Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, 2011. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-04-03T15:28:02Z No. of bitstreams: 1 2011_GustavoLaraRezende.pdf: 47936695 bytes, checksum: 2a021056ad40342a7edd9efa8fd8d65b (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2012-04-04T12:59:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_GustavoLaraRezende.pdf: 47936695 bytes, checksum: 2a021056ad40342a7edd9efa8fd8d65b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-04T12:59:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_GustavoLaraRezende.pdf: 47936695 bytes, checksum: 2a021056ad40342a7edd9efa8fd8d65b (MD5) / A principal fonte de sangue da cavidade nasal provém da artéria esfenopalatina, ramo do sistema carotídeo externo. Os mecanismos envolvidos na ruptura deste vaso em adultos e idosos ainda são incertos. Análise da arquitetura histológica da parede arterial e sua relação com a idade e a hipertensão arterial sistêmica em indivíduos não falecidos por epistaxe, trazem perspectivas sobre a etiologia desta doença. O objetivo primário foi analisar as características morfométricas e histopatológicas dos ramos das artérias esfenopalatinas e sua correlação com a idade e com o histórico de hipertensão arterial sistêmica. Já o objetivo secundário foi descrever os pontos de referência anatômica para localização da artéria esfenopalatina. Foi realizado um estudo descritivo da anatomia cirúrgica nasal e da morfometria dos ramos da artéria esfenopalatina de 26 cadáveres. A espinha óssea etmoidal estava anterior aos ramos da artéria esfenopalatina em 84% (n=22) dos casos. O forame esfenopalatino se localizou na transição do meato médio nasal com o meato superior em todos os indivíduos estudados. A artéria esfenopalatina se ramificou ao emergir do forame esfenopalatino em 62 % (n=16) dos casos. O forame esfenopalatino acessório estava presente em 12 (46%) indivíduos analisados. As médias das larguras das túnicas íntima e média dos ramos das artérias esfenopalatinas das fossas nasais esquerdas foram maiores do que as das fossas nasais direitas (p <0, 001), tanto nos adultos como nos idosos. As médias das larguras das túnicas íntima e média dos ramos da artéria esfenopalatina dos indivíduos com hipertensão arterial, demonstraram-se significativamente maiores nos vasos das fossas nasais esquerdas (p=0, 036). A maioria das artérias esfenopalatinas dos indivíduos que possuíam lesões 1 3 ateroscleróticas (84%) foi classificada como lesões recentes (≤ III), segundo a American Heart Association. Concluiu-se que os indivíduos adultos e idosos apresentam artérias mais largas à esquerda do que à direita. Os indivíduos hipertensos apresentam a largura das camadas íntima e média dos vasos situados do lado esquerdo do nariz maior do que os indivíduos normotensos. A maioria das lesões ateroscleróticas dos vasos nasais foram classificadas como recentes. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The major source of blood in the nasal cavity comes from the sphenopalatine artery, branch of the external carotid system. The remodeling of this vessel associated with the age and systemic arterial hypertension is unclear. Mechanisms involved in the rupture of the spnenopalatine artery could be related with alterations in the histological architecture of the artery wall. The primary objective is describe and quantifies the histological features of the sphenopalatine artery and correlated with age and hypertension history. The secondary objective is described the anatomical landmarks of the sphenopalatine artery. This is a descriptive study of the nasal surgery anatomy and histology of the sphenopalatine branches in 26 cadavers. The ethmoidal crest was anterior to the sphenopalatine branches in 84% (n=22) cases. The sphenopalatine foramen was localized in the transition of the middle and superior meatus in all cases. The sphenopalatine artery was more than two branches in 62 % (n=16) of the cases. The accessory sphenopalatine foramen was present in 12 (46%) individuals. The width of the intima and media layers was increased in the sphenopalatine branches of left nasal cavity (p < 0, 001) in all samples. The width of the intima and media layers was bigger in the sphenopalatine branches of left nasal cavity (p < 0, 036) of the hypertension group. The most present atherosclerotic lesions (84%) were classified as recent lesions (≤ III) by the American Heart Association. The systemic arterial hypertension increased the intima and media layers of the sphenopalatine arteries of the left nasal cavity. The most atherosclerotic lesions of the sphenopalatine arteries were recent.

Orientadores : Ester Maria Danielli Nicola, Jorge Humberto Nicola / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T06:44:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amade_JoseRobertoFranchi_M.pdf: 3221557 bytes, checksum: 36528e8bcc8a9d485debccacd0717bb2 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O objetivo principal do trabalho é a divulgação do exame rinomanométrico possibilitando aos otoninolaringologistas efetuarem exame simplificado e de baixo custo, na avaliação da obstrução nasal. Este exame é de grande valia em casos de segunda opinião, na indicação de cirurgias nasais e nos casos de neurose nasal, contribuindo com elementos que possam constituir uma documentação científica, particularmente útil em casos médicos-legais. Para isso, foi desenvolvida a idéia de um aparelho simplificado e economicamente acessível a todos, culminando com a construção de um protótipo sendo que com ele foram realizados testes com doze pacientes, concomitantemente a um rinomanômetro computadorizado, fazendo estudo comparativo entre eles. Os testes foram realizados pré e pós-operatório, com e sem uso de vasoconstritor nasal tópico. O protótipo revelou-se eficaz, permitiu manufatura de exames satisfatórios e com boa equivalência em relação ao computadorizado. Desta forma, concluímos que será útil na popularização da Rinomanometria / Abstract: The goal of this research is to reveal the importance of the rhinomanometry exam allowing the oto1aryngologist to perform a low-cost and easily operated technique to evaluate nasal obstruction. This exam provides a reliable reference when a second opinion is required for nasal surgeries and for cases of nasal neurose becoming an important back-up document to prove the need for surgery in case of a law suit. In order to do so, this idea of a low-cost and easily performed technique was developed. The prototype was tested in twelve patients who were simultaneously being tested by a computerized rhinomanometry and the results were compared. The tests were done before and after surgery, with and without the use of nasal vaseconstrictor topic. The prototype turned out to be very efficient allowing satisfactoring exams and they showed to be equivalent to the computerized test. In conclusion, we think that the popularization of the rhinomanometry will be very useful / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-10-18T15:21:52Z No. of bitstreams: 1 2011_HenriqueFernandesOliveira.pdf: 1272114 bytes, checksum: 57e45964af0f84c8df0ea5e73e08d292 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2011-10-19T11:31:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_HenriqueFernandesOliveira.pdf: 1272114 bytes, checksum: 57e45964af0f84c8df0ea5e73e08d292 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-19T11:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_HenriqueFernandesOliveira.pdf: 1272114 bytes, checksum: 57e45964af0f84c8df0ea5e73e08d292 (MD5) / INTRODUÇÃO: A hipertrofia adenoideana é uma das causas mais comuns de doença na população pediátrica e motivo freqüente de intervenção cirúrgica nesta faixa etária. O paciente com essa alteração apresenta sintomas de roncos, respiração bucal e obstrução nasal principalmente e de forma mais intensa quando em decúbito dorsal. A videoendoscopia nasal é considerada o exame padrão-ouro para avaliação da hipertrofia adenoideana e é realizada com o paciente sentado. Sendo os sintomas causados por esta alteração piores quando o paciente está deitado, o objetivo foi comparar a obstrução da via aérea pela adenóide nas posições sentada e decúbito dorsal. MÉTODOS: Os participantes foram crianças com idade entre 2 e 12 anos que procuraram o serviço de otorrinolaringologia espontaneamente com queixa de ronco e/ou obstrução nasal. Os pacientes foram submetidos à videoendoscopia nasal sentados e deitados, pelo mesmo examinador. Uma imagem da nasofaringe posterior foi obtida de cada fossa nasal de cada paciente nas duas posições. A área livre da nasofaringe foi medida e comparada em ambas posições para cada paciente, estabelecendose uma razão. A média das razões de todos pacientes foi obtida. A análise das imagens foi feita por dois pesquisadores diferentes daquele que procedeu ao exame, sem ter conhecimento da posição e lado de cada uma delas. RESULTADOS: Quarenta e oito crianças foram incluídas. A área livre da nasofaringe obtida com o paciente sentado foi, em média, 53% maior que a área livre medida com o paci nte deitado (intervalo de confiança: 95%; p<0,001). CONCLUSÃO: A obstrução adenoideana é maior quando o paciente é submetido à videoendoscopia nasal em decúbito dorsal. Nesta posição o exame é mais confiável, reproduzindo melhor os sintomas dos pacientes. Tal acurácia é essencial visto que pode influenciar na decisão de intervenção cirúrgica desta importante e freqüente alteração da população pediátrica. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Adenoid hypertrophy is one of the most common diseases in the pediatric population and a common reason for surgical intervention in this age group. The patient with this condition develops the symptoms of snoring, mouth breathing and nasal obstruction, especially more intense when recumbent. The nasal videoendoscopy is considered the gold standard exam for assessment of adenoid hypertrophy and is performed with the patient sitting. Since the symptoms caused by this condition are worse when the patient is lying down, we sought to compare adenoid airway obstruction in the sitting and recumbent positions. METHODS: Participants were children beetwen the ages of 2 and 12 years who sought the department of otorhinolaryngology spontaneously complaining of snoring and / or nasal obstruction. Patients underwent nasal videoendoscopy sitting and lying performed by the same investigator. An image of the posterior nasopharynx was obtained from each nasal cavity of each patient for both positions. The free area of the nasopharynx was measured and compared in both positions. Image analysis was performed by two different researchers. These investigators made a blinded analysis because they did not know the positions in which the patients had the images recorded. RESULTS: 48 children were included. The nasopharynx free area obtained with seated patient is, on average, 53% bigger than the free area obtained while patient was lying(confidence interval: 95%; P<0.001). CONCLUSIONS: Adenoidal obstruction is bigger whem the exam is performed with the patient lying. In this position, testing is more reliable, better reproducing the patient's symptoms. Such accuracy is essential since it influences the decision of su rgical intervention in this important and widespread change in the pediatric population.

Orientador : Gabriel de Oliveira da Silva Porto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T22:40:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melo_RaulRenatoGuedesde_D.pdf: 5037790 bytes, checksum: 79e8f96da9ca2f813daa1d359d02aef0 (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Otorrinolaringologia / Doutor em Medicina

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-02-18T14:50:08Z No. of bitstreams: 1 2012_MarleneEscherBoger.pdf: 1154198 bytes, checksum: b9aa61a74a43942cbf5e1f404979e0c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2013-02-21T21:49:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_MarleneEscherBoger.pdf: 1154198 bytes, checksum: b9aa61a74a43942cbf5e1f404979e0c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-21T21:49:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_MarleneEscherBoger.pdf: 1154198 bytes, checksum: b9aa61a74a43942cbf5e1f404979e0c1 (MD5) / O teste das emissões otoacústicas evocadas é útil no monitoramento de mudanças auditivas ainda não detectáveis na audiometria tonal, bem como para monitorar os danos da cóclea ocasionados por exposição a ruídos. Objetivo: Avaliar as emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção em trabalhadores normo-ouvintes expostos a diferentes doses de ruído ocupacional. Método: Trata-se de estudo prospectivo de coorte realizado em indústrias metalúrgicas, nas quais avaliou-se trabalhadores normo-ouvintes divididos em três diferentes grupos, sendo o GI não exposto, o GII exposto esporadicamente e o GIII exposto frequentemente ao ruído ocupacional. Resultados: Foi possível observar alterações significantes nas emissões otoacústicas nos grupos II e III em ambas as orelhas. Na amplitude e na relação sinal/ruído observou-se que quanto mais alta é a frequência do som, piores são os resultados do GII e GIII, e quanto maior a exposição ao ruído, menores são as médias encontradas nas emissões otoacústicas. A frequência com piores registros é a de 6 kHz. O grupo II, apesar de exposto esporadicamente ao ruído, sofre os efeitos da exposição e revela risco importante para perda auditiva. Conclusão: As emissões otoacústicas são piores nos grupos expostos em relação ao grupo não exposto e quanto maior a exposição ao ruído, piores são os resultados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The otoacoustic emission test is useful in monitoring hearing changes still not detectable in pure-tone audiometry, as well as in monitoring cochlear damage caused by exposure to noise. Objective: To evaluate distortion product otoacoustic emissions in normal hearing workers exposed to different occupational noise doses. Method: This is a cohort prospective study performed in metalworking industries, in which normal hearing workers were assessed by being divided into three different groups, with GI not exposed, GII sporadically exposed and GIII often exposed to occupational noise. Results: Otoacoustic emission alterations were found in groups II and III bilaterally. Both in the amplitude and in the signal/noise ratio it was observed that the higher the frequency the worse are the results of GII and GIII, and the greater the exposure dose the lower the averages found in otoacoustics emission. The worst frequency record is 6 kHz. Group II, although sporadically exposed to noise, suffers the effects of exposure and reveals an important risk for hearing loss. Conclusion: The otoacoustic emissions are worse in the exposed groups compared to the unexposed group and the greater the noise dose the worse the results.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Introdução: O profissional da Saúde diariamente encontra situações durante a prática de suas atividades clínicas que precisam ser solucionadas sob várias exigências durante o processo de diagnóstico e tratamento como: rapidez, gastos reduzidos e segurança. Para resolver esses problemas, os clínicos possuem uma enorme quantidade de fontes de pesquisa por meio de livros, periódicos impressos e digitais. Selecionar qual a informação que melhor responde a suas necessidades é o primeiro desafio. No entanto, essa quantidade não significa qualidade e boa parte das pesquisas disponíveis não possuem respostas adequadas por não terem sido desenvolvidas corretamente. O método epidemiológico tenta equacionar o problema da quantidade e da qualidade da informação e permite conclusões cada vez mais objetivas e confiáveis. Para a melhora científica da fonoaudiologia e da otorrinolaringologia, é necessário que seja aprimorada a metodologia de pesquisa, acumulando maior quantidade de material cientificamente adequado e com rigor metodológico apropriado. O primeiro passo do método adequado é buscar desenvolver o desenho de pesquisa ideal para responder às perguntas clínicas, reduzindo os custos humanos e financeiros. Objetivo: Avaliar a adequação metodológica dos desenhos de estudo sobre voz e laringe publicados em revistas de fonoaudiologia e otorrinolaringologia, indexadas nas bases de dados ISI ® e MEDLINE. Métodos: Estudo transversal. Quatro revistas, duas brasileiras e duas internacionais, foram eleitas por meio de voto de especialistas. Em seguida, foram selecionadas as publicações sobre voz e laringe dos anos de 2000 a 2004. Um fonoaudiólogo e um otorrinolaringologista fizeram a classificação dos artigos quanto ao tipo de objetivo e desenho de estudo. Os objetivos eram classificados em oito categorias diferentes de acordo com a pergunta clínica pesquisada, sendo elas: diagnóstico, prevenção, tratamento, prognóstico, avaliação diagnóstica primária, freqüência, fator de risco e outros. Em relação ao tipo de desenho de pesquisa, a classificação foi feita em onze categorias diferentes de acordo com o método empregado na pesquisa. São elas: os relatos de caso, as séries de caso, os estudos transversais, os de acurácia, os casos-controle, as coortes, as coortes histórias, os ensaios clínicos randomizados, as revisões narrativas e sistemáticas da literatura e os classificados como outros. Os estudos foram considerados metodologicamente adequados quando, para cada pergunta clínica, foi usado o desenho de pesquisa com melhor nível de evidência. Resultados: As revistas selecionadas foram: Pró-Fono, Revista Brasileira de Otorrinolarigologia, Journal of Voice e Laryngoscope. O objetivo mais comum na classificação foi o do tipo avaliação diagnóstica primária (27%); o desenho de estudo mais comum foram as séries de casos (33,7%). A quantidade de desenhos adequados aos métodos foi bem pequena: apenas 7,8% dos 378 artigos selecionados. Não existe diferença estatística entre as duas bases de dados no que se refere à quantidade de artigos metodologicamente adequados. Conclusão: Os estudos publicados nas duas revistas nacionais com indexação MEDLINE e nas duas internacionais com indexação ISI® possuem metodologia fraca, com desenhos de pesquisa incompatíveis com os objetivos propostos. As pesquisas com objetivos descritivos e observacionais, sem intenção de fornecerem metodologia de quantificação de resultados, ainda são predominantes na área. / Background: Clinical practice brings to health professionals daily problems that need to be solved with promptness, at reduced costs and aiming to improve safety during prevention, diagnostic, and treatment of our patients. Clinicians tend to keep themselves up-to-date by selecting among the huge quantity of research sources, such as books, printed and electronic journals. However, it is a challenge to judge appropriateness of research to respond to a certain clinical question. Objective: To assess the methodological adequacy of study designs concerning the voice and larynx published in two Brazilian journals, indexed for the MEDLINE® database, and to international journals, indexed for the ISI® Web and MEDLINE® database. Methods: Cross Sectional study. Four magazines, two Brazilian and two international, were chosen after a survey among specialists. All issues were handsearched from 2000 to 2004 by one speech language pathologist and one otorhinolaryngologist. Articles were classified according to the specified objective and the selected study design. The objectives were classified in eight different categories, according to the researched clinical question: diagnosis, prevention, treatment, prognostic, primary diagnostic evaluation, prevalence, risk factor and others. Research design were classified into eleven different categories: case reports, case series, cross-sectional studies, diagnostic accuracy studies, case-control studies, cohort studies, historical cohort studies, randomized clinical trials, narrative reviews, systematic reviews, and the classified as others. Results: The selected magazines were: Pró-Fono, Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, Journal of Voice and Laryngoscope. The predominant objective contained in the articles was that of primary diagnostic evaluation (27%); and the most frequent study design was case series (33.7%). A mere 7.8% of the studies were designed adequately with respect to the stated objectives. There was no statistical difference in the methodological quality of studies indexed for the ISI® Web and the MEDLINE® database. Conclusion: The studies published in both national journals, indexed for the MEDLINE® database, and international journals, indexed for the ISI® Web, demonstrate weak methodology, with research poorly designed to meet the proposed objectives. There is much scientific work to be done in order to decrease uncertainty in the field analyzed. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-05-10T18:43:09Z No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueFernandesdeOliveira.pdf: 1116438 bytes, checksum: 866dc1e482d635ccd6e5f4190684c685 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-15T20:39:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueFernandesdeOliveira.pdf: 1116438 bytes, checksum: 866dc1e482d635ccd6e5f4190684c685 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T20:39:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueFernandesdeOliveira.pdf: 1116438 bytes, checksum: 866dc1e482d635ccd6e5f4190684c685 (MD5) Previous issue date: 2018-05-15 / INTRODUÇÃO: Trata-se de um estudo sobre a busca por uma opção ao uso do cadáver humano na aprendizagem cirúrgica nasal. Descrevemos um modelo de treinamento em cirurgia endoscópica nasal em cabeça de cordeiro. Avaliamos a aquisição de habilidade cirúrgica em médicos residentes de otorrinolaringologia. Estabelecemos a quantidade média mínima de dissecções antes de se iniciar a prática em pacientes humanos. MÉTODO: Dezenove residentes de otorrinolaringologia, todos do segundo ano de formação, dissecaram dez vezes cada um, cinco em cada fossa nasal, treinando sempre as mesmas três cirurgias no cordeiro. O período de dissecção de cada aluno durou dois meses, e o treinamento todo foi realizado ao longo de quatro anos, alcançando quatro gerações de residentes, para que o grupo em estudo fosse igualitário. Todas as dissecções foram gravadas, randomizadas e examinadas por dois cirurgiões otorrinolaringologistas, diferentes dos pesquisadores, independentemente um do outro. A avaliação das 190 dissecções foi pautada em uma ferramenta validada para treinamento cirúrgico de médicos residentes. RESULTADO: Para a significância de 5%, os p-valores evidenciam ganho de desempenho crescente, sendo que, a partir da sexta dissecção, o resultado é satisfatório. Além disso, a partir da oitava dissecção, a aquisição de habilidade é relevante e sustentada, com pouca variação do desempenho nas duas últimas dissecções. CONCLUSÃO: O treinamento em cirurgia endoscópica nasal por meio de cabeça de cordeiro proporciona melhora na habilidade cirúrgica e no manejo do instrumental. Neste estudo, observa-se que, da oitava dissecção em diante, o ganho é significativo e sustentado. É relevante o uso desse modelo na formação do cirurgião otorrinolaringológico, visto que a qualidade de seu treinamento irá repercutir em segurança para o paciente. / INTRODUCTION: This is a study about the search for an option to use the human corpse in nasal surgical learning.We describe a training model in nasal endoscopic surgery in lamb's head. We evaluated the acquisition of surgical skills in resident doctors of otolaryngology and established the minimum number of dissections to be performed before practicing in human patients. METHODS: Nineteen second-year otolaryngology residents performed ten dissections each, five for each nasal cavity, always practicing the same three surgeries on the lamb. The training of each student lasted two months, and the entire training intervention lasted four years, reaching four generations of residents All dissections were recorded and all of them were randomly selected to be examined by two independent otolaryngology surgeons other than the researchers. The assessment of the 190 dissections were based on an instrument validated for surgical training of medical residents. RESULTS: For a level of significance of 5%, statistical analysis revealed an increase in performance, and satisfactory results were observed after the sixth dissection. Additionally, after the eighth dissection, skill acquisition was relevant and sustained, with few variations in performance during the last two dissections. CONCLUSION: Training in nasal endoscopic surgery on a lamb’s head model improves surgical skills and handling of surgical instruments. In the patient study, there was a significant and sustained improvements after the eighth dissection. Our results showed that the relevance of the lamb model for otolaryngology surgical training, since the quality of this training will have an impact on patient safety.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências Médicas, 2015. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-03-20T17:51:47Z No. of bitstreams: 1 2015_GustavoSubtilMagalhaesFreire.pdf: 1533005 bytes, checksum: eec086c9ee82bb68e17797e461b001f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-04-28T17:24:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_GustavoSubtilMagalhaesFreire.pdf: 1533005 bytes, checksum: eec086c9ee82bb68e17797e461b001f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-28T17:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_GustavoSubtilMagalhaesFreire.pdf: 1533005 bytes, checksum: eec086c9ee82bb68e17797e461b001f4 (MD5) / Objetivo: Avaliar o uso de endoscópio no manejo pós-operatório de pacientes submetidos à mastoidectomia com cavidade aberta. Testar se a otoendoscopia aumenta a capacidade de inspeção e limpeza em comparação com a otomicroscopia. Desenho do estudo: Quasi-experimental. Local: Hospital terciário – Hospital Universitário de Brasília. Pacientes: Pacientes em pós-operatório de mastoidectomia com cavidade aberta. Trinta e oito orelhas foram divididas em dois grupos de forma aleatória. Método: Grupo 1 - Avaliação e limpeza das cavidades mastóideas com endoscópio após limpeza com microscópio. Grupo 2 - Avaliação e limpeza das cavidades mastóideas com microscópio após limpeza com endoscópio. Foi avaliada a capacidade de exposição e limpeza de cada método, comparando o benefício de cada um quando utilizados de forma subsequente. Resultados: A endoscopia trouxe benefício adicional na exposição em 57,1% dos casos e na limpeza em 61,9%. A microscopia não trouxe benefício adicional na exposição em nenhum caso. Na limpeza trouxe benefício em apenas 23,5% dos casos. Conclusão: O uso da otoendoscopia no cuidado pós-operatório de pacientes submetidos à mastoidectomia com cavidade aberta é eficaz. A otoendoscopia trouxe mais vantagens na exposição e limpeza do que a microscopia. / Objective: To evaluate the use of ear endoscopy in the postoperative management of open mastoidectomy cavities, and to test whether ear endoscopy improves inspection and cleaning as compared with ear microscopy. Study Design: Quasiexperimental. Setting: Tertiary teaching hospital. Patients: Patients in the postoperative period of canal wall down mastoidectomy. Methods: Thirty-eight ears were randomly divided into two groups: group 1, examination and cleaning of mastoid cavities under endoscopic visualization after microscopic standard ear cleaning; group 2, examination and cleaning of mastoid cavities under microscopic visualization after endoscope-assisted ear cleaning. We assessed the ability of each method to provide exposure and facilitate cleaning, comparing the benefits of microscopy and endoscopy when used sequentially and vice-versa. Results: Endoscopy provided additional benefits for exposure in 57.1% of cases and cleaning in 61.9%. Microscopy provided no additional benefits in terms of exposure in any case, and provided added benefit for cleaning in only 23.5% of cases. Conclusion: Ear endoscopy is a safe technique for the postoperative management of open mastoidectomy cavities. Ear endoscopy provided superior advantages in terms of exposure and aural cleaning as compared with microscopy.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciência da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciência da Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-10-24T14:12:07Z No. of bitstreams: 1 2014_AnneliseMeloGuerra.pdf: 2629924 bytes, checksum: 542380479801d31ed09df43776434850 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-11-17T13:23:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AnneliseMeloGuerra.pdf: 2629924 bytes, checksum: 542380479801d31ed09df43776434850 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-17T13:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AnneliseMeloGuerra.pdf: 2629924 bytes, checksum: 542380479801d31ed09df43776434850 (MD5) / INTRODUÇÃO: A tecnologia do implante coclear permitiu que deficientes auditivos de diversos graus tivessem acesso aos sons de fala. O conhecimento e expectativa do profissional tem um papel importante no desempenho da criança implantada. Este estudo buscou verificar a correlação entre o grau do conhecimento autorreferido pelo profissional acerca do implante coclear com suas expectativas acerca da reabilitação auditiva de usuários. OBJETIVO: Analisar a percepção do conhecimento sobre implante coclear e correlacionar as expectativas e atitudes para a reabilitação entre dois grupos de profissionais: otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos, do Distrito Federal. METODOLOGIA: Tratou-se de um estudo transversal e analítico com coleta de dados por meio da aplicação de questionários on line padronizados aos participantes. A amostra foi composta por 106 indivíduos, 68,9% (n=73) fonoaudiólogos e 31,1 (n=33) otorrinolaringologistas. RESULTADOS: O conhecimento autorreferido dos profissionais apresentou-se insuficiente nos aspectos relacionados ao implante coclear. O conhecimento autorreferido suficiente acerca dos tipos de implante elevou a expectativa dos profissionais em “comunicação”, “ajustamento social” e “desempenho acadêmico”. Houve um efeito do tipo de profissão na expectativa em processos de reabilitação. A experiência em Centro de Saúde Auditiva e o tempo de atuação do profissional não interferiu sobre as expectativas dos pesquisados em relação à reabilitação auditiva em usuários de implante coclear. Os profissionais demostraram mudanças nas atitudes com o usuário de implante coclear quanto aos aspectos sociais. CONCLUSÃO: O conhecimento autorreferido dos profissionais acerca do implante coclear mostrou-se insuficiente neste estudo. A pesquisa evidenciou que quanto maior o conhecimento do profissional, maiores foram suas expectativas sobre os resultados do implante. A experiência prévia em centros de saúde auditiva não influenciou na expectativa referida. A introdução da tecnologia do implante coclear afetou a atitude do profissional quanto às opções sociais. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: The cochlear implant technology has allowed various degrees of hearing impaired have access to speech sounds. The knowledge and expectation of the professional has an important role in the performance of the implanted child. This study looked at the correlation between the degree of knowledge about professional self-reported by cochlear implant with their expectations about the rehabilitation of hearing users. To analyze the perception of knowledge about cochlear implant and to correlate the expectations and attitudes to rehabilitation between two groups of professionals: audiologists and otolaryngologists, the Federal District. METHODS: This was a cross-sectional analytical study that collected data through questionnaires online standardized participants. The sample consisted of 106 individuals, 68.9% (n = 73) audiologists and 31.1 (n = 33) otolaryngologists. RESULTS: The self-reported knowledge of professionals was presented insufficient in aspects related to cochlear implantation. Enough self-reported knowledge about the types of implant increased expectations of the professionals on “communication,” “social adjustment” and “academic performance”. There was an effect of the type of profession in anticipation of rehabilitation processes. Experience in the Center of Hearing Health and professional performance time did not influence the expectations of respondents in relation to auditory rehabilitation in cochlear implant users. Professionals demonstrated changes in attitudes with the cochlear implant user as social aspects. CONCLUSION: The self-reported knowledge of professionals about the cochlear implant was insufficient in this study. The research showed that the greater the knowledge of the professional, the larger were their expectations about the results of the implant. Previous experience in hearing healthcare centers did not influence the expectation that. The introduction of cochlear implant technology has affected the attitude of the professional and social settings.

Orientador: Eliana Martorano Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T12:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Swensson_RogerioPoli_M.pdf: 1651162 bytes, checksum: 1f783eef2cdf1cc9a169fc846d0742a1 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O ensino médico deve propiciar ao egresso conhecimento para abordagem integral e humanística dos pacientes provendo atendimento qualificado. Em 2001, foram criadas as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCN), que visam orientar a elaboração do projeto pedagógico para assegurar flexibilidade, diversidade e a qualidade da formação de um médico generalista. Entre as ações de cuidado de saúde na atenção primária à saúde (APS), inclui-se o atendimento a queixas relacionadas ao ouvido, nariz e garganta. Estima-se que este conjunto de problemas clínicos corresponda a 20 a 25% dos casos atendidos na APS, podendo chegar a 50% dos atendimentos pediátricos. Nesta pesquisa, foi avaliado o ensino e preparo dos médicos da atenção primária para atendimento de condições clínicas abordadas na otorrinolaringologia (ORL). Num primeiro estudo, avaliaram-se 141 matrizes curriculares (MC) de cursos de medicina do Brasil, disponíveis no site www.escolasmedicas.com.br, revisados no cadastro eletrônico do Ministério da Educação (eMec) e por consultas aos sites das escolas médicas. A amostra de escolas disponível no site consultado (n=141) representa 70,5% do total das escolas médicas em funcionamento e 73,4% das vagas disponíveis no país. Mais da metade (56%) das instituições utilizam da forma tradicional de ensino (n=79), 46 delas estão identificadas como escolas inovadoras e as restantes não permitiam esta classificação. Os conteúdos de ORL foram identificados nas MC de 77 escolas, sendo observado em 68,3% nas escolas tradicionais e 30,4% nas escolas inovadoras. A pesquisa mostrou que a ORL está presente principalmente nas MC de modelos mais tradicionais de currículo (n=53). A ausência de disciplina específica nos desenhos curriculares não tradicionais pode ser consequência da incorporação dos conteúdos em disciplinas integradoras, compatível com suas propostas pedagógicas. Isso pode ou não estar associado com uma desvalorização destes conteúdos, resultando em formação insuficiente dos egressos neste campo de conhecimento e habilidades. Num segundo estudo, propôs-se avaliar o atendimento a casos de ORL e sua relação com a formação médica entre clínicos e pediatras que atuam na APS de um município de médio porte do interior do Estado de São Paulo (Votorantim). Trinta e quatro médicos, a maioria (88,2%) com residência médica ou estágio equivalente em diversas especialidades responderam a um questionário semi estruturado. Sobre o preparo durante a graduação para atendimentos a casos similares, 61,8% julgam terem sido preparados, porém 70,6% não realizam remoção de cerume. Entre as intervenções apontadas para melhorar a resolução de casos em ORL, foram mais citadas a necessidades de curso de capacitação/atualização e facilitação do encaminhamento ao médico especialista em ORL. Há necessidade de formação permanente em ORL na APS e o acesso e matriciamento com especialista para qualificar a atenção aos pacientes / Abstract: Medical education must provide the graduate knowledge for integral and humanistic approach of patients. In order to direct the development of the pedagogical project and ensure flexibility, diversity and quality of medical training for a general practitioner, the National Curricular Guidelines for Medical School Course (NCG) was created in 2001. Some of the complaints listed among health care actions in primary health care (PHC) included listening to complaints related to ear, nose and throat. In addition, it is estimated that this set of clinical problems corresponds to 20-25% of cases in PHC, reaching 50% of paediatric appointments. This research evaluated the education and preparation of primary care physicians to care for clinical conditions addressed in otolaryngology (ENT). In the first part, 141 curricular matrixes (CM), which had been revised in the Ministry of Education's official register (eMec), on Brazilian medical schools websites and in Brazilian medical courses, were evaluated. These matrixes are available on www.escolasmedicas.com.br. The website's surveyed sample (n=141) represents 70.5% of the medical schools in operation and 73.4% of the vacancies in the country. More than half of the institutions (56%) apply the traditional way of teaching (n=79). Forty-six of them are innovative and the remaining ones could not be defined. Otolaryngology contents were identified in the CM of 77 schools; in 68.3% of the CM of the traditional schools and in 30.4% of the innovative ones. The lack of a specific subject in non-traditional curriculum designs can be a consequence of the incorporation of the contents in integrative subjects, which is consistent with the pedagogical proposal, may or may not be associated with a depreciation of these contents, thus resulting in insufficient training of graduates in this field of knowledge and skills. In the second part, the present study aims to assess ENT care and how it relates to PHC doctors and general physicians' medical education in Votorantim, a medium-sized city in the state of São Paulo. Thirty-four doctors, most of which (88.2%) hold a residency training or equivalent traineeship, answered a semi-structured questionnaire. When asked about school training in caring for similar cases, 61.8% believe they have been properly trained; however 70.6% do not remove wax. Among the interventions aimed to improve the resolution of cases in ENT, the most frequently cited were the needs for ongoing training / updating and facilitating forwarding to the ENT specialist. The research found evidence that there was a lack of standardization of nomenclatures used for teaching methodology although ENT is present primarily on curricular traditional teaching (n = 53). There is a need for continuous training in ENT in PHC, easier access to the ENT professional and better ENT support to qualify patient care / Mestrado / Ensino em Saúde / Mestre em Clinica Medica