan regimen group. Conclusion: Sibai regimen group maintained a higher serum level of magnesium when compared to the Zuspan regimen group and a greater number of women who have reached therapeutic levels of magnesium sulphate considered in the literature

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-20Bitstream added on 2014-06-13T19:35:34Z : No. of bitstreams: 1 cabrera_smp_me_ia.pdf: 1903723 bytes, checksum: d59a4b33dee2ca26053532c4f3677e40 (MD5) / Durante a gestação, é comum que a mulher fique mais sensível, física e emocionalmente, ao meio. Os sentidos ficam mais aguçados e a emoção à flor da pele. No entanto, pouco se comenta sobre o aumento da sensibilidade auditiva, e são escassos os dados específicos sobre a influência do meio sonoro sobre a saúde da gestante e do bebê. Esta pesquisa busca entender como se dá a relação da gestante com o meio sonoro: os fatores positivos – relacionados ao prazer – e os negativos, relacionados ao estresse, que pode ser causado tanto pelo excesso de ruídos, como pela associação subjetiva a determinados sons e músicas, e com essa relação pode afetar sua saúde, e conseqüentemente, a do bebê, e tem como ponto de partida a necessidade de averiguar o possível aumento da sensibilidade auditiva durante o período de gestação. Para essa finalidade, foi utilizada a Internet como meio de contato com as gestantes, e criada uma comunidade virtual para discussão dos aspectos do ambiente sonoro ligados à gestação. Deste modo, formou-se um grupo com mulheres de diversas partes do Brasil, de formação, classe social e idades diversificadas, dispostas a falar sobre sua gestação e a percepção do ambiente sonoro. A investigação do tema fundamenta-se, principalmente, no trabalho de Murray Schafer , precursor do estudo da ecologia acústica, e em pesquisa da área médica, com o objetivo de realçar a relação entre a paisagem sonora e a gestação, e para dar sustentação à hipótese de que o ambiente sonoro possa influenciar a saúde da gestante, tanto positiva como negativamente, dependendo do tipo de som que o forme, e que sua percepção adequada possa se tornar um instrumento auxiliar na prevenção de problemas e na promoção do bem-estar durante esse período. / It's usual that women get emotionally and fiscally more sensible to the environment during pregnancy. Their senses get more accurate, and they are emotionally touchier. However, little is said about hearing sensibility, and there is hardly any specific data about how sounds from environment interfere whit baby and mother healthy. This research intends to undersand how these sounds from environment possitively and negativily affect a pregnant woman. Sounds can positively affect pregnancy providing pleasant sensations, and negativily, thei can be related either to stress caused by noise excess or to subjective reactions to certain sounds or music. As environment sounds can affect pregnancy and therefore the baby's healty there's need to check as much as possible, the increase of hearing sensibility during pregnancy. Communication with pregnant women was established through Internet, and through a virtual community for discussion on how sounds from environment can affect pregnancy. This community was made up of women from all over Brazil, of different ages and from social levels who were willing to talk about their pregnancy and influence of sounds on it. This investigation is based on Murray Schafer's work who first studied acoustic ecology and medical area researches with the intention of approachling soundscape and pregnancy. This study is used to fundament the idea that souds from the environment can positively or negatively influence harthy in pregnancy, according to what kind of souns the woman is exposed to, and it explains that its appropriat use can be an instrument of prevention to problems and can also promote well being during the pregnancy time.

Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Coorientador: Paula Helena Ortiz Lima / Banca: Daisy Maria Fávero Salvadori / Banca: Daniel Araki Ribeiro / Resumo: O grupo IB corresponde a gestantes portadoras de hiperglicemia leve, ou seja, gestantes que apresentam rastreamento positivo, mas diagnóstico negativo para diabete gestacional (DMG) teste de tolerância a glicose (TTG100g normal), e resposta alterada no perfil glicêmico (PG). Este grupo foi, acidentalmente, identificado em 1983, quando projeto prospectivo foi desenvolvido para padronização do PG comparando-o com o TTG100g no diagnóstico do diabete na gestação. Essas gestantes apresentam resistência à insulina, intolerância à glicose, maior susceptibilidade de desenvolver Diabete Tipo 2 alguns anos após o parto, e 53,8% de seus recém-nascidos (RN) são grandes para idade gestacional e/ou macrossômicos, semelhantes às mulheres com DMG. A sinalização da insulina é mediada por uma complexa e altamente integrada rede que controla vários processos, sendo responsável pela maioria das ações metabólicas da insulina, pela regulação da expressão de alguns genes e controle do crescimento e diferenciação celular. O gene do substrato receptor de insulina 1 (IRS-1) produz a proteína IRS-1, que é uma molécula expressa em muitos tecidos sensíveis à insulina, no qual tem um papel muito importante na regulação dos efeitos da insulina na célula. O gene IRS-1 é altamente polimórfico, e esses polimorfismos podem prejudicar gravemente a função do IRS-1. A substituição mais prevalente é o polimorfismo Gly-Arg no codon 972 (Arg972) do gene IRS-1 que mostra ligação direta a resistência à insulina, alterações lipídicas, Diabetes mellitus gestacional e Diabetes mellitus tipo 2. O presente estudo objetiva avaliar o quadro de diabetes e hiperglicemia leve na gestação, para identificar possíveis alterações genéticas relacionadas a essa alteração glicêmica, que podem aumentar o risco para o desenvolvimento de futuras doenças degenerativas na própria gestante ou em seus descendente / Abstract: Although not diagnosed with diabetes, mild gestational hyperglycemic women might show high levels of oxidative DNA damage. The aim of this study was to evaluate genotoxicity (basal and oxidative DNA damage levels) in lymphocyte samples from pregnant women with diabetes and with mild gestational hyperglycemia. This study included 113 pregnant women who were distributed into four groups based on oral glucose tolerance test (OGTT) results and glycemic profiles (GP), as follows: IA - Normal OGTT and GP (Non-diabetic group); IB - Normal OGTT and abnormal GP (mild gestational hyperglycemic group); IIA - Abnormal OGTT and normal GP (gestational diabetes group); IIB - Abnormal OGTT and GP (gestational or overt diabetes group). Maternal blood samples (5 -10 mL) were collected and processed for the determination of basal and oxidative DNA damage using Fpg and Endo III by comet assay. In groups IIA and IIB analyzed together, there was a larger number of Fpg-sensitive sites, while in IB there was a greater numbers of Endo III-sensitive sites. Diabetic pregnant women (IIA+IIB groups) showed a higher level of oxidative DNA damage due to hyperglycemia, whereas mild hyperglycemic pregnant women (IB) showed oxidative DNA damage associated with oxidative stress due to obesity and/or insulin resistance in these patients / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-27Bitstream added on 2014-06-13T18:06:38Z : No. of bitstreams: 1 baccarin_sm_me_botfm.pdf: 253817 bytes, checksum: 14fabe755f6fe5058ef74442d65c4734 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / No passado, as gestantes eram aconselhadas a reduzirem suas atividades de trabalho ocupacional ou muitas vezes a interrompê-las, especialmente durante os estágios finais da gestação. Acreditava-se que essas atividades aumentariam o risco de trabalho de parto prematuro. Atualmente, entende-se que, apenas determinadas atividades laborais podem ser fatores de risco para intercorrências como parto prematuro e baixo peso ao nascer. Por outro lado, verifica-se que o gasto energético de nível médio pode ser vantajoso para o ganho de peso do recém-nascido e contribui para a redução do risco de complicações no parto. Em contrapartida, a baixa atividade física acarreta maiores chances de prematuridade. Caracterizar o perfil das atividades cotidianas e determinar o desfecho materno-perinatal de gestantes nulíparas. Foram avaliada 106 gestantes nulíparas, acompanhadas no Serviço de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Foram considerados critérios de inclusão ter: gestação única e não ser portadora de doença clínica ou intercorrência obstétrica. Todas as gestantes responderam a um interrogatório com intuito de determinar o perfil de atividades cotidianas desempenhadas pelas mesmas, bem como a energia gasta ao realizar essas atividades. Foram analisados os desfechos maternos (evolução da gestação e tipo de parto) e perinatais (peso, índice de Apgar e peso em relação à idade gestacional). Os grupos de gestantes com atividade física leve e sedentária foram comparados em relação às variáveis numéricas pelo teste de Mann-Whitney e em relação às variáveis categóricas pelo teste Qui-quadrado ou pelo teste exato de Fisher. Considerou-se o nível de significância de 5%. Observou-se predomínio de adolescentes (57,5%) e alta taxa de... / In the past, pregnant women were advised to reduce their occupational work activities or often break them, especially during the final stages of pregnancy. It was believed that these activities might increase the risk of premature labor. Currently, it is understood that only certain activities can be risk factors for complications such as premature delivery and low birthweight. On the other hand, it appears that the average energy expenditure can be advantageous for the weight gain of the newborn and contributes to reducing the risk of complications at birth. In contrast, low physical activity leads to greater chances of prematurity. To characterize the profile of daily activities and determine the maternal and perinatal outcome of nulliparous women. We evaluated 106 nulliparous pregnant women attended at the Obstetric Service of Clinical Hospital of Botucatu Medical School - UNESP. The inclusion criteria were: single pregnancy and not show clinical disease or obstetric complications. All pregnant women completed the interrogation aiming to determine the profile of daily activities performed by them, as well as the energy expended to perform these activities. We analyzed the maternal (pregnancy outcome and type of birth) and perinatal (weight, Apgar score and weight for gestational age) outcomes. The groups of pregnant women with mild physical activity and sedentary were compared to the numerical variables by the Mann-Whitney test and for categorical variables by chi-square test or Fisher's exact test. The significance level was set at 5%. It was observed the predominance of adolescents (57.5%) and high inactivity rate (69.8%), with a large percentage of daily activity represented by watching television over 4 hours daily (41,5%). Comparison between sedentary and light physical activity or less active groups showed that... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-24Bitstream added on 2014-06-13T21:00:21Z : No. of bitstreams: 1 gelaleti_rb_me_botfm.pdf: 1419300 bytes, checksum: 7b6a4d2f3188ca4698b4e1c3c78578f9 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O grupo IB corresponde a gestantes portadoras de hiperglicemia leve, ou seja, gestantes que apresentam rastreamento positivo, mas diagnóstico negativo para diabete gestacional (DMG) teste de tolerância a glicose (TTG100g normal), e resposta alterada no perfil glicêmico (PG). Este grupo foi, acidentalmente, identificado em 1983, quando projeto prospectivo foi desenvolvido para padronização do PG comparando-o com o TTG100g no diagnóstico do diabete na gestação. Essas gestantes apresentam resistência à insulina, intolerância à glicose, maior susceptibilidade de desenvolver Diabete Tipo 2 alguns anos após o parto, e 53,8% de seus recém-nascidos (RN) são grandes para idade gestacional e/ou macrossômicos, semelhantes às mulheres com DMG. A sinalização da insulina é mediada por uma complexa e altamente integrada rede que controla vários processos, sendo responsável pela maioria das ações metabólicas da insulina, pela regulação da expressão de alguns genes e controle do crescimento e diferenciação celular. O gene do substrato receptor de insulina 1 (IRS-1) produz a proteína IRS-1, que é uma molécula expressa em muitos tecidos sensíveis à insulina, no qual tem um papel muito importante na regulação dos efeitos da insulina na célula. O gene IRS-1 é altamente polimórfico, e esses polimorfismos podem prejudicar gravemente a função do IRS-1. A substituição mais prevalente é o polimorfismo Gly-Arg no codon 972 (Arg972) do gene IRS-1 que mostra ligação direta a resistência à insulina, alterações lipídicas, Diabetes mellitus gestacional e Diabetes mellitus tipo 2. O presente estudo objetiva avaliar o quadro de diabetes e hiperglicemia leve na gestação, para identificar possíveis alterações genéticas relacionadas a essa alteração glicêmica, que podem aumentar o risco para o desenvolvimento de futuras doenças degenerativas na própria gestante ou em seus descendente / Although not diagnosed with diabetes, mild gestational hyperglycemic women might show high levels of oxidative DNA damage. The aim of this study was to evaluate genotoxicity (basal and oxidative DNA damage levels) in lymphocyte samples from pregnant women with diabetes and with mild gestational hyperglycemia. This study included 113 pregnant women who were distributed into four groups based on oral glucose tolerance test (OGTT) results and glycemic profiles (GP), as follows: IA – Normal OGTT and GP (Non-diabetic group); IB – Normal OGTT and abnormal GP (mild gestational hyperglycemic group); IIA – Abnormal OGTT and normal GP (gestational diabetes group); IIB – Abnormal OGTT and GP (gestational or overt diabetes group). Maternal blood samples (5 -10 mL) were collected and processed for the determination of basal and oxidative DNA damage using Fpg and Endo III by comet assay. In groups IIA and IIB analyzed together, there was a larger number of Fpg-sensitive sites, while in IB there was a greater numbers of Endo III-sensitive sites. Diabetic pregnant women (IIA+IIB groups) showed a higher level of oxidative DNA damage due to hyperglycemia, whereas mild hyperglycemic pregnant women (IB) showed oxidative DNA damage associated with oxidative stress due to obesity and/or insulin resistance in these patients

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2009-10-05T18:10:04Z No. of bitstreams: 1 2008_PatriciaCardosoPortela.pdf: 2951466 bytes, checksum: bf899b04fcc61581f0371590568bece5 (MD5) / Approved for entry into archive by Tania Milca Carvalho Malheiros(tania@bce.unb.br) on 2009-10-16T13:43:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_PatriciaCardosoPortela.pdf: 2951466 bytes, checksum: bf899b04fcc61581f0371590568bece5 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-16T13:43:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_PatriciaCardosoPortela.pdf: 2951466 bytes, checksum: bf899b04fcc61581f0371590568bece5 (MD5) Previous issue date: 2008 / O Programa Estadual de Proteção à Gestante de Mato Grosso do Sul (PEPG-MS) realizou a triagem para a infecção pelo HTLV1-2 em 155.807 gestantes entre 2002 e 2006, através da técnica de ELISA em papel filtro. Com o objetivo de conhecer o comportamento do HTLV frente aos testes laboratoriais utilizados no PEPG-MS, foi realizado estudo descritivo onde foram encontrados 206 (0,13%) casos de HTLV, que foram confirmados pela técnica de ELISA e Western Blot no soro. Das 206 gestantes, 13,1% foram diagnosticadas como indeterminadas, 76,6% como HTLV-1, 9,7% como HTLV-2 e 1 (0,4%) como infecção mista (HTLV 1 e 2). Em relação aos resultados do Western Blot, 54,0% apresentaram 11 bandas presentes (4 proteínas ENV e 7 proteínas GAG), sendo que, 72,9% destes casos correspondem ao HTLV-1, refletindo uma forte reação do vírus frente às proteínas utilizadas no teste. O HTLV-2 apresentou uma reação mais fraca do que o tipo 1, onde a combinação de maior freqüência foi de 2 proteínas ENV com 1 GAG, representando 33,3% do total. Uma reatividade mais fraca ainda, e mais distribuída, pode ser observada nos casos indeterminados, em que 30,7% apresentaram apenas 2 bandas reagentes sendo que, no cruzamento das proteínas ENV e GAG, houve uma distribuição desta maneira: 0 ENV e 2 GAG, 2 ENV e 0 GAG e 1 ENV e 1 GAG. Por se tratar de um caso raro, a infecção mista provavelmente só pode ser detectada em um estudo com uma amostra grande como este. O PEPG-MS segue os critérios de diagnósticos para o HTLV recomendados pelo Ministério da Saúde. A triagem pré-natal é de suma importância na prevenção da transmissão vertical, além de possibilitar a tomada de medidas preventivas para evitar as outras formas de transmissão. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Program for Pregnant Women Protection of Mato Grosso do Sul carried out the initial trial for the HTLV 1-2 infection in 155.807 pregnant women, between 2002 and 2006, by the means of ELISA technique in filter paper. Aiming to get knowledge about the HTLV behavior in face of the laboratorial tests used in the Program, a descriptive study was done in which 206 cases of HTLV were found (0,13%) that had their confirmation by the means of ELISA and Western Blot techniques in serum. From those 206 pregnant women, 13,1% had their diagnosis as indeterminate, 76,6% due to HTLV-1, 9,7% due to HTLV-2 and 1 case (0,4%) of mixed infection (HTLV 1 and 2). Concerning to the results obtained with the Western Blot technique, 54,0% presented 11 bands (4 ENV proteins and 7 GAG proteins), so that 72,9% of these cases refer to HTLV-1, reflecting a strong virus reaction to the proteins used in the test. The HTLV-2 showed an even weaker than that caused by the type 1 that had its most frequent combination as 2 ENV proteins with 1 GAG. Whereas it is a rare case, a mixed infection can probably be detected only in studies with great samples, like this one. The Program for Pregnant Women Protection of Mato Grosso do Sul follows the criteria for HTLV diagnosis recommended by the Ministry of Health. The prenatal initial trial is of great importance for the prevention of vertical transmission, besides the fact of making it possible to take preventive actions in order to avoid other manners of transmission.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-10-05T20:32:16Z No. of bitstreams: 1 2008_MariaAparecidaOliveiraBotelho.pdf: 1927243 bytes, checksum: 3fcd2ad3d04cb63e37cbcb246d238167 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-13T20:07:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_MariaAparecidaOliveiraBotelho.pdf: 1927243 bytes, checksum: 3fcd2ad3d04cb63e37cbcb246d238167 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-13T20:07:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_MariaAparecidaOliveiraBotelho.pdf: 1927243 bytes, checksum: 3fcd2ad3d04cb63e37cbcb246d238167 (MD5) Previous issue date: 2008 / As doenças infecciosas e parasitárias são responsáveis por um grande número de óbitos de mulheres em idade fértil. A hepatite B é uma doença infecto contagiosa, e um grave problema de saúde pública, sendo seu diagnóstico em gestantes importante para acompanhamento, tratamento e prevenção da transmissão vertical. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência da positividade de marcadores para hepatite B (HBsAg e Anti HBc), das gestantes acompanhadas pelo Programa de Proteção à Gestante do Estado de Mato Grosso do Sul (PPG) de 2004 a 2007, de acordo com a faixa etária e a procedência das gestantes. Foi feito um estudo descritivo, quantitativo, com coleta retrospectiva de dados. Os dados foram obtidos do banco de dados do PPG. Foram analisados os dados de 119.774 gestantes que participaram do PPG no período de março de 2004 a março de 2007, considerando a idade e a procedência das gestantes. A análise estatística dos dados foi feita utilizando o teste Qui-quadrado (χ2), com 95% de confiabilidade. Foram obtidos os seguintes resultados: Do total de gestantes analisadas, foram encontrados 347 casos positivos (uma média de 0,29%) para o HBsAg, e 773 casos positivos (média de 0,65%) para o anti-HBc. A análise espacial mostrou uma prevalência mais elevada para os dois marcadores, nas microrregiões de Iguatemi e Alto Taquari. Com relação a faixa etária, os resultados foram semelhantes para o HBsAg e anti-HBc, com prevalência maior em gestantes acima de 35 anos. Estes resultados revelam que a prevalência do vírus da hepatite B, foi inferior ao relatado pelo Ministério da Saúde para o estado de Mato Grosso do Sul e também quando comparado a alguns trabalhos disponíveis na literatura. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The infectious and parasitic diseases are responsible for a large number of deaths of women in fertile age. Hepatitis B is a contagious infectious disease, and a serious public health problem, therefore its diagnosis in pregnant women is important for the monitoring of these women and prevention of vertical transmission. The purpose of this study was to determine the prevalence of positivity of markers for hepatitis B (HBsAg and anti HBc), of the pregnant women who were attended by Pregnancy Protection Program of the state of Mato Grosso do Sul (PPG) between 2004 and 2007, according the age-groups and origin of the pregnant women. It was made a descriptive and quantitative study, with retrospective data collection. The data were obtained from the database of PPG. Were analyzed data from 119,774 women who had participated of the PPG between March 2004 and March 2007, considering the age and origin of the pregnant women. Statistical analysis of the data was made using the Chi-square (χ2), with 95% confidence. They were found the following results: Of the total number of pregnant women tested, 347 were found positive cases for HBsAg (average of 0.29%), and 773 positive cases for anti-HBc (average of 0.65%). The spatial analysis showed a higher prevalence to both markers in the micro region Iguatemi and Alto Taquari. In relation the age, the results were similar to the HBsAg and also for anti-HBc, with greater prevalence in pregnant women over 35 years. These results show that the prevalence of hepatitis B virus, was lower than that reported by the Health Department for the state of Mato Grosso do Sul and also when compared to some studies available in literature.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-05-03T15:32:11Z No. of bitstreams: 1 2009_JoaoPauloBarcellosEsteves.pdf: 1435054 bytes, checksum: adc29690a20b51933c77f2b4fb95d227 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-20T16:53:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_JoaoPauloBarcellosEsteves.pdf: 1435054 bytes, checksum: adc29690a20b51933c77f2b4fb95d227 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-20T16:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_JoaoPauloBarcellosEsteves.pdf: 1435054 bytes, checksum: adc29690a20b51933c77f2b4fb95d227 (MD5) Previous issue date: 2009 / Introdução: Em nível mundial, a pandemia de síndrome da imunodeficiência adquirida representa um dos mais sérios problemas de saúde pública, dentre todos já enfrentados pela humanidade. Segundo a Organização Mundial da Saúde, em 2007 existiam 33 milhões de pessoas vivendo com o HIV, cerca de 500 mil delas no Brasil. Para prevenir a transmissão vertical do HIV de mães infectadas para seus filhos, foi criado o Programa de Proteção à Gestante do Estado de Mato Grosso do Sul. Objetivos: Analisar os investimentos públicos com a prevenção da transmissão vertical do HIV em Mato Grosso do Sul, no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2007. Métodos: Estudo epidemiológico misto, analítico e descritivo, de caráter transversal com utilização de dados secundários. Resultados: No período estudado foram triadas no programa 153.857 gestantes (94% de cobertura em relação número de gestantes esperadas), sendo 301 delas soropositivas para HIV, perfazendo uma prevalência de 0,20%. Entre as gestantes triadas pelo Programa não houve nenhum caso de transmissão vertical; entre os casos não triados a transmissão vertical foi estimada em 16%, e em 1,22% para o Mato Grosso do Sul. Considerando a esperança de vida ao nascer de 73,5 anos, estimou-se que a razão custo-efetividade (custo direto com diagnóstico e profilaxia) do Programa de Proteção à Gestante, foi de R$ 325,93 para cada caso evitado de transmissão vertical do HIV, por ano esperado de vida. A comparação dessa razão com o custo por criança infectada em tratamento por ano que é de R$ R$ 8.092,71 permitiu estimar que o custo da prevenção, por ano esperado de vida, representa 4,02% do custo do tratamento por ano de vida ganho. Conclusões: O Programa de Proteção à Gestante, considerada a amostra de 153.857 gestantes triadas (94 % de cobertura em relação ao número esperado de gestantes) permitiu a construção de indicadores precisos de prevalência, de taxas de transmissão vertical e de avaliação do custo-efetividade das ações preventivas executadas. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The pandemic of Human Immunodeficiency Virus worldwide represents one of the most serious problems of public health, among all the others already faced by the humanity. According to The World Health Organization, in 2007 there were 33 million people living with HIV, around 500 thousand found in Brazil. To prevent HIV vertical transmission of infected mothers to their children, it has been developed the Expectant Mother Protection Program (Programa de Proteção à Gestante) of the State of Mato Grosso do Sul. Objectives: Analyze public investments regarding HIV vertical transmission prevention in Mato Grosso do Sul, between January 2004 and December 2007. Methods: Mixed, analytic and descriptive epidemiological study, transversal typed, using secondary data. Results: During the study period 153,857 pregnant women were screened (94% coverage in respect to live born), in that 301 were HIV positive serotype, which comes to 0.20% prevalence. Among the screened pregnant women by the Program there wasn’t vertical transmission; and among the cases not screened vertical transmission was estimated in 16%, and 1.22% for Mato Grosso do Sul. Considering 73.5 years old life hope at birth, we came to a year cost-effectiveness (direct cost with diagnostics and prophylaxis) estimate of R$ 325.93 for each case avoided per year old. Comparing such figure with the cost by each infected child under treatment per year is R$ 8,092.71 which we could estimate that the prevention cost per year represents 4.02% of the cost of the treatment per year at the same period. Conclusion: The Expectant Mother Protection Program, considering 153,857 pregnant women screened sample (94% of coverage regarding the live born), could allow us to build precise indicators of prevalence, vertical transmission rates, as well cost-effectiveness evaluation of the prevention measures adopted.