A maioria dos casos de pé torto congênito tratados pelo método de Ponseti requer a secção do tendão calcâneo para correção do equino residual. Evidências clínicas sugerem que há completa cicatrização entre os cotos tendíneos, mas este processo reparativo ainda não foi suficientemente estudado. Esta investigação teve como objetivo avaliar o processo de reparação que ocorre após a secção percutânea do tendão calcâneo para a correção do equino residual no pé torto congênito idiopático tratado pelo método de Ponseti. Por meio de estudo prospectivo, foram analisadas 37 tenotomias em 26 pacientes com pé torto congênito idiopático tratados pelo método de Ponseti, com seguimento mínimo de um ano após a secção. A tenotomia foi realizada percutaneamente com agulha biselada de grosso calibre, sob sedação e anestesia local. O exame ultrassonográfico foi feito logo após a secção tendínea para assegurar que ela tenha sido completa e mensurar o afastamento entre os cotos. A reparação foi estudada por meio da ultrassonografia realizada três semanas, seis meses e um ano após a tenotomia. A ultrassonografia, realizada imediatamente após o procedimento, mostrou que, em alguns casos, feixes tendíneos residuais persistiam entre os cotos, mas foram completamente seccionados, em seguida, sob controle ultrassonográfico. Houve afastamento médio de 5,65 mm ± 2,26 (2,3 a 11,0 mm) entre os cotos tendíneos logo após a secção. Em um caso ocorreu sangramento maior que o habitual, que foi controlado com pressão local e não provocou interferência no tratamento. Após três semanas, a ultrassonografia mostrou regeneração tendínea com preenchimento do espaçamento entre os cotos por tecido hipoecoico com ecotextura irregular e com restituição da continuidade entre os cotos demonstrada dinamicamente pela transmissão de movimentos do músculo tríceps sural para o calcanhar. Seis meses após a tenotomia, o exame ultrassonográfico evidenciou que o tecido de reparação apresentava ecotextura de aspecto fibrilar e, quando comparado ao tendão normal, havia leve ou moderada hipoecogenicidade e espessamento cicatricial. Um ano após a tenotomia, o exame ultrassonográfico mostrou estrutura fibrilar na região de reparação, com ecogenicidade semelhante ao tendão normal, mas ainda apresentando espessamento tendíneo cicatricial. Em termos gerais, ocorreu rápida cicatrização após a secção percutânea do tendão calcâneo, que restabeleceu a continuidade entre os cotos. Ao final do período de observação, o tecido de reparação tendínea apresentou aspecto ultrassonográfico semelhante ao lado normal, exceto por leve espessamento, o que sugere um mecanismo de reparação predominantemente intrínseco. / Most cases of congenital clubfoot treated by the Ponseti technique require percutaneous Achilles tenotomy in order to correct the residual equinus. Clinical evidences suggest that complete healing occurs between the cut tendon stumps, but there have not yet been any detailed studies investigating this reparative process. This study was performed to assess the Achilles tendon repair after percutaneous sectioning to correct the residual equinus of clubfoot treated by the Ponseti method. A prospective study analyzed 37 tenotomies in 26 patients with clubfoot treated by the Ponseti technique, with a minimum follow-up of one year after the section. The tenotomy was performed percutaneously with a large-bore needle bevel with patient sedation and local anesthesia. Ultrasonographic scanning was performed after section to ascertain that the tenotomy had been completed and to measure the stump separation. In the follow-up period, the reparative process was followed ultrasonographically at three weeks, six months and one year post-tenotomy. The ultrasonography performed immediately after the procedure showed that in some cases, residual strands between the tendon ends persisted, and these were completely sectioned under ultrasound control. A mean retraction of 5.65 mm ± 2.26 (range, 2.3 to 11.0 mm) between tendon stumps after section was observed. Unusual bleeding occurred in one case and was controlled by digital pressure, with no interference with the final treatment. After three weeks, ultrasonography showed tendon repair with the tendon gap filled with irregular hypoechoic tissue, and also with transmission of muscle motion to the heel. Six months after tenotomy, there was structural filling with a fibrillar aspect, mild or moderate hypoechogenicity, and tendon scar thickening when compared to a normal tendon. One year after tenotomy, ultrasound showed a fibrillar structure and the echogenicity at the repair site that was similar to a normal tendon, but with persistent mild tendon scarring thickness. It was observed that there was a fast reparative process after Achilles tendon percutaneous sectioning that reestablished continuity between stumps. The reparative tissue evolved to tendon tissue with a normal ultrasonographic appearance except for mild thickening, suggesting a predominantly intrinsic repair mechanism

A vedação ou diferimento de pastos constitui em importante estratégia de manejo para contornar a escassez de forragem na época seca. A manipulação da altura e do tempo de vedação tem impacto nas características produtivas e fisiológicas dos pastos e em sua recuperação na primavera. Por outro lado, a redução da altura média do pasto no inverno pode resultar, na primavera subsequente, em pastos com estruturas favoráveis ao pastejo. Assim, o objetivo da pesquisa foi encontrar a melhor associação de altura e de tempo de vedação de pastos de capim-marandu, e a interferência desses manejos na massa de forragem, no perfilhamento e no armazenamento de carboidratos solúveis nas raízes e base do colmo, bem como avaliar o impacto desses manejos no armazenamento de carboidratos solúveis, na rebrotação do capim-marandu e no valor nutritivo da forragem na primavera. Na primeira fase, os tratamentos avaliados foram quatro alturas iniciais de vedação 5, 15, 25 e 35 cm (parcela) e quatro tempos de vedação 35, 70, 105 e 140 dias (subparcela), com quatro repetições, num delineamento experimental inteiramente casualizado (DIC). Foram avaliados a massa de forragem, a composição morfológica e o pool de carboidratos solúveis das raizes e base do colmo. Na segunda fase, apenas a altura de vedação foi mantida como tratamento num delineamento inteiramente ao acaso. A altura de vedação altera a massa de forragem e sua composição morfológica, recomendando-se 35 cm e 70 dias ou 15-25 cm e 105 dias. O perfilhamento basal e aéreo é estimulado até 70 dias do início da vedação, enquanto que os perfilhos reprodutivos aumentaram com a altura e tempo de vedação. A base dos colmos é o local de maior acumulo de CSE. Alturas de vedação interferem apenas no início da rebrotação na primavera. A partir da 2ª rebrotação na primavera a composição bromatológica melhora em termos de proteína bruta (PB) e parece celular. Altura e tempo de vedação não alteram as características morfogênicas. / The Seal or deferment of pastures constitutes an important management strategy to overcome the scarcity of forage in the dry season. The manipulation of the height and the time of sealing has impact on the productive and physiological characteristics of the pastures and their recovery in the spring. On the other hand, the reduction of the average height of the grass in the winter can result, in the following spring, in pastures with structures favorable to grazing. The objective of the research was to find the best association between height and time of sealing of marandu grass, and the interference of these maneuvers in forage mass, tillering and storage of soluble carbohydrates in roots and stem base, as well as to evaluate the impact of these treatments on the storage of soluble carbohydrates, regrowth of marandu grass and nutritive value of forage in the spring. In the first phase, the treatments evaluated were four initial sealing heights 5, 15, 25 and 35 cm (plot) and four sealing times 35, 70, 105 and 140 days (subplot), with four replications, in a completely randomized experimental design (DIC). The forage mass, the morphological composition and the soluble carbohydrate pool of the roots and stem base were evaluated. In the second stage, only the sealing height was maintained as treatment in a completely randomized design. The height of the fence changes the forage mass and its morphological composition, recommending 35 cm and 70 days or 15-25 cm and 105 days. The basal and aerial tillering is stimulated up to 70 days from the beginning of the sealing, while the reproductive tillers have increased with the height and time of sealing. The base of the stems is the site of greater accumulation of CSE. Sealing height interferes only at the beginning of regrowth in spring. From the 2nd regrowth in the spring the bromatological composition improves in terms of CP and seems cellular. Height and time of sealing do not alter the morphogenic characteristics.

O objetivo deste estudo foi adaptar e validar o Foot Health Status Questionnaire (FHSQ) avaliando suas propriedades de medida. Este instrumento foi traduzido, traduzido de volta para o inglês, avaliado por comitê multidisciplinar e submetido a pré-teste, gerando o FHSQ-Br. O FHSQ-Br foi submetido a teste de campo em um grupo de estudo composto por 65 pacientes com Artrite Reumatóide (AR) para avaliar a confiabilidade teste-reteste, a consistência interna e a validade do construto. A validade do construto foi testada correlacionando os escores do instrumento com dados clínicos e laboratoriais usados para avaliar a AR. Este estudo demonstrou que o FHSQ-Br é um instrumento confiável, consistente e válido, útil na avaliação da saúde dos pés, sendo passível de adaptação para diferentes culturas / The purpose of this study was to conduct a cross-cultural adaptation and validation of the Foot Health Status Questionnaire (FHSQ) evaluating its measurement properties. All ten domains of the FHSQ were translated into Portuguese by two Brazilian translators creating Version 1. This version was back-translated by two native English-speaking teachers who made suggestions for Version 1, creating Version 2. A multidisciplinary committee was formed to test the instrument’s semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalences. After being reformulated and approved by the committee, Version 3 was pre-tested on a group of patients from the Rheumatology Service of the Hospital das Clínicas. They answered this version and made suggestions for the better understanding of the instructions, questions and response option. The FHSQ-Br was then created. The translated and adapted version was submitted to field test on a study group composed of sixty-five Rheumatoid Arthritis (RA) patients to evaluate test-retest reliability, internal consistency and construct validity. The construct validity of the FHSQ-Br was tested correlating the scores to clinical and laboratory parameters commonly used to assess RA (Health Assessment Questionnaire; Numbered Rating Scale for foot pain; foot X-rays; erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein). The cultural adaptation of the FHSQ was successfully accomplished, since patients suggested changes in only three items of the instrument during the pre-test phase. In the field test, the intra-class correlation coefficients showed high reliability for both intra- and inter-observer correlations. Internal consistency coefficients were statistically significant (p<0.05) for all domains. As for the evaluation of the construct validity, each domain revealed correlations with a specific group of parameters, according to what the domains were intended to measure. The FHSQ was cross-culturally adapted generating a reliable, consistent and valid instrument. This study has proven the FHSQ-Br to be a useful tool to evaluate foot health in systemic diseases and is easily adaptable to different cultures

Estudo descritivo cujo objetivo foi traçar o perfil dos pacientes com diabetes mellitus (DM) que possuem úlcera no pé, atendidos no Ambulatório de Especialidades Mario Covas de Marília-SP. A amostra foi constituída por 60 pacientes atendidos no período de agosto a setembro de 2003. Para coleta de dados utilizou-se entrevista, consulta ao prontuário e avaliação dos pés. Os resultados mostraram maior freqüência no sexo masculino (51,7%), destacando a faixa etária de 50 a 70 anos (64,4%). Em relação ao tipo de diabetes, 95% eram do tipo 2; o tempo médio referido do diagnóstico foi de 12,6 anos e do tratamento 12,1 anos; 63% referiram realizar dieta, 56,7% faziam uso de antidiabético oral e 61,7% de insulina. Considerando os parâmetros de controle do diabetes, 79,6% apresentavam mau controle glicêmico e 56,6% sobrepeso. As complicações crônicas mais freqüentes foram retinopatia (31,7%) e pé diabético associado à doença vascular periférica ( 31,7%). Todos apresentavam hipertensão arterial e em 26,6% estava associada à obstrução arterial crônica. O diagnóstico de obstrução arterial crônica estava presente em 51,7% dos pacientes. Na avaliação dos pés, 53,3% deambulavam; 55% possuíam alteração na marcha; 55% amputação prévia; 48% história de úlceras anteriores; 65% corte de unhas inadequado; 31,7% dedos em garra; 23,3% dedos sobrepostos; 18,3% proeminência do primeiro metatarso; 45% usavam sapatos e meias inadequados. Na avaliação circulatória identificou-se entre os pacientes, pulsos não palpáveis em 27% do tibial posterior direito e 23% do esquerdo; em 26% do pedioso direito e 21% do esquerdo; 35% possuíam edema; 45% rubor na pendência e empalidecimento à elevação; a sensibilidade tátil pressórica estava ausente em 38,3% dos pacientes. Quanto as características das úlceras, 36,6% relataram como causa de maior freqüência bolha infectada e 26,6% trauma mecânico; a localização mais freqüente foi na região plantar (23,3%) e nos dedos (21,7%); o tempo médio das úlceras foi de 0,9 anos; dimensões de 1 a 10 cm2 (65%); 41,7% das úlceras possuíam leito de cor vermelha; 53,3% exsudato4 seroso; 38,3% dor moderada; 58,3% odor discreto e 46,7% grau 2 segundo a classificação de Wagner. O tratamento mais referido para as úlceras foi soro fisiológico e óleo de girassol (81,7% ).Os resultados deste estudo mostraram a gravidade das complicações relacionadas aos pés dos pacientes com diabetes, destacando a história de úlcera e amputação anterior, complicações vasculares e neuropatia como importante fatores de risco para as lesões em pés e trauma extrínseco como principal desencadeante destas lesões, reiterando que intervenções básicas podem contribuir para a sua redução. Apontaram também para a necessidade de elaboração de um protocolo de atendimento; com ênfase no processo educativo junto a pessoa, familiares e profissionais, visando uma maior adesão ao tratamento e controle do DM bem como intensificando medidas preventivas no cuidado aos pés. / This descriptive study aimed to establish the profile of diabetes mellitus (DM) patients with foot ulcers, attended at the Ambulatório de Especialidades Mario Covas in Marília-SP, Brazil. The sample consisted of 60 patients, attended in August and September 2003. Data were collected by means of interviews, patient files and foot evaluation. Research results disclosed higher frequency among men (51.7%), especially in the age range from 50 to 70 years (64.4%). 95% of the patients suffered from type 2 diabetes; average reported diagnosis time was 12.6 years and average reported treatment time 12.1 years. 63.3% mentioned a diet, 56.7% took oral antidiabetic drugs and 61.7% took insuline. In view of diabetes control parameters, 79.6% of the patients demonstrated bad glycemic control and 56.6% were overweight. The most frequent chronic complications were retinopathy (31.7%) and diabetic foot associated with peripheric vascular disease (31.7%). All patients demonstrated arterial hypertension, associated with chronic arterial obstruction in 26.6% of the cases. The chronic arterial obstruction diagnosis applied to 51.7% of the patients. With respect to foot evaluation, 53.3% of all patients displayed instability; 55% claudication; 55% previous amputation; 48% ulcer antecedents; 65% inappropriate nail cutting; 31.7% claw toes; 23.3% hammer toes; 18.3% prominence of the metatarsus and 45% used inadequate shoes and socks. During circulatory evaluation, pulse could not be palpated in 27% of the right posterior tibial and 23% of the left one; in 26.6% of the right pedal and 21% of the left one; 35% of the patients had edema; 45% dependent redness and blanching on elevation; tactile sensitivity to pressure was absent in 38.3% of the patients. With respect to ulcer characteristics, 36.6% mentioned an infected blister as the most frequent cause and 26.6% a mechanical trauma; the most frequent locations were the plantar (23.3%) and toe (21.7%) region; average ulceration time was 0.9 years, dimensions ranged from 1 to 10 cm2; 41.7% of the ulcers involved redness, 53.3% serous discharge 38.3% moderate pain; 58.3% discrete smell and 46.7% Wagner classification level 2. The most frequently mentioned treatment for ulcers was physiological serum and sunflower oil (81.7%). Study results displayed the seriousness of complications related to diabetic foot, highlighting ulcer antecedents and previous amputation, vascular complications and neuropathy as important risk factors for foot injuries and extrinsic trauma as the main factor leading to this kind of injury, reiterating that basic interventions can contribute to its reduction. Results also indicated the need to elaborate a care protocol, emphasizing the education of patients, family members and professionals with a view to greater treatment adhesion and control of DM, as well as intensifying preventive measures in foot care.

O pé torto congênito (PTC) é a deformidade congênita de maior prevalência na ortopedia. No Brasil, cerca de 2:1000 nascidos vivos são acometidos por essa malformação. As deformidades fundamentais são adução, e supinação do antepé, varo do calcâneo, equinismo na articulação subtalar. O tratamento pode ser cirúrgico ou conservador e deve ser iniciado o mais cedo possível. Os métodos biomecânicos descrevem o movimento das estruturas do aparelho locomotor durante as atividades funcionais. O objetivo geral desta pesquisa de mestrado foi realizar a análise cinemática dos movimentos entre o antepé e o retropé de crianças com pé torto congênito, tratadas pelo método Funcional Francês Adaptado. Para isto foram avaliadas 7 crianças com idades entre dois e 8 anos por meio de quatro câmeras filmadoras digitais que gravaram os deslocamentos de marcadores colocados em pontos anatômicos dos membros inferiores durante a fase de apoio e balanço da marcha em velocidade auto selecionada. Posteriormente os pontos foram digitalizados, a reconstrução tridimensional e o calculado dos ângulos de Euler foram feitos por meio do programa Matlab. Os movimentos de pronação/supinação, dorsiflexão/flexão plantar e abdução/adução destes dois segmentos do pé destas crianças foram comparados com crianças com desenvolvimento típico. Apenas o movimento de pronação/supinação do retropé foi igual entre as crianças com desenvolvimento típico e crianças com pé torto congênito. Este é o primeiro estudo que mostra como se comportam os movimentos do antepé e retropé de crianças com pé torto congênito, durante a marcha em esteira. Estes resultados são importantes, pois auxiliam a compreender compõem um estudo pioneiro na identificação da mobilidade do pé durante a marcha em crianças com pé torto congênito / Congenital clubfoot (PTC) is the most prevalent congenital deformity in orthopedics. In Brazil, about 2: 1000 live births are affected by this malformation. The fundamental deformities are adduction, and supination of the forefoot, varus of the calcaneus, equinism in the subtalar joint. Treatment may be surgical or conservative and should be started as soon as possible. Biomechanical methods describe the movement of structures of the locomotor apparatus during functional activities. The general objective of this master\'s research was to perform the kinematic analysis of walking of children with congenital crooked feet. Seven children aged between two and eight years were evaluated through four digital camcorders recording the displacements of markers placed in anatomical points of the lower limbs during the support phase and self-selected speed gait. After the points were digitalized, the three-dimensional reconstruction and the Euler angles calculation were done through programming routines written in Matlab. The pronation / supination movements, dorsiflexion / plantar flexion and abduction / adduction of these two foot segments were compared with children with typical development. Only the pronation / supination movement of the hindfoot was the same among children with typical development and children with congenital crooked feet. This is the first study that shows how the movements of the forefoot and hindfoot of children with congenital clubfoot behave during treadmill walking. These results are important because they help to understand the joint mobility of the feet of children during gait and to contribute to the treatment of patients with congenital clubfoot

Submitted by FERNANDA DA SILVA VON PORSTER (fdsvporster@univates.br) on 2016-04-12T19:20:38Z No. of bitstreams: 3 license_text: 22064 bytes, checksum: ef48816a10f2d45f2e2fee2f478e2faf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) 2015DanielSilveiradaSilva.pdf: 1772543 bytes, checksum: 6d338f2e42689b7f39c04d201b9509c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2016-04-14T21:15:23Z (GMT) No. of bitstreams: 3 license_text: 22064 bytes, checksum: ef48816a10f2d45f2e2fee2f478e2faf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) 2015DanielSilveiradaSilva.pdf: 1772543 bytes, checksum: 6d338f2e42689b7f39c04d201b9509c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-14T21:15:23Z (GMT). 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A seiva de C. lechleri, extraída da planta conhecida como Sangue de Dragão, tem demonstrado um grande potencial para o tratamento de feridas devido à sua ação cicatrizante, além de apresentar propriedades anti-inflamatórias, antitumorais, antimicrobianas, entre outras. O objetivo deste estudo foi acompanhar a evolução de úlceras crônicas nos membros inferiores de pessoas com diabetes, cadastradas no SIAB de Lajeado – RS e submetidas a tratamento de três meses com pomada à base de seiva de C. lechleri. Trata-se de um estudo de campo, experimental com abordagem quantitativa, cuja amostra foi composta por quatro pessoas com úlcera crônica de membro inferior devido ao diabetes que não responderam adequadamente aos tratamentos empregados até o início do experimento. Os dados foram coletados por meio de registro fotográfico, exames laboratoriais e um instrumento semiestruturado, no qual foi realizada a caracterização da amostra, avaliação dos pés e da ferida. Foram realizados curativos diários, precedidos de limpeza com SF morno em jato. Para a análise dos dados foi utilizado estatística descritiva e os resultados descritos apresentados utilizando média (desvio padrão). As quatro participantes tinham agravantes para a cicatrização de suas feridas: diabetes, obesidade, uso de medicações, contaminação, tratamentos inadequados. Duas participantes apresentavam perda de sensibilidade nos pés. Observou-se uma redução do tamanho médio das feridas de 123,86 (127,69) cm² para 99,74 (99,33) cm², no entanto esta diminuição não foi estatisticamente significativa (t= 1.5573; p=0.2172). A pomada, com 10% de seiva de C. lechleri não apresentou efeito antimicrobiano. São necessários mais estudos com esta seiva para determinar qual a melhor formulação a ser utilizada no tratamento de feridas. / Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease of high worldwide prevalence with worrying increase of estimates incidence. The complications of the disease are often disabling due to amputations, and require a high cost to health services by the recurrence and the need for prolonged hospitalization. Chronic lower-limb ulcers are one of the main complications and require appropriate treatment in the primary health care. Medicinal plants and phytotherapics are alternatives of treatment. The sap of Croton lechleri, known as Dragon’s Blood, has shown a great potential in the treatment of wounds due to its healing action, besides to show anti-inflammatory, antitumor, antimicrobial and others properties. The aim of this study was to follow up the evolution of chronic lower-limb ulcers in people with diabetes, registered in SIAB Lajeado/RS/Brazil and subjected to a treatment of three months with ointment based on Croton lechleri sap. Field studies, experimental, with a quantitative approach, whose sample was composed of four people with chronic lower-limb ulcers due diabetes that did not adequately responsive to treatments employees up to the beginning of the experiment. The data were collected by photographic record, laboratory exams and a semi-structured instrument, where was held the sample characterization and the evaluation of the feet and the wound. Daily dressings were performed , preceded by cleaning with warm saline solution in a jet. For data analysis, descriptive statistics was used, and the described results presented using mean (standard deviation). The four participants had aggravating factors for the cicatrization of their wounds: diabetes, obesity, medication use, contamination, inadequate treatment. Two participants had loss of sensation in the feet. It was observed a reduction in the average size of the wounds of 123.86 (127.69) to 99.74 cm² (99, 33) cm², however this decrease was not statistically significant (t= 1.5573; p=0.2172). The ointment with 10% of C. lechleri sap did not show antimicrobial effect. Further studies on this sap to determine the best formulation for use in treatment of wounds are required.

A vedação ou diferimento de pastos constitui em importante estratégia de manejo para contornar a escassez de forragem na época seca. A manipulação da altura e do tempo de vedação tem impacto nas características produtivas e fisiológicas dos pastos e em sua recuperação na primavera. Por outro lado, a redução da altura média do pasto no inverno pode resultar, na primavera subsequente, em pastos com estruturas favoráveis ao pastejo. Assim, o objetivo da pesquisa foi encontrar a melhor associação de altura e de tempo de vedação de pastos de capim-marandu, e a interferência desses manejos na massa de forragem, no perfilhamento e no armazenamento de carboidratos solúveis nas raízes e base do colmo, bem como avaliar o impacto desses manejos no armazenamento de carboidratos solúveis, na rebrotação do capim-marandu e no valor nutritivo da forragem na primavera. Na primeira fase, os tratamentos avaliados foram quatro alturas iniciais de vedação 5, 15, 25 e 35 cm (parcela) e quatro tempos de vedação 35, 70, 105 e 140 dias (subparcela), com quatro repetições, num delineamento experimental inteiramente casualizado (DIC). Foram avaliados a massa de forragem, a composição morfológica e o pool de carboidratos solúveis das raizes e base do colmo. Na segunda fase, apenas a altura de vedação foi mantida como tratamento num delineamento inteiramente ao acaso. A altura de vedação altera a massa de forragem e sua composição morfológica, recomendando-se 35 cm e 70 dias ou 15-25 cm e 105 dias. O perfilhamento basal e aéreo é estimulado até 70 dias do início da vedação, enquanto que os perfilhos reprodutivos aumentaram com a altura e tempo de vedação. A base dos colmos é o local de maior acumulo de CSE. Alturas de vedação interferem apenas no início da rebrotação na primavera. A partir da 2ª rebrotação na primavera a composição bromatológica melhora em termos de proteína bruta (PB) e parece celular. Altura e tempo de vedação não alteram as características morfogênicas. / The Seal or deferment of pastures constitutes an important management strategy to overcome the scarcity of forage in the dry season. The manipulation of the height and the time of sealing has impact on the productive and physiological characteristics of the pastures and their recovery in the spring. On the other hand, the reduction of the average height of the grass in the winter can result, in the following spring, in pastures with structures favorable to grazing. The objective of the research was to find the best association between height and time of sealing of marandu grass, and the interference of these maneuvers in forage mass, tillering and storage of soluble carbohydrates in roots and stem base, as well as to evaluate the impact of these treatments on the storage of soluble carbohydrates, regrowth of marandu grass and nutritive value of forage in the spring. In the first phase, the treatments evaluated were four initial sealing heights 5, 15, 25 and 35 cm (plot) and four sealing times 35, 70, 105 and 140 days (subplot), with four replications, in a completely randomized experimental design (DIC). The forage mass, the morphological composition and the soluble carbohydrate pool of the roots and stem base were evaluated. In the second stage, only the sealing height was maintained as treatment in a completely randomized design. The height of the fence changes the forage mass and its morphological composition, recommending 35 cm and 70 days or 15-25 cm and 105 days. The basal and aerial tillering is stimulated up to 70 days from the beginning of the sealing, while the reproductive tillers have increased with the height and time of sealing. The base of the stems is the site of greater accumulation of CSE. Sealing height interferes only at the beginning of regrowth in spring. From the 2nd regrowth in the spring the bromatological composition improves in terms of CP and seems cellular. Height and time of sealing do not alter the morphogenic characteristics.

O objetivo deste estudo foi adaptar e validar o Foot Health Status Questionnaire (FHSQ) avaliando suas propriedades de medida. Este instrumento foi traduzido, traduzido de volta para o inglês, avaliado por comitê multidisciplinar e submetido a pré-teste, gerando o FHSQ-Br. O FHSQ-Br foi submetido a teste de campo em um grupo de estudo composto por 65 pacientes com Artrite Reumatóide (AR) para avaliar a confiabilidade teste-reteste, a consistência interna e a validade do construto. A validade do construto foi testada correlacionando os escores do instrumento com dados clínicos e laboratoriais usados para avaliar a AR. Este estudo demonstrou que o FHSQ-Br é um instrumento confiável, consistente e válido, útil na avaliação da saúde dos pés, sendo passível de adaptação para diferentes culturas / The purpose of this study was to conduct a cross-cultural adaptation and validation of the Foot Health Status Questionnaire (FHSQ) evaluating its measurement properties. All ten domains of the FHSQ were translated into Portuguese by two Brazilian translators creating Version 1. This version was back-translated by two native English-speaking teachers who made suggestions for Version 1, creating Version 2. A multidisciplinary committee was formed to test the instrument’s semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalences. After being reformulated and approved by the committee, Version 3 was pre-tested on a group of patients from the Rheumatology Service of the Hospital das Clínicas. They answered this version and made suggestions for the better understanding of the instructions, questions and response option. The FHSQ-Br was then created. The translated and adapted version was submitted to field test on a study group composed of sixty-five Rheumatoid Arthritis (RA) patients to evaluate test-retest reliability, internal consistency and construct validity. The construct validity of the FHSQ-Br was tested correlating the scores to clinical and laboratory parameters commonly used to assess RA (Health Assessment Questionnaire; Numbered Rating Scale for foot pain; foot X-rays; erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein). The cultural adaptation of the FHSQ was successfully accomplished, since patients suggested changes in only three items of the instrument during the pre-test phase. In the field test, the intra-class correlation coefficients showed high reliability for both intra- and inter-observer correlations. Internal consistency coefficients were statistically significant (p<0.05) for all domains. As for the evaluation of the construct validity, each domain revealed correlations with a specific group of parameters, according to what the domains were intended to measure. The FHSQ was cross-culturally adapted generating a reliable, consistent and valid instrument. This study has proven the FHSQ-Br to be a useful tool to evaluate foot health in systemic diseases and is easily adaptable to different cultures

O design de calçados para a população com diabetes exige conhecimento e especialização, sensibilidade e técnica em um projeto que compreenda as delicadas necessidades e que procure trazer soluções aos problemas e dificuldades das pessoas usuárias acometidas por doença crônica. Nesse sentido, em um projeto desses calçados deve-se considerar as expectativas e realidade do público diabético para além da patologia em si, visando-se o conforto em sentido amplo e a satisfação do usuário. Nesta investigação, características do chamado pé diabético foram levantadas, assim como as respectivas necessidades para analisar o papel do design diante desse problema, visando-se projetivamente a saúde e conforto de usuários, bem como uma melhor noção de calçados de acordo com a situação de risco relacionado ao pé diabético e, principalmente, em relação à função preventiva contra lesões e respectivas complicações decorrentes do diabetes. Embora existam modelos de calçados que auxiliam na manutenção da saúde dos pés, observou-se que a população com diabetes desconhece sua existência e importância / The design of footwear for the population with diabetes requires knowledge and expertise, sensitivity and technique in a project that both comprehends the delicate needs and that looks for solutions to the issues and difficulties of the users who suffer from this chronic disease. Thereby, in a project of such a specific footwear one must consider the expectations and reality of the diabetic public beyond the pathology itself, aiming at the comfort in a broad sense and the satisfaction of the user perceived as a human being. In this investigation we have raised characteristics of the so-called diabetic foot and their respective needs to analyse the role of design in face of this problem. Besides, this project focus on the health and comfort of users, as well as a better notion of shoes according to the situation of risk related to the diabetic foot and, especially, in relation to the preventive function against injuries and respective complications of diabetes. Although models of footwear exist to help maintaining the feet healthy, it was observed that the diabetic population is unaware of its existence and importance

O design de calçados para a população com diabetes exige conhecimento e especialização, sensibilidade e técnica em um projeto que compreenda as delicadas necessidades e que procure trazer soluções aos problemas e dificuldades das pessoas usuárias acometidas por doença crônica. Nesse sentido, em um projeto desses calçados deve-se considerar as expectativas e realidade do público diabético para além da patologia em si, visando-se o conforto em sentido amplo e a satisfação do usuário. Nesta investigação, características do chamado pé diabético foram levantadas, assim como as respectivas necessidades para analisar o papel do design diante desse problema, visando-se projetivamente a saúde e conforto de usuários, bem como uma melhor noção de calçados de acordo com a situação de risco relacionado ao pé diabético e, principalmente, em relação à função preventiva contra lesões e respectivas complicações decorrentes do diabetes. Embora existam modelos de calçados que auxiliam na manutenção da saúde dos pés, observou-se que a população com diabetes desconhece sua existência e importância / The design of footwear for the population with diabetes requires knowledge and expertise, sensitivity and technique in a project that both comprehends the delicate needs and that looks for solutions to the issues and difficulties of the users who suffer from this chronic disease. Thereby, in a project of such a specific footwear one must consider the expectations and reality of the diabetic public beyond the pathology itself, aiming at the comfort in a broad sense and the satisfaction of the user perceived as a human being. In this investigation we have raised characteristics of the so-called diabetic foot and their respective needs to analyse the role of design in face of this problem. Besides, this project focus on the health and comfort of users, as well as a better notion of shoes according to the situation of risk related to the diabetic foot and, especially, in relation to the preventive function against injuries and respective complications of diabetes. Although models of footwear exist to help maintaining the feet healthy, it was observed that the diabetic population is unaware of its existence and importance