Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-27T22:26:17Z No. of bitstreams: 1 2012_RosilenedeCarvalhoCristo.pdf: 809793 bytes, checksum: 115839a9784e1006a13e4e1b2d3cca50 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-07-04T11:46:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_RosilenedeCarvalhoCristo.pdf: 809793 bytes, checksum: 115839a9784e1006a13e4e1b2d3cca50 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-04T11:46:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_RosilenedeCarvalhoCristo.pdf: 809793 bytes, checksum: 115839a9784e1006a13e4e1b2d3cca50 (MD5) / Entre as principais diretrizes propostas pela Política Nacional de Humanização (PNH) estão indicadas a presença do acompanhante e a visita aberta como dispositivos para promover a atenção integral à pessoa hospitalizada. Tomando-se como referência a PNH, o principal objetivo deste trabalho foi o de conhecer a atenção destinada aos acompanhantes e verificar como se estabelece o espaço de visitas no Hospital Universitário de Brasília (HUB), como forma de desenvolver estratégias integrais de acolhimento nesse contexto. A abordagem metodológica utilizada foi a de Estudo de Caso, realizada por meio de dupla abordagem: pesquisa descritiva a partir de dados quantitativos obtidos pela aplicação de questionários contendo questões fechadas e abertas, e pesquisa qualitativa que incluiu análise documental, observações livres e realização de entrevistas semiestruturadas. Esses procedimentos permitiram a triangulação dos dados, o que contribuiu para a construção de uma visão ampliada do objeto de estudo. O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília. Participaram do estudo 95 acompanhantes em quatro unidades do HUB: Pediatria Clínica, Cirurgia Pediátrica, Clínica Médica e Clínica Cirúrgica. Os resultados demonstraram que o HUB recebe pacientes provenientes de Brasília, das cidades do Entorno e de outros estados brasileiros. Como essas pessoas estão a uma longa distância de sua moradia, a presença do acompanhante é cada vez mais constante nas unidades. A maioria dos acompanhantes pertence ao sexo feminino, sendo composta por mulheres adultas e jovens. No entanto, emergiu também a presença da figura do cuidador formal remunerado como acompanhante. Os entrevistados apontaram como inadequadas as acomodações a eles destinadas, especialmente aquelas destinadas ao repouso. Relataram, ainda, que o horário de visitas é pequeno e que o processo burocrático ao qual devem se submeter antes da visita restringe ainda mais esse período. Os acompanhantes referiram a presença de sentimentos conflituosos: por um lado emergem a tranquilidade pela possibilidade de poder estar junto à pessoa hospitalizada e, ainda, a gratidão relativa ao fato de contribuir para o enfrentamento da doença em um ambiente desconhecido. Por outro, despontam o esgotamento e a sobrecarga emocional por terem que se afastar de sua rotina de vida para estar no hospital. Ficou evidente que, embora a presença do acompanhante seja cada vez mais constante no espaço hospitalar, faltam, ainda, políticas específicas para sua orientação e definição do seu papel nesse contexto. Isso ocasiona insegurança sobre o que é permitido e/ou proibido fazer. Além disso, um horário de visitas restrito interfere na manutenção de vínculos da pessoa hospitalizada com seu entorno social. Cabe, portanto, aos gestores e profissionais de saúde trabalhar no sentido de construir políticas específicas que contemplem o papel do acompanhante e a inclusão de visitas abertas conforme o preconizado pela PNH. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Among the main guidelines proposed by the National Policy of Humanization (PNH, from Portuguese language), the presence of the companion and the open visit as devices to promote integral CARE to the hospitalized patient are indicated. Taking as reference the PNH, the main objective of this study was to know the attention destined to the caretakers and to verify how to establish the space of visitants at the Hospital Universitário de Brasília (HUB), as a way to develop integral strategies of shelter in this context. The methodological approach used was the case study, carried through by means of double approach: descriptive research from quantitative data obtained by the application of questionnaires containing closed and open questions; and qualitative research, that included documentary analysis, free observation and accomplishment of semi-structuralized interviews. These procedures had allowed the triangulation of the data, which contributed to the construction of an extended vision of the study object. The research project was submitted and approved by the Committee of Ethics in Research of the College of Medicine of the University of Brasilia. 95 companions participated of the study in four units of the HUB: Clinical Pediatrics, Pediatric Surgery, Medical Clinic and Surgical Clinic. The results had demonstrated that the HUB receives patients proceeding from Brasilia, of cities of the Entorno and from other Brazilian states. As these people are very far from their home, the presence of the companion is each time more constant in the units. The majority of the companions are of the feminine sex, adult and young women. However, the presence of the figure of the formal remunerated caretaker also emerged as accompanying. The interviewed people had pointed as inadequate the rooms destined to them, especially those destined to the rest. They also reported that the schedule of visits is short and that the bureaucratic process to which they are submitted before the visit reduces this period still more. The companions refer the presence of conflicting feelings: by one hand, there is the tranquility by the possibility of being able to be next to the hospitalized person, and, still, the relative gratitude to the fact of contributing for the confrontation of the illness in an unknown environment; by another hand, the exhaustion and the emotional overload by moving away from the routine of life to be in the hospital are present. It was evident that, even so the presence of the companion is each more constant time in the hospital space, still they lack to specific politics for its orientation and definition of its paper in this context. It was clear that, although the presence of a companion is ever more constant in the hospital space, there are still few specific policies for their guidance and definition of its role in this context. This causes uncertainty about what is allowed and/or forbidden to make. Moreover, a restricted visiting schedule interferes with the maintenance of bonds of the hospitalized person with his social surroundings. It is therefore up to the managers and health professionals working to build specific policies that include the role of the companion and the inclusion of open visits, as recommended by PNH.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-04-23T14:16:03Z No. of bitstreams: 1 2013_CremildoJoaoBaptista.pdf: 872293 bytes, checksum: 9c8fc2a29757c035c5277282235e1c64 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-04-26T12:16:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_CremildoJoaoBaptista.pdf: 872293 bytes, checksum: 9c8fc2a29757c035c5277282235e1c64 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-26T12:16:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_CremildoJoaoBaptista.pdf: 872293 bytes, checksum: 9c8fc2a29757c035c5277282235e1c64 (MD5) / Introdução: a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é preocupante, tanto do ponto de vista epidemiológico quanto ético e humanístico. A sua disseminação fez emergir questões éticas na saúde. Nisso, além do desafio de solucioná-los, percebê-los não é tarefa fácil. Objetivo: analisar as percepções de questões éticas pelos cuidadores de Enfermagem nos processos de cuidado e de ensino-aprendizagem em Enfermagem à pessoa com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Método: é um estudo qualitativo, com caráter descritivo-reflexivo. Os dados foram obtidos por entrevistas individuais semi-estruturadas em um Hospital Universitário público durante os meses de julho e agosto de 2012. Com base na saturação de conteúdo, foram entrevistados doze cuidadores de Enfermagem. O conteúdo das entrevistas foi submetido à análise temática, tendo sido feita categorização por “acervo” dentro dos princípios da bioética e subcategorização por “encaixe”. O protocolo de pesquisa foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram delimitadas três categorias: Principialismo, Percepção de questões éticas e Fatores que dificultam a ética do cuidado. A análise temática indicou que os cuidadores têm percepção de problemas éticos no cuidado à pessoa com HIV/Aids relacionados aos referenciais do principialismo. Essas percepções sugerem que os referenciais da bioética principialista são preenchidos com limitações no processo de cuidado. Ademais, alguns fatores exógenos e endógenos aos cuidadores são percebidos como comprometedores do cuidado ético. Recomendações: a ética do cuidado à pessoa com HIV/Aids deve ser gestada e gerada no encontro e se aproximar do reconhecimento da humanidade do outro ser humano, pois não existe uma ética prévia, mas éticas que se constroem nos encontros. O cuidado deve ser um fazer ético e humanístico que permita afirmar uma ética plural, isto é, uma bio-ética dialética e aberta que não funcione apenas como ponte para os fins últimos das técnicas do cuidado, mas que contribua para a eficiência da ética e da técnica no encontro dialógico com a pessoa, tanto em seus meios quanto em seus fins. / Background: the Acquired Immunodeficiency Syndrome (Aids) is worrisome in the world, in the epidemiological, ethical, and humanistic point of view. Its spreading and permanence did emerge ethical issues in health care. In addition to the challenge of solving them, to perceive them is not easy task. Objective: to analyze the perceptions of ethical conflicts by nursing caregivers in the care and nursing education processes in a public University Hospital. Methods: this is a qualitative study, characterized as descriptive and reflective. The data were obtained using individual semi-structured interviews with caregivers of persons living with HIV/Aids in a public University Hospital during july and august 2012. Twelve caregivers were interviewed observing saturation of content technique. Based on the principlism, the contents of interviews were submitted to thematic analysis, categorization, and sub-categorization. Results: emerged tree categories: Principlism, Perception of ethical conflicts, and Factors which difficult ethical care. The thematic analysis indicates that the caregivers have perception of ethical conflicts in relation to principlism during nursing care and teaching involving people with HIV/Aids. These perceptions suggest that the principlism is filled with limitations in the process of care. In addition, exogenous and endogenous factors related to caregivers are perceived as compromising the ethical care. Recommendations: the ethics of care to people with HIV/Aids should be fomented and generated in the encounter, and increasingly closer to a need of recognition of the humanity of another human being, because there is no previous ethics, but ethics starts only on the encounter with other. The nursing care have to be an ethical and humanistic making that allows to affirm an ethic of life, i.e., a bio-ethics, open and dialectic, which not only works as a bridge to the purposes of interventional techniques of care, but that contributes to the efficiency of ethics and techniques in the dialogic meeting with the people, both in its methods and in its final purposes.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-06-11T12:03:29Z No. of bitstreams: 1 2013_GracianaSulinoAssuncao.pdf: 943221 bytes, checksum: 5ed31f05fef1097829cb45fa5a01aa3f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-13T14:23:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_GracianaSulinoAssuncao.pdf: 943221 bytes, checksum: 5ed31f05fef1097829cb45fa5a01aa3f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-13T14:23:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_GracianaSulinoAssuncao.pdf: 943221 bytes, checksum: 5ed31f05fef1097829cb45fa5a01aa3f (MD5) / A influência da qualidade da relação profissional de saúde-paciente no tratamento das doenças e na promoção de saúde, principalmente no que se refere à adesão de pacientes ao tratamento e à comunicação em saúde tem indicado a necessidade de uma assistência fundamentada na integração da competência técnica e relacional. Nessa perspectiva, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar as contribuições de um programa de intervenção gestaltpedagógico, com enfoque na Relação Dialógica, para o ensino do tema relação profissional de saúde-paciente em estudantes dos cursos de graduação em Ciências Farmacêuticas, Enfermagem, Medicina, Nutrição, Odontologia e Psicologia do campus Darcy Ribeiro da UnB. Os critérios de inclusão foram: estar devidamente matriculado nos cursos de graduação descritos anteriormente; não estar no primeiro semestre do curso; ter disponibilidade para participação de pelo menos oito encontros, sendo obrigatória a presença no primeiro e segundo encontros; não ter duas faltas consecutivas ou três alternadas; concordar em participar do estudo e assinar o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. O estudo foi realizado em dois momentos: no primeiro, foi feito o mapeamento de como o tema estava sendo abordado na universidade por meio da resposta de 143 estudantes ao Questionário de Sondagem de Opinião online e pela análise do fluxo dos cursos realizada pela pesquisadora, a partir da listagem de ementas e programas das disciplinas; o segundo consistiu em uma oficina psicoeducativa, tendo como conteúdo a Relação Dialógica de Martin Buber. Um estudante de Enfermagem, um de Medicina, um de Nutrição e dois de Psicologia participaram de 10 encontros semanais de duração de uma hora e meia. Para avaliar a Oficina, foram analisados os dados obtidos nas entrevistas e no Instrumento de Autoavaliação, colhidos antes e depois da intervenção, além de informações do Formulário de Feedback. Os resultados incluem estatística descritiva dos dados e análise de conteúdo de acordo com o método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Conclui-se que o tema relação profissional de saúde-paciente apresenta-se incluído nos currículos dos cursos de saúde do campus Darcy Ribeiro da UnB, em acordo com as diretrizes curriculares do Governo Federal. No entanto, os estudantes ressaltam a necessidade de ampliar as discussões, aprofundar e sistematizar o tema e, principalmente, abordá-lo de forma mais relacionada com a prática. A avaliação da Oficina permitiu a identificação das percepções dos estudantes sobre o tema “Relação profissional de saúde- paciente” e seu aprendizado. Constatou-se que a Oficina propiciou a integração teoria e prática; incremento para a formação humanizada, com o aprendizado de conceitos do interhumano e espaço de abertura para exposição de opiniões e discussão multiprofissional, tendo sido efetiva para o ensino da relação profissional de saúde-paciente. Os participantes avaliaram a intervenção como relevante e necessária para a formação. Espera-se que seja reaplicada e contribua para a formação dos profissionais de saúde em uma área carente, que é a de treinamento de habilidades interpessoais, e em longo prazo, para possíveis transformações na qualidade da assistência integral à saúde dos pacientes. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The influence of the quality of healthcare professional-patient relationships in treating diseases and promoting health, especially with regard to patients’ compliance to treatment and health communication, has indicated the need for training based on the integration of both technical and relational competencies of human resources in health. With this perspective, the present study aimed to evaluate the contributions of a gestaltpedagogical intervention program, focusing on a Dialogical Relationship, to healthcare professional-patient relationships with undergraduate students in pharmacy, nursing, medicine, nutrition, dentistry and psychology at the Darcy Ribeiro campus of the University of Brasília (UnB). Inclusion criteria: being duly enrolled in undergraduate courses described above, not attending the first semester of the course, being available to participate in at least eight encounters, considering the first and second mandatory, not having two consecutive or three alternate absences; agreeing to participate and signing the a statement of informed consent. The study was conducted in two stages: in the first, mapping how the subject was being addressed at the university through the response of 143 students that completed an online Opinion Questionnaire with analysis of the flow of the courses conducted by the researcher from the list of summaries and discipline programs; the second consisted of a psychoeducational workshop, the Dialogical Relationship proposed by Martin Buber and Gestaltpedagogy teaching methodology. A student in pharmacy, nutrition and medicine took part in the study. Two psychology students were also fully included. in 10 weekly encounters that lasted an hour and a half each. To evaluate the Workshop, the data obtained from the interviews and the Self-assessment Instrument, collected before and after the intervention, as well as information from a Feedback Form were analyzed. Results include descriptive statistics and content analysis according to the phenomenological method of Amedeo Giorgi. In conclusion, the topic of healthcare professional-patient relationship is included in the curricula of health courses at the UnB Darcy Ribeiro campus, in accordance with the curriculum guidelines of the Federal Government. However, students underscore the need to broaden the discussion, deepen and systematize the subject, and especially to approach it more related to practice. The evaluation of the Workshop optimized the identification of students’ perceptions on the topic “relationship between healthcare professionals and patients” and learning the subject. It was found that the Workshop enabled the integration of theory and practice; the increment for humane education, with the learning of Dialogic concepts and opening space for exposure of opinions and multiprofessional discussion, being effective for teaching the relationship between healthcare professionals and patients. The participants evaluated the intervention as relevant and necessary to higher education. It is expected to be reapplied and contribute to the education of health professionals in underprivileged areas, which is the training of interpersonal skills, and in a long-term perspective, for potential changes in the quality of comprehensive health care of patients.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by mariana castro (nanacastro0107@hotmail.com) on 2009-12-14T15:58:40Z No. of bitstreams: 1 2007_JulianaLopreteCury.pdf: 1032210 bytes, checksum: 6b373b292816b741013f321676d7df83 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2009-12-22T15:25:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_JulianaLopreteCury.pdf: 1032210 bytes, checksum: 6b373b292816b741013f321676d7df83 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-22T15:25:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_JulianaLopreteCury.pdf: 1032210 bytes, checksum: 6b373b292816b741013f321676d7df83 (MD5) Previous issue date: 2007-04-24 / A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma doença que afeta todo o sistema orgânico do indivíduo. Ela evolui com complicações sistêmicas como miopatia urêmica, anemia, hiperparatireoidismo secundário, entre outras que levam o paciente a desenvolver déficits funcionais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a função pulmonar, a capacidade de exercício e a qualidade de vida em pacientes com IRC. Foram avaliados 72 indivíduos, sendo 32 pacientes com IRC que estão sob tratamento de hemodiálise (GD) há mais de 6 meses, 10 pacientes transplantados renais (GT) e 30 sujeitos saudáveis para compor o grupo controle (GC). A distribuição da idade foi de 43,9 (2,3) anos, o peso 65,9 (2,2) Kg e a altura 1,67 (0,01) metros para o GD; 50,4 (2,7) anos, 75,2 (5,1) Kg e 1,7 (0,02) metros para o GT; 48,4 (2,6) anos, 71,7 (2,2) Kg e 1,67 (0,01) metros para o GC. A avaliação da função pulmonar constou de espirometria segundo as normas da American Thoracic Society (1995), avaliação da força muscular respiratória segundo a técnica de pressões inspiratória (PImax) e expiratória (PEmax) máximas, descrita por Black & Hyatt (1969) e mobilidade torácica segundo adaptação do método utilizado por Kakizaki (1999). A capacidade de exercício foi avaliada pelo teste da distância percorrida em seis minutos (DP6min) segundo American Thoracic Society (2002). A qualidade de vida (QV) foi avaliada mediante questionário genérico SF-36 no GD e GT. Foram analisados resultados de exames laboratoriais: uréia, creatinina, PTH, hemoglobina, cálcio e fósforo para o GD. Todos os valores estão descritos na forma de média (erro padrão). A análise estatística utilizou os testes ANOVA e teste t de Student para os dados de distribuição normal; Mann-Whitney e Kruskall-Wallis para os dados de distribuição não-normal. Teste qui-quadrado para associação de grupos e variáveis e correlação de Pearson entre os parâmetros funcionais, considerando, para todos P<0,05 como índice mínimo de significância estatística. Foram encontrados resultados estatisticamente significativos (p<0,01) entre os grupos para os seguintes parâmetros: diminuição da função pulmonar (CVF, VEF1, VVM, CV, PImax, PEmax) nos pacientes do GD e GT; associação entre diminuição da PImax e GD (? =0,5, p<0,001); diminuição da capacidade de exercício (DP6min) no GD e GT (p<0,01). Não foram encontrados diferenças nos parâmetros funcionais segundo a classificação dos exames laboratoriais no GD. Não houve diferença para a QV entre GD e GT porém a pontuação está abaixo do valor esperado para normalidade. Foram encontradas correlações significativas (p<0,05) no GD entre CVF e DP6min (r=0,355), CVF e Total do SF-36 (r=0,414), CVF e VVM (r=0,469), DP6min e Total do SF-36 (r=0,439), DP6min e Funcionalidade (r=0,708), VVM e Total do SF-36 (r=0,348), PImax e PEmax (r=0,548). Encontramos correlação significativa (p<0,05) entre PImax e PEmax também para o GT (r=0,637) e GC (r=0,846). Pode-se concluir que existem alterações na capacidade de exercício, função pulmonar e qualidade de vida do paciente com IRC indicativas de prejuízo funcional que aparecem no paciente em hemodiálise e também no paciente transplantado renal. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Chronic Kidney Disease (CKD) can affect all organic systems, that evolve with some complications like uremic miopathy, anemia and secondary hyperparathyroidism. This complication has been associated with symptoms like weakness and functional impairment. The aim of this study was to evaluate pulmonary function, exercise capacity and quality of life in the patients with CKD. There were evaluated 72 subjects: 32 patients with CKD (DG), 10 patients post renal transplantation (TG) and 30 normal subjects that was called control group (CG). The DG group has been on hemodialysis treatment during at least 6 months, 43,9 (2,3) years, 65,9 (2,2) Kg and 1,67 (0,01) meters. The TG group has done the renal transplantation at least 6 months and have to be clinically stable, 50,4 (2,7) years, 75,2 (5,1) Kg and 1,7 (0,02) meters. The CG group, 48,4 (2,6) years, 71,7 (2,2) Kg and 1,67 (0,01) meters, must not be respiratory, cardiac or others that can impaired the evaluated variables. The pulmonary function was evaluated by spirometry according to American Thoracic Society (1995), by maximal inspiratory pressure (MIP) and expiratory pressure (MEP) according to Black and Hyatt protocol (1969) and by chest wall motion using an adaptation from Kakisaki (1999) methods. The exercise capacity was measured using the six minute walking test (6MWT) according to American Thoraci Society (2002). The quality of life was measured using SF-36 questionnaire to DG and TG groups. There were analyzed the exams from DG group. Al values was showed with mean (standard error). The statistical analysis were done using one way ANOVA and Student t test for normal distribution sample. Mann-Whitney e Kruskall-Wallis tests for unormal distribution sample. Qui-square test for association between variables and groups and Pearson’s correlation between functional variables. All test has considered p<0,05 to minimum statistical significant level. The results showed statistical different values to: reduction of pulmonary function (FVC, FEV1, MVV, VC, MIP, MEP) in DG and TG groups; association between MIP reduction and DG group; exercise capacity reduction (6MWT) in DG and TG groups. There were not found differences in functional parameters when classifying DG group by exams results. There were not differences between DG and TG group in SF-36 analysis; however the mean values were under the normal values expected for normal population. We found significative correlations (p<0,05) in DG group between FVC and 6MWT (r=0,355), FVC and e Total from SF-36 (r=0,414), FVC and MVV (r=0,469), 6MWT and Total from SF-36 (r=0,439), 6MWT and Physical Functioning (r=0,708), MVV and Total from SF-36 (r=0,348), MIP and MEP (r=0,548). We also found significative correlations (p<0,05) between MIP and MEP to TG (r=0,637) and CG (r=0,846) groups. We conclude that there were differences in pulmonary function, exercise capacity and quality of life in patient with CKD that indicate some degree of functional impairment in this population. This functional impairment appears in haemodialysis patients and in post renal transplant patients.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-12-04T21:51:52Z No. of bitstreams: 1 2013_FrancinoMachadoDeAzevedoFilho.pdf: 2851733 bytes, checksum: 251283fcd5cc425a991b2310c7397f4f (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2013-12-09T11:04:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_FrancinoMachadoDeAzevedoFilho.pdf: 2851733 bytes, checksum: 251283fcd5cc425a991b2310c7397f4f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-09T11:04:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_FrancinoMachadoDeAzevedoFilho.pdf: 2851733 bytes, checksum: 251283fcd5cc425a991b2310c7397f4f (MD5) / INTRODUÇÃO: A terapia medicamentosa é atualmente a principal modalidade de intervenção em saúde, contudo, essa atividade têm se demonstrado de risco, por possibilitar a ocorrência de incidentes. Os incidentes com medicamentos são descritos como um grave problema de saúde pública comprometendo a segurança do paciente e qualidade da assistência em saúde. A compreensão sobre esse evento permite gerir os potenciais riscos da assistência e possibilita a construção de uma abordagem profissional e institucional frente ao problema. OBJETIVO: Analisar os incidentes com medicamentos em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário e descrever o processo de medicação. METODOLOGIA: Estudo de método misto sequencial com dois delineamentos; corte transversal (quantitativo) e exploratório (qualitativo), realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário público da Região Centro Oeste. Foram revisados 116 prontuários na primeira fase e entrevistados 04 profissionais de saúde na segunda, utilizando-se formulários previamente validados. Realizou-se análise descritiva para os dados quantitativos utilizando o programa Statistical Package For The Social Science e calculou-se a prevalência e intervalos de 95% de confiança dos tipos de incidentes. Os dados qualitativos foram agrupados e descritos em forma textual, fluxogramas e as etapas do processo de medicação. RESULTADOS: Foram identificados 2.869 registros de incidentes com medicamentos, sendo 1.437 circunstâncias notificáveis, 1.418 incidentes sem dano, 09 potenciais eventos adversos e 05 eventos adversos. O processo de medicação na unidade pesquisada é constituído por oito subprocessos e 50 atividades, que envolve a participação de profissionais médicos, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, farmacêuticos, auxiliares de farmácia e mensageiros. CONCLUSÃO: O estudo expõe a dimensão de ocorrência de incidentes com medicamentos fornecendo subsídios para a formulação de estratégias de enfretamento do problema e construção de uma cultura de segurança. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Drug therapy is currently the main form of intervention in health; however, this activity has been shown highly dangerous, given the occurrence of numerous incidents. The drug incidents are described as a serious public health problem affecting patient safety and quality of health care. The understanding of this event helps to mitigate the potential risks of care and allows the construction of a professional and institutional approach face the problem. OBJECTIVE: Analyze drug events in the intensive care unit of a university hospital, during the year 2011 and describe the medication process in this unit. METHODOLOGY: sequential mixed method study with two different designs; cross section (quantitative) and exploratory (qualitative), performed in the Intensive Care Unit of a University Hospital's public Midwest. Reviewed 116 charts in the first phase and interviewed 04 health professionals in the second, using previously validated forms. Descriptive analysis was performed for quantitative data using the Statistical Package For The Social Science and calculated the prevalence and 95% confidence of the types of incidents. Qualitative data were grouped and described in textual form, flow and steps of the medication process. RESULTS: Were identified 2,869 records of incident with drugs, with 1,437 reportable circumstances, 1,418 incidents without injury, 09 potential adverse events and 05 adverse events. The medication process in the studied unit has eight sub process and 50 activities, involving the participation of medical professionals, nursing auxiliaries and technicians, pharmacists, pharmacy assistants and messengers. CONCLUSION: The study exposes the dimension of occurrence of drug incidents providing assistance for the formulation of strategies to face the problem and building a culture of safety. _________________________________________________________________________________________________ RESUMEN / INTRODUCCIÓN: La terapia con medicamentos es actualmente la principal modalidad de intervención en salud, sin embargo, esta actividad se ha mostrado muy peligrosa, debido a la ocurrencia de numerosos incidentes. Los incidentes con medicamentos son descritos como un grave problema de salud pública que afecta a la seguridad del paciente y la calidad de la atención en salud. La comprensión de este evento permite atenuar los potenciales riesgos de la asistencia y permite la construcción de un abordaje profesional e institucional frente al problema. OBJETIVO: Analizar los incidentes con medicamentos en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario, durante el año 2011 y describir el proceso de medicación en la unidad. METODOLOGÍA: Estudio de método mixto secuencial con dos diseños diferentes, con una sección (cuantitativo) y exploratorias (cualitativa), realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Medio Oeste pública de un Hospital Universitario. Se revisaron 116 cartas en la primera fase y entrevistamos a 04 profesionales de la salud en el segundo, el uso de formularios previamente validados. Se realizó un análisis descriptivo de los datos cuantitativos, utilizando el paquete estadístico para las ciencias sociales y se calcula que la prevalencia y el 95% de confianza de los tipos de incidentes. Los datos cualitativos se agruparon y se describen en forma textual, y el flujo de los pasos del proceso de medicación. RESULTADOS: Fueron identificados 2.869 registros de incidentes con medicamentos, siendo 1.437 condiciones reportables, 1.418 incidentes sin daño, 09 posibles eventos adversos y 05 eventos adversos. El proceso de medicación en la unidad estudiada tiene ocho subprocesos y 50 actividades, envolviendo la participación de profesionales médicos, auxiliares y técnicos de enfermería, farmacéuticos, auxiliares de farmacia y mensajeros. CONCLUSIÓN: El estudio expone la dimensión de ocurrencia de incidentes con medicamentos forneciendo subsidios para la formulación de estrategias para enfrentar el problema y construir una cultura de seguridad.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-01-02T12:25:38Z No. of bitstreams: 1 2013_GuilhermeDupratCeniccola_Parcial.pdf: 107408 bytes, checksum: a2cd5daa36c90673dc9c51352650e7d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2014-01-02T13:45:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_GuilhermeDupratCeniccola_Parcial.pdf: 107408 bytes, checksum: a2cd5daa36c90673dc9c51352650e7d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T13:45:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_GuilhermeDupratCeniccola_Parcial.pdf: 107408 bytes, checksum: a2cd5daa36c90673dc9c51352650e7d3 (MD5) / A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é a primeira estratégia para enfrentar adesnutrição hospitalar. O Brasil foi um dos primeiros países latino-americanos adesenvolver legislação específica para a TNE. O controle da qualidade está nocentro dessa legislação assumindo papel essencial para assegurar a garantia daqualidade nutricional e sanitária. Todavia, observa-se uma lacuna quanto àexistência de instrumentos específicos para monitorar o controle da qualidade daTNE. O objetivo deste estudo foi construir e validar o conteúdo de um instrumentopara avaliar a qualidade da TNE, conforme a legislação brasileira, abordando amultidisciplinaridade, boas práticas, procedimentos operacionais padrão, aimplementação de protocolos e os registros destes procedimentos. A construção detal instrumento requereu a validação de seu conteúdo por meio de quatro etapas:pesquisa bibliográfica, opinião de especialistas (subjetiva), avaliação semântica eopinião de especialistas (objetiva). Na última etapa, dez especialistas opinaram,avaliando as ferramentas por quatro atributos: utilidade, simplicidade, objetividade ebaixo custo em uma escala Likert de 5 pontos (1-5). Como resultado, obteve-se uminstrumento constituído por três ferramentas independentes que, juntas,representam o processo de avaliação da TNE: Atividades da Equipe Multiprofissionalde Terapia Nutricional, Preparação de NE e Administração de NE. Todos os itensincluídos nesse instrumento obtiveram mais de 80% de consenso entre especialistasda área, o que caracteriza uma avaliação positiva do painel de especialistas. Assim,esse instrumento é de grande valia para avaliar a TN de hospitais, direcionarauditorias periódicas, ou ainda servir como check-list para instituir serviços de TNEem hospitais. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Enteral nutrition therapy (ENT) is the primary strategy available to fight againsthospital malnutrition. Brazil is one of the first Latin American countries to developlaws for enteral nutrition. Quality control is in the core of this legal instrument, playingan essential role to assure safety enteral nutrition therapy. Nowadays, tools toaccess quality control represent a gap in the area. The aim of this study was todevelop and proceed a content validation in a quality control tool, according toBrazilian law for enteral nutrition therapy, regarding multidisciplinary approach, goodpractices, standard operating procedures, protocol implementation, properregistration and electronic health record. A content validation method was utilized inthis four stages development process: bibliographic research, expert opinion(subjective), semantic evaluation and expert opinion (objective). In the latter stageten specialists, expressed their opinion evaluating the tools by four differentattributes: utility, simplicity, objective and low cost on a 5-point Likert scale (1-5). Weobtain as results three independent tools that together, represent the wholeevaluation process, named: Nutrition Support Team Activities, Enteral NutritionPreparation and Enteral Nutrition Administration. All of the items included in thisinstrument had at least 80% of approval in the specialist panel, what is considered apositive evaluation from the experts. This way, this instrument is considered to be ofgreat value to guide periodical audits in hospitals, or even to be utilized as checklistto implement a plan on enteral nutrition therapy.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-04-03T12:21:07Z No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-04-03T16:20:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-03T16:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / O presente trabalho tem como finalidade relatar a observação de uma faceta das relações entre religião e Estado, a faceta da “Assistência Religiosa”, na sociedade do Distrito Federal, a partir do caso de um hospital público do DF. “Assistência Religiosa” é aqui entendida como se tratando da prestação de serviços religiosos em instituições públicas de internação coletiva, seja ela voluntária ou não, tais como hospitais, asilos, quartéis, presídios. A Assistência Religiosa é uma das modalidades de interação entre as religiões e o Estado, interação prevista na Constituição Federal, nos termos do seu art. 19, I (que estabelece a possibilidade da "colaboração de interesse público"). Para tanto, foi realizado um levantamento das normas constitucionais, federais e distritais que versavam sobre a temática da Assistência Religiosa, entrevistas com os agentes que operam essa atividade religiosa dentro do hospital estudado, a saber, agente administrativo, agentes religiosos e pacientes internados, bem como a observação não participante de prática de Assistência Religiosa enquanto exercida. Nesse sentido, intentou-se apresentar todas as fases da prática de Assistência Religiosa, desde sua implantação – através das legislações – até a sua execução, a partir do caso de um hospital público do DF, buscando identificar como os operadores dessa atividade a compreendem, revelando uma descaracterização dos princípios que orientam essa prática. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present work’s goal was to relate the observation of one side of the relations between religion and State, the side of the “religious assistance”, in the society in Distrito Federal, from the case of a public hospital in DF. “Religious assistance” in this study is understood as provision of religious services in public institutions of collective internment, be it voluntary or not, such as hospitals, asylum, barracks, prisons. The religious assistance is one of the modalities of interaction between religions and the State, interaction predictive in the Federal Constitution, in the terms of its article 19, I (which estabilishes the possibilitty of “cooperation of public interest”). Therefore, there has been hold a survey of the constitutional, federal and district norms that discuss about the subject matter of the religious assistant, interviews with the agents who operate this religious activity in the studied hospital, that is, administrative agent, religious agents and inpatients, as well as the observation not taking part from the practice of religious assistance as it is exercised. In this regard, it was intended to show every stage of the religious assistance practice, since its implementation – by the legislation – until its execution, from the case of a public hospital in DF, looking for identifying how the operators of this activity realize it, revealing a decharacterization of the principles which directs this practice.

No description available.

Determina los conocimientos y las actitudes sobre el cuidado del paciente crítico en proceso de agonía en los estudiantes de la segunda especialidad de enfermería intensivista, 2017. El estudio es de tipo cuantitativo, porque permite asignar un valor numérico a la variable de estudio, nivel es aplicativo; método descriptivo simple de corte transversal. La población está conformada por 35 licenciados (as) en enfermería estudiantes de la segunda especialidad de enfermería intensivista - UNMSM. La técnica es la encuesta y como instrumentos un cuestionario estructurado para determinar los conocimientos y una escala de Likert para determinar las actitudes. Los resultados revelan que el 100%(35), el 83% (29) de los estudiantes de la segunda especialidad de enfermería intensiva conoce los cuidados del paciente en proceso de agonía y el 17% (6) no conoce y en cuanto a las actitudes el 91% (29) de los estudiantes de la segunda especialidad de enfermería intensiva, tiene actitudes favorables hacia el cuidado del paciente en proceso de agonía y el 9% (3) actitudes desfavorables. Entonces se concluye que existe un alto porcentaje de estudiantes de la segunda especialidad de enfermería intensiva, que conoce y tiene actitudes favorables hacia los cuidados del paciente en proceso de agonía y así como también se evidencia un porcentaje considerable que no conoce, el cual limitará a esta población a actuar con conocimientos sobre el cuidado del paciente en proceso de agonía. / Trabajo académico

Determina los factores emocionales que intervienen en la somatización de la enfermedad de los pacientes asmáticos. Con el propósito de proporcionar información actualizada a las autoridades de la institución, jefe del servicio de emergencia y al personal de enfermería a fin de que a partir de la reflexión de los hallazgos le permita diseñar estrategias educativas destinados a orientar al paciente y familia sobre los signos y síntomas de complicación que puede presentar en forma repentina el paciente, contribuyendo a disminuir el riesgo a complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente que acude al servicio de emergencia. / Trabajo académico