Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000390127-Texto+Completo-0.pdf: 9766619 bytes, checksum: f594058639a77af52901c979e5661362 (MD5) Previous issue date: 2006 / Objective: Ultrasonography scans of the shoulder are frequently performed to investigate rotator cuff ruptures. The objective of this study was to analyze sensitivity, specificity, accuracy and agreement of this diagnostic tool when compared to arthroscopy of the shoulder. Methodology: A retrospective study based in a series of 230 patients submitted to surgical treatment for correction of rotator cuff ruptures performed in the last eight years at the Hospital São Lucas of PUCRS, where previous investigations relied exclusively on ultrasonography, was carried out. The exams were all made by the same medical professional while all the surgical procedures were performed by the same surgeon which is the author of the research. The injuries of the rotator cuff were classified sonographically in partial and complete ruptures. The Ellman classification was then applied to the first group while the second was classified according to Neer. These findings were sequentially compared to the results of arthroscopy which was considered the gold standard. Results: The analysis of the results demonstrated an accuracy of 85,2% with Kappa coefficient of 0,59 and a moderate agreement. The sensitivity verified for the complete ruptures of the rotator cuff was 93,5% with a specificity of 62,3%. Conclusion: We concluded that ultrasonography is a useful tool for the diagnosis of rotator cuff ruptures, as well as to define and classify the lesions. / Objetivo - A ultra-sonografia do ombro é um dos exames de imagem que pode ser solicitado na suspeita de rupturas do manguito rotador. O objetivo deste estudo foi analisar a sensibilidade, a especificidade, a acurácia e a concordância da ultra-sonografia quando comparada à artroscopia do ombro. Metodologia - Foi realizado um estudo transversal baseado numa coleta retrospectiva dos dados de 230 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para correção de rupturas dos tendões do manguito rotador, realizado nos últimos oito anos no Hospital São Lucas da PUCRS, cuja investigação prévia foi baseada exclusivamente na ultra-sonografia. Todos os exames ultra-sonográficos foram realizados pelo o mesmo radiologista, assim como todas as artroscopias foram executadas pelo autor da pesquisa. As lesöes do manguito rotador foram descritas na ultra-sonografia, divididas em dois tipos, parcial e completo, e classificadas conforme o grau com base na escala de Ellman para as rupturas parciais e de Neer para as rupturas completas. Estas descrições foram comparadas com os achados da artroscopia, considerada como padrão ouro. Resultados - A análise dos resultados descritos na ultra-sonografia quando comparados à artroscopia demonstrou uma acurácia de 85,2%, com coeficiente Kappa de 0,59 (concordância moderada). A sensibilidade verificada para as rupturas completas do manguito rotador foi de 93,5% com uma especificidade de 62. 3%. Conclusão - Conclui-se que a ultra-sonografia pode ser utilizada para auxiliar no diagnóstico, bem como para classificar as lesões do manguito rotador.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-02Bitstream added on 2014-06-13T20:21:08Z : No. of bitstreams: 1 pitombo_pf_dr_botfm.pdf: 492340 bytes, checksum: 2e00b59ad524d16f61ae2f6959e10700 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / As cirurgias de ombro apresentam grande potencial para causar dor pós-operatória. O bloqueio interescalênico do plexo braquial é a técnica anestésica mais utilizada para estes procedimentos. Apesar da eficácia comprovada, alguns efeitos adversos e a extensa paralisia do membro superior são motivos comuns de preocupação e desconforto por parte dos pacientes. Os nervos supraescapular e axilar são os principais responsáveis pelo suprimento sensitivo-motor da articulação. Bloqueio isolado do nervo supraescapular é bem descrito e utilizado, porém, apresenta efetividade variável. Escassas publicações em levantamentos de bancos de dados de saúde (Pubmed) descrevem e atestam a segurança e a eficácia analgésica na associação de bloqueio dos nervos axilar e supraescapular em cirurgias do ombro. Este estudo se propõe a avaliar uma nova técnica anestésica de bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar, com relação à qualidade da analgesia e, secundariamente, com relação à intensidade e desconforto do bloqueio motor, complicações e/ou efeitos adversos, satisfação, aceitabilidade e duração da analgesia, comparando-a com a abordagem interescalênica do plexo braquial. 68 pacientes portadores de lesão do manguito rotador e/ou luxação recidivante escapulo-umeral foram divididos em dois grupos de 34, de acordo com a técnica utilizada: grupo interescalênico (GI) e grupo seletivo (GS), sendo ambas as técnicas realizadas com neuroestimulador. GI foi submetido a bloqueio interescalênico do plexo braquial pela técnica de Winnie, e após haver resposta motora dos músculos deltóide ou bíceps, foram injetados 30 mL de bupivacaína em excesso enantiomérico a 0,33% com epinefrina 1:200000. GS foi submetido a bloqueio dos nervos supraescapular e axilar pelas técnicas de Feigl e Price... / Shoulder surgery carries great potential to cause post-operative pain. Interscalene brachial plexus block is the anaesthetic technique most utilized in these procedures. Despite its proven efficacy, certain adverse effects and the extensive paralysis of the upper limb are common causes of concern and discomfort for the patient. The suprascapular and axillary nerves are the main nerves responsible for the sensory-motor supply of the joint. Isolated suprascapular nerve block is well described and utilized, its effectiveness, however, is variable. In a survey of health databases (Pubmed) few publications describe and attested to the safety and analgesic efficacy in associating suprascapular and axillary nerve block with shoulder surgery. This study aims to assess selective suprascapular and axillary nerve block compared to the interscalene brachial plexus block approach, primarily in terms of analgesic quality and secondly in relation to motor block intensity and discomfort, complications and/or adverse effects, satisfaction, acceptability and analgesic duration. Sixty-eight patients with rotator cuff injury and/or recurrent scapulohumeral dislocation were divided into two groups of 34 each, depending on the technique utilized: interscalene group (IG) and selective group (SG). Both groups were subjected to neurostimulation techniques. The IG was subjected to the interscalene brachial plexus block using the Winnie technique. Following motor response from the deltoid or biceps muscles we injected 30 mL of 0.33% enantiomeric excess bupivacaine with 1:200000 epinephrine. The SG was subjected to the suprascapular and axillary nerve block using the Feigl and Price techniques respectively. Following response from the supraspinatus, and/or infraspinatus (suprascapular nerve) and deltoid (axillary nerve) we injected 15 mL... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-12-05T18:23:14Z No. of bitstreams: 1 Marcos Gomes da Silva A ultra sonografia... 2005.pdf: 32482863 bytes, checksum: 577d11de768274646dcc96446a704746 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-05T18:23:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcos Gomes da Silva A ultra sonografia... 2005.pdf: 32482863 bytes, checksum: 577d11de768274646dcc96446a704746 (MD5) Previous issue date: 2005 / Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública / Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz / Com objetivo de estudar os possíveis achados uitra-sonográficos na Síndrome do Ombro Doloroso (SOD), foram avallados 77 pacientes com diagnóstico clínico de ombro doloroso encaminhados para investigação através da ultra-sonografia (USG). Além dos achados de exame, procurou-se identificar variáveis clínicas e epidemiológicas, as quais, pudessem estar associadas à presença de alterações patológicas. Dos 77 pacientes incluidos no estudo foram encontradas alterações no exame de USG de 47(61%), destes 38 (80%) apresentaram algum tipo de lesão no manguito rotador (MR), classificadas de tendinose ou tendinopatia, ruptura parcial e ruptura completa. Dentre os outros nove (20%) pacientes, cinco (11%) apresentaram bursite e quatro (9%) derrame articular como diagnósticos isolados. Dentre as variáveis clínicas e epidemiológicas avaliadas, a idade acima de 51 anos e limitação funcional articular estiveram associadas a presença de alterações no exame ultra-sonográfico destes pacientes. A lesão do MR além de ter sido a alteração mais freqüente, esteve associada ao diagnóstico ultra-sonográfico de derrame articular e a necessidade de uso de drogas antiinflamatórias. Concluiu-se que a USG é um importante método de avaliação de pacientes com SOD e que fatores como idade, limitação funcional articular apresentam associação com a presença de lesão do manguito rotador. / Seventy-seven patients with clinical diagnostic of painful shoulder sent to ultrasonographic investigation were assessed in order to study the possible ultrasonographic findings of the painful shoulder syndrome (PSS). Besides the image findings, we tried to identify clinical and epidemiological variables which could be associated to the presence of pathological disorders. Among the 77 patients included in the study, we found ultrasonographic abnormalities in 47 patients (61%). The most common finding among the abnormal exams was the lesion of the rotator cuff in 38 patients (80%), classified as tendinopathy, partial rupture or complete rupture. Nine patients (20%) with abnormal exams presented other lesions, such as bursitis (5 cases) and joint effusion (4 cases), without other associated alterations. Among the clinical and epidemiologic variables assessed, age over 51 years and the presence of joint disability were associated to abnormal ultrasound results for these patients. The rotator cuff lesion was associated to the presence of joint effusion and the need of the use of anti-infiammatory drugs. We have reached the conclusion that sonography is an important method of assessing patients with PSS. In this study, factors such as age and joint disability were associated with the presence of the rotator cuff lesion

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina , Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-20T13:07:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Introdução: A lesão do manguito rotador é uma das mais freqüentes doenças ortopédicas, sendo o seu tratamento cirúrgico um procedimento realizado regularmente. A lesão deste complexo músculo tendinoso é considerada uma importante causa de dor e disfunção do ombro. Estudos demonstraram que esta lesão pode estar presente em indivíduos assintomáticos e o aumento da sua prevalência tem relação com o avanço da idade.

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Eliana Marisa Ganem / Banca: Leandro Gobbo Braz / Banca: Luiz Vicente Garcia / Banca: Tolomeu Artur Assunção Casali / Resumo: As cirurgias de ombro apresentam grande potencial para causar dor pós-operatória. O bloqueio interescalênico do plexo braquial é a técnica anestésica mais utilizada para estes procedimentos. Apesar da eficácia comprovada, alguns efeitos adversos e a extensa paralisia do membro superior são motivos comuns de preocupação e desconforto por parte dos pacientes. Os nervos supraescapular e axilar são os principais responsáveis pelo suprimento sensitivo-motor da articulação. Bloqueio isolado do nervo supraescapular é bem descrito e utilizado, porém, apresenta efetividade variável. Escassas publicações em levantamentos de bancos de dados de saúde (Pubmed) descrevem e atestam a segurança e a eficácia analgésica na associação de bloqueio dos nervos axilar e supraescapular em cirurgias do ombro. Este estudo se propõe a avaliar uma nova técnica anestésica de bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar, com relação à qualidade da analgesia e, secundariamente, com relação à intensidade e desconforto do bloqueio motor, complicações e/ou efeitos adversos, satisfação, aceitabilidade e duração da analgesia, comparando-a com a abordagem interescalênica do plexo braquial. 68 pacientes portadores de lesão do manguito rotador e/ou luxação recidivante escapulo-umeral foram divididos em dois grupos de 34, de acordo com a técnica utilizada: grupo interescalênico (GI) e grupo seletivo (GS), sendo ambas as técnicas realizadas com neuroestimulador. GI foi submetido a bloqueio interescalênico do plexo braquial pela técnica de Winnie, e após haver resposta motora dos músculos deltóide ou bíceps, foram injetados 30 mL de bupivacaína em excesso enantiomérico a 0,33% com epinefrina 1:200000. GS foi submetido a bloqueio dos nervos supraescapular e axilar pelas técnicas de Feigl e Price... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Shoulder surgery carries great potential to cause post-operative pain. Interscalene brachial plexus block is the anaesthetic technique most utilized in these procedures. Despite its proven efficacy, certain adverse effects and the extensive paralysis of the upper limb are common causes of concern and discomfort for the patient. The suprascapular and axillary nerves are the main nerves responsible for the sensory-motor supply of the joint. Isolated suprascapular nerve block is well described and utilized, its effectiveness, however, is variable. In a survey of health databases (Pubmed) few publications describe and attested to the safety and analgesic efficacy in associating suprascapular and axillary nerve block with shoulder surgery. This study aims to assess selective suprascapular and axillary nerve block compared to the interscalene brachial plexus block approach, primarily in terms of analgesic quality and secondly in relation to motor block intensity and discomfort, complications and/or adverse effects, satisfaction, acceptability and analgesic duration. Sixty-eight patients with rotator cuff injury and/or recurrent scapulohumeral dislocation were divided into two groups of 34 each, depending on the technique utilized: interscalene group (IG) and selective group (SG). Both groups were subjected to neurostimulation techniques. The IG was subjected to the interscalene brachial plexus block using the Winnie technique. Following motor response from the deltoid or biceps muscles we injected 30 mL of 0.33% enantiomeric excess bupivacaine with 1:200000 epinephrine. The SG was subjected to the suprascapular and axillary nerve block using the Feigl and Price techniques respectively. Following response from the supraspinatus, and/or infraspinatus (suprascapular nerve) and deltoid (axillary nerve) we injected 15 mL... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-09-04T19:11:17Z No. of bitstreams: 1 Luis Alfredo - Disserta????o final.pdf: 2671461 bytes, checksum: d4e61e01eed618b8afa9c20cd4b7976a (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-09-04T20:32:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Luis Alfredo - Disserta????o final.pdf: 2671461 bytes, checksum: d4e61e01eed618b8afa9c20cd4b7976a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-04T20:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luis Alfredo - Disserta????o final.pdf: 2671461 bytes, checksum: d4e61e01eed618b8afa9c20cd4b7976a (MD5) Previous issue date: 2018-01-24 / INTRODU????O.As les??es que afetam o manguito rotador est??o entre as mais frequentes causas de dor no ombro. A artrotomografia computadorizada ???multislice??? (artroTCMS) possibilita a obten????o de imagens diagn??sticas, multiplanares e reconstru????es tridimensionais do ombro tendo a grande vantagem de ter um menor custo e r??pida realiza????o com menor desconforto para o paciente se comparado com o exame de resson??ncia magn??tica, no entanto, estudos cient??ficos s??o necess??rios para a confirma????o da efic??cia da aplica????o da artroTCMS na avalia????o da les??o do manguito rotador do ombro.OBJETIVO.Comparar os achados por imagem das altera????es anat??micas da artrotomografia computadorizada ???multislice??? com os achados artrosc??picos na avalia????o das les??es do manguito rotador do ombro.METODOLOGIA. Feito estudo longitudinal, prospectivo, comparativo de acur??cia diagn??stica entre junho de 2016 a junho de 2017, em pacientes de ambos sexos com idade entre 40-70 anos com les??o dos tend??es do manguito rotador do ombro. Ap??s a realiza????o da artroTCMS, todos os pacientes foram submetidos a artroscopia. Com a artroscopia considerada como exame padr??o-ouro, utilizando o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), vers??o 21, para a obten????o dos resultados foram determinados os seguintes par??metros: sensibilidade, especificidade, acur??cia, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e kappa contrapondo o m??todo de imagem (artroTCMS) com a artroscopia. RESULTADOS. As vari??veis cl??nicas observadas nos pacientes inclu??ram claustrofobia, doen??as cardiovasculares, presen??a de implantes met??licos e comorbidades diversas. A anormalidade mais comum visualizada na artroscopia foi a les??o do tend??o do m??sculo supraespinalevidente, tamb??m, em todos os casos deste estudo na artroTCMS. Em 27 pacientes, a artroscopia detectou les??es do maguito rotador. J?? a artroTCMS demonstrou no estudo a identifica????o da les??o em 20 pacientes.CONCLUS??O.A artroTCMS mostrou-se eficaz na avalia????o das les??es do manguito rotador com resultados semelhantes aos da artroscopia podendo ser utilizada como um exame imagenol??gico alternativo de elei????o no diagn??stico dasles??es do manguito rotador do ombro.

Indivíduos com Síndrome do Impacto apresentam alterações nos movimentos da escápula em relação ao tórax como uma diminuição da rotação superior, inclinação posterior e aumento da rotação medial, que associada a diminuição do controle e do recrutamento da musculatura estabilizadora podem causar pinçamento dos tecidos moles. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito de um protocolo de fortalecimento com carga e complexidade progressivas e aumento da percepção cinestésica na cinemática escapular de indivíduos com síndrome do impacto, enfatizando os músculos serrátil anterior, romboides e porções superior, média e inferior do trapézio. Vinte e cinco indivíduos com diagnóstico da síndrome foram submetidos ao programa de fortalecimento muscular e aumento do controle motor que teve duração de oito semanas, realizados três vezes por semana. O sistema eletromagnético de aquisição de dados foi utilizado para avaliar a cinemática em três planos antes e após o protocolo. A dor e a função do ombro foram avaliadas pelo Shoulder Pain and Disability Index (SPADI-Brasil). O modelo linear de efeitos mistos foi utilizado para as comparações. A escápula apresentou alterações pós-intervenção com redução da rotação interna no repouso, plano sagital e frontal, diminuição da inclinação anterior nos três planos e redução da rotação superior no plano frontal e escapular . Houve diminuição da dor e melhora da função avaliada pelo SPADI-Br. O protocolo de controle motor e fortalecimento muscular altera a cinemática da articulação escapulotorácica e gera diminuição da dor e melhora da qualidade de vida. / Patients with subacromial impingement syndrome have changes in the scapula relative to the thorax movements with decreased upward rotation, posterior tilt and increased medial rotation that if associated with control and recruitment of stabilizer muscles decrease, could result on soft tissues impingement. The aim of this study is to determine the effect of a strengthening and kinesthetic awareness protocol with progressive and complexity load in scapular kinematics of individuals with impingement syndrome, emphasizing the serratus anterior, rhomboids and upper, middle and lower trapezius. Twenty-five diagnosed patients with the syndrome did undergo to the muscle strengthening and increased motor control program during eight weeks, three times a week. The electromagnetic data acquisition system was used to evaluate the kinematic at three planes before and after the protocol. The shoulder pain and function were evaluated by Shoulder Pain and Disability Index (SPADI-Brazil). The linear mixed-effects model was used for comparisons pre- and post-intervention. The scapula showed post-intervention changes with reduced internal rotation at rest, sagittal and frontal plane, decreased anterior tilt in three planes and reducing the upward rotation on the frontal and the scapular planes, decreased pain and improvement in function assessed by SPADI-Br. The motor control and strengthening protocol changes the kinematics scapulothoracic joint and results in decreased pain and improved quality of life.

O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade intradia e interdias dos valores de amplitude da eletromiografia de superfície, dos músculos da cintura escapular e membro superior, durante a realização de 3 exercícios isométrico com a extremidade distal do segmento fixa em uma superfície estável e outra superfície instável, com descarga de peso axial controlada para o membro superior. Para tanto, 20 adultos saudáveis realizaram os exercícios push-up, bench-press e wall-press em diferentes níveis de carga (80 e 100% da carga máxima). Os valores de carga produzida por cada um dos exercícios foram registrados de maneira simultânea à eletromiografia. Os sujeitos realizaram três contrações voluntárias máximas (CVM) na posição de prova de função muscular de cada músculo, para obtenção do valor de referência para normalização dos valores de root mean square (RMS) e da integral do envoltório linear (?env). Os sujeitos foram instruídos, a realizarem de forma aleatória, 3 séries de contrações isométricas por 6 segundos em cada exercício, com intervalo de 2 minutos entre as séries e exercícios.Os sinais eletromiográficos dos músculos deltóide porção anterior e posterior, trapézio fibras superiores, serrátil anterior, peitoral maior porção clavicular, bíceps braquial porção longa e tríceps braquial porção longa foram captados por eletrodos de superfície ativos simples diferenciais, realizados em dois testes com intervalo de sete dias. Os dados foram coletados com freqüência de amostragem de 4000Hz e aplicados filtros digitais de passa baixa de 500Hz e passa alta de 20Hz. Os valores de RMS e ?env foram normalizados pelo valor máximo da amplitude eletromiográfica obtida em 1 das 3 CVM do músculo correspondente. As confiabilidades intradia e interdias foram calculadas através do coeficiente de correlação intraclasse (ICC), erro padrão da medida (SEM) e coeficiente de variação (CV). Os resultados indicaram excelente confiabilidade intradia dos valores de amplitude eletromiográfica (ICC ?0,75). A confiabilidade interdias dos valores normalizados de RMS apresentou valores variando entre bom e excelente (ICC 0,52-0,98), já os valores normalizados de ?env apresentaram valores pobres a excelente de confiabilidade (ICC 0,06-0,93). Os valores de carga produzidos durante os exercícios apresentaram excelente confiabilidade intradia e interdias (ICC ?0,97). Por fim, os resultados do presente estudo sugerem que a confiabilidade dos valores normalizados de amplitude eletromiográfica dos músculos analisados apresentam valores mais confiáveis durante os exercícios realizados com superfície estável. Já os níveis de carga empregados (80 e 100%) durante os exercícios parecem não ter influenciado nos níveis de variabilidade, talvez por serem cargas muito próximas. / The objective of the present study was to evaluate the intra and interday reliability of surface electromyography amplitude values of the scapular girdle muscles and upper limbs during the performance of 3 isometric exercises of closed kinetic chain regarding the upper limbs with the fix distal segment extremity on one stable surface and the other one on one unstable surface. In this regard, 20 healthy adults realized the exercises push-up, bench-press and wall-press with different load levels (80 and 100% maximal load). The load values produced for each exercise were recorded simultaneously to the electromyography. The individuals performed three maximal voluntary contractions (MVC) in the muscular testing position of each muscle for the obtainment of the reference value for the root mean square (RMS) normalization values and for the integrated of the linear envelope (?env). The individuals were instructed to realize at random, 3 isometric contraction series taking each exercise 6 seconds with a rest of 2 minutes between the series and the exercises. The electromyographic signals of the anterior and posterior deltoid, upper trapezius, anterior serratus, pectoralis major, biceps and triceps brachial muscle were captured by simple active differential surface electrodes, in two tests with a 7-day interval. Data were collected with a sampling frequency of 4000Hz and 500Hz low and 20Hz high passage digital filters. The RMS and ?env values were normalized by the maximal electromyographic amplitude value obtained in 1 of the 3 MVC of the corresponding muscle. The intra and interday reliabilities were calculated through the intraclass correlation coefficient (ICC), standard error measure (SEM) and coefficient of variation (CV). The results indicated an excellent intraday reliability of the electromyographic amplitude values (ICC ?0.75). The interday reliability of the RMS normalized values presented values varying between good and excellent (ICC 0.52-0.98), whereas the ?env normalized values presented poor to excellent reliability values (ICC 0.06-0.93). The load values produced during the exercises presented excellent intra and interdays reliability. Finally, the results of the present study suggest that the reliability of the electromyographic amplitude normalized values of the analyzed muscles present better values during the performance of the exercises with stable surface. However the load levels utilized during the exercises do not seem to have influenced the variability levels, eventually in view of being very close levels

Orientador: Fausto Berzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadula de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-24T19:49:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fornasari_CarlosAlberto_M.pdf: 1832465 bytes, checksum: 93ee85cbc557a85a6cb4c3005870e44e (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Considerando a importância das ações dos músculos (MM.) rombóides maior e menor na manutenção, fixação e estabilização da escápula a proposta deste estudo foi analisá-los eletromiograficamente durante os movimentos dinâmicos e livres de adução do úmero de 150° a 0°, abdução horizontal de 90° a 0° e abdução horizontal de 0° a 50°, em decúbito ventral, combinando-os com as variações de posições do úmero: neutra, rotação medial e rotação lateral. Os registros eletromiográficos foram coletados em oito homens, saudáveis, destros, com idade entre 22 e 25 anos (média 22,8 '+ ou -' 1,0), a partir de um eletromiógrafo multicanal Nicolet Viking, com a utilização do programa MVA (Maximum Voluntary Activity), por meio de utilização de eletrodos de fios Karma Allong, 25 mícron. Os resultados estão apresentados em RMS (Root Mean Square) em 'mu 'V. A análise estatística dos resultados foi realizada por meio dos teste de FRI DMAN e WlLCOXON, em função da não distribuição normal dos dados, com nível de % de significância ( 'alfa '=0,05). Os músculos apresentaram sinal eletromiográfico em todos os movimentos estudados, em todas as variações de posição do úmero. Em todos os movimentos estudados foi observado maior sinal eletromiográfico para o M. rombóide maior do que para o M. rombóide menor (p<0,05). Considerando o M. rombóide maior, este apresentou maior sinal eletromiográfico no movimento de abdução horizontal 0° a 50° e menor sinal eletromiográfico no movimento de adução 150° a 0°, independente da posição do úmero (p<0,05). Quando foi analisado com relação às varias posições em que o úmero foi colocado, o maior sinal eletromiográfico ocorreu na posição de rotação lateral no movimento de adução 150° a 0° para o M. rombóide maior (p<0,05). Nos demais movimentos e variações de posição do úmero os resultados não foram estatisticamente significantes tanto para o M. rombóide maior como para oM. rombóide menor (p>0,05). Na análise particular do M. rombóide menor, este apresentou maior sinal eletromiográfico no movimento de abdução horizontal de 0° a 50°, que foi maior que o sinal eletromiográfico para o movimento de abdução horizontal de 90° a 0°, que por sua vez obteve umsinal eletromiográfico maior que o movimento de adução de 150° a 0° (p<0,05). Os resultados indicam que há um recrutamento diferenciado das unidades motoras entre os músculos quando se variam os movimentos e as posições. Os resultados apontam ainda, para necessidade de novos estudos comparativos, com métodos similares para investigar as relações funcionais entre estes músculos / Abstract: The purpose of the present study was to analyze electromyographically the MM. rhomboideus major and minor in shoulder movements, considering both the importance in the maintenance, fixation and stability of the scapula to the movements of shoulder joint, and the absence of additional studies of these movements. The records of eight healthy man aged 22 to 25 were collected (Nicolet Vicking electromyograph) with fine wire electrodes. The statical analyses of the results was carried out using tests FRIDMAN and WILCOXON (p<0,05). The muscles presented activities for all the movements studied. The M. rhomboideus major presented higher activity than the M. rhomboideus minor. Concerning the movements, the M. rhomboideus major it was verified that the activity for the adduction movement of 150°-0° was lower than the horizontal abduction of 0°-50°. The M. rhomboideus minor presented higher activity in horizontal abduction of 0°50°, for the adduction movemenl of 150° - 0° and horizontal- abduction of 90° -0° movement, with no significant results for the humerus positioning. The results indicate that there is a differential recruitment of the motor units between the muscles, when the moviments and situations vary. Our results indicate the necessity for additional comparative studies to investidate the functional retalions between these muscles / Mestrado / Biologia e Patologia Buco-Dental / Mestre em Odontologia

INTRODUÇÃO - A literatura mostra a utilização da radiofreqüência como alternativa em casos de redundância ou frouxidão de tecido, podendo ser empregada como solução em alguns casos de instabilidade de ombro. O presente estudo avalia os efeitos mecânicos da radiofreqüência em cápsulas anteriores de ombros de coelhos vivos. MÉTODOS O estudo é comparativo e randomizado, tendo sido realizado em trinta e sete ombros de coelhos, machos, da raça Nova Zelândia, na faixa etária de 4 meses 6 meses, com peso médio de 3kg 250mg, criados para o projeto e mantidos no Biotério Central da Universidade Federal de Pelotas UFPEL - RS. O trabalho consta de dezoito ombros do grupo controle sendo estes abertos para gerar instabilidade e não submetidos ao procedimento de radiofreqüência; e dezenove ombros do grupo experimento (radiofreqüência), abertos para gerar instabilidade e submetidos a radiofreqüência com tempo fixado em 7segundos numa temperatura fixa de 650C, com tecido embebido em solução salina. Após cinqüenta dias de pós operatório, os animais foram levados à eutanásia. O material foi mantido em -21,40C por quinze dias e, após transportado para o Laboratório de Investigação Medica 21 da Universidade de São Paulo USP - SP, para avaliação de nove variáveis: altura, comprimento inicial sem carga, área da cápsula, força máxima, deformação máxima, tensão máxima, deformação relativa, rigidez e módulo de elasticidade. RESULTADOS Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos controle e o grupo radiofreqüência, para as variáveis força máxima e rigidez (p<0,05), sendo maiores em média, no grupo controle. CONCLUSÃO Desse modo a força máxima e a rigidez da cápsula anterior de ombros de coelhos vivos, submetidas à radiofreqüência em um único ponto, diminui após cinqüenta dias / INTRODUTION literature presents radiofrequency as an alternative tool to be used in redundancy or tissue looseness cases, and to be employed as a potencial solution for shoulder instability. The present study evaluated the mechanical effects of radiofrequency usage in anterior shoulder capsules of living rabbits. METHODS - the study is comparative and randomized, it was carried out with thirty seven shoulders of male rabbits (New Zealand breed), with ages between 4 to 6 months, weighing on average 3kg250g that were raised for the project and kept at Central Biotery from Federal University of Pelotas RS. The study groups encompassed eighteen shoulders as a control group that were operated to generate instability but were not submitted to radiofrequency procedure; and nineteen shoulders as intervention group (radiofrequency), that underwent the same operation procedure but were submitted to radiofrequency by the period of seven seconds at a steady temperature of 650C, the tissue was Embedded in salt solution. Fifty days after surgery the rabbits were taken to euthanasia. The material was kept at - 21,40C for fifteen days and later was taken to the São Paulo University-USP Medical Investigation Laboratory(#21), for the assessment of nine variables: height, unloaded inicial length, capsule area, maximum strength, maximum deformation, maximum tension, relative deformation, stiffness and elasticity module. RESULTS Statistical differences were observed between groups concerning maximum strength and stiffness(p<0.05), that were higher on average in the contrl group. CONCLUSION Maximum strength and stiffness of the anterior shoulder capsule in living rabbits, submitted to radiofrequency in a single spot, decreases after fifty days