Bakgrund: Var sjätte barn föds idag med hjälp av kejsarsnitt i Sverige. Ett urakut kejsarsnitt genomförs när situationen är mycket kritisk och barnet måste ut så fort som möjligt för att rädda barnets eller mammans hälsa och liv. Det finns många risker med kejsarsnitt, men vid ett urakut kejsarsnitt övervägs dess fördelar. Patientsäkerhet såsom sterilitet är operationssjuksköterskans främsta kompetensområde under ett operativt ingrepp. Det höga arbetstempot som förekommer under mycket akuta operationer gör att omständigheter och prioriteringar ändras vilket påverkar rutinerna och patientsäkerheten. Att arbeta under dessa förhållanden påverkar även operationspersonalen. Motiv: Få studier tar upp operationssjuksköterskans perspektiv av ett urakut kejsarsnitt. Operationssjuksköterskans upplevelser, tankar och känslor är viktiga då dessa faktorer kan drabba patientsäkerheten under operation. Kunskap om faktorerna kan hjälpa till att utveckla strategier för att förebygga och hantera komplikationer som dessa kan medföra. Syfte: Syftet med studien är att beskriva operationssjuksköterskans erfarenhet vid urakut kejsarsnitt.   Metod: Semistrukturerade individuella intervjuer genomfördes med operationssjuksköterskor (n=12) som har erfarenhet av urakut kejsarsnitt. Intervjuerna analyserades med kvalitativ innehållsanalys.  Resultat: Majoriteten av de intervjuade operationssjuksköterskorna hade liknande erfarenheter i relation till urakut kejsarsnitt. Fyra kategorier identifierades: tidspress, teamarbete, egen erfarenhet och förbättringsarbete. Kategorierna hade ett gemensamt övergripande tema där livet prioriteras. Konklusion: Studien ger ökad kunskap om operationssjuksköterskans erfarenheter vid ett urakut kejsarsnitt där både svårigheter och möjligheter lyfts. Tid, teamarbete och kompetens identifieras som faktorer som påverkar upplevelsen. Utbildning och postoperativt stöd lyftes som möjliga förbättringar men vidare forskning inom ämnet är nödvändigt för att hitta fungerande strategier. / Background: Every sixth child is born with a caesarean section today in Sweden. An emergency caesarean section is performed as the situation is very critical and the child has to be born as soon as possible to save the child’s or the mother’s health and life. There are many risks with a caesarean section, but in care of an emergency caesarean section, the benefits are greater. During an operation, patient security such as sterility is the operating room nurse’s main area of competence. The high pace of work that occurs during an emergency surgery means that the circumstances and the priorities change, which affect the routines and the patient safety. Working during these conditions also affect the surgical team.  Motive: There are few studies that address the operating room nurse’s perspective of an emergency caesarean section. The operating room nurse’s experiences, thoughts and feelings are important as these factors can affect the patient safety during surgery. This knowledge can help to develop strategies to prevent and manage complications that these can cause. Aim: The aim of this study is to describe the operating room nurse’s experience in emergency caesarean section.  Methods: Semi-structured individual interviews have been conducted with operating room nurses (n=12) with experience in emergency caesarean section. The interviews were analyzed with qualitative content analysis. Result: The majority of the interviewed operating room nurses had similar experiences and opinions in relation to emergency caesarean section.  Four categories were identified: time pressure, teamwork, individual experience and improvements. The categories had a theme in common: life is a priority. Conclusion: The study provides increased knowledge about the operating room nurse’s experiences in an emergency caesarean section where both difficulties and opportunities are highlighted. Time, teamwork and competence are identified as factors that affect the experience. Education and postoperative support were highlighted as possible improvements but futher reseach in the subject is necessary to find useful strategies.

Regionerna står inför ett stort problem med brist av specialistsjuksköterskor och svårighet att behålla kompetens för att klara framtidens utmaningar. Bristen på specialistsjuksköterskor inom anestesi- och operationssjukvård kan bli kostsamt och ett stort problem då många planerade operationer ställs in och patienter drabbas. Det tycks finnas ett gap mellan den högre styrningen inom regionerna och den verksamhetsnära styrningen i hur kompetensförsörjningen ska lösas i det korta och långa perspektivet. Syftet med studien var att undersöka vilka faktorer som kan påverka specialistsjuksköterskor att välja att stanna kvar inom anestesi och operationssjukvården. Därigenom öka kunskapen om vad som behöver göras för att förbättra förutsättningarna att klara kompetensförsörjningen i framtiden. Utifrån syfte och frågeställningar genomfördes kvalitativa fokusgruppsintervjuer med induktiv ansats. Resultatet visade på ett antal olika faktorer som delades in i fem kategorier ledarskap, medarbetarskap, hållbarhet, stämning och organisation. Resultaten pekade på att den närvarande chefen är viktig och att denne också får förutsättningar till att möta medarbetarna där de är och ge utrymme för utveckling utifrån individens behov och önskemål har en stor påverkan. Författarnas slutsats var att det inte är en faktor som påverkar utan det finns många faktorer som påverkar och samverkar varför specialistsjuksköterskor inom anestesi- och operationssjukvård väljer att stanna kvar i sitt yrke. / The regions are facing a major problem with the risk of a shortage of specialist nurses and need to be able to maintain competence to meet future challenges. The lack of specialist nurses in anesthesia and surgical care can be costly and a major problem as many planned operations are canceled and patients suffer. There seems to be a gap between the higher management within the regions and the operational management in how the supply of skills should be solved in the short and long term. The purpose of the study was to investigate which factors can influence specialist nurses to choose to remain in anesthesia and surgical care and thereby increase knowledge about what needs to be done to improve the conditions to cope with the supply of skills in the future. Based on the purpose and questions, a qualitative focus group interview was conducted with an inductive approach. The result showed several factors which were divided into leadership, employees, sustainability, atmosphere and organization. The results indicated that the present manager is important and that the manager also gets room to meet the employees where they are and give room for development based on the individual's conditions and wishes has a big impact. The authors' conclusion was that it is not one factor that influences, but there are many factors that influence and work together why specialist nurses in anesthesia and surgical care choose to remain in their profession.

Bakgrund: Operationssalens kommunikation är komplex och kommunikationsproblem är den mest rapporterade orsaken för operativa misstag. Ljudnivå och munskydd är faktorer som försvårar kommunikationen. Teamarbete i operationssalen är nödvändigt för att vården ska vara patientsäker. Operationsteamet utgörs av olika professioner som har ansvaret för patientens säkerhet intraoperativt. Kravet från samhället är att operationssjuksköterskan ska besitta kompetensen att skydda patienter från vårdskador. World Health Organization har utformat en checklista för att förbättra patientsäkerheten på operation. Syfte: Att undersöka operationssjuksköterskans upplevelse av intraoperativ kommunikation. Metod: En kvalitativ intervjustudie med semistrukturerade frågor utfördes på två sjukhus i södra Sverige. Sju intervjuer hölls med operationssjuksköterskor som spelades in och transkriberades. Datan analyserades enligt Graneheim och Lundmans (2004) latenta innehållsanalys. Resultat: Resultatet presenteras under fyra teman. Temat Vikten av att kommunicera belyser att kommunikationen måste fortlöpa under operationen för att inte riskera patientsäkerheten. Temat Intraoperativa Teamgrupperingar beskriver att operationsteamet arbetar i separata team tills den peroperativa fasen där de är ett gemensamt operationsteam. Professionerna är kopplade till varandra vilket ger stort ansvar i kommunikationen. I temat Ledarens Inverkan på Teamkommunikation framkommer att auktoritära ledare kan medföra en nervös stämning och upplevd minskad patientsäkerhet. Operatören har betydelse för användningen av WHO:s checklista och följsamheten till den. I temat olika uttryck för Intraoperativ Kommunikation framträder olika typer av kommunikation ha påverkan intraoperativt. Slutsats: Operationsteamet sammanhålls av respekt och gemensamt ansvar. Kvaliteten av den intraoperativa kommunikationen är beroende av ett ansvarstagande från varje teammedlem och kräver en långsiktig plan för utveckling från verksamhetens ledning. / Background: Communication in the operating room (OR) is complex. Communication failures is the most reported cause of operative misstakes. Sound levels and operating masks are some factors that complicates the communication. Teamwork in the OR is necessary for patient safe care. The operating team consists of various professionals who are responsible for patient safety intraoperatively. The society’s requirement is that the operating room nurse must possess competence to protect patients from medical harm. The World Health Organization designed a checklist to improve patient safety in the OR. Aim: To investigate the operating room nurse's experience of intraoperative communication. Method: A qualitative interview study with semi-structured questions was conducted at two hospitals in southern Sweden. Seven interviews were held with surgical nurses which were recorded and transcribed. The data were analyzed according to Graneheim and Lundman's (2004) latent content analysis. Results: The result is presented under four themes. The theme The Importance of Communicating highlights that communication must continue throughout the surgery in order not to risk patient safety. The theme of Intraoperative Team Groupings describes that the operating team works in separate teams until the peroperative phase where they are a joint operation team. The professions are linked to each other, which gives great responsibility in communication. The theme The Leader’s Impact on Team Communication reveals that hierarchical leaders can cause a nervous mood and cause reduced patient safety. The surgeon is important for the use of WHO's checklist and its compliance. In the theme Different Expressions for Intraoperative Communication, different types of communication have an impact intraoperatively. Conclusion: The operating team is united by respect and shared responsibility. The quality of intraoperative communication depends on the responsibility of each team member and requires a long term plan for development from the management.