O propósito deste estudo foi avaliar se o selamento promovido pelo MTA quando utilizado como material retrobturador seria diferente se inserido por duas diferentes técnicas de aplicação e condensação. 45 incisivos superiores humanos foram divididos em 3 grupos de 15 espécimes cada. Após apicectomia e preparo apical com ultra-som, as cavidades foram preenchidas com MTA, aplicado e condensado manualmente (G I) ou por vibração ultra-sônica (G II e G III). O grupo G II recebeu o MTA com o ápice posicionado para cima e o grupo G III com o ápice para baixo a fim de verificar possíveis interferências gravitacionais. Após a obturação retrógrada, os espécimes foram avaliados por infiltração linear e por área, valendo-se do corante Rodamina B a 1%. A utilização da vibração ultra-sônica para aplicação do MTA no grupo G II resultou em infiltração significativamente menor do que a ocorrida do grupo G I. Houve também diferença estatística entre os grupos da técnica ultra-sônica, com ápice voltado para cima (G II) e para baixo (G III), o que demonstra haver influência gravitacional (p < 0,05). Tal diferença não foi detectada entre os grupos G I e G III. Diante dos resultados, o ultra-som pode ser considerado como um método alternativo de aplicação do MTA. / The purpose of this study was to evaluate if the sealing ability produced by MTA, when used as a root-end filling material, would differ when used by two different placement and condensation methods. 45 human superior incisors were divided into 3 groups of 15 specimens each. After root-end resection, they were prepared with ultrasonic instrumentation and preparations were filled with MTA, placed and condensed by hand (G I) or ultrasonic methods (G II and G III). The G III group had the apical portion upside down, to verify if gravity forces could interfere in the results.After retrograde obturation the specimens were evaluated by Rhodamine B 1% for linear and area dye leakage. The MTA ultrasonic vibration in the G II group resulted in a less dye leakage than in the G I group. There was statistical difference between ultrasonic methods with the apex upside up (G II) and upside down (G III) which demonstrate a gravitational influence in sealing ability (p < 0,05). This difference wasn’t detected between G I and G III groups. At this time ultrasonic condensation should be considered as an alternative method for MTA placement.

O objetivo deste estudo foi avaliar ex vivo a infiltração do Enterococcus faecalis em canais radiculares obturados com os cimentos endodônticos AHPlus, RealSeal e o cimento experimental Sealepox, pelas técnicas da condensação lateral e compactação vertical. Cem dentes humanos unirradiculados, com canais únicos e retos, tiveram os mesmos instrumentados, e após, as coroas removidas, para a realização das obturações. Aparatos específicos para a fixação das raízes foram confeccionados contendo meio de cultura estéril e específico para a bactéria, em questão. A inoculação deEnterococcus faecalis foi realizada e, durante 60 dias, o meio de cultura foi checado diariamente para constatar sua possível turvação, o que, caracterizaria a passagem bacteriana pela obturação. Todos os espécimes foram processados histologicamente e corados pela técnica de Brown e Brenn para exame em microscópio óptico, para constatação da presença e localização do Enteroccocus faecalis no interior dos canais radiculares e na massa dentinária. Considerando a metodologia da infiltração bacteriana, os resultados obtidos mostraram que nem os cimentos obturadores e nem as técnicas foram capazes de impedir a infiltração. Contudo, a mesma ocorreu em um pequeno número de espécimes, não sendo observadas diferenças significantes entre os cimentos e técnicas. Em relação à análise microscópica, foi observada a presença dos micro-organismos em, praticamente, todos os espécimes analisados. Tal observação permite afirmar que a metodologia da infiltração bacteriana não é confiável para se qualificar o selamento proporcionado por obturações de canais radiculares. / The aim of this study was to assess ex-vivo the leakage of Enterococcus faecalis in root canals filled with endodontic sealers AHPlus, RealSeal and the experimental sealer Sealepox, after the lateral condensation or warm vertical condensation techniques. One hundred single rooted extracted human teeth had their root canals instrumented and their crowns removed for the conducting of the obturation. An experimental bacterial leakage setup was designed for fixing the root canal in the contained media, sterile and specific for the bacteria in study. The inoculation with Enterococcus faecalis was conducted and for 60 days the media was checked daily for possible change in its clear aspect, which would than, characterize the contamination by the bacteria through the root canal. All the sample which were infiltrated, totally or not, were processed and colored by the Brown and Brenn technique for observation of presence and location of Enterococcus faecalis in the root canal or dentinal tubules. With the methodology for bacterial leakage considered, the results obtained showed that none of the sealer neither the techniques employed were able to avoid leakages. Nevertheless, leakage happened in a small number of samples, where no statistical difference could be found between sealers and techniques. In regards to the microscopy analysis, presence of microorganisms was observed in practically all the samples. Such an observation, suggests that bacterial leakage is not a trustworthy indicator for qualifying sealing obtained by sealers in root canals.

Neste trabalho foi avaliado microscopicamente a interface de adaptação entre diferentes cimentos obturadores resinosos e dentina no interior do canal radicular de pré-molares humanos, identificando microscopicamente o nível de adaptação. Foram selecionadas 60 raízes de dentes uniradiculados, raízes retilíneas, com anatomia circular ou ovalada, ápices completos, obtidos por meio de doação feita por Cirurgião Dentistas e, consentidos seu emprego em pesquisas pelo paciente. Posteriormente as raízes foram divididas randomicamente em três grupos de acordo com o sistema de obturação empregado: Grupo 1 Guta-percha + cimento AHPlus; Grupo 2 Real Seal; Grupo 3 Sistema obturador smart-seal. Em seguida cada espécime recebeu cortes transversais em diferentes níveis, com 2mm de espessura, com disco diamantado, em máquina de corte de tecido duro (Isomet®) sob abundante irrigação. Após a realização dos cortes, as fatias a 2mm, 4mm, 6mm e 8mm foram analisadas em esteriomicroscópio, observando-se a área de adaptação cimento-dentina e em microscópio confocal para analisar a penetração do cimento em túbulos dentinários e a presença de fendas. As imagens obtidas foram analisadas pelo software de medida de área Image J®, em que as imagens foram devidamente calibradas. Os resultados apontaram uma superioridade do sistema Smart-seal na área de cimento no corte de 6mm (p<0,05), contudo uma inferioridade no que se tratou da penetração do cimento em túbulos dentinários nos cortes de 2mm, 6mm e 8mm (p<0,05). Em relação as fendas o smart-seal apresentou uma menor quantidade de fendas (p<0,05) apenas na medida de 8mm. Concluiu-se que apesar de sofrer expansão na tomada de presa, e melhor adaptação nas paredes do canal o sistema Smart Seal não apresentou penetrabilidade tubular satisfatória. / This study evaluated microscopically the interface adaptation between sealer and dentin within the root canal, identifying the level of sealing provided by different resin filling materials. 60 single rooted teeth were selected, roots straight with circular or oval anatomy, complete apexes, obtained through donation made by Surgeon Dentists and consented to its use in research by the patient. Subsequently the roots were randomly divided into three groups according to the system obturation: group 1 - Gutta-percha + cement AHPlus, Group 2 - Epiphany + Resilon, Group 3 - Smart Seal obturation system. Then each specimen received a transverse cut with 2 mm thick, with a diamond disc, cutting machine for hard tissue (Isomet ®) under abundant irrigation. After the cuts, slices to 2mm, 4mm, 6mm and 8mm were analyzed by esteriomicroscopy, observing the adaptation area between dentin and sealer, confocal microscopy was utilized to examine the penetration of cement into the dentinal tubules and the presence of gaps. The images were analyzed by software measurement area Image J ®, where the images have been properly calibrated. The results showed a superiority of Smart-seal in the area of cement in cutting 6mm (p <0.05), however inferiority in the penetration of the sealer into the dentinal tubules in sections of 2mm, 6mm and 8mm (p <0.05). Regarding the cracks Smart Seal had a smaller amount of cracks (p <0.05) only the extent of 8mm. It was concluded that although the Smart Seal system presentes expansion and better fit into the dentin walls of the canal, the system showed no satisfactory tubular penetration.

Avaliou-se presença de espaços vazios, presença de fendas na interface cimento/dentina, o perímetro de penetração do cimento obturador nos canais e nos istmos.e a ação antimicrobiana intra-dentinária do cimento endodôntico (AH Plus) quando submetido ou não a agitação ultrassônica no momento da obturação. Para a avaliação do preenchimento de istmos foram utilizadas 30 raízes mesiais de primeiros molares inferiores, as quais foram divididas em 2 grupos (n=15). A instrumentação foi realizada com o sistema reciprocante Reciproc (R25) e finalizado com instrumento rotatório Mtwo (35.04). Em seguida, o cimento AH Plus foi espatulado com Rodamina B e foi inserido nos canais com espiral de Lentulo no35; o cimento do grupo 1 foi submetido a agitação ultrassônica enquanto o do grupo 2 não foi agitado, sendo que todos os canais foram obturados por meio da técnica do cone único e armazenados em estufa a 37oC durante 7 dias. As raízes foram seccionadas transversalmente a 2, 4 e 6 mm do ápice radicular para análise em esteromicroscópio e microscopia confocal a laser. Para a avaliação da ação antimicrobiana foram utilizados 30 incisivos de bovinos, os quais foram seccionados em cilindros de 6 mm de espessura. Os canais tiveram seu diâmetro padronizado com uma lima tipo K no 80 e então contaminados com Enterococcus faecalis (ATCC 29212) por 4 dias. Após esse período os espécimes foram divididas em 3 grupos (n=30). No grupo 1 o cimento foi agitado com o ultrassom e obturados com a técnica de cone único; no grupo 2 o cimento não foi agitado e o grupo 3 foi o grupo controle. As raízes foram seccionadas longitudinalmente no sentido vestíbulopalatino e coradas com corante LIVE/DEAD para avaliar a viabilidade bacteriana em microscopia confocal a laser. Para análise da agitação ultrassônica do cimento obturador no preenchimento de canais e istmos, foi utilizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney (p <0.05) e para a análise da ação antimicrobiana intradentinária, foi utilizado o teste não paramétrico Kruskal-Waliis e o Teste Dunn (p <0.05). Os resultados indicaram que a agitação ultrassônica do cimento AH Plus favoreceu o preenchimento de istmos e a penetração intratubular. A agitação ultrassônica do cimento AH Plus reduziu significantemente a viabilidade bacteriana. Conclui-se que a agitação ultrassônica do cimento AH Plus favoreceu maior penetração intratubular, menor presença de fendas, menos espaços vazios e maior ação antimicrobiana. / In this study it was assessed the presence voids, gaps in the sealer/dentin interface, the intratubular sealer penetration in canals and isthmuses and intratubular antimicrobial effect of the AH Plus sealer when ultrasonic activation was performed during obturation. 30 mesial roots of mandibular first molars were selected and divided into 2 groups (n=15). Root canal instrumentation was performed with the reciprocating system Reciproc (R25) and finished with the Mtwo (35.04) rotary instrument. Then the AH Plus sealer was mixed with Rhodamine B and was inserted into the root canals with a Lentulo spiral #35. In group 1 the ultrasonic activation of the sealer was performed while in group 2 was not activated. Then, the root canal filling was performed using the single cone technique. After 7 days of storage the roots were sectioned at 2, 4 and 6 mm from the apex and analyzed in the stereomicroscope and by confocal laser scanner microscopy. To the antimicrobial test 30 bovine incisors cut into cylinders with 6 mm in thickness were used. The root canals diameter was standardized with a K file # 80 and then contaminated with Enterococcus faecalis (ATCC 29212) for 4 days. After this period the samples were divided into 3 groups (n = 30). In group 1 the ultrasonic activation of the sealer was perfomed and filled with single cone technique; in group 2 the sealer was not ultrasonic activated and in group 3 the canals were not obturated (control group). The roots were sectioned in the buccal-palatal direction and stained with LIVE / DEAD stain to assess the bacterial viability by confocal laser microscopy. For analysis of ultrasonic activation of the sealer on the filling quality of the canals and isthmuses, a non-parametric Mann-Whitney test (p <0.05) was used. For the analysis of the intradentin antimicrobial action, a Kruskal-Waliis nonparametric and Dunn\'s test was used (p <0.05). The results showed that the ultrasonic agitation of the AH Plus sealer favored the isthmus filling and the intratubular penetration. Also, the ultrasonic activation of AH Plus sealer reduced bacterial viability. It was concluded that the ultrasonic agitation of the sealer favored higher intratubular penetration, lower presence of gaps and voids and higher antimicrobial activity.

Atualmente, as técnicas de obturação com guta-percha termoplastificada têm mostrado eficiência na adaptação dos materiais obturadores às paredes do sistema de canais radiculares, promovendo um selamento tridimensional. Porém, com a utilização destas técnicas, há dificuldade no controle longitudinal durante a obturação, que poderia acarretar em extrusão do material obturador em direção aos tecidos perirradiculares, influenciando na reparação pós tratamento endodôntico. Assim, o propósito deste estudo foi avaliar in vitro a extrusão apical de quatro técnicas de obturação termoplastificada, Thermafil, Obtura II, Ultrafil 3D e Fusionada, através de uma nova metodologia de mensuração de volume do material obturador extruído, relacionando com a freqüência da extrusão visual de guta-percha e/ou cimento e a qualidade radiográfica final da obturação. Os resultados demonstraram que a metodologia do sistema de mensuração foi efetiva para quantificar o volume de material obturador extruído, constatando extrusão em todas as técnicas termoplastificadas empregadas neste estudo, porém, quantitativamente, os grupos experimentais não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as médias de volumes. Na avaliação radiográfica da qualidade final das obturações termoplastificadas, há evidências de que a técnica Obtura II produziu obturações endodônticas com qualidades estatisticamente inferiores às demais técnicas. De modo geral, podemos considerar que as técnicas Thermafil, Ultrafil 3D e Fusionada apresentaram resultados semelhantes em relação ao volume do material obturador extruído e qualidade radiográfica final da obturação, enquanto que as técnicas Thermafil e Fusionada exibiram resultados mais favoráveis em relação à freqüência da extrusão visual de guta-percha e/ou cimento. / In the present, the obturation techniques with termoplasticized gutta-percha have been proving efficiency in adaptation of the filling material to the walls of the root canal system, promoting a three-dimensional sealing. Even so, with the use of these techniques, there is difficulty in the longitudinal control during the obturation, that could cause the extrusion of the filling material in direction to the perirradicular tissues, influencing the healing after endodontic treatment. Thus, the purpose of this study was to evaluate in vitro the apical extrusion of four thermoplasticized obturation techniques, Thermafil, Obtura II, Ultrafil 3D and Fused, with a new methodology of volume?s measurement of the extruded filling material, relating with the frequency of the visual extrusion of gutta-percha and/or sealer and the final radiographic\'s quality of obturation. The results demonstrated that the methodology of the measurement system was effective to quantify the volume of the extruded filling material, verifying extrusion in all the thermoplasticized techniques studied, even so, quantitatively, the experimental groups didn\'t present statistically significant differences among the averages of volumes. In the radiographic evaluation of the final quality of thermoplasticized obturation, there are evidences that Obtura II technique produced endodontic obturation with qualities statistically inferior of the other techniques. In general, we can consider that Thermafil, Ultrafil 3D and Fused techniques presented similar results in relation to the volume of the extruded filling material and the final radiographic\'s quality of obturation, while Thermafil and Fused techniques exhibited more favorable results in relation to frequency of visual extrusion of gutta-percha and/or sealer.

O presente estudo objetivou comparar histologicamente, nos períodos de 7, 30 e 60 dias, as reações ocorridas no tecido conjuntivo subcutâneo de ratos a três cimentos endodônticos. Foi realizada a implantação de tubos de polietileno contendo um cimento endodôntico de óxido de zinco e eugenol (EndoFill), um cimento à base de resina epóxica (AH Plus), um cimento à base de resina metacrilato (EndoRez) e tubos vazios (grupo controle). Observou-se as características do componente celular inflamatório - atentando para a presença de neutrófilos, linfócitos, plasmócitos, eosinófilos, macrófagos e células gigantes - da condensação fibrosa e da formação de abscesso. Foi realizada análise estatística entre os grupos realizada por meio do teste de Friedman, complementado pelo teste de Wilcoxon. Já as comparações entre os períodos de 7, 30 e 60 dias foram realizadas pelo teste de Kruskall Wallis complementado pelo teste U de Mann-Whitney.Os resultados apontaram para maior intensidade da reação inflamatória promovida pelos cimentos EndoFill e EndoRez, especialmente no que se refere às características do infiltrado linfoplasmocitário e à presença de macrófagos, os quais se apresentaram em número estatisticamente superior aos demais grupos. A condensação fibrosa foi menos intensa nas amostras do cimento EndoFill, e a indução de abscesso foi bastante reduzida nos quatro grupos de estudo, não sendo observadas diferenças significativas. O AH Plus apresentou uma tendência à redução das características da reação inflamatória, ainda que estatisticamente não tenham sido observadas diferenças entre os períodos avaliados (7,30 e 60 dias). Já os cimentos EndoFill e EndoRez apresentaram uma tendência à manutenção da reação inflamatória por períodos mais longos. Apenas no grupo controle houve redução significativa das características da reação inflamatória ao longo dos três períodos experimentais. Tais observações tornam evidente a ausência, entre os materiais testados, de um cimento com características ideais de biocompatibilidade. / The purpose of this study was to make a histological comparison, over 7- 30- and 60-day periods, of subcutaneous conjunctive tissue reactions to three endodontic sealers in rats. Polyethylene tubes containing a zinc-oxide and eugenol sealer (EndoFill), an epoxyresin- based sealer (AH Plus), a methacrylate-resin-based sealer (EndoRez), together with empty tubes (control group) were implanted. The characteristics of the inflammatory cell component were observed for the presence of neutrophils, lymphocytes, plasmocytes, eosinophils, macrophages and giant cells, together with fibrous condensation and formation of tissue abscesses. The results indicated a greater intensity of inflammatory reaction caused by the EndoFill and EndoRez sealers, particularly in relation to the characteristics of lymphoplasmocytic infiltration, and the presence of macrophages, which were statistically more evident than in the other groups. Fibrous condensation was less intense in the EndoFill samples, and abscess induction was considerably reduced in the four study groups, with no significant differences observed. AH Plus presented a tendency for reducing the characteristics of the inflammatory reaction, although no statistical differences were noticed between the periods assessed (7, 30 and 60 days). The EndoFill and EndoRez sealers display a tendency for maintaining the inflammatory reaction for longer periods. Only the control group displayed a significant reduction in the characteristics of the inflammatory reaction over the three experimental periods. These observations demonstrate the absence of a sealer with ideal biocompatibility characteristics among the materials tested.

Orientador: Caio Cézar Randi Ferraz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T10:36:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndradeJunior_CarlosVieira_M.pdf: 2836210 bytes, checksum: 3bec31e65b6116b6cf32dfeec80e725b (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o selamento coronário e resistência de união do cimento resinoso AH Plus associado a um protocolo de hibridização da dentina radicular com Scotchbond Multi Purpose (SBMP) após o uso de diferentes substâncias químicas auxiliares endodônticas (Hipoclorito de Sódio 5,25%, Gluconato de Clorexidina 2%, EDTA 17% e ácido fosfórico 37%). Para avaliar o selamento, foram utilizadas raízes palatinas de molares superiores divididas em 18 grupos (n=10) que foram tratadas com diferentes substâncias químicas, obturadas com cimento endodôntico AH Plus associado a cones resinosos ou a cones de guta-percha. Em alguns grupos obturados com AH Plus + cones resinosos, a dentina foi hibridizada antes da aplicação do material obturador. O selamento coronário foi avaliado pelo método de filtração de fluidos. Um espécime de cada grupo foi levado ao MEV para avaliação morfológica da interface de união entre os materiais obturadores e a dentina radicular. Para a avaliação da resistência de união do cimento à dentina radicular foram utilizadas 60 raízes de dentes bovinos, cortadas longitudinalmente, que receberam tratamento com as substâncias químicas auxiliares utilizadas na avaliação do selamento (n=5). Foram criadas seis perfurações nas raízes selecionadas, duas por terço, onde foi inserido o cimento AH Plus, após o tratamento da dentina com o sistema adesivo SBMP. Após a presa do cimento, os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento por extrusão ?Push out?. Posteriormente, o modo de fratura foi analisado em lupa estereoscópica 32X. Um espécime de cada grupo foi avaliado no MEV para confirmação das análises feitas pela lupa. A análise do modo de fratura demonstrou (22,77%) fraturas adesivas, (11,67%) fraturas coesivas em cimento e (65,55%) fraturas mistas para o protocolo SBMP/ AH Plus, enquanto que para o AH Plus a distribuição foi (86,11%) coesivas em cimento e (13,89%) mistas. A análise estatística (Dixon-Grubbs-Neuman, Kolmogorov-Smirnov, Cochran e Tukey HSD) demonstrou que o selamento coronário, após a hibridização dentinária com o SBMP e obturação com cone Resinoso + AH Plus, foi superior ao promovido pela guta-percha associada ao AH Plus, para todos os protocolos de irrigação (p ? 0,05). Para a resistência de união, a aplicação do SBMP se mostrou desfavorável, pois diminuiu a resistência de união do AH Plus (p ? 0,05). As substâncias químicas agiram diferentemente sobre a resistência de união nos grupos onde foi aplicado o adesivo, sendo observado que o tratamento dentinário com clorexidina e soro apresentou melhores valores de resistência quando foram associados ao condicionamento dentinário com EDTA 17%, diferentemente do que ocorreu nos grupos onde se aplicou hipoclorito de sódio 5,25% que apresentou melhores resultados com a utilização do ácido fosfórico 37%. Houve correlação inversa entre resistência de união e capacidade de selamento. Pode-se concluir que o uso do sistema adesivo Scotchbond Multi Purpose melhorou a capacidade de selamento coronário do AH Plus para todos os protocolos de irrigação utilizados, e que a resistência de união deste cimento foi diminuída quando o adesivo foi aplicado, sendo influenciada pelo tipo de condicionamento e substâncias químicas / Abstract: The aim of this in vitro study was to evaluate the sealing ability and bond strength of AH Plus sealer associated with a hybridization protocol of root dentin with ScotchbondMulti Purpose (SBMP) after the use to different endodontic auxiliary chemical substances (5.25% sodium hypochlorite and 2% Chlorhexidine and 17 EDTA) in One hundred-eighty palatal roots of maxillary molars were selected and divided into 18 groups according to the dentin protocol treatment (n=10), filled with AH Plus sealer associated with resinous cones or gutta-percha in order to evaluate the sealing ability by fluid filtration (FLODEC system). In s groups that were used in the AH Plus + resinous cones, was hybridized dentin before applying the sealing material. One specime from each group was taken to a SEM morphology analysis of the bonded interfaces between sealers and dentin. For the bond strength test, 60 root bovine teeth were selected and treated with each auxiliary chemical substances selected (n=5). Six holes were poked in each root, being two in the cervical, middle and apical third of the root. The roles were filled with AH Plus sealer with or without the adhesive system, and subsequently, submitted to push out test. Thereafter, the fracture mode was examined using stereomicroscope (x32). One specimen from each was SEM analyzed. The fracture mode methodology revealed a 22.77% of adhesive, 11.67% of cohesive and 65.55% of mixture fracture for the SBMP / AH Plus protocol. In contrast, the AH Plus protocol indicated 86.11% of cohesive and 13.89% of mixed fracture. Statistical analysis (Dixon-Grubs-Neuman, Kolmogorov-Smirnov, Cochran and Tukey HSD) showed that the ScotchBond Multi Purpose (SBMP) + Resilon cone + AH Plus sealer group promoted a higher sealing ability than the gutta-percha + AH Plus sealer group (p < 0.05), regardless the auxiliary chemical substance. The bond strength were lower with the SBMP application than without its use (p<0.05). The chemicals acted differently on the bond strength in groups where the adhesive was applied, we observed that the dentin treatment with chlorhexidine and serum values showed better resistance when they were associated with dentin conditioning with 17% EDTA, unlike what occurred in the groups where sodium hypochlorite is applied, that it was found better results with the use of phosphoric acid 37%. A reverse correlation was found between bond strength and sealing ability. Was concluded that the use of adhesive system Scotchbond Multi Purpose improved coronal sealing ability of AH Plus for all protocols used irrigation, and that the bond strength of cement was reduced when the adhesive was applied, being influenced by type conditioning and chemicals substances. / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Marcela Rocha de Oliveira Carrilho, Caio Cezar Randi Ferraz / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T08:00:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_JulianaNascimento_D.pdf: 1975919 bytes, checksum: 2c0bf72bcc8b2c20101ceb2474690583 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Conceitos da odontologia restauradora adesiva vêm sendo empregados em endodontia na cimentação de pinos intrarradiculares e na obturação dos condutos. O primeiro estudo que compõe este trabalho teve como objetivo comparar a qualidade e durabilidade do selamento promovido por materiais obturadores endodônticos que se aderem à dentina (Epiphany/ Resilon) àquelas obtidas com materiais convencionais (AH Plus/ guta-percha) e verificar a influência da existência de uma barreira coronária neste selamento. Dentes humanos unirradiculares receberam tratamento endodôntico e obturação com uma das combinações de materiais em estudo (Epiphany/ Resilon ou AH Plus/ guta-percha). Os condutos obturados receberam selamento coronário com Coltosol, Clearfil SE Bond/ Filtek Z-250 ou foram deixados sem barreira coronária. A qualidade do selamento proporcionada por cada combinação de material foi avaliada por um método de transporte de fluidos em dois períodos: após a presa do cimento endodôntico (imediato) e depois de 180 dias de armazenamento. Espécimes obturados com Epiphany/Resilon apresentaram maior permeabilidade (selamento menos efetivo) independentemente do tipo de selamento coronário e do período de avaliação. Ambos materiais utilizados como barreira coronária (Coltosol ou Clearfil SE Bond/ Filtek Z-250) aumentaram significativamente o selamento dos espécimes. Após o armazenamento, observou-se redução nos níveis de permeabilidade dos espécimes obturados com AH Plus/guta-percha sem selamento coronário ou selados com Coltosol e dos espécimes obturados com Epiphany/Resilon que não receberam selamento coronário. Concluiu-se que a capacidade de selamento de materiais obturadores adesivos é inferior àquela dos materiais obturadores convencionais e que o armazenamento por 180 dias não interferiu negativamente nesse selamento. A presença de uma barreira coronária contribuiu para a efetividade do selamento radicular. O segundo estudo teve como objetivo investigar a expressão de enzimas metaloproteinases da matriz (MMPs) na dentina radicular uma vez que tais enzimas têm sido implicadas na perda da estabilidade da união dente-material restaurador. Fragmentos de dentina humana coronária e radicular foram triturados e transformados em pó e as proteínas dentinárias extraídas com o uso de hidrocloreto de guanidina e EDTA. A análise por zimografia revelou atividade gelatinolítica na dentina coronária e radicular correspondente à MMP-2 e MMP-9. A metaloproteinase 2 foi mais intensamente detectada na dentina radicular desmineralizada e a MMP-9 foi, em sua maioria, recuperada do compartimento mineralizado do tecido, antes do uso do EDTA. Através do ensaio de Western Blot detectou-se ainda MMP-8 em ambos os substratos. Concluiu-se que metaloproteinases são expressas em dentina radicular de maneira semelhante à dentina coronária. No terceiro estudo a mesma metodologia foi empregada para a detecção de metaloproteinases no substrato dentinário bovino, uma vez que este é frequentemente utilizado como um substituto à dentina humana em ensaios de resistência de união. As proteínas da dentina bovina coronária apresentaram atividade gelatinolítica em zimografia correspondente à MMP-2 e MMP-9, enquanto a dentina radicular apresentou atividade compatível com MMP-2 somente. Pode-se concluir que o substrato dentinário bovino expressa metaloproteinases com atividade gelatinolítica e que existem diferenças no perfil de expressão entre coroa e raiz. / Abstract: Restorative strategies involving dentin bonding have been increasingly applied to endodontics. The first study evaluated the immediate and long-term sealing ability of adhesive versus conventional endodontic filling materials and investigated the influence of a coronal seal on leakage rates. After chemo-mechanical preparation/irrigation, human roots were filled with either AH Plus/gutta-percha or Epiphany/Resilon. Coronal sealing was performed with Coltosol or Clearfil SE Bond/Filtek Z250, and some samples received no material. The quality of root canal sealing was assessed by a fluid transport method, performed after sealer setting and 180 days of storage. Specimens filled with Epiphany/Resilon exhibited higher leakage than specimens filled with AH Plus/gutta-percha regardless of experimental condition. Coronal sealing reduced leakage significantly, but no difference was detected between Coltosol and Clearfil/Filtek Z250. After storage, significant decrease in leakage was observed in roots filled with AH Plus/gutta-percha either without coronal sealing or sealed with Coltosol, as well as in roots filled with Epiphany/Resilon without coronal sealing. It was concluded that adhesive filling materials did not provide better sealing than the conventional materials and that this sealing was not disturbed by storage of root filled specimens The presence of a coronary seal contributed to reduce leakage. Matrix metalloproteinases (MMPs) found in coronary dentin may play a role in the loss of stability of bonded restorations. The second study aimed to investigate whether these enzymes can also be detected in root dentin. Crown and root sections of human teeth were pulverized into powder and dentin proteins were extracted by using guanidine-HCl and EDTA. Zymography revealed gelatinolytic activity in both crown and root dentin samples, with bands corresponding to MMP-2 and MMP-9. MMP-2 activity was more evident in demineralized root dentin whereas MMP-9 was mostly extracted from the mineralized compartment of dentin. Western Blot analysis was able to detect MMP-8 equally distributed in crown and root dentin. In conclusion, MMPs are expressed in radicular dentin similarly to crown dentin. Using the same methodology, the third study assessed whether metalloproteinases are expressed in bovine dentin since this substrate has been frequently used as a substitute to human dentin in bond strength evaluations. Protein extracts obtained from bovine crown dentin exhibited gelatinolytic activity in zymography corresponding to MMP-2 and MMP-9. A similar pattern could be observed in root dentin proteins regarding the expression of MMP-2 isoforms, but no gelatinolytic activity was observed in the molecular weight area corresponding to MMP-9. It could be concluded that bovine sound dentin can express MMPs with gelatinolytic activity, but differences may occur in the expression profile of crown and root dentin substrates. / Doutorado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O propÃsito deste estudo in vitro foi comparar o nÃvel de infiltraÃÃo apical entre guta-percha/AH Plus (GP) e Sistema Resilon/Epiphany (SRE) quando submetidos a duas tÃcnicas de obturaÃÃo, e observar, atravÃs do uso de Microscopia Ãptica (MO), a adaptaÃÃo destes materiais Ãs paredes dentinÃrias em cortes transversais realizados a 4mm do Ãpice. Para a avaliaÃÃo da infiltraÃÃo, 70 raÃzes de dentes humanos extraÃdos foram instrumentadas e divididas aleatoriamente em quatro grupos experimentais de acordo com o material e tÃcnica empregados (condensaÃÃo lateral e tÃcnica HÃbrida-TH) e dois grupos controles (positivo e negativo). ApÃs sete dias em estufa (37ÂC, umidade de 100%), as raÃzes foram imersas em tinta nanquim (7 dias) e diafanizadas. A infiltraÃÃo linear foi medida atravÃs do programa NIH imageJ. Utilizou-se o teste exato de Fisher, para a comparaÃÃo entre percentual de nÃo-infiltraÃÃo e teste nÃo-paramÃtrico de Mann-Whitney, para testar o comprimento de infiltraÃÃo, quando esta existiu. O valor de p<0,05 foi considerado ser estatisticamente significante. Na presenÃa de infiltraÃÃo, nÃo houve diferenÃa entre as tÃcnicas de obturaÃÃo empregadas (p>0,05), mas houve diferenÃa estatisticamente significante quando o SRE foi comparado à GP (p<0,05), que apresentou maior infiltraÃÃo. Concluiu-se que a infiltraÃÃo com o SRE ficou confinada ao terÃo apical e a TH pode ser utilizada para termoplastificaÃÃo do SRE com resultados satisfatÃrios. Observou-se atravÃs da anÃlise em MO dos 20 dentes restantes, obturados da mesma forma que os grupos experimentais (cinco dentes para cada grupo), que o SRE apresentou muitas Ãreas de desadaptaÃÃo entre o material e as paredes dentinÃrias, fato que justificaria a infiltraÃÃo ocorrida com esse material. / The purpose of this study was to compare the level of apical leakage between canals filled with gutta-percha/AH Plus (GP) and the Resilon/Epiphany System (RES), when submitted to two filling techniques, and to observe, through the use of Optic Microscopy (OM), the adaptation of these materials to the dentinal walls in carried through transversal cuts to 4 mm of the apex. For the evaluation of leakage, seventy extracted human teeth were instrumented and randomly divided into 4 experimental groups in accordance with the material and technique used (lateral condensation and Hybrid technique - HT), and two control groups (positive and negative). After 7 days in an oven (37 C, humidity of 100%), the teeth were immersed in Indian ink and cleared. Leakage was measured by the NIH imageJ program. The exact Fisher test was used to make the comparison between the non-leakage percentages and the non-parametric Mann-Whitney test to measure the leakage when there was any. The value p<0.05 was considered to be statistically significant. With regard to the presence of leakage, there was no difference between the filling techniques (p>0.05), but there was a statistically significant difference when RES was compared with GP (p<0.05), which leaked more than RES. With RES, leakage was confined to the apical third and HT could be used to thermo-plasticize RES with satisfactory results. It was observed through the analysis in OM of 20 remaining teeth, filled in the same way that the experimental groups (5 teeth for each group), that the RES presented many areas mismatch between the material and the dentinal walls, what it would justify occurred leaking with this material.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Um dos objetivos do tratamento endodÃntico à promover o reparo na regiÃo periapical, a partir do uso de materiais e tÃcnicas que buscam a assepsia do canal radicular. Assim, na Endodontia diversas soluÃÃes irrigadoras tÃm sido aplicadas com as principais funÃÃes de lubrificaÃÃo das paredes dentinÃrias, dissoluÃÃo de matÃria orgÃnica, remoÃÃo de microrganismos e de smear layer. O hipoclorito de sÃdio à a substÃncia mais usada, porÃm possui algumas desvantagens, como a alta toxicidade tecidual. Outras soluÃÃes irrigadoras alternativas tÃm sido propostas, como a clorexidina e o vinagre de maÃÃ, que possui adequada biocompatibilidade e capacidade de remoÃÃo de smear layer. A obturaÃÃo endodÃntica apresenta objetivos tÃcnicos, baseados no completo selamento do sistema de canais radiculares, assim como biolÃgicos, promovendo o fechamento do forame apical atravÃs da deposiÃÃo de tecido mineralizado. Por muito tempo, a guta-percha associada a um cimento tem sido usada, entretanto, com o advento dos materiais adesivos na clÃnica odontolÃgica, alguns surgiram no mercado com emprego em Endodontia, sendo o mais conhecido o sistema Resilon/Epiphany. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar , a partir do mÃtodo de filtraÃÃo de fluidos, a influÃncia da soluÃÃo irrigadora e das associaÃÃes entre materiais obturadores (cones e cimentos) na infiltraÃÃo apical. Foram instrumentados e obturados 112 prÃ-molares inferiores humanos extraÃdos, divididos inicialmente em 2 grupos controle (n=8) e 8 grupos experimentais (n=12) de acordo com a soluÃÃo irrigadora (H) hipoclorito de sÃdio, (V) vinagre de maÃÃ, e materiais obturadores guta-percha/AH Plus (GA), Resilon/Epiphany (RE), guta-percha/Epiphany (GE) e Resilon/AH Plus (RA). Os resultados nÃo mostraram diferenÃas estatÃsticas em relaÃÃo Ãs soluÃÃes irrigadoras usadas (p>0,05), porÃm foi observado que os grupos obturados com a associaÃÃo Resilon/AH Plus (H/RA e V/RA) apresentaram significantemente mais infiltraÃÃes do que os demais grupos. Concluiu-se que a infiltraÃÃo apical foi influenciada apenas pelo material obturador, independente da soluÃÃo irrigadora. / One of the aims of endodontic treatment is to promote the repair in the periapical region, from technical procedures including chemomechanical preparation, represented by the instrumentation associated to irrigation and aspiration, in addition to filling the root canal system. Thus, in Endodontics several irrigation solutions have been employed with the main functions of dentin walls lubrication, organic matter dissolution, removal of microorganisms and smear layer removal. Sodium hypochlorite is the most used substance, however, it possesses some disadvantages, such as high tissue toxicity. Others irrigation solution alternatives have been proposed, such as chlorhexidine and apple vinegar, which has suitable biocompatibility and ability to remove the smear layer. The root canal filling presents technical objectives, focused on the full sealing of the root canal system, as well as, biological, enabling closure of the apical foramen, through the deposition of mineralized tissue. For many years, gutta-percha associated with a sealer has been used, however, with the advent of adhesive materials in dental clinic, some hit the market with employment in Endodontics, the most known Resilon/Epiphany system. Thus, the objective of this study was to assess, by fluid filtration method, the influence of irrigation solution and the filling materials (cones and sealer) association in the apical root leakage. One hundred twelve lower pre-molars human teeth were instrumented and filled, being initially divided into two controls groups and 8 groups (n = 12), according to the irrigation solution, (H) sodium hypochlorite, (V) apple vinegar, and root canal filling materials, gutta-percha/AH Plus (GA), Resilon/Epiphany (RE), gutta-percha/Epiphany (GE) and Resilon/AH Plus (RA). The results have showed no statistical difference in relation to the irrigation solutions used (p> 0.05), nevertheless, it was found that the groups filled with Resilon/AH Plus (H/RA and V/RA) association had significantly more leakage than the other groups (p <0.05). It was concluded that the apical leakage were influenced only by the filling material regardless the irrigation solution.