Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2018-11-30T15:19:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Divonei Gibala.pdf: 716715 bytes, checksum: 62013137c73366e29317e7a5788692e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-30T15:19:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Divonei Gibala.pdf: 716715 bytes, checksum: 62013137c73366e29317e7a5788692e3 (MD5) Previous issue date: 2018-08-14 / Introdução: atualmente sabe-se que a ulceração do pé diabético é uma das principais complicações do diabetes, pois apresenta importância médica, social e econômica. Diversos fatores interferem na correta cicatrização dessas feridas, sendo um deles o estresse oxidativo. Diante dessa situação buscam-se medidas que atuem nessas vias, tendo o selênio como componente importante na defesa antioxidativa do organismo. Objetivo: analisar a evolução do processo cicatricial da úlcera no pé diabético após a suplementação com selênio. Métodos: Ensaio clínico, aberto, não-randomizado, com 19 pacientes com feridas diabéticas do ambultatório de feridas do HURCG. Foi realizada suplementação com selênio 100mcg por 60 dias e realizado biópsia cutânea antes e depois da suplementação com selênio. Avaliou-se histomorfologicamente essas lesões. Resultados: Houve predominância do sexo masculino e da faixa etária de 60 anos. Após o uso de selênio, a congestão vascular, tecido de granulação e fibrose diminuíram, não havendo diferenças estatísticas nos demais parâmetros (neutrófilos, edema e monomorfonucleares). As bordas das úlceras apresentaram hiperqueratose e acantose, as quais não sofreram influência do selênio. Conclusão: a suplementação com selênio apresentou melhora no quadro de congestão, além de diminuir componentes inflamatórios, como a formação de tecido de granulação e a fibrose. / Introduction: It is now known that diabetic foot ulceration is one of the main complications of diabetes, because it is of medical, social and economic importance. Several factors interfere in the correct healing of these wounds, one of them being oxidative stress. In view of this situation, measures are sought that act in these pathways, with selenium as an important component in the antioxidative defense of the organism. Objective: to analyze the evolution of the cicatricial process of the ulcer in the diabetic foot after the supplementation with selenium. Methods: An open, non-randomized clinical trial of 19 patients with diabetic wounds from the HURCG wound ambiance. Selenium supplementation was 100mcg for 60 days and skin biopsy was performed before and after selenium supplementation. These lesions were histomorphologically evaluated. Results: There was a predominance of males and 60-year-olds. After the use of selenium, vascular congestion, granulation tissue and fibrosis decreased, and there were no statistical differences in the other parameters (neutrophils, edema and monomorphonuclear cells). The edges of the ulcers presented hyperkeratosis and acanthosis, which were not influenced by selenium. Conclusion: supplementation with selenium improved congestion and decreased inflammatory components, such as granulation tissue formation and fibrosis.

INTRODUÇÃO: A obesidade pode favorecer uma série de problemas musculoesqueléticos e está associada com dor e deficiência funcional. Este estudo teve por objetivo analisar a influência de dois níveis de obesidade grave (40 a 50 Kg/m2 versus maior 50 Kg/m2) sobre as alterações osteoarticulares e funcionais do joelho e pé em candidatos á cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Foram analisados 81 indivíduos com indicação de gastroplastia com derivação intestinal em Y em Roux. Os indivíduos foram estratificados de acordo com IMC em dois grupos, sendo IMC1(40,0 a 49,6 Kg/m2) e IMC2 (50,0 a 81,3 Kg/m2). A população foi submetida á análise radiológica de joelho para verificação de osteoartrite (escala de Kellgren-Lawrence); Raio-x do pé para mensuração do ângulo tálus-primeiro metatarso (T1M); impressão plantar para cálculo do índice de Staheli (IS) e questionários funcionais, Western Ontario and McMaster Universities Ostheoarthritis Index (WOMAC) e Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). Na análise estatística para as variáveis classificatórias foi executado o teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher (frequência esperada 5). RESULTADOS: O gênero predominante foi feminino (77,8%), a média de idade de 40,7±10,0 anos e o IMC médio de 50,2±7,7 Kg/m2. Observou-se associação significativa entre IMC/T1M (p=0,03) e não significante para IMC/osteoartrite joelho e IMC/IS (p>0,05). Dor e dificuldades funcionais foram mais prevalentes no grupo de superobesos (p<0,05). CONCLUSÕES: A obesidade extremamente avançada (superobesidade) acentua a alteração da morfologia do arco plantar, favorecendo a instalação do pé pronado. Adicionalmente tem influência marcante sobre sintomatologia de dor e as alterações funcionais do joelho e do pé / Obesity can promote a variety of musculoskeletal disorders and is associated with pain and functional disability. This study aimed to analyze the influence of two levels of severe obesity (40 to 50 kg/m2 versus 50 kg/m2 higher) on osteoarticular and functional changes of the knee and foot in candidates for bariatric surgery. METHODS: We analyzed 81 subjects which were stratified according to BMI in two groups, with BMI1 (40,0 to 49,6 kg/m2) and BMI2 (50,0 to 81,3 kg/m2). The population underwent radiological analysis for knee osteoarthritis (Kellgren-Lawrence scale); x-ray of the foot to measure the talus-first metatarsal angle (T1M); footprint to calculate the Staheli index (SI) and functional questionnaires , Western Ontario and McMaster Universities Ostheoarthritis Index (WOMAC) and Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). Statistical analysis for categorical variables was performed the chi-square or Fisher\'s exact test (expected frequency 5). RESULTS: The predominant gender was female (77,8%), mean age was 40,7 ± 10,0 years and mean BMI 50,2 ± 7,7Kg/m2. There was a significant association between BMI/T1M (p = 0,03) and not significant for BMI / knee osteoarthritis and BMI / SI (p> 0,05). Pain and functional disability were more prevalent in the group of superobese (p <0,05). CONCLUSIONS: Superobesity promotes additional alteration of the morphology of the plantar arch, favoring the installation of pronated foot. It has an important influence on symptoms of pain and functional changes of the knee and foot

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-24T19:38:53Z No. of bitstreams: 1 denilsonpereirajose_dissert.pdf: 1394022 bytes, checksum: 45ff80cb00c7924473059901b8f4ed4f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-24T19:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 denilsonpereirajose_dissert.pdf: 1394022 bytes, checksum: 45ff80cb00c7924473059901b8f4ed4f (MD5) Previous issue date: 2014-10-13 / Introduction: Diabetes mellitus is a chronic disease evidenced by hyperglycemia and one of the main symptoms includes the diabetic foot, which can lead to amputation thereby decreasing the survival of patients with diabetes. Objective: Identify sociodemographic and clinical factors of patients with diabetes types one and two who were seen at the diabetic foot outpatient clinic at a University Hospital in São José do Rio Preto/SP. Methods: Descriptive study with a quantitative approach which the data was collected from 121(100%) electronic patient records with diabetes type 1 and 2 who were seen at the diabetic foot outpatient clinic at a University Hospital in São José do Rio Preto/SP from July 2010 to July 2012. Results: Of the 121 patients, 80(66,12%) were male,50(41,32%) were from São José do Rio Preto,46(38,02%) had incomplete primary education and, 86(71,07%) consensual marriage, with a mean age of 54,17 (DP=15,37) years old, since the age ranges from 21 to 84 years old.. As for the clinical characteristics, there is a majority of type 2 DM with 68(72,34%), showed presence of wounds 61(6,19%), 53(43,80%) of Wagner classification grade 0 (high risk, but no lesions). And yet the first degree of injury is directly related to type 2 diabetes and patients who have nephropathy, hypertension, neuropathy, dyslipidemia and related diseases, as well as having risk factors such as smoking and alcoholism. Conclusion: Greater investments are needed in health education strategies, strengthening planned investments by a multidisciplinary healthcare team. / Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica, caracterizada pela hiperglicemia e uma das principais complicações é o pé diabético, que pode evoluir para amputações com isso diminuindo a sobrevida do paciente com diabetes. Objetivo: Identificar os fatores sóciodemográficos e clínicos dos pacientes com diagnóstico de diabetes tipo1 e 2 atendidos no ambulatório do pé diabético de um hospital de ensino de São José do Rio Preto/SP e associar estes fatores ao tipo de diabetes e classificação de Wagner. Casuística e Métodos: Pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, cujos dados foram obtidos por meio de pesquisa de 121(100%) prontuários eletrônicos de pacientes com diagnóstico de diabetes tipo1 e 2 atendidos no ambulatório do pé diabético de um hospital de ensino de São José do Rio Preto/SP no período de julho de 2010 a julho de 2012. Resultados: Dos 121 pacientes, 80(66,12%) eram do gênero masculino,50(41,32%) eram de São José do Rio Preto,46(38,02%) tinham ensino fundamental incompleto,86(71,07%) apresentavam com conjugue, com idade média de 54,17 anos (DP=15,37), sendo que a faixa etária que variou de 21 a 84 anos. Quanto às características clinicas, verificou-se a predominância do DM do tipo 2 com 68(72,34%), apresentaram presença de feridas 61(56,19%),53(43,80%) a Classificação de Wagner de grau 0 (risco elevado, porém ausência de úlcera) e ainda de grau 1 apresentou associação com o diabetes tipo 2 e com pacientes que apresentava nefropatia, HAS, neuropatia, dislipidemia como doenças associadas, além de apresentar fatores de risco como tabagismo e alcoolismo. Conclusão: Faz-se necessário maiores investimentos em estratégias de educação em saúde, intensificando os programados por equipe multidisciplinar da área da saúde.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-06-09T13:36:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Selma Barboza Perdomo.pdf: 714589 bytes, checksum: adb7bad1bf0a14396d51897811aafd0a (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-09T19:36:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Selma Barboza Perdomo.pdf: 714589 bytes, checksum: adb7bad1bf0a14396d51897811aafd0a (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-09T19:38:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Selma Barboza Perdomo.pdf: 714589 bytes, checksum: adb7bad1bf0a14396d51897811aafd0a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-09T19:38:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Selma Barboza Perdomo.pdf: 714589 bytes, checksum: adb7bad1bf0a14396d51897811aafd0a (MD5) Previous issue date: 2008-11-10 / Não Informada / The Wound Version of Ferrans and Powers about the Life Quality Rate (IQVFP-VF) was firstly applied in diabetic people with wound on the foot. The lack of specific studies made in Brazil on life quality (QV) about this population has been a motivation for this paper to be carried out, which aims at – a) describing the socio-demographic profile of the diabetic patients with wounds on the foot; b) to correlate the QV scores according to its sociodemographic characteristics e; c) to describe the clinic characteristics, related to Diabetes mellitus (DM). This study has been descriptive, transversal, carried out through interviews and IQVFP-VF application on people who have been assisted in three different public services in Manaus-AM, where two in ambulatories and one at an internment sector of vascular surgery. The IQVFP-VF was built up and certified by Yamada (2006) and it is constituted of 70 items divided into four dominions: Health/Functioning (SF), Socioeconomics (SE), Psychological/Spiritual (PE), and Family (Fa). Initially the study received the author’s instrument authorization, also a favorable opinion of the Amazon Federal University - UFAM’s Ethic Committee, and the Hospitals’ authorization for datum gathering. There was a predominance of: men (54%); average age of 59,65 years old; people in stable matrimony (47,5%); Catholics (82%); dismissal from labor activities because of the wound (36%). About the clinical conditions there was: DM predominance type 2; average age of 9,89 years old for the time with the DM; use of oral hypoglycemia and balanced alimentation as a way to control glucose. Concerning to the wound it was verified: 1,19 wound average; 29,5% of the samples had a wound unleashing factor, the bruise by cutting/perforating object when walking bare foot; 31,1% with amputation. For a better results discussion it was used adistributed categorization in such a way that “zero” indicates very bad QV and 30 very good QV. Concerning to the QV, we had an average scores of 20,66 (±5,29) for IQVT. The most affected dominion was the Health/Functioning with an average score of 17,07 (±6,46) and with the highest score the PE with the average of 25,96 (±6,12). There was not correlation among the variables: professional activity, age, number of wounds, time with the DM; with the IQVT. There was a positive, but weak, correlation between family income (r=0,11), sex (r=0,11), time with the wound (r=0,11) and a strong correlation among amputation (r=0,49) and IQVT and its dominion. Patient in stable matrimony situation had an average higher than the others under Fa dominion (p=0,045). There was no meaningful difference either among intern patients and the ones who had been assisted at the ambulatories in the IQVT nor in its dominions. In conclusion, it has been attested that the IQVFP-VF is adequate to assess the diabetics’ life quality with wounds on the feet, and this population has shown to have a life quality considered “good”, but it has shown low score in the Health/Functioning dominion showing that the wound on the diabetic’s foot is a complication from the DM that has negative impact over these people’s life quality. / O Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers–Versão Feridas (IQVFP-VF) foi aplicado pela primeira em pessoas diabéticas com ferida no pé após sua construção e validação. A escassez de estudos realizados, no Brasil, específicos acerca da Qualidade de Vida (QV) nessa população, foi a motivação para realizar este estudo que teve como objetivos: a) descrever o perfil sócio-demográfico dos pacientes diabéticos com ferida no pé; b) correlacionar os escores de Qualidade de Vida segundo as características sócio-demográficas e c) descrever as características clínicas, relacionadas ao Diabetes mellitus (DM). O estudo foi descritivo, transversal, realizado por meio de entrevista e aplicação do IQVFP-VF nas pessoas atendidas em três serviços públicos da cidade de Manaus-AM, sendo dois ambulatórios e um setor de internação de cirurgia vascular. O IQVFP-VF foi construído e validado por Yamada (2006) é composto por 70 itens e está dividido em quatro subescalas: Saúde/Funcionamento (SF), Sócio-Econômico (SE), Psicológico/Espiritual (PE), e Família (Fa). Inicialmente o estudo recebeu autorização da autora do instrumento, parecer favorável do Comitê de Ética da Universidade Federal do Amazonas-UFAM e autorizações dos hospitais para a coleta dos dados. Houve predomínio de: homens (54%); idade média de 59,65 anos; pessoas com união estável (47,5%); católicos (82%); afastamento da atividade profissional por causa da ferida (36%). A respeito das condições clínicas houve: predomínio de DM do tipo 2; média de 9,89 anos para o tempo com DM; uso de hipoglicemiante oral e alimentação balanceada com forma de controle da glicemia. Concernente à ferida ficou constatado: média de 1,19 feridas; 29,5% da amostra tiveram como fator desencadeador da ferida objeto cortante/perfurante ao andar descalço; 31,1% com amputação. Para melhor discussão dos resultados, foi utilizada categorização distribuída de tal forma que “zero” indica QV muito ruim e 30 QV muito boa. Acerca da QV, foi obtido escore médio de 20,66 (±5,29) para IQVT. O Domínio mais afetado foi o Saúde/Funcionamento com escore médio de 17,07 (±6,46) e com maior escore o PE com média de 25,96 (±6,12). Não houve correlação entre as variáveis: atividade profissional, idade, número de feridas, tempo de DM, com o IQVT. Houve correlação positiva, porém fraca, entre renda familiar (r=0,11), sexo (r=0,11), tempo com a ferida (r=0,11) e correlação forte entre amputação (r=0,49) e IQVT e seus domínios. Os pacientes com união estável tiveram média superior aos demais no Domínio Fa (p=0, 045). Em conclusão, ficou constatado que o IQVFP-VF é adequado para avaliar a QV de diabéticos com ferida no pé, que essa população mostrou ter qualidade de vida “boa”, porém, apresentou escore baixo no Domínio Saúde/Funcionamento demonstrando que a ferida no pé do diabético é uma complicação do DM que tem impacto negativo sobre a Qualidade de Vida dessas pessoas.

Considerado um problema de saúde pública e de alta prevalência no mundo, o Diabetes Mellitus configura-se por níveis elevados de glicemia sérica. Devido a sua cronicidade, predispõe a pessoa a complicações irreversíveis, dentre elas o pé diabético; um problema grave que se caracteriza por lesões nos pés com perda do epitélio, que pode atingir derme até tecidos mais profundos, tornando-se a principal causa de amputações nos membros inferiores. Com isso, destaca-se a necessidade de os profissionais de saúde promoverem uma assistência adequada às pessoas com Diabetes Mellitus por meio de avaliações periódicas dos pés, utilizando metodologias inovadoras confiáveis, que combinam ciência e tecnologia, a fim de medir precisamente o risco de desenvolver o pé diabético e intervir precocemente no problema. Frente a isso, o estudo objetiva avaliar as propriedades psicométricas de um aplicativo de avaliação dos pés da pessoa com Diabetes Mellitus do tipo 2 em um município do sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo metodológico quantitativo em que o processo de validação foi realizado por meio das etapas: análise de conteúdo do aplicativo; confiabilidade interexaminadores e intraexaminador e validade de critério concorrente. A análise de conteúdo foi realizada por um comitê com 15 juízes de diferentes categorias profissionais os quais por meio de um formulário avaliaram o aplicativo quanto a sua funcionalidade e aplicabilidade. Ao término dessa etapa, realizou-se a coleta de dados no período de abril a junho de 2017 com voluntários portadores de Diabetes Mellitus do tipo 2. A confiabilidade interexaminadores foi realizada por dois avaliadores diferentes os quais, em um mesmo momento, utilizaram o aplicativo em uma amostra de 100 voluntários. A confiabilidade intraexaminador foi realizada pelo mesmo investigador em momentos diferentes com 67 voluntários. Na validade de critério, 100 voluntários foram avaliados por meio de um instrumento impresso com itens de avaliação preconizados pelo Ministério da Saúde e concomitantemente pelo aplicativo. Para análise dos dados foi utilizado o coeficiente estatístico de Kappa. Os dados evidenciaram, na análise de conteúdo do aplicativo, excelente concordância entre juízes. Nas análises de confiabilidade interexaminadores e intraexaminador, mais de 90% dos indicadores da avaliação do pé diabético expressaram confiabilidade satisfatória e excelente e apenas os itens: “já teve os pés avaliados”, “conhece cuidados com os pés” e “xerodermia/seca”, apresentaram confiabilidade baixa na análise intraexaminador, porém, apesar de serem importantes para complementar a avaliação, estes não constituem em indicadores que pontuam para a classificação do risco do pé diabético. Na validade de critério, não houve nível de concordância baixa e, para a maioria dos itens, a confiabilidade foi excelente, constatando que o aplicativo gera repostas semelhantes às respostas do instrumento impresso e ainda possui vantagens, visto que oferece as possibilidades da tecnologia digital, além de possuir recursos como fotos, vídeos e telas de ajuda. Conclui-se que o estudo permitiu a avaliação de conteúdo e das propriedades psicométricas do aplicativo “Cuidando do pé”, o qual mostrou-se um instrumento confiável para conduzir o profissional de saúde no processo de avaliação dos pés da pessoa com DM e mensuração do risco do pé diabético. / Considered a public health problem of high prevalence in the world, Diabetes Mellitus is characterized by elevated levels of serum glucose. Due to its chronicity, it predisposes the person to irreversible complications, among them, the diabetic foot; a serious problem that is characterized by lesions in the feet with loss of epithelium, which can reach the dermis to deeper tissues making it the main cause of amputations in the lower limbs. This highlights the need for health professionals to provide adequate assistance to people with Diabetes Mellitus through periodic foot assessments using reliable innovative methodologies that combine science and technology to accurately measure the risk of developing diabetic foot and intervene early in the problem. The objective of this study was to evaluate the psychometric properties of a foot evaluation of the person with Type 2 Diabetes Mellitus in a municipality in the south of Minas Gerais. This is a quantitative methodological study in which the validation process was carried out through the following steps: application content analysis; inter-examiner and intra-examiner reliability and concurrent criterion validity. The content analysis was performed by a committee with 15 judges from different professional categories that through a form evaluated the application as to its functionality and applicability. At the end of this phase, data were collected from April to June 2017 with volunteers with Type 2 Diabetes Mellitus. The inter-rater reliability was performed by two different evaluators at the same time who used the application in a sample of 100 volunteers. Intra-examiner reliability was performed by the same investigator at different times with 67 volunteers. In the criterion validity 100 volunteers were evaluated by means of a printed instrument with evaluation items recommended by the Ministry of Health and concomitantly by the application. Kappa statistical coefficient was used to analyze the data. The data evidenced, in the content analysis of the application, excellent agreement among judges. In the inter-examiner and intra-examiner reliability analyzes, more than 90% of diabetic foot evaluation indicators expressed satisfactory and excellent reliability and only the items: "already had feet evaluated", "knows foot care" and "xeroderma / dry ", Presented low reliability in the intra-examiner analysis, but, although they are important to complement the evaluation, these do not constitute indicators that score for risk classification of the diabetic foot. In the criterion validity, there was no low level of agreement and for most of the items, the reliability was excellent, noting that the application generates answers similar to the answers of the printed instrument and still has advantages, since it offers the possibilities of digital technology, besides features such as photos, videos, and help screens. It was concluded that the study allowed the evaluation of content and psychometric properties of the "Caring for the Foot" application, which proved to be a reliable tool to guide the health professional in the process of assessing the feet of the person with DM and measurement of the risk of diabetic foot. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Indivíduos diabéticos, principalmente aqueles que desenvolvem neuropatia periférica, são suscetíveis ao desenvolvimento de úlceras plantares relacionadas à neuropatia e ao aumento da pressão plantar na região anterior dos pés, decorrentes tanto da perda de sensibilidade quanto das deformidades nos pés, ambas associadas ao curso da doença. Indivíduos pré-diabéticos também apresentam risco em potencial para o desenvolvimento de neuropatias periféricas. A presente pesquisa teve como objetivo principal, estudar a distribuição da pressão plantar, através da baropodometria dinâmica, em um grupo de indivíduos diabéticos e um grupo de indivíduos pré-diabéticos (ambos com ou sem neuropatia periférica sensitivo motora ou autonômica cardíaca), em comparação à indivíduos controle. As variáveis baropodométricas foram comparadas entre os grupos e correlacionadas a fatores que podem interferir na distribuição da pressão plantar. O grupo diabético apresentou alteração na distribuição da pressão plantar, com aumento dos valores das variáveis picos de pressão plantar e integral da pressão versus o tempo nas regiões do mediopé, metatarsos e hálux, sem associação aos demais fatores intervenientes estudados, além de apresentar aumento do tempo de contato total do passo e do percentual do tempo de contato durante o passo na região do mediopé. O grupo pré-diabético apresentou um padrão similar ao diabético, em relação à distribuição da pressão plantar e aos demais parâmetros baropodométricos, exceto no tempo de contato total do passo que foi similar ao grupo controle. Conclui-se que indivíduos diabéticos sem deformidades nos pés, com e sem neuropatia periférica, apresentam alterações na distribuição da pressão plantar, e que os indivíduos pré-diabéticos já apresentam alterações similares às encontradas nos diabéticos. / Subjects with diabetic disease, mainly that with peripheral neuropathy, are susceptible to develop plantar ulcers that could be associated with neuropathy or with the high plantar pressure values found in the plantar forefoot (midfoot, metatarsal heads and hallux) due the peripheral sensory loss and/or foot deformities that occurs as the developing of diabetes. Pre-diabetic subjects show a potential risk for peripheral neuropathy development, too. The main objective of this work was to study the plantar pressure distribution, through baropodometry access, in a group of diabetic and a group of pre-diabetic subjects (both the two groups with or without peripheral neuropathy or autonomic cardiac neuropathy) comparing to a group of healthy subjects. The baropodometric variables were compared among the three groups and correlated whit intervenient factors that could modify plantar pressure distribution. The diabetic group showed alterations in plantar pressure distribution with increased peak plantar pressures and pressure time integral at midfoot, metatarsal heads and hallux, without association whit other studied intervenient factors, and an increase in the total step time contact and percentage of contact time, during the roll over progress, in the midfoot. The pre-diabetic group presented a plantar pressure distribution pattern and baropodometric parameters similar to the diabetic group, excepting the total step time contact which was similar to the healthy group. This fact is been shown for the first time and points to a demand of interventions to pre-diabetic in order to prevent plantar injuries, like ulcers. In conclusion, diabetic subjects without foot deformities, with or without peripheral neuropathy show early modifications in plantar pressure distribuition and pre-diabetic sujtects can show modifications in plantar pressure distribution similar to those found in the diabetic subjects.

Os deslocamentos a pé são parte da história da cidade. Antes do advento dos transportes, o andar era o meio natural de se deslocar dentro dos assentamentos urbanos. Posteriormente, com a expansão urbana e a separação de funções, os transportes sobre trilhos e rodas assimilaram parte dos deslocamentos cotidianos e ajudaram a moldar um ambiente urbano muitas vezes hostil aos pedestres. Mesmo assim, o andar é, atualmente, um dos modais mais importantes no dia a dia das grandes cidades, seja em trajetos feitos exclusivamente a pé, seja como parte de trajetos intermodais. O objetivo desta pesquisa é investigar o andar a pé dentro de duas perspectivas: a perspectiva da mobilidade e a perspectiva estética - a da fruição da cidade - analisando a relação entre o ambiente construído e a experiência individual cotidiana dos pedestres. Para isso, a pesquisa busca na história das cidades ocidentais elementos que expliquem as grandes transformações do ato de andar a pé, até chegar a São Paulo, nosso estudo de caso. Em São Paulo, o acompanhamento de processos históricos e de momentos emblemáticos permitiu explicar parte do paradoxo do andar a pé na cidade: apesar de as viagens a pé serem o meio mais usado de deslocamento, as condições urbanas apresentam um quadro bastante desafiador para o pedestre - infraestrutura de caminhabilidade pouco adequada ou inexistente, travessias arriscadas e situação de insegurança na relação com os veículos motorizados. Metodologicamente, a investigação histórica é complementada por uma pesquisa qualitativa, realizada para a tese, com uma amostra de pedestres que se deslocam cotidianamente a pé por São Paulo. A técnica de discussões em grupo, conduzidas em 2018, permitiu que fossem aprofundadas as motivações, os problemas e os prazeres de quem anda a pé na cidade. Os resultados mostram que a experiência do pedestre permite materializar e entender o impacto de planos, decisões e processos implementados no passado sobre a caminhabilidade em São Paulo. Adicionalmente, foi possível constatar que, mesmo em situações adversas, existe um componente muito presente de fruição da cidade inerente ao andar a pé, manifestado no prazer sensorial do caminhar, na constatação de que andar permite \"viver a cidade\" e ainda as pequenas surpresas- encontros, descobertas e lugares inesperados. Com base nas observações e na pesquisa, o trabalho termina com a sugestão da incorporação do ponto de vista do pedestre na prática do planejamento urbano, como uma disciplina que pode agregar a importância da pequena escala aos planos urbanísticos. / Walking is an intrinsic part of the history of cities. Before the introduction of mass transport, walking was the natural means of accessing different parts of urban settlements. Later on, with the urban sprawl and the separation of functions, rail and road transports absorbed part of the daily commutes and helped to mold an urban environment which is very often hostile to pedestrians. Nonetheless, in present days, walking is still one of the most important modes of commuting inside cities, either associated with another mean, or as a standalone.The objective of this research is to investigate walking from two perspectives: the perspective of mobility and the perspective of aesthetics - the enjoyment of the city - analyzing the relation between the built environment and the personal daily experience of persons on foot. In order to reach that goal, the research selects elements in the history of western cities which can explain the transformations in the act of walking. In São Paulo, our case study, there exists a clear paradox: despite the fact that walking is the most important means of transportation, the urban settings depict a very challenging situation for the pedestrian - inadequate or nonexistent sidewalks, risky crossings and vulnerable conditions in the face of motor vehicles. Methodologically, the historical investigation is complemented by a qualitative research conducted specifically for this thesis, with a sample of pedestrians who walk regularly in their daily affairs. The group discussions, which took place in 2018, have brought relevant information to understand the motivations, problems and pleasures of those who walk in São Paulo. The results show that the pedestrian experiences can help us to assess the impact that plans, decisions and processes which took place decades ago have had on the walkability in São Paulo. They also allow us to verify that, even in adverse situations, a sense of enjoyment is often present while walking, and it is expressed not only in the very pleasure of taking a walk but, also in the realization that through it one can \"experience the city\" and the hidden surprises it can reveal - unexpected encounters, findings, and places.The observations and the research initiated a series of suggestions on how to incorporate the pedestrian\'s point of view in the practice of urban planning, as a means to integrate the importance of the human scale to urban plans.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / In general, in Rio Grande do Sul, the control of weeds in crops genetically modified soybean and resistant to the herbicide Roundup Ready® (RR® soybeans) in no-tillage is performed with glyphosate. However, weeds escapes to the treatment can occur as is the case of goosegrass which is considered by soybean growers plant is difficult to control by glyphosate. In this context, this study aims to evaluate the best combination of herbicide to control goosegrass, combining herbicides applied pre-seeding and post-emergence RR® soybean in two stages of development of this weed (Chapter I). Further evaluate the response of a biotype of goosegrass coming from the municipality of Tupanciretã (RS) to the glyphosate herbicide (Chapter II). The experiment I (Chapter I) was conducted in 2012/2013 harvest in Argisoil Yellow-Red hapludox typical belonging to unit Tupanciretã mapping. The results of the experiment I showed that the paraquat + diuron (200 g i.a. ha-1) and ammonium glufosinate (400 g i.a. ha-1) herbicides are efficient alternatives to glyphosate aiming to desiccation of goosegrass in operation management in RR® soybean pre-seeding. Regardless of desiccant herbicide, the control of goosegrass is higher when the plants receive the application of glyphosate (712 g e.a. ha-1) in vegetative stage three to four tillers, and clethodim (96 g i.a. ha-1) and imazethapyr (106 g i.a. ha-1) herbicides did not satisfactorily control goosegrass in vegetative stage from three tillers in RR® soybeans. Grain yield is higher with the application of glyphosate compared to the clethodim and imazethapyr, when the target is goosegrass with plants in stage three to six tillers. The experiment II (Chapter II) was conducted in the greenhouse of the Department (UFSM), in plastic pots (5 L) containing three seedlings of goosegrass (two to three tillers) with suspected resistance to glyphosate. The treatments consisted of five concentrations of the product (0, 25, 50, 100, 200 and 400% of the dose registry of glyphosate, which is 712 g e.a. ha-1). The results for the control evaluations and production of dry biomass showed that biotype of goosegrass is susceptible to glyphosate, once at the lowest dose registration (712 g e.a. ha-1) tested, the control was greater than 98%. / Em geral, no Rio Grande do Sul, o controle de plantas daninhas em lavouras de soja geneticamente modificada e resistente ao herbicida Roundup Ready® (soja RR®) no sistema plantio direto, é realizado com o glifosato. Entretanto, plantas daninhas escapes ao tratamento podem ocorrer, como é o caso de Eleusine indica (capim pé-de-galinha) que é considerada pelos sojicultores planta de difícil controle pelo glifosato. Neste contexto, este trabalho tem por objetivos avaliar a melhor associação de herbicidas no controle de capim pé-de-galinha, combinando herbicidas aplicados em pré-semeadura e pós-emergência de soja RR® em dois estádios de desenvolvimento desta planta daninha (Capítulo I). Avaliar ainda a resposta de um biótipo de capim pé-de-galinha oriundo do município de Tupanciretã (RS) ao herbicida glifosato (Capítulo II). O experimento I (Capítulo I) foi conduzido na safra 2012/2013 em Argissolo Vermelho-Amarelo distrófico típico pertencente à unidade de mapeamento Tupanciretã. Os resultados do experimento I mostraram que os herbicidas paraquate + diurom (200 g i.a. ha-1) e glufosinato de amônio (400 g i.a. ha-1) são alternativas eficientes ao glifosato visando à dessecação do capim pé-de-galinha na operação de manejo em pré-semeadura da soja RR®. Independente do herbicida dessecante aplicado, o controle de capim pé-de-galinha é superior quando as plantas recebem a aplicação de glifosato (712 g e.a. ha-1) em estádio vegetativo de três a quatro afilhos; e os herbicidas cletodim (96 g i.a. ha-1) e imazetapir (106 g i.a. ha-1) não controlam satisfatoriamente o capim pé-de-galinha em estádio vegetativo a partir de três afilhos em soja RR®. A produtividade de grãos é superior com a aplicação do glifosato em comparação às de cletodim e imazetapir, quando o alvo for capim pé-de-galinha com as plantas no estádio de três a seis afilhos. O experimento II (Capítulo II) foi conduzido em casa de vegetação do Departamento de Fitotecnia (UFSM), em vasos plásticos (5 L) contendo três mudas de plantas de capim pé-de-galinha (dois a três afilhos) com suspeita de resistência a glifosato. Os tratamentos consistiram da aplicação de cinco concentrações do produto (0, 25, 50, 100, 200 e 400% da dose de registro de glifosato, que é de 712 g e.a. ha-1). Os resultados para as avaliações de controle e produção de biomassa seca mostraram que este biótipo de capim pé-de-galinha é suscetível ao glifosato, uma vez que na menor dose de registro (712 g e.a. ha-1) testada, o controle foi superior a 98%.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-11Bitstream added on 2014-06-13T19:58:09Z : No. of bitstreams: 1 azevedo_lap_dr_guara.pdf: 1262469 bytes, checksum: 16f7a071d0d4fefa5c5933ea7ec4d6df (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo teve por objetivo realizar um levantamento do padrão do pé em crianças no início da segunda infância. A metodologia utilizou duas plataformas de força para detecção da distribuição das pressões plantares e da impressão plantar para mensurar o arco longitudinal medial, por conseguinte, classificar os tipos de pés. Foram comparadas as forças plantares da porção medial, lateral e as forças plantares da região anterior e posterior dos pés. Os pés, após serem classificados, foram comparados com as médias das forças plantares de cada sensor. Estes valores médios, foram comparados através do teste t de Student, teste de ANOVA e estimadas as correlações através do Coeficiente de Pearson com significância de alfa 5%. Participaram do estudo 57 escolares da primeira série do ensino fundamental com idade média de 7 anos e 6 meses, sem qualquer queixa ou indício de patologia ortopédica e/ou neurológica. A aquisição da atividade baropodométrica, foi coletada três vezes seguidas para cada sensor, e realizada na posição ortostática como a impressão plantar. As pressões plantares foram significativamente maiores da região medial do pé esquerdo e em ambos os retropés. A amostra apresentou prevalência de pés planos. Foi possível identificar uma boa correlação entre as forças plantares e o peso das crianças e uma boa correlação entre o total das áreas da impressão plantar com o peso da criança. / The aim of this study was to obtain a survey on foot pattern of children up to 10 years old of. The method utilized two pressure platform to detect the distribution of plantar pressures and of plantar prints to measure the medial and longitudinal foot arch and to classify the foot types. The plantar pressures were compared according to medial and lateral side of foot the anterior and posterior regions of the foot were also studied. The feet were classified and were compared the mean pressure plantar of each platform sensor. These mean values were analysed by Student t test, Analysis of Variance (ANOVA) test and the correlations were performed by the Pearson coeficient. The significance level adopted was alpha = 5%. This study was developed with students of Alcina Soares Fundamental Level School, located in Guaratinguetá, São Paulo State. Fitfy seven students were enrolled in this study. The average age of the participants age was 7,5 years old, they did not present any orthopedical or neurological symptom. The baropodometric activity records were collected with three times repetition to each sensor and the prodecure was performed in orthostatic position. The same procedure was adopted to obtain the plantar print. The plantar pressures were higher in the posterior region of the foot and in the medial region of the feet left. The plantar pressures were higher in the flat foot in comparison to the normal foot. It was possible to identify a good correlation between total foot surface and child weight; also, the plantar footprint had a good correlation with the child weight. So, the procedure performed with mechanical sensor was capable to define the pattern of pressure plantar in students.

p. 1-65 / Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-04T11:20:17Z No. of bitstreams: 1 versao tese para capa dura.pdf: 1577001 bytes, checksum: 3bd3885581360f614dc66aa861b621fe (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barroso(pbarroso@ufba.br) on 2013-10-08T17:11:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 versao tese para capa dura.pdf: 1577001 bytes, checksum: 3bd3885581360f614dc66aa861b621fe (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-08T17:11:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 versao tese para capa dura.pdf: 1577001 bytes, checksum: 3bd3885581360f614dc66aa861b621fe (MD5) Previous issue date: 2013 / Objetivo: O diabetes melito é a principal causa da neuroartropatia de Charcot e clinicamente se classifica em: Pé de Charcot, pé de Charcot agudo (PCA) quando existe processo inflamatório e pé de Charcot inativo quando os sinais inflamatórios estão ausentes. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para o PCA nos pacientes com diabetes tipo 2. Métodos: Conduzimos um estudo caso-controle pareado, para avaliar os fatores de risco associados ao PCA, de fevereiro de 2000 até setembro de 2012. Selecionamos quatro controles para cada caso. 47 casos de PCA e 188 controles sem PCA foram arrolados. Casos e controles foram pareados para o ano de início do tratamento. Regressão logística condicional foi usada para estimar os odds ratios ajustados (ORs) e intervalos de confiança de 95% (95%ICs). Resultados: Na análise multivariada, pacientes com idade menor que 55 anos (ORs 4.10, 95% IC; 1.69 - 9.94), alfabetizados (ORs 3.73, 95% IC; 1.40 - 9.92), isolados socialmente (ORs 5.84, 95% IC; 1.49 - 22.86) e história prévia de úlcera (ORs 4.84, 95% IC; 1.62 - 14.51) tiveram maior risco do PCA. Porém, a doença arterial obstrutiva periférica (ORs 0.16, 95% IC; 0.05 - 0.52) OR 6.25 (1.92 – 20.0) foi um fator protetor. Discussão: Os resultados sugerem que o PCA no diabetes tipo 2, acomete principalmente os paciente com menos de 55 anos que vivem só, têm história prévia de úlcera, e que a doença arterial periférica seria um fator de proteção. / Salvador