Introduktion: I väntan på en njurtransplantation lever patienter med en komplex sjukdomsbild. Väntan är lång och sjukdomen utsätter patienten för en rad olika symtom. Njursvikt orsakar en stor förändring i tillvaron och livssituationen är fysiskt och psykiskt påfrestande. För att hjälpa patienter känna välbefinnande trots den tuffa vardag de lever i är det som sjuksköterska viktigt att uppmärksamma de upplevelser och behov patienten har. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva patienters upplevelser av att vänta på en njurtransplantation. Metod: En litteraturstudie har utförts enligt Polit och Beck (2012) niostegsmodell. Sökningar har gjorts i databaserna CINAHL och PubMed. Efter en kvalitetsgranskning kvarstod tio vetenskapliga artiklar som resultatet baserades på. Bearbetning av data resulterade i fyra teman. Resultat: I väntan på en njurtransplantation upplevde patienter blandade känslor av ovisshet, rädsla och oro. Väntan hade inget definitivt slut och medförde en känsla av förlorad frihet och begränsningar i livet. Patienter utvecklade strategier för att hantera väntan och upplevde en ständig längtan efter normalitet. Slutsats: Väntan var konstant och orsakade begränsningar för patienterna. Livet påverkades fysiskt och emotionellt samt medförde en påfrestande storm av känslor.

Bakgrund: Att genomgå hemodialysbehandling till följd av njursvikt och uremi innebär en förändrad vardag då den drabbade spendrar fyra till fem timmar tre gånger i veckan på behandlingen. Strikta dietrestriktioner och ökad trötthet blir en del av livet. Syfte: Att beskriva vad det innebär att leva med hemodialysbehandling. Metod: Litteraturstudien utfördes utifrån en kvalitativ ansats och baserades på elva vetenskapliga originalartiklar. Artiklarna analyserades enligt Graneheim och Lundmans (2004) kvalitativa innehållsanalys. Resultat: I resultatet framkom fyra kategorier som beskrev innebörden av att leva med hemodialysbehandling. Dessa var: en begränsad livssituation, ett ständigt beroende, strategier för att främja hälsa och behov av stöd och information. Det framgick att hemodialysbehandlingen upplevdes som starkt begränsande då behandlingen var tidskrävande, fysiskt påfrestande och hämmade det sociala livet. För att orka med behandlingen och finna motivation fanns olika strategier, såsom att leva en dag i taget. Slutsats: Att leva med hemodialysbehandling innebär en förändrad livssituation med fysiska och känslomässiga påfrestningar. De drabbade tvingas ge upp en stor del av sig själva och en ökad förståelse för deras situation kan stärka känslan av välbefinnande vilket kan uppnås genom ett livsvärldsperspektiv. För att främja hälsa krävs ökad information, delaktighet och ett gott bemötande i vården.

Bakgrund: Antalet patienter som insjuknar i kronisk njursvikt och påbörjar behandling med peritonealdialysbehandling ökar varje år i Sverige. Kronisk njursjukdom är ett irreversibelt tillstånd som kräver behandling med dialys för fortsatt överlevnad. Att leva med dialysbehandling innebär att patienters livssituation förändras. Detta kan i sin tur skapa ett lidande och bidra till att upplevelsen av livskvalitet rubbas. Syfte: Syftet är att belysa lidande och livskvalitet hos njursviktspatienter vid behandling med peritonealdialys. Metod: En systematisk litteraturstudie. Sammanlagt 10 artiklar inkluderades varav sex var kvalitativa och tre kvantitativa. Analysen av artiklarna har utförts utifrån Lundman och Hällgren Graneheims (2008) instrument för kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Det finns ett flertal faktorer som påvisats skapa lidande för patienter som genomgår peritonealdialysbehandling. Dessa faktorer är lidande i form av ständig trötthet, att inte orka, förändrad kroppsuppfattning. Lidandet medför att patienternas uppfattning av livskvalitet förändras bland annat relaterat till utanförskap, isolering och ensamhet. Att vara delaktig i vårdandet och att acceptera sjukdomen och finna styrka och trygghet ansågs vara något som patienterna ansåg hjälpte dem bibehålla livskvalitet. Slutsats: Delaktighet, kontroll, hopp och acceptans är viktigt för peritonealdialyspatienters möjlighet att behålla livskvalitet och minska lidandet.

Bakgrund: Varje år insjuknar flera hundra patienter i njursvikt i Sverige och i början av 2011 var det cirka 3000 patienten i hemodialys. Tidigare forskning visar att dialysen påverkar patienten på många olika sätt bland annat genom kroppsliga besvär så som trötthet och nutritionsbesvär som leder till begränsningar, det har framkommit att det är viktigt att patienten får känna sig delaktig och har en kunskap om sin sjukdom. Syfte: Studiens syfte har varit att beskriva livsförändringar för njursviktspatienter som genomgår hemodialys. Metod: Examensarbetet är ett kvalitativ deskriptivt arbete, baserad på 9 intervjuer med njursviktspatienter som behandlas med hemodialys och i analysen användes en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet visar att livet i hemodialys upplevs som fångenskap att livet är begränsat både i form av tid men även den egna kroppens begränsningar. När en tid har gått infinner det sig ett lugn, en stund att vara för att sedan komma vidare innan tacksamhet och acceptans till det nya kan infinna sig. Teman som framkom var; från frihet till fångenskap, övergång till det nya livet och det nya livet. Slutsats: Patienten upplever att dialysen styr deras vardag istället för att patienten kan styra sin dag med hemodialys.

För de människor som drabbats av kronisk njursvikt är en av behandlingsformerna hemodialys vilket innebär att en maskin renar patients blod. För patienterna innebär behandlingen en livsomställning som kan upplevas som mycket krävande. Syftet med denna studie är att utforska de upplevelser som patienten förknippar med behandlingen. Studien är en litteraturstudie baserad på tio kvalitativa artiklar. Resultatet presenteras i fyra olika kategorier med nio underkategorier. Studien visar: hur patienter upplever sig bundna till tid och platser för behandling, ekonomiska svårigheter till följd av förlorade jobb, psykisk ohälsa, förändrade sociala relationer, hur familj, vänner och en gudstro kan spela en stor roll gällande patientens strategi till att orka fortsätta kämpa. För dessa patienter uppstår många gånger ett lidande, på flera olika nivåer. Ett sjukdomslidande i form av de fysiska smärtor som behandlingen innebär. Ett livslidande uppstår också i form av att patienterna känner sig låsta till en plats eller ett sjukhus.

Bakgrund Kronisk njursvikt är ett globalt hälsoproblem som ökar världen över och räknas som den tredje största sjukdomen. Sjukdomen medför diet- och vätskerestriktioner, att behandlas med hemodialys är tidskrävande och påfrestande för kroppen. Det leder till att patientens hela livssituation påverkas. Syfte Belysa patienters erfarenheter av att leva med hemodialysbehandling. Metod Systematisk litteraturstudie. Resultat Resultatet presenteras genom tre teman; Ett begränsat liv med tre subteman, Känslomässiga reaktioner med två subteman samt Ändrade förutsättningar för hälsa med två subteman. Resultatet tyder bland annat på att patienterna känner sig beroende av både behandlingen i sig men även människor i sin omgivning. Det framkom även att en stor del av patienterna upplevde en oro och förtvivlan bland annat gällande försämringen i sjukdomen och behandlingen, men kunde trots allt negativt ändå se en framtid med fortsatt liv. Slutsats Patienterna upplevde ett existentiellt lidande och beroende till hemodialysenheten, som kan vara svårt att sätta ord på och få begriplighet i. Patientens beslut av att följa hemodialysbehandlingens restriktioner och begränsningar kan leda till att de känner ett välbefinnande trots allt.

SAMMANFATTNING Bakgrund: Livskvalitet definieras av WHO som upplevelsen av livssituationen samt förmågan att påverka denna i förhållande till egna mål. Att drabbas av kronisk sjukdom kan innebära en förändrad livssituation. För patienter med kronisk njursvikt, anpassas tillvaron till livsnödvändig och tidskrävande dialysbehandling vilket kan påverka livskvaliteten. Syfte: Syftet var att belysa patienters livskvalitet vid dialysbehandlad kronisk njursvikt. Metod: En systematisk litteraturstudie där sökningen resulterade i fem kvalitativa och tre kvantitativa artiklar. Dessa granskades med granskningsmallar och analyserades. Resultat: Patienter som är i behov av dialys upplever sig vara bundna och begränsade till tid och plats. Livet begränsas även ur ekonomiska och sociala perspektiv samtidigt som hälsan och välbefinnandet ofta påverkas negativ vilket får konsekvenser för den upplevda livskvaliteten. Slutsats: Med ett livsvärldsperspektiv får vårdpersonal möjlighet att ta del av patienters upplevda livskvalitet och vad välbefinnande betyder för den enskilda individen.

Bakgrund:Njursvikt kan utvecklas långsamt under flera år men kan även uppkomma på bara några dagar och orsakerna till njursvikten kan variera Att leva med dialysbehandling medför en stor förändring i patientens liv. Patienterna måste avsätta tid för sin behandling cirka tre gånger i veckan, varje behandlingstillfälle tar mellan 4-5 timmar och patienten är beroende av dialysbehandling livet ut. Metod: Systematisk litteraturstudie där sex kvantitativa artiklar och fem kvalitativa artiklar har blivit granskade och analyserade utifrån Forsberg & Wengström (2008). Syftet: var att beskriva hur njursviktspatienters livskvalitet påverkas av dialysbehandling ur ett livsvärldsperspektiv. Resultat: Sex teman identifierades påverka patienternas liv vid dialysbehandling; skattad livskvalitet, mötet med vården, känslor vid behandling, kontakten med vårdpersonalen, och sociala relationer. Slutsats: Vårdpersonalen bör uppmärksamma och tillgodose patienternas individuella behov vid dialysbehandlingen. Eftersom patienterna anser att dialysbehandlingen stjäl tid från deras liv, är uttröttande och samtidigt livsnödvändig. Trötthet och känslor av tidsbrist framkom som mest centralt. Ny forskning kring hur tröttheten kan lindras för patienter med dialys skulle vara av nytta för att minska lidandet som dialysbehandlingen medför.

Bakgrund: Njurinsufficiens även kallat njursvikt är ett tillstånd då njurfunktionen är nedsatt. Hemodialysbehandling kan då bli ett behandlingsalternativ. Patienten genomgår hemodialysbehandlingen på sjukhuset vanligtvis tre gånger per vecka, cirka fyra timmar per tillfälle. Syfte: Att belysa njursviktspatientens erfarenheter i samband med hemodialysbehandling utifrån ett livsvärldsperspektiv. Metod: En systematisk litteraturöversikt användes som metod. Databaserna PsycINFO, Cinahl och PubMed genomsöktes efter vetenskapliga artiklar. Till grund för vår systematiska litteraturöversikt användes åtta stycken vetenskapliga artiklar, med kvalitativ ansats. Vi har använt oss av en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Tre övergripande teman med tillhörande subkategorier identifierades: Fysisk och psykisk påverkan, Frihetsförlust samt Relationer inom vården. Det visade sig att patienter som genomgår hemodialysbehandling upplever en mängd olika begränsningar i sitt liv. Fysiska komplikationer från själva behandlingen upplevde patienterna som en identitetsförlust, då de blev begränsade i sitt sociala liv. En mångfald av patienterna genomgick psykologiska förändringar i och med hemodialysbehandlingen. Tidsaspekten av hemodialysbehandlingen var en återkommande erfarenhet som patienterna upplevde som ytterligare en begränsning i det vardagliga livet. Patienternas delaktighet i sin egen behandling är beroende av vårdpersonalens bemötande. Kommunikation och kunskap identifierades som två behov hos patienterna för ökad delaktighet. Slutsats: Patienternas erfarenheter av att genomgå hemodialysbehandling visar på en känsla av begränsningar. Depression, sorg och förlust av funktionsförmåga utgjorde begränsningar i patienternas vardagliga liv. En viktig aspekt är vårdpersonalens roll i denna komplexa situation, då det visade sig att majoriteten av patienterna upplevde en brist på kommunikation i sjukvården. Detta ställer krav på dagens sjukvård, då det framkommer att hanterbarheten och följsamheten till behandlingen påverkas utefter grad av kunskap som vi ger patienten.

Bakgrund: Hemodialys som kontinuerlig behandling krävs för överlevnaden av patienter med allvarlig kronisk njursvikt. De teoretiska referensramarna som användes var Katie Erikssons teori om den lidande människan samt livsvärldsteorin. Syfte: Syftet var att beskriva patienternas upplevelse av att leva med hemodialys relaterat till kronisk njursvikt. Metod: Studien som var en systematisk litteraturstudie baserades på nio kvalitativa artiklar. Artiklarna identifierades genom systematisk sökning i databaserna PubMed och Cinahl. Artiklarna kvalitetsgranskades inledningsvis för att sedan analyseras. Analysprocessen gav  fem kategorier som grundade resultatet. Resultat: Kategorierna som framkom i resultatet var begränsningar, beroende, hopp och ovisshet, inställning till behandling och sjukdom samt individanpassning. Behovet av socialt stöd ökade i takt med sjukdomsutvecklingen, vilket gjorde anhöriga mer betydelsefulla för patientens välbefinnande. Hemodialysen framstod som en symbolisk livlina som patienterna var beroende av, dock medförde behandlingen en minskad frihet. Patienterna beskrev ett hopp men också en ovisshet inför framtiden. Genom att vidhålla en positiv inställning kunde de lättare hantera situationen och känslorna som uppstod. En individanpassad vård upplevdes som viktig för patienterna. Slutsats: Den gemensamma nämnaren genom kategorierna var hemodialysens påverkan på patienterna. Studien kan bidra till ökad medvetenheten hos vårdpersonal om patienternas upplevelser av sjukdom och behandling.