Orientadores: Rosana de Fátima Possobon, Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T03:24:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_LualeLeao_D.pdf: 1787266 bytes, checksum: 2462e51df97412a947920a0fe6605173 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Considerando o crescente interesse da odontologia em conceber a saúde bucal para além do paradigma biomédico, visando atender aos preceitos do modelo biopsicossocial e de prevenção e promoção da saúde, o presente trabalho teve como objetivo geral avaliar comportamentos em saúde bucal e variáveis biopsicossociais que permeiam a saúde bucal em escolares. Para tanto, foram desenvolvidas três análises baseadas em levantamento epidemiológico observacional com delineamento transversal, que apresentou os seguintes objetivos específicos: 1. Avaliar as variáveis de desfecho frequência de consultas odontológicas e prevalência de cárie, investigando sua associação com variáveis psicossociais e nível socioeconômico; 2. Investigar a ansiedade frente ao tratamento odontológico nos escolares, e testar associações entre a ansiedade, condições clínicas odontológicas, variáveis psicossociais e socioeconômicas; 3. Avaliar a existência de associações entre odontalgia e fatores socioeconômicas, condições de saúde bucal e variáveis psicossociais. Para o estudo 1 e 2, a amostra foi composta por de 532 escolares de 15 anos de idade, provenientes de escolas públicas estaduais de Piracicaba, São Paulo. Para o estudo 3, a amostra contou com 592 escolares. Foram coletados dados clínicos relativo a presença de cárie dentária, avaliada pelo índice CPOD segundo recomendações da OMS, e sangramento gengival. Informações relativas à ansiedade frente ao tratamento odontológico foram coletadas por questionário validado para população brasileira. Os escolares também responderam a questões referentes ao acesso do adolescente a consultas odontológicas, aos comportamentos de higiene bucal, ao motivo de última consulta odontológica, à ansiedade frente ao tratamento odontológico, à coesão e à adaptabilidade familiar e à alimentação do adolescente em ambiente escolar. Os pais ou responsáveis pelos adolescentes responderam às questões sobre o nível socioeconômico. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, Odds Ratio e regressão de Poisson. Em relação ao estudo 1, controlando variáveis confundidoras, observou-se que a baixa higiene bucal diária, renda familiar menor que três salários, mais que quatro pessoas residentes na mesma habitação e alta ansiedade odontológica foram associadas à baixa frequência de consultas odontológicas. A presença de dente cariado foi associada à baixa frequência de consultas odontológicas e a presença de dentes obturados foi associado à alta frequência de consultas e ao gênero feminino. A experiência de cárie associou-se à baixa higiene bucal diária, à alta frequência de consultas odontológicas e pai com até 8 anos de escolaridade. Para o estudo 2, verificou-se que a baixa frequência de consultas odontológicas e a baixa frequência de higiene bucal foram estatisticamente associados à ansiedade frente ao tratamento odontológico dos adolescentes. No estudo 3, a odontalgia foi associada à baixa renda familiar, ao maior número de pessoas residentes no mesmo domicílio, a baixa frequência de escovação diária, à baixa frequência de consultas odontológicas, ao maior tempo da última consulta odontológica, à ansiedade frente ao tratamento odontológico, ao consumo de alimentos cariogênicos em ambiente escolar, à experiência de cárie e à presença de dente cariado. Conclui-se que a frequência de consultas odontológicas e cárie dentária associaram a variáveis socioeconômicas e psicossociais (Capítulo 1). Além disso, a ansiedade frente ao tratamento odontológico foi associada a frequência de consulta e comportamento de higiene bucal (Capítulo 2). Já a odontalgia associou-se a fatores socioeconômico, a variáveis psicossociais e a condições clínicas bucais (Capítulo 3), demonstrando a importância da avaliação de variáveis comportamentais e psicossociais em aspectos relacionados à saúde bucal em escolares. A associação estabelecida entre estas variáveis indica a importância de uma abordagem biopsicossocial de atenção em saúde, com atuação centrada no adolescente e em seu âmbito familiar / Abstract: Considering the interest to con in designing oral health beyond the biomedical paradigm, meeting biopsychosocial model¿s precepts and prevention and health promotion, this study aimed to assess oral health behavior and biopsychosocial variables that permeate oral health in adolescents. Thus, three analyzes were developed based on observational epidemiological survey with cross-sectional design, which presented the following specific objectives. 1. To assess the frequency of dental visits and oral health, investigating its association with psychosocial variables, and socioeconomic status; 2. To investigate dental anxiety, and test associations between oral health, psychosocial and socioeconomic factors; 3. To assess the association between toothache, socioeconomic factors, oral health status and psychosocial variables. For the study 1 and 2, the sample involved 532 15-year-old adolescents from public schools in Piracicaba, São Paulo. For the study 3, the sample consisted of 592 students. We collected clinical data on dental caries, assessed by DMFT index according to WHO recommendations. Information concerning dental anxiety was collected by a validated questionnaire. The students also answered questions regarding adolescent access to dental visits, oral hygiene, reason for last dental visit, dental anxiety, family cohesion and adaptability and adolescents¿ food intake. Parents answered the socioeconomic status questionnaire. Data analysis were performed using descriptive statistics, chi-square test, odds ratio and Poisson regression. Regarding the study 1, controlling variables, low oral hygiene, low family income, more than four persons living in the same house and high dental anxiety were associated with low frequency of dental visits. Decayed teeth were associated with a low frequency of dental visits. Filled teeth was associated with a high frequency of dental visits and the female. Caries experience was associated with low oral hygiene, high frequency of dental visits and father with more than 8 years of schooling. For the second study, it was found that low frequency of dental visits and low oral hygiene was statistically associated with dental anxiety. In study 3, toothache was associated with low family income, more than four persons living in the same house, low oral hygiene, low frequency of dental visits, high dental anxiety, consumption of cariogenic foods, caries experience and decayed teeth. We conclude that the frequency of dental visits and oral health associated the socioeconomic and psychosocial variables (Chapter 1). In addition, dental anxiety was associated with frequency of dental visits and oral hygiene behavior (Chapter 2). Toothache was associated with socioeconomic factors, psychosocial variables and oral health status (Chapter 3), demonstrating the importance of behavioral and psychosocial variables in aspects that relates to oral health in school. The association established between these variables indicates the importance of a biopsychosocial approach, with activities centered on the adolescent and their family environment / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia

Objetivo: Determinar la ocupabilidad de sillones dentales según los niveles de pregrado y postgrado durante los turnos clínicos, días y meses en el Centro Universitario de Salud de una universidad privada de Lima durante el periodo de setiembre a noviembre del 2019. Materiales y métodos: La muestra estuvo conformada por un total de 41 sillones dentales, distribuidos en 31 sillones dentales para los alumnos de pregrado y 10 sillones dentales para los alumnos del postgrado del centro universitario de salud entre los meses de setiembre a noviembre. Estos datos fueron analizados bajo una fórmula aritmética para hallar la ocupabilidad diaria. Por último, se obtuvo el promedio de ocupabilidad de los sillones dentales evaluados. Los datos obtenidos fueron analizados mediante estadística descriptiva (media y desviación estándar). Resultados: El promedio de la ocupabilidad de los 3 meses evaluados fue de 62%(20). El nivel de pregrado obtuvo una ocupabilidad de 66%(20) y el nivel de postgrado obtuvo un 43%(12). A nivel mensual, setiembre obtuvo una ocupabilidad de 58%(19), octubre de 61%(20) y noviembre de 67%(24). Por consiguiente, a nivel semanal resalta la semana 02 del mes de noviembre con una ocupabilidad de 87%(23) por los alumnos de pregrado. Conclusión: El promedio de la ocupabilidad fue de 62%(20), siendo el mes de noviembre el de mayor ocupabilidad con un 67%(24). / Objective: To determine the occupancy of dental chairs with respect to the level of clinical training, comparing undergraduate and postgraduate programs, during students’ clinical shifts over days, weeks and months at the university health center in a private university in Lima during the period from September to November in 2019. Materials and methods: The sample size included a total of 41 dental chairs, 31 of which were assigned to undergraduate students and 10 to postgraduate students at the university health center between September and November. The data was analyzed using an arithmetic formula to calculate daily occupancy. Finally, the average occupancy of the dental chairs was obtained. The data was analyzed using descriptive statistics (mean and standard deviation). Results: The average occupancy over the 3 months was 62%(20). The undergraduate program showed 66%(20) occupancy and the postgraduate program showed 43%(12) occupancy. In terms of specific months, September showed 58%(19) occupancy, October 61%(20) occupancy and November 67%(24) occupancy. In terms of weeks, the second week of November showed the highest 87%(23) occupancy for undergraduate students. Conclusion: The average occupancy was 62%(20). The month of November showed the highest occupancy, at 67%(24). / Tesis

Introducción: El tratamiento de endodoncia es un procedimiento odontológico importante para preservar la pieza dentaria; sin embargo, en muchos casos los pacientes tienen una información limitada, que podría estar relacionada con la percepción hacia el tratamiento. Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de conocimiento y percepción sobre el tratamiento de endodoncia en pacientes que acuden a un centro odontológico en Chiclayo en el año 2023. Materiales y Métodos: Investigación de tipo transversal, con diseño observacional, participaron 196 pacientes que acudieron al Centro Especializado en Formación Odontológica en la ciudad de Chiclayo, periodo septiembre a octubre del 2023. Se incluyeron participantes de 18 a 60 años de edad que acudieron para atención odontológica y que desearon participar en la investigación. Se utilizo un cuestionario previamente validado para medir el conocimiento y la percepción acerca del tratamiento de endondoncia. Resultados: Se encontró que 77% de los pacientes obtuvo un nivel alto de conocimiento; mientras que, el 68.9% presentó un nivel bueno respecto a percepción. Además, se observó que existe asociación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento, sexo, grupo etario y grado de instrucción; a diferencia de percepción, en donde solo se encontró asociación estadísticamente significativa entre grado de instrucción. Conclusión: Se encontró asociación entre conocimiento y percepción sobre el tratamiento de endodoncia en pacientes que acudieron a un centro odontológico en Chiclayo en el año 2023. / Introduction: Endodontic treatment is an important dental procedure to preserve the tooth; however, in many cases patients have limited information, which could be related to the perception towards the treatment. Objective: To determine the association between the level of knowledge and perception of endodontic treatment in patients attending a dental center in Chiclayo in the year 2023. Materials and Methods: Cross-sectional research with observational design, 196 patients who attended the Specialized Center for Dental Training in the city of Chiclayo from September to October 2023 participated. Participants between 18 and 60 years of age who came for dental care and who wished to participate in the research were included. A previously validated questionnaire was used to measure knowledge and perception of endondontia treatment. Results: It was found that 77% of the patients had a high level of knowledge, while 68.9% had a good level of perception. In addition, it was observed that there was a statistically significant association between the level of knowledge, sex, age group and level of education; in contrast to perception, where a statistically significant association was only found between level of education. Conclusion: An association was found between knowledge and perception of endodontic treatment in patients who attended a dental center in Chiclayo in the year 2023.

A Mucosite Oral é uma das principais e mais debilitantes complicações do Transplante de Medula Óssea. (Schubert et al., 1986; Borowski et al., 1994; Sonis, 1998; Peterson, 2004; Sonis, 2004; Scully, 2006; Sonis, 2009). Nessa terapia sua incidência varia entre 75-100%. (Wardley et al., 2000; Barasch; Peterson, 2003; Schubert et al., 2007; Blijlevens, 2008; Vokurka et al., 2009 ). A extensão e a severidade da Mucosite Oral estão significativamente correlacionadas com dias de narcótico injetável, alimentação parenteral, febre, risco de infecção importante, dias de hospitalização, custos hospitalares e mortalidade. (Sonis et al., 2001; Vera-Llonch et al., 2007). Nosso trabalho trata-se de um estudo de avaliação clínica e econômica, retrospectivo, de pacientes submetidos ao transplante de medula óssea no Hospital Israelita Albert Einstein, entre os anos de 2000 e 2008. Foram avaliados 167 pacientes, que foram divididos em dois grupos: Grupo I, composto por 91 pacientes que receberam atendimento odontológico e Laserterapia durante o TMO e Grupo II, composto por 76 pacientes que não receberam atendimento odontológico nem Laserterapia. Dados como idade, sexo, diagnóstico da doença de base, protocolo quimioterápico, tipo de transplante, uso de medicação para dor, dias de febre, utilização de alimentação parenteral, dias de internação, presença de infecção e grau de mucosite oral, com e sem atendimento odontológico, foram coletados e analisados. Uma análise descritiva, com base em tabelas de frequências e testes Qui-quadrado (ou exato de Fisher, quando este se mostrou mais apropriado), foi feita com o objetivo de verificar a associação estatística entre as variáveis de interesse. Estimativas dos riscos relativos, com intervalos de confiança de 95%, foram calculadas para avaliar a associação entre o desfecho (grau máximo) e as variáveis explicativas de interesse e o tempo médio de internação (em dias) nos diferentes grupos e tipos de transplantes foi comparado por meio de um modelo de análise de variância. Valores de p menores que 0,05 foram considerados como estatisticamente significantes. Pudemos concluir com esse trabalho que a extensão e a severidade da Mucosite Oral foram maiores no grupo sem atendimento Odontológico, sendo que o risco do paciente desse grupo apresentar grau III ou IV foi de 13 vezes maior que o grupo com Cirurgião-Dentista. Além disso, observamos que atendimento odontológico durante o TMO, quando praticado da forma descrita nesse estudo, é custo-efetivo, sendo capaz de reduzir as morbidades clínicas do TMO e que os benefícios do atendimento odontológico excederam os custos e, portanto, devem ser adotados. Foi constatado também que os pacientes que tiveram o acompanhamento do Cirurgião-Dentista apresentaram melhor qualidade de vida durante TMO e que o atendimento odontológico durante o TMO gerou economia para o hospital. / Oral mucositis is one of the main and most debilitating complications of Bone Marrow Transplants. In this therapy its incidence ranges between 75-100%. The extent and severity of Oral Mucositis are significantly correlated with the days of receiving injectable narcotics, parenteral feeding, fever, and risk of important infection, number of days of hospitalization, hospital costs and mortality. This study is a retrospective clinical and economic evaluation of patients submitted to bone marrow transplant at the \"Hospital Israelita Albert Einstein\", between the years 2000 and 2008. A total of 167 patients were evaluated, and were divided into two groups: Group I, composed of 91 patients who received dental treatment and Laser therapy during the BMT and Group II, composed of 76 patients who did not receive dental attendance or laser therapy. Data such as age, sex, diagnosis of the underlying disease, chemotherapy protocol, type of transplant, use of pain relief medication, days of fever, use of parenteral feeding, days of hospitalization, presence of infection and degree of oral mucositis, with and without dental attendance were collected and analyzed. A descriptive analysis, based on Frequency tables and Chi-square tests (or Fishers exact test, when this was shown to be more appropriate), was performed with the aim of verifying the statistical association among the variables of interest. Estimates of relative risks, with confidence intervals of 95% were calculated to evaluate the association between the outcome (maximum degree) and the explicative variables of interest and the mean time of hospitalization (in days) in the different groups and types of transplants was compared by means of an analysis of variance model. p- Values lower than 0.05 were considered statistically significant. By means of this study, it could be concluded that the extent and severity of Oral Mucositis were greater in the group without Dental attendance, as the risk of the patient in this group presenting Grade III or IV was 13 times higher than it was in the group attended by a Dentist. Moreover, it was observed that dental attendance during BMT, when performed in the manner described in this study, is cost-effective, as it is capable of reducing the clinical morbidities of BMT. Furthermore the benefits of dental attendance outweighed the costs, and therefore, must be adopted. It was also found that patients that were followed-up by the Dentist presented a better quality of life during BMT and that dental attendance during BMT resulted in savings for the hospital.

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-08-24T17:09:46Z No. of bitstreams: 1 DISSERT José Antonio dos Santos Martins.pdf: 2220571 bytes, checksum: d2a8c0ae3c3c50da3e560e214a0093ab (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2017-08-29T15:56:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERT José Antonio dos Santos Martins.pdf: 2220571 bytes, checksum: d2a8c0ae3c3c50da3e560e214a0093ab (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-29T15:56:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERT José Antonio dos Santos Martins.pdf: 2220571 bytes, checksum: d2a8c0ae3c3c50da3e560e214a0093ab (MD5) Previous issue date: 2016-09-08 / Nos dias atuais, a presença do cirurgião-dentista especialista em Odontologia do Trabalho se faz necessária e de fundamental importância no ambiente laboral das diversas classes de trabalhadores, com o intuito de atuar favoravelmente sobre a saúde destes, através da identificação de potenciais riscos a ela e, também, pela necessidade de se educar o trabalhador para que ele mesmo seja o melhor promotor da saúde na empresa. Neste sentido a Odontologia do Trabalho visa à busca permanente da compatibilidade entre a atividade laboral e a preservação da saúde bucal do trabalhador e, sob a ótica da gestão, a Odontologia do Trabalho difere das atividades comumente praticadas no consultório, exatamente por não mais caracterizar uma relação simples entre Dentista-cliente. Dentro deste contexto o objetivo desta pesquisa é analisar a contribuição dos exames periódicos odontológicos na manutenção da saúde bucal dos servidores do Instituto de Engenharia Nuclear (IEN), através da avaliação do prontuário de saúde bucal do Conselho Federal de Odontologia (CFO). Como metodologia, foi realizada uma revisão da literatura que fundamentou a pesquisa de campo que visa mapear a percepção de 30 (trinta) especialistas em odontologia do trabalho sobre o protocolo utilizado durante os exames periódicos odontológicos do IEN, através da aplicação de um questionário. Nos resultados da pesquisa, observa-se que todos os respondentes possuem mais de 10 (dez) anos de experiência profissional, e os itens que julgaram mais importantes nas investigações clínicas foram as doenças cardiovasculares, hematológicas, transmissíveis e as hepáticas. Além disso, foi atribuída também uma importância alta na realização dos exames clínico e radiológico. Sendo assim, conclui-se com as respostas obtidas, que a aplicabilidade e eficiência dos exames periódicos odontológicos são de grande valor para a saúde dos servidores do IEN. Desse modo, tem-se a expectativa de que este trabalho auxilie na conscientização sobre saúde bucal com os trabalhadores, buscando-se relacionar os riscos ocupacionais com as doenças manifestadas na cavidade bucal e contribuindo essencialmente para a manutenção da saúde bucal dos servidores do IEN. / Nowadays, the work of Surgeon Dentist specialized on Occupational Odontology, it is more essential than ever, being extremely necessary in the labor of many work classes, acting in favor over the health of the employees, by the identification of potential risks associated to their labors and also by the need to educate the employee in order to make himself the best promoter of health in their companies. With this main goal, the occupational odontology aims the constant searching of the compatibility between the labor activity and the preservation of the worker´s oral health and under the management point of view, what makes the activities from this professional different from the usual activities practiced in a dentist office, not being an ordinary relation between client and dentist. Inside this context, the goal of this research it is analyze the contribution of dental periodical examinations in the oral health maintenance of the workers from Nuclear Engineering Institute (IEN), through an evaluation of the oral dental health record from Federal Council of Dentistry (CFO). As methodology, a literature review was made to substantiate the field research that aims to map the perception of 30 (thirty) dentistry experts on the protocol used for the periodic dental checks from IEN, applying a survey. The results of the research, it is observed that all respondents have more than 10 (ten) years of professional experience and the items that they judged more relevant in clinical investigations were: cardiovascular, hematologic, assignable and liver diseases. In addition, it was also given a high importance of performing the clinical and radiological examinations. Thus, its concluded with the answers that the applicability and efficiency of dental periodic examinations have a great value for the health of IEN employees. In this way, it is hoped this research helps the awareness of the employers regarding oral health, seeking to relate occupational hazards with the diseases that emerged from the oral cavity and essentially contributing for the maintenance of oral health from IEN´s workers.

O objetivo deste estudo foi investigar o comportamento da pressão arterial e o papel da ansiedade durante tratamento odontológico em hipertensos. Foram avaliados 65 hipertensos sob tratamento anti-hipertensivo (pressão arterial = 140/90 mm Hg) com teste de ansiedade IDATE (n=34), medidas de pressão arterial de 2/2 minutos (aparelho oscilométrico automático) e pela MAPA (n=42) com medidas de 15/15 minutos durante 8 horas nos dias dos experimentos odontológicos Verificou-se elevação da pressão arterial sistólica de curta duração e pequena magnitude ( < 10 mm Hg) independentemente do uso de prilocaína com ou sem felipressina. Os pacientes com ansiedade apresentaram pressão arterial maior do que os sem ansiedade em alguns procedimentos sugerindo que a ansiedade pode ter papel na elevação da pressão arterial / The objective of this study was to investigate the behavior of blood pressure and the role of anxiety during dental treatment of hypertensive patients. An evaluation was made of sixty-five hypertensive patients (blood pressure = 140/90 mm Hg) under anti-hypertensive treatment were evaluated by the IDATE anxiety test (n = 34), blood pressure measurements 2/2 minutes (automatic oscillometric device), and ABPM (n = 42) with 15/15 minutes measurements, during 8 hours on the days of the two dental experiments. Evaluation an increase in systolic pressure of short duration and little magnitude ( < 10 mm Hg) was found, regardless of using prilocaine with or without felypressin. During some procedures, the patients presenting anxiety had higher blood pressure than those without anxiety, suggesting that anxiety may play a role in the increase of blood pressure

O objetivo deste estudo foi investigar o comportamento da pressão arterial e o papel da ansiedade durante tratamento odontológico em hipertensos. Foram avaliados 65 hipertensos sob tratamento anti-hipertensivo (pressão arterial = 140/90 mm Hg) com teste de ansiedade IDATE (n=34), medidas de pressão arterial de 2/2 minutos (aparelho oscilométrico automático) e pela MAPA (n=42) com medidas de 15/15 minutos durante 8 horas nos dias dos experimentos odontológicos Verificou-se elevação da pressão arterial sistólica de curta duração e pequena magnitude ( < 10 mm Hg) independentemente do uso de prilocaína com ou sem felipressina. Os pacientes com ansiedade apresentaram pressão arterial maior do que os sem ansiedade em alguns procedimentos sugerindo que a ansiedade pode ter papel na elevação da pressão arterial / The objective of this study was to investigate the behavior of blood pressure and the role of anxiety during dental treatment of hypertensive patients. An evaluation was made of sixty-five hypertensive patients (blood pressure = 140/90 mm Hg) under anti-hypertensive treatment were evaluated by the IDATE anxiety test (n = 34), blood pressure measurements 2/2 minutes (automatic oscillometric device), and ABPM (n = 42) with 15/15 minutes measurements, during 8 hours on the days of the two dental experiments. Evaluation an increase in systolic pressure of short duration and little magnitude ( < 10 mm Hg) was found, regardless of using prilocaine with or without felypressin. During some procedures, the patients presenting anxiety had higher blood pressure than those without anxiety, suggesting that anxiety may play a role in the increase of blood pressure

A radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) são métodos de imagem amplamente utilizados na Odontologia, pois fornecem uma visão geral do complexo dentomaxilofacial, sendo importantes no diagnóstico e tratamento de lesões que acometem esta região. A radiografia panorâmica é considerada um procedimento de baixa dose e a TCFC apresenta doses inferiores quando comparada à tomografia computadorizada (TC). Apesar de baixas, as doses provenientes destes exames expõem órgãos radiossensíveis, como tireoide e glândulas salivares, aos riscos da radiação ionizante. Conhecer os níveis de radiação à que estes órgãos estão expostos é importante para a escolha adequada do método de imagem e parâmetros de exposição a serem utilizados, reduzindo os riscos associados à radiação ionizante, conforme o princípio de radioproteção ALARA (As Low As a Reasonably Achievable - tão baixo quanto razoavelmente exequível). O objetivo deste estudo foi avaliar as doses absorvidas por estes órgãos radiossensíveis durante a realização de radiografias panorâmicas e exames de TCFC, utilizando diferentes parâmetros de exposição. Dosímetros termoluminescentes (TLDs - Thermoluminescent Dosimeters) foram inseridos em um phantom antropomórfico Alderson Radiation Therapy (ART) para identificar as doses absorvidas pela tireoide e glândulas salivares, em um equipamento de radiografia panorâmica e dois equipamentos de TCFC, com diferentes protocolos. As doses absorvidas variaram de 0,01 a 0,22 mGy na tireoide e de 0,26 a 2,96 mGy nas glândulas salivares. Na TCFC as doses variaram de acordo com o protocolo selecionado, porém foram superiores às doses de uma radiografia panorâmica. Os protocolos de TCFC que utilizaram longos tempos de exposição, considerados como protocolos de alta resolução, resultaram em doses superiores quando comparados aos protocolos que utilizaram baixos tempos de exposição. Protocolos que utilizaram campos de visão (FOVs - Fields Of View) maiores, expuseram a tireoide a níveis mais altos de radiação. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que a TCFC somente deve ser solicitada caso a informação diagnóstica não possa ser obtida através da radiografia panorâmica, sendo a escolha adequada dos fatores técnicos imprescindível para reduzir a dose de radiação durante a realização de exames de TCFC. / Panoramic radiograph and cone beam computed tomography (CBCT) are imaging methods widely used in dentistry because they provide an overview of dentomaxillofacial complex, being important in the diagnosis and treatment of lesions that affect this region. Panoramic radiograph is considered a low-dose procedure and CBCT presents lower doses when compared with computed tomography (CT). Although low, the doses from these imaging methods expose radiosensitive organs, such as thyroid and salivary glands, to the risks of ionizing radiation. Knowing the levels of radiation these organs are exposed is important to select the appropiate imaging method and exposure parameters to be used, reducing the risks associated with ionizing radiation, according to the principle of radioprotection ALARA (As Low As a Reasonably Achievable). The aim of this study was to evaluate the absorbed doses by these radiosensitive organs during the course of panoramic radiographs and CBCT examinations, using different exposure parameters. Thermoluminescent dosimeters (TLDs) were inserted into an anthropomorphic phantom Alderson Radiation Therapy (ART) to identify the absorbed doses by the thyroid and salivary glands, in a panoramic x-ray unit and two CBCT units with different protocols. Absorbed doses ranged from 0.01 to 0.22 mGy in the thyroid and 0.26 to 2.96 mGy in the salivary glands. Doses in CBCT varied according to the selected protocol, but were higher than the dose of a panoramic radiograph. The CBCT protocols that used long exposure times, considered as high-resolution protocols, resulted in higher doses compared to protocols that used low exposure times. Protocols that used fields of view (FOVs) higher, exposed the thyroid at higher levels of radiation. Based on the results obtained, it can be concluded that CBCT should only be requested if the diagnostic information can’t be obtained through the panoramic radiograph and the appropriate choice of technical factors essential to reduce the radiation dose during examinations CBCT.

According to Morin apud Coelho (2002), there is increasingly broad, deep and serious inadequacy between the separated, fragmented, and compartmentalized knowledge among disciplines one the one hand, and the increasingly multidisciplinary, cross-sectional, multidimensional, transnational, global and planetary realities and problems on the other. (...) Hyperspecialization prevents what is global (which it dilutes) from being seen. (...) The breakdown of disciplines (in teaching) makes it impossible to learn what tissue is together , that is, the complex, in accordance with the original sense of the term. As contradictory as it may seem, since as far as is known, all if not almost all the Graduation Courses in Dentistry propose to educate a General Clinic Dental Surgeon. However, the great challenge at present, is to educate this General Dental Surgeon based on a model centered on principles of integrality, inter-disciplinary, transdisciplinary and multi-professionalism, preparing him/her to promote health, prevent and care for people, without disqualifying him/her for being a General Clinician; on the contrary, educating him/her to be capable of acting with quality and resolution in 80 to 85% of the prevalent nosology. Thus, the aim of this work was to analyze structural and contemporary Conjunctural paradigms, and from this, construct a curricular model which, in accordance with the various forms of academic structures, could confer a greater or lesser degree of freedom on the organization of contents, as well as various possibilities of using practical scenarios, and thereby contribute, as a reference, to implanting and implementing the National Curricular Guidelines on Graduation Courses in Dentistry, foreseen in the CNE/CES Resolution 3 of 19/02/02. The work consisted of a study of the retrospective and prospective type, by means of a bibliographic survey and life experiences, with regard to the contemporary paradigms, whether they be Structural or Conjunctural, which at present guide the construction of a curricular model for the Graduation Course in Dentistry. The Structural paradigms (developmental and legal bases) were understood as being those that constitute the foundations of the legal aspects that involve the educational process, and are determined by Decrees, Resolutions and other legal diplomas. The Conjunctural paradigms (circumstantial bases) were the contributory, indicative, signalizing, propositional or inductive factors for improving and suiting the educational process to be in consonance with our reality. In the light of the guidance, difficulties and challenges, the paradigms were analyzed and discussed, and at the end of the work, the essential stages in constructing a curricular model, the form or organization and development of the contents, as well as the other characteristics necessary for educating a dental surgeon, capable of being inserted in a natural and productive manner in the various systems that provide health services, particularly the Single Health System (SÚS) were presented. / Segundo Morin apud Coelho (2002), há uma inadequação cada vez mais ampla, profunda e grave entre os saberes separados, fragmentados, compartimentados entre disciplinas e, por outro lado, realidades e problemas cada vez mais polidisciplinares, transversais, multidimensionais, transnacionais, globais, planetários. (...) A hiperespecialização impede de ver o global ( que ela dilui). (...) O retalhamento das disciplinas (no ensino) torna impossível apreender "o que é tecido junto", isto é, o complexo, segundo o sentido original do termo. Por contraditório que possa parecer, pois, ao que se conhece, todos, ou senão quase todos os Cursos de Graduação em Odontologia propõem a formação de um Cirurgião-Dentista Clínico Geral. No entanto, o grande desafio que se apresenta no momento, é formar este Cirurgião-Dentista Generalista , fundamentado em um modelo centrado em princípios da Integralidade, Interdisciplinaridade, transdisciplinaridade e multiprofissionalidade, preparando-o para a promoção de saúde, prevenção e cuidado com as pessoas, sem desqualificá-lo, por ser Clínico Geral , pelo contrário, formando-o capaz de atuar com qualidade e resolubilidade, em 80 a 85% da nosologia prevalente. Assim, o objetivo deste trabalho foi, a partir da análise de paradigmas estruturais e conjunturais contemporâneos, construir um modelo curricular, que de acordo com as várias formas de estruturações acadêmicas, que podem conferir um maior ou menor grau de liberdade na organização dos conteúdos, assim como as diversas possibilidades de utilização dos cenários de práticas, venha contribuir, como um referencial, para a implantação e implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Odontologia, previstas na Resolução CNE/CES 3 de 19/02/02. O trabalho consistiu em um estudo do tipo retrospectivo e prospectivo, por meio de levantamento bibliográfico e experiências vivenciadas, em relação aos paradigmas contemporâneos sejam Estruturais ou Conjunturais, que hoje norteiam a construção de um modelo curricular para o curso de Graduação em Odontologia. Os paradigmas Estruturais ( bases evolutivas e legais) foram entendidos como os que se constituem na fundamentação dos aspectos legais que envolvem o processo educacional, sendo determinados por Decretos, Resoluções e outros diplomas legais. Os paradigmas Conjunturais (bases circunstanciais) foram os contribuitórios, indicativos, sinalizadores, propositores ou indutores para o aprimoramento e adequação do processo educacional em consonância com a nossa realidade. À luz das orientações, dificuldades e desafios, os paradigmas foram analisados e discutidos e na conclusão do trabalho foram apresentadas as etapas essenciais na construção de um modelo curricular, a forma de organização e desenvolvimento dos conteúdos, assim como as demais características necessárias à formação de um CD apto a inserir-se de forma natural e produtiva nos diversos sistemas prestadores de serviços à saúde, particularmente no Sistema Único de Saúde (SUS). / Mestre em Odontologia

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Maria Goretti Queiroz.pdf: 1426704 bytes, checksum: f92e4adfd3239c3f1eb3bd31a2733347 (MD5) Previous issue date: 2006-11-16 / The aim of this documental exploratory study was to investigate the evolution of dental education in Brazil based on three main organizations: the Pan American Health Organization (PAHO), the Kellogg Foundation (KF) and the Brazilian Dental Education Association (BDEA). The study covers the period since the institutionalization of dental education in Brazil in 1856, until the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Courses in 2002. References: high education and health education legislation, the history of high education in Brazil, and PAHO, KF and BDEA documents and recommendations about health human resources. Changes until 1961 were determined by government and were not attended by professional categories. Education was not in accordance with norms and disciplines were not homogeneous in different courses despite of the existence of legislation. In 1961, the Education Basis and Guidelines law, some distortions were amended. Universitary Reform in 1968, influenced by the North-American model, introduced changes like modernization of high education, and inclusion of levels of education in Dentistry. Learning and practice models had structural limits due to high costs and difficulties for implementation. Many interventions tried to adjust dental education to the regional and national scenario and to include Dentistry in the health area. It must be highlighted the importance of the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Courses, as a result of the Viña del Mar Seminar (1955), and the involvement of PAHO, KF and BDEA in this process. The collective construction of the National Curriculum Guidelines emphasized the need of an effective public health system and professional education in accordance with public services. Different protagonists and concepts originated many discussions and tensions, often not understudied by professionals. Concepts and political and pedagogical projects in dental education need to be more cleared and professional categories must lead the construction of a new dentist and reinforcement of the Sanitary Reform. Local and regional disparities also may be taken into account in this process. Dental profession must also conduct discussion about dental personnel, including auxiliary dental professionals / Pesquisa visou compreender processo de constituição do ensino da odontologia no Brasil a partir da contribuição de três agentes: OPAS, Fundação Kellogg e ABENO. Pesquisa documental, exploratória desenvolvida no Programa de Pós-Graduação em Educação FE/ UFG, linha de pesquisa Estado e Políticas Educacionais . Período do estudo abrangeu desde a institucionalização do ensino da odontologia no Brasil, em 1856 até a adoção das Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Odontologia (DCNO) em 2002. Fontes de pesquisa foram: legislação do ensino superior e da saúde no Brasil, pesquisas na área da História da Educação Superior, documentos e recomendações elaborados pela OPAS, Fundação Kellogg, ABENO, Ministério da Saúde e da Educação, acerca da formação de recursos humanos em odontologia. As mudanças até 1961 foram realizadas por determinação do Estado e à revelia da categoria profissional. Evidenciou-se o descompasso entre a legislação e a situação efetiva dos cursos; que, apesar da existência da legislação não havia uma padronização das matérias ministradas e da carga horária de duração dos cursos. Com a LDB, em 1961, algumas distorções foram superadas e outras alterações se efetivaram na educação superior no Brasil, tendo por base a suposta proposta de modernização desse nível de ensino, referendada pela Reforma Universitária de 1968, fortemente influenciada pelo modelo norte-americano. Modelo de ensino e prática da saúde adotado no Brasil apresentou limites estruturais, devido ao crescente custo e à impossibilidade de os países pobres ou em desenvolvimento virem a implantálo. Várias ações de formação profissional foram implementadas, a fim de adequar os cursos à realidade nacional e, ao mesmo tempo, avançar no sentido de garantir a consolidação da odontologia na área da saúde. Nesse movimento de consolidação de um novo padrão de formação situam-se as DCNO. Essas são fruto, portanto, dos desdobramentos das discussões acerca do ensino da odontologia construídas a partir das recomendações do Seminário de Viña del Mar -1955, divulgadas pela OPAS e pela Fundação Kellogg e assumidas pela ABENO, atualizadas pelos estudos e pesquisas desenvolvidas pela área. Resultou, também, de uma construção nacional coletiva, cujos atores se posicionaram estrategicamente, preparando-se teoricamente para a defesa de um serviço de saúde pública de qualidade e uma formação profissional compatível com essa possibilidade de atuação. Elas foram construídas a partir dos mais diversos embates, revelando a tensão entre diferentes atores e concepções, nem sempre compreendidos pelos profissionais da área. Tal constatação enseja a necessidade de maior clareza por parte dos profissionais, no que concerne às concepções e propostas político-pedagógicas para a área; a necessidade de que a categoria profissional assuma a autoria e a construção de uma proposta de formação profissional que pressuponha o fortalecimento da Reforma Sanitária. É fundamental que a categoria esteja atenta para a possibilidade, cada vez mais presente, da forte tendência de hierarquização do ensino da odontologia, em função das políticas de diversificação e diferenciação da educação superior no país. Compete também à categoria assumir a discussão da formação dos recursos humanos auxiliares em odontologia, objetivando resgatar o seu papel histórico nesse processo.