Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:32:08Z : No. of bitstreams: 1 cyrino_cms_me_botfm.pdf: 4258514 bytes, checksum: f97f3700b71fe2636b3e5ebb6ddbdfa2 (MD5) / A adequação quanti/qualitativa do quadro de profissionais de enfermagem por meio do Sistema de Classificação de Pacientes tornou-se essencial na prática gerencial e assistencial. Este estudo analisou a implantação de Sítios Assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital Escola como forma de organização e classificação de pacientes, bem como avaliou suas implicações na qualidade do cuidado de acordo com taxas de Infecção Hospitalar, alocação dos funcionários por mediação do Nursing Activities Score (NAS) e satisfação da equipe de enfermagem perante o processo proposto. Trata-se de estudo quantitativo, prospectivo, descritivo e transversal. A unidade envolvida foi configurada por três Sítios Assistenciais: isolamento (pacientes em isolamento por gotículas e/ou aerossóis ou com necessidade de hemodiálise); pós-operatório (principalmente pacientes em pré e/ou pós-operatório); e o de longa permanência (pacientes crônicos). A coleta foi realizada de julho a outubro de 2010 com auxílio de cinco instrumentos. Foram registrados sexo, idade, tempo de internação, comorbidade, especialidade, desfecho e mudança entre os Sítios Assistenciais de 214 pacientes. A satisfação da equipe foi avaliada por entrevista aos técnicos de enfermagem (n=31) e enfermeiras (n=7) da unidade. O estudo teve parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa da instituição (OF.257/2010). Foi constatado que o mês de setembro teve maior número de internações e o sítio pós-operatório apresentou maior rotatividade de pacientes. A amostra foi constituída principalmente por pacientes masculinos, neurocirúrgicos e com idade média de 57 anos. O tempo de internação médio foi de 9,3 dias e o principal desfecho foi alta (67%). Apenas 20% dos pacientes não apresentavam comorbidades. A taxa de mudanças... / The quantitative and qualitative suitability of framework of nurse team by the Patient Classification System became essential for management and care practices. This study analyzed the implementation of Assistances Sites in a intensive care unit of adults of a universitary hospital as a form of organization and classification of patients, also was assessed the impact of this process on the quality of care by the hospital infection rates, staff allocation by the Nursing Activities Score (NAS) and the team satisfaction about this system. It is a quantitative, prospective, descriptive and transversal research. The unit was divided in three Assistance Sites: isolation (patients with precaution of droplets or aerosols and those with hemodialysis requirement); post operative (patients in pre or post operative); and long stay (chronic patients). Data collection was conducted from July to October 2010 with utilization of five specific instruments. Sex, age, length of stay, comorbidity, diagnostic expertise, outcome and transfers between the sites were registered for 214 patients. Team satisfaction was evaluated by an interview with thirty-one nursing technician and seven nurses of the unit. This study had an approval by the local ethic committee (OF.257/2010). As results It was possible to observe that the month of September had more admissions and post-operative site showed higher turnover of patients. Overall casuistic was constitude mainly of male patients, neurosurgical with mean age 57 years. Mean of unit length of stay was of 9.3 days and the main outcome was discharge (67%). Only 20% of patients presented comorbidities. Transfers between sites occurred with a rate of 18% especially for patients with length of stay higher than six days. Mean for NAS was 71.72% (48.2% - 109.1%). Concerning infection... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by REGIS CILIA null (regiscilia@yahoo.com.br) on 2018-03-05T14:56:01Z No. of bitstreams: 1 Níveis de Interleucina-8 e Fator de Necrose Tumoral em pacientes pediátricos com sepse e choque séptico.pdf: 675870 bytes, checksum: bb9108ed4b040596793642cd19c62726 (MD5) / Rejected by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: Necessário fazer as seguintes correções no arquivo submetido: Problema 1: o arquivo submetido não contém capa, item obrigatório de acordo com as normas do seu programa Problema 2: ficha catalográfica A ficha deve ser incluída no arquivo PDF logo após a folha de rosto do seu trabalho. A submissão deve ser feita em arquivo único em formato PDF. Problema 3: resumo e abstract não estão na ordem de apresentação conforme norma estabelecida pelo programa. Assim que tiver efetuado a correção submeta o arquivo em PDF novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-03-06T14:25:02Z (GMT) / Submitted by REGIS CILIA null (regiscilia@yahoo.com.br) on 2018-03-07T13:42:37Z No. of bitstreams: 1 Níveis de IL-8 e TNF alfa em pacientes pediátricos com sepse e choque séptico.pdf: 1115848 bytes, checksum: 30327397c536d06cf1e151b9ae8030c2 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-03-08T19:49:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cilia_r_me_bot.pdf: 1115848 bytes, checksum: 30327397c536d06cf1e151b9ae8030c2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-08T19:49:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cilia_r_me_bot.pdf: 1115848 bytes, checksum: 30327397c536d06cf1e151b9ae8030c2 (MD5) Previous issue date: 2018-03-01 / As dificuldades relacionadas ao diagnóstico de sepse particularmente em pediatria indicam a necessidade de se buscar biomarcadores capazes não somente de distinguir as diferentes causa de inflamação, mas também de indicar a gravidade dos pacientes. Objetivos: avaliar o comportamento da Interleucina-8 (IL-8) e Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α) e sua utilidade em diferenciar crianças com sepse e quadros correlatos. Métodos: crianças sépticas foram incluídas prospectivamente e divididas em dois subgrupos: sepse (GS; n=24) e choque séptico (GCS; n=26). IL-8 e TNF-α foram medidas à admissão (T0) e 12 horas mais tarde (T12h). Resultados: Os níveis plasmáticos de IL-8 diferiram estatisticamente entre os momentos de coleta em ambos os grupos, com diminuição significante tanto no GCS, quanto no GS. No GS, em T0 [GS: 68,5 (4,8 – 412)] e em T12h [GS: 44,9 (4,6 – 229,7)] - p = 0,034. No GCS, em T0 [GCS: 268,8 (17,1 – 508,4)] e em T12h [GCS: 116 (17,5 – 508,4)] - p = 0,001. Também na comparação entre grupos, houve diferença, sendo níveis mais elevados no GCS; em T0: [GS - T0: 68,56 (412,04 – 4,9) vs. GCS - T0: 268,80 (508,36 – 17,1) p=0,008 ] ; em T12h [GS – T12h: 45 (229,72 – 4,6) vs. GCS – T12h: 116,6 (508,4 – 17,5); p=0,005]. Os níveis plasmáticos de TNF-α não diferiram estatisticamente entre os momentos de coleta e entre os grupos. Conclusões: IL-8 parece ser útil no diagnóstico precoce de sepse e choque séptico, sendo relacionada com a gravidade da doença. / The difficulties related to the diagnosis of sepsis, particularly in pediatrics, indicate the need to look for biomarkers capable not only of distinguishing the different causes of inflammation, but also of indicating the severity of the patients. Objectives: To evaluate the behavior of Interleukin-8 (IL-8) and Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) and its usefulness in differentiating children with sepsis and related conditions. Methods: septic children were prospectively included and divided into two subgroups: sepsis (GS; n = 24) and septic shock (GCS; n = 26). IL-8 and TNF-α were measured at admission (T0) and 12 hours later (T12h). Results: Plasma levels of IL-8 differed statistically between the collection times in both groups, with a significant decrease in both GCS and GS. At GS, at T0 [GS: 68.5 (4.8 - 412)] and at T12h [GS: 44.9 (4.6 - 229.7)] - p = 0.034. In the GCS, at T0 [GCS: 268.8 (17.1-508.4)] and at T12h [GCS: 116 (17.5-508.4)] - p = 0.001. Also in the comparison between groups, there was difference, being higher levels in the GCS; in T0: [GS - T0: 68.56 (412.04 - 4.9) vs. GCS-T0: 268.80 (508.36 - 17.1) p = 0.008]; in T12h [GS - T12h: 45 (229.72 - 4.6) vs. GCS-T12h: 116.6 (508.4-17.5); p = 0.005]. Plasma levels of TNF-α did not differ statistically between collection times and between groups. Conclusions: IL-8 seems to be useful in the early diagnosis of sepsis and septic shock, being related to the severity of the disease. / 2004/03776-0

Made available in DSpace on 2016-11-30T14:53:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 111823_Thais.pdf: 520140 bytes, checksum: f710ce21a648a6cd5a8a9eabfc2ba506 (MD5) license.txt: 214 bytes, checksum: a5b8d016460874115603ed481bad9c47 (MD5) Previous issue date: 2015 / A hepatite C foi descoberta em 1989 e até o presente momento, não há diretrizes formais para a avaliação da adesão ao tratamento do HCV. Estudos sobre as taxas de adesão aos antirretrovirais nos paciente HIV levaram ao desenvolvimento de muitas intervenções eficazes nos pacientes no intuito de melhorar a adesão ao tratamento. Objetivo: Verificar a adesão ao tratamento da hepatite C e em pacientes atendidos no ambulatório de infectologia do Hospital Nereu Ramos em Florianópolis (SC). Métodos: Estudo transversal, com 123 pacientes em tratamento farmacológico para hepatite C, sendo incluídos todos os pacientes em tratamento no período do estudo. Para avaliação da adesão ao tratamento medicamentoso da Hepatite C, foi aplicado o questionário Morisky-Green. As variáveis qualitativas foram apresentadas em valores absolutos e relativos. As quantitativas em valores de tendência central e de dispersão. Para verificar a associação entre as variáveis qualitativas serão utilizados o testes de Qui-quadrado de Pearson e o teste t de Student. A Razão de prevalência foi calculada utilizando a Regressão de Poisson modificada. Resultados: Foram avaliados 123 pacientes em tratamento para hepatite C. Do total 89 (72,4%) eram do sexo masculino, com média de idade de 51,7 (DP=9,4) anos. Com relação ao questionário Morisky-Green verificou-se que 96 (78%) dos pacientes não aderiram ao tratamento. Os fatores que mais interferiram na adesão foram o esquecimento de tomar a medicação, 50 (40,6%) e o fato de se sentirem incomodados ao seguir corretamente o tratamento, 66(53,65%). Dos 34 pacientes que realizaram o teste de resposta virológica sustentada para avaliar a carga viral, 30 apresentaram resposta virológica sustentada, ou seja, carga viral indetectável, enquanto que quatro pacientes permaneceram com carga viral detectável. Conclusão: Conclui-se que a adesão ao tratamento de Hepatite C é baixa, necessitando de acompanhamento de equipe multidisciplinar para melhorar o tratamento. Apesar disto, dos pacientes que realizam o tratamento completo, a maioria apresenta carga viral indetectável após seis meses de tratamento. / Although hepatitis C virus (HCV) was discovered in 1989, no formal guidelines for the evaluation of adherence to treatment have been issued so far. Studies on adherence rates to antiretroviral therapy in people living with HIV have led to the development of many effective interventions to improve patient adherence to treatment. Objective: To assess adherence to HCV therapy among patients treated at the Infectious Diseases Clinic of the Hospital Nereu Ramos in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Methods: A cross-sectional study on 123 patients undergoing pharmacological treatment for HCV was performed, which included all patients admitted during the study period. The Morisky-Green questionnaire was administered to assess compliance with HCV therapy. Qualitative variables were presented as absolute and relative values, whereas quantitative variables, as central tendency and dispersion. Pearson¿s chi-square test and the Student's t test were used to assess the correlation between qualitative variables. Prevalence ratios were estimated using the modified Poisson regression. Results: We evaluated 123 patients undergoing HCV treatment, of whom 89 (72.4%) were male, with a mean age of 51.7 (SD = 9.4) years. The Morisky-Green questionnaire revealed that 96 (78%) patients did not adhere to treatment. Factors affecting adherence included forgetting to take medications (50, 40.6%) and feeling uncomfortable to comply with the treatment (66, 53.65%). Of the 34 patients who underwent SVR test to assess the viral load, 30 had sustained virologic response, i.e., undetectable viral load, while 4 patients remained with detectable viral load. Conclusion: We concluded that adherence to HCV treatment is low, requiring multidisciplinary team monitoring to improve treatment. Nevertheless, most patients who undergo the full treatment present undetectable viral load after six months of treatment.

Introduction: Inconsistencies in drug prescriptions are of great concern in hospitals because they pose risks to patients and increase health care costs. Objective: To estimate the prevalence of inconsistent medication prescriptions to adult patients admitted to a hospital located in southern Santa Catarina. Method: This was a cross-sectional study on patients recruited between October 2015 and June 2016. The participants were interviewed and had their medical records reviewed. Inconsistent drugs were considered those that did not match between the list of medicines taken at home and the prescribed drugs for treatment in a hospital setting. Results: Of the 394 patients included in the sample, 98.5% used continuous medication at home, with an average of 5.5 medications per patient, whereas 100% of hospitalized patients used continuous medications, with a mean of 9.2 medications per patient. Inconsistencies totaled 80.2%, of which 64.5% refer to medications that were neither prescribed in the hospital nor taken by the patient; 22.2% were not prescribed in the hospital, but taken by the patient or administered by a family member; 12.0% were prescribed in duplicate, and 1.3% were cases in which nurses failed to administer the medication as prescribed. Metformin was the most neglected drug among the prescriptions. Conclusion: The medication reconciliation service could identify 80.2% of prescriptions with drug inconsistencies. The independent variables associated with the inconsistencies were the following: systemic arterial hypertension, vascular disease, number of medications taken at home, and partial history of the medication in the medical record. / Submitted by Alexandre Pedron Martins (alexandre.martins8@unisul.br) on 2017-05-05T17:15:48Z No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Alessandra de Sa Soares.pdf: 1541154 bytes, checksum: 686fbe5956cc7fa085f00241c0fa57a0 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Alessandra de Sa Soares.pdf: 630231 bytes, checksum: 3c480366e44b1ad0f77341ae780491ae (MD5) / Approved for entry into archive by Alexandre Pedron Martins (alexandre.martins8@unisul.br) on 2017-05-05T17:16:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Alessandra de Sa Soares.pdf: 1541154 bytes, checksum: 686fbe5956cc7fa085f00241c0fa57a0 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Alessandra de Sa Soares.pdf: 630231 bytes, checksum: 3c480366e44b1ad0f77341ae780491ae (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-05T17:16:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Alessandra de Sa Soares.pdf: 1541154 bytes, checksum: 686fbe5956cc7fa085f00241c0fa57a0 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Alessandra de Sa Soares.pdf: 630231 bytes, checksum: 3c480366e44b1ad0f77341ae780491ae (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Introdução: As inconsistências nas prescrições medicamentosas são um problema nos hospitais, acarretam riscos aos pacientes e aumentam os custos da atenção à saúde. Objetivo: Estimar a prevalência de inconsistências medicamentosas presentes nas prescrições de pacientes adultos internados em um hospital localizado no Sul de Santa Catarina. Método: Estudo transversal. Os pacientes foram recrutados entre outubro de 2015 a junho de 2016. Os pacientes foram entrevistados e tiveram seus prontuários médicos revisados. Foi considerado inconsistência a incompatibilidade entre a lista de medicamentos utilizados em domicílio e a prescrição dos medicamentos utilizados para o tratamento em ambiente hospitalar. Resultados: Dos 394 pacientes que fizeram parte da amostra, 98,5% utilizavam medicamentos de uso contínuo em seus domicílios com média de 5,5 medicamentos por paciente e 100% utilizaram medicamentos no ambiente hospitalar, com média de 9,2 medicamentos por paciente. A frequência de prescrições que continham inconsistência foi de 80,2%: 64,5% dos medicamentos não foram prescritos no hospital e não foram administrados pelo paciente/acompanhante; 22,2% dos medicamentos não foram prescritos, mas foram administrados pelo paciente/acompanhante; 12,0% foram medicamentos prescritos em duplicidade e 1,3% dos medicamentos foram omitidos por não administração da enfermagem. A metformina foi o medicamento mais negligenciado nas prescrições. Conclusão: A reconciliação medicamentosa foi um serviço capaz de identificar 80,2% de prescrições com inconsistências medicamentosas. As variáveis independentes associadas às inconsistências foram hipertensão arterial sistêmica, doença vascular, número de medicamentos consumidos no ambiente domiciliar e histórico parcial do medicamento no prontuário.

Made available in DSpace on 2016-09-27T13:39:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-07-20. Added 1 bitstream(s) on 2016-09-27T13:45:06Z : No. of bitstreams: 1 000868528.pdf: 1329679 bytes, checksum: cfad7bfc51dbbb09d097d17b2827ff26 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O câncer de mama é a forma mais comum de câncer e a segundo causa mais comum de morte por uma doença neoplásica afetando mulheres. Há uma série de fatores de risco reconhecidos para o desenvolvimento do câncer de mama incluindo fatores hereditários, hormonais, reprodutivos e história menstrual, idade, falta de exercício, álcool, radiação, doença benigna da mama, e obesidade. Embora aproximadamente 10% a 30% dos casos de câncer de mama sejam atribuídos a fatores hereditários, apenas 5% a 10% dos casos são identificados com um componente hereditário forte, e apenas uma pequena fração desses (4% a 5%) são explicados por mutações em genes de alta penetrância em uma herança autossômica dominante. Grande parte dos casos de câncer de mama hereditário são atribuídos a mutações germinativas nos genes de alta penetrância BRCA1 e BRCA2, responsáveis pela Síndrome de Câncer de Mama o Ovário Hereditários. Vários estudos têm identificado outros genes de susceptibilidade para o câncer de mama com alta penetrância, mas alguns casos de forte indício para uma síndrome hereditária como causa dos tumores de mama o resultado é negativo para mutações nestes genes. Recentemente, outros genes e marcadores polimórficos comuns também foram associados com aumento pequeno ou moderado no risco para câncer de mama. O sequenciamento de nova geração (NGS) permite analisar múltiplos genes simultaneamente em testes no formato de painéis, a um custo reduzido em comparação com o sequenciamento pela metodologia de Sanger. No entanto, informações clínicas relevantes sobre as variantes encontradas nestes testes estendidos não mantiveram o mesmo ritmo da tecnologia de sequenciamento. Faltam informações importantes como a penetrância das variantes genéticas (em particular, de variantes missense) e o manejo clínico adequado dos portadores destas mutações. O objetivo do presente estudo foi avaliar a ocorrência de... / Breast cancer is the most common form of cancer and the second most common cause of death from a neoplastic disease affecting women. There are a number of recognized risk factors for the development of breast cancer including hereditary factors, hormonal, reproductive and menstrual history, age, lack of exercise, alcohol, radiation, benign breast disease, and obesity. Although approximately 10% to 30% of breast cancer cases are attributed to hereditary factors, only 5% to 10% of cases are identified with a strong genetic component, and only a small fraction of these (4% to 5%) are explained by mutations in high penetrance genes in an autosomal dominant inheritance. Most cases of hereditary breast cancer are attributed to germline mutations in high penetrance genes BRCA1 and BRCA2 that are responsible for Breast Cancer Ovary Syndrome the hereditary. Several studies have identified other susceptibility genes for breast cancer with high penetrance, but some cases of strong evidence for a hereditary syndrome as a cause of breast tumors the result is negative for mutations in these genes. Recently, other genes and common polymorphic markers were also associated with small or moderate increase in risk for breast cancer. The next generation sequencing (NGS) allows the analysis of multiple genes simultaneously in tests on panels format whit a reduced cost compared to sequencing by the Sanger methodology. However, relevant clinical information about variants found in these extended tests have not kept the same pace of sequencing technology. Important information such as penetrance genetic variants (in particular, missense variants) and the appropriate clinical management of carriers of these mutations are not availabe. The aim of this study was to evaluate the occurrence of genetic changes in 17 breast cancer predisposition genes in Brazilian risk patients, suitable for genetic testing. Genetic testing included analysis of the DNA of patients using...

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PatriciaTCP_TESE.pdf: 377237 bytes, checksum: 0673e2b1b213e088134d4941583efcec (MD5) Previous issue date: 2013-07-05 / Introdu??o: A cria??o de programas de equipe multiprofissional de sa?de desponta como uma alternativa eficiente para controlar a evolu??o dos pacientes portadores de diabetes, e a inser??o do farmac?utico em tais programas tem contribu?do para melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto da interven??o do farmac?utico no acompanhamento dos pacientes diab?ticos tipo 2, em farm?cias comunit?rias. M?todos: Ensaio cl?nico randomizado, uni-cego envolvendo 100 pacientes diab?ticos tipo 2 de ambos os g?neros, usu?rios de farm?cia comunit?ria, com idade igual ou superior a 30 anos, em uso de hipoglicemiantes orais com adi??o ou n?o de insulina e foram acompanhados por 6 meses. Os pacientes do grupo controle receberam o tratamento habitual existente em qualquer farm?cia, e os de interven??o receberam o acompanhamento do farmac?utico incluindo interven??es aos problemas relacionados aos medicamentos. Os desfechos prim?rios avaliados foram os valores da hemoglobina glicada (HbA1c), glicose basal e um question?rio de qualidade de vida validado denominado de Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) - Brasil; e como desfechos secund?rios as dosagens dos triglic?rides, colesterol total, (HDL) colesterol, (LDL) colesterol, tens?o arterial e a satisfa??o do usu?rio com o servi?o prestado. Essa pesquisa contou com a colabora??o de v?rios profissionais das diferentes ?reas do conhecimento a seguir nominados: m?dico, farmac?utico bioqu?mico, enfermeiro, nutricionista e estat?stico. Resultados: Finalizaram o estudo 89 pacientes. Durante o acompanhamento 95,7% (45/47) dos pacientes no grupo interven??o apresentaram problemas relacionados aos medicamentos (PRM), perfazendo um total de 141, com uma m?dia de 3 eventos por paciente, ocorrendo uma resolutividade de 61,7% (87/141). A categoria que mais apresentou PRM foi a de efetividade com 34,1% (48/141) e a classe farmacol?gica mais utilizada foi a dos hipoglicemiantes orais com 35% (49/141). As vari?veis de desfechos prim?rios como hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicose basal n?o apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparadas o final com o inicial do acompanhamento nos grupos interven??o e controle considerando um p<0,05, mas o question?rio de qualidade de vida DQOL Brasil apresentou resultados estatisticamente significante com um p=0,000. Os desfechos secund?rios, com exce??o da satisfa??o do usu?rio, n?o apresentaram valores xi estatisticamente significantes quando comparados o final com o in?cio do acompanhamento nos grupos de interven??o e controle. Conclus?o: Os resultados indicam que as modifica??es das vari?veis cl?nicas n?o apresentaram valores significativos no controle da enfermidade e comorbidades, enquanto que na avalia??o da qualidade de vida os pacientes afirmaram que melhoraram; portanto, pode-se postular que a interven??o farmac?utica ? uma atividade necess?ria, mas que a pr?tica do Pharmaceutical Care trar? benef?cios com sustentabilidade para os pacientes se houver uma efetiva integra??o do farmac?utico numa equipe multiprofissional de sa?de, o que est? indispon?vel nas Farm?cias Comunit?rias

Determina la satisfacción del usuario sobre la calidad de atención de enfermería en el servicio de centro quirúrgico. Con el propósito de proporcionar información actualizada a las autoridades y al profesional de enfermería de centro quirúrgico a fin de que a partir de la reflexión de los hallazgos permita diseñar y/o elaborar programas de educación para la salud dirigida al usuario y familia con estrategias destinadas a participar en el autocuidado; asimismo promover en el personal de enfermería la elaboración e implementación de guías de procedimientos, protocolos o materiales educativos orientada a mejorar la calidad atención del paciente enmarcados en el cuidado humanizado, oportuno, continuo y seguro mediante una atención individualizada. / Trabajo académico

Orientador: Wilsa Carla Spiri / Banca: Carmem Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Raquel Rapone Gaidzinski / Resumo: O dimensionamento de pessoal de enfermagem é a etapa inicial do processo de provimento de pessoal e tem por finalidade a previsão da quantidade de profissionais por categoria, requerida para suprir as necessidades da assistência de enfermagem, direta ou indiretamente prestada. É um processo sistemático, que depende da carga de trabalho existente na unidade e da adoção de um Sistema de Classificação de Pacientes que deve ser capaz de traçar o perfil da clientela assistida mediante indicadores críticos que abranjam os aspectos essenciais dos pacientes e determinantes para quantificar a assistência. Os objetivos são: dimensionamento da equipe de enfermagem da Unidade de Internação à Pacientes Acometidos por Transtornos Mentais Agudos de um Hospital Psiquiátrico de Referência de acordo com o modelo proposto por Gaidzinski, confrontar o quadro projetado com o existente e adequar o Sistema de Classificação Pacientes Psiquiátricos à realidade Institucional. Este estudo caracteriza - se como exploratório - descritivo com abordagem quantitativa para análise dos dados, o procedimento metodológico utilizado é o estudo de caso. Foram 120 dias de coleta de dados, 150 pacientes diferentes classificados e uma média de 31 pacientes classificados por dia. Concluiu - se que a equipe de enfermagem está excedente em 02 funcionários; há um déficit de 10 Enfermeiros e superávit de 12 Auxiliares de Enfermagem; quanto ao Instrumento utilizado para classificar os pacientes, foram desenvolvidos e acrescidos três indicadores críticos, revisto os já existentes e estabelecida uma adaptação dos graus de dependência em relação aos graus de dependência do Sistema de Classificação de Pacientes utilizado pela Resolução COFEN nº293/2004. Desta forma, este estudo constitui-se da melhor evidência disponível em dimensionamento de enfermagem psiquiátrica e sistema de classificação de pacientes ... / Abstract: Determining the nursing staff size is the first step in the process of providing staff, and its main objective is the estimation of the number of professionals needed by category in order to meet, either directly or indirectly, the needs of nursing care. It is a systematic process which depends on the existing workload in the unit, and on the adoption of a Patients' Classification System, which should be able to outline the patients‟ profile cared for through critical indicators. The latter should encompass essential aspects of patients and determiners to quantify the care. The objectives are as follows: Determining the nursing staff size in the Admission Unit for patients suffering from Acute Mental Disorders in a Psychiatric Referral Hospital according to the model of Gaidzinski; to compare the estimated picture with the existing one, and to adjust the Classification System of Psychiatric Patients to the institutional reality. This is an exploratory-descriptive study which uses quantitative approach for data analysis, and case study for the methodological procedure. Data collection was performed over 120 days. A total of 150 patients were classified with an average value of 31 patients per day. The study revealed that 02 workers have exceeded the number of nursing staff; a lack of 10 Nurses and a surplus of 12 Nursing Assistants were found. Concerning the tool used to classify the patients, three critical indicators were developed and added, the existing ones were reviewed, and adequacy was established for levels of dependence in relation to levels of dependence of the System of Patient's Classification used by the COFEN, resolution nº293/2004. Therefore, this study becomes the best available evidence for determining psychiatric nursing staff size and classification system of psychiatric patients. The final products of this study are: a proposition to determine the nursing staff size in the ... / Mestre

Orientador: Joel Carlos Lastória / Banca: Ivander Bastazini / Banca: Regina C. P. Lourenço Furigo / Resumo: O ser humano, em sua natureza, é um ser que sofre frente às adversidades da vida, carrega as feridas adquiridas de uma forma coletiva às individuais. A doença une esses dois fatores, dor e sofrimento, pois é nela que a pessoa vivencia a dor física e emocional concomitantes, dentro de sua individualidade, ou seja, cada um lida com a situação do adoecimento, de acordo com sua realidade física e psíquica. A hanseníase continua sendo um problema de saúde pública. Hoje, o Brasil ocupa o primeiro lugar em número de casos, já com uma nova proposta da Organização Mundial de Saúde, em atingir, até 2010, a meta de menos de 1/10.000 habitantes. É doença estigmatizada e com várias possibilidades de agravos, quando não diagnosticada precocemente. Um dos agravos é que o paciente da forma multibacilar pode apresentar antes, durante e após o tratamento, um quadro reacional traduzido por fenômenos agudos, denominado reação tipo 2. O presente estudo teve como objetivo avaliar emocionalmente o paciente hanseniano no Quadro Reacional Tipo 2, que apresenta ou tenha apresentado, comparado ao paciente sem qualquer tipo de reação. Estudou-se, de modo quantitativo, 50 pacientes, com diagnóstico de hanseníase, sendo 25 com diagnóstico de quadro reacional tipo 2 e 25 que não apresentaram, em nenhum momento, qualquer tipo de reação. Utilizou-se uma Entrevista semi-estruturada, com 23 questões, onde, posteriormente, as respostas foram tabuladas e analisadas estatisticamente e mais dois instrumentos para se avaliar qualidade de vida; sendo eles o DLQI-BRA e o WHOQOL-bref. Concluiu-se que os agravos emocionais, dos pacientes hansenianos, no quadro reacional tipo 2, são superiores ao dos pacientes que não apresentaram qualquer tipo de reação. Sugere-se que o acompanhamento psicológico dos pacientes hasenianos deve ser realizado do diagnóstico à alta e principalmente, nos episódios... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The human being, in his nature, is a being that suffers towards adversities of life, carries the wounds acquired from collective to individual ways. Sickness unites both these factors, pain and suffering, as it's in it that a person lives concomitant physical and emotional pain within his individuality, that is, each one deals with the situation of sickening according to his physical and psychic reality. Leprosy continues as a public health problem. Nowadays, Brazil occupies the first place in amount of cases, already with a new proposal from the World Health Organization in reaching until 2010 the goal of less than 1/10000 inhabitants. It is a stigmatized disease and with a lot of possibilities of aggravations if not diagnosed prematurely. One of the aggravations is that the patient in the multi-bacillary form may present before, during and after the treatment a reaction state translated by acute phenomena, denominated type 2 reaction. The purpose of this paper was to evaluate emotionally the leprosy patient in the Type 2 Reaction State, which presents it or had presented it, compared to the patient without any kind of reaction. It was studied, in a quantitative way, 50 patients with the diagnosis of leprosy, including 25 with a diagnosis of a type 2 reaction state and 25 that did no present, anytime, any kind of reactions. It was used a semi-structured interview with 23 questions in which, afterwards, the answers were tabulated and analyzed statistically and two more instruments were used to evaluate the quality of life, the DLQI-BRA and the WHOQOL-bref. It was concluded that the emotional aggravations of the leprosy patients with type 2 reaction state are higher than those of the patients that did not present any kind of reaction. It is suggested that the psychological following of the leprosy patients must be made from the diagnosis to the discharge and mainly... Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Beatriz Bojikian Matsubara / Coorientador: João Carlos Hueb / Banca: Katashi Okodhi / Banca: Luis Cuadrado Martin / Banca: Walter Tavares / Banca: Wolney de Andrade Martins / Resumo: Fundamento: A AIDS representa importante problema de saúde pública da atualidade, assim como a doença aterosclerótica. Com a maior sobrevida entre os infectados pelo HIV, identificou-se aumento do número de eventos cardiovasculares nessa população. Os preditores e a fisiopatologia da associação HIV e aterosclerose não estão totalmente esclarecidos. Objetivos: Identificar a frequência da aterosclerose subclínica em pacientes HIV positivo, comparando-a com indivíduos controle; associar o diagnóstico de aterosclerose com carga viral, níveis de CD4 e tratamento antirretroviral; associar a presença de aterosclerose com fatores de risco cardiovasculares e escore de risco de Framingham, nos pacientes HIV positivo. Casuística e Métodos: estudo prospectivo, transversal, de casos e controles, que avaliou a presença de aterosclerose subclínica em 264 infectados pelo HIV e em 279 indivíduos do grupo controle. Foi avaliado o grau de espessamento médio-intimal de carótidas (EMIC), presença de placa em artérias carótidas, rigidez arterial através da velocidade de onda de pulso (VOP) e augmentation index (AIx), níveis séricos da PCR de alta sensibilidade, perfil lipídico, glicemia, albumina, hemograma, uréia, creatinina e o risco cardiovascular conforme critérios de Framingham. Resultados: Os pacientes foram, em média, seis anos mais velhos que os controles (43,2±10,5 vs. 37,9±11,5 anos; p<0,001), apresentaram menor frequência de sobrepeso / obesidade (51,1 vs. 63,1%; p=0,005) e maior frequência de tabagismo ativo (43,6 vs. 16,1%; p<0,001). Foram encontradas placas em 37% dos pacientes do grupo HIV e em 4% do grupo controle (p<0,001). Os pacientes com placas eram, em média, 11 anos mais velhos do que aqueles sem placas (51,4±9,21 vs. 40,2±9,40 anos; p<0,001) e apresentaram valores maiores de glicemia de jejum [90 (78; 100) vs. 83 (76,5; 90) mg/dL; p=0,012], colesterol total [200 (178; 244) vs. 181 (156; 208,5) mg/dL;... / Abstract: Background: AIDS as well as atherosclerosis are important public health problems. The longer survival among HIV-infected is associated to increased number of cardiovascular events in this population and this association is not fully understood. Objectives: To identify the frequency of subclinical atherosclerosis in HIV-infected patients, compared with control subjects; to analyze the association of atherosclerosis with viral load, CD4 counts and antiretroviral treatment, cardiovascular risk factors and with the Framingham risk score, in HIV-positive patients. Methods: a prospective, cross-sectional, case-control study assessed the presence of subclinical atherosclerosis in 264 HIV-infected patients and 279 control subjects. Clinical evaluation included carotid intima-media thickness (IMT) measurement, the presence of plaque in the carotid arteries, arterial stiffness by pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (AIx), blood levels of hs-CRP, lipids, glucose, albumin, blood count, urea, creatinine and cardiovascular risk according to Framingham risk score criteria. Results: Patients were six years older than controls (43.2±10.5 vs. 37.9±11.5 years; p<0.001). Also presented lower prevalence of overweight / obesity (51.1 vs 63.1%; p=0.005) and higher frequency of active smoking (43.6 vs. 16.1%; p<0.001). Plaques were found in 37% of patients in the HIV group and 4% in the control group (p<0.001). Patients with carotid plaque were on average 11 years older than those without plaques (51.4±9.21 vs. 40.2±9.40 years; P<0.001) and had higher fasting glucose [90 (78, 100) vs. 83 (76.5, 90) mg/dl; p=0.012], total cholesterol [200 (178, 244) vs. 181 (156, 208.5) mg/dL; p<0.001], LDL-c [120.1 (96.2, 148.4) vs. 96.8 (80, 125) mg/dL; p<0.001] and triglycerides [188.5 (125.5, 288.5) vs. 150.5 (108, 226) mg/dL; p=0.010], mean systolic blood pressure 10 mmHg higher (132±21 vs. 121±16 mmHg; p<0.001) and mean diastolic blood pressure 6 mmHg ... / Doutor