Neuropsychologists are becoming increasingly aware that there is a complex interplay of cognitive, personality, and sociocultural factors that affect an individual's performance on neuropsychological tests. The current study investigated the effect of one aspect of the sociocultural environment, that is, quality of education, on performance on neuropsychological tests of executive function. The sample included 40 high school learners: Group A comprised learners with a high quality of education and Group B comprised learners with a low quality of education. Four tests of executive function were administered: the Verbal Fluency Test, the Design Fluency Test, the Stroop Test and the Wisconsin Card Sorting Test. Results indicated that quality of education significantly affected the participants' performance with Group A performing significantly better than Group B on all the tests of executive function. These findings have implications for the interpretation of neuropsychological test performance in cross-cultural research and practice. / Psychology / M.A. (Clinical Psychology)

Neuropsychological testing is recognised as one of the cornerstones of concussion evaluation, contributing significantly to both an understanding of the injury as well as management of the recovery process. Despite the high incidence of concussion at school level, traditional paper-and-pencil neuropsychological testing has generally been absent from school concussion management programmes, largely due to time and cost constraints. Now, the recent development of computerised neuropsychological testing is providing the opportunity for including neurocognitive assessment in this process. The Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing (ImPACT) is a valid and reliable instrument of this type and normed on 13 - 18 year old North American high school athletes, as well as adult groups. The current recommendation is that athletes are baselined preseason in order to provide an individualised comparative level against which to monitor recovery and provide return-to-play recommendations. This in itself is quite a cumbersome process, thus the present study set out to ascertain whether baseline testing of all athletes is necessary, or whether the use of US or SA normative data alone would provide an appropriate standard against which to interpret the postinjury scores. From a leading South African rugby playing school, the 1st and 2nd rugby teams, (16 - 18 years) were baselined using ImPACT. Three athletes, who were subsequently referred with concussion during the rugby season, were followed up with serial testing on ImPACT. An analysis of the follow up scores was conducted to chart the athletes' recovery process, in relation to the athletes own baseline scores (using US and SA reliable change indices) and age appropriate US and SA normative ranges. The relative utility of individual baselines scores versus these normative ranges was then critically evaluated. It was concluded that a combination of both baseline and normative data provided optimal management of the athlete, with the methods complementing each other in the interpretation of post-injury results. Overall, the SA normative ranges seemed to provide slightly better management guidelines than the US normative ranges when used with this sample of South African high school athletes.

The aim of this study was to investigate the effect of cumulative mild head injury on the cognitive functioning of professional rugby players. A comprehensive battery of neuropsychological tests was administered to 26 professional rugby players and to a comparison group of 21 professional cricket players. The group test results of the rugby, cricket, rugby forwards and rugby backline players were each compared with established normative data. Generally, the comparison of the rugby and cricket mean scores relative to the normative data did not reveal significant differences on tests known to be sensitive to the effects of mild head injury. However, the comparison of variability for each of the rugby and cricket playing groups relative to variability for the normative data, revealed a pattern of increased variability among the rugby players. This implies a bimodal distribution in which a significant number of rugby players were performing poorly across these tests whereas a significant proportion were not. This variability effect was accounted for by further mean score comparisons which revealed that, as a group, it was the forward players whose performances were disproportionately poor on tests sensitive to the effects of mild head injury. The implications of these results are developed theoretically within the context of brain reserve capacity theory and suggestions for future research are provided.

Orientadores: Sylvia Maria Ciasca, Cíntia Alves Salgado Azoni / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T06:45:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_RicardoFrancode_M.pdf: 6801577 bytes, checksum: ac8098a38f5e89c59e23dfb53537088e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo do trabalho foi avaliar os sintomas depressivos e as funções cognitivas de atenção e funções executivas em crianças com dislexia e crianças sem dificuldades de aprendizagem. Participaram 61 crianças, de ambos os gêneros, com idade entre 7 e 14 anos, divididas em dois grupos: (a) Grupo com Dislexia (GD) - 31 crianças com diagnóstico interdisciplinar de Dislexia do Desenvolvimento, avaliadas no Ambulatório de Neuro-Dificuldades de Aprendizagem do Hospital de Clínicas/UNICAMP; (b) Grupo Controle (GC) - 30 crianças sem dificuldades de aprendizagem, avaliadas em uma escola pública da cidade de Campinas(SP). Foram realizadas avaliações individuais utilizando os instrumentos: Inventário de Comportamentos na Infância e Adolescência (CBCL), Inventário de Depressão Infantil (CDI), Escala de Inteligência Wechsler para Crianças (WISC-III), Testes de Cancelamento (TC), Trail Making Test (TMT), Stroop Color Word Test (SCWT), Tower of London (TOL), Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST) e Teste de Fluência Verbal (FAS). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do Programa SPSS. Conforme os resultados, os participantes apresentaram nível de inteligência de acordo com a normalidade. Houve diferenças significativas entre os grupos nos diferentes escores dos instrumentos utilizados. Também foram observadas correlações entre escores de sintomas depressivos e dos testes de atenção e funções executivas. Os achados indicam que os pais das crianças disléxicas referem maior frequência de queixas emocionais e de conduta e estas crianças são mais vulneráveis a apresentar sintomas depressivos. As crianças disléxicas também apresentam alterações na atenção e em algumas capacidades das funções executivas: flexibilidade mental, controle inibitório, uso de estratégias cognitivas, memória de trabalho e fluência verbal. As correlações obtidas sugerem que os sintomas depressivos podem interferir negativamente em funções cognitivas. Estes aspectos devem ser investigados no diagnóstico da dislexia e considerados no processo de intervenção / Abstract: The aim of this work was to evaluate depressive symptoms and cognitive functions of attention and executive functions in children with dyslexia and children without learning disabilities. A sample of 61 children of both sexes, aged between 7 and 14 years old, was divided into two groups: (a) Group with Dyslexia (GD) - 31 children diagnosed with dyslexia at Neuro-Learning Disabilities Ambulatory - Hospital de Clínicas/Unicamp; (b) Control Group (GC) - 30 children without learning disabilities evaluated at a public school in the city of Campinas (SP). Individual evaluations were performed using the following instruments: Children Behavior Checklist (CBCL), Children's Depression Inventory (CDI), Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III), Cancellation Test (CT), Trail Making Test (TMT), Stroop Color Word Test (SCWT), Tower of London (TOL), Wisconsin Card Sorting Test (WCST), and the Verbal Fluency Test (FAS). Data was analyzed statistically using the SPSS program. The results showed that participants had levels of intelligence according to the normality. There were significant differences between groups in scores of different instruments. Correlations between scores of depressive symptoms and attention and executive functions tests were also observed. The findings indicate that parents of dyslexic children reported greater frequency of emotional and conduct complaints, and these children are more vulnerable to depressive symptoms. They have shown alterations in attention and in some skills of executive functions: mental flexibility, inhibitory control, use of cognitive strategies, working memory, and verbal fluency. Correlations obtained suggest that depressive symptoms may negatively influence on cognitive functions. These aspects should be investigated in the diagnosis of dyslexia and considered in the intervention process / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Monica Sanches Yassuda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-08T05:14:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_PricilaCristinaCorrea_M.pdf: 598223 bytes, checksum: f850560d25f8ba7f713dd85fa546cf6b (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O presente estudo analisou a relação entre desempenho cognitivo e a freqüência de participação em atividades físicas e ocupacionais (instrumentais, sociais e intelectuais) objetivando identificar fatores do estilo de vida associados ao bom funcionamento cognitivo em idosos. A amostra foi constituída de 155 idosos do banco de dados do Estudo PENSA (Estudo dos Processos de Envelhecimento Saudável), que entrevistou indivíduos com 60 anos ou mais residentes na comunidade de Juiz de Fora/MG. Essa amostra distribui-se em 28% de homens e 72% de mulheres, com média de 70,25 anos de idade (DP=8,21) e 6,73 (DP=4,38) anos de estudo. Para avaliação do desempenho cognitivo foram aplicados testes da bateria do CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer¿s Disease) e para levantamento da freqüência de realização de atividades foi utilizado o auto-relato. O aumento da idade não se destacou como determinante do engajamento em um estilo de vida ativo. Foram detectadas diferenças entre gênero e nível sócio-econômico na freqüência de realização das atividades. Os homens mostraram-se mais participativos em atividades físicas e as mulheres em atividades instrumentais, intelectuais e sociais. Maior freqüência de realização das atividades ocupacionais esteve associada a mais anos de estudo e maior renda familiar. No desempenho cognitivo, observou-se média de 13,68 (DP=4,5) palavras no teste de fluência verbal; 11,95 (DP=2,66) figuras corretamente nomeadas no teste de nomeação de Boston; 15,45 (DP=4,61) palavras no teste de memória; 5,2 (DP=2,47) palavras na evocação tardia e 9,08 (DP=2,78) palavras no reconhecimento da lista de palavras; 7,64 (DP=3,28) pontos no teste de praxia e 4,52 (DP=3,61) ontos na evocação das praxias. Entre as variáveis sócio-demográficas, idade e escolaridade tiveram efeito significativo sobre o desempenho cognitivo. Os efeitos do estilo de vida ativo na cognição foram modestos. Quando controlados os efeitos da idade e da escolaridade, nenhuma relação entre atividade física e cognição foi demonstrada documentou-se relação significava entre atividades ocupacionais e o teste de praxia construtiva. Os resultados deste estudo mostraram que nesta sub-amostra do PENSA a freqüência da realização de atividades não apresentou impacto na cognição dos idosos de maior magnitude que os aspectos sócio-demográficos / Abstract: The present study investigated the relationship between cognitive performance and frequency of participation in physical and daily activities (instrumental, social, and intelectual). The goal was to identify aspects of life style that might be related to high cognitive performance in older adults. The sample was formed by 155 community dwelling older adults from Juiz de Fora, 60 and older, who participated in the PENSA study (Healthy Aging Processes Study). 28% were men and 72% were women, mean age was 70,25 years (SD= 8,21) and they had in average 6,73 (SD=4,38) years of education. To evaluate cognitive performance, selected tests from the CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer¿s Disease) battery were used and frequency of participation in activities was based on self report. Increase in age did not determine engagement in active life style. Significant differences related to gender and and socio-economic status were detected in the frequency of activity engagement. Men participated more frequently in physical activities and women in instrumental, social and intellectual activities. Higher frequency of daily activities was associated with higher education and higher income. As to cognitive performance, participants generated 13,68 (DP=4,5) words in the verbal fluency test; 11,95 (DP=2,66) pictures were correctly named in the Boston naming test; 15,45 (DP=4,61) words were correctly recalled in 3 immediated recalls; 5,2 (DP=2,47) words were recalled in the delayed recall and 9,08 (DP=2,78) words were correctly recognized; 7,64 (DP=3,28) points for constructional praxis and 4,52 (DP=3,61) points in the recall of constructional praxis. Among socio-demographic variables, age and education had a significant effect on cognitive performance. The effect of active life style on cognition was modest. When age and education were controlled, no significant relation was detected between physical activity and cognition, however, there was a significant relation between frequency of occupational activities and constructional praxis. The results of this study indicated that in this PENSA sub sample the frequency of engagement in activities did not have a stronger effect on cognition than socio-demographic variables / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Benito Pereira Damasceno / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T03:15:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_SergilainePereira_M.pdf: 1316269 bytes, checksum: eed5f897aa6e77b75555d5ff8121b265 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A memória prospectiva (MP) vem sendo investigada como uma das formas de memória mais precocemente alteradas nos quadros de doença de Alzheimer (DA). O objetivo deste estudo foi estudar a MP em pacientes com DA e verificar se esta está particularmente alterada nos estágios iniciais da doença. Foram estudados 20 pacientes com DA leve com MEEM (Mini-Exame do Estado Mental) entre 16 e 24 e CDR = 1 e 20 sujeitos controles sem doenças neurológicas ou psiquiátricas, pareados com o grupo de pacientes com DA em idade, sexo e escolaridade. O diagnóstico de DA foi baseado nos critérios de DSM-IV (APA, 2000) / NINCDS-ADRDA (McKahnn et al., 1984). Todos realizaram avaliação neuropsicológica incluindo: atenção/concentração - subteste dos Dígitos de WAIS-R; função executiva- Teste de Trilhas (¿Trail Making¿) A e B; depressão e ansiedade- Escala Cornell de Depressão em Demência; discriminação visual- Teste das Figuras Amorfas; memória retrospectiva- Teste de Aprendizado auditivo-verbal de REY - RAVLT; e memória prospectiva. A MP foi avaliada pelos seguintes testes: Teste da Consulta e Teste do Pertence (subtestes do Teste de Memória Comportamental Rivermead-RBMT; Wilson, 1989); Teste do Relógio e Teste dos Animais (idealizados para este estudo). Os resultados mostraram que: (1) os testes do Relógio e dos Animais (usados pela primeira vez neste estudo) são tão ou mais sensíveis que os do Teste de Memória Comportamental Rivermead-RBMT; (2) não houve diferença de desempenho entre a tarefa de MP baseada em tempo e as tarefas de MP baseadas em evento; (3) tanto a MP quanto a MR se encontram significativamente alteradas no grupo DA leve em relação ao grupo controle; e (4) o grupo DA leve apresentou um desempenho significativamente inferior nos testes de MR que nos testes de MP / Abstract: The prospective memory (PM) is being investigated as one of the types of memory that are earlier impaired in the Alzheimer¿s disease. Our objective in this study was to evaluate the PM in mild DA patients and to check if it is significantly affected in the early stages of the disease. We studied 20 patients with mild AD, with MMSE (Mini-Mental Status Examination) scores between 16 and 24, and CDR = 1 and 20 control subjects without neurological or psychiatric diseases, matched in age and education with the DA patients. The diagnosis of AD was based on DSM-IV and NINCDS-ADRDA criteria. All subjects were submitted to neuropsychological assessment of: attention/concentration- WAIS-R Digit Span Test; executive function- Trail Making Test A and B; Anxiety/Depression- Cornell¿s Depression Scale for dementia; visual discrimination- amorphous designs test; retrospective memory (RM)- Rey Auditory Verbal Learning Test; and prospective memory. Prospective memory was evaluated by the followings tests: Appointments test and Belongings test (subtests of Rivermead Behavioural Memory Test-RBMT (Wilson, 1989); Clock test and Animal test (developed to this study). The results of the study demonstrated that: (1) clock and animals tests are as sensible as or more sensible than the RBMT¿ subtests; (2) there was no difference between time-based PM tasks and event-based PM tasks; (3) PM and RM were significantly impaired in mild AD patients when compared to the controls subjects; and (4) AD patients showed significant lower performance in the MR tests compared with the PM tests / Mestrado / Neurologia / Mestre em Ciências Médicas

Introdução: A automutilação tem sido considerada uma maneira disfuncional de enfrentar situações-problema, geralmente com grande carga emocional, uma vez que pessoas que apresentam este diagnóstico parecem ter poucas estratégias de enfrentamento, dificuldade para regular o afeto e limitada habilidade de resolução de problemas. O início da automutilação geralmente ocorre na adolescência e, na maioria dos casos, ocorre remissão sem precisar de intervenção profissional. Essa remissão estaria associada com o desenvolvimento cognitivo, principalmente com o desenvolvimento de estratégias adequadas de enfrentamento. No entanto, 10% dos casos permanecem com esse comportamento na fase adulta e, muitas vezes, apresentam comorbidades psiquiátricas, caracterizando casos mais graves, com maiores dificuldades cognitivas e habilidades sociais deficitárias. São raros os estudos sobre automutilação em adultos. Assim, verifica-se a necessidade de estudos que avaliem o desempenho das funções executivas nessa população para melhor caracterização e compreensão desse comportamento. Dessa forma, intervenções mais adequadas e eficazes poderão ser desenvolvidas, assim como trabalhos de prevenção. Objetivos: Estudar o desempenho executivo de pacientes que apresentam automutilação, bem como comparar a capacidade de resolução de problemas em pacientes com automutilação a um grupo controle. Método: Estudo descritivo transversal, com amostra de 66 indivíduos, todos com idade superior a 18 anos com, no mínimo, quatro anos de escolaridade formal. Foram comparados dois grupos: o primeiro, com 33 pacientes que procuraram tratamento psiquiátrico devido à automutilação; e o grupo controle, com 33 participantes sem nenhum transtorno psiquiátrico no momento da avaliação. Todos os participantes foram submetidos a uma avaliação psiquiátrica (SCID I/P) para confirmação do diagnóstico e verificação dos critérios de inclusão/exclusão, investigação de sintomas de impulsividade (BIS-11), de comportamento de automutilação (FASM), assim como de depressão e ansiedade (Beck). Também passaram por uma bateria de avaliação neuropsicológica, que contemplou o mapeamento das funções executivas, tais como flexibilidade mental, controle inibitório, planejamento, capacidade de abstração/categorização, memória operacional e tomada de decisão; avaliação da capacidade de resolução de problemas por meio de teste comportamental. O desempenho das funções executivas e da capacidade de resolução de problemas dos participantes com automutilação foi comparado ao desempenho executivo do grupo controle, levando-se em consideração gênero, faixa etária, nível socioeconômico e QI, controlando para escolaridade. Por fim, foram feitas correlações entre gravidade de automutilação e desempenho executivo e desempenho executivo e capacidade de resolução de problemas. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (81,8%), assim como nos controles (72,7%). A média de idade no grupo de automutilação foi de 29 anos e no grupo controle, 31. No grupo com automutilação, a média de idade de início da automutilação foi de 16 anos. O comportamento mais comum encontrado foi o corte na pele, e a razão mais comum para se engajar no comportamento foi \"para parar os sentimentos negativos\". As comorbidades psiquiátricas mais comuns foram o transtorno depressivo maior (em 60,6%) e transtorno de ansiedade generalizada (em 48,5%). O grupo com automutilação teve pior desempenho nas seguintes funções executivas: flexibilidade mental, controle inibitório, planejamento, tomada de decisão. O grupo de automutilação também apresentou maior impulsividade que os controles e pior desempenho em relação à capacidade de resolução de problema. Observou-se ainda que funções executivas (controle inibitório, planejamento e tomada de decisão) influenciam no processo de tomada de decisão. Houve associação entre pior desempenho em testes que avaliam tomada de decisão (IGT e DDT) com maior gravidade da automutilação (IGT: p = 0,009 e DDT: p = 0,008). Conclusão: Foi possível evidenciar que adultos com automutilação apresentam resultados inferiores quando comparados a controles no que diz respeito a capacidade de resolução de problema, flexibilidade mental, controle inibitório, planejamento e tomada de decisão. Assim, os resultados indicam que as pessoas que iniciam com o comportamento de automutilação na adolescência e persistem até a fase adulta, como uma forma de enfrentamento de situações-problema, demonstram certa imaturidade cognitiva, possivelmente devido a alterações no córtex pré-frontal, impactando no comportamento, nas emoções e nos pensamentos. E, ainda, apresentam automutilação com maior gravidade associada a outros transtornos psiquiátricos. Esses resultados apontam para a necessidade do emprego de intervenções específicas de reabilitação cognitiva no tratamento desses pacientes / Introduction: Self mutilation has been considered a dysfunctional way of dealing with problematic situations, usually with great emotional charge, since people who have such diagnosis appear to have few coping strategies, difficulty to regulate affect and limited problem-solving skill. The beginning of self mutilation usually occurs during adolescence and in most cases there is remission without professional intervention. This remission is associated with the cognitive development, especially with the development of adequate coping strategies. However, 10% of cases remain with this behavior in adulthood and often exhibit psychiatric comorbidities characterizing more severe cases, with higher cognitive and social skills deficit. Studies on self mutilation in adults are rare. Thus, it is verified the need for studies that evaluate the executive functions performances among this population for a better characterization and understanding of this behavior. Therefore, more adequate and effective interventions can be developed, as well as prevention efforts. Objectives: To study the executive performance of patients presenting self mutilation, as well as compare the problem-solving capacity in patients with self mutilation to a control group. Method: Cross-sectional descriptive study with a sample of 66 individuals, all aged over 18 years, with at least four years of formal schooling. Two groups were compared: the first, with 33 patients who sought psychiatric treatment due to self mutilation; and the control group, with 33 participants without any psychiatric disorder at the time of evaluation. All participants underwent a psychiatric evaluation (SCID I / P) to confirm the diagnosis and verification of the inclusion/ exclusion criteria, symptom investigation of impulsivity (BIS-11), self mutilation behavior (FASM), as well as depression and anxiety (Beck). The participants have also undergone a pile of neuropsychological evaluation, which contemplated the mapping of the executive functions, such as mental flexibility, inhibitory control, planning, capacity for abstraction / categorization, working memory and decision making; assessment of problem-solving ability through behavioral test. The performance of the executive functions and problem-solving skills of the participants with self mutilation was compared to the control group executive performance, taking into account gender, age, socioeconomic status and IQ, controlling for educational level. Finally, correlations were made between self mutilation severity, executive performance and problem-solving capability. Results: Most patients were female (81.8%) as well as in controls (72.7%). The average age in the self mutilation group was 29 years and in the control group, 31. In the group presenting self mutilation, the average age of self-injury onset was 16 years. The most common behavior found was skin cutting, and the most common reason for engaging in thus behavior was \"to stop the negative feelings.\" The most common psychiatric comorbidities were the major depressive disorder (60.6%) and generalized anxiety disorder (48.5%). The group with self mutilation had worse performance in the following executive functions: mental flexibility, inhibitory control, planning, decision making. The self mutilation group also had higher impulsivity than the controls and worse performance on problem solving capability. It was also observed that executive functions (inhibitory control, planning and decision making) influence the decision making process. There was association between worse performance on tests that evaluate decision making (IGT and DDT) with higher severity of self mutilation (IGT: p = 0.009 and DDT: p = 0.008). Conclusion: It was possible to evince that adults with self mutilation score lower when compared to controls regarding problem-solving skills, mental flexibility, inhibitory control, planning and decision making. Thus, the results indicate that people who start self mutilation behavior during adolescence and persist into adulthood as a coping mechanism to problematic situations, demonstrate certain cognitive immaturity, possibly due to alterations in the prefrontal cortex, impacting behavior, emotions and thoughts. And further, they exhibit self mutilation with higher severity in association with other psychiatric disorders. These results point to the need for the use of specific cognitive rehabilitation interventions in these patients treatment

Introdução: O Computer-Administered Neuropsychological Screen For Mild Cognitive Impairment (CANS-MCI) é um teste computadorizado para o rastreio do Comprometimento Cognitivo Leve (CCL). O CCL é considerado um estado transicional entre o envelhecimento normal e é uma condição de risco para o desenvolvimento de demências. Diante disso, sua detecção torna-se importante para a implementação de intervenções terapêuticas e preventivas. Objetivos: Avaliar as propriedades psicométricas do CANS-MCI e analisar sua acurácia diagnóstica para CCL em uma amostra clínica de idosos brasileiros. Métodos: Noventa e sete sujeitos foram avaliados e classificados em: controles normais (CN, n=41), comprometimento cognitivo leve (CCL, n=35) e doença de Alzheimer (DA, n=21). O diagnóstico foi previamente estabelecido por equipe multidisciplinar, com base em dados clínicos, neuropsicológicos e de neuroimagem. O desempenho dos pacientes no CANS-MCI foi comparado ao de outras provas já validadas para população brasileira. Resultados: os resultados indicaram que o CANS-MCI apresentou alta consistência interna (Alfa de Cronbach = 0,77). A confiabilidade do teste-reteste foi elevada (r = 0,875, p <0,001). Foi encontrada uma correlação moderada entre o escore total do CANS-MCI e o RAVLT (variável que avalia a capacidade de aprendizagem, com r=0,51 e p<0,001). O CANS-MCI foi capaz de discriminar controles de CCL (81% de sensibilidade e 73% especificidade) e Controles de DA (100% de sensibilidade e 97% especificidade), indicando alta acurácia. CONCLUSÃO: O CANS-MCI manteve suas características psicométricas originais, mostrou-se estável no reteste e foi capaz de diferenciar sujeitos controles daqueles diagnosticados com CCL e DA / Background: Computer-Administered Neuropsychological Screen for Mild CognitiveImpairment (CANS-MCI) is a computerized test screening battery for mild cognitive impairment (MCI). MCI is transitional state between normal aging and dementia. Therefore, its detection becomes important for the implementation of preventive and therapeutic interventions. Objectives: To evaluate the psychometric properties of the CANS-MCI and analyze its diagnostic accuracy for MCI in a clinical sample of elderly Brazilians. Methods: Ninety-seven subjects were evaluated and classified as: normal controls (NC, n = 41), mild cognitive impairment (MCI, n = 35) and Alzheimer\'s disease (AD, n = 21). The diagnosis was previously established by a multidisciplinary team, based on clinical, neuropsychological and neuroimaging data. The performance of patients in the CANS-MCI was compared to other tests which have been validated for the Brazilian population. Results: The results indicated that the CANS-MCI showed high internal consistency (Cronbach\'s alpha = 0.77) and that the test-retest reliability was high (r = 0.875, p <0.001). There was a moderate correlation between the CANS-MCI total score and the RAVLT (for learning ability) (r=0.51, p <0.001). The CANS-MCI was able to discriminate NC from MCI (81% of sensitivity and 73% of specificity) and MCI from AD (100% of sensitivity and 97% of specificity), with high accuracy. Conclusion: The CANS-MCI in its Brazilian version maintained its original psychometric properties, it was stable at retest and it was able to differentiate between unimpaired seniors from those diagnosed with MCI and AD. Results suggest this computerized battery can be used to screen for MCI among elderly Brazilian

Introdução: A literatura científica sugere que pacientes com Transtorno Bipolar apresentam dificuldades cognitivas, que parecem persistir mesmo após remissão dos sintomas afetivos. Os déficits encontrados se localizam basicamente nas funções executivas, porém, em amostras de pacientes bipolares eutímicos os resultados são inconsistentes e uma possível justificativa para isto reside na característica do grupo avaliado em relação ao regime medicamentoso, tempo de doença, número de episódios e de internações. Objetivo: O presente estudo teve como proposta investigar o funcionamento executivo de forma ampla em um grupo de pacientes bipolares eutímicos, comparando os resultados obtidos a um grupo de sujeitos controles. Método: Foi utilizada uma bateria de provas neuropsicológicas com a finalidade de avaliar as funções atencionais, memória de trabalho, bem como outros processos mnésticos, flexibilidade mental, habilidade de planejamento, capacidade de análise de situações sociais e de julgamento e crítica. Incluiu-se ainda um questionário auto-aplicativo sobre as habilidades sociais, sendo este o primeiro estudo na literatura a realizar este tipo de comparação. Foram avaliados 25 pacientes e 31 controles. Os grupos foram bem pareados quanto ao gênero, idade, escolaridade e nível intelectual. Resultados: Na avaliação das funções executivas foi observada uma diferença significativa na prova de fluência verbal, com menor produtividade para o grupo de pacientes. Não foram verificadas diferenças entre os grupos nas demais provas aplicadas. Foi encontrada associação entre o número de internações e a presença de sintomas psicóticos com os escores das provas que recrutavam análise visuoespacial, planejamento, velocidade no processamento da informação, controle inibitório e capacidade de julgamento e crítica. Nas habilidades sociais, os pacientes bipolares pontuaram menos nos itens que avaliavam as habilidades de \"conversação e desenvoltura social\" e, \"auto-exposição a desconhecidos e situações novas\". Conclusão: Dentre os componentes das funções executivas houve diferença apenas na prova de fluência verbal, resultado este consistente aos achados da literatura. Em desacordo com pesquisas anteriores, não encontramos diferenças entre os grupos nas seguintes funções cognitivas: atenção, memória, flexibilidade mental, planejamento e na capacidade de julgamento, crítica e análise de situações sociais. Em relação às habilidades sociais, os resultados sugerem um comportamento inibido e hipervigilante dos pacientes em relação ao meio ambiente nos períodos de eutimia quando comparados aos controles / Introduction: The scientific literature suggests that patients with Bipolar Disorder present cognitive impairment, which seems to persist even after remission. The deficits are basically in the executive functions, however, in samples with euthymic bipolar patients, the results are inconsistent, and a possible explanation for this is the characteristic of the sample in relation to medication, duration of illness and number of hospitalizations. Objective: The present study had as primary objective the investigation of executive functioning in a comprehensive manner in a group of euthymic bipolar patients, comparing the results with a control group. Method: A battery of neuropsycological tests was used to assess attention, working memory and other memory process, mental flexibility, planning ability, judgment capacity and analysis of social situations. Furthermore we included a self- report questionnaire about social skills. This was the first study in the literature to undertake this comparison. Twenty five patients and 31 controls were assessed. Groups went matched as for the gender, age, education and intellectual level. Results: In the evaluation of executive functions a significant difference was observed in the verbal fluency, with a smaller productivity in the group of patients. Differences were not detected between the groups in the other tests. We found an association between the number of hospitalizations and the lifetime occurrence of psychotic symptoms, and the scores of the tests that required visuospatial analysis, information processing speed, planning, inhibitory control and capacity to express opinion about social events. Regarding social skills, bipolar patients scored less in the items that assessed \"Conversation and social self-confidence\" and \"Self-exposition to unknown people and new situations\". Conclusion: Among the components of the executive functions there was a difference only in the verbal fluency test, and this result is in accordance with the literature. In disagreement with previous descriptions, we did not find differences in attention, memory, mental flexibility, planning, judgment capacity, and analysis of social situations. In relation to social skills, the results suggest that bipolar patients showed an inhibited and hyper-attentive behavior in relation to the environment when compared to the controls

No presente trabalho é apresentado o Teste de Omissões Voluntárias (Square-Skipping Test, SST), uma versão de papel e lápis da tarefa computadorizada do sinal inibitório. Na primeira parte do trabalho, são relatados estudos que utilizaram uma tarefa computadorizada do sinal inibitório com estímulos excitatórios e inibitórios apresentados visualmente em um procedimento lateralizado. As estratégias de esperar o sinal inibitório foram controladas com sucesso mediante o controle "on-line" da estabilidade dos tempos de reação ao sinal excitatório. Um dos objetivos foi elucidar algum possível fator comum subjacente ao desempenho na tarefa do sinal inibitório e no Teste da tarefa Dupla. Os tempos de reação ao sinal inibitório não foram afetados pela lateralização, enquanto que os tempos de reação ao sinal excitatório direito foram os mais rápidos. Esta vantagem, a qual parece envolver especialização hemisférica e comunicação interhemisférica, correlacionou com a perda no desempenho da tarefa de box-crossing quando combinada com a tarefa verbal no Teste da Tarefa Dupla. A diferença Parte B-menos-Parte A do Trail Making Test correlacionou com os tempos de reação simples. Os resultados também sugerem a associação entre o tempo de reação simples e funções executivas. Foi descartada uma assimetria no sentido do deslocamento da atenção entre hemicampos para explicar a vantagem dos tempos de reação ao sinal excitatório direito. O tempo de reação simples parece ser uma medida de capacidade executiva. A comparação do desempenho de adultos idosos e jovens, medido pela tarefa computadorizada, demostrou que o controle inibitório não foi afetado de forma significativa pela idade. Na segunda parte do trabalho, é apresentado o SST, o qual permite obter de forma prática e rápida, medidas da habilidade inibitória e outras capacidades executivas tais como a flexibilidade cognitiva, a atenção concentrada e a velocidade na busca visual. O SST foi validado mediante a comparação com o desempenho na tarefa computadorizada do sinal inibitório. A execução do SST requer marcar com ‘Xs’ quadradinhos alinhados em um caminho irregular impressos em uma folha A4 (Parte D), sendo que nas Partes A, B e C devem-se omitir alguns quadradinhos indicados. Na terceira tentativa do SST deve ser escrita a seqüência de dígitos ‘1, 2, 3’. A correlação com o teste computadorizado do sinal inibitório sugeriu que o controle inibitório seria medido pela Parte D preenchida com a seqüência de dígitos (Parte D3). A idade não afetou de forma significativa o desempenho na Parte D3. O fator idade parece afetar seletivamente o desempenho nas diferentes partes do SST; p. ex. na Parte A1, que correlacionou com o coeficiente de atenção concentrada do Teste de Toulouse-Pièron. Para evitar os efeitos da prática sobre o desempenho no SST, recomenda-se a execução do Teste da Tarefa Dupla antes da execução do SST, e de preferência na mesma sessão experimental. / The present study aims to contribute to the understanding of the inhibitory ability, within the framework of the neuropsychology. The objective was to develop a paper-and-pencil test to assess the ability to stop an action in a simple and rapid way. A computerized stop signal task was used to validate the test. In the first part of this work, studies that involved the computerized stop signal task are presented. The result of these studies allowed to raise some theoretical issues. The paper-and-pencil test is presented in the second part of this work. In the Experiment 1 the aim was to control experimentally the strategy of waiting for the stop-signal on a lateralized stop signal task, by means of an algorithm, which controlled, on-line, the variation of response latencies for the go-signal (GSRT). Thirty-four healthy volunteers participated in this study. The GRST of the group that performed the task without the algorithm were significantly higher than the GSRT of the group that performed the task with the algorithm, whereas the stop-signal reaction times did not reach significant differences between groups. This procedure provided more stable reaction times throughout the task, and shifted the probability of responding on stop-trials from 0.364 to 0.479. The Experiment 2 studied the relationship between reaction time, laterality, and executive functions were examined by employing two computerized tasks with lateralized visual stimuli. Simple reaction time (SRT) was correlated with the Part B-minus-A difference of Trail Making Test (TMT). No significant difference was found between left and right SRT. Reaction times for left go-signals of the Stop-task were longer than reaction times for right go-signals. The ratio of left go-signal-minus left SRT to right go-signal-minus-right SRT was correlated with the loss in the visuospatial component when it was combined with a concurrent verbal task in the Dual-Task Test. Results suggest association between SRT and executive functions, and the involvement of hemispheric specialization and interhemispheric transfer in both, the stop signal task and the Dual-Tasks Test. Results from Experiment 3 permit to discard the possibility that the observed right visual field advantage observed was due to the orienting of attention across hemifields. The left GSRT were significantly slower than right GSRT. The right GRST advantage was not due to an attentional shift between left and right visual hemifields. In the Experiment 4, the stopping ability of older people in the computerized stop task was explored. There were no significant differences between the stopping ability of older and younger adults. The Square-skipping Test (SST) a paper-an-pencil version of the stop signal computerized task. is described in the second part of this study. The SST is divided in four parts. The effect of the administration of the different parts of the SST was studied in Experiment 5. The results allow for the use of the four parts in the same trial, since there was no effect of order of administration. In Experiment 6 it was studied the effect of placing a digit sequence on the third trial of the test, instead of the X’s. It seems that a greater degree on the inhibitory ability is necessary to perform the task with the sequence "1, 2, 3", than with the sequence "3, 2, 1". Thus, the sequence "1, 2, 3" was used in the final version of the SST. The practice effects of the Dual-Task Test on the SST was studied in Experiment 7. The interaction Group x Trial showed a general decrease on the performance of participants without previous practice in the Dual-task Test, contrasting with the performance of participants with within-session practice, which showed a clear digit sequence load effect. The aim of Experiment 8 was to know possible aging effects in the performance of SST. A general decrease was observed in the performance of older adults compared with performance of young adults; the interaction Group x Trial showed that the slope of the curves were different. The performance in SST is significantly affected by age. Performance in SST correlated with performance in the stop signal and the SRT tasks, respectively. Performance in SST also correlates with TMT, with the visuospatial component of the mu index of the Dual-task and with the attention coefficient of the Toulouse-Pièron Test. The best predictor of the stopping ability was the performance on the Part D with the digit sequence (Part D3). Thus, SST seems to be a useful neuropsychological tool for the assessment of several executive functions, including the stopping ability, mental flexibility, speed for visual search and focused attention.