As lesões em membros de grandes animais, com perda significativa de tecido ósseo é um desafio para os médicos veterinários. Isso por que muitas vezes somente técnicas de osteossíntese não são capazes de garantir resultados plenamente satisfatórios. Devido a isso, muitos pesquisadores vêm se dedicando ao desenvolvimento e estudo da biocompatibilidade de substitutos ósseos, entre eles os biomateriais, com propósito de auxiliar na reparação óssea. Os compósitos com constituintes naturais como quitosana, colágeno e hidroxipatita são uma opção, por apresentarem estruturas em sua composição semelhantes ao tecido ósseo.O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento biológico do ovino frente a implantação de compósito de quitosana, colágeno e hidroxiapatita após implante em osso III/IV metacarpianos. Seis ovinos fêmeas da raça Santa Inês foram submetidos à ostectomias unicorticais de sete milímetros de diâmetro na região próximal da superfície dorso-medial do III/IV metacarpianos. Em seguida, de forma randômica, foi implantado o compósito de quitosana, colágeno e hidroxiapatita em um membro torácico. No membro contralateral, foi reproduzida a mesma técnica, porém foi mantido como controle, não sendo preenchido com o compósito. Todos os animais foram submetidos à avaliação física, radiográfica, ultrassonográfica, termográfica e perfil hematológico e bioquímico previamente a cirurgia para avaliação dos padrões fisiológicos. No período pós operatório os animais foram avaliados por meio de exame físico diário, durante os 60 dias de observação, exame radiográfico, exame ultrassonográfico , exame termográfico nos momentos sete, 14, 21, 28, 35, 42, 49 e 56 dias de pós-operatório. Com 60 dias de pós-operatório, realizou-se a biópsia óssea com trefina de 3,55 mm de diâmetro na área de interface entre biomaterial-osso (membro com compósito) e osso-osso (membro controle), para realização de avaliações histológicas de material calcificado, através de microscopia de luz e eletrônica de varredura. Não foram observadas alterações no exame físico dos animais (frequência cardíaca, frequência respiratória ou temperatura retal), ou claudicação ao longo dos 60 dias, que pudessem estar relacionados ao procedimento cirúrgico ou a presença do implante. A avaliação termográfica demonstrou que as alterações de temperatura no membro com compósito e controle seguiram os mesmo padrões, retornando aos padrões fisiológicos ao fim do período de avaliação. As avaliações radiográficas e ultrassonográficas sugerem que o membro controle e com compósito se encontravam em fases semelhantes de preenchimento de falha. Na histomorfometria, através da microscopia de luz, observou-se maior porcentagem de tecido neoformado em membro controle, quando comparado ao membro com compósito.Além disso, foi possível observar tanto por microscopia de luz quanto por microscopia eletrônica de varredura, que o biomaterial apresentou comportamento osteocondutor e não foram observadas reações adversas ao implante, como formação de tecido cicatricial ou reações de corpo estranho. Com os resultados dessa pesquisa, é possível concluir que o compósito de quitosana, colágeno e hidroxipatita quando implantado em tecido ósseo ovino apresenta biocompatibilidade e perfil osteocondutor. / The lesions in limbs of large animals, with significant bone loss is a challenger for veterinarians. That\'s why frequentely only osteosynthesis are not able to fully guarantee satisfactory results. Because of this, many researchers have dedicated the projects to develop and study the biocompatibility of bone substitutes, including biomaterials, in order to assist bone repair. The composites with natural constituents such as chitosan, collagen and hydroyapatite may be an option, because they have similar structures with bone tissue. This study evaluated the biological behaviour of composite chitosan, collagen and hydroxyapatite following implantation in the ovine III / IV metacarpal bone. Six healthy female sheep Santa Inês were submitted to bilateral unicortical ostectomy (7 mm/ diameter) on the proximal aspect of the medial-dorsal surface of the III / IV metacarpal bone. One front limb was randomly selected for composite chitosan, collagen and hydroxyapatite implantation, while the contralateral limb was left untrated, not being filled. The animals were submited to daily physical examination during 60-day follow-up period. Radiographic, ultrasonographic and thermographic reassessment were performed on postoperative days seven, 14, 21, 28, 35, 42, 49 and 56. On postoperative day 60, the animals were reoperated and 3,55 mm biopsy fragment collected from the biomaterial bone or bone-new bone interface to histological evaluation by light and scanning electron microscopy. No changes in the physical examination (heart rate, respiratory rate or rectal temperature), or lameness over the 60 days, which could be related to the surgery or the presence of the implant were observed. Thermographic evaluation showed that temperature changed on the members with composite and control limb and they followed the same patterns, returning to physiological rate at the end of study. The radiographic and ultrasonographic evaluations have suggested that the control limb and limb with composite were in similar stages of bone healing. On the morphology by light microscopy, we observed a higher percentage of the new bone formation at the control limb when compared with the composite limb. However it was observed at the light and electron scanning microscopy, which showed osteoconductive biomaterial behavior and no adverse reactions to the implant, as scar tissue or foreign body reactions. With the results of this research, it can be concluded that the composite of chitosan, collagen and hidroxipatita when implanted in sheep bone tissue presents biocompatibility and osteoconductive characteristics.

Foi estudada a ação de preenchimento e de osteocondução em perfurações em tíbias de coelhos, que receberam a aplicação de um biovidro em pó cuja composição é (teor % m/m): 45,9 SiO2, 23,9 Na2O, 21,6 CaO e 7,54 P2O5. Foram realizadas perfurações nas tuberosidades das tíbias direitas de 24 coelhos, machos, adultos da raça Nova Zelândia, com peso entre 2,6 e 4,0 quilogramas. Foi utilizado sangue do próprio coelho misturado ao vidro para facilitar a colocação do material nas perfurações. Foram realizadas radiografias, microscopia de luz comum, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia dispersiva de raios-X buscando revelar a interação do vidro com o osso. A caracterização do material foi realizada por meio das técnicas de análise térmica diferencial, difração de raios-X, MEV e avaliação do potencial de citotoxicidade in vitro do material. Os resultados indicam que o material não sofreu rejeição pelo organismo dos coelhos e que houve formação de osso na região em que foi implantado o material. Foi observada a presença de células ósseas e de tecido osteóide bem irrigados. / In this research were studied both filling and osteoconduction action in rabbit tibiae, which received a powder bioactive glass of de following composition (45,9% SiO2, 23,9% Na2O, 21,6% CaO, 7,54% P2O5, all in wt%). It was carried out in right tibiae tuberosity perfurations of 24 New Zealand white, male, mature rabbits weighing between 2.6 e 4.0 Kg. There was used animal’s autologous blood mixed with bioactive glass to facilitate its placed in tibia. It were observed in tibia tuberosity perfurations findings by means of radiography, light microscopy, SEM and EDS to show bone tissue and bioactive glass interaction. Material characterization was made by chemical composition analysis, SEM, DTA, XRD analysis and evaluation of cytotoxicity potential in vitro. Results indicated that material was biocompatible and acted as a osteoconductive material. Both bone cells and osteid tissue were found with satisfactory blood irrigation.

Diabetes mellitus is a systemic condition that remains undiagnosed in a large portion of the population, which presents potential challenges for implant-based rehabilitation. Currently, the effects of diabetes on bone healing are not fully understood. Thus prior to employing a model of diabetes in studies of peri-implant healing, it was important to investigate the temporal effects of hyperglycemia on bone healing. Bone healing of femoral drill-defects was compared between streptozotocin-induced hyperglycemic (DB) and normoglycemic (NDC) rats at 5, 10, 15, and 30 days P.O. Quantitative assessment of bone samples using μCT demonstrated a delay in bone formation occurring up to 10 days in DB animals. Histological assessment confirmed these quantitative findings. Additionally, fluorescently stained bone samples indicated possible defects in mineralization of bone in DB group. In summary hyperglycemia affects bone healing at the early stages of bone formation, concurrent with the osteoconduction phase of bone healing.

Diabetes mellitus is a systemic condition that remains undiagnosed in a large portion of the population, which presents potential challenges for implant-based rehabilitation. Currently, the effects of diabetes on bone healing are not fully understood. Thus prior to employing a model of diabetes in studies of peri-implant healing, it was important to investigate the temporal effects of hyperglycemia on bone healing. Bone healing of femoral drill-defects was compared between streptozotocin-induced hyperglycemic (DB) and normoglycemic (NDC) rats at 5, 10, 15, and 30 days P.O. Quantitative assessment of bone samples using μCT demonstrated a delay in bone formation occurring up to 10 days in DB animals. Histological assessment confirmed these quantitative findings. Additionally, fluorescently stained bone samples indicated possible defects in mineralization of bone in DB group. In summary hyperglycemia affects bone healing at the early stages of bone formation, concurrent with the osteoconduction phase of bone healing.

Foi estudada a ação de preenchimento e de osteocondução em perfurações em tíbias de coelhos, que receberam a aplicação de um biovidro em pó cuja composição é (teor % m/m): 45,9 SiO2, 23,9 Na2O, 21,6 CaO e 7,54 P2O5. Foram realizadas perfurações nas tuberosidades das tíbias direitas de 24 coelhos, machos, adultos da raça Nova Zelândia, com peso entre 2,6 e 4,0 quilogramas. Foi utilizado sangue do próprio coelho misturado ao vidro para facilitar a colocação do material nas perfurações. Foram realizadas radiografias, microscopia de luz comum, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia dispersiva de raios-X buscando revelar a interação do vidro com o osso. A caracterização do material foi realizada por meio das técnicas de análise térmica diferencial, difração de raios-X, MEV e avaliação do potencial de citotoxicidade in vitro do material. Os resultados indicam que o material não sofreu rejeição pelo organismo dos coelhos e que houve formação de osso na região em que foi implantado o material. Foi observada a presença de células ósseas e de tecido osteóide bem irrigados. / In this research were studied both filling and osteoconduction action in rabbit tibiae, which received a powder bioactive glass of de following composition (45,9% SiO2, 23,9% Na2O, 21,6% CaO, 7,54% P2O5, all in wt%). It was carried out in right tibiae tuberosity perfurations of 24 New Zealand white, male, mature rabbits weighing between 2.6 e 4.0 Kg. There was used animal’s autologous blood mixed with bioactive glass to facilitate its placed in tibia. It were observed in tibia tuberosity perfurations findings by means of radiography, light microscopy, SEM and EDS to show bone tissue and bioactive glass interaction. Material characterization was made by chemical composition analysis, SEM, DTA, XRD analysis and evaluation of cytotoxicity potential in vitro. Results indicated that material was biocompatible and acted as a osteoconductive material. Both bone cells and osteid tissue were found with satisfactory blood irrigation.

As lesões em membros de grandes animais, com perda significativa de tecido ósseo é um desafio para os médicos veterinários. Isso por que muitas vezes somente técnicas de osteossíntese não são capazes de garantir resultados plenamente satisfatórios. Devido a isso, muitos pesquisadores vêm se dedicando ao desenvolvimento e estudo da biocompatibilidade de substitutos ósseos, entre eles os biomateriais, com propósito de auxiliar na reparação óssea. Os compósitos com constituintes naturais como quitosana, colágeno e hidroxipatita são uma opção, por apresentarem estruturas em sua composição semelhantes ao tecido ósseo.O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento biológico do ovino frente a implantação de compósito de quitosana, colágeno e hidroxiapatita após implante em osso III/IV metacarpianos. Seis ovinos fêmeas da raça Santa Inês foram submetidos à ostectomias unicorticais de sete milímetros de diâmetro na região próximal da superfície dorso-medial do III/IV metacarpianos. Em seguida, de forma randômica, foi implantado o compósito de quitosana, colágeno e hidroxiapatita em um membro torácico. No membro contralateral, foi reproduzida a mesma técnica, porém foi mantido como controle, não sendo preenchido com o compósito. Todos os animais foram submetidos à avaliação física, radiográfica, ultrassonográfica, termográfica e perfil hematológico e bioquímico previamente a cirurgia para avaliação dos padrões fisiológicos. No período pós operatório os animais foram avaliados por meio de exame físico diário, durante os 60 dias de observação, exame radiográfico, exame ultrassonográfico , exame termográfico nos momentos sete, 14, 21, 28, 35, 42, 49 e 56 dias de pós-operatório. Com 60 dias de pós-operatório, realizou-se a biópsia óssea com trefina de 3,55 mm de diâmetro na área de interface entre biomaterial-osso (membro com compósito) e osso-osso (membro controle), para realização de avaliações histológicas de material calcificado, através de microscopia de luz e eletrônica de varredura. Não foram observadas alterações no exame físico dos animais (frequência cardíaca, frequência respiratória ou temperatura retal), ou claudicação ao longo dos 60 dias, que pudessem estar relacionados ao procedimento cirúrgico ou a presença do implante. A avaliação termográfica demonstrou que as alterações de temperatura no membro com compósito e controle seguiram os mesmo padrões, retornando aos padrões fisiológicos ao fim do período de avaliação. As avaliações radiográficas e ultrassonográficas sugerem que o membro controle e com compósito se encontravam em fases semelhantes de preenchimento de falha. Na histomorfometria, através da microscopia de luz, observou-se maior porcentagem de tecido neoformado em membro controle, quando comparado ao membro com compósito.Além disso, foi possível observar tanto por microscopia de luz quanto por microscopia eletrônica de varredura, que o biomaterial apresentou comportamento osteocondutor e não foram observadas reações adversas ao implante, como formação de tecido cicatricial ou reações de corpo estranho. Com os resultados dessa pesquisa, é possível concluir que o compósito de quitosana, colágeno e hidroxipatita quando implantado em tecido ósseo ovino apresenta biocompatibilidade e perfil osteocondutor. / The lesions in limbs of large animals, with significant bone loss is a challenger for veterinarians. That\'s why frequentely only osteosynthesis are not able to fully guarantee satisfactory results. Because of this, many researchers have dedicated the projects to develop and study the biocompatibility of bone substitutes, including biomaterials, in order to assist bone repair. The composites with natural constituents such as chitosan, collagen and hydroyapatite may be an option, because they have similar structures with bone tissue. This study evaluated the biological behaviour of composite chitosan, collagen and hydroxyapatite following implantation in the ovine III / IV metacarpal bone. Six healthy female sheep Santa Inês were submitted to bilateral unicortical ostectomy (7 mm/ diameter) on the proximal aspect of the medial-dorsal surface of the III / IV metacarpal bone. One front limb was randomly selected for composite chitosan, collagen and hydroxyapatite implantation, while the contralateral limb was left untrated, not being filled. The animals were submited to daily physical examination during 60-day follow-up period. Radiographic, ultrasonographic and thermographic reassessment were performed on postoperative days seven, 14, 21, 28, 35, 42, 49 and 56. On postoperative day 60, the animals were reoperated and 3,55 mm biopsy fragment collected from the biomaterial bone or bone-new bone interface to histological evaluation by light and scanning electron microscopy. No changes in the physical examination (heart rate, respiratory rate or rectal temperature), or lameness over the 60 days, which could be related to the surgery or the presence of the implant were observed. Thermographic evaluation showed that temperature changed on the members with composite and control limb and they followed the same patterns, returning to physiological rate at the end of study. The radiographic and ultrasonographic evaluations have suggested that the control limb and limb with composite were in similar stages of bone healing. On the morphology by light microscopy, we observed a higher percentage of the new bone formation at the control limb when compared with the composite limb. However it was observed at the light and electron scanning microscopy, which showed osteoconductive biomaterial behavior and no adverse reactions to the implant, as scar tissue or foreign body reactions. With the results of this research, it can be concluded that the composite of chitosan, collagen and hidroxipatita when implanted in sheep bone tissue presents biocompatibility and osteoconductive characteristics.

Orientador: Luana Marotta Reis de Vasconcellos / Banca: Yasmin Rodarte Carvalho / Banca: Renata Falchete do Prado / Resumo: Atualmente, as pesquisas em Implantodontia enfatizam modificações na superfície dos implantes, visando melhorar a osseointegração. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da porosidade, bem como do tratamento biomimético (TB), na osteogênese in vivo em implantes de titânio. Foram confeccionados, por meio da metalurgia do pó, implantes de titânio puro grau 2, que foram divididos em seis grupos: a) G1: denso; b) G2: 40% de porosidade; c) G3: 50% de porosidade; d) G4: G1 + TB; e) G5: G2 + TB; f) G6: G3 + TB. Inicialmente, as amostras foram caracterizadas por análise metalográfica e por espectroscopia por energia dispersiva (EDS). Em seguida, os implantes foram inseridos nas tíbias de dezesseis coelhos da raça Nova Zelândia, para avaliar a reparação óssea peri-implantar, por meio de análise histológica e histomorfométrica. Como padronização, os implantes G1, G2 e G3 foram inseridos na tíbia direita e G4, G5 e G6 na esquerda. Quatro coelhos, selecionados aleatoriamente, foram submetidos à eutanásia, 01, 02, 04 e 08 semanas após a cirurgia. Os dados da análise metalográfica foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e a análise histomorfométrica foi avaliada pelos testes ANOVA e Tukey. Os resultados da metalografia confirmaram porosidade de 40 e 50%, e revelaram poros com tamanho médio de 370 μm e interconexão entre os mesmos. Na análise por EDS foi observada a presença de íons Ca e P, caracterizando o sucesso do TB. Na análise histológica observou-se neoformação óssea, inclusive para o interior dos poros, independente do tipo de implante ou do tempo. Na análise histomorfométrica, verificou-se maior neoformação óssea em G5 e G6, e menor em G1, sendo que ambas as condições mostraram diferença estaticamente significante em relação aos demais grupos. Concluiu-se que o TB associado à porosidade exerce influência positiva na neoformação óssea. / Abstract: Researches in implantodontology have been recently focusing on implant surface modifications aiming to improve osseointegration. Thus, the purpose of the present study was to evaluate in vivo the influence of titanium implants surface porosity and surface biomimetic treatment (BT) on osteogenesis. Grade 2 pure titanium implants were fabricated by means of powder metallurgy and divided into six groups: a) G1: dense; b) G2: porosity of 40%; c) G3: porosity of 50%; d) G4: G1 + BT; e) G5: G2 + BT; and f) G6: G3 + BT. The samples were initially characterized by metallographic analysis and energy-dispersive spectroscopy (EDS). The implants were then placed into the tibia of sixteen New Zealand rabbits in order to evaluate the peri-implant bone repair by means of histological and histomorphometric analyses. As standardization, implants from groups G1, G2 and G3 were inserted into right tibias; while G4, G5 and G6 into left ones. Four randomly chosen rabbits underwent euthanasia 01, 02, 04 and 8 weeks after surgery. The results from metallographic analysis were analyzed by Kruskal-Wallis test and the histomorphometric results by ANOVA and Tukey tests. Metallographic results confirmed porosity between 40 and 50%, and revealed mean pore size of 370 μm and interconnection among them. EDS analysis detected the presence of Ca and P ions, confirming BT success. Bone neoformation, including into the pores, was detected by the histological analysis regardless the type of implant or evaluated period. By the histomorphometric analysis, bone neoformation was statistically greater for G5 and G6 and statistically lesser for G1 in comparison to the other groups. It was concluded that BT associated with porosity exerts positive influence on bone neoformation. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-04Bitstream added on 2014-06-13T19:07:01Z : No. of bitstreams: 1 leite_do_me_sjc.pdf: 1900318 bytes, checksum: 493844aa6951b9fcb70dcecafae54a38 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Atualmente, as pesquisas em Implantodontia enfatizam modificações na superfície dos implantes, visando melhorar a osseointegração. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da porosidade, bem como do tratamento biomimético (TB), na osteogênese in vivo em implantes de titânio. Foram confeccionados, por meio da metalurgia do pó, implantes de titânio puro grau 2, que foram divididos em seis grupos: a) G1: denso; b) G2: 40% de porosidade; c) G3: 50% de porosidade; d) G4: G1 + TB; e) G5: G2 + TB; f) G6: G3 + TB. Inicialmente, as amostras foram caracterizadas por análise metalográfica e por espectroscopia por energia dispersiva (EDS). Em seguida, os implantes foram inseridos nas tíbias de dezesseis coelhos da raça Nova Zelândia, para avaliar a reparação óssea peri-implantar, por meio de análise histológica e histomorfométrica. Como padronização, os implantes G1, G2 e G3 foram inseridos na tíbia direita e G4, G5 e G6 na esquerda. Quatro coelhos, selecionados aleatoriamente, foram submetidos à eutanásia, 01, 02, 04 e 08 semanas após a cirurgia. Os dados da análise metalográfica foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e a análise histomorfométrica foi avaliada pelos testes ANOVA e Tukey. Os resultados da metalografia confirmaram porosidade de 40 e 50%, e revelaram poros com tamanho médio de 370 μm e interconexão entre os mesmos. Na análise por EDS foi observada a presença de íons Ca e P, caracterizando o sucesso do TB. Na análise histológica observou-se neoformação óssea, inclusive para o interior dos poros, independente do tipo de implante ou do tempo. Na análise histomorfométrica, verificou-se maior neoformação óssea em G5 e G6, e menor em G1, sendo que ambas as condições mostraram diferença estaticamente significante em relação aos demais grupos. Concluiu-se que o TB associado à porosidade exerce influência positiva na neoformação óssea. / Researches in implantodontology have been recently focusing on implant surface modifications aiming to improve osseointegration. Thus, the purpose of the present study was to evaluate in vivo the influence of titanium implants surface porosity and surface biomimetic treatment (BT) on osteogenesis. Grade 2 pure titanium implants were fabricated by means of powder metallurgy and divided into six groups: a) G1: dense; b) G2: porosity of 40%; c) G3: porosity of 50%; d) G4: G1 + BT; e) G5: G2 + BT; and f) G6: G3 + BT. The samples were initially characterized by metallographic analysis and energy-dispersive spectroscopy (EDS). The implants were then placed into the tibia of sixteen New Zealand rabbits in order to evaluate the peri-implant bone repair by means of histological and histomorphometric analyses. As standardization, implants from groups G1, G2 and G3 were inserted into right tibias; while G4, G5 and G6 into left ones. Four randomly chosen rabbits underwent euthanasia 01, 02, 04 and 8 weeks after surgery. The results from metallographic analysis were analyzed by Kruskal-Wallis test and the histomorphometric results by ANOVA and Tukey tests. Metallographic results confirmed porosity between 40 and 50%, and revealed mean pore size of 370 μm and interconnection among them. EDS analysis detected the presence of Ca and P ions, confirming BT success. Bone neoformation, including into the pores, was detected by the histological analysis regardless the type of implant or evaluated period. By the histomorphometric analysis, bone neoformation was statistically greater for G5 and G6 and statistically lesser for G1 in comparison to the other groups. It was concluded that BT associated with porosity exerts positive influence on bone neoformation.

Die Behandlung entzündlicher, tumorbedingter, dysmorphischer oder posttraumatischer Defekte des menschlichen Skeletts hat besonders in den letzten drei Jahrzehnten neben dem Standard der Behandlung, der Übertragung von körpereigenen Hartgeweben und in konserviertem Zustand übertragenem Spendermaterial, auch Knochenersatzmittel in der Therapie etabliert und in Qualität und Quantität der Eingriffe an Bedeutung gewonnen. Die Diskussion über die Übertragbarkeit von Infektionskrankheiten durch Gewebe aus Knochenbanken hat den Einsatz von konserviertem Spenderknochen in den Hintergrund treten lassen. Aus diesem Grunde wird immer wieder nach geeigneten Knochenersatzmaterialien gesucht. Zahlreiche Implantate aus verschiedenen physikalisch und chemisch differenten Stoffgruppen wurden auf ihre Eignung zum Knochenersatz getestet. Ein ideales Material wurde bislang nicht gefunden. Im Tierversuchsmodell und in der klinischen Anwendung beim Menschen wurden verschiedene Knochenersatzmaterialien hinsichtlich der Dynamik der Knochenumbauprozesse mittels nuklearmedizinscher und röntgenologischer Verfahren evaluiert und im Ergebnis des knöchernen Substitues histologisch bezüglich ihrer Wertigkeit für den funktionellen Knochenersatz untersucht. Im Vergleich zum autogenen Knochentransplantat entstanden im Ergebnis der Implantation osteoinduktiver und osteokonduktiv wirkender Knochenersatzmaterialien Substitute, die ausnahmslos und vor allem bei den keramischen Implantaten als unvollständige Restitution zu werten waren. / Alongside the standard donor bone transfer, bone substitutes have established themselves, improved in quality and are being increasingly used in the surgical treatment of dysmorphic defects or defects following inflammation, tumor surgery or trauma, particularly in the last three decades. With the discussion about infectious disease transmission through tissue from bone banks, the use of donor bone has receded into the background. For this reason, suitable bone substitutes are being sought constantly. Implants of many different physical and chemical substance groups have been tested for their suitability as bone substitutes, but an ideal material has yet to be found. In animal experiment models and their clinical application in humans, various bone substitutes have been evaluated for the dynamic of the resulting bone formation using nuclear medical and radiological procedures and have been examined histologically for their value as functional bone substitutes. Compared to autogenous bone grafts, the bone substitutes which have emerged as the result of the implantation of osteoinductive and osteoconductive materials have, without exception and particularly in the case the ceramic implants, shown incomplete restitution.

Procedimentos de levantamento do seio maxilar têm sido realizados para aumentar o volume ósseo e promover a estabilidade do implante, na região posterior de maxilas severamente atrofiadas. Ao longo dos anos, resultados de vários estudos demonstraram que alguns substitutos ósseos podem suportar implantes em função, após o levantamento de seio maxilar, igual ou melhor quando utilizado o osso autógeno. Neste estudo, foi avaliado o comportamento de um substituto ósseo completamente biodegradável (OsteoScaf™) no modelo experimental de levantamento de seio maxilar em coelhos. Além disso, ele foi comparado com o osso autógeno e outros dois substitutos ósseos, não totalmente biodegradáveis, disponíveis comercialmente (Bio-Oss® e BoneCeramic®). Avaliação clínica, tomografia computadorizada por feixe cônico, microtomografia computadorizada, análises microscópicas e análise molecular, através da técnica de PCR, foram realizadas após 2, 4 e 8 semanas de cirurgia. O levantamento de seio maxilar utilizando o osso autógeno demonstrou maior reabsorção, ao longo do tempo, comparado aos substitutos ósseos, os quais revelaram maior neoformação óssea após 8, 4 e 2 semanas, respectivamente. O grupo Bio-Oss® apresentou maior neoformação óssea, ao longo do tempo, quando comparado aos grupos Osteoscaf™ e BoneCeramic®, os quais foram qualitativamente emelhantes. O grupo BoneCeramic® mostrou uma resposta celular de células gigantes até 8 semanas. Concluiu-se que os substitutos ósseos, neste estudo, obtiveram melhor desempenho do que o osso autógeno, e o OsteoScaf™ demonstrou maior reabsorção do que os outros grupos, em todos períodos. / Maxillary sinus augmentation procedures have been applied to increase bone volume and to promote stability of implants in the severely atrophied posterior maxilla. Over the years, the outcomes of several studies have demonstrated that some bone substitutes can support implants in function after sinus augmentation as well as, or better than those with autogenous bone. Our experimental model evaluated the behavior of a fully biodegradable bone substitute (OsteoScaf™) in a rabbit sinus lift procedure. We compared this with autogenous bone and other two available non-biodegradable bone substitutes (Bio-Oss® and BoneCeramic®). Clinical evaluation, Cone Beam Computed Tomography, Microcomputed Tomography, microscopic and molecular evaluation were used for data analysis at 2, 4 and 8 weeks after sinus augmentation. Autogenous bone was more resorbed over time than the other materials. All bone substitutes showed more bone formation at 8, 4 and 2 weeks, respectively. Bio-Oss® showed more bone formation/timepoint than Osteoscaf™ and Boneceramic®, which were similar. Boneceramic® showed a florid giant cell response up to 8 weeks. We concluded that the bone graft materials all performed better than autogenous bone and OsteoScaf™ showed comparative bone growth yet greater degradation than the other two materials.