Introdução: a glicose é um importante substrato para o metabolismo celular em especial, do cérebro. A hipoglicemia neonatal está associada ao risco do desenvolvimento de sequelas neurológicas. A hipoglicemia neonatal afeta de 3% a 43% dos neonatos e sua prevalência em neonatos a termo em aleitamento materno exclusivo tem sido pouco explorada em nosso meio. Objetivo: analisar a ocorrência de hipoglicemia transitória em recém-nascidos internados em Hospital Amigo da Criança. Método: estudo transversal com coleta de dados dos prontuários médicos de neonatos com controle de glicemia capilar nas primeiras 24 horas de vida. Foram analisados 381 prontuários de neonatos internados na unidade Alojamento Conjunto de um hospital-escola da cidade de São Paulo entre 1º de julho a 31 de dezembro de 2006. Os dados foram armazenados, processados e analisados nos programas estatísticos SPSS 13.0 for Windows e NCSS/PASS 2000 Dawson Edition. Para o tratamento estatístico, foram adotados os testes Qui-Quadrado para verificar a associação entre variáveis qualitativas e o Exato de Fischer. O nível de significância descritivo adotado foi = 0,05 e as diferenças estatísticas com valor de p < 0,05 foram consideradas significativas. Resultados: a prevalência de hipoglicemia foi de 1,1%; as variáveis: hipertensão arterial na gestação, infusão endovenosa de soro glicosado no trabalho de parto, presença de escoriação mamilar nas primeiras 24 horas pós-parto apresentaram significância estatística com a ocorrência de hipoglicemia neonatal, respectivamente, com valores de p = 0,0283; p < 0,0001 e p = 0,0058. A frequência de neonatos que desenvolveram hipoglicemia foi menor no grupo de neonatos amamentados entre as 2ª e 6ª horas de vida (p = 0,0013). A ocorrência de diagnóstico de hipoglicemia neonatal foi bem maior entre os neonatos que apresentaram valores de glicemia capilar 40 mg/dl nas primeiras 24 horas de vida, 15 (83,3%), com p < 0,0001. Neonatos com sinais relacionados à hipoglicemia, 210 (55,1%) foram os que mais apresentaram diagnóstico de hipoglicemia (p = 0,0137). Conclusão: a hipoglicemia neonatal é um distúrbio metabólico raro que acomete os recém-nascidos a termo e saudáveis, sobretudo nas primeiras 6 horas de vida. Alguns fatores obstétricos e os relacionados à amamentação e lactação, bem como os neonatos sintomáticos, em especial, quando apresentam tremores, devem ser considerados como preditores da ocorrência de diagnóstico de hipoglicemia no recém-nascido. Estudos devem ser realizados para analisar a relação entre o diabetes gestacional e a ocorrência de hipoglicemia neonatal / Introduction: the glucose is a major substrate for brain cellular metabolism. The neonatal hypoglycaemia is associated with a risk of developing neurological sequelae. The neonatal hypoglycaemia affecting 3% to 43% infant newborns and their prevalence in full-term newborns admitted in the Baby-Friendly Initiative Hospital, on exclusive breastfeeding, has been little explored in Brazil. Objective: to analyze the occurrence of transient hypoglycaemia in newborns admitted to a maternity ward that adopts The Baby-Friendly initiative Hospital Model. Method: a cross-sectional study whose data were extracted from 381 newborn hospital records undergoing capillary blood glucose control in the first 24 hours of life and from their mothers hospital records, admitted in the room-in ward at School Hospital of University of São Paulo, SP, Brazil, from July to December, 2006. Data were collected after the research project was approved by the Local Research Ethics Committee. Data were collected, stored and analyzed using SPSS 13.0 for Windows and NCSS / PASS 2000 Dawson Edition. Chi-square and Fishers tests to determine the association between qualitative variables were applied, = 0,05 (p value < 0.05) were adopted to consider statistical differences. Results: the prevalence of hypoglycemia was 1.1%. The variables hypertension during the pregnancy; intravenous continuous infusion of glucose during the labor; nipple excoriation in the first 24 hours after delivery showed statistical significance with the occurrence of neonatal hypoglycemia, respectively, p = 0.0283, p <0.0001 and p = 0.0058. The frequency of neonates who developed hypoglycemia was lower in the group of infants breastfed between the second and sixth hour of life (p = 0.0013), the occurrence of diagnosis of neonatal hypoglycemia was higher among newborns who had capillary blood glucose values 40 mg/dL in the first 24 hours of life, 15 (83.3%), with p < 0.0001. The group of neonates with symptomatic hypoglycemia, 210 (55.1%), had more babies with diagnosis of hypoglycemia, (p = 0.0137). Conclusion: the neonatal hypoglycemia is a rare metabolic disorder that affects the healthy full-term newborns especially in the first six hours of life. Some obstetric factors, breastfeeding patterns, lactation conditions and symptomatic neonates, particularly when the baby shows signs of tremor should be regarded as predictors of developing neonatal hypoglycemia. Studies should be conducted to examine the relationship between gestational diabetes and the occurrence of neonatal hypoglycemia in full term neonates who exclusively breastfed

A manipulação neonatal leva a uma série de alterações comportamentais e neuroendócrinas na vida adulta. Sabemos de nossos estudos anteriores que animais manipulados no período neonatal ingerem mais alimento palatável em relação a animais controle em uma tarefa de comportamento alimentar, sendo que o consumo de ração padrão não é diferente entre os grupos. Neste estudo, buscamos investigar as origens desse efeito sobre o comportamento alimentar, assim como descrever suas características, seu tempo de aparecimento e possíveis fatores causais e interferentes. Vimos que ratos manipulados apresentam uma curva de saciedade definida e resposta de saciedade ao recebem sacarose antes do teste, assim como menor nível plasmático de grelina. Demonstramos que animais manipulados no período neonatal apresentam maior incentivo para busca da recompensa do alimento doce numa tarefa de corredor, porém demonstram menor condicionamento de preferência de lugar e menor reação hedônica ao sabor doce, assim como menor metabolismo dopaminérgico no núcleo acumbens. Vimos também que o efeito da manipulação neonatal é evidente apenas se os animais são testados após a adolescência. A exposição precoce ao doce ou a um ambiente novo aumenta o consumo de animais controles semelhantemente à manipulação neonatal, eliminando as diferenças entre os grupos. Na adolescência, animais manipulados no período neonatal ingerem menos doce que animais controle, sem diferenças na hidrólise do ATP, ADP ou AMP no núcleo acumbens. Na vida adulta, animais manipulados no período neonatal consomem mais doce e apresentam menor hidrólise de AMP, um passo limitante para a síntese de adenosina. Verificamos ainda a interação entre a manipulação neonatal e a exposição ao estresse crônico variável (ECV) na vida adulta, observando que animais manipulados apresentam alterações basais como menor ganho de peso, maior consumo de doce, menor tempo de imobilidade no nado forçado, menor atividade da enzimaNa+,K+-ATPase no hipocampo e maior na amígdala. Os efeitos do estresse crônico (menor ganho de peso, exacerbação do consumo de doce e diminuição da atividade da enzima no hipocampo, na amígdala e no córtex parietal) são menos marcantes neste animais. Por fim, vimos que animais filhos de mães altamente cuidadoras têm alterações semelhantes às encontradas nos animais manipulados, sendo que possivelmente os achados da manipulação sobre o comportamento alimentar pode ser explicado pelo aumento do cuidado materno. Concluímos que as alterações do comportamento alimentar em ratos adultos manipulados no período neonatal possivelmente é resultado de uma interessante interação da atividade de vias homeostáticas (grelina) e hedônicas (dopamina) no núcleo acumbens; outras intervenções na infância como a exposição precoce ao doce ou a ambientes novos e até mesmo o aumento natural do comportamento materno alteram o consumo de doce na vida adulta. A manipulação neonatal, por suas características comportamentais e neuroquímicas, pode ser um interessante modelo para estudo de neuropsicopatologias como a esquizofrenia, a depressão e os transtornos alimentares. A compreensão dos mecanismos pelos quais experiências precoces na vida influenciam na saúde do adulto tem implicações para a identificação de populações de risco e introdução de medidas preventivas. / Neonatal handling leads to several behavioral and neuroendocrine alterations in adulthood. We know from our previous studies that neonatal handled animals have increased ingestion of palatable food in a behavioral feeding task compared to intact animals, although the consumption of standard lab chow is not different between the groups. In this study, we aimed to investigate the origins of this effect on feeding behavior, as well as to describe its characteristics, timing and possible causal and interfering factors. Handled rats presented a better defined satiation curve, an increased satiation response to sucrose ingestion prior to the test and decreased plasmatic ghrelin levels. We showed that neonatally handled rats demonstrate an enhanced incentive salience for sweet food in a runway task, but are less prone to show conditioned place preference and have less evident hedonic reaction to sweet food as well as lower dopaminergic metabolism in the nucleus accumbens. We also identified that the effect of neonatal handling is evident only if the animals were habituated and tested after puberty. The precocious exposure to sweet food or to a new environment increases the sweet food ingestion in intact animals with the same magnitude as it does in neonatally handled rats, diluting the differences between the groups. In the puberty, neonatally handled rats eat less sweet food than intact rats, having no differences in the hydrolysis of ATP, ADP or AMP in the nucleus accumbens. In adulthood, neonatally handled rats eat more sweet food and have a decreased hydrolysis of AMP, a step-limiting reaction to the formation of adenosine. We verified the interaction between neonatal handling and the exposure to a chronic variable stress in adulthood, observing that neonatally handled rats have some alterations at the baseline such as lower weight gain, increased sweet food ingestion, decreased immobility time in a forced swimming task, lower activity of Na+,K+-ATPase in the hippocampus and higher in the amygdala. The effects of the chronic variable stress (lower weight gain, increased sweet foodingestion and a decrease in the enzyme activity in the hippocampus, amygdala and parietal cortex) are less evident in neonatally handled rats. At last, we saw that pups reared by mothers exhibiting high intensities of maternal care have the same pattern of alterations as neonatally handled rats do, suggesting that the findings on feeding behavior after neonatal handling can possibly be explained by an effect of the increased maternal care. We conclude that the alterations found on feeding behavior in neonatally handled rats in adulthood are possibly resultants from an interesting interaction between homeostatic and hedonic pathways’ actions in the nucleus accumbens; other types of intervention in infancy such as the exposure to sweet food or to a new environment or even the natural variation in maternal care levels can influence feeding behavior later in life. Neonatal handling, for its behavioral and neurochemical characteristics, can be an interesting model to study neuropsichopathologies such as schizophrenia, depression and eating disorders. The comprehension of the mechanisms through which early life experiences influences adult health has implications to the identification of populations at risk and introduction of preventive measures.

Orientadores : Gabriel Hessel, Sandra Cecilia Botelho Costa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T22:18:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeTommaso_AdrianaMariaAlves_D.pdf: 19279921 bytes, checksum: cd6afa6d2f995d9363b2a6be309c7372 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: "Colestase" significa diminuição ou parada do fluxo biliar para o duodeno. Do ponto de vista anatômico, é classificada em intra- e extra-hepática, sendo a atresia de vias biliares (AVB) a principal causa dessa última. A AVB é uma das mais graves doenças hepáticas neonatais e sua etiopatogenia permanece desconhecida. Uma participação viral tem sido proposta, incluindo o citomegalovírus (CMV). A infecção por CMV ocorre em 1-2% dos recém-nascidos sendo assintomática em mais de 90% dos casos. O risco de transmissão para o feto é maior na infecção primária, porém a infecção reCOITenteconta com a maioria das infecções congênitas. O diagnóstico laboratorial se faz por isolamento viral em cultura de fibroblastos e detecção de anticorpos IgG e IgM contra o CMV. A amplificação de DNA pela reação em cadeia da polimerase (PCR), tomou sua detecção possível em amostras contendo pequeno número de cópias VJIa1s. ...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Colesthasis is the reduction or the interruption of the bile flow to the duodenun. The classification in causes intrahepatic and extrahepatic is very important, being the biliary atresia (BA) the major cause ofthe later. BA is the most severe hepatic disorder in newborns and its etiopathogenesis remains unknown. Viral involvement has been proposed, including the cytomegalovirus (CMV). CMV infection occurs in 1-2% of the newborns and is assymtomatic in more than 90% of the cases. The transmission to the fetus is greater in the primary maternal infection, although a recurrent infection account for the majority of the congenital infections. Laboratory diagnosis is made by serologic methods or by isolation of the virus in fibroblast cell culture. The amplification of DNA by the polymerase chain reaction (PCR) makes possible the diagnosis in specimens with few copies ofthe virus...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Pediatria / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Class of 2011 Absrtact / OBJECTIVES: The purpose of this study was to analyze various published gentamicin dosing protocols in a neonate population to determine the percentage of patients that fell within defined concentration ranges, and determine which protocol was the most efficient at being within the desired concentration ranges. METHODS: Data from three published studies were used to create a database of 331 neonates who were up to seven days old and received gentamicin. Pharmacokinetic data was obtained and applied to specific dosing protocols from six published studies. The protocols were used to simulate peak and trough concentrations for each neonate. Desired trough concentrations include < 0.5 mg/L or < 1 mg/L and peak concentrations within 7-10 mg/L. Results were analyzed for frequency of achieving pre-specified concentration ranges based on dosing protocols from the study. RESULTS: The Begg protocol was adjusted for a desired Cmax of 8.5 mg/L and an estimated volume of distribution based on weight and was found to be the most efficient at achieving the highest percentage of patients achieving peaks of 7-10 mg/L and a trough of < 1 mg/L and < 0.5 mg/L, 63.0% and 61.5%, respectively. Also, other protocols which adjusted the dose based primarily on weight or gestational age such as the Fullas, Blackmer and Darmstadt protocols frequently achieved their desired trough however the average peak varied significantly, and was higher than the pre-specified concentration range. CONCLUSION: Achieving acceptable concentration ranges was suboptimal with much variability between each protocol requiring therapeutic drug monitoring and adjusting accordingly until a more efficient protocol is developed for this patient population.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8804_1.pdf: 3912850 bytes, checksum: 02e8ab5fee676803a3090263fc0da7e7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Neste estudo, foram investigados os efeitos da desnutrição precoce e/ou do tratamento com inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) sobre o consumo alimentar e o comportamento agressivo em ratos adultos. Outrossim, foram investigadas as repercussões sobre a resposta imune da expressão da agressividade intraespecífica frente a um estressor em ratos adultos submetidos ou não a desnutrição precoce. Para isso, ratos Wistar machos foram divididos em dois grupos de acordo com a dieta materna durante a lactação. O grupo bem-nutrido foi alimentado por mães que receberam uma dieta com 23% de proteína (Labina); o desnutrido por mães que consumiram uma dieta com aproximadamente 8% de proteína (Dieta Básica Regional; DBR). Após o desmame, todos os ratos receberam dieta com 23% de proteína. Aos 90 120 dias de idade, cada grupo nutricional foi dividido em subgrupos: grupo CITALOPRAM (AGUDO: uma única injeção i.p. de 20 mg/kg de citalopram; CRÔNICO: injeções i.p. diárias de 10mg/kg ou 20 mg/kg de citalopram por 14 dias); grupo FLUOXETINA (injeções i.p. diárias de 10 mg/kg de fluoxetina por 14 dias); grupo SALINA (AGUDO: uma única injeção i.p. de 0.9% NaCl ; CRÔNICO: injeções i.p. diárias de 0.9% NaCl por 14 dias); grupo CONTROLE (apenas as avaliações imunológicas foram realizadas); grupo CHOQUE NAS PATAS CP (animais receberam CP individualmente) e grupo RESPOSTA AGRESSIVA - RA (animais receberam CP e apresentaram RA). Durante os 14 dias de tratamento com salina ou citalopram 10 mg/kg, foram avaliados o consumo alimentar e o ganho de peso corporal. Após 60 minutos do tratamento com salina ou citalopram 20 mg/kg e 24h do término do tratamento crônico com salina, citalopram 20 mg/kg ou fluoxetina 10mg/kg, os animais foram submetidos aos testes de agressividade. Para indução da RA os ratos eram submetidos aos pares à sessões de 5 choques nas patas (1,6 mA/2s, de 4 em 4 min). Para as medições imunológicas, amostras de sangue foram coletadas imediatamente, 7 e 15 dias após CP ou RA. Leucócitos e títulos de anticorpos anti-hemácias de carneiro foram analisados. A desnutrição precoce alterou a anorexia induzida por citalopram em ratos adultos. Do mesmo modo, o tratamento com ISRS reduziu as respostas agressivas nos ratos bem-nutridos, mas não nos desnutridos. Além disso, em bem nutridos, o CP reduziu a quantidade de leucócitos. Contudo, a agressividade, foi acompanhada, além da redução do número de leucócitos, por diminuição de linfócitos e aumento de neutrófilos imediatamente após as RA. Ademais, foi observada uma elevação no número de leucócitos associada a um aumento na resposta imune humoral uma semana após as RA em bem nutridos, mas não em ratos desnutridos. Assim, neste estudo a expressão da agressividade intraespecífica frente a um estressor parece modular o sistema imune e potencializar a resposta humoral antígeno específica. Contudo, a desnutrição precoce alterou a inter-relação entre a agressividade e resposta imune; Além disso, a desnutrição durante o período de rápido desenvolvimento do cérebro afeta o funcionamento do sistema serotoninérgico

Grado de magíster en neurociencia / La asfixia perinatal (AP) es una de las principales causas de muerte y daño neurológico en los recién nacidos, y se presenta generalmente asociada al periodo de parto. Es definida como un insulto metabólico causado por la interrupción temporal del aporte de oxígeno al organismo, que conlleva a muerte celular induciendo efectos deletéreos a nivel neurológico. Esta patología ha sido ampliamente estudiada en modelos animales, siendo el modelo en ratas bien caracterizado y clínicamente relevante para reproducir la asfixia perinatal humana. Dentro de las regiones cerebrales más vulnerables a la asfixia se encuentran el hipocampo, ganglios basales y cerebelo induciendo alteraciones motoras y cognitivas. Es ampliamente reconocido que el ejercicio físico posee un efecto neuroprotector frente a eventuales daños del sistema nervioso central, ya sea por envejecimiento o una injuria específica. En respuesta al ejercicio se liberan distintos factores tróficos que promueve un aumento en plasticidad y neurogénesis; a la vez que produce mejoras en nuestras capacidades cognitivas como la memoria. Estudios previos de nuestro laboratorio sugieren que el ejercicio tendría un efecto benéfico en la memoria que se corelacionaría con un incremento en la actividad histaminérgica cerebral. Por otro lado, se ha descrito que la AP genera déficits cognitivos evaluados con una tarea de reconocimiento de objetos que se correlacionan a una disminución en el número de células histaminérgicas en el núcleo túberomamilar del hipotálamo. Así, el objetivo de este trabajo es estudiar si el ejercicio físico voluntario es capaz de mejorar el deterioro cognitivo, específicamente de memoria y la plasticidad hipocampal en ratas con AP. Para ello, en ratas sedentarias (espontánea n=6, cesárea n=6 y asfíctica n=6) y ratas que hacen ejercicio voluntario en rueda por 21 días (espontánea n=6, cesárea n=6 y asfíctica n=5) se evaluó (i) la memoria dependiente de hipocampo mediante una tarea de reconocimiento de la posición de objetos; (ii) la plasticidad neuronal hipocampal mediante inmunohistoquímica (IHQ) para Arc y (iii) la actividad histaminérgica en el núcleo túbero-mamilar mediante doble IHQ para c-fos y ADA, (un marcador de fenotipo histaminérgico). Los resultados obtenidos evidencian que el ejercicio indujo (i) un incremento en la capacidad de memoria de los animales con AP alcanzando un desempeño similar al del grupo control, (ii) un incremento en la inmunoreactividad de Arc en el hipocampo de ratas con AP. La actividad histaminérgica cerebral en las ratas AP no evidenció cambios, lo que si fue observado en los grupos controles, donde aumentó la activación del sistema histaminérgico. Estos datos sugieren que el ejercicio voluntario mejora las capacidades de memoria de animales que sufren AP en paralelo a un incremento en la plasticidad hipocampal, independiente del sistema histaminérgico. Sin embargo, se requieren estudios que incorporen un mayor número de variables del ejercicio para poder determinar qué parámetro del mismo se correlaciona con estas ganancias cognitivas. / Perinatal asphyxia (PA), is a leading cause of death and neurological damage in the neural system between the newborns, and generally, it presents associated at the delivery. Is defined by a metabolic insult caused by a temporary interruption of oxygen supply to the organism, which leads to cellular death-inducing deleterious effects at the neurological level. This pathology has been widely studied in animal models, been the rat model well-characterized and clinically relevant to study human PA. Hippocampus, basal ganglia, and cerebellum are within the most vulnerable regions in asphyxia inducing cognitive and motor disorders. It’s widely known that physical exercise has a neuroprotector effect against possible damage in central nervous system, either by aging or a particular injury. In response to exercise different kind of trophic factors are released which promote an increase in plasticity and neurogenesis; at the same time, it produces improvements in our cognitive capacities like memory. According to previous results from our laboratory exercise it would have a beneficial effect on memory, correlated with an increase in histaminergic cerebral activity. By the other side, it has been proposed that perinatal asphyxia generates cognitive deficits evaluated by an object recognition test and that is correlated with a decrease in the number of histaminergic cells in tuberomammillary nucleus (TMN) at the hypothalamus. The primary objective of this work was study if voluntary physical exercise is able to improve the cognitive impairment, specifically in memory, and hippocampal plasticity in PA rats. For that objective hippocampal-dependent memory was evaluated by object location task in sedentary rats (spontaneous n=6, cesarean n=6 and asphytic n=6) versus rats that are able to voluntary run by 21 days in an exercise wheel (spontaneous n=6, cesarean n=6 and asphytic n=6). It was also evaluated hippocampal plasticity by Arc immunohistochemistry and histaminergic activity in the TMN by double immunohistochemistry to c-Fos and ADA (an histaminergic phenotype marker). The obtained results show that exercise (i) induced a memory increase in PA animals, achieving similar performance to the control group, (ii) Produced an increase in Arc immunoreactivity (plasticity associated protein) in PA rats at the hippocampus. (iii) There are no changes in histaminergic activity of the perinatal asphyxia rats, which in turn, was observed at control groups, where histaminergic system activation increased. This data suggest that voluntary exercise improves memory capacities in PA animal, at time with an increase in hippocampal plasticity, independent of the histaminergic system. Nevertheless, further studies are needed with a greater number of exercise variables to determine which one is correlated with this cognitive improvement.

Introducción: La sepsis neonatal temprana es un cuadro clínico caracterizado por manifestaciones de infección sistémica que aparece en las primeras 72 horas de vida, en México se encuentran tasas de entre 0.76 y 4.7 por 1000 nacidos vivos, con una letalidad de entre 5.7% y 9%. Objetivos: Determinar las características clínicas de los recién nacidos con sepsis neonatal temprana en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el 2015. Diseño: Estudio descriptivo. Lugar: Hospital Nacional Dos de Mayo. Participantes: Pacientes del servicio de Neonatología diagnosticados con sepsis neonatal temprana posible, probable y confirmada. Intervención: Recolección de datos a través de la base de datos de los pacientes del servicio de Neonatología y revisión de historias clínicas. Resultados: Se incluyeron 479 pacientes, 5.4% fueron confirmados con hemocultivo. 85.4% fueron neonatos a término, el 75.8% tuvo adecuado peso al nacer. El factor de riesgo más frecuente fue la ITU en el tercer trimestre del embarazo. La ictericia fue el signo más común y la PCR > 10 mg/dL el hallazgo de laboratorio más frecuente. El estafilococo coagulasa negativo fue el patógeno aislado en la mayoría de casos. 0.83% del total pacientes fallecieron. Conclusiones: La frecuencia de sepsis neonatal temprana confirmada en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el 2015 fue de 9 por 1000 nacidos vivos, la tasa de letalidad fue de 11.5% Palabras clave: Sepsis, neonato, factores de riesgo, signos clínicos, letalidad. / --- Introduction: Early-onset neonatal sepsis is a clinical syndrome characterized by manifestations of systemic infection that appears in the first 72 hours of life, in Mexico there are rates between 0.76 and 4.7 per 1000 newborns, with a lethality rate between 5.7 and 9%. Objective: To determinate the clinical features of newborns with early-onset neonatal sepsis in the Dos de Mayo National Hospital during 2015. Design: Descriptive study. Place: Dos de Mayo National Hospital. Participants: Patients from the Neonatology service diagnosed with possible, likely and confirmed early-onset neonatal sepsis. Intervention: Data collection through the Neonatology service patients’ database and clinical record review. Results: 479 patients were included, 5.4% were confirmed by blood culture. 85.4% were term infants, 75.4% had adequate birth weight. The most frequent risk factor was the UTI in the third trimester of pregnancy. Jaundice was the most common sign and CRP > 10 mg/dL the most frequent laboratory finding. Coagulase negative Staphylococcus was the most common insolated pathogen. 0.83% of the patients passed away. Conclusions: The frequency of confirmed early-onset neonatal sepsis in the Dos de Mayo National Hospital during 2015 was 9 per 1000 newborns, the lethality rate was 11.5%. Key words: Sepsis, newborn, risk factor, clinical sign, lethality. / Tesis

Background. Neonatal tetanus occurred in a 7-day-old infant born to Mexican immigrant parents in Tennessee in February, 1995. This was the first patient with neonatal tetanus reported in the United States since 1989. Methods. We interviewed the infant's mother and physicians and reviewed the medical record. We conducted a telephone survey of 103 (17%) of the 609 licensed obstetrician/gynecologists practicing in Tennessee to assess vaccination history-taking practices during prenatal care. Results. The mother was a 30-year-old gravida 4 para 3 woman who grew up in rural Mexico. After moving to the United States in 1987, she had delivered two children before this delivery. The hospital-based delivery and nursery stay in February, 1995, were uncomplicated. On the sixth day of life the infant became irritable and developed muscle stiffness. The next day he was examined by a pediatrician who diagnosed neonatal tetanus. The infant recovered fully after a 2-month hospitalization. The survey of obstetrical practices revealed that 61 (59%) of 103 respondents asked about the patient's vaccination status during prenatal care. However, of all respondents, only 14 (14%) confirmed that they specifically asked about prior tetanus vaccinations. Tetanus toxoid was available in 47% of offices on the day of the survey. Conclusions. Neonatal tetanus can still occur in the United States. This infant's immigrant mother had multiple missed opportunities to be vaccinated against tetanus during her three pregnancies in this country. Health care providers should ask patients about their vaccination status, particularly those patients who are foreign-born or who grew up outside the United States.

The objective of this study was to evaluate the effects of orally administered soy-derived extracts on normal reproductive development in neonatal pigs as a model for infants on soy formula. Yorkshire-Landrace crossbred sows were randomly assigned to a lactating diet supplemented with either Novasoy 70 or without. Feed was top-dressed from d 100 of gestation until farrowing. Neonatal pigs (NPs) were weighed on post natal day (PND) six then randomly assigned to one of four treatments 1) control, 2) estradiol, 3) low, or 4) high genistein dose. This study demonstrates that oral exposure of NPs to estradiol but not genistein alters reproductive tract development and that this effect may be amplified from in utero exposure to sow diets with elevated concentrations of phytoestrogens. Thus, the neonatal pig may provide a useful model for assessing effects of dietary phytoestrogens on reproductive development in infants on soy-based formulas.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2005. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-29T12:00:37Z No. of bitstreams: 1 alinesoares.pdf: 431729 bytes, checksum: 7b9cf119510f9ff2d7013393d13eed7e (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-17T19:38:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alinesoares.pdf: 431729 bytes, checksum: 7b9cf119510f9ff2d7013393d13eed7e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-17T19:38:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alinesoares.pdf: 431729 bytes, checksum: 7b9cf119510f9ff2d7013393d13eed7e (MD5) Previous issue date: 2005 / Este estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa foi desenvolvido com 61 recém-nascidos(RN) de risco internados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa Jr. - cujas famílias eram residentes no município do Rio Grande/RS. Os dados foram colhidos no período de abril a setembro de 2005, utilizando-se uma entrevista semiestruturada aplicada às mães durante o período de internação de seus filhos. O estudo buscou identificar os fatores pré e perinatais que influenciaram as condições de nascimento levando à necessidade de internação do RN. Dentre estes foram investigadas as características socioeconômicas, demográficas e biológicas maternas, a história gestacional e reprodutiva da mãe e as condições de nascimento da criança, propriamente ditas. Após a análise dos dados verificou-se que 60,7% dos RN que fizeram parte do estudo apresentaram baixo peso ao nascimento (BPN) e 49,2% eram pré-termos. Dos RNs avaliados 62,3% nasceram por cesariana, sendo que destas 14,8% foram referidas como eletivas pelas mães. Quanto à situação socioeconômica 85,2% das mães relatou renda familiar per capta inferior a dois salários mínimos, sendo que 75,4% delas não exercia atividade remunerada. Das entrevistadas 83,6% vivia com companheiro e 47,5% possuía mais de oito anos de estudo. A maioria das mulheres era de cor branca (68,9%) e tinha entre 20 e 34 anos (59%). Salienta-se que 26,2% das mães tinha idade inferior a 19 anos. Das mulheres que souberam informar seu peso pré-gestacional (56), 84,4% relatou peso superior a 50 Kg. Entre as mães entrevistadas 41% eram primíparas e 23% referiram já ter tido três ou mais gestações. Das mulheres com história de gestação anterior (36), 38,9% já havia tido no mínimo uma gestação finalizada em aborto e 25% referiu ter tido natimortos. História de BPN e pré-termos prévios foi referida por 27,8% e 38,9% dessas mães, respectivamente. A maioria das mulheres (93,4%) realizou o pré-natal, sendo que 59,6% referiu seis ou mais consultas. Das mulheres assistidas 66,7% iniciaram o pré-natal no 1º trimestre de gestação. Entre as patologias mais prevalentes na gestação destacam-se a infecção urinária, a anemia e a hipertensão arterial relatadas por 49,2%, 44,3% e 23% das mulheres. Sem desconsiderar o aspecto socioeconômico das famílias dos RNs que fizeram parte do estudo, os resultados mostram que apesar da cobertura ser elevada, a assistência pré-natal no município necessita ser revista em sua qualidade para reduzir sobretudo a ocorrência de patologias maternas durante a gestação e o nascimento de RNs prétermos e/ou com BPN, devendo ser redrobada a atenção durante o pré-natal às mulheres com história de desfechos gestacionais desfavoráveis. Outro aspecto a ser ressaltado é o índice elevado de cesarianas. Estes resultados servem de alerta aos enfermeiros e demais profissionais de saúde e autoridades responsáveis pela saúde do município do Rio Grande, ressaltando a importância da adoção de medidas para prevenir os principais fatores que levam aos desfechos indesejáveis. / This descriptive and exploratory study with quantitative boarding it was developed with 61 newborn children of risk interned in the neonatal intensive care unit of the University Hospital Dr. Miguel Riet Corrêa Jr. located at Rio Grande City - whose families were resident in the city of Rio Grande/RS. The data had been harvested in the period of April the September of 2005, using a semi-structured interview applied to the mothers during the period of internment of its children. The study it searched to identify the factors pre and perinatais that had influenced the birth conditions leading to the necessity of internment of the newborns. Amongst these they had been investigated the mothers social economic characteristics, demographic and biological, and the gestational and reproductive history of the mother and the conditions of birth of the child had been investigated, properly said. After the analysis of the data was verified that 60.7% of the newborn children that had been part of the study they had presented low weight to the birth and 49.2% were pre-terms. Of the newborns evaluated 62.3% they had been born for cesarean, being that of these 14.8% had been related as elective by the mothers. How much to social economic situation 85.2% of the mothers told familiar income to per catches inferior the two minimum wages, being that 75.4% of them did not exert remunerated activity. Of interviewed 83.6% told that lived with a partner and 47.5% had eight years of study. The majority of the women was of white color (68.9%) and had between 20 and 34 years (59%). Salient that 26.2% of the mothers had inferior age of 19 years. Of the women whom they had known to inform its weight before gestational period (56), 84.4% told to superior weight the 50 kg between interviewed mothers 41% were first pregnancy and 23% had related that already had three or more gestations. Of the women with history of previous pregnancy(36), 38.9% already had at least a pregnancy finished in abortion and 25% related to had an infant borned dead. History of BPN and previous pre-terms was related by 27, 8% and 38, 9% of these mothers, respectively. The majority of the women (93.4%) carried through the prenatal medical care, being that 59.6% related six or more consultations. Of attended women 66.7% they had initiated prenatal medical care in 1º the trimester of pregnancy. Between the pathologies most prevalent in the pregnancy is distinguished: Urinary Infection, anemia and the arterial hypertension for 49, 2%, 44.3% and 23% of the women. Without disrespecting the socio and economic aspect of the families of the newborns who had been part of the study, the results show that although the covering to be raised, the prenatal medical assistance in the city need to be reviewed in its quality to reduce over all the occurrence of the maternal pathologies during the gestation and the birth of pre-terms newborn children and/or with BPN, having to be redoubled the attention during the prenatal care to the women with history of favorable pregnancies outcomes. Another aspect to be salient is the high index of cesareans. These results serves as an alert to the nurses and of health and responsible authorities for the health of the city of Rio Grande, standing out the importance of the adoption of measures to prevent the main factors that lead to the outcomes undesirable. / Este estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cuantitativo se desarrolló con 61 recién nacidos (RN) de riesgo internados en la Unidad de Tratamiento Intensivo Neonatal del Hospital Académico Dr. Miguel Riet Corrêa Jr.–cuyas familias eran residentes en el distrito municipal de Río Grande/RS. Los datos se escogieron en el período de abril a septiembre de 2005, usándose una entrevista segmentada aplicada a las madres durante el período de la internación de sus niños. El estudio buscó identificar los factores de antes y alrededor del nacimiento que influyeron en las condiciones del parto que arrebatan en la necesidad de internación del RN. Entre estos se investigó las características socioeconómica, demográfica y biológica maternas, el periodo de gestación y reproductivo de la madre y las condiciones del nacimiento del niño, bien marcadas. Después del análisis de los datos se verificó que 60,7% de RN que eran parte del estudio presentaron el peso bajo al nacimiento (BPN) y 49,2% eran los prematuros. De RNs estimados 62,3% nacieron por cesárea, y de estos 14,8% fueron electivas por las madres. En lo que pese a la situación socioeconómica 85,2% de las madres dijeron recibir sueldo familiar per capta inferior a dos sueldos mínimos, y 75,4% de ellas no ejercían actividades que generasen dinero. De las entrevistadas 83,6% de ellas residían con compañero y 47,5% tenían más de ocho años de estudio. La mayoría de las mujeres eran de color blanco (68,9%) y tenían entre 20 y 34 años (59%). Está puntiagudo fuera eso 26,2% de las madres tenían la edad inferior a 19 años. De las mujeres que conocieron informar su peso antes de la gestación (56), 84,4% decían obtener el peso superior a 50 Kg. Entre las madres entrevistadas 41% eran primíparas y 23% refirieron haber tenido tres o más gestaciones. De las mujeres con la historia de gestación anterior (36), 38,9% ya habían tenido por lo menos una gestación terminada en aborto y 25% referirán haber tenido nacido muerto. La historia de BPN y prematuros previos fue referida por 27,8% y 38,9% de esas madres, respectivamente. La mayoría de las mujeres (93,4%) realizó el prenatal, y 59,6% refirieron seis o más consultas. De las mujeres asistidas 66,7% empezaron el prenatal en el 1° trimestre de gestación. Entre las patologías más frecuentes en la gestación se destacan la infección urinaria, la anemia y la hipertensión arterial dicen 49,2%, 44,3% y 23% de las mujeres. Sin desconsiderar el aspecto socioeconómico de las familias de RNs que eran parte del estudio, los resultados muestran que además de la cobertura ser elevada, la asistencia prenatal en el municipio necesita de revisión en su cualidad para disminuir la ocurrencia de patologías maternas durante la gestación y el nacimiento de RNs prematuros y/o con BPN, siendo de demasiada atención durante el prenatal a las mujeres con resultados de gestaciones desfavorables. Otro aspecto a ser destacado es el índice alto de cesáreas. Estos resultados sirven como alarma a los enfermeros y otros profesionales de salud y a las autoridades responsables para la salud del distrito municipal de Río Grande, dando énfasis a la importancia de la adopción de medidas para prevenir los factores principales que resultan a los fines indeseables.