Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-10-04T15:01:02Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 307946 bytes, checksum: 35cf9250fc1aa6c28100d8eaee90a983 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-04T15:01:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 307946 bytes, checksum: 35cf9250fc1aa6c28100d8eaee90a983 (MD5) Previous issue date: 2018-07-11 / Objetivo: Compreender a concepção sobre segurança do paciente em um serviço de hemodinâmica a partir da ótica do usuário elaborando um modelo teórico explicativo com base nos significados atribuídos a luz do Interacionismo Simbólico. Método: Pesquisa qualitativa do tipo Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico, realizada com 17 usuários de serviço de hemodinâmica. Resultado: Na concepção do usuário, ele compreende que a Segurança do Paciente perpassa pelo conhecimento profissional, reconhece atitudes que favorecem ou dificultam a Segurança do Paciente, percebe estratégias de enfrentamento negativas e positivas no cuidado, desvela a importância da comunicação na segurança e identifica ações no cuidado com foco no paciente. Considerações finais: Recomenda-se a aplicação deste modelo teórico na prática assistencial ao paciente em seu momento de internação inserindo-o e auxiliando-o no processo de segurança do paciente, garantindo a qualidade do cuidado. / Objective: To understand the concept of patient safety in a hemodynamic service from the user's perspective by elaborating an explanatory theoretical model based on the meanings attributed to the light of Symbolic Interactionism. Method: Qualitative research based on data based theory as a methodological reference, performed with 17 users of hemodynamics service. Results: In the user's conception, he understands that Patient Safety permeates professional knowledge, recognizes attitudes that favor or hinder Patient Safety, perceives negative and positive coping strategies in care, uncovers the importance of communication in safety, and identifies actions in care focusing on the patient. Final considerations: It is recommended to apply this theoretical model in the care practice to the patient at the time of hospitalization by inserting it and assisting it in the patient safety process, guaranteeing the quality of care.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2005. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-29T17:10:54Z No. of bitstreams: 1 karencarvalho.pdf: 588239 bytes, checksum: 5917cb1cfbc91ff35c1601665144cc70 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-04-25T13:18:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 karencarvalho.pdf: 588239 bytes, checksum: 5917cb1cfbc91ff35c1601665144cc70 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-25T13:18:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 karencarvalho.pdf: 588239 bytes, checksum: 5917cb1cfbc91ff35c1601665144cc70 (MD5) Previous issue date: 2005 / Questões envolvendo a obstinação terapêutica estão presentes no cotidiano das Unidades de Terapia Intensiva (UTIS), onde diferentes decisões são tomadas, com relação ao destino do tratamento de pacientes em processo de morrer e de morte. Esta temática ainda é pouco discutida entre os profissionais da saúde que atuam nas UTIs, especialmente pelas profissionais de enfermagem, que são responsáveis pela implementação das terapêuticas prescritas pelos médicos, com as quais, muitas vezes, podem discordar. Assim, este estudo tem como objetivos: - Conhecer se as enfermeiras reconhecem a prescrição de tratamentos fúteis no ambiente em que atuam; - Conhecer os sentimentos das enfermeiras envolvidos na implementação de tratamentos que consideram fúteis;- Conhecer as estratégias construídas pelas enfermeiras no enfrentamento dessas situações. Foram realizadas 6 entrevistas semi- estruturadas com enfermeiras que atuam em UTIS. A partir da análise do conteúdo dos dados, quatro categorias foram construídas: - Obstinação terapêutica: o que é isto? as enfermeiras, que atuam nas UTIS, desconhecem o termo obstinação terapêutica, mas a reconhecem como muito presente em suas práticas; - A obstinação terapêutica como o prolongamento do sofrimento: as profissionais consideram que a obstinação terapêutica prolonga o sofrimento do paciente e de seus familiares e, também, o seu sofrimento e o da equipe de enfermagem; - A obstinação terapêutica como a priorização da cura: as enfermeiras identificam em suas práticas cotidianas tratamentos obstinados; entretanto, acreditam ser necessário investir na cura do paciente, ressaltando a sua inquestionabilidade; Enfrentamento da obstinação terapêutica: cuidado humanizado? são apresentadas algumas estratégias no enfrentamento desta temática, considerando a participação do paciente como imprescindível no processo de tomada de decisões. O trabalho demonstra a necessidade e a importância de avaliar as medidas terapêuticas que necessitam ser utilizadas no tratamento de pacientes em processo de morrer e de morte, de modo que possam viver a fase final de sua vida com qualidade, considerando que quando a cura não é mais possível, é necessário cuidar, preocupando-se com a pessoa doente e respeitando sua integridade, lembrando que o cuidado é a base do exercício profissional da enfermagem. / Questions involving the therapeutic obstinacy are present in the everyday life of Intensive Care Units (ICUs), where different decisions are made, in relation to the fate of the treatment of patients who are about to die and the dead ones. This topic is still seldom discussed among professionals in the field of health who work on ICUs, specially by nursing professionals, who are responsible for implementing the procedures prescribed by the doctors, which, in certain times, they might disagree with. Therefore, this study aims at the following: - Knowing if the nurses acknowledge the prescription of futile treatments in the environment where they work; - Knowing about the feeling of the nurses involved in the implementation of the treatments which they consider futile; - Knowing the strategies built by the nurses when facing these situations. 6 semi-structured interviews were made with nurses who work at ICUs. Based on the analysis of the data collected, four categories were built:- Therapeutic obstinacy: what is it? the nurses, who work at ICUs, do not know the term therapeutic obstinacy, but realize it is very present in their practices; - The therapeutic obstinacy as a prolongation of the suffering: the professionals consider that the therapeutic obstinacy prolongs the suffering of the\ patient and its family and, also, that its suffering and the nursing people; - The therapeutic obstinacy as the priority of the cure: the nurses identify in their everyday practice obstinate treatments; however, they believe it is necessary to invest in the cure of the patient, highlighting its unquestionable situation; Facing the therapeutic obstinacy: humanized care? some strategies are presented in order to face this topic, considering the participation of the patient as vital in the process of making decisions. The work shows the necessity and the importance of evaluating the therapeutic measures which need to be used in the treatment of patients who are about to die or the ones who have died, in a way that they can live the final moments of their lives with quality, considering that when the cure is not possible anymore, it is necessary to care for, worrying about the sick person and respecting its integrity, recalling that the care is the base for the professional practice of nursing. / Cuestiones envolviendo la obstinación terapéutica están presentes en el cotidiano de las Unidades de Terapia Intensiva (UTIS), donde distintas decisiones son tomadas, con relación al destino del tratamiento de pacientes en proceso de morir y de muerte. Esta temática aún es poco discutida entre los profesionales de la salud que actúan en las UTIS, especialmente por las profesionales de enfermería que son responsables por la implementación de las terapéuticas prescritas por los médicos, con los cuales, muchas veces, pueden discordar. Así, este estudio tiene como objetivo: - Conocer si las enfermeras reconocen la prescripción de tratamientos fútiles en el ambiente en que actúan; - Conocer los sentimientos de las enfermeras involucradas en la implementación de tratamientos que consideran fútiles; - Conocer las estrategias construidas por las enfermeras en el enfrentamiento de esas situaciones. Fueron realizadas 6 entrevistas semiestructuradas con enfermeras que actúan en UTIS. A partir del análisis del contenido de los datos, cuatro categorias fueron construidas: - Obstinación terapéutica: ¿qué es eso? las enfermeras, que actúan en las UTIS, desconocen el termo obstinación terapéutica, pero la reconoce como muy presente en sus prácticas; - La obstinación terapéutica como la continuidad del sufrimiento: las profesionales consideran que la obstinación terapéutica prolonga el sufrimiento del paciente y de sus familiares y, también, su propio sufrimiento y del equipo de enfermería; - La obstinación terapéutica como la priorización de la cura: las enfermeras identifican en sus prácticas cotidianas tratamientos obstinados, mientras tanto, creen ser necesario invertir en la cura del paciente, resaltando su incuestionabilidad; ¿Enfrentamiento de la obstinación terapéutica: cuidado humanizado? Son presentadas algunas estrategias en el enfrentamiento de esta temática, considerando la participación del paciente como imprescindible en el proceso de tomada de decisiones. El trabajo demuestra la necesidad y la importancia de evaluar las medidas terapéuticas que necesitan ser utilizadas en el tratamiento de pacientes en proceso de morir y de muerte, de modo que puedan vivir la fase final de su vida con calidad, considerando que cuando la cura no es más posible, es necesario cuidar, preocupándose con la persona enferma y respetando su integridad, acordándose que el cuidado es la base del ejercicio profesional de la enfermería.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4510_1.pdf: 1312401 bytes, checksum: 103b70bf03d8851fef2766e8bd0290f9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Paracoccidioides brasiliensis é um fungo dimórfico e agente etiológico da paracoccidioidomicose, uma micose sistêmica de evolução aguda ou crônica que se não diagnosticada e tratada a tempo pode ser fatal. Um método molecular para caracterização e detecção de P. brasiliensis foi desenvolvido a partir da clonagem e do sequenciamento de um fragmento de DNA de ~750 pb, obtido por RAPD (Random Amplified Polymorphic DNA), presente em isolados virulentos e ausente em isolados avirulentos deste fungo. Uma região interna do fragmento de DNA seqüenciado foi usada para desenhar primers que posteriormente foram utilizados em uma reação de hemi-nested PCR em tubo único. A reação de PCR específica foi capaz de amplificar DNA de três isolados de P. brasiliensis reconhecidamente virulentos e três isolados recentemente obtidos de pacientes com paracoccidioidomicose. A especificidade desta PCR foi confirmada pela ausência de produtos amplificados com DNA genômico de isolados de Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Mycobacterium tuberculosis, Leishmania braziliensis, Trypanosoma cruzi, Schistosoma mansoni, DNA genômico humano (leucócitos) e de isolados de P. brasiliensis reconhecidamente avirulentas. A amplificação de cDNA de um isolado virulento sugere tratar-se de um gene expresso. A detecção específica de isolados virulentos de P. brasiliensis sugere ser este um candidato a marcador de virulência para este fungo. O potencial diagnóstico da PCR específica foi verificado com DNA extraído de aspirado de linfonodo de um paciente com paracoccidioidomicose

Orientador: Maria Luiza Moretti, Rogerio de Jesus Pedro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:30:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Padoveze_MariaClara_D.pdf: 5321715 bytes, checksum: 9f035f988b4d968c0058fa69239476fb (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Pacientes com HIV/Aids são potencialmente uma população de maior risco para aquisição de Infecções Hospitalares (IH) quando comparados a outros grupos de pacientes hospitalizados. Dados da literatura indicam que a infecção mais comum nestes pacientes é a Infecção da Corrente Sanguínea (ICS) e o principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus. O presente estudo desenvolveu-se em duas fases. Na primeira fase foi realizada uma avaliação das IH ocorridas em pacientes HIV-positivos comparando com pacientes HIV-negativos internados na Enfermaria de Moléstias Infecciosas (MI) do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Na segunda fase foi realizada a pesquisa de colonização por S. aureus em pacientes HIV-positivos atendidos ambulatorialmente na Unidade de Pesquisa Clínica (UPC) da Disciplina de Moléstias Infecciosas da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. Foram coletadas três amostras de swab nasal em dias diferentes em pacientes sem história de internação prévia por até 2 anos antes do início do seguimento. As amostras de S. aureus obtidas da pesquisa de colonização nasal foram genotipadas utilizando-se a técnica de "Pulsed-Fiel Gel Electrophoresis" (PFGE). Potenciais fatores associados com a colonização nasal por S. aureus foram avaliados. Os resultados da Fase I revelaram que os pacientes HIV-positivos apresentaram maiores taxas de IH quando comparados com o grupo de controle. Os pacientes HIV-positivos foram submetidos a maior número de cateteres venosos centrais-dia e sondagens vesicais de demora-dia do que os pacientes HIVnegativos internados na mesma unidade. A localização topográfica mais freqüente foi a ICS e o principal agente etiológico identificado foi o S. aureus. A aquisição de S. aureus em pacientes HIV-positivos foi significantemente maior do que nos demais pacientes. Os resultados da Fase II demonstraram uma taxa de colonização nasal por S. aureus de 63,1% nos pacientes incluídos na pesquisa (70 em 111). Os padrões de colonização identificados foram: a) colonização ausente, com três amostras negativas (36%); b) colonização transitória, com apenas uma amostra positiva (25%) e c) colonização persistente, com duas ou três amostras positivas (39%). Utilizando técnica de PFGE, a colonização persistente foi subcategorizada em: c1) persistente simples, que apresenta o mesmo perfil genômico entre as amostras (24%); c2) persistente múltipla, que apresenta diferentes perfis genômicos entre as amostras (7%) e c3) persistente combinada, que apresenta duas amostras com perfil genômico idêntico e uma amostra com perfil genômico diferente (8%). O fator de risco associado com a colonização nasal por S. aureus foi a classificação clínica e laboratorial de Aids, segundo os critérios do Centers for Disease Control and Prevention (CDC). O uso de antimicrobianos no momento da coleta ou até 6 meses antes foi associado com resultados negativos para a pesquisa de S. aureus. Não foram identificados fatores especificamente associados com os diferentes tipos de Colonização identificados / Abstract: Patients with HIV/AIDS have potentially higher risk for Nosocomial Infection (NI) acquisition comparing other hospitalized groups of patients. In reviewing literature, the most common infection in these patients is the Blood Stream Infection (BSI) and the Staphylococcus aureus is the principal etiologic agent. The present study was developed in two phases. Phase I was developed at the Infectious Diseases Ward (IDW) in the Hospital das Clínicas (HC) from Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) evaluating NI developed among patients who were HIV-positive and comparing to NI developed among patients who were HIV-negative. Phase II objective was to study the S. aureus nasal colonization from HIV-positive outpatients without history of hospitalization within two years before the beginning of the follow-up of this study and was developed at the Unidade de Pesquisa Clínica (UPC) of de Infectious Diseases Department from UNICAMP. Three samples of nares swabs were collected in different days. The DNA profiles of the samples of S. aureus obtained from patients were analyzed by using Pulsed-Field Gel Electrophoresis (PFGE). Potential risk factors associated to the nasal colonization for S. aureus were accessed. Phase I results showed that HIV-positive patients had higher rates of NI than HIV-negative patients. The HIV-patients were more likely to have a central venous catheter or urinary catheter than HIV-negative patients cared for in the same ward. The most frequent NI site was the BSI and the S. aureus was the principal identified etiologic agent. HIV-positive patients were more likely to have S. aureus infection compared to the HIV-negative patients. Results from Phase II detected the presence of S. aureus nasal colonization in 70 of 111 enrolled HIV-patients (63,1%). Nasal colonization for S. aureus were classified as: a) absent: patients having three negative results, in 36% of the cases; b) transient: patients having one positive results, in 25% of the cases; and c) persistent: patients having two or three positive results, in 39% of the cases. By using PFGE, the last category were subdivided into: c1) simple persistent, patients having two or three positive samples with the same DNA profile, in 24% of cases; c2) multiple persistent, patients having positive samples with different profiles, in 7% of cases, and, c3) combined persistent, patients having two positive samples with the same profile and one positive sample with different profile, in 8% of cases. Clinical and laboratorial classification of AIDS, using Centers for Disease Control and Prevention (CDC) criteria, was identified as the risk factor for S. aureus nasal colonization. The antibiotics use at the moment of collection of nasal swab or 6 months before were associated with negative results for S. aureus. No specific risk factors were associated with different types of colonization / Doutorado / Ciencias Basicas / Doutor em Clínica Médica

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The research has as objective general to analyze the perception of doctors and nurses on its preparation for the copping of situations death and to die of patients. The study he is descriptive of qualitative approach, fulfilled in a public hospital of the Aracaju-SE city, with collected data of August of 2006 to the May of 2007, being the composed sample of 85 doctors and nurses. For the collection a constructed questionnaire was used on the basis of interviews carried through in the first phase of the research. After the content analysis had been established empirical categories. The professionals had presented diverse concepts concerning the death and of dying, many times considering the two phenomena as only. In majority, 70.58%, of the searched citizens had been considered partially prepared for the copping of the death of patients. Some feelings had been express for the searched ones ahead of the imminence of death of a patient. Aspects as age, been of health and sex of the patient had been considered factors that influence in the confrontation. Of the respondents, 64.70% had told that previous personal experiences can influence dealing with the death. How much to the preparation, 82.35% had affirmed not to have received no preparation to deal with the death during the graduation, being that 90.58% believe future improvements of the education of the professionals for the subject, believing that a bigger quarrel of the subject could help them in this process. Ahead of the presented results one concludes that the health professionals feel themselves overwhelming to speech on the death of its patients, they have difficulty to accept it and they believe that the subject Death and To die must more be debated during its formation. / A pesquisa tem como objetivo geral, analisar a percepção de médicos e enfermeiros sobre o seu preparo para o enfrentamento de situações de morte e morrer de pacientes. O estudo é descritivo de abordagem qualitativa, realizado em um Hospital público do município de Aracaju-SE, com dados coletados de Agosto de 2006 à Maio de 2007, sendo a amostra composta de 85 médicos e enfermeiros. Para a coleta utilizou-se um questionário construído com base em entrevistas realizadas em um primeiro momento da pesquisa. Após a análise de conteúdo foram estabelecidas categorias empíricas. Os profissionais apresentaram diversos conceitos acerca da morte e do morrer, muitas vezes considerando os dois fenômenos como únicos. Em maioria, 70,58%, dos sujeitos pesquisados consideraram-se parcialmente preparados para o enfrentamento da morte de seus pacientes. Vários sentimentos foram expressos pelos pesquisados diante da iminência de morte de um paciente. Aspectos como idade, estado de saúde e sexo do paciente foram considerados fatores que influenciam no enfrentamento. Dos respondentes, 64,70% relataram que experiências pessoais anteriores podem influenciar o lidar com a morte. Quanto ao preparo, 82,35% afirmaram não terem recebido nenhum preparo para lidar com a morte durante a graduação, sendo que 90,58% acreditam em futuras melhorias do ensino dos profissionais para o tema, acreditando que uma maior discussão do tema poderia ajudá-los nesse processo. Diante dos resultados apresentados conclui-se que os profissionais de saúde sentem-se angustiados ao falar sobre a morte de seus pacientes, têm dificuldade de aceitá-la e acreditam que o tema Morte e Morrer deve ser mais debatido durante sua formação.

When considering that glycemic control is related to self-care of diabetes mellitus (DM) and, therefore, to the knowledge and attitude to the disease and its treatment, to investigate these variables can support the planning of nursing care for this population. Objective: to evaluate the knowledge of the disease and treatment and attitudes/promptitude for self-care of people with this disease and its connection to sociodemographic and clinical variables. Method: quantitative, descriptive and cross-sectional study, carried out with 121 individuals with type 2 DM, treated at the Clinic of the University Hospital of the Federal University of Sergipe. Three tools were used, one for sociodemographic and clinical characterization of the participants, another for evaluation of knowledge of DM and its treatment, called Knowledge Scale Questionnaire - DKN – A, and finally the Diabetes Attitudes Questionnaire - ATT - 19. Results: the average age of participants was 60.6 years old, most were female (80.2%) and had studied up to the elementary school (69.4%). The median time from diagnosis of DM was 15.7 years, 43.8% were using oral anti-diabetic and 53.7% did not practice regular physical activity. As for the evaluate of knowledge, 52.8% had equal or lower scores than eight, indicating low knowledge of DM and its treatment. Regarding attitude, 98.3% had scores less than or equal to 70. Conclusion: the majority of individuals were elderly, female, with incomplete elementary school and had the disease for approximately 15.7 years. About half of the subjects had low knowledge of the disease and a large majority had low attitude/promptitude for self-care. Younger individuals showed more knowledge of DM, while the female and with shorter study showed better attitude/promptitude for self-care. / Ao considerar que o controle glicêmico está relacionado ao autocuidado do diabetes mellitus (DM) e, por conseguinte, ao conhecimento e à atitude frente à doença e seu tratamento, investigar essas variáveis pode subsidiar o planejamento da assistência de enfermagem destinado a essa população. Objetivo: avaliar o conhecimento sobre a doença e o tratamento e as atitudes/prontidão para o autocuidado de indivíduos com a doença e sua relação com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado com 121 indivíduos com DM tipo 2, atendidos no Ambulatório do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Foram utilizados três instrumentos: um para caracterização sociodemográfica e clínica dos participantes, outro para avaliação do conhecimento sobre o DM e tratamento denominado Diabetes Knowledge Scale Questionnaire - DKN - A e, por último, o Diabetes Attitudes Questionnaire - ATT - 19. Resultados: a média de idade dos participantes foi de 60,6 anos, a maioria era do sexo feminino (80,2%) e tinha até o ensino fundamental incompleto (69,4%). O tempo médio de diagnóstico de DM foi de 15,7 anos, 43,8% faziam uso de antidiabético oral e 53,7% não praticavam atividade física regular. Quanto à avaliação do conhecimento, 52,8% apresentaram escores iguais ou menores que oito, indicando baixo conhecimento sobre o DM e seu tratamento. Em relação à atitude, 98,3% apresentaram escores menores ou iguais a 70. Conclusão: a maior parte dos indivíduos era idosa, do sexo feminino, com ensino fundamental incompleto e tinha a doença há aproximadamente 15,7 anos. Cerca da metade dos indivíduos apresentou baixo conhecimento sobre a doença e uma expressiva maioria apresentou baixa atitude/prontidão para o autocuidado. Indivíduos mais jovens apresentaram mais conhecimento sobre o DM, enquanto que os do sexo feminino e com menor tempo de estudo apresentaram melhor atitude/prontidão para o autocuidado.

Orientador: Paulo Dalgalarrondo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T19:27:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sampaio_AnaLuciaPrezia_M.pdf: 2053684 bytes, checksum: b20504297245d0dc2980df8d05470a4f (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Introdução: Estudos atuais mostram que indivíduos com transtornos mentais graves têm uma menor expectativa de vida quando comparados à população geral. Realizou-se um estudo retrospectivo e descritivo da população de pacientes internados na Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital de Clínicas da Unicamp que foram a óbito no período de 18 anos. Objetivo: Descrever o perfil sócio demográfico e clínico dos casos de óbitos ocorridos na Unidade de internação Psiquiátrica do Hospital de Clinicas da Unicamp, comparando-os com uma amostra dos que receberam alta hospitalar. Método: Foi realizada uma análise descritiva de todos os casos de óbito num período de 18 anos, e uma comparação entre esses casos e um grupo sorteado de casos que receberam alta hospitalar. Resultados: Verificou-se que os pacientes que foram a óbito tinham o seguinte perfil: masculinos (58%), média de idade de 47,2 (DP=14,6) anos, procedentes da Região Metropolitana de Campinas (92%). Os diagnósticos psiquiátricos mais freqüentes no grupo de óbito foram de transtornos de humor e transtornos decorrentes do uso de álcool e drogas, e as causas de óbitos mais freqüentes foram doenças cardio-respiratórias (54%). Conclusões: Esses resultados sugerem que pacientes com transtornos mentais graves parecem morrer mais cedo que a população da Unidade Psiquiátrica do Hospital de Clínicas da Unicamp e a concentrarem-se nos grupo masculino, com transtornos do humor e transtornos relacionados a álcool e drogas / Abstract: Introduction: Current studies show that individuals with severe mental illness have lower life expectancy when compared to the general population. This is a retrospective and descriptive study of the inpatient population who died at the Psychiatric Unit of the University Hospital of Unicamp in an 18-year period. Objective: Describe the sociodemographic and clinical profile of the deceased patients hospitalized at the Psychiatric Unit of the University Hospital of Unicamp, comparing them to a sample of those who were discharged from the hospital. Method: A descriptive analysis of mortality and a comparison between these cases and a randomly allocated group of patients among those who were discharged. Results: It was found that the patients who died had the following profile: males (58%), mean age 47.2 (SD=14.6) years, single (54%), from Campinas great metropolitan area (92%). The most frequent psychiatric diagnoses among the patients who died were affective and alcohol/drug disorders, while the most frequent cause of death were cardiorespiratory diseases (54%). Conclusions: These outcomes suggest that patients with severe mental disorders tend to die earlier than the population from Psychiatric Unit of the University Hospital of Unicamp. This group seems to be over represented by males, with affective disorders and alcohol/drugs disorders / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T14:02:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_DanielaDantas_M.pdf: 2966571 bytes, checksum: 532efaab621a4ee6e0c61f49a27d93c7 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Objetivo: Detectar fatores associados ao comportamento suicida em pacientes que fazem uso nocivo de bebidas alcoólicas internados em hospital geral. Método: 4.352 pacientes, admitidos consecutivamente, foram avaliados utilizando-se um rastreamento do qual constavam as escalas AUDIT e HAD. Fixando-se histórico de tentativa de suicídio como variável dependente, testes de qui-quadrado foram realizados com variáveis sociodemográficas e clínicas. Resultados: Uso nocivo de álcool (AUDIT > 8) foi detectado em 423 pacientes. Dentre estes, 60 (14,2%) tinham depressão (HAD > 8) e 34 (8%) tinham histórico de tentativa de suicídio. Observou-se, também, maior frequência de tentativa de suicídio prévia em pacientes que estavam deprimidos (p = 0,0001), portadores de HIV (p = 0,0001) e que faziam uso de psicofármacos (p = 0,02). Conclusões: A elevada prevalência de depressão em pacientes com transtornos relacionados ao uso de álcool e com tentativa de suicídio pregressa reforça a hipótese de que há outros fatores, como a depressão, relacionados à co-ocorrência de alcoolismo e suicídio / Abstract: Objective: to detect factors associated to suicidal behavior among patients admitted to a general hospital who presented harmful alcohol drinking pattern. Method: 4352 patients consecutively admitted were screened by means of the AUDIT and HAD. Chi-square tests were performed taking history of previous suicide attempts as dependent variable. Results: 432 individuals presented alcohol harmful use or dependence (AUDIT > 8), 60 (14.2%) of which had depression (HAD > 8) and 34 (8%) previous suicide attempt. The latter was more frequent among those who were depressed (p = 0.0001), taking psychotropic medicines (p = 0.02) and HIV positive (p = 0.0001). Conclusion: The high prevalence of depression in these patients reinforces the hypothesis that there are other factors, such as depression, associated with the cooccurrence of alcoholism and suicide / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais comum do membro superior. Cerca de 5% dos pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise apresentam esta condição. A história clínica e o exame físico continuam sendo as ferramentas mais adequadas para seu diagnóstico. Testes complementares têm sido usados para auxiliar o diagnóstico, dentre eles os de avaliação da sensibilidade cutânea. O objetivo deste estudo é descrever a utilização do PSSD (Pressure- specified sensory device ) como auxiliar ao diagnóstico de síndrome do túnel do carpo. O PSSD consiste de aparelho que incorpora transdutor de pressão com duas extremidades rombas e com regulagem de distância entre elas, acoplado a um computador capaz de determinar os limiares cutâneos de pressão. Para tanto, os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo 1- grupo controle, pacientes sem neuropatia no membro superior ou insuficiência renal. Grupo 2- pacientes com síndrome do túnel do carpo e insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise. Grupo 3- pacientes com síndrome do túnel do carpo sem insuficiência renal. Os resultados demonstraram haver um maior benefício do uso do PSSD para o diagnóstico da síndrome para os pacientes do grupo 2 em dois dos quatro parâmetros avaliados quando comparados com os pacientes do grupo 3. / Carpal Tunnel Syndrome is the most common compressive neuropathy of the superior limb. Close to 5% of the patients with chronic renal insufficiency who need hemodialysis have carpal tunnel syndrome. There are controversies about the most reliable test to complement the clinical history and physical exam that remain as the most adequate tools for the diagnosis. Evaluation of sensory thresholds is being used as one of these tests. The aim of this study is to use the PSSD (Pressure-specified sensory device) for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. The PSSD is a tool that incorporates a pressure transducer with two prongs, linked to a computer capable of measuring the cutaneous pressure thresholds referred by the patient. The patients were divided in three groups: Group 1- patients with neither superior limb neuropathy nor renal insufficiency. Group 2- patients with carpal tunnel syndrome related to chronic renal insufficiency under hemodialysis. Group 3- patients with carpal tunnel syndrome but no renal insufficiency. The results showed, for two of the four parameters measured, that group 2 had more benefits for the diagnosis of carpal tunnel syndrome than group 3.

Introdução: a incidência de obesidade tem crescido em todo o mundo e está subjacente ao desenvolvimento de várias doenças, incluindo as cardiovasculares, diabetes e inflamação. Novas pesquisas têm surgido para investigar formas de retardar o desenvolvimento dessa doença e, recentemente, foi possível observar um maior interesse pelo potencial papel das plantas medicinais. Dentre várias espécies estudadas, tem-se a Cúrcuma Longa L, sobre a qual já foram realizados inúmeros estudos demonstrando suas atividades antioxidantes, anti-inflamatórias e anticancerigenas atribuídas à curcumina, que é o pigmento predominante. Evidências sugerem que a curcumina pode regular o metabolismo lipídico, além de desempenhar um papel importante na obesidade. Objetivo: o objetivo do presente trabalho foi investigar a influência da cúrcuma na adiposidade corporal, no perfil lipídico e glicídico em modelos animais de camundongo C57BL/6 alimentados com dieta hiperlipídica. Metodologia: avaliaram-se 40 camundongos C57BL/6, os quais foram separados em quatro grupos: dieta padrão (DP), dieta padrão com cúrcuma (DPC), dieta hiperlipídica (DH) e dieta hiperlipídica com cúrcuma (DHC). Durante um período de 8 semanas, os grupos DPC e DHC receberam suplementação diária, adicionada à dieta, de cúrcuma na dosagem de 8 mg/animal/dia. Durante o experimento, foi avaliado o peso corporal semanalmente e a ingestão alimentar diariamente. Foi realizado o teste de tolerância à glicose (GTT) com os animais na última semana de experimento, após jejum de 10 horas, e o teste de sensibilidade à insulina (ITT) foi realizado 4 dias antecedentes ao GTT, após jejum de 6 horas. Ao final do estudo, os animais foram sacrificados e foram coletadas amostras sanguíneas para dosagem de glicemia, insulina e lipidograma, além dos tecidos: hepático, adiposo epididimal, marrom, retroperitoneal e pâncreas. Todos os testes de hipóteses desenvolvidos neste trabalho consideraram uma significância de 5%. As análises foram feitas por ANOVA, ANOVA Two Way e Tukey. Resultados: em relação ao ganho de peso, houve diferença estatisticamente significante no grupo DPC (34,6%), quando comparado ao grupo DHC (78,3%). Para a ingestão, o grupo DPC teve maior ingestão desde a primeira semana. Para as variáveis triglicérides, HDL-colesterol, colesterol sérico, glicemia capilar e insulina, não houve diferença. Na dosagem de glicemia sérica, houve diferença estatisticamente dignificante entre os grupos DPC (145,01±14,25) e DHC (227,76±25,4); DH (189,63±24,3) e DHC (227,76±25,4).O peso do tecido adiposo marrom foi estatisticamente significante entre os grupos DP (0,15±0,07) e DPC (0,24±0,06), DP (0,15±0,07) e DH (0,28±0,06). Para o peso do tecido adiposo epididimal, encontraram-se valores significativamente menores no grupo DPC (1,09±0,32), quando comparado ao DHC (4,36±0,84). Para a histologia, foi possível observar que não houve alterações significantes no fígado de nenhum dos grupos, porém, no pâncreas dos animais suplementados, foi possível verificar uma esteatose macro e microgoticular em 60% da amostra. Conclusão: a cúrcuma preveniu o ganho de peso corporal dos animais de dieta padrão suplementada, uma vez que tiveram um consumo alimentar significativamente maior e ganharam menos peso, além de ter aumentado tecido marrom no mesmo grupo. Porém, são necessários novos estudos para confirmar essa possível toxicidade da cúrcuma para o pâncreas. / Introduction: Obesity has increased worldwide, which is subjacent to the development of several diseases, including cardiovascular diseases, diabetes and inflammation. Recent studies have been investigating forms of delaying the development of this disease and, recently, it was possible to observe a greater interest in the potential role of medicinal plants. Among various studied species is Curcuma longa L, which has been widely researched, allowing studies to show its antioxidant, anti-inflammatory and anticancer activities granted by turmeric, which is the predominant pigment. Evidences suggest that turmeric is capable of regulating the lipid metabolism, as well as playing an important role towards obesity. Objective: this study aimed at investigating the influence of turmeric on the body adiposity, the lipid and glucose profiles in C57BL/6 mice on a high-fat diet. Methods: 40 C57BL/6 mice were evaluated, which were separated into four groups: standard diet (SD), standard diet with turmeric (SDT), high-fat diet (HD) and high-fat diet with turmeric (HDT). During eight weeks, SDT and HDT groups were provided with daily nutritional supplementation, in addition to the diet, of turmeric, 8 mg/animal/day. During the experiment, body weight was weekly evaluated, and food ingestion, daily. The glucose tolerance test (GTT) was applied to the animals in the last week of experiment, after a ten-hour fasting period, and the insulin tolerance test (ITT) was applied four days before the GTT, after a six-hour fasting period. At the end of the study, the animals were sacrificed, and blood samples were collected in order to obtain blood glucose, insulin and lipid profile, as well as liver, adipose epididymal, brown, retroperitoneal and pancreas tissues. All the hypotheses tests developed in this study considered a significance of 5%. The analyses were conducted by ANOVA, ANOVA Two Way and Tukey. Results: regarding weight gain, there was a statistically significant difference in group SDT (34,6%) when compared to group HDT (78,3%). For ingestion, group SDT had a higher ingestion since the first week. For the variables: triglycerides, HDL-cholesterol, serum cholesterol, capillary blood glucose and insulin, no difference was observed. Regarding the serum glycemia dosage, there was a statistically significant difference among groups SDT (145,01±14,25) and HDT (227,76±25,4); HD (189,63±24,3) and HDT (227,76±25,4). The weight of the brown adipose tissue was statistically significant among groups SD (0,15±0,07) and SDT (0,24±0,06), SD (0,15±0,07) and HD (0,28±0,06). Regarding the weight of the epididymal adipose tissue, significantly lower values were found in group SDT (1,09±0,32), when compared to HDT (4,36±0,84). Regarding histology, it was possible to observe that no significant alteration was found in the liver in any group, however, with regard to the pancreas of the supplemented animals, it was possible to verify a macro and microgoticular steatosis in 60% of the sample. Conclusion: turmeric prevented the body weight gain of the animals with standard supplemented diet, considering the fact that they had a significantly greater food intake and gained less weight, and the brown tissue was increased in the same group. However, new studies are necessary in order to confirm this possible toxicity of turmeric for pancreas.